呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
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呼吸系统疾病常见症状的护理幻灯片
（4）体位引流： 适用于痰液量较多、呼吸功能尚好者，如支气管 扩张、肺脓肿病人。
（5）机械排痰： 适用于无力咳出、痰液黏稠，意识不清或排痰困 难者，尤其是昏迷、气管插管、气管切开病人
【护理措施】
（三）病情观察
（1）密切观察咳嗽咳痰情况 （2）警惕窒息的发生
突发烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀、出 冷汗、呼吸急促、咽喉部明显痰鸣音 （3）警惕自发性气胸的发生 突发一侧剧烈胸痛、呼吸困难、发绀、呼吸音消 失、叩诊呈鼓音
2、分类
吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
（1）吸气性呼吸困难
受阻部位：呼吸道偏上 特点：吸气困难，吸气时间延长，重者有“三凹
征”，可伴喘鸣音。 常见疾病：喉、气管、大支气管管腔狭窄，常由
炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。
吸气性呼吸困难（三凹征）
（2）呼气性呼吸困难
受阻部位：呼吸道偏下 特点：呼气困难，呼气时间延长，常伴有哮鸣音 病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所
咳嗽2-3次，余气缩唇呼出 • 注意事项：痰液有一定的量
辅助止痛
【护理措施】
（二）促进排痰的护理
（2）湿化呼吸道
适用于痰液黏稠不易咳出者。
有雾化吸入法和蒸气吸入法。
常用湿化液及特点
• 0.9%生理盐水 • 0.45%低渗盐水 • 蒸馏水 • 1.25%碳酸氢钠
脱水收敛 纤毛运动活跃 痰液较多，及时吸痰 痰液皂化纤毛活跃，抗真菌
呼吸系统疾病常见 症状的护理幻灯片
【护理评估】
详细询问
（一）健康史
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素
（5）机械排痰： 适用于无力咳出、痰液黏稠，意识不清或排痰困 难者，尤其是昏迷、气管插管、气管切开病人
【护理措施】
（三）病情观察
（1）密切观察咳嗽咳痰情况 （2）警惕窒息的发生
突发烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀、出 冷汗、呼吸急促、咽喉部明显痰鸣音 （3）警惕自发性气胸的发生 突发一侧剧烈胸痛、呼吸困难、发绀、呼吸音消 失、叩诊呈鼓音
2、分类
吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
（1）吸气性呼吸困难
受阻部位：呼吸道偏上 特点：吸气困难，吸气时间延长，重者有“三凹
征”，可伴喘鸣音。 常见疾病：喉、气管、大支气管管腔狭窄，常由
炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。
吸气性呼吸困难（三凹征）
（2）呼气性呼吸困难
受阻部位：呼吸道偏下 特点：呼气困难，呼气时间延长，常伴有哮鸣音 病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所
咳嗽2-3次，余气缩唇呼出 • 注意事项：痰液有一定的量
辅助止痛
【护理措施】
（二）促进排痰的护理
（2）湿化呼吸道
适用于痰液黏稠不易咳出者。
有雾化吸入法和蒸气吸入法。
常用湿化液及特点
• 0.9%生理盐水 • 0.45%低渗盐水 • 蒸馏水 • 1.25%碳酸氢钠
脱水收敛 纤毛运动活跃 痰液较多，及时吸痰 痰液皂化纤毛活跃，抗真菌
呼吸系统疾病常见 症状的护理幻灯片
【护理评估】
详细询问
（一）健康史
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素
呼吸系统疾病病人的护理ppt课件
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（2）胸部叩击：
适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心 微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有 节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1 至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳 嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐 前30min进行，以免诱发呕吐。
【护理评估】
（二）身体评估
4．痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血 性等。 白色黏痰：见于慢性支气管炎。 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭 常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体评估
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸系统常见症状体征的护理 ppt课件
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【呼吸系统疾病病人的护理评估】
❖病史
1.患病及治疗经过 2.心理-社会资料 3.生活史与家族史
---个人史 ---生活方式 ---吸烟史
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【呼吸系统疾病病人的护理评估】
❖病史 ❖身体评估
1.全身状态、皮肤、淋巴结 2.头、颈部 3.胸部 4.腹部及四肢
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【呼吸系统疾病病人的护理评估】
咳嗽咯痰?护理评估?护理诊断?护理目标?护理措施咳嗽咯痰?护理措施清理呼吸道无效?病情观察?环境?饮食护理?促进有效排痰?用药护理咳嗽咯痰?生命体征?咳嗽咳痰情况?24h出入量尿量?症状体征的变化?新情况的出现?实验室及其他检查?护理措施清理呼吸道无效?病情观察?环境?饮食护理?促进有效排痰?用药护理?安静?整洁?舒适?通风?室温1820?湿度5060咳嗽咯痰?护理措施清理呼吸道无效?病情观察?环境?饮食护理?促进有效排痰?用药护理咳嗽咯痰?高蛋白?高维生素?足够热量?避免油腻辛辣刺激食物?多饮水
Ø 呼吸道 Ø肺 Ø 肺的血液供应 Ø 胸膜腔和胸内压 Ø 肺的呼吸功能 Ø 呼吸系统的防御功能 Ø 呼吸的调节
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（一）呼吸道
❖ 上呼吸道
鼻
咽 喉
ppt课件
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（一）呼吸道
❖ 上呼吸道 ❖ 下呼吸道
气 体 传 导 气 道 气 体 交 换 气 道
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气 管 ︱ 支 气 管 树 结 构
伴杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌
等。
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咯血
❖护理评估
1.病史 2.身体评估 --判断咯血量 --有无窒息表现
✓痰中带血
✓少窒量息咯先血：兆＜---1病00人m出l/d现精神 ✓中紧等张量、咯血坐：卧1不00安～、面色晦
呼吸系统常见疾病体征-PPT课件
10
叩诊
病变部位呈浊音或实音。Fra bibliotek听诊支气管呼吸音和响亮的湿啰音，管 样呼吸音，听觉语颤增强，胸膜摩 擦音。
11
18
慢性支气管炎与肺气肿
CHRONIC BRONCHITIS AND EMPHYSEMA
定
义 气管、支气管粘膜及周围组织的慢性 非特异性炎症。 晚期则引起终末细支气管远端气腔弹 性减退、膨胀充气，并发阻塞性肺气 肿
23
病理
在各种致病因子的作 用下，首先受到损伤 是纤毛—粘膜系统。 由于长期炎症损害， 粘膜下的平滑肌萎缩 或肥大，软骨萎缩、 纤维化、钙化至骨化。 这些病变可使气管道 变窄，甚至出现活瓣 样改变，导致通气功 能障碍，引起慢阻肺 →肺心病
24
症状
慢支的主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎
30
病因和发病机制
病因
遗传：流行病学调查显示，哮喘病人血缘亲属患病率 明显高于其他人群。 环境：环境中的过敏源主要分为吸入性、摄入性、接 触性过敏源。
发病机制
气道炎症 变态反应 气道高反应 神经机制
31
诊断标准
反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、 冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、 运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少 具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运 动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增 加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气 流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
叩诊
病变部位呈浊音或实音。Fra bibliotek听诊支气管呼吸音和响亮的湿啰音，管 样呼吸音，听觉语颤增强，胸膜摩 擦音。
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慢性支气管炎与肺气肿
CHRONIC BRONCHITIS AND EMPHYSEMA
定
义 气管、支气管粘膜及周围组织的慢性 非特异性炎症。 晚期则引起终末细支气管远端气腔弹 性减退、膨胀充气，并发阻塞性肺气 肿
23
病理
在各种致病因子的作 用下，首先受到损伤 是纤毛—粘膜系统。 由于长期炎症损害， 粘膜下的平滑肌萎缩 或肥大，软骨萎缩、 纤维化、钙化至骨化。 这些病变可使气管道 变窄，甚至出现活瓣 样改变，导致通气功 能障碍，引起慢阻肺 →肺心病
24
症状
慢支的主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎
30
病因和发病机制
病因
遗传：流行病学调查显示，哮喘病人血缘亲属患病率 明显高于其他人群。 环境：环境中的过敏源主要分为吸入性、摄入性、接 触性过敏源。
发病机制
气道炎症 变态反应 气道高反应 神经机制
31
诊断标准
反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、 冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、 运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少 具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运 动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增 加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气 流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
呼吸系统常见症状体征的护理 ppt课件
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50
护理措施
一般护理 病情观察 氧疗与机械通气 呼吸功能锻炼 用药护理 心理护理
PPT课件 51
一般护理
环境、体位、饮食
休息和活动、口腔护理等
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52
病情观察
监测生命体征、病情变化 监测动脉血气分析
PPT课件
53
氧疗与机械通气
合理氧疗或机械通气 是纠正缺氧、缓解呼吸困难 最有效的治疗方法
PPT课件
43
病 因
1.吸气性呼吸困难 2.呼气性呼吸困难 3.混合性呼吸困难
PPT课件
44
吸气性呼吸困难
大气道狭窄阻塞 特点:吸气显著困难,严重者出现”三凹征” 常见于喉部水肿、气管异物、气管受压等
PPT课件
45
PPT课件
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呼气性呼吸困难
小气道痉挛狭窄 特点:呼吸显著困难,呼气缓慢延长,常伴哮鸣音 常见于COPD、支气管哮喘
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咯血与呕血
• 黄女士，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5
年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁 不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋 漓，双手乱抓，两眼上翻。
• 患者，男，45岁，肝硬化病史7年，午后突
然呕吐褐色胃内容物，量约为500ml，来院 急诊。
PPT课件 85
强化训练
（1～2题共用题干）
A．先行5～6次深呼吸 B．于深呼气末屏气 C．连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 D．再迅速用力咳嗽将痰排出 E．对无力排痰者，辅以胸部叩击
PPT课件 83
强化训练
•
患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近 日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，肺部 听诊可闻及湿性啰音，Ｘ线胸片示右侧肺有絮状阴影。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
3 、咯血与呕血的鉴别：病史、先兆症状、出血 特点、酸碱性、大便潜血试验。 4 、并发症的观察：窒息、吸入性肺炎、肺不张、 失血性休克。
ppt课件
15
咯血的护理
护理评估
1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等
2、按咯血量分
痰中带血
小量咯血：< 100毫升/日；
中等量咯血：100-500毫升/日；
ppt课件
5
咳嗽与咳痰-病因
①感染：常见细菌或病毒
②理化因素：异物、灰尘、刺激性气体、过 冷或过热空气等 ③过敏：如花粉、油漆等
④其他：胃食管返流、自发性气胸、肺水肿、 肺淤血
ppt课件
6
咳嗽与咳痰-护理评估
1.病史 ① 诱因：询问有无受凉、粉尘吸入服用ACEI类药物等 ② 咳嗽：评估咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间、 有无咳嗽无效或不能咳嗽。
备好急救物品；
ppt课件
19
咯血的护理
咯血窒息的急救
体位：倒立位， 或将上半身移至 床边，使头和上 半身下垂，与床
边呈60度角
ppt课件
20
咯血的护理
咯血窒息的急救
清除血块 气管内插管或纤支镜吸引 持续高流量吸氧
遵医嘱用药
ppt课件
21
呼吸困难的定义
呼吸困难是指呼吸时有异常的不舒适感，病人主
③ 咳痰：评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可
见的异物等。
④ 伴随症状：伴发热提示感染；伴胸痛提示病变已累及胸
膜 ⑤ 心理社会反应：评估患者有无焦虑或抑郁等不良情绪
ppt课件
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咳嗽与咳痰-护理评估
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咯血的护理
护理评估
1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等
2、按咯血量分
痰中带血
小量咯血：< 100毫升/日；
中等量咯血：100-500毫升/日；
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咳嗽与咳痰-病因
①感染：常见细菌或病毒
②理化因素：异物、灰尘、刺激性气体、过 冷或过热空气等 ③过敏：如花粉、油漆等
④其他：胃食管返流、自发性气胸、肺水肿、 肺淤血
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咳嗽与咳痰-护理评估
1.病史 ① 诱因：询问有无受凉、粉尘吸入服用ACEI类药物等 ② 咳嗽：评估咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间、 有无咳嗽无效或不能咳嗽。
备好急救物品；
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19
咯血的护理
咯血窒息的急救
体位：倒立位， 或将上半身移至 床边，使头和上 半身下垂，与床
边呈60度角
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咯血的护理
咯血窒息的急救
清除血块 气管内插管或纤支镜吸引 持续高流量吸氧
遵医嘱用药
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呼吸困难的定义
呼吸困难是指呼吸时有异常的不舒适感，病人主
③ 咳痰：评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可
见的异物等。
④ 伴随症状：伴发热提示感染；伴胸痛提示病变已累及胸
膜 ⑤ 心理社会反应：评估患者有无焦虑或抑郁等不良情绪
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咳嗽与咳痰-护理评估
呼吸系统疾病病人常见症状和体征PPT课件
15
症状
二、咳嗽、咳痰的常见病因：
• 气道疾病：炎症、肿瘤、异物等 • 肺实质：肺炎、肺纤维化、刺激性气体吸入 • 胸膜疾病：气胸或胸腔积液致肺不张等 • 肺血管病：肺栓塞、肺淤血等 • 其他
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16
症状
三、咳嗽咳痰的临床特点与疾病
1、 不同疾病 咳嗽不同
• 干咳：上感、咽炎、咳嗽性哮喘与支气管肺癌 • 湿咳：慢支-COPD-肺心病、支气管扩张、肺炎
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咳嗽、咳痰 症状
一、概念
• 咳嗽是一种保护性的反射，由胸腹联合暴发收缩， 增加气道压力以排除气道分泌物。是完成气道自 洁的保障。各种原因致咳嗽抑制均可诱发呼吸衰 竭。如昏迷、胸外伤、累及胸部的神经疾病。
• 咳痰是咳嗽反射过程中由呼吸道经口腔排出呼吸 道分泌物的过程。其分泌物为痰液。
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•基本责任 基本医疗与护理，心理卫生护理，院内 感染控制与管理，ICU病房的整体管理（卫生、噪 音、探视、医患关系等）。
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2
ICU护士的五个核心能力
•发现、判断与处理病情突然变化的能力 •正确持续评估病情转化与可能预后的能力 •掌握ICU重要设备使用与故障处理的能力 •与家属、患者沟通的能力 •团结与培训团队的能力
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20
３、咳嗽、咳痰与伴随症状 症状
• 咳嗽伴发热：肺炎、肺脓肿 • 咳嗽伴胸痛：胸膜炎、胸膜间皮瘤 • 咳嗽伴有哮鸣音：哮喘、COPD • 咳嗽伴呼吸困难：支气管炎/COPD加重 • 咳嗽伴咯血：支气管扩张症、肺癌 • 咳嗽伴有大量脓痰：支扩、肺脓肿 • 咳嗽伴有杵状指：肺癌、肺纤维化、支扩
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3
护士人文素养与护患关系
• 人文素养包括理论与技术、热心与涵养、责任与 观念（乐于助人）等共同构成。一个冷冰冰的技 师做不了护士，一个傲慢的学者作不得护士，一 个孤僻的诗人更与护士职业无缘。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病菌滋生 。
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
感谢您的观看
THANKS
呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
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呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
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呼吸系统疾病常见症状体征的护理(ppt)
体 位 引 流
1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰：机械吸引
吸引时间＜15秒/ 次，两次间隔时间大 于3分钟。
重症病人可在吸痰 前后适当提高吸入氧 的浓度，并可滴入药 物。
1.咳嗽与咳痰的护理
湿化雾化疗法的注意事项
1、防止窒息 2、控制雾化量：
湿化不够：达不到治疗目的 湿化过度：痰液增多致病情恶化甚至死亡 3、药物注意事项：刺激支气管→反射性支气管痉挛→ 支扩剂副作用或毒性作用 4、防止并发症：长期生理盐水雾化吸入→钠吸收过多 →心力衰竭 5、防止感染：喷射雾化器应定期消毒，严格无菌操作， 防止污染，避免交叉感染 6、控制雾化温度：35-37℃
二、呼吸系统常见症状体征
1、咳嗽和咳痰 2、肺源性呼吸困难 3、咯血 4、胸痛
1.咳嗽与咳痰的护理
➢ 咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，通过 咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进 入气道内的异物。
➢ 咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。 ➢ 干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。
湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。
4. 叩击时力度适中，以病人不感疼痛为宜， 叩击时间以5-15min为宜。
5. 操作前应做好解释工作，并进行肺部听诊， 治疗后应观察疗效。
1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰：体位引流
定义：利用重力作用促使肺、支气管内分泌物 排出体外，因而又称重力引流。
适用症：适用于大量脓痰患者。 禁忌症：
因体位引流而加重发绀或呼吸窘迫现象者； 颅内压上升征兆的个案； 生命征象不稳定，病况危急者。
呼吸系统疾病常见 症状体征的护理(ppt)
呼吸系统疾病常见症状体征的 护理
一、呼吸系统解剖特点
环状软骨
v 呼吸系统由鼻、咽、喉、 气管、支气管、肺泡、 胸膜、胸廓及膈等组成。
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第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体
征的护理
PPT课件
1
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
PPT课件
2
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
肺癌 哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺结核 肺弥漫性间质性肺疾病 特发性肺纤维化(IPF） 肺部感染(免疫抑制宿主 ICH)均有增高的趋势。
5851人
1500人
英国 日本
50万人 137人 1790人 0
上海 湖南
1042人 140人（死亡1例）
PPT课件
4
呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位，占13.6%
在农村：第1位，占22.
46%
PPT课件
5
下呼吸道分为：
上
传导性气道（解剖死腔）：从
PPT课件
17
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18
1、清理呼吸道无效护理措施
（1）一般护理 （2）病情观察 （3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅
（重点） （4）用药护理 （5）心理护理
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19
（1）一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息： ⑥ 口腔护理： ⑦ 皮肤护理：
（2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
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20
（3）促进有效排痰
有效咳嗽
湿化气道
胸部叩击
体位引流
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机械吸痰
气管切开
21
①有效深呼吸咳嗽 方法：
取坐位或卧位，身 体略向前倾、先进 行深吸气，于深吸 气末屏气3~5S， 继而咳嗽2~3次， 然后停止咳嗽，缩 唇将余气尽量呼出。 连做2~3次
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13
咳嗽小结：
①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
②咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 ③常年咳嗽，冬季加重：慢支 ④体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 ⑥高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为干咳） ⑦长期接触粉尘：尘肺
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25
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：
Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚
避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行
Ⅱ叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜
Ⅲ 每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成
呼
吸
气管至终末细支气管为气体出
道
入的通道，不参与气体交换。
气体交换性气道（呼吸区）： 从呼吸性细支气管开始一直到 肺泡
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6
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
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7
BACK
呼 吸 运 动 的 模 型
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8
呼吸运动的调节
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3
全球疫情：
国家 确诊 死亡
甲型H1N1型流感疫情
如何？
中国疫情（31个 省）
省
确诊
全球 墨西哥 美国
澳大利 亚
39万人 5000多 17581人 149人 43771人 477人 10387人 38人
总共
北京 广东
内地59478人 已治愈44662例。累计报告 重症病例242例，已治愈53 例，死亡 32例
体外的动作。
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11
2 咳嗽咳痰常见病因：
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺
癌
②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气
胸
③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体
④心血管疾病：左心衰竭
⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精
神性
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12
3 咳嗽评估：
① 性质：干咳、湿咳
呼吸运动的中枢控制
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9
呼吸 系统常 见症状
体征
1、咳嗽 咳痰
最常见
2、肺源性 呼吸困难
3、咯血
4、胸痛
5、紫绀
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10
一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义：
咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物 及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出
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22
②湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰
控制湿化温度：35~37℃
避免湿化过度：10-20min
防止感染：定期消毒、无菌操作
用药注意：
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶
严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸
避免降低吸入氧浓度
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23
③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）
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15
② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓
肿）
黄色脓痰---白色管引流不畅
咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
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16
咳痰小结：
①肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 ②慢支：白色泡沫或粘液痰 ③支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 ④肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者 方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min
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24
③胸壁震荡
方法：双手掌重叠并将手掌置于欲引流的部位，吸气
时手掌放开，不施加任何压力，从吸气最高点开始， 在整个呼气期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并作轻 柔的 上下抖动，以震荡病人胸壁约5~7次，每一部 位重复3~4个呼吸周期
② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物
③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽
④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽
⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧
⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎 或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹
⑦ 伴随症状：胸痛
⑧ 不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高、
失眠
14
4 咳痰评估
① 颜色：
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
征的护理
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1
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
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2
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
肺癌 哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺结核 肺弥漫性间质性肺疾病 特发性肺纤维化(IPF） 肺部感染(免疫抑制宿主 ICH)均有增高的趋势。
5851人
1500人
英国 日本
50万人 137人 1790人 0
上海 湖南
1042人 140人（死亡1例）
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4
呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位，占13.6%
在农村：第1位，占22.
46%
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5
下呼吸道分为：
上
传导性气道（解剖死腔）：从
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1、清理呼吸道无效护理措施
（1）一般护理 （2）病情观察 （3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅
（重点） （4）用药护理 （5）心理护理
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（1）一般护理
① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息： ⑥ 口腔护理： ⑦ 皮肤护理：
（2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰
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（3）促进有效排痰
有效咳嗽
湿化气道
胸部叩击
体位引流
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机械吸痰
气管切开
21
①有效深呼吸咳嗽 方法：
取坐位或卧位，身 体略向前倾、先进 行深吸气，于深吸 气末屏气3~5S， 继而咳嗽2~3次， 然后停止咳嗽，缩 唇将余气尽量呼出。 连做2~3次
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咳嗽小结：
①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
②咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 ③常年咳嗽，冬季加重：慢支 ④体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 ⑥高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为干咳） ⑦长期接触粉尘：尘肺
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胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：
Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚
避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行
Ⅱ叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜
Ⅲ 每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成
呼
吸
气管至终末细支气管为气体出
道
入的通道，不参与气体交换。
气体交换性气道（呼吸区）： 从呼吸性细支气管开始一直到 肺泡
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肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
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呼 吸 运 动 的 模 型
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呼吸运动的调节
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全球疫情：
国家 确诊 死亡
甲型H1N1型流感疫情
如何？
中国疫情（31个 省）
省
确诊
全球 墨西哥 美国
澳大利 亚
39万人 5000多 17581人 149人 43771人 477人 10387人 38人
总共
北京 广东
内地59478人 已治愈44662例。累计报告 重症病例242例，已治愈53 例，死亡 32例
体外的动作。
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2 咳嗽咳痰常见病因：
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺
癌
②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气
胸
③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体
④心血管疾病：左心衰竭
⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精
神性
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3 咳嗽评估：
① 性质：干咳、湿咳
呼吸运动的中枢控制
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呼吸 系统常 见症状
体征
1、咳嗽 咳痰
最常见
2、肺源性 呼吸困难
3、咯血
4、胸痛
5、紫绀
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一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义：
咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物 及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出
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22
②湿化气道注意事项
防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰
控制湿化温度：35~37℃
避免湿化过度：10-20min
防止感染：定期消毒、无菌操作
用药注意：
严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶
严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸
避免降低吸入氧浓度
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③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）
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15
② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓
肿）
黄色脓痰---白色管引流不畅
咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
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咳痰小结：
①肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 ②慢支：白色泡沫或粘液痰 ③支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 ④肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘
适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者 方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min
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24
③胸壁震荡
方法：双手掌重叠并将手掌置于欲引流的部位，吸气
时手掌放开，不施加任何压力，从吸气最高点开始， 在整个呼气期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并作轻 柔的 上下抖动，以震荡病人胸壁约5~7次，每一部 位重复3~4个呼吸周期
② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物
③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽
④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽
⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧
⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎 或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹
⑦ 伴随症状：胸痛
⑧ 不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高、
失眠
14
4 咳痰评估
① 颜色：
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿