涎腺辐射损伤的防治
涎腺辐射损伤防治研究进展
由于涎腺均处于放射野 内 ， 易受到 与肿 瘤靶 区相 同的高 容 剂量照射 ， 引起 涎腺 损伤 ， 目前研 究认 为辐射 损伤 机制 为 ： ① 酶原颗粒破裂释放细胞酶 引起细胞 自溶 和死 亡 ② 早 ｌ ；
积， 而正常组织 因剂量递减特 别快而免受 放射损伤 。Ｉ Ｒ Ｍ Ｔ 是使涎腺 照射 强度有各 种变化 ， 样就允 许照 射野 内唾液 这 腺有更 大可能的修复。王 中和 等 研究 表 明， 肿瘤在 近 中 线和一侧 时 ， 适行放疗 时健 侧腮 腺放 射剂 量仅 为 ０４ ｙ～ ．Ｇ
关 键 词 ： 射 ； 腺 ； 治 ； 述 辐 涎 防 综 Ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０３ ６ ／．ｓ ． ０ ２—１０ ． ０ ００ ． ２ ｓ ８２ １．４ ４ １
中 图分 类 号 ：８ １２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ２—１０ （ ００ ０ ０ ６ Ｒ ５． Ａ １０ １ ８ ２ １ ）４— ０ ９—０ ３ 头颈部肿瘤大多是 对放 疗敏感 的鳞癌 。常规 放疗 时 ，
期 涎 腺 腺 泡 空 泡 形 成 ， 曲 导 管 细 胞 脱 颗 粒 ， 期 腺 泡 细 卷 晚 胞 丧 失 ， 固缩 、 解 ， 泌 功 能 减 退 ； 水 通 道 蛋 白 ５ 核 溶 分 ③ （ｑ ａｏ ｎ Ａ Ｐ一５ 位 于 涎 腺 分 泌 性 腺 泡 顶 膜 和 侧 膜 上 ， ａｕ ｐｆ ， Ｑ ｉ ） 是 涎腺 分 泌 主 要 的 水 通 道 。 电 离 辐 射 可 能 主 要 影 响 了 Ａ Ｐ Ｑ ５介 导 的 水 跨 腺 泡 细 胞 膜 转 运 过 程 Ｊ 笔 者 在 临 床 中 。 见 大 部 分 头 颈 部 肿 瘤 患 者 在 接 受 放 疗 后 出 现 口干 、 咽 困 吞 难、 口腔 溃 疡 、 齿 等 后 遗 症 。 而 目前 的 治 疗 方 式 多 样 ， 龋 但 疗 效参 差 不 齐 ， 就 头 颈 部 肿 瘤 患 者 放 疗 后 涎 腺 损 伤 的 防 现
口腔放射防护应急预案
一、目的为保障口腔科医护人员和患者的安全，防止放射性危害，制定本应急预案。
本预案旨在规范口腔放射防护工作，确保在发生口腔放射事件时能够迅速、有效地采取应急措施，减少辐射对人体的危害。
二、适用范围本预案适用于口腔科所有涉及X射线检查、治疗等放射性工作的医护人员和患者。
三、应急组织与职责1. 应急领导小组：负责制定、修订、实施和监督本预案的执行。
2. 应急指挥中心：负责组织、协调、指挥应急工作，确保应急措施落实到位。
3. 技术支持小组：负责提供技术支持和设备保障。
4. 医护人员：负责日常放射防护工作，发现异常情况及时报告。
四、应急措施1. 预防措施（1）加强放射防护知识培训，提高医护人员和患者的放射防护意识。
（2）严格执行放射防护操作规程，确保设备运行正常。
（3）对机房、设备定期进行检测、维修，确保辐射防护设施完好。
（4）加强机房管理，设置醒目的警示标志，确保无关人员不得进入。
2. 事件处理（1）发现口腔放射事件时，立即停止相关操作，隔离现场，防止辐射扩散。
（2）对受影响人员进行健康监测，必要时进行医学观察。
（3）组织专家对事件原因进行分析，制定整改措施，防止类似事件再次发生。
（4）对受影响人员进行心理疏导，减轻心理压力。
3. 应急救援（1）立即启动应急预案，组织应急救援队伍开展救援工作。
（2）对受影响人员进行紧急救治，确保生命安全。
（3）根据需要，联系相关医疗机构，提供医疗支持。
（4）及时向卫生行政部门、患者及其家属报告事件情况。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员和患者的应急处理能力。
2. 演练内容包括：发现口腔放射事件、应急响应、现场救援、信息报告等。
3. 演练结束后，总结经验教训，完善应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由应急领导小组负责解释。
3. 本预案如与国家相关法律法规及政策相抵触，以国家法律法规及政策为准。
斛芪浸膏对Wistar大鼠涎腺辐射损伤的保护作用
王 虹 ， 屏 ，戴 畅 ，王 东 晓 ．同 名 异 种 鸡 血 藤 对 Ｃ 射 线 辐 刘 。ｏ 射 小 鼠外 周 血 象 的影 响 ．中 西 医 结 合 学 报 ．２ ０ ；５ ２ ：１ ９ ０ ７ （ ） ８—
张 艳 丽 ， 丽 萍 ， 凯 丽 ，李 柏．斛 芪浸 膏 对 Ｗｉｔ 秦 王 ｓ ｒ大 １ ２ ａ ９． 鼠涎 腺 辐 射 损 伤 的保 护 作 用 ．中 西 医 结 合学 报 ．２ １ ；９ Ｗａ ｇ Ｈ，Ｌｉ ０１ ｎ ｕ Ｐ，Ｄａ Ｃ，Ｗａ ｇ ｉ ｎ ＤＸ．Ｅｆｅ ｔ ｆｈ ｔｒｇ ｎ ｕ ｆｃｓｏ ｅｅｏ ｅ ｏ ｓ
存， 待全 部 标 本 收 集 完 全 后 采 用 比 色 法 检 测 Ｋ。、 。
Ｎａ 含 量 ， 一 粉 酶 比 色 法 检 测 淀 粉 酶 活 性 ， 碘 淀
ＥＬＩ Ａ 试 剂 盒 检 测 唾 液 中 ｓｇ 含 量 。 Ｓ ＩＡ １ ６ ４ 组 织 标 本 处 理 收 集 唾 液 后 脱 臼 处 死 大 鼠 ， ． ．
Ｚ ｏ ｇ ＸｉＹ ｅ ＨｅＸｕ ａ ． ｈｎ ｉＪｉ ｅＢ ｏ
ｒｄａｉｎｉｊ ｒ ｆ ｘ ｅ ｉ ｎａ ａｓ ｉ ｎｅ ｒＭ ｅ ａ ｉｔ ｕｙｏ ｐ ｒｍｅ ｔｌ ｔ．ＪＣｈｎ Ｉ ｔｇ ｄ．２ ０ ； ｏ ｎ ｅ ｒ ０ ５
３（ ）：４ — ５． １ ３４
斛芪 浸膏 ， 通过建 立 大 鼠涎腺 辐射 损伤 模 型 ， 并 研究
斛芪 浸膏 对 电离辐 射损 伤涎 腺 的保护 作用 。
１ 材 料 与 方 法
ｍＬ， 以其 重量 代表 体积 计算 唾液 流率 。
１ ６ ３ 唾 液 成 分 分 析 所 有 唾 液 标 本 一 ２ ℃ 保 ． ． Ｏ
构 与假 照射组差 别不 明显 。
黄连生地方防治放射性唾液腺损伤的实验研究
ｃ ｃ ｏ ）ｏ ａ ｉｔ ｎｉ ｕｙ ｏ ｌ ａ ｌｎ ｓ ｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｔ—ｉ ｔ ａ ｂｔ ｗ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄｉｔ ｆｕ ｒ ｐ ： ｏ ｔ ｌ ｒｕ ， ｒ — ｏ ｔ ｎ ｎｒｄａ ｏ ｊ ｒ ｆ ａ ｖ ｒ ｇａ ｄ ．Ｍ ｔ ｏ ｓ ｗ ｎｙｅ ｈ ｂ ｉ ｅｅｒ ｄ ｍｉ ｏ ｏ ｒ ｏ ｓ ｃ ｎｒ ｏ ｐ ｉ ａ ｉ ｉ ｎ ｓｉｙ ｇ ｒ ｓ ａ ｅ ｎ ｇｕ ｏｇ ｒ
ｌ ｈ ｍ ｃｏ ｃ ｐ ｉ Ｅ ｓ ｉｉ ． ｈ ｐａ ｅｒ ｅ ｕ ｔ ｅｉｄ ｘａ ｄｅｅｔ ｎｆ ｃ ｏ ｆ ａ ｖｒ ｌ ｄ ｅ ｅｅｔｄｂ ｃ ｖ ｕ ｅ ｉ ｔ ｉｒｓｏ ｙｗ ｔ Ｈ — ａ ｎ Ｔ ｅ ｔ ｔ ． ｐａ ｅ ｎ ｊｃ ｏ ａｔ ｎ ｏ ｓｌ ａ ｇ ｎ ｓ ｒ ｄ ｔｃ ｙａ ｔ ｅｎ ｄ — ｇ ｈ ｔｎ ｇ ｕ ｋ ａ ｋ ｎ ｉ ｒ ｉ ｉｙ ａ ｗ ｅ ｅ ｉ
ｏ ａ ｉｔ ｎ Ｏ ｃｌ ｙ Ｃ ｎｅ Ｃ ｎｅ ｏ Ｌ ８ ｏ ｉ ｌｆＰ Ａ， ａｊ ｇ２ ０ ０ ， ｈｎ ｆＲ ｄａｉ ｎｏ ｇ ． ａ ｃｒ ｅｔ ｏ ｏ ｒｆＰ Ａ，１Ｈ ｓ ｔ Ｌ Ｎ ｎ ｎ １０ ２ Ｃ ｉａ ｐａ ｏ ｉ
Ｃｏ ｒ ｓ ｎｄ ｎ ａ ｔ ｏ ：ＷＡＮＧ ａ － ｉ ｇ，Ｅ— ｉ ：ｐ ｎ ８１＠ １ ． ｏ ｒｅｐｏ ｉｇ ｕ ｈ ｒ Ｘｉ ｏ ｐ ｎ ｍａ ｌ ｘ ｗａ ｇ ２６ ｃ ｍ
黄连生地方防治放射性唾液腺损伤的临床观察
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｎ ｏ ｇ ，ｕ．２ １ ， ｏ．６ Ｎ ． ｈｎｓ ｌ ｃ ｃｌ ｙＪ１ ０ １Ｖ １１ ． ｏ７ ｎ ａＯ ｏ
・
５ ９７ ・
黄 连 生 地 方 防 治 放 射 性 唾 液腺 损伤 的 临床 观 察
２ ００ 南 京 解放 军八 一 医院全 军肿 瘤 中心放 疗科 １０２
手段 。
【 关键 词】 中药 ； 放射性损伤 ； 唾液腺 ； 高锝 酸 盐
中图 分 类 号 ： ７０ ５ Ｒ ３ ．５ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ４ ０ ２ １ ）７—０ ９ ０ １０ ０ ６ （０ １ ０ ５ ７— ５
Ｃｌ ｃ ｌｏｂ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｆ Ｈｕａ ｇ ｉ ｎｓ ｎｇ ｅ ｏｃ ｉ ｎ ｉ ｒ ｖ ｎｔｏ ａ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ ｒ ｄｉ ｔｏ ｉ ｄｕ ｅ ａｉ ｉ ａ ｓ ｒ ｔｏ ｏ ｎｉ ｎ ｌａ ｈｅ ｄｉｄ ｃ ｔｏ ｎ ｐ ｅ ｅ ｉ ｎ ｎｄ ｔ ｅ ｔ ｎｔ ｏ ａ ａ ｉ ｎ－ｎ ｃ ｄ ｓ ｌ－ ｖ ｒ ｌｎｄ ｙｓｕｎ ｔｏ ａ ｙ ｇａ ｄ ｆ ｃ ｉ ｎ ＷＡＮＧ Ｘｉ － ｎ ＦＵ ｈｅ — ｈ ｎ， ａｏｐｉｇ， Ｃ ｎ ｃ ｕ ＺＨＡＮＧ ｎ—ｉ ｇ， ＮＧ ｉ ＺＨＡＯ ｎ ｙ ｎ， Ｉ Ｌｉ Ｘｉ ｌ ａｎ ＤＩ Ｗｅ ， Ｙｕ — ａ Ｌ Ｕ ，ＨＵＡ Ｈａ — ｉ ｇ．Ｄｅ ｉｑｎ ．
Ｃ ｉｅｅｍ ｄｃ ｅ（ Ｔｇｏｐ ．Ｔ ｅｒｄｔ ｎ ｈｎｓ ｅ ｉｎ ａｇｉ ｓｅ ｇｉ ｅｏｔ ｎｗ ｓ ｉ ｎｏ ｅ ａｋｐｒ ａ ．ｒｍ ｔｅ ｅ ｈｎ ｓ ｅｉｉ Ｒ ｒｕ ） ｈ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅｍ ｄｃ ｅ ｎ ｔ ｉｌ ｉ Ｈｕｎｌ ｎｈｎｄ ｃｃ ｏ ａ ｖ ｎ ｃ ｅ ｄｙ ｆ ． ａ ｄ ｉ ｇｅ ｐ ｏ ｈｂ
头颈部肿瘤放疗皮肤粘膜及涎腺的放射性损伤及其处理
照射面积
照射面积越大，粘膜受 损的可能性越高。
放射线性质
不同放射线对粘膜的损 伤程度不同，如高能X射 线和电子束的损伤相对
较大。
患者个体差异
患者的年龄、营养状况、 免疫功能等因素也会影
响粘膜的修复能力。
粘膜损伤的处理方法
药物治疗
使用抗炎、止痛、促进愈合的 药物，如局部涂抹药膏、漱口
感谢您的观看
患者因头颈部肿瘤接受放疗，出现粘膜放射 性损伤。
症状描述
口腔粘膜出现充血、水肿、溃疡、疼痛等症 状。
处理方法
保持口腔清洁卫生，使用消炎止痛药物，必 要时进行局部用药或雾化吸入。
预防措施
放疗前评估口腔状况，避免口腔感染和黏膜 炎症，合理选择放疗剂量和照射范围。
案例三：涎腺放射性损伤的案例分析
01
患者情况
患者因头颈部肿瘤接受放疗，出现皮肤放射性损 伤。
处理方法
保持皮肤清洁干燥，避免刺激，使用保湿霜，必 要时使用抗炎药物。
ABCD
症状描述
皮肤出现红斑、干燥、瘙痒、脱屑等症状。
预防措施
放疗前评估皮肤状况，避免使用刺激性药物或化 妆品，合理选择放疗剂量和照射范围。
案例二：粘膜放射性损伤的案例分析
患者情况
严重的放射性皮肤反应，可形成溃疡， 难以愈合。
慢性放射性皮肤反应
长期放疗后出现的皮肤反应，表现为 皮肤萎缩、变薄、色素沉着、毛细血 管扩张等。
皮肤损伤的原因
放射线对皮肤的直接损伤
放疗过程中，放射线对皮肤的直接照射导致皮肤细胞的损伤和死 亡。
免疫抑制
放疗过程中，机体的免疫系统受到抑制，皮肤容易感染和损伤。
永久性损伤
涎腺损伤严重，无法恢复 正常的分泌功能。
口腔辐射事故应急预案及流程
口腔辐射事故应急预案及流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔辐射事态应急预案
口腔辐射事态应急预案
背景
随着现代生活中电子设备的普及和使用频率的增加，人们对口腔辐射带来的潜在危害越来越关注。
为了应对可能发生的口腔辐射事态，制定一份应急预案至关重要。
目标
本预案旨在及时、有效地处理口腔辐射事态，减少辐射对人体的危害，并保护相关人员的健康与安全。
应急措施
1. 风险评估与监测
- 建立辐射监测系统，定期对口腔辐射进行测量和监控，确保辐射水平在安全范围内。
- 进行风险评估，确定可能受到辐射影响的区域和人员。
2. 安全防护
- 提供防护设备和个人防护用品，如防辐射服、防护眼镜等，确保相关人员的安全。
- 建立辐射防护区域，限制未经许可的人员进入。
3. 应急响应
- 设立应急响应小组，负责组织应急救援工作。
- 制定应急预案和演练计划，提高应急响应的能力和效率。
- 在事态发生时，立即采取措施控制辐射源，隔离受伤人员，
并寻求医疗救助。
4. 信息发布和宣传
- 及时发布相关口腔辐射事态的信息，并提供防护措施和建议。
- 开展口腔辐射安全宣传活动，提高公众的意识和认知。
5. 事态调查和整改
- 对口腔辐射事态进行调查，查明事发原因和责任。
- 提出整改措施，防止类似事态再次发生。
应急预案验证
本预案将定期进行演练和验证，发现问题及时修订完善，以确
保应急响应的有效性和可行性。
总结
口腔辐射事态应急预案是有效应对可能发生的辐射事态的重要
工具。
通过风险评估、安全防护、应急响应、信息发布和整改措施，可以降低辐射对人体的危害，并保护相关人员的健康与安全。
口腔辐射应急响应预案
一、目的与依据为了有效预防和应对口腔诊疗过程中可能发生的辐射事故，保障医护人员和患者的身体健康，减少辐射对环境的影响，依据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法律法规，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于口腔诊疗过程中，因放射性同位素和射线装置使用不当导致的辐射事故应急响应。
三、组织机构与职责1. 成立口腔辐射应急响应领导小组，负责组织、协调、指挥应急响应工作。
2. 领导小组下设应急指挥部、现场指挥部、医疗救护组、环境监测组、信息宣传组、物资保障组等。
3. 各小组职责如下：（1）应急指挥部：负责制定应急响应方案，协调各部门工作，确保应急响应工作有序进行。
（2）现场指挥部：负责现场指挥、调度，确保应急响应措施落实到位。
（3）医疗救护组：负责伤员救治、医疗救护等工作。
（4）环境监测组：负责辐射事故现场及周边环境监测，确保辐射水平符合国家标准。
（5）信息宣传组：负责事故信息收集、上报、发布等工作。
（6）物资保障组：负责应急物资的采购、储备、分发等工作。
四、应急响应程序1. 辐射事故发生时，现场人员应立即向应急指挥部报告。
2. 应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织相关部门开展应急响应。
3. 现场指挥部根据事故情况，制定具体应对措施，并组织人员实施。
4. 医疗救护组对伤员进行救治，确保伤员生命安全。
5. 环境监测组对事故现场及周边环境进行监测，确保辐射水平符合国家标准。
6. 信息宣传组及时向上级部门、患者及其家属通报事故情况。
7. 物资保障组提供应急物资支持，确保应急响应工作顺利进行。
五、应急响应措施1. 隔离事故现场，设置警戒区域，防止辐射扩散。
2. 对事故现场进行评估，确定辐射水平，采取有效措施降低辐射影响。
3. 对伤员进行救治，根据伤情采取相应救治措施。
4. 对事故现场及周边环境进行监测，确保辐射水平符合国家标准。
5. 对事故原因进行调查，查找问题根源，采取有效措施防止类似事故再次发生。
口腔科辐射事故应急预案
一、编制目的为有效预防和应对口腔科在诊疗过程中可能发生的辐射事故，确保患者和工作人员的身体健康，降低辐射事故造成的损失，特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国放射性污染防治法》2. 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》3. 《医疗机构放射诊疗管理规定》4. 《口腔科放射诊疗技术操作规范》三、适用范围本预案适用于口腔科在日常诊疗过程中，因操作失误、设备故障、人为原因等导致的辐射事故的预防和应急处理。
四、工作原则1. 预防为主，防治结合；2. 统一领导，分级负责；3. 依靠科学，依法规范；4. 快速反应，果断处置；5. 整合资源，信息共享。
五、组织机构及职责1. 应急领导小组（1）组长：口腔科主任（2）副组长：口腔科副主任、护士长（3）成员：放射科医师、技师、护士、保卫科、后勤保障部门等相关人员应急领导小组负责辐射事故的应急处理、信息上报、协调各部门工作。
2. 应急处置小组（1）组长：放射科医师（2）副组长：技师、护士（3）成员：放射科、口腔科、保卫科、后勤保障部门等相关人员应急处置小组负责辐射事故现场的应急处置、人员疏散、医疗救治等工作。
六、预防措施1. 严格执行口腔科放射诊疗技术操作规范，确保操作人员掌握相关知识和技能。
2. 定期对放射设备进行检查、维护，确保设备处于良好状态。
3. 加强对操作人员的培训，提高其安全意识和应急处理能力。
4. 设置警示标志，提醒患者和工作人员注意辐射安全。
5. 建立辐射事故应急预案，定期进行演练。
七、应急响应程序1. 发生辐射事故后，立即启动应急预案，报告应急领导小组。
2. 应急处置小组迅速赶赴现场，对事故原因进行调查，并采取相应措施。
3. 对受辐射人员实施医疗救治，必要时转诊至上级医院。
4. 对事故现场进行封锁，防止辐射污染扩散。
5. 对事故原因进行调查，查找隐患，制定整改措施。
6. 向相关部门报告事故情况，配合事故调查。
八、事故处理1. 依据事故性质、严重程度，按照国家相关法律法规进行处理。
硝酸盐在预防唾液腺放射损伤方面的新用途[发明专利]
![硝酸盐在预防唾液腺放射损伤方面的新用途[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/de1dc73d28ea81c759f57884.png)
专利名称：硝酸盐在预防唾液腺放射损伤方面的新用途专利类型：发明专利
发明人：王松灵,曲兴民,吴志芳,秦力铮,夏登胜,郑颖,张春梅申请号：CN201510027746.6
申请日：20150120
公开号：CN105878271A
公开日：
20160824
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了硝酸盐在预防唾液腺放射损伤方面的新用途，属于医药卫生领域。
本发明通过临床研究和动物实验最终确证了口服硝酸盐可有效预防唾液腺放射损伤，改善头颈部肿瘤病人因放疗引起的口干症状。
本发明中的硝酸盐可制备成预防唾液腺放射损伤的药物，为临床应对放射性口干提供了一种新的途径。
申请人：王松灵
地址：100050 北京市东城区天坛西里4号
国籍：CN
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涎腺放射性损伤机制及其防治的研究进展
涎腺放射性损伤机制及其防治的研究进展李秀秀;向彬【摘要】对头颈部恶性肿瘤进行放射治疗,不可避免地引起涎腺的放射损伤,严重影响患者生活质量.放射性涎腺损伤的主要临床和功能改变为腺体肿胀,涎液分泌减少,涎液电解质和蛋白质分泌异常等；其主要病理变化是腺泡细胞变性萎缩、导管扩张、间质纤维化以及淋巴细胞浸润等；其机制与p53信号分子通路介导的细胞凋亡、活性氧所致的膜损伤作用、水通道蛋白1和5表达降低、腱糖蛋白-C和胞外基质蛋白表达增加以及血管内皮细胞损伤等因素密切相关；改进放射治疗技术、颌下腺移植转位保护及合理应用细胞保护剂和促涎剂,可以减轻放射性涎腺损伤.本文对涎腺放射损伤的分子机制及其防治进展进行综述.%Radiation therapy for headand neck cancer inevitably causes radiogenic salivary gland injury, resulting in diminished life quality of the patients. The major clinical and functional changes of irradiated salivary gland damage include swollen glands, dramatically reduced saliva secretion, and abnormal secretion of electrolyte and protein in saliva. The most prominent pathological changes of radiation - induced salivary impairment are pyknotic nuclei, vacuolization of acinar cells, lysis of acinar cells, dilated duct, fibrosis of mesenchyma, and lymphocytic infiltration. The underlying mechanisms might be closely related to factors such as p53 depended apoptosis signaling pathway, reactive oxygen induced membrane injury, decreased expressions of aquaporin - 1 and aquaporin- 5, increased expressions of tenascin - C and extracellular matrix proteins, and damage of vascular endothelial cells. By improving radiotherapy, performing autologoussubmandibular gland transplantation, and appropriately utilizing cytoprotectants and sialagogues, salivary gland injury could be effectively alleviated. This review will discuss the molecular mechanisms and the preventive treatments of radiation - induced salivary gland impairment.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2011(033)006【总页数】5页(P598-602)【关键词】涎腺;放射损伤;分子机制【作者】李秀秀;向彬【作者单位】大连大学医学院医学检验系,辽宁大连 116622;大连大学医学院口腔医学系,辽宁大连 116622【正文语种】中文【中图分类】R730.55放射治疗是治疗头颈部恶性肿瘤的综合治疗方法之一，但涎腺与头颈部恶性肿瘤的相对位置及其对放射线的高度敏感性，使恶性肿瘤细胞被杀伤的同时，邻近涎腺组织也受到损伤，引起放射性涎腺炎的发生，涎液分泌减少，导致病人口腔黏膜及牙齿等组织器官发生系列并发症，影响咀嚼、吞咽和语言等各项功能，严重影响病人生活质量。
辛伐他汀减轻放射性唾液腺损伤的研究
辛伐他汀减轻放射性唾液腺损伤的研究许礼平;杨曦;赵奎领;秦嗪;张弛;孙新臣【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2013(26)8【摘要】目的放射性唾液腺损伤是头颈部肿瘤患者放疗后常见的并发症之一,目前尚无有效的防治措施.文中研究辛伐他汀对小鼠放射性唾液腺损伤的防治作用,并探讨其机制.方法将64只ICR小鼠随机分为对照组(模拟照射+注射溶剂)、单药组(模拟照射+注射辛伐他汀原液)、单放组(头颈部照射+注射溶剂)和联合组(头颈部照射+注射辛伐他汀原液),每组16只.给予6 MeV射线、15Gy单次大剂量照射小鼠头颈部以构建放射性唾液腺损伤模型.照射前1周开始,单药组及联合组给予辛伐他汀溶液,按10mg/kg体重腹腔注射给药,3次/周;对照组及单放组给予等体积溶剂腹腔注射.分别于照射后8h和4周采集小鼠唾液进行唾液定量;收集小鼠下颌腺进行MDA测定,组织学观察和Western blot法检测转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)蛋白表达量.结果联合组小鼠下颌腺组织损伤程度较单放组小鼠明显减轻.单放组小鼠照射后唾液分泌量与正常组相比8h减少约12.7%(P＜0.05),4 周时减少约56.5%(P＜0.01);而联合组小鼠放射后唾液量较正常组8h无明显减少(P=0.095),4周时减少约32.4%(P＜0.01),显著低于单放组.放射后8h和4周,单放组下颌腺匀浆上清液中MDA含量明显高于正常组(P＜0.01);联合组下颌腺匀浆上清液中MDA含量在放射8h后较对照组显著升高(P＜0.01),在4周时基本恢复至正常水平.组织学结果显示联合组下颌腺较单放组空泡变性、炎性细胞浸润及纤维化明显减轻.Western blot法检测结果显示单放组在放射后8h 及4周时TGF-β1蛋白表达量较对照组明显增加(P＜0.05);而联合组表达量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论辛伐他汀可有效减轻小鼠放射性唾液腺损伤,有望成为一种安全有效的放射防护剂.【总页数】4页(P794-797)【作者】许礼平;杨曦;赵奎领;秦嗪;张弛;孙新臣【作者单位】210029,南京,南京医科大学第一临床医学院;210029,南京,南京医科大学第一临床医学院;226001,南通,南通大学医学院;210029,南京,南京医科大学第一临床医学院;210029,南京,南京医科大学第一临床医学院;210029,南京,南京医科大学第一附属医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R972.6【相关文献】1.放射性唾液腺损伤机制的研究进展 [J], 朱红华;公柏娟;马珊珊;李志民;孙宏晨2.唾液腺干细胞及其在放射性唾液腺损伤治疗中应用的研究进展 [J], 张亚敏;朱慧勇3.基于磁共振弥散加权成像的唾液腺放射性损伤剂量-效应相关性研究 [J], 陈希4.辛伐他汀减轻放射性肺损伤的初步研究 [J], 王金凤;王春丽;郭海亮;黄莉;王祥财;叶建明5.EPO对唾液腺放射性损伤防护作用的研究 [J], 王越;孙宾;马晓周;柳康;杜宝霞;于阳;张伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放射性唾液腺功能损伤的再生医学研究
放射性唾液腺功能损伤的再生医学研究放射治疗是头颈部恶性肿瘤治疗的主要手段之一，该区域唾液腺的放射性损伤常常导致口干症（xerostomia）及唾液分泌减少（hyposalivation）等后遗症。
近年来，调强放疗技术（intensity-modulated radiation therapy，IMRT）和剂量调节手段在头颈部肿瘤放射治疗中逐步应用，其部分减少了造成唾液腺损害的放射剂量。
但是，位于颌面部的唾液腺还是不能完全避免辐射的伤害。
目前，临床上常用的治疗方法包括应用催唾剂，如匹罗卡品（pilocarpine）、西维美林（cevimeline）及人工唾液等。
辐射性损害的保护剂Amifostine近年也在美国上市，但其毒性可能对肿瘤组织具有保护作用，从而限制了这种药物在临床上的应用。
我国学者王松灵教授最近发现，补充膳食中的硝酸盐能预防放射性损害引起的口干。
以上这些治疗及预防措施多数只能部分减缓临床症状，并未能从根本上修复损伤后的唾液腺组织及恢复功能。
从再生医学的角度出发，本文将对辐射引起唾液腺分泌功能障碍的原因，以及近年来干细胞及无细胞治疗的进展进行综述。
1.放射性唾液腺功能损伤的表现和机制头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）患者在接受放射治疗后的1周内即出现急性唾液腺分泌减少症状，减少量可达正常唾液流量的50%~60%。
而慢性的唾液分泌减少通常是在头颈部恶性肿瘤放射治疗后的6个月后发生。
慢性口干可以导致语言障碍，吞咽、进食困难及消化不良，还可以导致猛性龋、牙周炎、口腔黏膜溃疡、感染等临床症状，对患者全身健康造成严重威胁。
放射性唾液腺功能损伤相关机制的研究主要是在动物模型（主要是鼠）上进行的。
在动物接受辐射后的3d内，其唾液腺功能就会出现急性损伤并表现出相应的症状，主要表现为腺泡细胞明显丧失、唾液流量减少较多、唾液成分明显改变。
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化 ， 窄 闭锁 ， 体 中重 度 慢 性 狭 腺 头颈 部拥 有 着 许 多 重 要 的组 织 器 官 ， 各 器 官 炎症 及血 管硬 化 ， 且 导致 涎 液 的 产 生 和分 泌 减少 ， 否 并 部位 交错 ， 相 当小 的 空 间 里 固 定 着 较 多 的 骨 、 在 腺 定 了 Ａ ｏ ｂｋ等 关 于 腺 体 原 始 祖 细 胞 生 殖 死 亡 的假 体、 神经 和血管 ， 因此 ， 在头颈部肿瘤放疗 中易造 成 说 Ｊ ｕｈｌ ｒ 。Ｇ ｃｅａ 等 认 为放疗 后 腺体损 伤 的组织 病 ａ 多部位 的器 官组 织 辐 射损 伤 ， 中 ， 腺 辐 射 损 伤 是 理 学特 征 为腺 泡 萎 缩 和 腺 体 慢 性 炎 症 ， 期 不 伴 炎 其 涎 早 最 常 见 的并 发 症 和 后 遗 症 ， 不 可 避 免 。正 常情 况 症 的腺 泡 萎缩 是 放 射 诱 导 的凋 亡 所 引 起 ， 晚期 的 且 而 下 ， 腺 唾液起 缓 冲和 润 滑 作用 ， 涎 头颈 部 肿 瘤 常 规 放 炎 性反 应则 是放 射 引起 细胞 坏死 的结 果 。 疗 后 ， 腺 的功 能 发 生 改 变 ， 液 分 泌 量 锐 减 ， 现 ２ 涎腺 辐 射损伤 的预 防 涎 唾 出 口腔 干燥症 ， 重 味觉 障 碍 、 齿 、 咽 困难 、 食 呛 ２ １ 减 少 腺体 辐 射 常 规 二 维 放 射 治 疗 在 提 高 局 加 龋 吞 进 ．
ｍａ ｉ ｇ ａ ｓｒ ｎ ｎ ｕ ｎ ｅ ｏ ｈ ｕ ｉ ｆｔ ｅｒ ｌ ｉ ｇ Ｓ ｈ ｔｉ ｈ ｅ ｏ ｒ ｂ ｅ ｄ ｒ ｇ ｒ ｄｉ— ｋ ｎ ｔ ｇ ｉｆ ｅ ｃ ｎ ｔ ｅ ｑ ａ ｔ ｏ ｈ ｉ ｉ ｎ ． ｏ ｔ ａ ｔ ａ ｂ ｃ ｍｅ ａ ｐ ｏ ｌｍ ｕ ｎ ａ ｏ ｏ ｌ ｌ ｙ ｖ ｓ ｉ
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中 图分 类 号 ： ７ ９ ６ Ｒ ３ ．３ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６２ ８ （ ０９）７１３ －３ １０ － ４ ２０ ０ － ７０ ０ ０
摘要 ： 涎腺辐射损伤是 头颈部肿瘤放疗最 常见的并发症 和后遗症 ， 其发 生率高。 涎腺 辐射 损伤导致唾液分泌量锐减 ， 出现 口腔干燥 症， 给患者 造成极 大痛苦 ， 重地 影响患者 的生存 质 严
ｍｅ ｔ ｉ ｓｅ ｄ， ｅ ｐ ｅ ｆｅ ｕ ｎ ｌ ｓ ｈ ｙ ｔ ｍａ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｔ ｉ ａ ｅ ｒ ｖ ｄ ｓ ａ ｖ ｒ ｉｗ ｏ ｈ ｎ ，ｎ ｔ ａ ｐ ｏ ｌ ｒ ｑ ｅ ｔｙ ｕ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｔ ｔｅ ｔ ｎ ． ｈ ｓｐ ｐ ｒｐ ｏ ｉ ｅ ｏ ｅ ｖｅ ｆｔ ｅ ｃ ｎ
应， 导致 酶原 颗 粒破 裂 释放 细 胞 酶 引起 细 胞 自溶 和 死 亡 。② 腺 泡萎 缩导 管 闭锁 ： 另外 有 研 究 则 认 为 ， 由于 腺泡 细 胞 数 量 显 著 是
减少 和功 能减 弱 ， 泡 结 构 再 生 腺 失败 ， 胞质 空 泡 化 、 异 型 ， 管 核 导 上皮 化 生 、 殖 ， 管 周 围纤 维 增 导
此 ， 为引起 口干 燥 症 的 发病 机 认 制 为浆 液 细 胞 富含 的 酶 原 颗 粒 中存 在 的 大 量 重 金 属 离 子 被 电 离 辐 射 诱 导 催 化 脂 质 过 氧 化 反
量， 是放疗 中急待解决的 问题。 目前 尚无完全有效 的预 防和 治疗方法 ， 多采 取对症 治疗。本 文
ｐ ｔｏｅ ｅｉ ａｄｃｎｒｌ ｂｕ ａｉ ｒ ｇａｄｉｊｒ． ａｈｇｎｓ ｎ ｏｔ ｏｔ ｌ ｖ ｙ ｌｎ ｕ ｓ ｏａ ｓ ａ ｎ ｙ Ｋｅ ｒｓ Ｈ ａ ｎ ｅｋＮ ｏｌｓ Ｒ ｄｏ ｅａｙ ａｉ ｒ ｌ ｄｉ ｕ ｙｗｏｄ ： ｅｄａｄＮ ｃ ｅｐａｍ； ａ ｉ ｒｐ ；Ｓ ｖ ｙｇａ ｊｒ ｈ ｔ ｌ ａ ｎ ｎｙ
ｏ ａｉ ａ ｒ ｄ ｃｎ ｗｉ ｅ Ｘｅ ｓｏ ａ ｄ ｓ ａ ｅ ｆｌｏ ｎ ｗｈ ｃ ｉ ｅ ｄ ｇ ｅ ｔｄ ｓｒ ｓ ｏ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｆｓ ｖ ｅ ｕ ｉ ｇ， ｔ ｔ ｒ ｔ ｍｉ ｉｅ ｓ ｏｌ ｗｉ ｇ， ｉ ｈ ｗ ｌ ｌ ａ ｒ ａ ｉｔ ｓｔ ａｉ ｔ ， ｌ ｈｈ ｏ ｌ ｅ ｈ ｅ
医学综述 ２ ０ ０ ９年 ４月第 １ ５卷０ ９ Ｖ １１ Ｎ ． ｄｃｌ ｅａｉ ａ Ａ ｒ ０ 。 ｏ．５， ｏ７ ｕ ｅ ２
涎 腺 辐 射 损伤 的 防治
韦富贵 （ 综述）剥、 忠 （ ， 文 审校）
（ 广西医科大学第五附属医院 ， 柳州市人 民医院耳鼻咽喉科 ， 广西 柳州 ５ ５０ ） ４０ ０
就 涎 腺 辐 射 损 伤 的发 病 机 制 及 防治 予 以综 述 。 关 键 词 ： 颈 肿 瘤 ； 疗 ； 腺 损 伤 头 放 涎 Ｐ ｅｅ ｔ ｎａ ｄＣ ｒ ｆ ａ ｖｒ ａ ｄＩ ｒ ＷＥ ｕｇ ｉＳ Ｎ ｅ－ ｏｇ （ ｅａｔ ｎ ｔ ｒｖｎ ｏ ｎ ｕ ｅｏ Ｈ ａ ｙＧｌｎ Ｍｕ ｙ ｉ Ｓ Ｉ －ｕ， Ｕ Ｗ ｎｚ ｎ ． Ｄ ｐ ｒ ｔｆＯｏ Ｆ ｈ ｍｅ ｏ — ｌｒｎ ｏ ｇ ｅｄ＆ Ｎ ｃ ｕ ｅ ， ｅＦ ｈＡ ｉ ｔ ｓｉ ｌ ｕ ｎｘ ｄｃｌＵ ｉ ｒｔ，ｉｚｏ ａｙｇｌ ｙＨ ａ ｏ ｅｋＳ ｒ ｒ ｔ ｉ ｆ ｌ ｅ Ｈｏ ｔ Ｇ ａ ｇｉ ｇｙｈ ｆ ｔ ｉ ｄ ａ ｐａ ｏ ｆ Ｍｅｉａ ｎｖ ｓｙ Ｌｕｈ ｕ ｅｉ Ｐ ｏｌ Ｓ ｏ ｉ ｌＬｕｈｕ５ ５ ０ Ｃ ｉ ｅｐｅ ｓ ｔ ，ｉｚｏ ４ ００， ｈｎ Ｈ ｐ ａ ａ） ＡｂｔａｔＳｌ ａｙｇａｄｉｊｒ ｓｔｅｍ ｓ ｃｍｍ ｎｃｍ ｌ ａｉ ｎ ｅｕ ｌ ｎｔｅｈ ａ ｎ ｓｒｃ：ａｉ ｒ ｌ ｕ ｉ ｈ ｏｔ ｏ ｏ ｏ ｐｉ ｔｎ ａｄｓｑ ｅ ｅｉ ｈ ｅｄ ａｄ ｖ ｎ ｎ ｙ ｃ ｏ ａ ｎ ｃ ｅｐａｍ ｒｄｏｈｒｐ ， ｅｉｃ ｅ ｃ ｆｔｓ ｉ ｏ Ｔ ｅｉ ｕ ｉ ａｓ ｅｓｃｅｏ ｏｕ ｅ ｅｋｎｏｌ ａｉｔｅａｙｔ ｉ ｎｅｏ ｉ ｎｗ． ｈ ｊｒ ｗｌｃｕｅｔ ｅｒｔ ｖｌｍ ｓ ｈ ｎｄ ｉｉ ｈｇ ｈ ｎ ｙ ｌ ｈ ｙ ｒ