如何认识中药抗菌作用和应用

了 综 合 分 析 ， 药 内 服 、 用 和 静 脉 应 用 制 剂 的抗 菌 实 验 和 大 量 数 据 均 体 现 了 这 一 特 殊 性 ， 让 我 们 了 解 到 中 药 的 中 外 更
抗菌、 抗感 染药 效多 是协 同作用 的结 果 ， 综合 应 用起 到增效 作用 ， 临床 应用安 全 可靠 ， 理综 合应用 可 以达 到理 想 的 合 抗 菌性 ， 不会 造成 细 菌的 耐药性 ， 会 降低抗 生 素的 临床疗 效 ， 不 而更 能加 强抗 生素 的效 果 。
化 等诩 国 内资 料在 肝外 胆 管结 石 中 ２ ％与胆 道 蛔虫 有关 ． 。 ５ 而
肝 内 胆 管 结 石 则 高 达 ３ ％ ５
胆道 蛔虫 症 属 中医 的 “ 厥 ” “ 心痛 ” 蛔 、火 范畴 。 在 公元 早 ３世 纪 初 ， 仲 景 即对 蛔 厥 作 出详 细 记 述 ， 《 寒 论 ・ 阴 张 如 伤 厥 篇 》 ：蛔 厥者 ， 说 “ 其人 当吐蛔 ， 病者 静 ， 复时 烦者 ， 为藏 今 而 此
感染 性疾病 的最 高峰 ， 中所载疾 病 即 为现代 医学 常 见的传 文 染 病 和 各 种 与 感 染 有 关 的疾 病 李 时 珍 的 《 草 纲 月》 是 对 本 更
单 个 中 药 进 行 丫 深 入 的 阐述 ． 细 地 记 录 和 评 定 各 种 中 药 的 详
药学 和 药理 ， 中药 的应 用达 到更 深 度 的研 究 ， 中药 在 感 对 使 染性疾 病 的治疗 上有 了史规 范 的分类 和应 用 。 些是 我 目古 这 代 医学 家通过 长期 的临 床实 践 和经验 总 结而 成 ． 中药 的合 对
寒 。蛔 上 入 其 腹 ， 烦 ， 臾 复 止 ， 食 而 呕 。又 烦 者 ， 闻 食 故 须 得 蛔 臭 出 。其 人 常 自 吐 蛔 。蛔 厥 者 ， 梅 丸 主 之 。” 琴 对 乌 梅 丸 乌 柯
低 分 子右 旋糖 酐 、 参 注射 液 等 ， 丹 禁食 者 配合 营养 支持 。 意 注
进 行 综 合 的 临 床 应 用 取 得 了 良好 地 杀 灭 感 染 性 细 菌 的 效 果 ， 采 用 不 问 种 中 药 进 行 适 当 的 配 伍 ． 到 对 不 同 类 型 感 染 菌 的 达 抑 制 和 杀 灭 作 用 。 天 十 的 温 病 学 》 是 把 中 医 中 药 应 用 于 叶 更
８ 巾国 医药 导报 ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ ＥＲ Ｌ ４ Ｎ ＤＩＡＬＨ Ａ Ｄ
［ 李 宏 光 ， 淑芬 ． ２ ］ 李 临床 抗 生 素 应 用 与 细 菌 耐 药 性 分 析 ｆ． Ｊ 中华 医 院感 染 ］
学 杂志．０ １１（） ３ — ３ ． ２ ０ ．ｌ ： ０ １ １ ２ １
率 高 、 程 长 、 目选 用 、 繁更 换 、 疗 盲 频 多种 联 用 等 多种 不 合 理 使 用 和 滥用 的 情况 ， 导致 细 菌耐 药性 ｆ 尤其 是 多 重 耐 药 菌地 产 生） 严重 ， 率降低 。 合 理使 用 抗生 素 和滥 用 抗生 素 可 以 效 不 使 机体 正 常菌 群失 调 ， 生 内源性 医院 感染 ， 多 种 条件 致 发 使
［ 陈世 平 ， 士 俊 ， 朝 光 ， ． 院 感 染 研 究 与 展 望 【． １ ］ 朱 江 等 医 Ｊ 医院 内感 染 通 讯 ， １
１ ９ ４ ４ ： ４ ５ ９ ９ １ ｆ １１ —１ ．
抗 菌 作 用 ， 用 某 一 种 中 药抗 菌 作 用 下 降 白头 翁 汤 的现 单
较 强 的 抑 制 和 杀 灭 作 用 。李 宏 等 研 究 了 连 翘 对 枯 草 杆 菌 的 临
１ 中药 的 抗 菌 历 史
祖 目 医学源 远流长 ， 历史 悠 久 ， 博大 精深 ． 我们 早 在许 多 年前就 对感 染性 疾病有 着深 刻 的认识 和见 解 如 汉代 的 张仲 景的《 伤寒 杂病 论》 就是 对感 染性 疾 病 的汇 总 ． 详细 记 录 了 由 外 感病 邪 ， 而发 病 的多 种 临床 证 候 和 临床 表 现 ． 用 中医 药 采
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中医中药 ・
２０ ０ ９年 ｌ 第 ６卷第 ２ ０月 ８期
如何 认 识 中药 抗 菌 作 用和应 用
张 维 亚
（ 州市 中心 医 院药剂 科 ， 郑 河南 郑 州
４００ ） ５ ０ ０
ｆ 摘要 ］ 本文 以探讨 中药 抗菌 作用 和应用 为 主 ， 总结 中 医中药在 临 床上 的药 物研 究 和研 究结 果 ， 中药 的抗 菌性 进行 对
纠正 水 电解 质紊 乱与 酸 碱平 衡 。具 体 治 疗方 法 与 步骤 ： 先 ①
用 针 灸强 刺激 中脘或 上脘 、 内关 、 俞 、 三里 ， 络止 痛 ， 胆 足 通 必
治蛔 作用 概 括为 “ 得 酸则 静 ， 辛 则伏 ， 苦 则下 ” 蛔 虫 奇 蛔 得 得 。 生 在 小 肠 中 下段 ， 当肠 道 内环 境 发 生 改 变 。 如饥 饿 、 高烧 愎 泻 、 食不节 、 饮 胃酸 降 低 及驱 虫 不 当 、 胃肠 功 能 紊 乱 ， 之卿 加 虫有游走 、 钻孔 和 厌 酸 喜碱 的癖 性 ， 向胆 管 钻 入致 胆 管 括 易 约 肌 痉挛 和 强烈 收缩 ， 引起 剧 烈绞 痛 ， 汁潴 留 ， 发 胆道 感 胆 继
理研究 ， 示 了其具 有对 乙型溶血性链 球菌 、 炎 球菌 、 揭 肺 白 色 念 珠 菌 、 型 隐 球 菌 、 黄 色 葡 萄 球 菌 等 有 着 明 显 的 新 金
中药 的抗 菌 、 感 染 药效 多 是 协 同作 用 的结 果 ， 合 应用 起 抗 综 到 增 效作 用 ， 临床 应 用安 全 【靠 ， 理 综合 应 用 以达 到理 Ｉ Ｊ 合 ‘ 想 的抗 菌 性 ， 会造 成 细 菌 的耐 药 性 ， 不 不会 降 低抗 生 素 的临 床疗 效 ， 而更 能加 强抗 生 素的效 果 。 ｆ 参考文 献】
位 ， 他 尚可 发生 胆 管或 胆 囊 化脓 性 炎症 、 其 急性 胰 腺 炎 、 道 胆
出血 、 道 穿 孔 、 胆 慢性 胆 囊 炎 、 管 结 石 、 胆山莨菪 碱 ， 痛效 果 欠 佳 时加 用镇 痛 药 物 ， 止 如盐 酸 派替 啶
等 ； 胆 驱 蛔 应 用肠 虫 清 加强 驱 蛔 ， 给予 ３ ％硫 酸 镁 溶 液 利 并 ３ 口服利 胆 排虫 ； 对胆 道 内 Ｇ一 菌 。 用 在 胆 汁 中 浓度 高 的 针 杆 选 抗 生素 ， 氨 苄青 霉 素 ， 联 用抗 厌 氧 菌药 物 甲硝 唑 静 脉 滴 如 并 注； 合并 急 性胰 腺 炎 时给予 禁 食水 、 胃肠 减压 ， 同时 应用 抑 制 胰 腺分泌 的 药物 如生 长 抑素 ， 应用 改 善 胰腺 微 循 环药 物 如 并
用 。解热 毒 注射 液 在体 外 ＿‘ Ｉ 抑制 多种 革 兰 阳性 和 阴性 致病 ＿ Ｉ Ｊ 菌 的生 长 ， 对金 黄 色 葡萄 球 菌 、 肠埃 希 菌 、 大 铜绿 假 单 胞菌 、
肺 炎 杆菌 、 疾 杆 菌 有杀 灭 作用 。双 黄 连粉 针 是 由金 银花 、 痢 黄 连 、 翘 等 制 成 的 天 然 药 物 注 射 剂 ． 过 体 外 药 理 研 究 表 连 通
床 随 机对 照 研 究 【． 学 研 究 生 学 报，０ ０（３：１． Ｊ医 ］ ２０， ） ８ １ ３
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２ｏ ０ ９年 １ ０月 第 ６卷 第 ２ ８期
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中医中药 ・
１ ， ０ｇ 死蛔 虫 者 加生 牡 蛎 ５ ， 虚 者 加 党参 １ ， 秘者 加 ０ｇ体 ５ｇ 便 芒硝 １ （ ０ ｇ 冲服 ） 西 药治 疗 解痉 止 痛应 用抗 胆 碱药 物 如 阿托 。
床 作用 研究 ，发 现连 翘 对 枯 草杆 菌 有 强烈 的 抑 菌或 杀 菌作 用 ， 可控制患者 冈感染病原杆 菌可能产生 的抑郁症状 。 还
４ 中药 剂 型 抗 菌 性 随 着 科 学 技 术 的 进 步 ， 们 对 中 医 中 药 进 行 了深 入 的 研 我 究 ， 产 了 很 多 的 注 射 剂 型 ， 临 床 上 的 应 用 更 为 方 便 和 实 生 使
『 键 词 １中 药 ； 菌 作 用 ； 用 关 抗 应
【 中图 分类号】 ８ Ｒ２
【 献标 识码】 文 Ａ
【 章编 号】１ ７ — ２ ０（０ ９ １ （ 一 ８ — ２ 文 ６ ３ ７ １ ２ ０ ） ０ ａ） ０ ４ ０
抗 生素 上在 临床 中应用 非 常广 泛 ． 得临 床上 对 多种 细 使
代 药 理 研究 表 明 ， 痢 疾 扦 菌 、 形杆 菌 、 对 变 伤寒 杆 菌 等 有着
明显 的杀 菌 和抑 菌 作用 ， 白头翁 、 黄柏 、 连 是 起 到作 用 的 黄 主要 抗 菌药 物 ， 秦 皮抗 菌 作用 轻微 ， 上述 药 品进 行单 味 而 对 药抗 菌 比较 ， 明显 低 于原 方 综 合药 物 的抗 菌作 用 ， 明 中 医 说 中药 的抗 菌作 用 是药 效互 补 ， 互相 影 响 ． 互协 同起 到增 效 相 作 用
病 菌 的 种 类 及 菌 株 数 量 增 加 ， 先 前 无 致 病 性 的 微 生 物 对 常 使
用 的 抗 生 素 产 生 一 定 的 耐 药 性
表明 ， 毒大 戟根 的五 种溶 剂提 取物 均有抑 菌作 用 。 狼 曾帅 、 王 子 寿等 对野 菊花水 煎 液体外 抗菌 作用 进行 实验 研 究 。 发现 对 １ ２种 细菌 均有 较 强 的抑 制作 用 ， 中对 金黄 色葡 萄 球菌 、 其 表 皮 葡萄 球菌 、 白喉 杆 菌和 肺炎 克雷 伯 菌等 ４种 细菌 的抑制 类 作 用最 强 。陈 星灿通过 药理研 究五倍 子 、 丁香及 乌梅等 中药 ， 表 明铜绿假单 胞菌 、 金黄 色葡 萄球 菌 、 肠埃希 菌等致 病菌有 大
理 位用 和发挥 中药 的抗 萧性起 着重 要 的作用 、