视觉训练高级技师(课堂PPT)

散功能。
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• 由于调节刺激改变，正镜片减少调节刺激， 负镜片增加调节刺激，在集合需求不变的 情况下，调节性集合与融像性集合频繁地 相互转换。在改善调节灵活度的同时，训 练提高融像性集合的幅度和速度。
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• 双眼测量时，因同时存在集合的变化。 • 不能通过双眼和单眼测量，表明调节灵敏
度异常，不能通过双眼而能通过单眼说明 集合异常。
5.交替阅读大/小字母表的第四行每一个字母， 重复上述动作，直到完成10行。
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【注意】 1.字母表可以单眼进行，而后双眼进行 2.阅读小字母表时，可以暗示顾客感觉在看
“近”，需要用力“对眼” 3.阅读大字母表时，可以暗示顾客感觉在看
“远”，需要放松用眼
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推进训练
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• 目的：增加调节幅度，改善集合近点 • 调节不足患者训练时，戴远用矫正眼镜，
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3. 使用+/-1.00D检查： • 单眼：11cpm 双眼：8cpm • 如果低于此标准，用+/-0.50D检查 4.使用+/-0.50D检查： • 单眼：11cpm 双眼：8cpm
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训练 • 先训练单眼，再训练双眼。 • 选用适当的近用视标，从不能通过的双面
镜度数开始逐渐增加到+2.00/-2.00，再增 加至+2.50/-6.00的镜片（负片为年龄相当 的调节幅度的一半），病人尽可能快速看 清，达到20cpm。
手持近视力表，置于距眼较远处，逐渐向 眼移近，同时用力注视，直至视标变模糊 为止，然后将之退至原处，如此反复进行， 每次尽可能将近点移近，并坚持注视片刻， 以不产生疲劳为度。每日可训练数次。
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• 若集合过强，则训练时应遮盖一眼，两眼 轮流进行。
• 若集合不足，则应两眼同时训练，如此集 合亦可得到加强。
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检查： • 先检查双眼，双眼检查结果又问题，再检
查单眼 1.先使用+/-2.00D检查： • 单眼：11cpm 双眼：8cpm • 如果低于此标准，用+/-1.50D检查
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2.再使用+/- 1.50D检查 ： • 单眼：11cpm 双眼：8cpm • 如果低于此标准，用+/-1.00D检查
上），另一端拉紧至于鼻尖部，保持绳子 平直 2. 绿球放在30厘米，红球放在60厘米处。
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视力卡： • 视标：20/30 20/40 20/50 • 视标的选择：以近视力检查结果为参考 • 一般 +/-2.00D或 +/- 1.50D： 20/30 • 一般 +/-1.00D或 +/- 0.50D： 20/40
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• 训练时间：20-30分钟/次，1-2次/天 • 训练周期：10-15天为一个疗程 • 巩固训练：10-15天为一个疗程 • 维持训练：20-30天为一个疗程（每周训练
出每个字母，边读边将小字母表移近，直 到模糊，再移远2.5厘米，保持这个距离。 2.交替阅读大/小字母表的第二行每一个字母。
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3.完成第二行后，将小字母表重新移回40厘 米处。
4.注视小字母表第三行，保持清晰，依次读 出每个字母，边读边将小字母表移近，直 到模糊，再移远2.5厘米，保持这个距离。
视觉训练
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视觉训练: • 通过光学、心理物理学等方法，产生对视
觉系统（包括调节、辐辏、眼球运动等） 一定的认制知负荷（这个负荷一定要高于 日常需要），从而提高双眼视觉的适应能 力，达到舒适、协调使用双眼的目的。
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• 在决定视觉训练方案之前，详细检查视功 能，分析真正问题所在，如有屈光不正者， 应先配镜矫正1个月以上，再复查视功能， 决定训练方案。
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镜片排序
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目的：增强调节力 • 让病人根据视标的大小、远近的变化排列
出镜片度数的大小，让病人体会到调节放 松和紧张的感觉，并自主控制过多的调节。 • 调节过度的患者先用正镜片练习，调节不 足的人先用负镜片练习。
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• 方法：选用适当的近用视标，镜片箱中从 镜片-6.00到+2.50，间隔从1.00，0.75， 0.50，0.25依次减小。（负片为年龄相当的 调节幅度的一半）
单眼：20cpm 双眼：16cpm
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注意： • 低度近视训练要及时复查 • 训练时配戴屈光矫正眼镜 • 先通过正镜片看清视标，再翻转至负镜
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负镜通过正常，正镜通过困难 • 调节过度，调节痉挛 • 高度外隐斜，集合近点后退，PFV减少，
造成调节性集合使眼睛内转 正镜通过正常，负镜通过困难 • 调节幅度较小
• 如果患者训练较困难，可增大视标，先提 高准确性，再提高速度。
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翻转拍+字母表
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9视标和偏振立体视标来检查。
• 融像需求不变，改变调节刺激，保证双眼 单视。
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Flipper作用： • 改善调节：调节滞后、 NRA/PRA的不匹
配、调节超前、调节灵活度问题 单眼flipper • 储备正常的调节幅度和调节灵敏度。 双眼flipper • 训练调节灵敏度，同时训练眼的融像性聚
3-4次）
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例如：+/- 1.50D检查 单眼：8cpm 双眼：5cpm
A.训练+/- 1.50D，视力卡20/30 B. 10天达到正常，继续巩固到1个月 C. 1个月后做维持训练，持续1个月 D. +/- 1.50D检查 ：
单眼：20cpm 双眼：16cpm
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A.再训练+/- 2.00D，视力卡20/30 B. 10天达到正常，继续巩固到1个月 C. 1个月后做维持训练，持续1个月 D. +/- 2.00D检查 ：
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字母表（远、近）
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• 目的：增进调节幅度和调节速度，有效地 改善调节滞后
• 设备： 大字母表-远用：放在3米处 小字母表-近用：放在40厘米处
• 正常值：交替阅读大/小字母表（阅读距离 与年龄相符），保持清晰，每分钟可以交 替10次。
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方法： 1.注视小字母表第一行，保持清晰，依次读
• 调节训练需持续6-8周，这样才能改善症状。
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缺点 • 如果出现抑制，患者无法知晓，检测是否
抑制的方法为让患者获知在推进过程中的 生理性复视。
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Brock线（聚散球）
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训练目的： • 训练生理性复视，控制抑制 • 训练精确的双眼注视 • 改善集合近点 • 训练聚散能力
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准备： 1. 将绳子一端固定（与顾客头在一个水平