城市社区居家养老中的卫生服务提升研究——以上海市XHCQ社区卫生
社区养老服务模式研究-以上海市为例
近年来 ，随着经济社会 的发展 ，老年人 的生活方式 和生活 内容也在 不断变化 ，对养老助老服务 的需求也呈 现出多样化 的趋势 。从 日常的生 活照料到文化娱乐 、精神慰藉 、教育 培训 、法 律服 务等 ，老年人 的各种 层次 的需求都需 要相 应机构 为其 提供服 务 。但 是 ，政府 行 为的 “ 普遍 性 ”与 “ 局限性” 难以对多 元化 的养 老助 老服 务需求 作 出及 时 的回应 与满足 ，而一个个 分散 的家庭 也难以在这些 方面发挥作用 。政府 和家庭 在这些方 面的弱 点恰恰 是社区的优势所在。 社 区所特有 的感情 交流功能 、组织服务功能 ，可 以充分保 持家庭养 老 的传统 和优 点 ，使老年人所需要的服务都能够在他们所熟 悉的环境 中 获得 。以社 区为依 托的这种养老机构模式不仅满足了老年人 的亲缘 、地 缘 的心态 ，得益于对社区环境多年的熟悉 、街坊邻里彼此 的熟悉 以及对 “ 家 ”这个场所 的强烈感情 ，更加 有利于老年 人保持 愉快 的心情 ，促进 身体 健康 。社区养老服务模式正是 目前政府所大力倡导 的一 种养老服 务 体 系 ，也将是我国未来养老的主体方式 。 ２ ． 社 区 养 老 服 务 模 式 的 类 型 ２ ．１社 区居 家养 老服务模 式 社区居家养老服务模式是老年人在家庭居住与社会化 上门服务相 结 合的一种新型养老模式 。这种模式是 由老年人生活 的社 区向老年人提 供 各种形式的人户或上 门照顾 的服务 ，使老年人尽可能延 长留在家 中养 老 的时间和在社 区生活 的机会 ，促使社会 资源得 到充分 利用。社 区居家养 老服务的人群主要是子女工作太忙照顾不 到且 又不想 离开家的空 巢老年 群体 。 上海各 区都开展社 区食 堂服务来 帮助 老年人解 决 日常饮 食 的不 便 ， 其 中最具代表性 的是上海 的康健小 区的配膳 服务中心 ，其原来属 于上海 第一福利 院，后来 街道 与其 联手 ，投资 百万元 ，根据 老年 人 的饮食 特 点 、口味 以及生活 条件 ，推出 中午 ４元 、晚上 ３ ．８元 ，包括 一荤一 素 汤一米饭 的套餐 ，并招聘 ３ 名 助老服务员 ，购买 送饭车 ，为社 区老年 人 群 体 上 门送 餐 。 ２ ． ２社 区 照 顾 养 老 服 务 模 式 社 区照顾一词 起源于英国 ，社区照顾型的养老服务模式是 主要通过 社 区养 老 日托 中 心 对 老 年 人 进 行 看 护 照 顾 。 老 年 人 日托 中 心 如 同 托 儿 所 ，在上海 虹 口区的开心 日托老年活动中心就充分体现出对老 年人照顾 的优 势和特点 ，使需要护理照顾的老年群体能够继续在原有 的社区里或 是他们原来 熟悉 的生活环境下维持生活。 ２ ．３社 区养老机构服务模式 社区养老机构服务模式是设立在社区内的养老院等专业化 的机构 为 老 年人提供全方位的照顾。社区养老机构是分散在各个街道社 区 中的小 型社 区养老院 ，其性质是开放型的 ，住在社区养老机构 中的老人们社 区 可 以走出院舍进入他们生活的社区 。 ３ ． 社 区 养 老 服 务 体 系 存 在 的 问 题 ３ ．１社 区养老服务 的服务 内容供给不 足 虽然社区养老服务模式项 目规划 的 内容很 齐全 ，但 在现实操 作 中 ， 各 类社区服务模式都存在服务项 目低供给与老年人对服务项 目高需求 的 矛盾。社区居家养老服务模 式通常 还是 以生活照 料为主 ，而 紧急救 援 、 精 神慰藉 、医疗康复等方面的服务 内容并没有得到很好 的落实 。社 区 日 托中心大部分则 以举办文体 娱乐活 动为 主 ，生活 照料 等服务 内容较 少。 社区养老机构成立的数量更是屈指可数 。 ３ ．２ 社 区养老服务提供方的筹资困境
社区居家老人卫生服务模式的研究进展
健 医 生 ， ４ ｈ提 供 上 门服 务 １３ ２ ］。 ７
２ ３ ３ 最 佳 措 施 成 本 核 算 整 体 照 护 机 构 每 月 进 行 １ 老 年 ．． 次
医疗 保 险 和 医 疗 补 助 成 本 核 算 ， 过 对 最 佳 预 防 、 佳 康 复 和 最 通 最
金 融 保 险 人 员 、 驶 员 、 ． 等 一 起 ， 据 病 人 的 不 同 需 求 提 供 驾 社Ｔ 根
全 方 位 服 务 。此 种 服 务 形 式 强 调 创 新 性 与 灵 活 性 ， 使 得 对 每 并
例病 人 的 服 务 都是 基 于科 学 详 细 的 资 料 收 集 的 基 础 之 上 。 ２ ３ ２ 基 础 照 护 便 捷 通 道 社 区 医 院 对 病 人 开 放 便 捷 服 务 通 ．． 道， 由社 区 医 生 对 每 例 病 人 量 身 定 制 个 体 化 的服 务 方 案 ， 行 全 进 方位 的 医疗 与护 理 照 护 。该 形 式 以 病 人 利 益 为 首 要 宗 旨 ， 调 强 持续 的评 估 和 强有 力 的 预 防 策 略 ， 不 受 病 人 医 保 及 支 付 形 式 并
和 日常 护 理 的 需 求 ， 些 基 于 家 庭 的 社 区 为 老 服 务 模 式 应 运 而 一 生 。 。 现就 国 内外 对 社 区老 人 的 居 家 服 务 模 式 予 以归 纳 、 ］ 分
析， 旨在 分 析 各 种 模 式 的适 用 特 点 ， 我 国 各 地 区 社 区 卫 生 服 务 为
家 庭 健 康 照 护 模 式 是 指 由医 疗 卫 生 服 务 部 门 以 及 社 会 Ｔ作 部 门一 起 为 服 务 对 象 提 供 医 疗 、 理 、 复 服 务 及 日 常 生 活 照 护 康
上海市某社区居民对社区卫生服务中心满意度调查
上海市某社区居民对社区卫生服务中心满意度调查目的了解社区居民对社区卫生服务工作的满意度，为改进工作提供依据。
方法通过分级抽样，对305名社区居民进行问卷调查及分析。
结果总体满意度为43.98%，60岁及以上年龄组高于60岁以下年龄组，慢性病组高于无慢性病组，（P＜0.05）。
结论社区居民总体满意度偏低，高度重视社区卫生服务的改善和发展，加强对社区卫生服务的宣传力度，提高医务人员的业务水平，与政府部门、街道加强沟通，提高社区卫生服务水平，更好的为社区居民服务，最大限度的满意居民卫生服务需求。
标签：居民；社区卫生服务；满意度社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健工作目标的基础性环节[1]。
随生活水平和经济的不断发展及疾病谱的改变，人们的卫生服务需求也不断提高。
如何充分利用有限的卫生资源为居民提供高质量的服务，是我们社区卫生服务工作者面临的课题。
2009年国家出台的新医改政策提到，城市社区卫生服务是此次新医改重要的切入点[2]。
为了解本社区居民对社区卫生服务中心工作的满意度、存在问题，为改进工作提供依据，我们对辖区部分居民进行了调查。
调查结果总结如下。
1资料与方法1.1一般资料以辖区内常住居民为研究对象。
通过严格抽样方法选择305名15岁及以上社区居民。
1.2方法2013年10月～11月，通过分级抽样，抽取4个居委，再从每个居委中抽取2个居民小组，每个居民小组38户，通过KISH表决定抽中家庭中的被调查者。
本调查与慢性病危险因素调查工作相结合，采用上海市疾病预防控制中心制定的《上海市慢性病及其危险因素监测》调查表及长宁区疾病预防控制中心制定的《上海市长宁区社区卫生服务调查》调查表，由经过严格统一培训的调查员进行问卷调查。
每份调查表均有专人质控，并抽取5%进行电话质控、信息核实。
1.3统计学方法计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差别有统计学意义。
2结果收回有效问卷305份。
城市社区居家老年人介护模式的新探索_张莹
中国临床医学 ２０１２年１２月 第１９卷 第６期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２．Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．６城市社区居家老年人介护模式的新探索张莹（上海市杨浦区定海社区卫生服务中心，上海 ２０００９０）中图分类号 Ｒ４７３ 文献标识码 ＡＮｅｗ Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ ｏｆ Ｈｏｍｅ－Ｂａｓｅｄ Ｅｌｄｅｒ ｉｎ Ｃｉｔｙ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ＺＨＡＮＧ Ｙｉｎｇ Ｄｉｎｇｈａｉ Ｃｏｍ－ｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｙａｎｇｐｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９０，Ｃｈｉｎａ基金项目：上海市杨浦区卫生局局级课题资助项目（编号：２０１１－３４） ２００９全国人口变动情况抽样调查数据显示，我国６０岁以上老年人口已占到全国人口总数的１４．４９％，其中６５岁以上的老年人已占全国人口总数的８．５％［１］，我国已经进入了老龄化社会。
上海市６５岁以上的老年人口为１６１万人，抚养比１４．８６％［１］，６５岁以上老年人占上海市人口总数的比例呈逐年上升趋势。
随着人口不断老龄化，老年人的医疗护理受到越来越多的关注。
我国老年人照护服务基本模式分三种，一种为家庭照护，老年人居住在家庭，由家庭成员提供照护；另外两种属于社会照护，老年人住在福利机构或者医疗机构，由机构内专业人员提供服务，或社区内专门机构或组织向居住在家庭的老年人提供照护。
根据调查［２］，在城市居民中需要照护的老年人，主要由配偶、子女或孙子女照护的比例为９０．８％，主要由保姆照护的老年人只占６．０％，主要由居委会或养老机构照护的仅占０．３％。
日本在应对老龄化社会时发展了“介护”体系，通过专业的介护师对居家老人进行援助。
上海市杨浦区政府受日本“介护”模式的启发，针对我国国情自行设计了介护培训流程，推出了面向社区老年人家庭的免费介护培训。
区卫生服务与居家养老结合措施论文
区卫生服务与居家养老结合措施的探索【摘要】发展社区卫生服务是中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》的重要内容之一。
近年来，安丘市把发展社区卫生服务作为卫生工作的重点积极开展试点，勇于探索，取得了一定成效。
2008年全国老龄委办公室、发展改革委、民政部、卫生部等１０个部门联合下发了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》,提出推进居家养老服务工作坚持以人为本、依托社区、因地制宜、社会化方向的基本原则。
如何将社区卫生服务与居家养老结合起来，最大限度的利用卫生资源，为居家的老年人提供多种形式的养老服务，以满足老年人日益增长的日常生活照顾、健康需求成为当务之急。
【关键词】社区卫生；居家养老；措施；探索；【中图分类号】r197.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0556-011 项目的提出近年来，我国各地结合自身实际，积极开展了社会化居家养老服务模式的探索，如大连沙河口区首创了居家养老院，北京西城区在区和街道分别成立民办非企业性质的居家养老服务中心，以这些组织为依托开展专业化养老服务；青岛南区采取社区福利居家养老标准化服务，这些均通过政府埋单的方式，为老年人养老提供专业化的服务，有生活照顾、家政服务、精神文化等三大类。
鉴于目前我国提倡一对夫妇只生一个孩子的计划生育政策，市场经济的发展，年轻人员外出打工数量的加大，势必造成空巢老人增多；工业企业的发展，环境的污染，生活水平的提高，饮食结构的变化，生活习惯的改变及不良生活习惯（吸烟、酗酒）等因素造成老年人呼吸系统、消化系统、肿瘤及“三高”症的发病率提高；社会压力、工作压力、精神压力加大，空巢老人的寂寞生活等造成精神性疾患发病率增高，这些均可影响老年人的晚年生活质量。
目前安丘市从事居家养老服务工作人员多数没有经过专业训练，不具备专业知识和经验，不能解决老年人的健康问题。
随着医改的深入，以10项基本公共卫生服务和基本医疗为主的社区卫生服务机构逐渐规范，社区卫生服务模式逐渐从以疾病诊疗为中心转变为以健康管理为中心。
老龄化背景下社区卫生服务建设研究
老龄化背景下社区卫生服务建设研究作者：乔雅君张强赵杨来源：《青年与社会》2015年第15期【摘要】随着老年人口的不断增加，老年人对于医疗卫生的需求也相应增加，我们选取了2007-2013年上海市统计年鉴中老年人口数与社区卫生服务机构的病床数等进行了相关分析。
随后我们进行了调研访谈，将调研结果量化，找出当前社区卫生服务机构发展面临的问题，最终为社区卫生服务机构的发展与建设提供相应的建议，实现社区医疗机构的健康发展。
【关键词】老龄化；社区卫生；家庭医生2014年全国60岁以上老年人口数已超2亿，上海市60岁以上老年人口为413.98万人，占总人口的28.8%，65岁以上老年人口为270.06万人，占总人口的18.8%，可见老龄化是我国面临的一大严峻人口问题。
如何保障老年人晚年各种养老、医疗等基本需求，是我国面临的一个重大课题。
发展社区医疗服务对于推进新医改和完善医保具有重要意义，特别是新医改把建设社区医疗卫生服务网络放在了重要位置。
2014年，上海市卫生计生工作将继续加强公共卫生服务，推进医疗服务质量得到新提升，进一步深化社区卫生服务综合改革，满足群众基本医疗卫生服务需求。
一、老龄化背景下社区卫生机构的发展现状（一）社区卫生服务机构的资源供应不足以及对服务满意度不高1.社区卫生服务机构资源供给不足。
本课题组选取了2007-2013年上海市老年人口数，以及社区卫生服务机构的相关资源数据进行了简单的相关分析，寻找老年人口数的增加与哪些社区卫生服务机构的资源相关。
相关性六十五以上老年人口数病床数病床使用率病床周转次数医生数护士数六十五以上老年人口数 Pearson相关性 1 -.870* .851* .984** .381 .981**显著性（双侧） .011 .015 .000 .399 .000N 7 7 7 7 7 7*在0.05水平（双侧）上显著相关。
**在.01水平（双侧）上显著相关。
图2-1 上海市207-2013年老年人口增加与社区各卫生资源相关程度由SPSS17.0分析结果可看出：老年人口数的增加与病床周转次数呈显著负相关性、与护士数呈显著正相关性（P值均小于0.01），即老年人口数的增加会导致床位周转次数下降，以及增加对护士的需求。
上海社区养老服务现状及对策研究
养老服务需求与供给分析
服务需求
随着人口老龄化的加剧，上海老年人的养老服务需求持续增长，包括生活照料、医疗保健、文化娱乐等多个方 面。
服务供给
上海的养老服务供给在不断完善，但仍存在服务供给不足、资源配置不均等问题，导致部分老年人难以获得及 时、优质的服务。
03
上海社区养老服务存在的 问题
养老服务设施不足
上海社区养老服务现状及对 策研究
2023-10-30
目录
• 引言 • 上海社区养老服务现状 • 上海社区养老服务存在的问题 • 上海社区养老服务对策建议 • 结论与展望
01
引言
研究背景与意义
随着中国人口老龄化加速，养老问题成为社会关注的焦点。 社区养老作为一种新型的养老模式，具有广泛的社会需求和 巨大的发展潜力。
上海社区养老服务现状分析
01
02
03
服务设施建设
上海已建成多个社区养老 服务中心，提供日常照料 、康复护理、医疗保健等 服务。
服务质量
上海的社区养老服务质量 整体较高，但仍有部分地 区和机构存在服务质量参 差不齐的问题。
服务需求
上海老年人口数量庞大， 对养老服务的需求日益增 长，但目前的服务供给仍 存在一定差距。
上海作为中国老龄化程度最高的城市之一，社区养老服务的 发展尤为重要。了解上海社区养老服务的现状，提出有效的 对策，有助于提高老年人的生活质量，促进社会和谐稳定。
研究目的与方法
研究目的
通过对上海社区养老服务的调查和分析，了解其现状及存在的问题，提出相 应的对策建议，为政府和相关机构提供决策参考。
研究方法
提高养老服务质量
强化服务人员的培训
应加强对服务人员的培训，提高他们的专业技能和服务意识，为 老年人提供更专业、更贴心的服务。
上海市地方标准《社区居家养老服务规范》
上海居家养老政策收集汇总上海市民政局关于贯彻实施上海市地方标准《社区居家养老服务规范》的通知上海市地方标准《社区居家养老服务规范》（以下简称“《规范》”）已经上海市质量技术监督局审查批准，发布实施。
根据沪质技监标〔2009〕506号文的要求，《规范》于2010年2月1日起正式实施。
现将《规范》贯彻实施的有关事项和要求通知如下：一、目的意义为了积极应对人口老龄化、高龄化的挑战，满足居家老年人社会化养老服务需求，本市积极探索社区居家养老服务，形成了以社区助老服务社、老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等为服务实体，上门、日间服务为主要形式，生活照料、康复护理、精神慰藉为主要内容的社区居家养老服务体系。
通过贯彻实施《规范》，进一步规范社区居家养老服务行为，引导行业专业化、规范化发展，提升社区居家养老服务管理水平，维护接受服务的居家老年人权益。
二、实施范围《规范》实施的范围为上海市行政区域内的社区居家养老服务社（社区助老服务社）、社区老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等社区居家养老服务组织（机构）。
三、实施步骤《规范》的贯彻实施是一项长期性工作，应贯穿于社区居家养老服务工作始终。
近期以《规范》出台为契机，围绕以下几项重点工作分阶段实施，提升社区居家养老服务工作的规范化水平。
第一阶段（2010年一季度）：广泛宣传，积极推介。
配合《规范》的实施，通过公众媒体等开展专题性宣传活动，广泛宣传《规范》，让更多社会公众尤其是居家老年人知晓。
第二阶段（2010年二季度）：对照检查，完善制度。
街（镇）社区居家养老服务中心和社区居家养老服务组织（机构），按照《规范》的具体要求，一是对照《规范》检查、梳理现有的规章制度、工作流程；二是对现有制度、流程与《规范》不相符之处予以纠正调整、拾遗补缺；三是通过建章立制，逐步统一规章制度、工作流程、服务承诺、投诉方式等。
第三阶段（2010年三季度）：制定细则，全员培训。
编撰操作指南等相关细则和培训教材，通过专题培训，对从事社区居家养老服务的服务和管理人员进行广泛、深入培训。
上海市民政局、上海市老龄工作委员会办公室关于印发《社区居家养老服务规范实施细则（试行）》的通知
上海市民政局、上海市老龄工作委员会办公室关于印发《社区居家养老服务规范实施细则（试行）》的通知文章属性•【制定机关】上海市民政局,上海市老龄工作委员会办公室•【公布日期】2015.06.08•【字号】沪民老工发〔2015〕4号•【施行日期】2015.06.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会工作正文上海市民政局、上海市老龄工作委员会办公室关于印发《社区居家养老服务规范实施细则（试行）》的通知沪民老工发〔2015〕4号各区县民政局、老龄办：为了加快推进本市社区居家养老服务的标准化建设，提升服务质量和管理效能，根据上海市地方标准《社区居家养老服务规范》，对本市社区居家养老服务的各项内容及要求作了进一步细化，增强实用性和可操作性。
现将《社区居家养老服务规范实施细则（试行）》正式印发你们，请各有关单位、部门和组织机构参照执行。
特此通知。
上海市民政局上海市老龄工作委员会办公室2015年6月8日社区居家养老服务规范实施细则（试行）一、基本原则提供社区居家养老服务遵循三个主要原则，即：以人为本原则、公平公正原则以及安全便捷原则。
1.以人为本原则以人为本原则是指整合社区养老服务资源，从老年人的实际需求出发，结合每个老年人不同的实际情况，提供贴合老年人需求的多样化、个性化、有针对性的社区居家养老服务。
2.公平公正原则公平公正原则是指在服务内容个性化的基础上，不因老年人身体、经济、文化背景、宗教信仰等个体差异而产生服务歧视，做到一视同仁，确保公共服务资源的公平分配，合理使用。
3.安全便捷原则安全便捷原则是指在社区内部建立养老服务设施，建设养老服务队伍，能够就近就便向社区老年人提供有效服务，同时保护老年人及服务人员的安全。
二、服务对象社区居家养老服务主要有上门服务和日间照料服务等服务形式。
服务对象为本市年满60周岁及以上，依据《上海市老年人统一照护需求评估标准》，经第三方评估，有照料需求的老年人（患有传染性疾病、精神疾病的老年人除外）。
上海市居家养老医疗服务现状研究
第２８卷第４期潍坊工程职业学院学报Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．４２０１５年７月ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＷＥＩＦＡＮＧＥＮＧＩＮＥＥＲＩＮＧＶＯＣＡＴＩＯＮＡＬＣＯＬＬＥＧＥＪｕｌ．２０１５ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－２０８０．２０１５．０４．０１９上海市居家养老医疗服务现状研究郭 斌（上海师范大学法政学院，上海 ２００２３４）摘要：上海市老年人口内部格局的变化对于社区居家养老服务中的医疗服务提出了新要求。
本文通过对上海市医疗服务的现状进行分析，思考优质医疗服务存在的问题，并且借鉴美国ＰＡＣＥ模式，对如何改进上海市医疗护理服务进行进一步的思考。
关键词：居家养老服务；医疗服务；供需矛盾中图分类号：Ｄ６６９．６ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９－２０８０（２０１５）０４－００６７－０３ 一、研究背景联合国人口处公布的枟世界人口前景２０００年修订版枠认为发达国家的人均寿命为７５岁，发展中国家的人均寿命为６３岁。
而枟２０１３年世界卫生统计报告枠称我国人口平均寿命为７６岁，已经超越了发达国家水平，这表明我国“未富先老”的现实国情，人口老龄化问题越来越严重。
在我国传统家庭养老、机构养老模式还是占我国养老服务中的主导地位，但是现代老年人养老服务需求不断增加，传统的机构养老与家庭养老功能逐步弱化。
在这种情况下社区居家养老新模式初步形成，并首先在上海试点，至今已有十余年，形成了一套成熟的、具有研究意义的养老模式。
根据全国老龄工作委员会发布的枟中国老龄事业发展统计公报（２０１３）枠，我国老年人口结构的内部变动将进一步加剧人口老龄化的严峻性。
具体表现为四类老年人群的数量增加，分别为高龄老年人、失能老年人口、慢性病老年人、失独老年人。
已有的社区居家养老服务无法有效满足这四类老年人群的养老服务需求。
上海人口老龄化更加严重，目前老年人的实际需求可以分为医疗需求、护理需求和养老需求。
而现在众多研究调查显示，上海老年人对医疗护理服务需求旺盛，以民政部门为提供主体、以家政服务为主的养老服务已经难以满足老年人医疗服务需求，养老中融合医疗护理服务需求十分旺盛。
上海市人民政府办公厅关于印发《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》的通知
上海市人民政府办公厅关于印发《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》的通知文章属性•【制定机关】上海市人民政府办公厅•【公布日期】2023.04.20•【字号】沪府办发〔2023〕7号•【施行日期】2023.04.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文上海市人民政府办公厅关于印发《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》的通知沪府办发〔2023〕7号各区人民政府，市政府各委、办、局，各相关单位：《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真按照执行。
上海市人民政府办公厅2023年4月20日进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案为进一步提升本市社区卫生服务能力，完善分级诊疗体系，充分发挥社区卫生服务在健康服务体系中的基础性作用，增强人民群众健康获得感，根据《上海市卫生健康发展“十四五”规划》，制定本实施方案。
一、明确发展目标把社区卫生作为卫生健康发展的重要环节和改善民生的重要领域，加快资源配置和治理创新，推进社区卫生高质量发展，建设布局合理、设施完善、功能完备、服务优质的现代化社区卫生服务体系，不断提升社区卫生服务能力，让人民群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
——服务网络布局更加完善。
到2025年，按照功能定位、区域特点和居民需求，因地制宜新建、改建一批社区卫生服务机构，社区卫生服务设施15分钟慢行可达覆盖率达到90%以上。
——基本医疗服务能力再上新台阶。
到2025年，基本实现全市社区医疗服务横向同质化，社区常见病诊疗服务与上级医院纵向同质化水平显著提升，康复护理服务能力逐步增强，社区门诊量占本市常住居民门诊总量的比例达到40%以上，逐步夯实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。
——公共卫生服务能力不断提升。
到2025年，基本完成社区健康管理中心建设，社区基本和重大公共卫生服务管理指标全面达标，传染病、慢性病防控和健康管理能力显著提升。
上海居家养老社区卫生资源配置的问题研究
论著·管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS 上海市属于较早步入人口老龄化的城区，为此，该区域需要重视居家养老社区卫生资源配置工作，提高医疗服务水平。
本文重点分析上海居家养老社区卫生资源配置存在的问题，提出关于资源配置的策略，以期促进当地社区卫生事业的健康发展。
上海居家养老社区卫生资源配置的问题分析社区卫生人力资源配置问题：①高校社区卫生专业教育相对缺乏：从目前现状来看，本地高校不太重视全科医生的培养，进而降低了输送人才的质量[1]。
比如，高校欠缺建设全科医生师资队伍，全科教学水平有待提高。
除此之外，诸多学生没有深入研究全科医生的具体工作内容，也没有认识到全科医生对提高社会医疗服务水平的重要意义，进而影响他们学习全科医生教育内容的积极性。
长期以来，上海居家养老社区卫生服务水平将会受到一定的影响。
②社区卫生服务培训本身的长期性和滞后性：如果医生仅靠通过短期培训成为全科医生，不容易学习到扎实的全科医学知识。
然而，社区拥有短期培训医生的数量相对较多，5+3全科规培医师数量较少。
为了确保医疗水平，全科医生既需要提高专业水平，又需要积极学习医学知识，开阔自身视野。
比如，医生可以学习营养学、康复保健、心理学等医学相关学科知识。
不过，社区医生的全科素养并不高，难以把医学培训知识运用在实际医疗工作中。
与此同时，医务工作者欠缺为社区群众服务的意识，致使医疗服务水平停滞不前[2]。
总之，社区卫生服务培训本身存在一定的问题，阻碍社区医疗卫生事业的健康发展。
社区卫生物力资源配置问题：①社区卫生服务设备配置质量较低：上海市卫生局曾发布过《上海市社会卫生服务中心设置基本标准》和《上海市社区卫生服务站设置基本标准》的通知，规定了社区根据实际发展状况以及人民需求配备充足的医疗设备，如心电图仪、康复设备、理疗设备等。
但是，上海市社区卫生服务中心仍然存在服务设备配置不足的问题，例如社区卫生服务中心缺乏CT 检查、胃肠镜、与门诊手术室等。
上海市社区卫生服务中心与养老服务机构的签约服务进展及策略思考
·卫生服务·【基金项目】教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目（15JZD09）；国家社科基金重点项目（13AZD081）；国家自然科学基金面上项目（71673055）【作者简介】李水静，硕士，主要从事卫生管理研究，E -mail ：sseawen0618@ 【通信作者】王玲，E -mail ：wangling@ 【中图分类号】 R197.61 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-953X （2018）01-0056-05上海市社区卫生服务中心与养老服务机构的签约服务进展及策略思考李水静1，王颖2，方律颖2，万和平3，王玲11.上海市卫生和计划生育委员会基层卫生处，上海 200125；2.复旦大学公共卫生学院，健康相关重大社会风险预警协同创新中心，上海 200032；3.上海市健康促进中心社区卫生管理部，上海 200003【摘要】 目的 了解上海市社区卫生服务中心与养老服务机构的签约服务进展。
方法 采用意向调查与焦点小组访谈相结合的方式对全市239家社区卫生服务中心进行调查。
面向关键人物（分管领导），意向调查现阶段签约服务的签约率、服务项目以及费用支付方式。
焦点小组访谈主要针对样本养老服务机构的关键人物（分管领导），围绕签约服务开展情况、已有服务的评价、需求满足情况等展开。
结果 上海市社区卫生服务中心与区域内养老服务机构的签约率为60.25%。
社区卫生服务中心人力资源匮乏问题成为制约签约的首要阻碍。
签约服务种类有限，并未完全满足住养老人的需求。
向养老院和日托所“无报酬”提供签约服务的机构比例达到55.63%和72.50%，严重影响供方服务积极性。
结论 社区卫生服务中心的服务能力有限，其他类型与级别的医疗机构参与签约服务必不可少。
亟待相应的服务规范来明确服务范围和激励机制，以提升签约服务积极性。
签约服务是构建医养整合性体系进程中养老服务机构的有效过渡。
【关键词】 社区卫生服务中心；养老服务机构；签约服务；医养结合；政策【引用】 李水静，王颖，方律颖，等.上海市社区卫生服务中心与养老服务机构的签约服务进展及策略思考［J］.中国卫生资源，2018，21（1）：56-60. DOI ：10.13688/ki.chr.2018.17442.Current situation and strategic thinking for contract service between community healthcare centers and agedsupport agencies in ShanghaiLI Shui-jing 1，WANG Ying 2，FANG Lyu-ying 2，WAN He-ping 3，WANG Ling 1/Address correspondence to WANG Ling ，E-mail ：wangling@1.Department of Primary Health ，Shanghai Health and Family Planning Commission ，Shanghai 200125，China ；2.School of Public Health ，Fudan University ，Collaborative Innovation Center of Social Risks Governance in Health ，Shanghai 200032，China ；3.Department of Community Health Administration ，Shanghai Health Promotion Center ，Shanghai 200003，China 【Abstract 】 Objective To understand the progress of contract service between community healthcare centers and aged support agencies in Shanghai. Methods A cross -sectional study on 239 community healthcare centers was conducted. Intention -to -treat investigation was conducted among key persons for contract service rate，service projects and modes of payment. The focus group centered on contract service conditions，evaluation of services and satisfaction of the demand. Results The contract rate between community healthcare centers and aged support agencies was 60.25% in Shanghai. The primary hinder of contracting was the scarcity of human resource in community healthcare centers. The current contract services still couldn ’t satisfy the demand of the elderly. The proportion of community healthcare centers providing unpaidcontract services to nursing homes and day -care centers reached 55.63% and 72.50%，influencing the initiative of provider. Conclusion The ability of community healthcare centers is still limited. Therefore，the participation of other medical institutions is necessary. The service standard is needed to decide the scope of services and incentive mechanism is needed to improve the initiative of contract services. The contract service is the effective transition for aged support agencies in the process of integrating healthcare with long -term care.［本文链接］/10.13688/ki.chr.2018.17442“医养结合”，即通过医疗资源与养老资源的有机融合实现社会服务机制的最优化和社会资源利用的最大化［1］。
上海市地方社区居家养老服务规范
上海市地方标准社区居家养老服务规范来源：中国社会福利网时间： 2010-08-31 11:49上海市地方标准社区居家养老服务规范前言随着上海人口老龄化、高龄化和家庭小型化的发展趋势，老年人生活照料方面的需求已经成为全社会最关心、最直接、最现实的问题之一。
为了逐步满足专业化、多样化的养老服务需求，规范社区居家养老服务与管理，特制定本标准。
本标准由上海市民政局提出。
本标准主要起草单位：上海市民政局、上海市居家养老服务指导中心（筹）、上海市社会福利中心。
本标准主要起草人：章淑萍、张凡、朱海燕、李传福、薛春萌、姚爱伦、康琪。
本标准参与起草人：奚士英、史雅民、张大建、黄勇、赵伟丽、荣伟。
本标准的附录为资料性附录。
社区居家养老服务规范1范围本标准提出了社区居家养老服务的内容和要求，规定了社区居家养老服务的组织、从业人员、服务项目、服务流程以及服务改进等要求。
本标准适用于上海市行政区域内的社区居家养老服务社（社区助老服务社）、社区老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等社区居家养老服务组织（机构）。
2术语和定义下列术语和定义适用本标准。
2.1社区居家养老服务（Elderly Home Care in Community）依托社区养老服务资源，为60周岁及以上有生活照料需求的居家老年人提供或协助提供生活护理、助餐、助浴、助洁、洗涤、助行、代办、康复辅助、相谈、助医等服务。
2.2社区居家养老服务社（社区助老服务社）（Elderly Home Care Agency in Community）上门为居家老年人提供社区居家养老服务的机构。
2.3社区老年人日间服务中心（Elderly Day Care Center）日间集中为居家老年人提供社区居家养老服务的机构。
2.4社区老年人助餐服务点（Elderly Dining Service Center in Community）社区中为老年人提供膳食加工配制、外送、集中用餐等服务的场所。
社区居家养老问题研究r——基于上海市居家养老调查
社区居家养老问题研究r——基于上海市居家养老调查张姚瑶【摘要】文章以上海市老年人养老需求问卷调查为基础,通过SPSS对数据进行统计分析,得出上海市老年人养老方面的基本情况及问题.研究结果表明,社区居家养老是老年人最愿意接受的一种养老模式.它不仅节约了养老成本,更能直接满足老年人的现实需求.由于目前我国的社区居家养老模式发展还处于初级阶段,存在一系列的问题和不足.因此,本文通过搜集大量国外社区居家养老成熟的经验做法,以期能为我国的社区居家养老模式提出对策和建议.【期刊名称】《中国经贸》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P83-84)【关键词】社区;居家养老;服务【作者】张姚瑶【作者单位】上海交通大学国际与公共事务学院【正文语种】中文随着我国老龄化程度加速，养老问题日益突出。
据估算，截至2015年底，我国60岁以上老年人口将达到2.26亿，占总人口的16.7%。
社区居家养不仅能解决家庭养老的困境，又可以缓解社会养老的压力。
在我国，社区居家养老还处于起步阶段，加强对社区居家养老的研究对解决目前我国的养老困境具有重要的意义：1.能有效节约养老成本老年人口的经济水平总体上不高，社区居家养老可以充分利用家庭原有的物质资源，还可以按照自己的特殊需要安排饮食起居，既可以提高生活质量，又可以减少不必要的支出。
2.有利于老年人身心健康随着年龄的增长，老年人会越来越依赖家人，希望多和子女在一起。
而在养老机构，老人会远离自己熟悉的生活环境，有些养老机构设在郊区，子女不方便探望，这就会使老年人产生一种被家人冷落的孤独心理。
而社区居家养老，可以让老人保持原有的生活习惯，也方便子女照顾，能使老年人精神愉悦。
3.有利于构建和谐社会养老事业是中国特色社会主义现代化建设的重要组成部分，实现“老有所养、老有所依、老有所乐”是党和政府的重要工作，社区居家养老能够妥善解决老年人养老这一突出的社会问题，有利于提高老年人的生活质量，促进家庭和谐、社区和谐，从而推动社会和谐。
上海市地方标准《社区居家养老服务规范》
三一文库（）〔上海市地方标准《社区居家养老服务规范》〕*篇一：上海市地方标准《社区居家养老服务规范》Memo上海居家养老政策收集汇总上海市民政局关于贯彻实施上海市地方标准《社区居家养老服务规范》的通知上海市地方标准《社区居家养老服务规范》（以下简称“《规范》”）已经上海市质量技术监督局审查批准，发布实施。
根据沪质技监标〔2009〕506号文的要求，《规范》于2010年2月1日起正式实施。
现将《规范》贯彻实施的有关事项和要求通知如下：一、目的意义为了积极应对人口老龄化、高龄化的挑战，满足居家老年人社会化养老服务需求，本市积极探索社区居家养老服务，形成了以社区助老服务社、老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等为服务实体，上门、日间服务为主要形式，生活照料、康复护理、精神慰藉为主要内容的社区居家养老服务体系。
通过贯彻实施《规范》，进一步规范社区居家养老服务行为，引导行业专业化、规范化发展，提升社区居家养老服务管理水平，维护接受服务的居家老年人权益。
二、实施范围《规范》实施的范围为上海市行政区域内的社区居家养老服务社（社区助老服务社）、社区老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等社区居家养老服务组织（机构）。
三、实施步骤《规范》的贯彻实施是一项长期性工作，应贯穿于社区居家养老服务工作始终。
近期以《规范》出台为契机，围绕以下几项重点工作分阶段实施，提升社区居家养老服务工作的规范化水平。
第一阶段（2010年一季度）：广泛宣传，积极推介。
配合《规范》的实施，通过公众媒体等开展专题性宣传活动，广泛宣传《规范》，让更多社会公众尤其是居家老年人知晓。
第二阶段（2010年二季度）：对照检查，完善制度。
街（镇）社区居家养老服务中心和社区居家养老服务组织（机构），按照《规范》的具体要求，一是对照《规范》检查、梳理现有的规章制度、工作流程；二是对现有制度、流程与《规范》不相符之处予以纠正调整、拾遗补缺；三是通过建章立制，逐步统一规章制度、工作流程、服务承诺、投诉方式等。
上海市某社区居家养老人员的卫生与养老服务需求调查分析
上海市某社区居家养老人员的卫生与养老服务需求调查分析作者：顾冬梅沈雷来源：《上海医药》2019年第10期摘要目的：对上海市某社区居家养老人员的现况进行调查分析，为社区医养结合工作的开展提供依据。
方法：于2018年10月—2019年2月采取简单随机抽样方法选取上海市某社区70岁以上的400名居家养老人员为研究对象，共发放400份调查问卷，回收有效问卷399份，有效回收率99.75%。
结果：经济来源以退休工资为主的居家养老人员有380名（95.24%）；192名患有1～2种慢性病（48.12%），186名患有3种以上慢性病（46.62%）；366名有卫生服务需求（91.73%）；211名需要医护人员上门看病（52.88%）；47名表示非常需要心理疏导服务（11.78%），111名表示比较需要（27.82%）；55名对社区居家养老服务很了解（13.96%）；283名表示支持社区居家养老（78.61%）。
结论：居家养老人员对卫生服务有所需求，应提升社区医疗机构的服务能力，加大社区居家养老服务宣传力度，加强社区居家养老服务专业化人才队伍建设。
关键词社区居家养老；卫生服务；养老服务中图分类号：R473.2 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）10-0017-05Investigation and analysis of the needs of health services and old-age care for homebased pensioners in a community in ShanghaiGU Dongmei1， SHEN Lei2（1. General Practice Department of Caohejing Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200235， China； 2. Caohejing Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200235， China）ABSTRACT Objective： To investigate and analyze the current situation of home-based pensioners in a community in Shanghai， and provide evidence for the development of community health service and home care. Methods： From October 2018 to February 2019， a simple random sampling method was adopted to select 400 home-based pensioners over the age of 70 from a community in Shanghai as the research objects. A total of 400 questionnaires were distributed and 399 valid questionnaires were recovered， with an effective recovery rate of 99.75%. Results： There were 380（95.24%） home-based pensioners whose main sources of income were retirement wages； 192（48.12%） patients suffered from 1 to 2 chronic diseases and 186（46.62%） patients suffered from more than 3 chronic diseases； 366（91.73%） had health service needs； 211（52.88%） patients needed on-site medical treatment； 47（11.78%） indicated that psychological counseling services were very needed， and 111（27.82%） indicated that they needed more； 55（13.96%） people were familiar with community home care services； 283（78.61%） expressed support for homebased pension. Conclusion： Home-based pensioners need health services， and it is necessary to enhance the service ability of community medical institutions， increase the publicity of community home-based care services， and strengthen the construction of professional personnel team of community home-based care services.KEY WORDS community home-based pensioner； health care service； home care service《國务院关于加快发展养老服务业的若干意见》[1]中指出，我国已进入人口老龄化快速发展阶段，截至2012年12月，60周岁以上老年人口已达1.94亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3.00亿。
社区卫生服务在居家养老中的作用现状和建议
社区卫生服务在居家养老中的作用现状和建议潍坊市潍城区于河中心卫生院摘要：随着人口老龄化进程的加快，老龄人口规模大、老龄化程度深等问题凸显，人口老龄化形势日趋严峻。
如何进一步构建和完善养老服务体系？如何切实做好老年人养老工作，保障老年人“老有所养、老有所医、老有所居、老有所靠”？基于此，对社区卫生服务在居家养老中的作用现状和建议进行研究，以供参考。
关键词：社区卫生服务;居家养老;作用;现状建议引言近年来，我国在积极应对人口老龄化方面取得了显著成效，在城市初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。
家庭作为建立在血缘关系基础上的个人情感、生活的依托之地，自然而然也是个人步入老年后最可靠的养老场所。
但随着人口的社会流动加快，生育观念转变，家庭养老也面临着在情感上、经济上、生活服务等方面支持体系的减弱等问题，仅靠家庭已难以满足老年人晚年在身、心、灵方面的需求和解决老年人生活、身心面临的种种问题，需要找寻家庭外部力量给予支持，老年人生活的社区自然而然成为居家养老能够获取支持的主要场所。
1社区卫生服务在居家养老中的作用1.1为失能老人、空巢老人提供探访服务为失能老人、空巢老人提供关爱探访、精神慰藉、微心愿对接、身体机能评估、入户健康指导、政策咨询和帮扶政策宣传及根据老人需求协办居家养老相关服务（如家政服务、关爱铃服务），并按需提供个性化关爱服务，链接社会资源，为老人排忧解难。
1.2社区巡访服务社工部负责对政府兜底老年人及经济困难老年人定期进行探访。
护士部除日常定点康复护理指导外，还参与协助社工进行巡访服务，为老年人开展身体机能评估工作和上门康复护理指导工作。
1.3文体康乐服务充分利用中心及服务站的场室资源，积极联动各类具有老年教学经验的公益导师，以“社工+义工+导师”的联动方式开展各类公益性质的文体康乐活动，开设书法、美术、手工、音乐、舞蹈等培训班。
2城市社区老年人居家养老服务的需求现状2.1日常生活服务需求现状每个社区提供的日常生活服务类型不全相同，不同特质老年人所需要的日常生活服务类型也会不尽相同。
城市居家养老老人生活质量研究——基于上海市某街道的调查
城市居家养老老人生活质量研究——基于上海市某街道的调查张丽丽【摘要】随着我国老龄人口的增多，居家养老成为绝大多数老年人的选择。
经济收入、社会支持、生活满意度等是影响居家老人生活质量的重要因素。
上海市某街道的调查资料显示，城市居家老年人社会支持脆弱，心理健康需求得不到满足，尤其是女性老人和高龄老人的生活堪忧。
为此，要完善社会保障制度、提高老年人收入，在社区层面建立专业的养老服务支持体系，倡导全社会关爱老年人，改善和提高老年人生活质量。
%With the increase of aging population in China, elderly home care is becoming the choice of most senior citizens. Personal income, social support, life satisfaction are the important factors which affect the quality of life of elderly living at home. The data based on a random survey of a community in Shanghai show that the urban elderly are facing vul- nerable social support, unmet mental health needs, elderly women and the elderly at venerable age in particular. Therefore, to improve and enhance the quality of life of the elderly, we should perfect the social security system, increase the income of the elderly, establish professional nursing service support system at the community level, and advocate the whole society to care for the elderly.【期刊名称】《山西高等学校社会科学学报》【年(卷),期】2012(024)005【总页数】4页(P49-52)【关键词】老年人;城市;居家养老;生活质量【作者】张丽丽【作者单位】滨州学院,山东滨州256603【正文语种】中文【中图分类】C913随着社会发展以及老龄人口的急速增加，老年人的生活质量问题被社会广泛关注。
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一
、
研 究 背 景
望， 认 为这 些 行为 规 范是 人们 应该 践 行 的 。理想 角色 是 以 维持 社 会秩 序 和促 进社 会发 展 为基 础 的 ， 是 一种 标准 和 较 高 的要 求 。 因此 ， 可 以简 单认 为社 区卫 生服 务 中心 的理 想 角 色来 源 于 两 个方 面 ： 一 个 是 国 家 出 台的 相应 政 策 ， 二 是 居 民实 际的多样 化 的需求 和期 待 。２ ０ ０ ０ 年 ７月 ， 《 关 于发 展 上海 市 社 区卫 生服 务若 干 意见 》 要求 所有 原 地段 医 院转 型
服 务 型 政 府 建 设
Ｆ Ｕ ＷＵ ＸＩ ＮＧＺ ＨＥ ＮＧＦＵ Ｊ Ｉ ＡＮＳ ＨＥ
城市社区居家养老 中的卫生服 务提 升研究
以上 海 市 Ｘ ＨＣ Ｑ社 区卫 生 服 务 中心 为例
口 郭 斌
【 摘 要 】近 年 来 ， 随 着上海 市人 口老龄 化 问题 的加剧 ， 城 市社 区居 家养老服 务越 来越 受到 重视 ，
上 海 市是 我 国人 口老龄 化发 展 速度 较快 、 程 度 较 高 的 地 区之一。上海市统计局 、 国 家 统 计 局 上 海 调 查 总 队 于
２ ０ １ ５ 年２ 月２ ８日发 布 的（ （ ２ ０ １ ４年上 海市 国 民经 济和社 会发
展 统 计公 报》 显示 ， 至２ ｏ １ ４年末 ， 上海 市全 市 ６ Ｏ 一 ６ ４ 岁 之 间
为社 区卫 生服 务 中心 ； ２ ０ ０ ６ 年１ １ 月， 《 上海 市社 区卫 生服 务
中心设 置基 本标 准 》 提 出社 区卫 生服 务 中心 是发 展社 区卫 生 服务 的主要 载体 ； ２ ０ １ １ 年３ 月， 中共上 海 市委 、 上海 市 人 民政府 关 于 贯 彻《 中共 中央 、 国务 院关 于 深 化 医药 卫 生 体 制 改革 的意 见 》 的 实施 意 见 强 调 ， 社 区卫 生 服 务 中心 实 施
对 社 区卫生 服 务 中心也 有 自己的期 望 ， 比如 希望 社 区卫 生 服 务 中心在 做 好初 级诊 疗 的基 础 上 ， 可 以增 加特 色 医疗 服 务 如 中医服务 等 。
２ ．实 际 角 色
社 区卫 生 服务 中心 的 实 际角 色就 是 其 作 为城 市 公 共 卫 生 服 务体 系 的一 个重 要 组 成部 分 ， 提 供 基 础 医疗 服 务 ， 综 合考 虑社 区 内居 民的需 要并 且履 行 相关 的政策 法规 ， 从
老年 人对 其 中的 卫生服 务要 求 越 来越 高 。通 过 分析社 区卫 生服 务 中心的理 想 角 色与 实际 角 色， 思考
社 区 卫 生 服 务 中 心 在 工 作 中存 在 的 问题 ， 并 且 选 取 上 海 市 ＸＨ Ｃ Ｑ街 道 社 区 卫 生 服 务 中 心 为 例 ， 对 提 升 卫 生服 务 质 量 提 出建 议 。
况下 ， 社 区 居 家 养 老 模 式 应 运 而 生 。 这 种 模 式 以 家 庭 为 基
础， 依 托社 区等社 会资 源 ， 为老 年人 提供 日间 照料 、 精 神慰 藉 、 医疗护理 等服务 ， 从 而 更 好 地 解 决 老 年 人 的 养 老 问 题 。根 据（ （ ２ ０ １ ４ 上 海 统 计年 鉴 》 ， 至２ ０ １ ４年末 ， 上 海 市 的社 区卫 生 服 务 中心 （ 站） 个数为 １ ０ ０ ９ 个、 床位数为 １ ７ ２ ５ ６张 ， 卫 生技 术 人 员 ２ ６ ９ ８ ９人 、 医生 １ １ ６ ８ ７人 。 随着 生 活 水 平 的 提高 ， 城市 老 年人 对卫 生 服 务有 着多 样 化 、 个 性化 的需 求 ，
社 区居 家养 老模 式 在 上海试 点 已有十余 年 ， 社 区卫 生服 务
中心 直 接 为老年 人 提供 卫 生服 务 ， 研 究 如何 提 升社 区居 家 养老 中 的医疗 卫生服 务质 量 ， 有着 重要 的现 实意义 。
二、 社 区 卫 生 服 务 中 心 在 城 市 社 区 居 家 养 老 服 务 中 所 扮 演 的 角 色 及 提 供 的 服 务 １ ．理 想 角 色
【 关 键词 】社 区居 家养 老 ； 卫 生服 务 ； 提 升
【 作者简 介 】郭斌 ， 上海 师 范大学 法政 学院硕士研 究生 ， 研 究方 向 ： 社会保 障 。
【 中图分 类号 】Ｄ ６ ６ ９ ． ６
【 文 献标识 码 】Ａ
【 文章 编号 】２ ０ ９ ５ — ５ １ ０ ３ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — ０ ０ １ ０ — ０ ２
的老 人 为 １ ３ ０ ９ ９ ４ ３ 人， ６ ５ — ７ ９岁 之 间 的 老 人 为 １ ８ ５ ０ ８ ２ ５ 人， ８ ０岁 以 上 的 老 人 为 ７ １ ５ ４ ６ ６人 ， 共计 ３ ８ ７ ６ ２ ３ ４ 人， 约 占全市 总 户 籍 人 口的 １ ６ ％。 由此 可 以 看 出 上 海 市 人 口老 龄 化 问题 越 来越 严重 。
医联 体 以 及 家 庭 医 生 制 度 ， 逐 步 实现 社 区首诊 、 分 级诊 疗 、 双 向转 诊 ， 从 而 逐 步 形 成 了社 区 卫 生 服 务 网 络 。 社 区 居 民
随着 人 口老 龄 化 的 日益 加 速 ， 家庭 结 构 逐 步 向 “ 四二
一
” 型 转化 ， 传统 家庭 养 老 的功 能逐 渐弱 化 ， 在 这 种 现实情
而 在 实 际上 所 表 现 出来 的 角色 。２ ０ ０ ９ 年， 《 中共 中 央 国务
院关 于深 化 医药卫 生 体制 改革 的意见 》 就对 社 区卫 生 服务 中心 的实 际 角色 给 出相应 的界 定 ， 要 加 快建 设 以社 区 卫生
服 务 中 心 为 主体 的城 市社 区 卫 生 服 务 网 络 ， 完 善 服 务 功