手足口病与水痘的鉴别及防控措施分析

膜 罕见 。
充 维 生 素 Ｂ和 维 生 素 ｃ等 ［ ５ ］ 。（ ２ ） 合 并 治 疗 ：密 切 监 测 患 儿 血 压、 血糖 、 血气分析 、 胸片和病 情变化 ； 注 意维持水 、 电 解 质 和 酸 碱平衡 ； 颅压增高 时予甘 露醇 降 压 ， 重 症 患 儿 酌 情 静 脉 予 丙 种 球蛋 白等 ｉ 出现呼 吸衰竭 征象 时 应及 时给 予氧气 吸入 ； 维持 患 儿 血 压稳 定 。 ２ ． ３ ． ２ 水 痘 的 治 疗 （ １ ） 隔离 患儿至全 部皮疹 结痂 为止 ， 接 触 过水 痘 的 幼儿 应 隔 离 观 察 ３周 ； （ ２ ） 保持 皮肤 清洁干燥 ， 避 免 挠 抓。 避免继发感染 ； （ ３ ） 治疗 以防 感染 和止 痒为 主 ， 可 外 用 炉 甘 石洗剂 ， 继 发 感 染 和 疱 疹 破 溃 时则 用 抗 菌 素 软 膏 或 １ 甲紫 ［ ６ ］ ； （ ４ ） 继发感染严重患儿可酌情 使用 抗生素 ， 忌 用皮质类 固醇 ， 以 免加 重病情 ； （ ５ ） 卧床休 息 ， 多饮温 开水 ， 多食 物新鲜蔬 菜 、 水 果 等清热利水食物 ， 保 持大 小便 通 畅， 禁 辛辣 、 油 腻 和发 物 ， 可喂 食 绿豆粥等 。
中 国公 共 卫 生 ２ ０ １ ５年 １ １月 第 ３ １卷
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ５ Ｖｏ ！ ． ３ １
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点监测实施方案操作手册［ ｚ ］ ． ２ ０ １ １ —０ ３ ： １ —８ ． ｒ － ２ ３ 黄 文婷 ， 魏菊 英 ， 程东 明， 等． 宜 昌市 ２ ０ １ ０ —２ ０ １ １年 孕 产 妇 艾 滋 病 哨 点监 测 结 果 分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国 公 共 卫 生 管 理 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８（ ３ ） ： ２ ９ ８
可 以提 高手 足 口病 和 水痘 的 治 疗 效 果 ， 降低 手 足 口病 的水痘 ； 鉴别诊断 ； 防控 措 施 手 足 口病 与 水 痘 都 是 会 引 起 小 儿 皮 疹 的传 染 性 疾 病 ， 均以 皮 疹 的形 式 好 发 于 幼 儿 ， 临床 上很 容 易 混 淆 。
料 进行分析 。结果 手足 口病好发 于每年 ４月至 ５月 ， 发 病 高峰 在 ６月至 ７月， 之后 则很 少见 ； 水痘发 病在冬 季和春 季， 夏季 少见 ； 手足 Ｉ ： ／ 病的皮疹主要在 口腔黏 膜， 并伴有 口炎或 口腔 溃疡 ， 水痘 的皮疹则 向心性 分布 ， 躯 干 处最 多。结 论 鉴 别 诊 断手 足 口病 与 水 痘 的 区 别 可 以 避 免 因为 误 诊 而 耽 误 治 疗 ， 制 定 有 效 的 手 足 口 病 和 水 痘 的 预 防 和 治 疗 措 施
手 足 口病 与 水 痘 的鉴 别及 防控 措 施分 析
刘彦 玲 ， 张敬 ， 董 梁， 刘彦 同 ， 张会 英
摘 要 ：目 的 探 索 手足 口病 与 水 痘 的 鉴 别 和 防 控 措 施 。 方 法 抽 取 我 院 儿科 自 ２ ０ １ １年 ６月 至 ２ ０ １ ４年 ８月 就 诊的 ９ ６例 手 足 口病 和 水痘 患 儿作 为研 究 对 象 ， 其 中手 足 口痛 ４ ６例 ， 水痘 ５ Ｏ例 ， 对 所 有 研 究 对 象 的 流 行 病 学 和 临 床 资
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ｒ － ３ ３ 方利 文 ， 王临红， 王前， 等． 四省 ５ ７ ２例 ＨＩ Ｖ感染 孕产妇流 行病 学 特征及 感 染途 径 分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国 妇 幼 保 健 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ｎ） ：１ ５ ２ ５
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［ Ｊ ］ ． 预防医学论坛 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ８ ） ： ５ ７ ８ —５ ８ １ ． ［ ６ ］ 刘 玉梅 ， 高仁． 石嘴 山 市近 ２ Ｏ ｌ １ 、 ２ ｏ １ ２年 孕 产 妇 艾 滋 病 哨 点 监 测 结
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国妇 幼 健 康 研 究 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ Ｏ （ ３ ） ： ２ ７ １ —２ ７ ４ ． ［ ５ ］ 姜 明东 ， 许学水 ， 夏永惠等． ２ ０ ０ ９ ～２ ０ １ ２年 德 州 市 艾 滋 病 监 测 哨 点 孕产妇艾滋 病相 关 知识、 行 为 及 ＨＷ ／ 梅 毒／ 丙 肝 感 染 情 况 调 查
１ 手 足 口病 和 水 痘 的鉴 别
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（ １ ） 发 病 时 间 ：手 足 口病 好 发 于 每 年 ４月 至 ５日 ， 发 病 最 高 峰 为 ６月 至 ７月 ， ８月 开 始 发 病 率 开 始 下 降 ， ９月 后 少 见 ； 水 痘 发 病 主要 在 冬 春 季 ， 夏 季少 见 。 （ ２ ） 病毒类 型 ： 手 足 口病 是 由 肠 道 柯 萨 奇 １ ６病 毒 引 起 ， 水 痘 则 由 水 痘 一带 状 疱 疹 引 起 。 （ ３ ） 好发人群 ： 手 足 口病 好 发 于 ３岁 以下 幼 儿 ， 水 痘 则 多 见 于１ —６岁 的学 龄 前 幼儿 。 （ ４ ） 好发部位 ： 手 足 口病 的皮 疹 好 发 于 口腔 黏 膜 ， 其 次 为 手 部 和脚部 ， 大都 伴 有 口 炎 或 口腔 溃 疡 ； 水 痘 的 皮 疹 则 呈 向 心 性 ． 分布 ， 以躯 干处 最 多 ， 四肢 和头 面部少 见 ， 手部、 脚 部 和 口 腔 黏
果分析［ Ｊ ］ ， 医 学 动 物 防制 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ １ ０ ） ： １ １ ６ ３ —１ １ ６ ４ ． 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ 一Ｏ ８ —１ ８ （ 周欣琳编辑 臧铁军校对）
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［ ４ ］ 方利文， 王前， 王临虹， 等． 孕产 妇 艾滋 病 感 染 影 响 因 素分 析 ［ Ｊ ］ ， 中