急性缺血性脑卒中并高血糖56例临床分析
依达拉奉治疗老年急性脑梗死56例临床分析
本研究结果表 明， 组患者 的疗效有显著 低于对 照组 。这是 由于脑组 织无 糖
原 储 备 ， 能 依 靠 脑 血 流 提 供 养 料 ， 梗 死 时 缺 血 中心 区 缺 氧 ， 只 脑 脑 组 织 的能 量 来 源 以 糖 无 氧 酵 解 为 主 ， 血 糖 使 无 氧 酵 解 增 高 加 ， 重 乳 酸 堆 积 造 成 脑 损 害 。磁 共 振 功 能 成 像 的 对 照 研 究 也 加 显 示 ， 性 脑 梗 死 病 人 急 性 期 高 血 糖 可 降 低 半 暗 带 区 域 的再 灌 急 注 ， 与 Ｌ ｅ 量 升 高 呈 正 相 关 ［ 。 病 理 学 研 究 也 证 实 缺 血 性 并 ａ含 ４ ］ 脑 损 害 的程 度 与乳 酸 的含 量 密 切 相 关 ［ｓ。 因 此 对 糖 尿 病 性 脑 ｓ］ － 梗 死 的治 疗 ， 先 应 积 极 有 效 地 纠 正 代 谢 紊 乱 ， 对 脑 梗 死 形 首 针 成 的 危 险 因素 予 以治 疗 ， 可 能 控 制 血 糖 在 正 常 范 围 内吲 。 尽 参 考 文 献
糖尿 病 是 缺 血 性 脑 卒 中 的 常 见 危 险 因 素 ， 脑 卒 中 独 立 的 是 危 险 因素 之 一 ， 但可 造 成 颈动 脉 硬 化 、 窄 ， 可 引 起 小 穿 通 不 狭 还 动 脉 的 脂 质 透 明变 性 和 纤 维 素 样 坏 死 ［ 主 要 发 病 机 制 ： 血 １ ］ 高 糖 使 脑 缺 血 过 程 中 无 氧 酵 解 增 加 ， 致 过 多 的 葡 萄 糖 无 氧 氧 导 化 ， 萄糖 无 氧 酵 解 加 速 ， ｆ 乳 酸 蓄 积 ， 而 导 致 脑 内 酸 中 葡 弓起 从 毒 ； 血 糖 还 可 通 过 增 高 脂 肪 过 氧 化 作 用 以 及 自 由基 产 生 ， 高 促 进 细 胞 内 Ｃ ” 超 载 ， 坏线 粒 体 功 能 等 机 制 ， 进 兴 奋 性 氨 基 ａ 破 促 酸 堆 积 ， 强 介 导 兴 奋 性 作 用 及 Ｎ０ 毒 性 作 用 ， 而 加 重 和 促 增 从 进 缺 血 性 脑 组 织 损 伤 ； 外 ， 尿 病 患 者 高 血 脂 的 毒 性 可 引 起 此 糖 动 脉 粥 样 硬 化 ， 血 管 狭 窄甚 至 梗 死 ， 与 糖 尿 病 患 者 血 管 内 使 且 皮 功 能 紊 乱 、 小 板 功 能 失 常 、 素 调 节 失 常 、 肪 和 脂 蛋 白代 血 激 脂 谢 异 常 、 血 糖 与 蛋 白质 的非 酶 糖 化 、 尿 病 微 血 管 病 变 等 密 高 糖
脉络宁注射液主治急性脑梗死56例疗效分析
脉络宁注射液主治急性脑梗死56例疗效分析摘要：脉络宁注射液是由多味中药材经科学方法提取精制而成的中药注射液，具有扩张血管，改善微循环，增加脑血流量，抑制血小板聚集和血栓形成，溶血栓，降低血粘度作用。
对“血瘀”模型的全血高切、低切粘度、血浆粘度、还原粘度、血小板粘附率均有显著降低作用，可抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制血栓形成，可明显增加脑血流量，降低脑血管阻力，延长凝血时间。
及时地给能进食患者或恢复进食功能的患者服用脑心通胶囊，不仅可以预防脑梗死的再发，而且明显促进患者神经功能的恢复。
关键词：急性脑梗死；脉络宁注射液脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变[1]。
脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
我院近年来采用脉络宁、丹红注射液、胞二磷胆碱联合治疗急性脑梗死，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集整理我院2015年5月-2017年9月间收治的急性脑梗死患者112例，均为第1次发病，经临床表现及CT确诊为急性脑梗死的住院患者，符合中华医学会第2次全国脑血管学术会议第3次讨论修订的诊断标准。
随机平均分为两组，治疗组和对照组。
两组在年龄、性别及病情程度方面经统计学检验，差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法1.21 治疗组：静脉滴注，每次20ml，每日1次，使用时加入10%葡萄糖液500ml内。
静滴，以每10-14日为1疗程，连用2个疗程；丹红注射液20-40ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠250ml中静滴，每日1次，10-14天为1个疗程，连用2个疗程；胞二磷胆碱0.5-1.0g加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠250ml中静滴，每日1次，10-14天为1个疗程，连用2个疗程。
急性脑卒中患者血糖水平与预后关系的临床分析
均经头部 Ｃ Ｔ证实 。利用 葡萄糖 氧化酶法将 ５ 例急性脑 ２
Ｄ Ｉ ０ ３ ６ ／ｍ ． ｉ ｎ １ ０ —１ ４ ．０ ２ １ ．３ Ｏ ：１ ．７ ０ｃ ａ ． ｓ ．０ ７ ２ ５２ １ ．１ ７ ｊｓ ０
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０２ ８ １
Ｉ Ｈ Ｎ，Ｊ ｎ ０ ２ ｏ．８ Ｎ ．１ Ｍ Ｇ ｕ ｅ２ １ ，Ｖ １ １ ｏ １
者 高 ，其 发 病急 、病 情严 重 、预 后不 佳 、致残 率 和致 提 示 葛根 素联 合奥 扎 格雷钠 有 改善 老年 糖尿 病伴 脑梗 死率 高 。脑梗 死 可能 的损 伤 机制 是 由于脑 血管 和 组织 死 的神 经 功能 缺损 的 功效 ，且 可改 善患 者 的生活 自理
对照组２ 。 例 所有急性脑卒 中患 者均采取急性脑卒 中方法进行 常规治疗 ， 治疗组 在常规 内科治疗基础上进行降
血糖治疗 。应用 ｌｇ ｔ 多 因素 回归方 法分 析急性脑卒 中患者血糖水平 与预后的相关性 。结果 ｏｉｉ ｓｃ 随着脑卒 中程
度的加重 ，治疗组和对照组 的治疗 总有效 率逐 渐下降 ，治疗 组下降的范 围较对照组 明显 ，治疗组的治愈率及
急性脑 卒 中患者 血糖水平 与预后关 系 的临床分 析
赖 芳 芳
【 摘要 】 目的
探讨 分析急性脑卒 中患者血糖水 平与预后 的关 系 。方法
选择 ２ ０ 年 １ 月 至 ２ １ ０８ ２ ０ ０年
２ 月收治我 院的急性 脑卒 中患者 ５ 例； ２ 利用葡萄糖 氧化酶法将 ５ 例急性脑卒 中患者分为治疗组 ２ 例和对照组 ２ ２ ３ ０例 ，治疗组空腹血糖高 于 ７０ｍｍ ／ ，对照组空腹 血糖低于 ７０ｍ ／ ． ｏＬ ． ｍｏ Ｌ；根据患者颅脑 Ｃ Ｔ结果 将患者分为 轻 、中 、重 ３ ；轻度 ：治疗组 ｌ 例 ，对照组 １ ；中度 ：治疗组 ９ ，对 照组 ｌ 例 ；重度 ：治疗组 ３ ， 组 ０ ５例 例 ３ 例
缺血性脑卒中早期复发与高血压糖尿病相关性观察
缺血性脑卒中早期复发与高血压糖尿病相关性观察摘要目的：分析探讨高血压、糖尿病与缺血性脑卒中早期复发的关系，为防治提供理论依据。
方法：对复发性脑卒中组78例及未复发脑卒中组78例病人伴发高血压、糖尿病情况进行对比分析。
结果：复发组患者中合并高血压和糖尿病比例明显高于未复发组，两组比较差异有显著性（p0.05）。
对两组病人合并高血压、糖尿病情况进行对比分析，缺血性脑卒中诊断均符合全国脑血管病学术会议诊断标准，均经脑ct、mri检查证实。
早期复发的诊断参考sacco 的诊断标准［1］。
高血压诊断参照who1999年高血压诊断标准，糖尿病诊断按1999年who关于糖尿病的诊断及分型标准，均为2型糖尿病。
所有患者排除心梗、高血脂等并发症。
复发组中男46例，女32例；年龄56～81岁，平均70.8岁；单纯合并高血压26例（16.67%），男15例（9.62 %），女11例（7.05 %），单纯合并糖尿病19例（12.18%），男9例（5.77%），女10例（ 6.41%）同时患高血压和糖尿病者18例（11.54%），男11例（7.05%），女7例（4.49%）。
未复发组男45例，女33例；年龄54～83岁，平均71.2岁；单纯合并高血压14例（8.97%），男8例（ 5.13%），女6例（3.85%），单纯合并糖尿病9例（5.77%），男4例（2.57%），女5例（3.21%），同时患高血压和糖尿病者6例（3.85%），男4例（2.57%），女2例[ll]（1.28%），两组病人比较，高血压、糖尿病患病率有显著性差异（p＜0.01)。
讨论缺血性脑卒中具有较高的早期复发率，首发脑卒中急性期是复发性脑卒中最危险阶段，其最初2周内复发率为2%～20%，在病后的前10天平均每日为1%。
据报道约有1/3脑血管病人在5年内可能复发，再发次数1~3次不等。
脑血管病一旦复发，治疗更困难。
高血压、糖尿病为缺血性脑卒中最主要的独立危险因素，也是早期复发的最主要危险因素。
脑出血合并高血糖患者56例临床分析
法。
参考文献 ：
［］ 杨 志 华 ， 绪 明 ， 秀 英 ， 灰 阶 超 声 检 查 胆 囊 癌 误 １ 宋 李 等． 诊１ ６例 原 因 分 析 ［ ］ 中 国 肿 瘤 临 床 ， ９ ５ ２ （ ） ｊ． １９ ， ２ ９ ：
６ — ７． ４６ ６４
变体位， 使结石移动， 并且多切面检查， 特别是颈部囊壁的改
采用 ） 检验， ｃ 直线相关分析。
２ 结 果
１６ １ 例脑出血患者中血糖增高 ５ 例 ， ６ 症状加重 ３ 例。 Ｏ 血 糖正常 ６ 例， Ｏ 症状加重 ２ 高血糖组脑出血加重明显高于 例，
非高血糖组（ ＜ＯＯ） Ｐ ． １。
３ 讨 论
１６ １ 例患者均系 ２０ 年 ｉ － ２０ 年 １ 月神经内科 ０４ 月－ ０８ ２
高血糖发生率均明显高于非加重者（ ＜Ｏ０）说明脑损害 Ｐ ．１ ，
均于发病后 ７ ２ ｈ内进行空腹血糖测定 ， 采用葡萄糖氧
化酶法 ， ． ｍ ｌ ＞７０ ｏ Ｌ视为血糖增高。 ｍ ／ 根据血糖值高低分为 高血糖组和非高血糖组。 临床神经功能缺损程度评分分别在
入院后第 １２３７ ，，， 天进行评定 ， 只要其中一次评分与初始评 分比较增Ｊ ￣４ ／ Ｄ 分则视为脑出血加重。观察临床神经功能缺
［］ 周 永 昌 ， 万 学。 声 医 学 ［ ． ２ 郭 超 Ｍ］ ４版 ． 京 ： 学 技 术 北 科 文 献 出版 社 ， ０ ３９ ８９ １ ２ ０ ：６— ７． ［］ 赵 巧 玲 ， 玉 梅 ， 景 森 ， ． 展 期 胆 囊 癌 超 声 诊 断 ３ 蒋 石 等 进 的价 值 探 讨 ［］ 中华 肝 胆 外科 杂 志 ， ０２ ８ ２ ：５— Ｊ． ２ ０ ， （ ）４ ８
脑卒中的风险因素临床分析
脑卒中的风险因素临床分析脑卒中又被称为脑中风，是一种突然间起病的脑血液循环障碍性疾病。
脑卒中主要有缺血性脑卒中和出血性脑卒中，临床主要表现是突然昏扑，病人失去意识，口眼歪斜，言语表达不清，伴有智力障碍等。
脑卒中属于多危险因素疾病，众多危险因素间的关系非常复杂，彼此相互影响又相互作用。
下面我们一起了解下脑卒中风险因素。
选择134名近5年内住院的脑卒中患者，男性患者有78名，占比58.2%，女性患者56名，占比41.8%。
脑卒中患者的年龄在50岁到75岁之间。
出血性脑卒中患者有61名，占比约为45.5%，缺血性脑卒中患者有73名，占比约为54.5%。
通过对这134名脑卒中患者进行临床诊断、头部CT扫描和相关常规检查，有些患者还做了脑脊液检查等，并对患者的所有医疗病史进行记录查阅后完成。
综合分析出，脑卒中患者的风险因素主要有以下几点：1、无法做出干预的危险因素：主要有年龄、性别、种族与家族史年龄：脑卒中疾病的发生率会随着年龄的增长而升高，特别是55岁和75岁之间的人群，发病率会更高些。
过了55岁之后，每10年脑卒中的发生率会增加一倍，脑卒中疾病在男性中更为多年，但是老年女性发病率要高于老年男性的发病率。
家族疾病史：有临床研究数据发现，若家族里有人患脑卒中，特别是直系亲属，父母和兄弟姐妹等，发生脑卒中的风险会比无脑卒中家族史人群高出4倍左右。
2、可以及早做出干预的危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、一过性缺血以及无症状的颈动脉狭窄。
高血压：高血压是引起脑卒中最危险的因素，脑卒中患者中有近70%是高血压引起的，平均舒张期血压若升高7.5毫米汞柱会升高近50%脑卒中发生的危险。
很多血压正常的人，脑卒中的发生几率与血压水平也呈线性相关。
高血压早期积极有效治疗，可降低脑卒中的发生。
糖尿病：该组134名脑卒中患者中糖尿病患者13名，大概占9.7%，这说明脑卒中的发生与糖尿病有一定关系。
糖尿病患者和糖耐量异常的人脂代谢可能会存在异常，这就会增高凝血状态，加速动脉粥样硬化的发生，引起脑卒中。
缺血性脑卒中急性期纤维蛋白原水平与1年死亡风险的相关性
缺血性脑卒中急性期纤维蛋白原水平与1年死亡风险的相关性作者：饶杰邱伟文程伟进陈建军卢晔芬黄慧芬曾婷婷孙丽娜来源：《心脑血管病防治》2016年第03期[摘要]目的探讨纤维蛋白原（Fib）的水平对急性缺血性脑卒中（AIS）患者1年死亡风险的预测价值。
方法本次纳入在我院神经内科连续入院的AIS患者。
所有患者到院时发病时间均小于24小时并符合纳入及排除标准。
到院后急诊或次日清晨检验Fib水平，收集与患者预后相关的资料，并进行1年随访，记录随访期间死亡事件。
根据Fib水平进行三分位分组：低Fib水平组（≤2.95g/L），中Fib水平组（2.95g/L0.05）。
结论Fib的瞬态水平是AIS患者1年死亡风险的独立预测因子。
[关键词]缺血性脑卒中；预后；纤维蛋白原；死亡率中图分类号：R743.3文献标识码：A文章编号：1009-816X（2016）03-0212-04doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2016.03.16急性缺血性脑卒中（AIS）是一种高死亡率疾病，对其进行早期有效的死亡风险预测显得尤为重要。
纤维蛋白原（Fib）已被国外多数研究证实了其预测价值[1～5]，但在国内方面尚缺乏大样本量的前瞻性研究[6，7]。
因此本研究通过对我院的AIS患者进行前瞻性队列研究，探索AIS患者Fib的瞬态水平对其死亡风险的预测价值。
1资料与方法1.1一般资料：选择2011年3月至2014年10月在我院神经内科连续入院的AIS患者。
纳入标准：（1）发病24小时内到院；（2）年龄大于18周岁；（3）告知研究详情后签署知情同意；（4）诊断符合1996年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI扫描确认的急性缺血性脑卒中患者。
排除标准：（1）院内死亡及一月内死亡；（2）病危放弃治疗或拒绝配合导致资料欠缺者；（3）合并有严重心、肝、肾、肺功能不全及患有恶性肿瘤、自身免疫性疾病者；（4）3个月内有外伤或手术史以及服用免疫抑制剂、激素、降纤药及急诊接受溶栓者；（5）入院前明显感染征象（发热、周围血象高、尿白细胞阳性、胸部影像学提示感染征象等）；（6）排除短暂性脑缺血发作患者。
中国急性缺血性脑卒中诊治指南PPT课件
溶栓治疗的时间窗通常为发病后3小时内，越早溶栓，效果越 好。
抗血小板治疗
常用药物
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物 ，抑制血小板聚集，预防血栓形成。
用药时机
在急性缺血性脑卒中发生后，应尽早 开始抗血小板治疗，以降低复发风险 。
抗凝治疗
常用药物
华法林、肝素等抗凝药物，降低血液凝固风险，预防血栓形成。
二级预防策略
01
02
03
控制危险因素
针对高血压、糖尿病、高 血脂等危险因素进行控制 和管理，降低脑卒中的复 发风险。
合理饮食和运动
保持健康的生活方式，包 括低盐、低脂、低糖饮食 ，适量运动等。
药物治疗
根据医生的建议，使用抗 血小板聚集药物或抗凝药 物等，预防血栓形成。
生活方式与长期管理
戒烟限酒
戒烟、限制饮酒量，有助 于降低脑卒中的风险。
适用人群
抗凝治疗适用于某些特定的高危人群，如房颤患者等，需在医生指导下进行治疗。
降纤治疗
常用药物
巴曲酶、降纤酶等降纤药物，降低血液 中纤维蛋白原的含量，减少血栓形成的 风险。
VS
适用人群
降纤治疗适用于某些特定的患者人群，如 高纤维蛋白原血症患者等，需在医生指导 下进行治疗。
03
急性缺血性脑卒中并发症的
04
急性缺血性脑卒中康复与二
级预防
康复治疗
康复治疗的重要性
急性缺血性脑卒中后，康复治疗 对于恢复患者的功能、减轻残疾 程度、提高生活质量具有重要意
义。
康复治疗的方法
包括物理治疗、作业治疗、言语治 疗、心理治疗等，应根据患者的具 体情况制定个性化的康复治疗方案 。
康复治疗的时间
越早开始康复治疗越好，一般在发 病后2-3周内开始，持续时间因个体 差异而异。
56例进展性缺血性脑卒中危险因素分析
２ 结 果
２ １ 进 展 组 与 对 照 组 一 般 情 况 比较 ， 表 １ ． 见 。
表 １ 进 展 组 与对 照 组 一 般 情 况 比较 Ｅ ｔ ） ｎ ］
２ ２ 各 种 引 起 缺 血 性 脑 卒 中 危 险 因 素 与 脑 梗 死 进 展 的 关 ． 系 ： 单 因素 分 析 有 显 著 意 义 的 变 量 进 行 Ｌ ｇｓｉ 归 分 析 对 ｏ ｉ ｃ回 ｔ
１３ 统计 学 分 析 ： 用 Ｓ Ｓ １ ． ． 采 Ｐ Ｓ ０ ０软 件 包 处 理 ， 数 资 料 采 计 用 ｘ检 验 ， 量 资 料 数 据 以 ±Ｓ 示 ， 问 比较 用 ｔ 验 ； 。 计 表 组 检 对
脑 梗 死 进 展 有 统 计 学 意 义 的 因素 进 行 Ｌ ｇｓｉ ｏ ｉ ｃ回归 分 析 。 ｔ
表 ２ 脑 梗 死 危 险 因素 的多 因素 非 条 件 Ｌ ｇｓｉ分 析 结 果 ｏｉ ｃ ｔ
后 表 明 ， 尿 病 史 （ 。 、 动 脉 狭 窄 （ 。 和 卒 中 后 抑 郁 （ 。 糖 Ｘ ）颈 Ｘ） Ｘ）
是 进 展 性 缺 血性 脑 卒 中 的独 立 危 险 因素 。
收 稿 日期 ：０ ８Ｏ —３ ２ ０ 一４２
效 不佳 ， 残 率 、 死 率 较 一 般 卒 中 高 ， 影 响 患 者 预 后 的 重 致 病 是
要 原 因之 一 。 因此 ， 文 对 ５ 本 ６例 进 展 性 缺 血 性 脑 卒 中 进 行 回 顾性 分 析 ， 讨 引 起 缺 血 性 脑 卒 中 进 展 的 危 险 因 素 ， 探 以便 有 效 的 防止 卒 中 的进 展 。
广 西 医 科 大 学学 报
修 订 的诊 断 标 准 ， 经 头 颅 Ｃ 或 ＭＲ 证 实 为 颈 内动 脉 系 ］均 Ｔ Ｉ 统 急性 脑 梗 死 患 者 。进 展 性 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 ５ ６例 ， ３ 男 ４ 例， ２ 女 ２例 ， 龄 ４ ～ ８ 年 ５ Ｏ岁 ， 均 （ ２５ ９４ 岁 ； 照 组 为 平 ６． ± ． ） 对 同期 住 院的 完 全 性 缺 血 性 脑 卒 中 患 者 ５ ６例 ， ３ 男 ７例 ， １ 女 ９ 例 ， 龄 ４～８ 年 ３ ２例 ， 均 （０ ３ １． ） 。两 组 的 患 者 在 性 平 ６． ± ０ ５岁 别 、 龄上 相 当 ， 异 无 统 计 学 意 义 。进 展 性 缺 血 性 脑 卒 中 年 差
急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后关系的临床研究
［ 章 编 号 ］ ｌ０ －８８ ２ １） １０ １—２ 文 ０９０７ （ ００ ０ —０９０
Ｃｏ ｒ ｌ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｏ ｄ Ｇｌ ｃ ｓ ｖ ｌａ ｄ Ｐ ｔ ｇ ｎｅｉ ｎ ｉｉ ｎ ａ ｄ Ｐｒ ｇ ｏ ｉ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｕ ｅ Ｃｅ ｅ ｒ ｅ ａ ｉ ｅ ｗｅ ｎ Ｂｌ ｏ ｕ ｏ ｅ Ｌｅ ｅ ｎ ａ ｈｏ ｅ ｔ Ｃｏ ｄ ｔ ｎ ｏ ｎ ｓｓ ｆＰａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ Ａｃ ｔ ｒ － ｏ ｃ ｏ
ｓｓ ｏ ａ ｉ ｎｓ ｗ ｔ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌａ ｔｒａ ｈ ｏ ｏ ｉ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｃ ｒＭＲＩｃ ｎ ｒ ｄ ２ ４ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ＡＴ ｒ ａ ｕ ｒ ｉ ｆｐ ｔ ｔ ｉｈ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｒ ｉｌｔ ｒ ｍｂ ｓｓ ｅ ｅ ｔｏ ｓ Ｔ ｏ ｏ ｆ ｍｅ ２ ａ ｉ ｔ ｔ ＡＣ ｎ ａｙ ｉ ｅ ｈ Ｊ
环 脑梗 死 构 成 比明显 高于 血 糖 正 常组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。糖 尿 病 组 及 应 激 性 高血 糖 组 大 面 积 脑 梗 死 构 成 比 明显 高 于血 糖 正 常 组 （ ０ ０ ， ００ ）应 激 性 高 血 糖 组 好 转 率 （３ ０ ％ ，５６ ） Ｐ＜ ． ｌＰ＜ ．５ ， ２ ．８ １／ ５ 明显 低 于 血 糖 正 常 组 （６ ８ ％ ，８ １２ （ ０ ０ ） ５ ．６ ５／ ０ ） Ｐ＜ ． １ 和
月经 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 实 的 ２ ４例 急 性 缺 血 性 脑卒 中按 血 糖 和 糖化 血红 蛋 白水平 分 为血 糖 正 常组 （ ０ Ｒ 证 ２ １２例 ） 应激 性 高 血 糖组 、 （ ５例 ） ６ 和糖 尿 病 组 （ ７例 ） 并 对各 组 患 者 患 病情 况 和 治疗 结 果 进 行 分 析 。 结 果 应 激 性 高 血 糖 组 与 糖 尿 病 组 的后 循 ５ ，
中西医结合治疗缺血性脑卒中56例临床观察
１ ． １ 一般资料 ２ ０ ０ ８年至 ２ ０ １ ２年 内科 接受 治疗 的缺血性
脑卒中患者 １ １ ２例为观察对象 。人选标准 ：发 病时间在 ７ ２ ｈ 之 内的首次发作 的脑梗死患者 （ 神 经功能缺损 程度评分 １ ０ 分一 ３ ０分 ） ；诊断标 准符 合第 ４届 全 国脑 血管 病学 术会议 制定的标准 … ，并 经 Ｃ Ｔ 、ＭＲ Ｉ证实为脑梗 死 ；受试者无 意
表 １ 治疗组与对照组疗效 比较 ［ 例］
组男性 ３ ８例 ，女性 ｌ ８例 ，年 龄 （ ５ １～８ ３ ）岁 ，平 均 ６ ２ ． ２ 岁 。两组病人在 性别 、年 龄 、病变程 度 、并 发症 等方 面差
异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性。
１ ． ２ 治疗 方法
识 障碍 ，检查合 作 ，吞咽 功能正 常。所 有入选 病例 采用 随
机数字表法分为治疗组和对照组 ，各 ５ ６例 。治疗组男性 ３ ７ 例 ，女性 ｌ ９例 ，年 龄 （ ４ ９～８ ５ ）岁 ，平 均 ６ １ ． ５岁 ；对 照
性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；死亡率 （ 文中缺如 ，见说 明） 。
大黄 １ ０ ０ ｇ ，紫草 ３ ０ ｇ ，一枝蒿 ５ ０ ｇ ，苦参 ６ ０ ｇ 泡酒外用 。 １ ． ３ 疗效观察 疗效 标准参 照 １ ９ ９ ５年 中华 神经 科学会 制 定的 《 脑 卒中患者神经功能缺损评分标准》 ；疗效评价 ：在
治疗前 １日、治疗终点 时间分别进 行疗效评价 。基本 治愈 ： 神经功能缺损程度评 分减少 ９ １ ～１ ０ ０分 ，致 残程度 为 ０级 ； 显著进步 ：神经功能缺损 程度评分减少 ４ ６～ ９ Ｏ分 ，致残程
预见性护理在急性缺血性脑卒中患者中的效果
预见性护理在急性缺血性脑卒中患者中的效果摘要：目的探究在对急性缺血性脑卒中患者护理时开展预见性护理干预的作用。
方法纳入在2021年3月至2022年6月收治急性缺血性脑卒中患者74例，数字表抽选划分对照组（37例，开展常规护理支持）和观察组（37例，预见性护理支持）。
对比护理效果。
结果观察组治疗期间并发症发生率低于对照组，P<0.05。
护理满意度观察组高于对照组，P<0.05。
结论在对急性缺血性脑卒中患者护理时开展预见性护理，可以降低患者在治疗期间并发症发生率，提升护理满意度。
关键词：预见性护理；急性缺血性脑卒中；并发症脑卒中为脑血管类病症中最为常见类型，多因颅内血管破裂或者梗塞所导致，病症发生突然且发展速度快，救治不及时会直接危及患者生命安全。
从目前临床接诊可知，急性缺血性脑卒中患者数量存在有明显增加趋势，以中老年为主要病发群体，患者会存在有意识丧失、偏瘫失语等症状[1]。
在对该部分患者救治期间，为促使患者病症迅速稳定并降低常见并发症发生率，需准确评估患者各方面症状并开展针对性护理[2]。
本次研究就主要对预见性护理干预在该部分患者护理中作用进行分析。
1资料与方法1.1一般资料纳入在2021年3月至2022年6月收治急性缺血性脑卒中患者74例，数字表抽选划分对照组（37例，开展常规护理支持）和观察组（37例，预见性护理支持）。
在患者构成方面，对照组男性20例，女性17例，年龄在56—78岁间，均值为（62.01±1.74）。
观察组中男性19例，女性18例，年龄在55—77岁间，均值为（61.83±1.86）。
对比两组基本数据，P>0.05。
本组纳入患者均在病发后1小时内送至我院进行救治，护理干预时患者基本生命指标已经较为稳定，无生命危险。
1.2方法对照组在治疗期间，护理人员遵循临床护理规定开展各方面护理支持，密切关注患者颅内压、心率等变化情况，并做好救治期间护理配合，指导患者科学进行用药，并准确做好治疗期间体位护理等。
中青年脑梗死患者56例危险因素回顾性论文
中青年脑梗死患者56例危险因素的回顾性分析摘要目的：探讨导致中青年脑梗死发病的主要危险因素。
方法：回顾性分析中青年脑梗死患者56例的临床资料，探讨其病因、危险因素。
结果：主要危险因素有吸烟、高血压、血脂异常、脑血管疾病家族史、高同型半胱氨酸血症、酗酒、心房颤动、糖尿病、血脂异常等。
结论：高血压病史、吸烟、高同型半胱氨酸血症、高脂血症为青年脑梗死患者的显著危险因素。
早期发现和控制这些危险因素是预防脑卒中发生的关键措施。
关键词中青年脑梗死临床特点危险因素doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.016近年来脑梗死发病年龄有年轻化趋势，特别是随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，这个趋势日益明显，其临床表现特点和病因也备受重视。
探讨45岁以下青年脑梗死发病的危险因素，对明确早期干预目标提供依据。
资料与方法2006年6月～2009年12月收治的45岁以下经头mri或ct诊断为脑梗死患者56例，男46例，女10例，男女之比为4.6:1。
发病年龄18～45岁，平均年龄38.5岁。
21～30岁10例，31～35岁11例，36～45岁35例。
占同期收治脑梗死的7.08%（56/791）均符合全国第四届脑血管并学术会议修订的诊断标准。
症状和体征：安静状态下急性起病21例（37.5%），活动中起病35例（62.5%）。
头痛4例，纯感觉障碍5例，言语障碍7例，头昏4例，偏盲1例，偏瘫伴偏身感觉障碍26例，纯运动障碍9例。
回顾性分析青年脑梗死患者56例存在的主要危险因素，包括：①高血压病史；②吸烟史；③高血脂症；④心房颤动；⑤糖尿病病史；⑥脑卒中家族史；⑦高同型半胱氨酸血症；⑧高黏血症；⑨饮酒。
患者入院后血糖、血脂、血液动力学数据均为我院检验科检测的结果。
统计分析：将记录的资料输入foxbase数据库，多因素分析spss 软件包中的logistic回归方程。
组间差异的显著性用t检验，组间计数资料差异的显著性用x【sup】2【/sup】检验。
出血性脑梗死 56 例临床分析
１ ． １ 临床资料 ：选 自我 院 ２ ０ １ ０ 年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月收治
的符 合全 国第 四届脑血管病会议诊断标准［ ］ 的急性脑 梗死患
者９ ８ ２例 ， 其中 ５ ６例经 头颅 ｃ Ｔ或磁共振成像 （ Ｍｉ ｄ ） 证 实为 出血性脑 梗死 ， 同时排 除其他 出血性疾病 、 肿瘤 及严重 心肺 肝肾疾病 。本组病例 中男 ３ ０例 ， 女２ ６例 ， 年龄 ４ １ ～ ８ ３岁 ， 平 均（ ６ ８ ± ７ ） 岁； 有心房颤动病史 ３ ５例 ， 冠心病病 史 ８例 ，风湿 性心脏瓣 膜病病史 ４ 例 ，高血压病史 ３ ７ 例 ，糖尿病病史 ２ ２ 例； 大 面积脑梗死 ３ ８ 例， 非大面积脑梗死 １ ８例 ； 病前应 用抗 血小板治疗 ４ ４例 ， 抗凝治疗 １ ５例 。 降纤 治疗 １ １ 例 。临床表
梗死在出血时间上进行 比较 ， ７ ２ ｈ以内发生 的出血多为血肿
型， ３ １ ４ ｄ 发生 的出血则 以非血肿 型较 多 ，计数 资料 采用
检验 ， １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有统计学 意义 。
中国药物与临床 ２ ０ １ ４年 ３ 月第 １ ４ 卷第 ３ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ’ ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ３
・
３７ ５ ・
出血 性脑 梗 死５ ６ 例 临床 分 析
再灌 注等原因所致梗死区 内继发 出血 的现象 ， 临床也称 为脑
梗死 后 出血 性转化 ［ （ Ｈ Ｔ ） ， 它是 脑梗死 的严重并发 症之一 。 因其 直接影响患者的Ｉ 临床治疗和预后转归 ， 甚至威胁 患者 生
急性脑卒中伴高血糖的监测与防治
参考文献
［ １ ］ 梁景荣 ， 周建飞 ，黄峰．急性脑卒 中伴高血糖 ２ １ ４ 例临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中风与神经疾 病杂 志，１ ９ ９ ７ ；１ ４ （ ３ ） ： １ ８ ３ ． ｆ ２ ］ 童光焕 ，仲崇华．老年糖 尿病与脑 血管并发症及 其临床处理 ［ Ｊ ］ ． 实用糖尿病 杂志 ，１ ９ ９ ５ ；（ １ ） ：１ ６ ． ｆ ３ １ 刘兴洲 ，郭玉璞 ，马振亮 ，等．高血糖与急性 脑卒中 『 Ｊ Ｉ ＿中华神 经精 神科杂志，１ ９ ９ ５ ；２ ８ （ ５ ） ：２ ８ ５ ．
４ ． １ 监测血糖
对 急性脑 卒 中患 者要及 时测定 血糖水平 ，并 应进行 糖耐 量 测定 ，这对预 防 Ｎ ＨＤＣ有重要 意义 。
１ ． ２ 糖耐量低下性高血糖 】
不论缺 血性或 出血性 脑血 管病 ，在 急性期 均常 有糖耐量 低下 ，前 者 发 生 率为 ５ ５ ． １ ５ ％，后 者 为 ５ １ ． ６ ％。尤其 是 缺 血 性 脑卒 中不论 在 Ｔ Ｉ Ａ期问 、 急 性期及恢 复期 均有糖 耐量低 下 ， 而且 多持续存 在 。
８ பைடு நூலகம்
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 ５ 期
・
临床研 究 ・
急性脑 卒 中伴 高血糖 的监测与 防治
（ １ ． 福建省福州市中医院 ，福建 福州 ３ ５ ０ ０ ０ ３ ；２ ． 福建省光泽县医院 ， 福建 光泽 ３ ５ ４ １ ０ ０ ）
周琪 ，周世 良
１
摘要 ：血糖增高现象在 急性脑卒 中患者 中很常见 …。童光焕 等 报告急性脑卒 中患者约 ４ ３ ％ 伴 高血糖现象。 高血糖状 态加重缺血性脑卒 中脑损 害 已在动物 实验 中得 到证 实；慢 性糖尿病及其 高血 糖状态对脑卒 中的不利影 响，也得 到众 多 临床研 究资料 的肯定 ［ ３ １ 。我们就急性脑卒 中伴 高血糖 的原因、对病情和预后的影响及防治等 问题 总结如下。 关键 词 ：急性 脑卒 ；高血糖 ；监测 中图分类号 ：Ｒ７ ４ ３ ． ３ 文献标 识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ４ ８ 病 例 间血 糖水 平 也存 在 非 常 明显 差 异。 高血 糖 组患 者 并 发 高血糖的原 因及分类
脑血管病后症状性癫痫56例临床分析
伤导致永久性 脑损害 ， 致残 率和病死率 均很高 。地西泮具 有
使７ ０ ％～ ８ ０ ％ 的癫痫得 到控制 ， 但对 癫痫小 发作及 小儿 阵挛 性发作不如硝 西洋。苯 巴比妥 钠镇 静催 眠药 、抗 惊厥药 ， 是 长效 巴比妥类 的典型代表 。 对 中枢的抑制作用随着剂量加大 ，
・
６ ２・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第７ 卷第 １ ９ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ０ ｌ － ７ ， ． ！
和糖类抗原 １ ９ — ９水平升高 ， 检出阳性 率高 ， 上述两种标志物 水平升 高有助于为右侧 结肠癌诊断提供参 考 ， 利用 早期实施
脑血 管病后 症 状性癫痫 ５ ６例 临床分 析
郭静
症状性癫 痫又称为继发 性癫痫 ， 患者癫痫发作继发 于脑
部 疾病或全身性 疾病 。症状性癫 痫的病 因比较 复杂 ， 且 不同
升高 白细胞治疗 和复查 恢复正 常并 继续 治疗 。ｌ 例患者 过量
误服 出现眩晕 、共济失调 ， 经补液利尿治疗缓解 。
癫痫 综合 征分 类。全部 病例 经影像 学头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ 证实 ， 部分患者作过造影 或介 入治疗 。
１ ． ３ 治疗方法 静 脉 注射 。 癫痫 发作 控 制 后 肌 肉注射 苯 巴 比妥钠 Ｏ ． １ ０ ． ２ ｇ ， １ 次／ ８ ｈ ， 维持 ４ ８ ｈ 。癫 痫 频 繁发 作 或 持续 状 态 者 给 予 ６ ０ ～ １ ０ ０ ｍ ｇ 地西泮加入 ５ ％ 葡萄糖或 Ｏ ． ９ ％氯化钠 中静脉滴注 ，
脑梗死58例急性期血糖水平与神经功能关系
２ ８例设 为对 照组 。 排除糖尿病及其他可能致血糖增高 因素 的
患者。 两组患者糖化血红蛋白均正常 ， 在年龄 、 性别 、 基础疾病 等方 面差异无统计学意３ ｚ （ ｇ ＞ ｏ ． ０ ５ １ ， 具有可 比性 。入 院时进行 血压 、 即时血糖和美 国国立卫生院脑卒 中量表 （ Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ １ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ — ｔ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 评分测定 。 入 院后检测空腹
人院时血糖正常的对照组和血糖增高 的观察组 ， 入院时行美 国国立卫生 院脑卒 中量表 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 评分， 治疗 ２ １ 天后复
查血糖和 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分， 数据行统计学分析。 结果： 入院时观察组神经功能缺失程度重于对Ｎ￣ ＮＰ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； 治疗 ２ １ 天后，
Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分 。
０ ． ０ ５ １ ， 即血糖水平增 高 ， Ｎ Ｈ Ｉ Ｓ Ｓ 分也随之增高 。见表 ２ 。通
过线性 回归分 析进一步探讨两 者之间的数量级关 系显示 ， 入
１ ． ２ 方法 按照《 中国急性缺血性脑卒中诊治指南 ２ ０ １ ０ ｝ ｝ ￣ ２ １ 急
性期 的治疗原则 ， 予以抑制血小板聚集 、 降纤 、 稳定斑块 、 脑保
・
６ ４６・
２ ０ １ ３年第 ２ ７卷第 ６期 Ｍｅ ｄ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ． Ｎ ｏ ． ６
［ 文章编号 ］ ｌ Ｏ Ｏ ６ — ２ ４ ４ ｏ （ ２ ｏ １ ３ ） ０ ６ — ０ ６ ４ ６ － ０ ２
银杏叶制剂治疗缺血性脑卒中56例疗效观察
银杏叶制剂治疗缺血性脑卒中56例疗效观察
王波
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2001(011)007
【摘要】@@缺血性脑卒中是一组多病因、病情各异的脑血管疾病。
根据其缺血
后产生的多种细胞损伤机制，我们在常规治疗的基础上加用舒血宁(银杏叶片剂)和金纳多(银杏叶针剂)治疗缺血性脑卒中56例，现将临床观察结果报告如下。
rn1
临床资料rn 金纳多治疗组(下称治疗组)56例，男性37例，女性19例，年龄42～83岁，平均59岁。
常规治疗组(下称对照组)43例，男性27例，女性16例；年龄43～80岁，平均59岁。
两组病人均经头颅CT扫描证实明确诊断为脑梗塞(血栓形成性脑梗塞和栓塞性脑梗塞)。
除外脑出血和出血性脑梗塞，病程均在48h 内，无呼吸循环障碍及严重意识障碍。
两组病人既往史及伴发疾病积分相近。
【总页数】2页(P421-422)
【作者】王波
【作者单位】浙江省台州市路桥区第二人民医院台州 318058
【正文语种】中文
【中图分类】R28;R74
【相关文献】
1.银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
2.多指标系统评价血塞通联合银杏叶制剂治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察
3.巴曲酶注射液与银杏叶制剂联合应
用治疗进展性缺血性脑卒中64例临床观察4.银杏叶制剂联合功能训练和高压氧治疗缺血性脑卒中认知功能障碍的临床效果研究5.常规西医治疗联合银杏叶制剂对缺血性脑卒中
认知功能障碍患者精神状态、生活能力改善效果观察
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采用 ｘ： 检验和秩和检验 ，＜００ Ｐ ． ５为差异有显著性意义 。
２ 结 果
全部病 例按脑梗死类 型及发病时间采用不同 的治疗 ，包括溶
栓、 抗凝 、 水 、 脱 控制血压及改善微循 环 、 代谢 、 自由基等 治 脑 抗
疗， 纠正酸碱平衡 和水 、 电解 质紊乱等对症治 疗 ， 血糖明显增 高 者加用胰 岛素或降糖药物 。出院时按照 １９ ９ ５年第 四届全国脑血
显进步和进步 ， 有效率包括基本治愈 、 明显进步和进步 。见表 ３ 。
表 ３ 两 组 患 者 疗 效 评 定及 预 后
把 １６ １ 例急性缺血性脑卒 中按 ｃ Ｐ 分为 ３ ： １ 删 １ 类 （） 单发性 脑梗死 ， 病灶直径＞２ ｍ ０ ｍ。（ 腔隙性脑梗死 ， ２ ） 病灶直径 ￣２ｍｍ。 ０
将急性缺 血性脑卒 中 １６例分为两组 ： ）高血糖组 ５ 例 ， １ （ １ ６ 包括病前确诊 的 ２型糖尿病 ３ ， ９例 病后确诊 的 ３例 ， 既往无 糖 尿病病史及症状 ， 空腹血糖 ≥６１ ｍ ￣ 者 １ 。（ ８糖正常组 ．ｍ ｏ ４例 ２ ） ６ ， ０例 无糖尿病病史及症状 ， 首次空腹血糖 ＜６１ ｍｏ 。 ． ｍ ￣
（） ３多发性脑梗死 ， 脑内可见 ２ 或 ２ 以上梗 死灶 。两组结果 个 个
见表 ２ 。
表 ２ 两 组 患者 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查 结果 Ｉ
注： 与血糖正常组 比较 ， ＜００ ＡＰ ． ５
注： 与血糖正常细比较 ， ＜０ １ ＡＰ ． ０ １ ５ 统计 学处理 ．
３ 讨 论 急性脑卒 中伴发高血糖是一种常见现象 。近年 国内外 曾报 道， 脑梗死后 ３ ．％ ～５ ．％的患者血糖 水平升高 ， ６３ ３ ０ 高血糖会 对 脑组 织造成损伤 ， 加重脑 水肿 ， 使脑梗死 面积增 大 ， 不利于神 经 功能缺失 的恢复 ， 增加急性脑梗死 患者 的病 死率 ， 短期病 死率 血 糖增 高组是血糖正常组 的 ２倍 以上 ，其 中既往无糖 尿病 而梗死 后 血糖增 高患 者 的短期 梗死 率是脑 梗死 后血糖无 增 高患者 的 ３８ ． 倍旧 。我院急性缺 血性脑卒 中 １６例患者 中血糖增高组 ５ ２ １ ６ 人 ， ４ －％ ， 占 ８３ 意识 障碍发 生率为 ３ ．％ ， 亡率为 ７１ ， ２１ 死 ．％ 与血 （ 转第 ７ 下 ７页 ）
计预后及指导治疗的指标之一 。
［ 关键词］缺血性脑卒中 ； 高血糖症 ； 糖尿病 ； 预后
【 中图分类号】Ｒ ４ ．３ 【 ７ ３３ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １ Ｏ ７ ４ ３ － ２ ６ ３ ９０ （ ０） — ８ ０ ２ ０
急性缺血性脑卒中并发 高血糖 时 ， 无论既往有无糖 尿病 ， 均 可加重缺血后 的脑损害 ， 重脑水肿 ， 加 使梗 死面积扩大 ， 病死率 、 致残程度增高 ， 康复延迟 ， 预后较差 。我 院自 ２ ０ ０ ２～２０ ０ ６年共收 治经 ｃ Ｔ证实的急性缺血性脑卒 中 １６人 ， １ 按糖 尿病病史 及空腹 血糖 的高低分为两组 ，其 中血糖升高组 ５ ，血糖 正常组 ６ ６例 ０ 例 ， 对两组患者的临床与预后作 了对比分析 ， 我们 现报道如下 。
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・
临床研究 ・
２ｏ年 ６ ｏ７ 月第 ４ 卷第 ４ ５ 期
急 性缺血 性脑卒中 并高血 ６ 床分 糖５例临 析
务孔彦 （ 中国化学工程集 团第十一建设公 司医院神经 内科 ， 河南开封 ４ ５ ０ ） ７０ ２ ［ 摘要］ 目的 探讨高血糖与缺血性脑卒 中临床和预后 的关 系。方法 根据糖尿 病史 和首次空腹血糖将急性缺血性脑卒 中 １６例分为 ２组 ， １ 高血糖组 ５ ， ６例 血糖正常组 ６ 。结果 高血糖组的治愈率 和治疗 总有效率 与血糖正常组 比较存在显著 ０例 性差异（ ＜００ ） Ｐ ．５ 。 临床症状重 ， 病死率高 ， 预后差 。结论 缺血性脑卒 中早期血糖水平 的测定及糖尿病史可作为判断病情 、 估
３ 中蛋现代医生 Ｃ Ｎ ８ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
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２７６第５第 期 ０年月 ４ ４ ０ 卷
２ ３破 伤 风 抗 体 水 平 ．
一
・ 卫生管理 ・
ห้องสมุดไป่ตู้
共检 测 ２０人 ， ０ 抗体 Ｇ ＭＴ为 ０１ ８Ｕｍ ， 中抗体 阳性 １０人 ， ． Ｉ／ Ｌ 其 ３ ４ 阳性率平 均为 ７ ％。抗体 阳性率 （ １８６ Ｐ ００５ 和 Ｇ ０ ｘ２ ２ ．，＜ ． ） ＝ ０ ＭＴ
（ ．％）高尿酸血症 ６例（０ ％） ６ ３５ ， ７ １． 。 ０例血糖正常组患者中 ， ７ 男性 ３ ， ８例 女性 ２ ２例 ， 年龄 ４ ～８ ８ ３岁 ， 平均 ６ ； 中合并 高血压 ７岁 其 病 ４ 例（ ．％）心脏病史者 １ １ ６３ ， ８ ７例（８３ 。 ２ ．％）
１ ２ 方 法 ．
表 ｌ 两 组 患 者 主 要 症 状 和体 征 比较 （ ） ％
注： 与血糖正常组 比较 ， ＜００ ＡＰ ．１ １４ 头颅 Ｃ ． Ｔ或 Ｍ Ｉ 查结 果 Ｒ检
管病会议 所制定疗效标 准判断疗效 ， 分五 级 ： 基本治愈 、 明显进 步、 进步 、 无效 、 死亡 ， 中治愈率包括基 本治愈 ， 转率包括 明 其 好
１３ 临床 表 现 ．
１ 材 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ． ５ ６例高血糖 患者 中 ， 男性 ３ ０例 ， 女性 ２ ６例 ； 龄 ４ 年 ７～７ ８ 岁， 平均 ６ ； 中合并高血压病 ３ ２岁 其 ８例（ ．％）心脏病史 ２ 例 ６９ ， ７ １
根据 意识 障碍 、 言语障碍 、 神症状 、 精 偏瘫 、 感觉障碍等主要 症状 和体征分组统计 ， 结果见表 １ 。