射频消融术治疗腰椎间盘突出症病人的护理
射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出的护理
射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出的护理摘要：目的：总结射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症微创介入术的护理体会。
方法：对36例腰椎盘突出症患者在射频消融治疗前进行认真的评估，术前、术中、术后进行细致的护理以及健康教育。
结果：通过精心的护理后，可以明显缩短手术时间，减少并发症发生。
关键词：射频消融；臭氧；腰椎间盘突出；护理射频消融治疗腰椎间盘突出症是在大型介入血管造影机X线的监视下，通过专用导针穿刺的方法，将射频电流在手术电极的裸露端产生一个高密度的交流电力线，使作为极性分子的水分子在交变电场的作用下做高速旋转，相互之间摩擦生热．从而使电极裸露端的温度升高，在理想的情况下则可获得一个形状可控的组织区域，如果温度足够高，该组织就出现凝固、失去了生物活性，达到治疗的效果。
而臭氧具有强氧化作用，可破坏髓核内蛋白多糖和髓核细胞，使髓核体积缩小、固缩，从而解除对神经核的压迫，还具有消炎和止痛作用。
两种微创介入方法联合具有效果好、创伤小、恢复快、费用低等优点，越来越受到广大患者的认可。
我院从2013年10月至2015年5月采用该方法治疗腰椎间盘突出症患者36例，经过精心的治疗和护理取得了较好的效果。
现将治疗及护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组36例，其中男性23，女性13例。
年龄32～72岁，平均年龄52岁。
其中腰4-5椎问盘突出27例，腰5-骶1椎间盘突出7例，腰4-5和腰5骶1椎间盘均有突出的2例。
人院时均有不同程度的腰及臀部放射性疼痛。
1.2 手术方法患者取俯卧位，在血管造影机的透视定位引导下，根据影像检查诊断结果。
选择最佳的腰椎间盘突出层面，用记号笔在体表标出穿刺点。
以穿刺点为中心，常规消毒铺巾，将一根直径0.5mm或0.3mm的穿刺针进入病变椎间盘突出的髓核内，取出针芯，连接射频电极，先测电阻抗，正常范围2000～2500kΩ，再行电刺激1min，然后行热凝治疗。
遵医嘱治疗完毕后，用5ml注射器抽取浓度为65%～75%的臭氧注入椎间盘髓核内，可迅速降低椎间盘内压力，消灭炎症介质。
射频、三氧联合消融术治疗腰椎间盘突出症护理要点论文
射频、三氧联合消融术治疗腰椎间盘突出症的护理要点【关键词】射频；三氧联合消融术；腰椎间盘突出症；护理要点【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0226-01【key words】radio frequency ablation， three oxygen joint；prolapse of lumbar intervertebral disc； nursing key points 腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛常见病因之一，轻症患者中大部分经卧硬板床休息、牵引、针灸理疗等治疗方法常可临床治愈，病情严重者常需手术治疗[1]。
由于非手术治疗疗程长，而手术治疗创伤较大，患者的治疗选择、配合较为艰难。
而射频、三氧消融术具有微创安全、疗效显著、恢复时间快、费用少、适应范围广等特点。
我科从2010年9月-2012年10月共收治病人180例，现将护理要点总结如下：1 临床资料：1.1 一般资料入组患者180例，全部经ct及临床检查确诊为腰椎间盘突出症，经非手术治疗2个月后无效患者或有手术指针而不愿手术，又符合射频、三氧消融术治疗适应症的，其中男102例，女78例，年龄20一80岁，平均52岁。
1.2 操作方法：患者取俯卧位，在c型臂透视下确定目标间盘，症状侧局麻后安全三角入路，呈450-600角穿入病变椎间盘，行运动既感觉神经测试后，确定热凝器裸露端3mm内无神经后进行2-5分钟热凝治疗，然后再注人2ml左右浓度为60ug/ml三氧，部分病例还需在椎间孔部位注入50ug/ml三氧约10ml.1.3 结果注射后随访3-6月，优良率平均为91.3%，总有效率98%。
2 护理要点2.1 重视心理护理患者由于病痛长期折磨，大部分患者有焦虑情绪，甚至极个别患者出现自杀倾向，因而对治疗要求迫切，加之患者对椎间盘治疗手段缺乏了解，对射频、三氧消融术治疗原理不知晓，因而对治疗效果存在疑虑。
射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症护理总结
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲ ＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． １
维 持腰 椎 前 凸 自然 生 理 曲度 ，使 腰 肌 放松 ，促 进血 液 循 环 ，拉宽椎间隙，降低椎间盘压力 ，缓解疼痛。侧 卧时 双下肢稍屈曲 ，使腰部肌 肉松弛 ，降低椎间盘压力 。 注意起床姿势 ，最好先翻身侧卧 ，再用手臂支撑后缓缓
共８ ６ 例 ，年龄２ ７～６ ７ 岁 。腰３一腰４ 单节段 突 出３ 例 ，腰４～ 腰５ 单节段突 出３ ７ 例 ，腰５ ～ 骶１ 单节段 突出３ ０ 例 ，腰４ ～ 腰５ 、腰５ ～ 骶１ 双节段突出１ ６ 例。 经Ｃ Ｔ 或Ｍ Ｒ Ｉ 检查均确诊 为腰椎问盘突 出，多表现为 腰痛并向一侧或双侧下肢放射性痛 ，部分有不同程度 的 腰部及下肢活动受限 ，肢体麻木 ，负重后加重 ，间歇跛 行等。
心理干预 ：患者常出现不同程度的焦虑 、灰心等不 良情绪 ，心理波动较大 … 。可使用语言开导法或移情疗 法转变患者情绪 ，做好安慰工作 ，保持情绪平和 ，气机 舒畅。让患者充分 了解 手术的原理 、步骤 、方法 、手术 前后 注意事项及相关准备 。介绍成功病例现身说法 ，让、 患者 消除对手术 的恐惧 和担忧 ，保持 良好的心理状态 ， 树立信心并积极配合治疗 。 术 前 准 备 ：遵 照 医 嘱及 时 完 善相 关 辅 助检 查 ，急性 期应严格卧床休息 ，卧硬板床 ，保持脊柱平直。评估腰 腿疼痛的诱 因、性质 、腰部活动情况 、双下肢感觉 、运 动 、反射情况 ，作为术后病情观察依据 。为患者选择合 适 的 腰 围 ，腰 围应 与 自身腰 的长 度 、直 径 相 适应 ，指 导 正确佩戴 。术前常规进行术区皮肤的清洁准备 、药物过 敏试验 ，备好术中需要 的射频 、臭氧仪器 、设备 、急救
射频消融术治疗腰椎间盘突出症病人的护理
［ ４ ］ 王星 ， 苏 志军 ． 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 的治 疗 进 展 ［ Ｊ ］ ． 中 国 ６ ６ ． Ｅ ５ ］ 宁晓艳． 熊 去 氧胆 酸 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化
休息、 用药等方面人手 ， 对其详尽指导 ， 以达 到改 善 生 活 质 量 、 延
长 生命 的 目的 。
参 考 文献 ：
［ １ ］ Ｋｅ ｉ ｔ ｈ Ｄ， Ｌ ｉ ｎ ｄ ｏ ｒ Ｍ， Ｅｒ ｉ ｃ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｔｈ ｅ Ａ
［ ３ ３ 王立清， 刘燕 敏 ． 原发性胆 汁性肝硬化 ２ ｏ例 的 护 理 ［ Ｊ ］ ． 中 国误 诊
学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ５ ） ： １ １ ４ ９ ．
２ ． ５ 皮肤护理
Ｐ Ｂ Ｃ病 人 常 诉 皮 肤 瘙 痒 难 忍 ， 是 由 于 胆 汁 分
泌障碍引起高胆红素血 症 ， 胆 盐 刺 激 末 梢 神 经 所 致 。 剧 烈 的 瘙 痒 常 影 响 病 人 的睡 眠 ， 病 人 常 不停 地 用 手 搔 抓 ， 以求 缓 解 痒 感 ， 却 易 导 致 皮 肤 的破 溃 而 引 起 感 染 。护 理 上 应 指 导 病 人 穿 全 棉 、
体重不宜超过 ’ ３ ｋ ｇ Ｌ ７ Ｊ 。
［ ２ ］
＿ Ｊ ］ ． Ｊ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ５ ０ （ Ｉ ） ： ２ ９ １ —３ ０ ８ ． Ｈｅ ａ ｔ ｈ ｃ ｏ ｔ ｅ Ｅ Ｊ ． Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｔｈ ｅ Ａ—
射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症护理体会
射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症护理体会摘要目的对腰椎间盘突出症患者实施射频消融术联合臭氧微创治疗，观察疗效，分析护理体会。
方法本次研究共纳入86例腰椎间盘突出症患者，所有患者均行射频消融术联合臭氧微创术进行治疗，以护理方案为依据进行分析，对照组和研究组分别接受常规护理和全方位护理，对比护理效果。
结果统计学分析结果显示，相较于对照组，研究组术后疼痛评分和并发症发生率更低，组间差异性显著（p<0.05）。
结论在射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症期间实施全方位护理干预有助于减轻患者痛感，并在降低并发症方面具有一定帮助，值得临床大力推广。
关键词：射频消融术；臭氧微创；腰椎间盘突出症；护理腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘软骨、髓核、纤维环等组织发生病变而引起疼痛等诸多症状的多发疾病，比如下肢麻木、腰腿疼痛等，对患者的生活影响十分严重[1]。
近年来，随着医疗技术的不断完善和发展，微创技术得以广泛推广，并受到了大众的认可。
在治疗腰椎间盘突出症方面，射频消融术联合臭氧微创技术发挥了巨大的价值，但是在实践过程中发现，术前、术后为患者提供护理干预仍然很有必要。
本文为此，在我院引进了一种新型护理模式，并与常规护理模式进行对比，现将详细成果进行汇报。
1.基本资料与方法1.1基本资料本次研究自2020年1月开始，于同年12月结束，期间共有86例患者选择我院行射频消融术联合臭氧微创技术进行治疗，以患者接受的护理措施为依据进行分组，对照组（n=43）行常规护理，包括男性23例和女性20例，平均年龄（52.19±2.35）岁，研究组（n=43）行全方位护理，包括男性22例和名女性21例，平均年龄（53.16±2.78）岁。
两组患者基本资料差异较为细微（p>0.05），可以继续对比。
1.2方法治疗方法：第一步：明确手术穿刺靶点，消毒皮肤。
第二步：实施局部麻醉，在靶点穿刺射频穿刺套管针，并拔除针芯。
射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的康复护理
射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的康复护理【摘要】目的：探讨射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的康复护理措施。
方法：随机选取40例患者，所有患者均患有腰椎间盘突出症，并给予射频消融术联合臭氧注射治疗措施，根据患者是否实施康复护理分为康复护理组与常规护理组，对比两组患者的临床疗效。
结果：治疗后，康复组的VAS评分显著低于常规组，康复组的有效率也比常规组高，统计学有对比意义P＜0.05。
结论：射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的同时配合康复护理可以提升患者的临床疗效，缓解疼痛症状。
【关键词】射频消融术；臭氧注射治疗；腰椎间盘突出症；康复护理腰椎间盘突出症在中老年患者中十分常见，其临床表现以腰腿麻木、疼痛等为主，此类疾病的致残率相对较高。
如今，临床在治疗腰椎间盘突出症时往往会选择射频消融术联合臭氧注射治疗法，二者联合治疗能取得不错的效果，然而，要想达到更佳的预后，除了治疗方式外，还需配合针对性的康复护理措施。
下面我们具体分析康复护理运用于腰椎间盘突出症在射频消融术联合臭氧注射治疗措施下的临床有效性。
1.资料与方法1.1一般资料对我院收治的40例患者展开研究分析，入选患者被分为常规护理组与康复护理组，各组均有20例患者，常规护理组男女性分别为13例与7例，康复护理组男女性分别为14例与6例，患者年龄区间在25-62岁之间，平均年龄为（40.58±5.39）岁。
对本研究患者的临床资料进行比较，各项数据差异对比度小P＞0.05，有继续研究分析价值。
1.2方法本研究中的40例患者均为其给予射频消融术联合臭氧注射法进行治疗，常规护理组为其实施常规心理护理、纠正患者的不良行为习惯，同时指导患者将软弹簧床换成硬板床等。
康复护理组的护理措施如下：首先，指导患者进行腰背肌训练，在手术治疗后的3天即可进行腰背肌训练，取站立位，双手叉腰逐渐向左以及向右呈小幅度状使腰部转动起来，再向前弯或向后仰，值得注意的一点是，每个动作都应以循序渐进的方式来实施，逐渐加大动作幅度，此项动作每次做1分钟，第天做3-5次。
等离子低温射频消融术治疗腰椎间盘突出症40例护理
锦
关 ，缓 慢 推 进 等 离 子 刀 头 至 中 点 ， 打 孔 减 压 ，再 原 路 退 回 ， 完 成 一 个 方 向 的 消 融 固 缩 。 同法 进 行其 他 方 向 的 消 融 。包 扎 伤 口 ，术 毕 。操 作 时 注 意 汽 化 棒 穿 刺 针 头 保 持 与 椎 间 隙 平
（ ０ ０ ） １ ． 。
均 （． ＿ １３ 年 。临 床 表 现 为 腰 痛 伴 有 一 侧 或 双 侧 下 肢 疼 ３ １４ ． ） － － 痛 麻 木 ３ 例 ，单 纯腰 痛 ９例 ；直 腿 抬 高试 验 阳 性 ３ １ ２例 。椎
问 盘 突 出 部 位 在 Ｉ ～ 椎 间盘 ２例 ，Ｉ ～ 、 Ｌ ～ 』 ３ ３例 ，Ｌ ～ ６ 。 ２ 例 ，Ｉ ～ 、Ｌ － Ｓ 例 ，Ｉ － Ｓ 例 。全 部 患 者 均 经 影 像 学 ６ － ３ 检 查 及 临 床 检 查 确 诊 为 轻 中 度 腰 椎 间 盘 突 出 症 ，未 见 明 显 纤 维 环 破 裂 和 退 变 增 生 。经 保 守 治 疗 ３个 月 以 上 疗 效 不 明 显 。
福建 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ３ 卷 第 ６期 ２
Ｆ￣ｉ ｄＪ Ｄ ｃｍｂｒ２ １ ，Ｖｏ ３ ，Ｎｏ ６ ａ Ｍｅ ， ｅｅ ｅ ０ ０ ｎ ｝２ ．
ｌ ５９
在 临 床 实 践 中 ，护 理 人 员 普 遍 有 以 下 体 会 ：（ ） 顺 利 置 １ 管 后 抽 吸 胃液 的 操 作 有 难 度 ，很 难 抽 到 胃液 ，而 且 如 果 抽 吸
管 末 端 置 于水 中观 察 有 无 气 泡逸 出 的 方 法 不 能 作 为 验 证 胃管 是 否 在 胃 内 的 主要 方 法 ，而 只 能作 为 辅 助 方 法 。 用 常 规 方 法
射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理
射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理发表时间：2015-12-17T11:24:32.660Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿作者：哈晓莉[导读] 陕西省汉中市铁路中心医院采取射频靶点消融术进行腰椎间盘突出症治疗时，科学合理的综合护理干预模式能有效提高患者的护理满意度陕西省汉中市铁路中心医院 723000 【摘要】目的：研究射频靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症患者时不同护理方式的临床效果及作用。
方法：选取2014年5月～2015年5月于本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组60例。
入组患者均进行射频靶点消融术治疗，其中，对照组术后进行常规护理，观察组患者术后进行综合护理干预模式，对比观察两组患者的护理护理满意度及1年后的复发率情况。
结果：对照组的护理满意度为78.3%，显著低于观察组患者的护理满意度（93.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）；术后1年进行随访，对照组有17例患者复发腰椎间盘突出症，明显高于观察组的4例，两组患者的病症复发率分别为6.7%和28.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采取射频靶点消融术进行腰椎间盘突出症治疗时，科学合理的综合护理干预模式能有效提高患者的护理满意度，提高患者生活质量，降低其再次复发率，只得在临床推广使用。
【关键词】射频靶点消融术；腰椎间盘突出症；临床护理效果腰椎间盘突出症也被称为髓核脱出症，患者主要表现为腰痛、腿麻等临床症状。
大量临床实验证明，射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效。
并且该治疗方式对神经根和脊髓的压迫较少，不损害髓核组织，有效减少椎管内的炎性反应起，治疗后起效快[1]。
本文选取2014年5月～2015年5月于本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，研究射频靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症患者时不同护理方式的临床效果及作用。
现将护理体会和结果报告如下。
针刀联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会
针刀联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会射频消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种新的微创介入治疗技术[1]，由于其操作简单、创伤小、并发症少、疗效较好等特点在临床上受到广泛应用。
但是单一的射频消融介入技术亦有一定的缺点，如部分病人疗效欠佳，易复发，远期效果较差等。
因为腰椎间盘突出症患者除了椎间盘直接压迫脊髓神经根引起症状外，其临床症状还与椎管外软组织病变有密切关系，如横突间韧带对神经根的卡压引起腿痛，脊柱一侧肌肉痉挛导致椎间孔变小神经根受压，小关节增生导致神经根后支在骨纤维管处的卡压引起腰痛，小关节囊嵌顿导致小关节肿胀压迫前侧脊神经等。
针对以上原因我们采用射频消融术的同时采用小针刀治疗腰椎间盘突出症，取得了非常好的效果。
现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料腰椎间盘突出症患者128例，男78例，女50例，年龄30～67岁，平均(48.2±11.2)岁，病程3个月至16年，平均(8.2±5.4)年。
主要临床表现为腰痛伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛及麻木。
全部患者均根据病史、临床表现及影像学检查如CT或MRI确诊，均为轻中度腰椎间盘突出症。
椎间盘突出部位在L3～4椎间盘11例, L3～4、L4～517例, L4～557例, L4～5、L5～S1 30例, L5～S113例。
经内科卧床及应用消炎镇痛药保守治疗3个月以上疗效不明显。
所有患者均排除其他系统的严重疾病。
1.2 治疗方法术前根据影像学如CT或MRI结果，制定出手术的具体位置即靶点。
患者俯卧位，C型臂X线机定位病变椎间盘，并确定穿刺点、进针方向及深度。
常规消毒皮肤铺洞巾，2%利多卡因局麻。
将射频穿刺套管针穿刺到达治疗靶点后，拔出穿刺针芯，将匹配的电极置入穿刺套管针内，接好导线。
给予1.5V、2Hz电流刺激无运动神经反射，开始射频消融，从低到高逐渐升温测试患者的最大耐受治疗温度，用最大耐受温度连续治疗60～100s，共3个周期。
射频消融术治疗腰椎间盘突出的围手术期护理
射频消融术治疗腰椎间盘突出的围手术期护理目的：探讨射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症病人的护理方法：认真做好术前、术中和术后护理的健康指导结果：100例患者进行射频热凝消融术治疗后，95 例取得较好效果，3例效果不明显，2例无效结论：射频热凝靶点消融术是目前治疗腰椎间盘突出症的微创治疗方法之一，微创手术成功的重要保障是认真做好围手术期护理。
标签：射频热凝靶点；腰椎间盘突出症；综合护理腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根马尾神经所表现的一种综合征[1]。
以25-55岁为多发年龄，因手机、电脑电子产品的普及及办公一族的不正常姿势均易引起腰椎间盘突出症，发病年龄逐渐年轻化。
临床上追求安全、有效、创伤小、疗效好、出血少的微创技术治疗腰椎间盘突出症是现代医学发展的重点之一。
本科于2013年开始采用射频微创介入治疗，均取得较好效果，现报告如下：1临床资料本科自2013 年5 月至2014 年12月共收治100例腰椎间盘突出症病人行射频热凝消融术治疗。
男60例，女40例；年龄28-60岁；病程3-10年，患者经MRI或CT检查确诊为腰椎间盘突出症，临床表现为腰痛并向一侧或双下肢放射性疼痛，部分有不同程度腰部活动受限，下肢麻木，间歇性跛行。
其中L3-L4椎间隙，有30例，L4-L5椎间隙有50例，L5-S1 有20例，经保守治疗无效或者反复发作。
2护理2.1 术前护理2.1.1心理护理术前多和患者及家属进行沟通交流，向患者及家属介绍手术的原理，大致过程效果及安全性。
作为一种新型的微创技术，应向患者详细介绍，让患者了解该治疗的优越性：整个治疗过程只是一个物理过程，对人体无任何副作用。
这是一种微创手术，治疗过程是在CT引导下精确定位；阻抗测定；直接作用在病变的椎间盘上，数据精确到1mm以下，不会伤及周围正常的组织器官及神经；射频温度可调控，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤；微创，无痛苦，穿刺针仅有0.7毫米（和针灸针一样细）；不开刀，无出血，术后不影响脊柱的稳定性，危险小，恢复快。
等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛患者的护理
（ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， ＶＡＳ ） ， 并 计算 ＶＡＳ缓解 率 。
小， 以最 大 限度地 减少对 邻 近组 织 的热 损伤 ， 手 术 时 间短 、 安 全性 高 、 术后并发症少。 自 ２ ０ ０ ９年 ７月 至 ２ ０ １ ０年 ７月我科 对 ２ ０名椎 间盘 源 性腰 痛 患 者 应 用 此项 技 术 ， 术 后通 过采 取合 理有 效 的护 理措 施 ， 减 轻
算 Ｖ ＡＳ缓 解 率 ； 术 前 及 术 后 ６个 月 给 予 健 康 调 查 简 表 （ ｔ ｈ ｅ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ一 ３ ６ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｒ ｙ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ， Ｓ Ｆ － ３ ６ ） 评 分 。结 果
方法 之一 。等 离子 射频 消融 术使 髓 核 内 的胶 原 纤 维 气化 、 收 缩 和 固化 ， 使 椎 间 盘体 积 缩 小 ， 从 而 使 椎 间 盘 内压 降低 ， 减 轻椎 间盘 组织 对 神经 根 的刺 激 ， 以缓 解症 状 ［ １ ］ 。该 术具 有显 著 的可调 控 性 ， 热损 伤 范 围
５ ９岁 ， 平均 （ ４ ２ ． ９ ４ － － ６ ． ２ ） 岁； 病程 ６ ～１ ８个 月 。患 者 术前 均行 腰椎 正侧 位过 伸过 屈 位 Ｘ 线 片及 ＭＲＩ 检 查 。Ｘ线 片结果 通 常表 现 正 常 ， 没 有 任 何 椎 间 隙 变 窄， 也没 有终板 硬化 或 骨赘形成 ， 小 关 节 的关节 面 软 骨保 持 正常 ； ＭＲＩ 结 果显 示 ， Ｔ２加 权 像 显示 病 变 椎
分为（ ８ Ｏ ． １ ０ 士７ ． ０ １ ） 分 。结 论
射频热凝靶点消融术(腰椎、颈椎病的护理)
术前护理
• 一.心里护理：（关键） 3.加强与病人家属的沟通，建立良好的护患 关系，给予病人心理支持。 • 4.向患者及家属解释功能锻炼的重要性，使 患者认识到好的疗效不仅来自手术，术后 的功能锻炼也非常重要，以取得患者的配 合；同时指导如何功能锻炼，术前可适当 的训练，对患者取得的进步及时给予表扬 和鼓励，以增强患者的信心。
射频热凝靶点术
• 直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放 ，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经 根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作 用，从而使患者治疗后症状立即消失或减 轻。射频靶点热凝术改变了治疗椎间盘的 历史，把由加速退变的治疗变成以修复为 主，是我们骨科微创治疗技术的一大亮点 。
射频热凝靶点消融治疗椎间盘突出的原理
康复指导
• 住院期间的功能锻炼向患者说明锻炼的时 间和注意事项，讲解并示范锻炼方法。 • （1）直腿抬高：术后第一天即开始，患者 仰卧，双手放于身体两侧双下肢交替直腿 抬高，由30度开始，逐日加大至90度，各 重复10次。可以主动、被动交替进行。主 要防止神经根粘连；（见下图康复操的7）
康复指导
• 1.一个月内起床活动必须佩戴腰围，一个月后可 坐矮凳，三个月内坐车必须佩戴腰围；三个月内 尽可能卧床休息。 • 2.禁止做造成背部压力的动作，如重复弯腰搬运 重物、旋转（如泼水）； • 3、避免参加重体力劳动，指导患者高举重物的技 巧，首先应屈髋下蹲，持物后直腰起立，上举重 物避免弯腰取物后突然用力上举，以防腰脊柱过 度后凸将椎间盘挤入椎管内压迫 神经根；
日常注意事项
• 4.长期体力劳动期间，抽出3-5分钟时间进 行B组锻炼，结束工作在疼痛之前； • 5、保持良好心情，注意保暖，提高免疫力 预防感冒； • 6.如果在活动及锻炼时出现腰腿部放射性疼 痛，及时回院复诊治疗，若突然大小便失 禁、肌力下降须在最短时间内到专科医院 接受检查和治疗。
射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的围手术护理
射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的围手术护理目的探讨腰椎间盘突出症患者采用射频靶点消融术治疗后临床护理方法。
方法对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。
对照组采用常规护理，实验组则进行综合护理，比较两组护理效果。
结果实验组缓解时间为（2.3±0.5）d、消失时间为（32.5±12.3）d优于对照组（P ＜0.05）；实验组3例坐骨神经痛复发，2例脑脊液漏优于对照组（P＜0.05）；实验组护理后88.9%护理效果理想，优于对照组（66.7%）（P＜0.05）。
结论腰椎间盘突出症发病率较好，临床上采用射频靶点消融术治疗效果理想，患者治疗后加强患者术后护理效果理想，值得推广使用。
标签：腰椎间盘突出；射频靶点消融术；围手术护理腰椎间盘突出症是指患者腰椎间纤维环退变或外伤发生裂隙，使髓核等椎间盘组织向后或后外方膨出或突出，从而进一步导致神经根炎症，出现腰痛、坐骨神经痛。
目前，对于这种疾病治疗方法较多，但是这些方法各有优缺点，且患者治疗后并发症较多，给患者带来很大的痛苦。
近年来，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，射频靶点消融术虽然能够改善患者症状，但是患者术后缺乏理想的护理方法，使得患者长期效果不好[1]。
为了探讨射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的围手术护理方法，对我院自2001年起引进这一术式，并不断总结完善，围手术期给予精心护理，患者的腰腿疼痛明显缓解，生活质量得到显著改善，分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对我院接收治疗的36例腰椎间盘突出症患者入院资料进行分析，根据患者入院时间（单、双日）分为两组。
实验中，有16例男性患者，20例女性患者，患者年龄在39～84岁，患者平均年龄为（49.4±1.3）岁。
患者中两个以上椎间盘突出18例，单纯性腰痛21例，腰及单侧下肢痛20例，仅下肢痛13例，腰及双下肢痛8例。
两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症护理措施和护理质量分析
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症护理措施和护理质量分析摘要】目的：分析低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症护理措施和护理质量。
方法：研究时段：2019年1月--2020年2月；研究对象：我院收治的腰椎间盘突出症患者78例；分组：随机分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。
两组患者均接受低温等离子射频消融术，对照组行基础护理，研究组行优质护理分析两组患者生活质量与疼痛脾评分。
结果：研究组患者生理职能、社会功能、乐观情绪、社会关系评分高于对照组（P<0.05）。
护理前，两组患者疼痛评分无差异（P>0.05）。
护理后研究组疼痛评分低于对照组（P<0.05）。
结论：优质护理有助于术后腰椎间盘突出症患者功能恢复，减轻痛苦，提高生活质量。
【关键词】低温等离子射频消融术；腰椎间盘突出症；优质护理；疼痛评分；护理质量随着微创技术的发展，一些先进的治疗技术得到了良好反响。
其中，低温等离子射频消融术就是一种微创技术，具有创伤小、恢复快的特点。
但由于患者缺少对该类疾病认知、护理知识掌握，术后不重视保养导致恢复效果不理想。
为此，我院提出优质护理措施，以患者为中心制定护理措施，为其提供优质的护理服务，提高预后效果。
1研究对象与方法1.1研究对象：研究时段：2019年1月--2020年2月；研究对象：我院收治的腰椎间喷突出症患者78例；分组：随机分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。
对照组：男（n=20），女（n=19），年龄31--55（平均：42.3±2.4）岁。
研究组：男（n=22），女（n=17），年龄32--58（平均：43.5±2.5）岁。
两组患者临床资料对比无差异（P>0.05），可比。
1.2方法对照组：基础护理：健康指导、康复指导、功能训练、环境护理。
研究组：优质护理：手术前护理：辅助患者基础检查、分析病情。
指导患者俯卧位、床上大小便，告知需要注意的问题。
离子刀射频消融治疗腰椎间盘突出患者的护理
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.57294投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·0 引言腰椎间盘突出症多发于中老年人，症状容易迷惑病人和医生，所以在诊断和治疗中出现许多错误观念，甚至很多人认为是不治之症，认为不算什么病，事实上不仅是疾病，还要重视。
这种疾病不仅引起腰腿痛，还会引起下肢麻木，无力、甚至瘫痪，严重影响生活的健康问题。
离子刀射频消融术是一种新型的微创技术，治疗效果约90%以上有效。
本文通过40例腰椎间盘突出症病人采用射频消融术进行治疗，且在术后采取了一系列针对性的有效护理措施。
1 临床资料本研究选取2016年至2018年我院收治的腰椎间盘突出症患者40例，其中男22例，女18例，年龄50~90岁，平 均（67.4±3.5）岁。
所有患者均接受CT 或磁共振成像等影像学技术检查，均确诊为椎间盘突出；均接受离子刀射频消融治疗，同时给予有效护理干预，本研究经我院伦理委员会批准，且研究对象均自愿参与，签署相同知情书。
2 护理2.1 术前护理心理护理：护理人员应多与病人沟通交流，介绍手术后成功的病例，使患者消除紧张、焦躁等情绪。
术前常规准备：化验、药物过敏试验、术区清洁等。
2.2 术后护理2.2.1 卧位术后去枕平卧12h（穿刺针可能会穿过硬脊膜，术后去枕平卧6h，以达到减少脑脊液漏的目的）绝对卧硬板床休息，每隔2h 护士协助轴线翻身。
2.2.2 观察生命体征有无头晕头痛，伤口有无渗血、渗液，肢体活动及感觉功能、二便情况等。
2.2.3 饮食和排便的护理多食用高纤维、高蛋白且易消化的食物，多喝水。
因为便秘引起椎管内压力增高，对于下床大便的病人，嘱其佩戴腰围。
2.2.4 术后功能锻炼（1）术后第一天开始直腿抬高锻炼；（2）双下肢交替抬 高；（3）佩戴腰围在术后第二天下床活动。
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症31例围手术期护理
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症31例围手术期护理摘要】目的探讨采用低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。
方法对31例腰椎间盘突出症患者进行术前心理护理、做好术前准备、术后对病情变化及并发症进行观察及护理，并予锻炼功能及健康指导。
结果 31例腰椎间盘突出症患者术后恢复快，住院平均3-4天，出院随访后无一例并发症发生。
结论低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的新技术，充分的做好围手术期护理对提高手术成功具有重要意义，可有效避免并发症的发生。
【关键词】低温等离子射频消融术腰椎间盘突出症围手术期护理腰椎间盘突出症是骨科的常见病，多发病，好发于青壮年。
长期以来，给许多患者正常的生活工作带来了很多麻烦，且经常反复发作，使患者痛苦不堪。
保守治疗如理疗、按摩、牵引及服药等时间长，有效率低，效果不佳，且易复发，而传统的手术治疗则给机体带来的创伤较大，一旦发生并发症则往往给患者带来严重的后果，恢复时间较长，不容易使患者所接受。
腰椎间盘突出症的微创介入治疗因创伤小、出血少、病程短，疗效肯定等特点正越来越受到广大患者的青睐，也引起了医务工作者广泛重视。
而等离子消融髓核成形术作为一种脊柱微创新技术，近年来广泛用于治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛，远期疗效也较好。
我科自2010年1月～2011年1月对31例腰椎间盘突出症患者进行低温等离子射频消融术治疗，并在围手术期通过精心护理，取得满意疗效。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例共31例，临床诊断均为腰椎间盘突出症，其中男性25例，女性6例，平均年龄35.6岁，病程3个月-2年。
所有患者均经CT或MRI检查确诊为单纯性椎间盘源性腰腿痛，有典型的临床症状，如腰痛、下肢放射性酸痛、麻木等一系列症状，经保守治疗3个月以上无效者，并排除手术禁忌症，均采用低温等离子射频消融术治疗。
1.2 治疗方法患者俯卧位，腹部悬空。
常规铺单消毒，调整C型臂X光机，正位下透视病变椎间隙，克氏针体外定位，并作体表标记。
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘源性疼痛的康复护理
低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘源性疼痛的康复护理发布时间：2021-12-13T05:38:17.048Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：鹿敏[导读] 讨论低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘源性疼痛的康复护理效果。
鹿敏（徐州市贾汪区人民医院江苏贾汪 221011）【摘要】目的：讨论低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘源性疼痛的康复护理效果。
方法：针对40名接受低温等离子射频消融术治疗的腰椎间盘源性疼痛病人进行研究，将他们分到实施常规护理的对照组（n=20）和实施康复护理的研究组（n=20）。
比较两组的疼痛感评分、神经功能恢复效果以及并发症出现率。
结果：研究组的疼痛感评分、神经功能恢复以及并发症出现率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：和常规护理相比，对接受低温等离子射频消融术治的疗腰椎间盘源性疼痛病人实施康复护理，能够得到更好的疗效。
【关键词】低温等离子射频消融术；腰椎间盘源性疼痛；常规护理；康复护理腰椎间盘突出属于一种常见性症状，目前主要是采用低温等离子射频消融术进行治疗。
不过由于病人对该疗法并不了解，导致在接受治疗期间，往往会产生不良情绪，再加上术后不进行有效的锻炼，从而使疗效始终达不到最为理想的要求。
为此应对病人实施康复护理。
那么接下来，本文就来分别对接受了常规护理和康复护理的40名经低温等离子射频消融术治疗的腰椎间盘源性疼痛病人进行研究，具体报告如下。
一资料和方法（一）一般资料对40名接受低温等离子射频消融术治疗的腰椎间盘源性疼痛病人进行研究。
将他们分到实施常规护理的对照组（n=20）和实施康复护理的研究组（n=20）。
对照组男女病人分别有11名和9名，年龄最小43岁，最大84岁，平均年龄为（52.0±28.4）岁；病程11个月到97个月之间，平均病程为（76.0±21.7）个月；对照组男女病人分别有12名和8名，年龄最小45岁，最大85岁，平均年龄为（52.3±28.1）岁；病程12个月到96个月之间，平均病程为（76.3±21.2）个月。
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射频消融术治疗腰椎间盘突出症病人的护理王晓岚摘要:[目的]总结射频消融术治疗腰椎间盘突出症病人的护理㊂[方法]对68例腰椎间盘突出症病人进行射频消融术治疗,同时加强护理㊂[结果]2例病人偶发轻度腰痛,其余病人腰痛不再复发㊂[结论]加强射频消融术治疗腰椎间盘突出症病人的护理有利于预后㊂关键词:腰椎间盘突出症;射频消融术;护理中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.28.018 文章编号:16744748(2014)28262702 腰椎间盘突出症多发于中老年人,是因为病人椎间盘的纤维破裂和髓核组织突出,导致压迫㊁刺激到其神经根所引起的下肢运动㊁括约肌功能障碍的临床综合征,是骨科的常见㊁多发病[1]㊂传统的保守治疗病情复发率较高,病人需反复治疗;而手术治疗创伤大,因此病人术后并发症较多但再次治疗的几率小㊂本文选取的68例腰椎间盘突出症病人采用射频消融术进行治疗,且在术后采取了一系列针对性的有效护理措施,并取得了良好的治疗效果㊂现将护理总结如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 2011年1月 2013年12月我院收治的腰椎间盘突出症病人68例,男46例,女22例;年龄35岁~65岁,平均47岁;均行射频消融术治疗,在手术后采取了一系列针对性的有效护理措施㊂1.2 结果 术后随访中发现,68例病人中2例病人偶发轻度腰痛,其他病人腰痛不再复发㊂2 护理2.1 术前护理 ①射频消融术是一种新型的微创技术,因此护理人员应向病人详细介绍该技术治疗腰椎间盘突出的优越性:治疗过程为物理过程,不使用激素或抗生素,且少用镇痛药,对病人身体的创伤和副反应较小;在C 臂机的指引下可准确确定针尖位置的组织,并精确分辨出纤维环㊁髓核㊁血管组织㊁骨性组织等㊂②腰椎间盘突出病人因长期被病痛折磨,病人可能存在紧张㊁焦躁等情绪,对此护理人员应给予理解㊁安慰,多与病人沟通交流,并注意措辞㊁语气,以免与病人产生矛盾㊂③在手术前护理人员就应积极向病人及其家属认真解释说明术后功能锻炼对病人康复的重要性,并讲授正确有效的锻炼方法,说服病人自觉主动的进行功能锻炼㊂护理人员在术前就可以指导病人适当进行功能锻炼,以便病人术后能更好地适应功能锻炼[2]㊂2.2 术后护理2.2.1 术后回房护理 采用射频消融术治疗腰椎间盘突出病人时,穿刺针可能会穿过病人硬脊膜㊂因此,病人术后回房应去枕平卧6h ,以达到减少病人脑脊液漏的目的,并能有效防止病人出现头晕㊁头痛的症状㊂2.2.2 卧床护理 要求病人绝对卧硬板床休息,护理人员应保证床铺的干燥舒适,并做好病人的皮肤护理以防病人出现压疮㊂病人每隔2h 应由2名护理人员帮助翻身1次,操作时为避免病人因脊柱旋转而损伤到软组织,应保证病人的胸㊁腰㊁臀同时翻转㊂2.2.3 观察病人生命体征 术后短期内部分病人可能会出现腰椎间盘突出部位暂时水肿,甚至出现原有症状加重现象㊂对此,护理人员应解释经对症治疗后这些症状会消失,并嘱咐病人多休息㊂2.2.4 观察病人下肢神经功能 手术后应对病人的神经功能进行初步检查,但由于部分病人的麻醉作用还未消除,可通过对病人膝腱和跟腱进行腱反射检查,以确定无脊髓伤[3]㊂手术72h 后应对病人双下肢感觉运动及远侧肌群活动情况㊁括约肌功能恢复以及深浅反射等进行严密观察㊂2.2.5 饮食和排便护理 采用射频消融术治疗腰椎间盘突出症病人术后饮食没有特殊禁忌,手术后就可以进食,但是护理人员应嘱咐病人多喝水,避免食用含渣较多的食物,多食用高纤维㊁高蛋白且易消化的食物,以保证病人排便通畅,防止便秘引起的椎管内压力增高现象[4]㊂对于需要下床大便的病人,护理人员应帮其戴好腰围,其他时间病人以卧床休息为主㊂2.2.6 术后功能锻炼 ①直腿抬高锻炼:即直腿交替抬高训练,病人在手术后第1天就可以开始㊂病人在床上取仰卧姿势,将双手置于身侧,双下肢主动或被动的直腿交替抬高㊂此项锻炼可以有效防止病人神经根粘连㊁肌肉萎缩,从而促进病人下肢神经功能的恢复㊂病人锻炼的次数以及双腿抬高的高度应以病人身体所能承受的度为限,并且逐日增加㊂②抬下肢锻炼:病人在床上俯卧,并将双下肢伸直,双下肢交替抬高㊂此项锻炼为腰背肌功能锻炼,每次锻炼动作的时间㊁次数㊁幅度㊁力度等应根据病人自身情况而确定㊂③佩戴腰围:一般情况下,术后第2天病人就可以下床进行适当的活动,但是护理人员应帮助病人佩戴好腰围,以免病人向前弯腰㊂2.3 出院指导 ①经射频消融术治疗的腰椎间盘突出症病人一般3d ~5d 即可出院,对于病人出院后的功能锻炼主要是腰背肌锻炼,能够增强病人的腰背肌力及脊柱的稳定性,有效防止肌肉萎缩,并且对于防止病人出现术后下腰痛有重要意义㊂但腰椎间盘突出症的术后功能锻炼需要病人及其家属抱以充分的信心和耐心,根据病人自身所能接受的程度将锻炼由轻渐重,切忌操之过急[5]㊂②病人出院后就可进行如下锻炼㊂㊃7262㊃全科护理2014年10月第12卷第28期(总第337期)五点式:病人仰卧并将双下肢伸直,头后部㊁两肘及双脚后跟着地,并尽力抬胸㊂三点式:病人仰卧并将双下肢伸直,令头后部及双脚后跟着地,并尽力挺高背髋部㊂半桥式:病人仰卧,将双腿弯曲呈90ʎ,双上肢自然放置在身侧,然后抬高髋部㊂进行屈伸运动㊂③病人出院后1个月可进行如下锻炼㊂前屈运动:病人取屈曲坐位,将双上肢放在双腿内侧触摸脚尖㊂摸脚:病人身体坐直,并将双下肢伸直与上身呈90ʎ,上身尽力向前弯曲并伸直摸脚㊂弯腰式:病人站立并双手叉腰,尽力弯腰至90ʎ㊂腰部回旋:病人站立并双手叉腰,下身不动㊁上身腰部左右回旋㊂④病人应避免参加重体力劳动或有可能造成背部压力的动作,如弯腰搬运重物;术后1个月内病人如需长时间下床活动,应佩戴好腰围以免误伤;嘱咐病人术后1个月来院复诊㊂3 小结射频消融术治疗治疗腰椎间盘突出症,属于微创治疗方法,具有安全㊁高效㊁病人病痛少和手术风险小的特点[6]㊂本研究选了腰椎间盘突出症病人68例,对其术后护理资料进行了回顾性分析总结,并在术后随访中发现,68例病人中2例病人偶发轻度腰痛,其他病人腰痛不再复发㊂因此,射频消融术治疗腰椎间盘突出症时护理人员对病人所采取的有效护理有助于病人术后尽早康复出院,具有良好的治疗效果㊂参考文献:[1] 陈俊.经皮穿刺多靶点射频热凝术治疗椎间盘突出症152例的护理[J ].中国误诊学杂志,2011,12(11):121122.[2] 匡胜桂,殷霞,王辉.腰椎间盘突出症214例围手术期的护理[J ].中国误诊学杂志,2010,11(12):212213.[3] 刘洪强,万金良,吴永波,等.射频热凝靶点治疗腰间盘突出症316例[J ].中华现代科学杂志,2009,10(7):3132.[4] 吴群英.射频热凝靶点消融术治疗腰间盘突出症的护理体会[J ].护理学报,2010(2):1415.[5] 姚秀高,陈建龙,周永高,等.射频热凝靶点术治疗腰间盘突出症的探讨[J ].中国疼痛医学杂志,2009,12(4):2122.[6] 郭红辉,张平.射频靶点热凝术治疗腰间盘突出症的护理[J ].临床医学工程,2011,11(11):121122.作者简介 王晓岚单位:046013,山西省长治市中医医院㊂(收稿日期:20140625)(本文编辑王钊林)经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病病人的护理覃淑英,韦 琴摘要:[目的]总结经皮冠状动脉介入(P C I )治疗老年冠心病病人的护理㊂[方法]对117例老年冠心病病人采用P C I 治疗,同时加强护理㊂[结果]本组病人均成功完成介入穿刺治疗,其中右侧股动脉穿刺92例,左侧股动脉穿刺25例;术后发生穿刺局部血肿1例,造影剂过敏1例,发热3例,均给予相关处理后症状缓解或消失㊂[结论]加强老年冠心病病人采用P C I 治疗的护理是手术成功的保证㊂关键词:冠心病;经皮冠状动脉介入治疗;老年;护理中图分类号:R 473.5 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.28.019 文章编号:16744748(2014)28262803 冠心病是指冠状动脉粥样硬化基础上因多种原因所造成的血管狭窄或阻塞导致心肌细胞发生缺血㊁缺氧或坏死而引起的心肌细胞功能发生障碍和(或)器质性病变[1]㊂经皮冠状动脉介入治疗(P C I)可以快速使闭塞的血管再通,有效缓解病人的症状,目前已成为冠心病治疗的重要手段之一[2]㊂2011年5月 2013年12月我科采用P C I 治疗老年冠心病病人117例,经给予精心的护理措施,取得良好的效果,现报告如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 2011年5月 2013年12月我科采用P C I 治疗老年冠心病病人117例,男69例,女48例;年龄61岁~86岁(71.5ʃ7.3)岁;血压(125~160)/(80~110)mmH g (1mmH g =0.133k P a );急性心肌梗死21例,稳定性心绞痛36例,不稳定性心绞痛60例;N Y H A 心功能分级:Ⅰ级30例,Ⅱ级54例,Ⅲ级33例;合并高血压54例,糖尿病31例,高脂血症23例,心律失常15例;冠状动脉造影:单支血管病变33例,双支血管病变36例,三支血管病变48例;均符合世界卫生组织(WHO )冠心病诊断标准㊂1.2 介入治疗方法 病人取仰卧位,选择左侧或右侧股动脉,采用S e l d i n g e r 技术置入动脉鞘管行冠脉造影,根据造影结果选择指引导管与导丝及其相关支架,经鞘管将支架送至病变部位后释放支架,术后4h 拔除鞘管㊁人工压迫30m i n 止血后利用医用弹力绷带加压包扎,术后予以抗血小板聚集㊁抗凝等相关药物治疗及支持治疗㊂1.3 结果 本组病人均成功完成介入穿刺治疗,其中右侧股动脉穿刺92例,左侧股动脉穿刺25例,住院时间5d ~17d (10.5d ʃ2.5d)㊂术后发生穿刺局部血肿1例,造影剂过敏1例,发热3例(体温37.5ħ~38.0ħ),均给予相关处理后症状缓解或消失㊂2 护理2.1 治疗前护理2.1.1 心理护理 经皮冠状动脉介入术是一项新技术,我院自开展该手术几年来发现病人由于对该手术方式认知的不足,术前多存在焦虑㊁抑郁等多种复杂的㊃8262㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2014V o l .12N o .28。