剖宫产手术中采用芬太尼联合利多卡因硬膜外麻醉的临床效果研究

临床 研 究 ， ２ ０ １ ３， ５ （ １ ２ ） ： ３ ０ —３ １ ．
肺 结 核 实验 室痰 涂 片 镜 检 和 影像 学 检 查 临床 对 比探 讨
张 玮
（ 辽 宁 省 凌 源 市结 核 病 防 治 所 凌 源 １ ２ ２ ５ ０ ０ ）
摘 要： 目的 ： 研 究 实 验 室 瘦 涂 片 镜 检 与 影 像 学 检 查 对 诊 断 肺 结 核 的临 床 价 值 。 方法 ： 将我所 ２ ０ １ ３年 ３月 ～ ２ Ｏ ｌ ４年 ８月接 诊 的 ６ ４例 肺 结 核 患 者作 为研 究 对 象 ， 随 机 将 患 者 分 为 对 照 组 与观 察 组 。 对 照 组 ３ ２例 患 者进 行 痰涂 片镜 检 ， 观察组 ３ ２例 患 者接 受 胸 部 ｘ线 影 像 学 检 查 ， 对 比 肺 结核 阳 性检 出 率 ， 分 析 两 种 检 测 方法 诊 断 准 确 率 。结 果 ： 对 照组 ３ ２例 肺 结 核 患者 阳性 桂 出 率 为 ３ ４ ． ４ （ １ ｌ ／ ３ ２ ） ， 观察纽 ３ ２例 肺 结核 患 者 阳 性 检 出率 为 ６ ２ ． ５ （ ２ ０ ／ ３ ２） ， 两组 对 比 差异 显 著 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 统计学意 义。结论： 实 验 室 痰 涂 片镜 检 与 影像 拳 诊 断 肺 结 核 的 准 确 率 还 有 待 提 升 ， 应结合患者临床主要症状进行综合分析 ， 才 能提 高 肺 结 核诊 断 准 确 率 。 关键词 ： 肺结核 ； 实验室痰涂片镜检 ； 胸 部 ｘ线检 查 ］ 作为我国重点控制的主要疾病之一 ， 肺 结 核 发 生 给 患 者 的 生 活 质 量 带 来 了严 重 量 保 证 手 册 》 的痰涂片镜检方法 ， 留取患者早 、 中、 晚三个不 同时间段的痰液 ， 进 行 涂 影 响 。早 期 诊 断是 防 治 肺 结 核 的 关 键 ， 为减 少误诊 、 漏诊现象 的发生 ， 提 高 诊 断 准 确 片镜 检 。 观察 组 ３ ２例 患 者 则 进 行 胸 部 正 侧 位 摄 片 。 率很 有 必 要 。 在 本 文 中 ， 笔者将我所 ２ ０ １ ３年 ３月 ～ ２ ０ １ ４年 ３月 接 诊 的 ６ ４例 肺 结 核 １ ． ３评 价 标 准 涂 片 法则 按 照《 中国结核病 防治规划 实施工作 指南 》 为标 准 ， 分 别按 照“ 镜 下 观 患者 作 为研 究 对 象 ， 研 究 实 验 室 痰 涂片 镜 检 与 影 像 学 检 查 对 诊 断肺 结 核 的 临 床价 值 。 具体 情 况 汇 报 如 下 。 察” 与“ 肉 眼观 察 ” 的 方 式 进 行 评 价 。胸 部 ｘ线 检 查 则 按 照 影 像 学 肺 结 核 诊 断 标 准 进 １资 料 与 方 法 行 评 价 。 １ ． １一 般 资 料 １ ． ４统 计 学 方 法 将我所 ２ ０ １ ３年 ３月 ～ ｇ Ｏ １ ４年 ３月 接 诊 的 ６ ４例 肺结 核 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 随 机 使用 Ｓ Ｐ Ｓ ＳＩ ６ ． ０软件 对 采 集 数 据 进 行 统 计 学 分 析 ， 计 数资料行 ｘ 检验 ， 组 问 对 比 将 患者 分 为 对 照组 与 观 察 组 。 对 照 组 ３ ２例 患 者 中 ， 男性 １ ７例 ， 女性 １ ５例 ； 年 龄 范 围 行 ｔ 检 验 。Ｐ＜Ｏ ． ０ ５代 表 差 异 显 著 ， 具 有统 计 学 意 义 。 为２ １ ～６ ４岁 ， 平均年 龄（ ４ ２ ． ５ 土６ ． ４ ） 岁 观察 组 ３ ２例 患 者 中 ， 男性 １ ８例 ， 女性 １ ４例 ； ２结 果 年龄范围为 ２ ３ ～６ ６岁 ， 平均 年龄 （ ４ ４ ． ５ 士４ ． ８ ） 岁。全体患 者临床 症状 主要包括 ： 咳 研 究 结果 显 示 ， 对照组 ３ ２例 肺 结 核 患 者 阳 性 检 出 率 为 ３ ４ ． ４ （ １ ｉ ／ ３ ２ ） ， 观 察 组 嗽、 盗汗、 咳痰 、 低热等 ， 均知晓本次研究详情 ， 签 署 知 情 同 意 书后 正 式 参 与 本 次研 究 ３ ２例 肺 结 核 患 者 阳性 检 出率 为 ６ ２ ． ５ （ ２ ｏ ／ ３ ２ ） ， 两 组 患 者 肺 结 核 阳 性 检 出 率 对 比 差 两组 患 者 性 别 、 年 龄 等 一 般 资 料 无 显著 差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有统可比性 。 异显 著（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 统 计 学 意 义 。 对 照 组 与 观 察 组 患 者 阳 性 检 出 率 对 比详 情 如 表 １ ． ２方 法 Ｉ所 示 对 照组 ３ ２例 患 者接 受 痰 涂 片镜 检 ， 均按照 中国结合病 防治规划《 痰 涂 片 镜 检 质
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［ ３ ］ 冯清祥 ， 雷 雨． 双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观察［ Ｊ ］ ． 现 代 中西 医结 合 杂
志， ２ ０ １ １ ２ ０ （ １ ７ ） ： ２ Ｉ ２ ９ —２ １ ３ ０ ．
Hale Waihona Puke ［ ４ ］ 钱丹 ， 鲁菊香， 中西 医 结 合 治 疗 小 儿 急 性 上呼 吸 道 感 染 ６ ０侧 的 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中医
参 考文 献
Ｍ ｄ ｉ 。 ｉ ＆ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ Ｊ ｕ ｙ ２ ０ １ ５ ｖ ０ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ８ Ｎ Ｏ ． １
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［ １ ］ 相彩霞 ， 唐 云芳， 黄新 园， 等． 双黄连口服液、 利 巴 韦 林单 用联 用 治 疗 小 儿 急 性 上 呼 吸道 感 染 疗效 对 比研 究 ＿ Ｊ ］ ． 中华中医药学刊， ２ ０ １ ３ ， ３ １ （ ４ ） ： ９ ３ ７ —９ ３ ９ ． ［ ｚ ］贾静 ． 双 黄 连 口服 液 的 临床 应 用评 价 ［ Ｊ ］ ． 中国医院用药评价 与分析 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ２ ） ：
药物 与人 ２ ０ １ ５年 １月第 ｉ期 第 ２ ８卷 总 第 ３ ２ ５期
观 察组 治 疗 后 的 总 有 效 率 （ ９ ２ ． ｏ ｏ ） 明显好 于对照组 治疗 后的总 有效率 （ ６ ４ ． ｏ ｏ ）， 不 良反 应 等 发 生 率 （ １ ８ ． ｏ ｏ ）明 显 低 于 对 照 组 治 疗 后 的 不 良 反 应 的 发 生 率 （ ４ ６ ． ∞ ） ， 两组比较具有统计学意义 （ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） 。双 黄 连 颗 粒 中 的 主 要成 分 为 金 银 花 、 黄 芩、 连翘 ， 具有解热 、 消炎、 杀 菌 和 抗 病 毒 的作 用 ， 对 上 呼 吸 道 感 染 有 很 好 的治 疗 效 果 ， 对患者的临床症状和体征 都有改善 ， 且 能 够 降 低 不 良反 应 的 发 生 率 ， 药 品 的 安 全 性 高， 能够 促进 患 者 早 日康 复 ， 改 善 患 者 的 生 活 质 量 ］ 为 了 防 止 上 呼 吸 道 感 染 的 发 生， 在 应 注 意 日常 生 活 中 应 该往 意 卫 生 。 合 理饮 食 ， 加强营养 ， 平 时 要 注 意 蛋 白质 的 供 给， 增 强 抵抗 力 ， 从 而 减 少 呼 吸感 染 的 发 生 。 综上所述 ， 对上呼吸道感染的＆Ｊ Ｌ 采 用 双 黄 连 颗 粒 进 行 治 疗 有 较 好 的疗 效 ， 可 以 降 低 不 良反 应 的发 生 率 ， 值 得 在 临 床 中推 广 应 用 。