医院各类物品院感要求

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供应室院感标准

供应室院感标准

供应室院感标准一、引言院感(医院感染)是指患者在医疗机构中接受治疗期间,由于各种原因导致的新发感染。

供应室作为医疗机构中重要的物资管理和供应中心,对院感的控制和预防起着至关重要的作用。

本文将详细介绍供应室院感标准,包括环境卫生要求、物资管理要求、消毒灭菌要求等内容。

二、环境卫生要求1. 供应室应设有洁净区和污染区,两者之间应有明确的隔离措施,以防交叉感染。

2. 洁净区应保持整洁干净,地面、墙面、天花板等表面应定期清洁消毒,保持无尘、无菌状态。

3. 污染区应设有合适的排风设备,确保空气流通,并配备必要的防护设施,如手套、口罩等。

4. 供应室内应定期进行空气质量检测,确保空气中微生物和有害物质的浓度符合标准。

三、物资管理要求1. 供应室应设有专门的物资管理人员,负责物资的采购、入库、出库、清点等工作。

2. 物资应按照类别、规格、有效期等进行分类存放,并标明相关信息,以便及时监控和管理。

3. 入库物资应进行验收,包括检查物资的完整性、包装是否破损、有效期是否合格等。

4. 出库物资应按照先进先出的原则进行管理,确保物资的及时更新和使用。

5. 物资的存储条件应符合相关要求,如温度、湿度等,以保证物资的质量和安全性。

四、消毒灭菌要求1. 供应室应配备专业的消毒设备和器具,如高温蒸汽消毒器、紫外线消毒灯等。

2. 物资在入库前应进行必要的消毒处理,确保无菌状态。

3. 供应室内的工作台、操作台、仓库等设施应定期进行消毒清洁,以防交叉感染。

4. 消毒灭菌操作人员应定期进行培训,了解消毒灭菌的原理和方法,掌握正确的操作技巧。

五、总结供应室作为医疗机构中重要的物资管理和供应中心,对院感的控制和预防起着至关重要的作用。

本文详细介绍了供应室院感标准,包括环境卫生要求、物资管理要求、消毒灭菌要求等内容。

供应室应保持洁净、整洁的环境,合理管理物资,进行必要的消毒灭菌操作,以确保患者的安全和健康。

通过严格遵守供应室院感标准,可以有效预防和控制院感的发生,提高医疗机构的服务质量和患者满意度。

供应室院感质量考核标准

供应室院感质量考核标准

供应室院感质量考核标准一、引言供应室是医院中极为重要的部门之一,其质量考核对于保障医院院感控制工作的顺利进行具有重要意义。

为了确保供应室的运行质量和服务水平,制定了本文档,旨在明确供应室院感质量考核的标准和要求。

二、考核指标1. 供应室环境卫生- 要求供应室保持整洁、无异味、无尘埃,地面、墙壁、天花板等应定期清洁。

- 定期对供应室进行消毒处理,确保无菌环境。

- 确保供应室通风良好,空气流通,避免污染。

2. 物品管理- 确保供应室内物品摆放整齐有序,分类明确,便于查找和取用。

- 对于过期、损坏或污染的物品,及时清理和更换。

- 确保物品的存放温度和湿度符合要求,避免品质受损。

3. 药品管理- 严格执行药品管理制度,确保药品的存储、配送和使用符合规定。

- 药品的采购要按照医院的采购程序进行,确保药品的质量和来源可靠。

- 确保药品的有效期限控制在合理范围内,避免使用过期药品。

4. 设备管理- 确保供应室内的设备完好、齐全,并定期进行维护和保养。

- 设备使用前要进行检查,确保安全可靠,避免因设备故障而影响供应室工作。

- 对于有故障的设备,要及时报修,并确保修复及时完成。

5. 人员管理- 供应室人员要具备相关的专业知识和技能,定期进行培训和考核。

- 人员要遵守医院的制度和规章,保持良好的职业道德和工作态度。

- 供应室人员要做好个人卫生,佩戴合适的工作服和防护用品。

6. 文件管理- 确保供应室的各类文件、记录和资料的整理和归档工作有序进行。

- 文件管理要符合医院的规定,确保文件的完整性和可追溯性。

- 对于重要的文件和资料,要做好备份和保密工作,防止丢失和泄露。

三、考核方法1. 定期巡查- 由院感质控部门或相关部门负责定期对供应室进行巡查,并记录巡查情况。

- 巡查内容包括环境卫生、物品管理、药品管理、设备管理、人员管理和文件管理等方面。

- 巡查结果要及时反馈给供应室负责人,以便进行整改和改进。

2. 抽样检查- 院感质控部门或相关部门可以随机抽取供应室的部分项目进行检查。

院感检查标准

院感检查标准

2014年修订医院感染管理质量考核标准临床科室医院感染管理考核标准(100分)
医技科室医院感染管理考核标准(100分)(B超室、放射科、心脑电图室)
检验科医院感染管理考核标准(100分)
血液透析室医院感染管理考核标准(100分)
手术室、麻醉科医院感染管理考核标准(100分)
导管室医院感染管理考核标准(100分)
门诊科室医院感染管理考核标准(100分)
(口腔科、眼科、耳鼻喉科、门诊手术室、门诊换药室、疼痛科、流产室)
供应室医院感染管理考核标准(100分)
内镜室医院感染管理考核标准(100分)
感染性疾病科医院感染管理考核标准(100分)
重症医学科医院感染管理考核标准(100分)
NICU科医院感染管理考核标准(100分)
病理科医院感染管理考核标准(100分)
工勤后勤医院感染管理工作考核标准(100分)。

医院感染质量控制标准

医院感染质量控制标准
6、按要求做好员工的健康监测,出现异常及时报告就诊,做好流调
(五)检验科院感质控标准
环境管理
1、每日物表、地面清洁、消毒,并有记录。遇污染及时清洁消毒
2、三区用物分开使用,布巾分区使用、固定放置,标记清楚。
3、空气紫外线消毒记录清洗。按照使用进行灯管强度监测,有记录
个人防护手卫生
l、工作人员做好个人防护:着装规范;戴一次性外科口罩,手套,必要时穿隔离衣、或戴面罩。
2.限制与手术无关人员入室,手表、手机等私人物品饰品和物品不得代入手术间。
3.连台手术时,手术人员应重新外科手消毒、戴手套、更换手术衣。
环境管理
1、各区门及时关闭不得互通。
2、洗手池清洁无污,手卫生用品和外科手消毒用品合规,干手毛巾有时间效期24小时。
3、洁净手术间定期维护和监测并记录,确保各项指标符合要求。
2.知晓职业暴露发生后处理原则上报流程。
3.科室医院感染培训记录考核。
环境管理
1.环境清洁、无尘,各区布巾分区使用,标识清楚、用后清洁干燥。
2 工作区温度、相对湿度符合要求(去污区:温度16-21℃湿度30-60%。检查包装区:温度20-23℃湿度30-60%,无菌物品存放:温度低于24℃湿度低于70%)
1.科室人员参加医院感染培训率95%,考核有记录。新上岗人员有岗前培训,感染知识知晓率95%
2.根据科室医院感染管理考核标准自查,并有相应考核、整改记录。
环境管 理
1.保持病室室环境整洁、干燥、每日空气物表清洁消毒有记录
2..设备仪器表面每天湿式清洁,有明显污染及时清洁、消毒。
3.治疗车物品摆放有序,上层清洁区、下层污染区。区域清洁无污渍。
4床单元使用应一人一更换。
5.洁具分区使用,标识请楚,擦拭物体表面的布巾地巾,区域之间应更换每次使用后及时清洁消毒,干燥备用

医院院感考核细则(供应室)

医院院感考核细则(供应室)
10
实地查看,查资料
一处不合要求扣2分
9.工作人员参加相关专业知识的培训,操作压力容器的工作人员有岗位培训合格证。
10
查看资料
一处不合要求扣2分
10
实地查看
一处不合要求扣2分,
3.清洗、消毒、检查包装和灭菌工作符合消毒供应中心三项规范要求。
10
实地查看
一处不合要求扣2分
4.清洗消毒和灭菌设备齐全,有清洗质量的监测与记录,每月抽查3-5个待灭菌包检查清洗质量。
10
实地查看,查资料
一处不合要求扣2分
5.器械润滑剂使用符合要求(水溶性润滑剂),终末漂洗用水符合要求(软水、纯化水),酸性氧化电位水电导率≤15us∕cm(25°C)°
院感质量考核细则(供应室)
考核内容
标准分
考核方法
扣分标准
扣分原因
1.室内布局和人物流向合理,不准逆行,各区标志醒目。保持各室清洁整齐,每天进行空气消毒并登记,每季度做空气细菌培养一次。
10
实地查看,查资料
一处不合要求扣2分
2.有供应室人员岗位职责,制定并执行各类物品消毒、清洗、包装、灭菌技术操作规程、质量控制标准。
10
实地查看,查资料
一处不合要求扣2分
6.无菌包的重量、体积符合规定,,灭菌效果监测合格(物理、化学、生物监测、B-D实验),压力蒸汽灭菌器每日灭菌运行前空载进行B-D测试,合格后灭菌器方可使用。每周进行生物监测一次,随时检查灭菌锅的压力、温度、时间等运转情况,每锅有记录,无看,查资料
一处不合要求扣2分
7.无菌物品存放符合要求,定期检查灭菌物品,查看灭菌日期、有效期、灭菌效果,并按先进先出原则发放物品。一次性使用无菌物品应去除外包装后,进入无

医院各类物品院感要求全

医院各类物品院感要求全
骨科电钻
清洁不得浸入水中以免内部电路被浸湿,根据电钻的外标识中灭菌类型为压力蒸汽灭菌与低温灭菌均可。
名称
要求
呼吸机清洁
1.管路可用洗衣粉洗洁净,多酶洗液等溶液清洗,然后再用清水冲洗干净后晾干,尤其要注意清洁管道中的痰痂,血渍,油污及其他脏物。
2.传感器不能用水冲洗,只能把能接触水的部分轻轻刷洗,不能接触水的部份用70%酒精棉球轻轻擦干净。
病房拖地
不需要消毒剂拖地,在地面没有明显污染情况下,通常采用湿式清扫,用清水或清洁剂擦地,每天1-2次,以保持清洁。有明显受到患者血液、呕吐物等污染时才需用相应剂量的含氯消毒剂拖擦或喷洒。
拖帕和抹布
一般只要保持清洁,干燥就可以,特殊污染时,需要消毒,拖把和抹布可由科室自行处理。
建议拖帕和抹布一房间一拖把,一桌一椅一抹布,杜绝“一把拖把四处拖,几块抹布到处抹”“细菌大搬家”的清洁方式,每个拖帕的清洁面积不超过20平方米,使用后用去污粉彻底清洁干净晾干。
白大褂
工作服定期更换,保持清洁,脏污随时随时更换白大褂的三个口袋有“功能分区”。
上衣袋属清洁区,在未洗手不要触碰(放帽子、口罩等物品)。
放置各种笔、本子和处方等口袋属于“半污染区”解除患者后需洗手才能从口袋取放物品。
装听诊器、叩诊锤等检查器械口袋属于“污染区”,除非检查患者,一般不要在洗手后触摸它们。
肺功能检测仪
细菌过滤器,连接管和含嘴三个关键部件。要求一人一用一更换,消毒可采用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。细菌过滤器消毒后应用吹风机将其吹干,避免其潮湿。
治盘
属低度危险性物品,一般只做清洁即可,如沾染患者血液,体液或特殊感染患者使用后,根据污染病原微生物的种类,采用相应的消毒处理。
名称

医院各类物品院感要求

医院各类物品院感要求
在工作中一定要强调标准预防,做好双向保护。
名称
要求
被传染患者脓血、分泌物、排泄物等
污染床垫
一般情况下先用含氯消毒剂擦洗再选择以下几种消毒方法:
1.床单元消毒器
2.紫外线照射
3.过氧乙酸熏蒸
4.环氧乙烷熏蒸
5.焚烧
6.日光消毒
门诊诊疗床
属低度危险物品。保持诊疗床用品清洁无污染,更换频率可以根据诊疗量来确定,一般可每天一换,污染时随时更换。
名称
要求
空调
空调系统所致军团菌气溶胶已被确认是引起医院感染或暴发流行的主要原因。《空调维修手册》规定,一般在夏季使用前或冬季使用后每季清洁1次,必要时加大清洗消毒的频率。
对空调蒸发器、缝隙及送风系统是灰尘堵塞最严重,病原微生物最容易繁殖的地方,目前有专门机构提供空调的专业情况消毒服务。
电脑键盘
键盘可用食品保鲜膜覆盖,不影响键盘操作,食品保鲜膜应定期更换。有明显污染时随时更换。
简易呼吸机消毒先拆开,洗洁剂洗净后再用0.5%碘伏浸泡消毒30分钟清洗,晾干备用。
气管内套管更换
更换时间有4、6、8、12、24小时,痰痂堵塞时应随时更换,气管内金属套管最好选择压力蒸汽灭菌,也可以使用一次性气管套管,不分内外,一周更换1-2次。
一次性吸氧管
中度危险品,在连续使用期间不需要常规更换,保持清洁,但有污染,痰痂堵塞必须更换。气管切开病人一用一换。
2%戊二醛
建议用2%碱性戊二醛,使用前加入缓冲剂(0.1-0.3%碳酸氢钠)将其碱化成PH7.5-8.5,碱化以后戊二醛具有很强的杀芽孢作用,但其稳定性明显下降,使用过程中按需配制。浸泡时间10小时。
含碘消毒剂
指测血糖不采用含碘(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。用酒精消毒待干燥后再采血,甲亢病人不用含碘消毒液。

院感检查标准

院感检查标准

2014年修订医院感染管理质量考核标准临床科室医院感染管理考核标准(100分) 考核项目考核标准消毒隔离无菌技术1、无菌物品有效期内使用,容器开启时注明日期、时间。

2、使用中消毒液浓度合格,按规定进行浓度监测。

3、配制的消毒液注明名称、浓度和时间,现用现配。

4、一般诊疗用品(体温表、引流瓶、止血带、服药杯、湿化瓶等)每次用后及时清洁消毒处理。

5、用后的仪器(监护仪、心电图、吸痰器等)及时清洁消毒处理,有记录。

6、运送工具(担架、轮椅等)保持清洁,每日消毒,120每次接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理,污染时随时消毒。

7、溶酶24h内使用、注明开启日期、时间,静脉用药现用现配,超过2h后不得使用。

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2h不得使用。

8、棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间,一经打开,使用时间最长不得超过24h。

9、静脉穿刺一人一带一消毒,执行一人一针一管一灭菌。

注射时碘伏、酒精擦拭消毒2遍,安尔碘消毒一遍,直径≥5cm。

60ml小瓶消毒液开启后有效期3天,500ml消毒液开启后有效期7天。

手消毒液开启后有效期30天。

10、使用中紫外线灯无灰尘,强度不低于70uW/cm2。

空气消毒记录完整。

11、空气净化消毒机有消毒记录及清洗维护记录。

12、拖布、布巾分开使用,分开清洗,拖布标识清楚,消毒后悬挂晾干。

13、床单位终末消毒及时、彻底,有记录。

14、医疗区域无工作人员生活用品,治疗室、换药室等保持清洁,定期环境检测,无可见灰尘,无卫生死角。

物品橱内物品摆放次序正确,先期先用。

15、进治疗室、换药室衣帽整洁,戴口罩。

16、禁止在病房、走廊清点污染的被服。

17、感染病人与非感染病人分开安置,MDRO病人无法单独安置时,同种病原体病人同室隔离,用物固定,感染预防控制措施落实到位,有自查记录。

手卫生1、掌握洗手与手消毒相关知识,手卫生知识知晓率100%,洗手正确率100%,依从性达到医院目标值。

医院院感各项管理制度

医院院感各项管理制度

医院院感各项管理制度各科室:为了进一步提高医疗质量和医疗安全,创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务,现在印发院感各项管理制度,请遵守执行。

一、组织机构组长:副组长:成员:领导小组下设办公室,办公室设在医务科,由具体负责院感各项管理工作。

二、院内感染管理制度一)为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制,全面领导院内感染管理工作。

二)建立健全院内感染监控,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。

三)医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室,督促检查空气、物体表面、工作人员手的,预防院内感染。

四)定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。

五)分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10%以内。

加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染工作的意义和知识,提高医护人员的控制水平。

六)拟定全院各科室计划并组织具体实施。

七)协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。

八)对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

三、病房感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的问题及时分析原因,采取有效措施。

3、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气,每周空气消毒一次,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每月大扫除一次。

5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。

被血液、体液污染时,及时更换,并装入袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

医院感染管理常规检查标准

医院感染管理常规检查标准
20
1、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒、灭菌时应当注意个人防护
医务人员不能正确掌握个人防护措施
3
检查小组现场提问
防护操作不规范
2
现场查看操作情况
常规诊疗操作时未戴口罩、帽子、手套1次
2
随时检查
2、诊疗操作时,必须戴口罩、帽子、手套;可能发生病人血液、体液喷溅时,应当戴防护眼镜
应配戴防护眼镜,但未戴
3
随时检查
每个环节,缺1项扣1分
5
8、下收、下送车洁污分开,保证每日清洁
未做到洁、污分开
2
质控小组现场检查
未及时清洗
2
随时检查
未做到手工刷洗或专用设备清洗
2
现场查看操作
清洗后未擦干或烘干
2
现场查看操作
2、存放于无菌容器中的设备,一经打开,有效期不得超过4小时
无菌物品超过有效期使用
5
随时抽查
3、凡需要采用化学消毒制剂消毒的器械,须全部浸泡在消毒液中
不符合规范要求1次
2
现场检查
4、消毒液、灭菌容器须定期更换,标明名称、更换时间
5
塑料垃圾袋未密封运送
3
感染性垃圾无明显标记
5
7、治疗室、厕所等应分别设有专用拖把,标记明确,分开清洗、定期消毒
未在治疗室、厕所设置专用拖布
5
专用拖把未分开清洗、定期消毒
3
8、便器应固定使用、保持清洁,定期消毒和终末消毒
便器管理混乱或未进行定期消毒和终末消毒
5
二、治疗室、处置室、换药室、注射室等诊疗区域医院感染管理
100
1、有相应的医院感染管理制度、医务人员防护制度、特殊病区消毒隔离制度
无相关制度,缺1项扣2分

医院各类物品院感要求

医院各类物品院感要求

医院各类物品院感要求医院是一个特殊的环境,因为其特殊性,对物品的院感要求也相对较高。

院感(即医院感染)是指在医疗机构中应用医疗操作过程中造成的医院感染。

为了控制和预防院感,医院对各类物品都有一定的要求,下面将就医院各类物品的院感要求进行介绍。

2.消毒和清洁:医院中各类物品经常与病原体接触,因此对物品的消毒和清洁是院感控制的重要环节。

医院需合理选择和使用消毒剂,并采取适当的消毒方法,如物品表面消毒、器械灭菌等。

此外,医院还需定期清洁门窗、地板、墙面等环境,并对病区、手术室等特殊区域进行定期清洁和消毒。

3.严格的手卫生要求:医护人员是医院院感的一个重要传播途径,因此,医院对医护人员的手卫生要求非常严格。

医护人员需经常洗手,并在接触患者、处理医疗器械等操作前后进行手卫生消毒。

医院还应提供足够的洗手设施和洗手液,以供医护人员使用。

4.一次性器械和消耗品的使用:一次性器械和消耗品的使用是降低院感风险的重要措施之一、一次性器械和消耗品具有不易污染、使用方便等特点,能够有效避免交叉感染。

医院应确保一次性器械和消耗品的品质合格,并建立健全的采购和管理制度,确保其及时供应和正确使用。

5.隔离设施和措施:医院中经常出现包括传染性疾病在内的各类感染病例,为了控制感染的传播,医院需设立隔离设施和采取相应的隔离措施。

隔离设施应具备良好的通风条件,防止病原体扩散。

医院还需有专人对隔离设施进行清洁、消毒和维护。

6.医院环境的安全控制:医院环境的安全控制包括空气质量、水质量、温湿度等多个方面。

医院需通过空调、通风和过滤等设施保证室内空气质量良好,有效控制细菌、病毒等微生物的传播。

医院还需加强对用水质量的监测和管理,确保饮用水、洗手水等水质符合卫生标准。

总结起来,医院对于各类物品的院感要求主要包括规范化医废管理、消毒和清洁、严格的手卫生要求、一次性器械和消耗品的使用、隔离设施和措施以及医院环境的安全控制等方面。

医院需严格遵守相关的法律法规和规范要求,通过科学合理的管理和操作,有效控制和预防院感的发生和传播。

院感临床要求

院感临床要求

院感临床要求引言概述:院感临床要求是指医院为保障患者安全、提高医疗质量而制定的一系列规章制度和标准。

遵循院感临床要求可以有效预防医院感染的发生,保障患者的健康。

本文将从五个方面详细阐述院感临床要求的内容。

一、环境卫生要求1.1 定期消毒:医院应制定消毒计划,对各类医疗设备、手术器械、病房等进行定期消毒,以减少病原微生物的传播。

1.2 空气净化:医院应保持良好的通风系统,定期清洁和更换过滤器,确保空气中的微生物和有害物质的浓度符合卫生标准。

1.3 垃圾处理:医院应设立分类垃圾桶,对医疗废弃物、感染性垃圾等进行正确处理,避免交叉感染的发生。

二、手卫生要求2.1 洗手规范:医务人员应按照规定的洗手步骤和时间进行洗手,特殊是在接触患者先后、进行手术先后等关键时刻。

2.2 手部消毒:医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒,确保彻底杀灭细菌,减少交叉感染的风险。

2.3 手套使用:医务人员在进行接触患者、处理血液样本等操作时应佩戴手套,避免直接接触患者体液,防止感染传播。

三、器械消毒要求3.1 清洗消毒:医院应建立器械清洗消毒流程,确保医疗器械在使用前进行彻底清洗和消毒,杀灭潜在的病原体。

3.2 蒸汽灭菌:对于耐高温的医疗器械,医院应使用蒸汽灭菌器进行灭菌处理,确保器械的无菌状态。

3.3 化学消毒:对于不能耐高温的医疗器械,医院应使用化学消毒剂进行消毒,确保器械的无菌状态。

四、患者隔离要求4.1 隔离措施:对于患有传染病的患者,医院应采取相应的隔离措施,如单间隔离、呼吸道隔离等,避免病原体的传播。

4.2 隔离衣物:患者的隔离衣物应单独洗涤和消毒,避免与其他患者的衣物混洗,减少交叉感染的风险。

4.3 隔离护理:医务人员在接触隔离患者时应佩戴相应的防护用品,如口罩、手套、防护服等,确保自身和其他患者的安全。

五、医务人员培训要求5.1 院感知识培训:医院应定期组织院感知识培训,提高医务人员对院感临床要求的了解和掌握程度,增强防控意识。

院感考核标准

院感考核标准

院感考核标准引言概述:院感考核标准是指医院感染控制部门对医院内各个环节进行评估和监测的指标和要求。

它对于提高医院感染控制水平、保障患者安全至关重要。

本文将从五个大点阐述院感考核标准的内容和意义。

正文内容:1. 医院环境卫生1.1 医院环境清洁度:包括病房、手术室、洗手间等各个区域的清洁情况,是否存在污渍、灰尘等。

1.2 消毒措施:医院对各类物品、设备和环境的消毒方法和频率是否符合规范,是否能有效杀灭病原体。

1.3 废弃物管理:医院对医疗废弃物的分类、采集、储存和处理是否符合规定,是否存在交叉感染的风险。

2. 医护人员操作规范2.1 手卫生:医护人员是否正确使用洗手液或者消毒剂进行手卫生,是否按规定频率洗手,是否存在戴手套后不更换等不规范操作。

2.2 隔离措施:医护人员对传染性疾病患者的隔离操作是否符合规范,是否存在穿戴防护用品不当等问题。

2.3 注射操作:医护人员在给患者进行注射操作时是否按规定使用消毒棉球、消毒酒精等消毒物品,是否存在交叉感染的风险。

3. 患者管理3.1 患者隔离:医院对传染性疾病患者的隔离措施是否得当,是否存在患者交叉感染的风险。

3.2 使用抗生素:医院对抗生素的使用是否符合规范,是否存在滥用抗生素导致耐药菌株的产生。

3.3 患者教育:医院对患者进行感染控制知识的宣教是否到位,是否存在对患者的感染控制知识不足的情况。

4. 医疗器械和设备管理4.1 消毒灭菌:医院对医疗器械和设备的消毒灭菌方法是否符合规范,是否能有效杀灭病原体。

4.2 使用规范:医院对医疗器械和设备的使用是否符合规定,是否存在交叉感染的风险。

4.3 维护保养:医院对医疗器械和设备的维护保养是否得当,是否存在使用不当导致交叉感染的风险。

5. 感染监测和报告5.1 感染监测:医院对感染病例的监测和统计是否规范,是否存在漏报、错报等情况。

5.2 感染报告:医院对感染病例的报告是否及时准确,是否存在迟报、漏报等情况。

5.3 感染调查:医院对感染病例的调查和分析是否得当,是否能及时采取相应措施防止类似感染再次发生。

病区的院感标准

病区的院感标准

病区的院感标准病区的院感标准是指为了保障患者和医护人员的安全与健康,在病区内进行感染控制和预防工作的一系列规范和要求。

院感标准的实施能够有效降低医院内感染的发生率,提高医疗质量,保护患者的生命安全。

一、病区环境卫生标准1. 病区内的空气质量应符合国家卫生标准,定期进行空气质量监测,确保空气清新、无异味。

2. 病区内的地面、墙壁、天花板等表面应保持清洁,定期进行消毒和清洁工作。

3. 病区内的床铺、床单、枕套等物品应定期更换和清洗,保持干净整洁。

4. 病区内的洗手间和浴室应保持干净,定期进行清洁和消毒,保证供水和排水系统的正常运行。

5. 病区内的垃圾处理应按照规定进行分类和处理,确保垃圾不会对环境和人体健康造成危害。

二、病区感染控制标准1. 病区内的医护人员应严格遵守手卫生规范,包括正确洗手、使用洗手液或消毒剂等,确保双手清洁。

2. 病区内的医护人员应佩戴适当的个人防护装备,如口罩、手套、护目镜等,减少交叉感染的风险。

3. 病区内的患者应按照医嘱和规定进行隔离,特殊传染病患者应单独隔离,避免交叉感染。

4. 病区内的医疗器械和设备应按照规定进行清洁和消毒,确保器械无菌。

5. 病区内的食品供应应符合卫生标准,确保食品安全,避免食源性感染的发生。

三、病区感染监测与报告标准1. 病区内应建立健全的感染监测系统,对病区内的感染情况进行定期监测和报告。

2. 病区内的医护人员应及时报告病区内的感染病例,确保感染信息的准确传递和处理。

3. 病区内的医护人员应定期接受感染控制培训,提高对感染控制和预防的认识和能力。

4. 病区内的感染病例应进行追踪和调查,找出感染原因并采取相应措施,防止感染的扩散。

四、病区感染控制质量评价标准1. 病区感染控制工作应定期进行质量评价,评估感染控制措施的有效性和合理性。

2. 病区感染控制质量评价应包括感染发生率、手卫生合规率、医疗器械消毒合格率等指标。

3. 病区感染控制质量评价结果应及时反馈给相关人员,以便及时改进和调整感染控制策略。

医院各诊室院感要求(新版)

医院各诊室院感要求(新版)

医院各诊室院感要求
一、环境管理
1.普通门诊、儿科、肠道门诊与急诊科分开,设单独出入,
有预检分诊制度
2.诊室保持整洁,桌椅、诊查床、地面每日消毒清洁
人员管理
二、人员管理
1.医务人员上班衣帽整洁,
2.进行各种操作和接触病人前后进行手卫生
三、环境管理
3.普通门诊、儿科、肠道门诊与急诊科分开,设单独出入,
有预检分诊制度
4.诊室保持整洁,桌椅、诊查床、地面每日消毒清洁
四、消毒隔离制度
1.体温表用有效氯500mg/L消毒液二道法浸泡消毒,每日更
换消毒液。

2.进入人体组织或器官的医疗物品须一用一灭菌,接触皮肤
黏膜的器具和用品须一用一消毒。

3.血压计、听诊器、手电筒等每天用消毒液擦拭消毒,每周
彻底清洁消毒
4.肌肉注射、静脉注射、静脉输液器械、用具做到一人一用。

5.无菌持物钳干式保存,每4/h更换,磨口瓶每周更换消毒
灭菌2次,碘伏、酒精、棉签注明开启日期和时间
6.无菌物品分类放置清洁柜中,按消毒日期顺序排放,无菌
包注明科室、名称、消毒日期及有效期,有效期7天,霉季5天。

无过期物品。

7.掌握消毒剂的性能及作用,有效浓度及作用时间,配置方
法。

使用中的消毒液应保持有效浓度,定期更换及监测。

8.使用后的药碗、弯盘等医疗器械及物品,放入科室专用桶
内,集中收回处理。

9.一次性医疗用品按《一次性使用医疗卫生用品管理制度》
执行。

10.医疗废弃物按《医疗废物管理制度》执行。

医院各类物品院感要求

医院各类物品院感要求
血氧饱与度计与血压计袖带
属于低危险物品,清洁低水平消毒,特殊情况特殊消毒:如MRSA感染或携带者使用,专人专用,用毕终末消毒。血氧饱与度计,血压计袖带为布类,取下清洁消毒即可。
体温表
接触患者未破损皮肤或黏膜,属中等危险物品一般采用中等水平消毒。如传染病或特殊感染患者使用得体温表则须高水平消毒。
处理流程:清水清洗浸泡消毒清水冲洗干
2%戊二醛
建议用2%碱性戊二醛,使用前加入缓冲剂(0.1—0、3%碳酸氢钠)将其碱化成PH7.5-8、5,碱化以后戊二醛具有很强得杀芽孢作用,但其稳定性明显下降,使用过程中按需配制。浸泡时间10小时、
含碘消毒剂
指测血糖不采用含碘(如碘伏、碘酒)消毒皮肤、用酒精消毒待干燥后再采血,甲亢病人不用含碘消毒液。
75%酒精
属中效消毒剂,不能用于灭菌
直角压舌板
一般为备用器械,建议采用纸塑独立包装,压力蒸汽灭菌后干燥保存备用。
耳鼻喉喷枪
一般不接触患者,保持清洁即可,若接触患者黏膜则清洁后用75%得酒精擦拭消毒、
名称
要求
听诊器
属于低危险物品一般情况下清洁处理,若一定量得病原微生物污染时才消毒处理,特殊感染患者专人专用后立即消毒。
3.主机内部多为电子软件,若有灰尘可用吸尘器轻轻吸除、
4.主机外部用清洁抹布擦拭清洁,必要时使用70%酒精擦拭消毒。
呼吸机得管路消毒方法:
消毒剂浸泡法,常用消毒剂为含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟。
特殊感染环氧乙烷灭菌法。
自动清洁消毒法。
压力蒸汽灭菌法。
名称
要求
呼吸机管路消毒剂浸泡
1.物品彻底清洗干净,必要时使用含氯消毒剂清洗剂浸泡后清洗。
名称
要求
湿化瓶

医院院感迎检工作要求及知识要点

医院院感迎检工作要求及知识要点

医院院感迎检工作要求及知识要点一、各科按照规范认真落实如下几项工作:1、所有病房只能是一种品牌的快速手消(健之素牌),以长柄快速手消为主,以前的老式快速手消一律不能出现;所有的治疗车一定要配备长柄快速手消毒剂;按压消毒剂、洗手液注意用手背按压;洗手液、感应式洗手液、手消毒剂均需贴专用标签注明开启时间及责任人。

2、迎检期间请各科室领取自封口式棉签,并用专用标签注明开启时间及开启人,用后及时封口。

3、利器盒、安瓿存放盒均不能长时间放治疗室,更不能放置在治疗室的台面上,要放在小推车上。

集中加药完毕即要撤出。

4、医学检验科、消化内镜室、呼吸内镜室、ICU、新生儿科、血液净化科、手术室等工作时均规范配戴圆帽,根据情况戴口罩、手套等;各临床医生在病房换药时应戴圆帽、口罩、手套并推治疗车、带换药盘并铺巾。

感染疾病科和感染疾病科门诊医生均应戴圆帽和外科口罩。

5、请各科室护士长清理本科室有锈迹的剪子、火钳等,全部换新的。

6、所有科室取消灌肠筒,使用一次性灌肠袋。

7、一次性扫床巾开启后要贴专用标签注明开启时间及开启人。

8、检查所有洗手流程图和温馨提示、粘贴是否严密,有无卷边、霉变,及时加固、更换。

9、消毒机型号统一填写在科室空气及常用物品消毒登记本上,科室护士长及控感护士要知晓。

10、除污物处理间处保留三区标识,其余三区标识全部撤掉,尤其是洗手池旁贴“污染区”标识一律清理掉。

11、手卫生“两前三后”是世界卫生组织规定的;“三前四后”是我国规定的,增加的是“处理药物和配餐前、摘手套后”。

12、问缓冲间如何消毒?答:用移动式消毒机消毒。

13、不同病原菌的多重耐药患者的床头巾要分开浸泡,各科护士长要告知保洁。

二、相关知识要点:随后发项目目标值同期对比2016 年2017 年上半年医院感染发病率≤ 10%1.22%0.88%医院感染漏报率≤ 10%1.76%9.55%无菌手术切口感染率≤ 0.5%0.16%0.14%常规器械消毒灭菌合格率100%100%100%各种穿刺一人一针一管执行率100%100%100%医务人员院感知识考核合格率100%75.63%87.5%医务人员院感知识培训率≥ 95%95.0%92.6%三管相关感染率呼吸机相关肺炎比率下降25.07‰10.43‰血管导管相关血流感染1.24‰0.94‰导尿管相关尿路感染1.33‰0.77‰医务人员手卫生知识知晓率100%79.84%95.1%洗手方法正确率≥ 95%90.26%95.4%手卫生依从性普通科室≥ 60% 57.3% 72.8%重点科室≥ 70% 87.6%。

卫生院院感各类制度

卫生院院感各类制度

卫生院院感各类制度二)保洁人员负责卫生院公共区域和走廊的清洁工作。

三)卫生院领导要定期检查各科室和公共区域的卫生情况,发现问题及时整改。

二、清洁标准一)公共区域每天清扫、拖地,保持地面干净整洁。

二)病房每天清扫、拖地,清洁卫生间和洗手间,保持空气清新。

三)医疗废物及时清理,分类存放,按规定进行无害化处理。

四)门窗、墙壁、地面、家具、设备等表面每周进行一次清洁和消毒。

五)病床、床垫、枕头、被褥等物品每次更换病人时,必须彻底清洁消毒。

三、清洁要求一)使用专业清洁工具和消毒剂,按照规定浓度使用。

二)保持清洁工具的清洁,避免交叉污染。

三)保持清洁工作人员的卫生,穿戴整洁的工作服和随身防护用品。

四)清洁过程中要注意通风换气,避免消毒剂残留。

三、无菌操作制度为保障医疗过程中的无菌操作,特制定本制度。

一、无菌操作人员必须经过专业培训,掌握无菌技术要求和操作规程。

二、无菌操作室必须符合无菌操作的要求,保持干净整洁,无尘、无蟑螂、无老鼠等有害动物。

三、无菌操作前必须进行手卫生,穿戴无菌手术衣、手术帽、口罩、手套等随身防护用品。

四、无菌操作室内必须保持适宜的温度、湿度和空气流通。

五、无菌器械必须经过严格的清洗、消毒和灭菌处理,使用前进行检查。

六、无菌操作过程中,必须遵守无菌技术要求,避免交叉污染。

七、无菌操作后必须进行器械清洗和消毒,保证下次使用的无菌器械符合要求。

四、安全注射制度为保障医疗过程中的注射安全,特制定本制度。

一、注射药品必须符合药品管理规定,避免使用过期或变质药品。

二、注射器械必须经过严格的清洗、消毒和灭菌处理,使用前进行检查。

三、注射前必须进行手卫生,穿戴随身防护用品,遵守注射技术要求。

四、注射过程中必须注意注射部位的清洁和消毒,避免交叉感染。

五、注射后必须对注射器械进行处理,避免污染环境。

五、手卫生制度为保障医务人员和患者的健康,特制定本制度。

一、医务人员必须经过手卫生培训,掌握正确的手卫生方法。

病区的院感标准

病区的院感标准

病区的院感标准引言:医院感染(院感)是指患者在接受医疗服务期间,由于各种原因导致的感染。

院感是医疗机构中常见的问题,严重影响患者的康复和医疗质量。

为了提高病区的院感管理水平,保障患者的安全与健康,医疗机构制定了一系列的院感标准。

本文将详细介绍病区的院感标准,以帮助医务人员更好地了解和应用。

一、病区环境管理1.1 清洁与消毒病区环境的清洁与消毒是院感管理的重要环节。

病区内的地面、墙壁、家具等物品应定期进行清洁,消毒剂应选择符合标准的产品,并按照正确的方法和浓度进行使用。

定期对病房进行高温蒸汽消毒,确保病区环境的卫生与安全。

1.2 空气质量控制病区的空气质量对患者的健康影响重大。

应定期检测病区内的空气质量,包括温度、湿度、气味等指标。

同时,医院应配备有效的通风系统,确保病区内的空气流通,减少病原微生物的传播。

1.3 垃圾处理与废物管理病区内产生的医疗废物和生活垃圾应按照相关规定进行分类、包装和处理。

医院应设立专门的垃圾分类区域,并定期进行清理和消毒。

废物处理过程中,应采取有效的措施,防止交叉感染的发生。

二、手卫生管理2.1 医务人员的手卫生医务人员的手卫生是院感管理中的重点。

医务人员应掌握正确的手卫生方法,包括正确使用洗手液和消毒剂,洗手时间和频率等。

医院应提供充足的洗手设施,并加强对医务人员的培训和监督,确保手卫生的有效实施。

2.2 患者的手卫生患者的手卫生同样重要。

医院应提供洗手设施,并加强对患者的宣教,教育患者正确的洗手方法和时机。

同时,医务人员应定期检查和指导患者的手卫生行为,帮助患者养成良好的卫生习惯。

2.3 手部消毒剂的使用医院应配备充足的手部消毒剂,并确保其符合相关标准。

医务人员应正确使用手部消毒剂,遵循正确的手部消毒流程,确保手部消毒的有效性。

医院应定期检测手部消毒剂的浓度和效果,确保其质量和安全性。

三、设备与器械管理3.1 设备的清洁与消毒病区内的设备与器械应定期进行清洁与消毒。

医院应建立相应的清洁与消毒制度,并培训医务人员正确的清洁和消毒方法。

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医院各类物品院感要求.
医院各类物品院感要求名称要求
建议物品使用消毒擦拭后,应使消毒剂在物品表物品表面
面保留30分钟待干燥后再次进行擦拭,确保消毒效果。

干燥持物钳、建议一钳一罐,单个独立包装,即用即开,4小时更换一次,每科备罐 6-8套,开启时可在无菌罐上粘贴不干胶消毒灭菌标签或悬挂消毒牌。

安尔建议每周更
最好现用现配,使用前查浓度,使用中作监含氯消毒
建议2碱性戊二醛,使用前加入缓冲
0.1-0.32戊二碳酸氢钠将其碱化PH7.5-8.碱化后戊二醛具有很强的杀芽孢作用,但其稳定性明显降,使用过程中按需配制。

浸泡时
1小时
指测血糖不采用含(如碘伏碘酒消毒皮肤含碘消毒用酒精消毒待干燥后再采血,甲亢病人不用含碘消液
75酒属中效消毒剂,不能用于灭
一般为备用器械,建议采用纸塑独立包装,压直角压舌
蒸汽灭菌后干燥保存备用。


耳鼻喉喷枪一般不接触患者,保持清洁即可,若接触患者黏膜则清洁后用75%的酒精擦拭消毒。

名称要求
属于低危险物品一般情况下清洁处理,若一定量
的病原微生物污染时才消毒处理,特殊感染患者专人听诊器专用后立即消毒。

血氧饱和度属于低危险物品,清洁低水平消毒,特殊情况特殊消毒:如MRSA感染或携带者使用,专人专用,用计和血压计毕终末消毒。

血氧饱和度计,血压计袖带为布类,取袖带
下清洁消毒即可
接触患者未破损皮肤或黏膜,属中等危险物品般采用中等水平消毒。

如传染病或特殊感染患者使
的体温表则须高水平消毒
处理流程:清水清浸泡消清水冲
置清洁容器中备用
体温表消毒常75酒精或含氯消毒剂浸3体温分钟。

酒精每周更次,含氯消毒剂每天更换。

器加盖,更换消毒剂时消毒
接触不同部位的体温表应在不同容器内分别毒,传染病或特殊感染患者体温表专人专用,使用清洁消毒
名称要求
三种方法1检验申请单与检验报告单分离用申请单携标本检,检验完毕后,将患者的信息输入仪器电脑,
后连同化验结果一起打印份新的检验报告单
2使用电子化验检验报告单医生下达电子检验申单护士按照电子检
验申请单在试管或其他标本器上粘贴条形码(或手写检验号码,再留取标检验报告送到检验科检验科通过扫描条形码或按手写检号码进
行标本识别检验然后将检验结果经局网直接传回电子病历
3检验报告单与标本分离,使用双袋防水标本送袋,一袋装放标本,一袋装放检验申请单
以上方法做到检验报告单与标本完全分离,避免
对患者和检验人员造成危害。

不允许使用检验报告单包裹标本,使检验报告单成为病原菌传播的载体。

多普勒监属低危险性物品,用清洁纸巾或纱布清洁超声仪和胎儿头上的凝胶再清洗干净即可必要时使75酒擦拭消毒
眼超先擦净,然后75酒精擦拭消5-1分钟消毒后在使用前用水彻底冲洗干净并用清洁纱布

名要
分钟20-4超穿戊二醛浸泡消2可使定位器.
与黏膜直接接触高中度危险性物品,对每一个患者都用一个新的避孕套或超声探头外罩包被超声探
头(避孕套优于超声探头外罩)。

高水平消毒。

由于彩超阴道
戊二醛对探头损害同时对配子和胚胎可能有毒害。

建探头
议使用纸巾擦除探头的凝胶。

清洁用3%过氧化氢擦拭30分钟。

清洁不得浸入水中以免内部电路被浸湿,根据电钻的外标识中灭菌类型为压力蒸汽灭菌与低温灭菌
均可。

骨科电
要名称.
1.管路可用洗衣粉洗洁净,多酶洗液等溶液清洗,然后再用清水冲洗干净后晾干,尤其要注意清洁管道
中的痰痂,血渍,油污及其他脏物。

2.传感器不能用水冲洗,只能把能接触水的部分轻轻
刷洗,不能接触水的部份用70% 酒精棉球轻轻擦干净。

3.主机内部多为电子软件,若有灰尘可用吸尘器轻轻吸除。

呼吸机清洁
4.主机外部用清洁抹布擦拭清洁,必要时使用70酒精擦拭消毒呼吸机的管路消毒方法
消毒剂浸泡法,常用消毒剂为含氯消毒500mg/浸3分钟
特殊感染环氧乙烷灭菌法自动清洁消毒法压力蒸汽灭菌法
要名称.
1.物品彻底清洗干净,必要时使用含氯消毒剂清洗剂浸泡后清洗。

2.消毒物品必须全部浸入消毒剂中。

3.套管路物品必须拆成最小单元(免粘连 )
呼吸机管路4.消毒完毕,须用清水彻底冲洗干净。

消毒剂浸泡不推荐采用2%戊二醛浸泡,湿化瓶和呼吸机管道最好由供应室集中清洗消毒,使用干燥机干燥后采用清洁的塑料袋密闭,
贴上消毒日期备用。

可压力蒸汽灭菌的湿化瓶和呼吸机管道建议采用纸塑包装力蒸汽灭菌,在有效期内使用
简易呼吸机消毒先拆开,洗洁剂洗净后再0.5伏浸泡消3分钟清洗,晾干备用
气管内套更换时间12小时,痰痂堵塞应随时更换,气管内金属套管最好选择压力蒸汽更
菌,也可以使用一次性气管套管,不分内外,一周1-次
一次性吸中度危险品,在连续使用期间不需要常规更换保持清洁,但有污染,痰痂堵塞必须更换。

气管切病人一用一换
要名称.
使用无菌水或消毒水《医院卫生管理规范》,专家普遍认为湿化瓶可以使用新鲜的冷开水。

湿化瓶
吸痰管一用一换(使用一次性吸痰管)。

连接管每天更换,用后使用500mg/L含氯消毒剂浸泡10分
钟,洗净后晾干。

吸引瓶瓶口的液体不宜过多,超过2/3时应及时
倒出(以免损坏马达)并清洗,每天或停止使用应及吸引系统
时500mg/含氯消毒剂浸泡消3分钟,再刷干净后干燥备用。

备用情况下应保持外观清洁并每清洁消毒一次。

瓶外标注消毒日期及责任人,罩防罩
肺功能检细菌过滤器,连接管和含嘴三个关键部件。

要一人一用一更换消毒可采500mg/含氯消毒剂泡消3分钟。

细菌过滤器消毒后应用
吹风机将吹干,避免其潮湿
治疗属低度危险性物品,一般只做清洁即可,如沾患者血液,体液或特殊感染患者使用后,根据污染原微生物的种类,采用相应的消毒处理
要名称.
空调系统所致军团菌气溶胶已被确认是引起医院感染或暴发流行的主要原因。

《空调维修手册》规定,一般在夏季使用前或冬季使用后每季清洁 1次,
必要时加大清洗消毒的频率。

对空调蒸发器、缝隙及送风系统是灰尘堵塞最严空调重,病原微生
物最容易繁殖的地方,目前有专门机构提供空调的专业情况消毒服务。

电脑键盘键盘可用食品保鲜膜覆盖,不影响键盘操作,食品保鲜膜
应定期更换。

有明显污染时随时更换。

工作服定期更换,保持清洁,脏污随时随时更白大褂的三个口袋有“功能分区
上衣袋属清洁区,在未洗手不要触碰(放帽子
口罩等物品
放置各种笔本子和处方等口袋属“半污染区解除患者后需洗手才能从口袋取放物品白大装听诊器、叩诊锤等检查器械口袋属于“污区,除非检查患者,一般不要在洗手后触摸它们
在工作中一定要强调标准预防,做好双向保护
要名称.
被传染患者一般情况下先用含氯消毒剂擦洗再选择以下几种消毒方
法脓血、分泌:
1. 床单元消毒器物、排泄物等
2.污染床垫紫外线照射
3.过氧乙酸熏蒸
4.环氧乙烷熏蒸
5.焚烧
6.日光消毒
门诊诊疗床属低度危险物品。

保持诊疗床用品清洁无污染更换频率可以根据诊疗量来确定,一般可每天一换污染时随时更换
病房拖不需要消毒剂拖地,在地面没有明显污染情下,通常采用湿式清扫,用清水或清洁剂擦地,每1-次,以保持清洁。

有明显受到患者血液、呕吐等污染时才需用相应剂量的含氯消毒剂拖擦或喷洒
一般只要保持清洁,干燥就可以,特殊污染时需要消毒,拖把和抹布
可由科室自行处理
建议拖帕和抹布一房间一拖把,一桌一椅一拖帕和抹
布,杜绝“一把拖把四处拖,几块抹布到处抹“菌大搬家”的清洁方式,每个拖帕的清洁面积不超2平方米,使用后用去污粉彻底清洁干净晾干
名称要求
应保持清洁与干燥,盛放皂液的容器为 1次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。

皂液有浑浊或变洗手肥皂
色时及时更换并清洁、消毒容器。

治疗车上层为无菌区;中层为清洁区;下层为污染区。

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