鼻腔填塞患者张口呼吸的护理
呼吸训练在鼻腔填塞患者中的应用及研究
［ ］ 庞 晓瑜 ．靳 三 针 联 合 火 针 治 疗 脑 卒 中后 肩 手 综 合 征 Ｉ ８ ６ 期 ４例 临床对照研究［］ Ｊ ．吉 林 中 医药 ，０ ０，０ ２） １５—１６ ２ １ ３ （ ：４ ４ （ 稿 日期 ］ ２ １ —０ Ｏ 收 ０ １ ９一 １
高 生 存 和 生 活 质 量 的作 用 ； 患 者 恢 复生 活 自理 、 轻 家 属 负 为 减 担 、 强 生 活 的 自信 提 供 了有 力 的 支 持 。 增 十 宣 穴 为 经 外 奇 穴 ， 络 放 血 可 使 手 部 瘀 滞 的 气 血 得 以 刺 疏 通 ， 部 微 小 血 管 扩 张 ， 液 循 环 得 以 改 善 ， 痛 物 质 得 以 手 血 致 转 运 和 分 解 ， 以 疼 痛 可 以 消 除 ， 肿 得 以 恢 复 。再 辅 以 患 肢 所 水 及 肩 关 节 部 按 摩 推 拿 ， 但 使 肩 痛 消 失 功 能 恢 复 ， 可 疏 通 偏 不 还 瘫 上 肢 的 经 脉 气 血 循 环 ， 利 于 偏 瘫 患 肢 的早 日康 复 。 早 期 有
［ ］ 李沛 ， ５ 张军 ， 丽 秀 ．脑 卒 中偏 瘫 早 期 康 复 护 理 体 会 【 ］ 刘 Ｊ ．辽 宁
中 医 药 大 学学 报 ，００，２ ２ ：９— ０ ２ １ １（ ）３ ４
康 复 训 练 十分 重 要 ， 其 是 良肢 位 的摆 放 、 者 在 康 复 医 师 的 尤 患
呼 吸训 练 在鼻 腔 填 塞 患者 中的应 用及 研 究
杨 红 书 ， 冬 云 ， 玉 江 冯 梁
（ 北省邯 郸 市冀 中能 源峰 峰 集 团有 限公 司总 医院 ， 河 河北 邯郸 ０ ６ ０ ） ５２０
258例鼻部术后鼻孔填塞期患者的护理分析
１资 料 与 方 法
１１ 瞄床 资 料 选 取 ２ ０ ． ｆ ０ ９年 。月 ～ ２ １ ０ ０年 ８月 的鼻 骨 骨 折 复位 术 ２ ８例 、 鼻 中 隔 编 曲矫 正 术 ５ ２例 、功 能 性 鼻 内窥 镜 手 术
我 科护 士与患者沟通 时，以端庄 的仪表、优雅 的举止 、轻柔 的
慰 和 鼓 励 ，满 足 其 归 属 感 、 减 轻 或 消 除其 精神 压 力 ： 帮 助 患 者
适， 评估表于术后第 １日由责任护土发放 ， 实行 患者 自身评估 ，
收 回有 效 闯卷 ９ ６份 。内容 涉 及 鼻 塞 、溢 泪 、疼 痛 、咽干 、口渴 、 烦 躁 、 失 眠及 鼻 心反 应 等 常 见 术后 不适 症 状 ，各 症 状 均 按 ０ ４ ～ 分 评 分 ， 分 别表 示 不适 症 状 ５个 级别 ， 分值 越 高 ，代 表 不 适 程
以 便 减 轻 鼻 塞 引起 的 疼痛 ； 一 旦 出现 明显 的疼 痛 ， 给 以 适 当 的
凡士纱前 鼻孔填塞各 ７ ８例，膨胀海绵后鼻孔填寨各 ５ ｌ例 ，术 后均无严重 内科疾病 。两 组病例病情 、性 别、年龄等方面 ，无 统 计 学 意 义（＞ ．５， 具 有 可 比 性 。 Ｐ ００ ）
识进 行护 理 。两 组 患 者 均采 用 鼻 部 局 部 麻 醉 手 术 ，术 后 碘 纺 纱 、
２３ 生理舒适护理 ①体位护 理 术后 为选 取患者低 半坐 卧 ＿ 位 ，以便于鼻腔分沁物 吐出及 口腔呼吸 ，但患者面色 苍白、诉 头晕、 疲倦时应平卧， 头垫 ２ ｃ 高的枕头为宜。②疼痛护理 术 ０ｍ 后 患者 或 多或 少 自觉 头 痛 、伤 口痛 ，此 时 应 指 导 患 者 张 口呼 吸 ，
耳鼻喉科护理常规
鼻息肉鼻息肉是常见鼻病，好发于鼻腔外侧壁，特别是前筛区。
单侧或双侧发病。
（一）术前护理（1）心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，树立对手术的信心。
（2）饮食与休息：禁烟酒，少吃辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠。
注意个人清洁卫生，避免受凉。
（3）完善各项术前准备、备皮，遵医嘱术前半小时用药。
（二）术后护理（1）体位：术后取半卧位，有利于引流，改善呼吸。
（2）保持口腔清洁：用朵贝氏液每日含漱数次。
嘱病人多饮水，口唇干裂者可涂石蜡油。
（3）面部肿胀明显者，早期（术后24h内）给予冷敷，可止痛止血。
后期（术后2~4h）热敷，可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
（4）鼻腔纱条抽净后，应按时滴药，避免用力擤鼻。
（5）进食半流质或普食。
（6）术后嘱病人勿打喷嚏，必要时深呼吸以免引起伤口出血。
鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方，与周围诸骨连接，受暴力作用易发生骨折。
（一）术前护理（1）体位：取半卧位，可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。
如有头昏或虚脱者。
则改平卧位。
（2）观察鼻出血的情况，疼痛时给予镇痛剂。
（3）密切观察生命体征变化，遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。
（4）饮食护理：进半流质饮食或软食。
（二）术后护理（1）同鼻部术后常规护理。
（2）严密观察病情及体温变化，术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。
（3）勿触动鼻部，勿用力擤鼻，尽量避免打喷嚏，以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。
从后鼻孔脱出的填塞纱条，可沿软胯缘剪断，切勿随意拉出。
鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。
取出后24h内应安静休息，勿擤鼻涕，可用1％麻黄碱或薄荷油滴鼻，每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔的前上方，上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
（一）囊肿小无症状者，可暂观察。
（二）面部畸形或有反复感染史者，应予切除。
术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
鼻出血患者前后鼻腔填塞常见不适原因分析及护理
鼻出血患者前后鼻腔填塞常见不适原因分析及护理【摘要】目的了解鼻出血患者前后鼻腔填塞常见不适,分析引起患者不适的原因。
方法通过对98 例患者的问卷调查及临床观察。
结果常见的不适为口干口渴、恶心呕吐、疼痛、焦虑紧张、咽部不适、呼吸困难。
结论通过调查分析与临床观察对患者出现的不适可针对性采取相应对策及护理措施,减轻患者痛苦与不适,提高患者满意度,也使护患关系更为融洽。
【关键词】鼻出血;前后鼻腔填塞;不适因素;护理对策前后鼻腔填塞是鼻出血患者最有效的一种治疗手段,由于对呼吸通路产生梗阻压迫致患者产生诸多不适,分析引起不适的原因与疼痛不敢进食,失血致低血容量、低热、高代谢、吞入大量的血液、损伤鼻咽黏膜、局部填塞受压等因素相关。
迫切需要笔者采取相应的措施来解决,现将调查、分析报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料对广东省五华县人民医院98例鼻出血患者实施前后鼻腔填塞后进行调查,其中男58例,女40例,平均年龄56岁,按病因分类:创伤性鼻出血10例;感染性鼻出血10例;高血压性鼻出血40例;遗传性出血性毛细血管扩张症8例;特发性鼻出血30例。
经积极治疗及精心护理,92例患者康复出院,其中6例因反复出血不止转上一级医院医治。
2 原因分析2.1 口干、口渴填塞术后因张口呼吸,害怕再出血,不敢进食,大量出血后致全身血容量减少、低热、高代谢等因素相关。
2.2 恶心、呕吐患者鼻出血时把大量鼻咽部流下的血液咽下,刺激胃黏膜引起恶心、呕吐,或有可能沙条没填好,一部分从鼻咽部坠下,引起恶心不断。
2.3 疼痛因鼻外伤、机械填塞损伤鼻黏膜或填塞栓子时损伤悬雍垂,均可引起鼻咽疼痛。
2.4 焦虑、紧张环境陌生、与亲人分离、担心预后、费用、再一次出血,加上填塞止血造成的鼻部疼痛,呼吸及吞咽困难等肉体上痛苦,往往使一些患者更加紧张。
2.5 咽部不适因鼻腔填塞刺激咽部,有的双侧鼻腔填塞者只能经口呼吸,出现咽干、咽痛、咽异物感。
2.6 呼吸及吞咽困难因单侧或双侧鼻腔填塞后,阻碍通气功能或因软腭及舌根下坠,呼吸道变窄,二氧化碳潴留所致[1]。
40例后鼻孔纱球填塞治疗老年鼻出血护理体会论文
40例后鼻孔纱球填塞治疗老年鼻出血护理体会晋城煤业集团总医院，山西晋城048008【摘要】目的：总结老年鼻出血患者鼻腔填塞期可能出现的相应护理问题及采取的护理措施。
方法：通过对40例老年鼻出血患者鼻腔填塞期的病情观察、心理护理、基础护理等，总结鼻出血患者填塞期的护理措施。
结果：通过精心的治疗和护理，40例鼻出血患者39例康复出院，1例未完全治愈自动离院。
结论：对老年鼻出血患者在止血治疗的同时，及时有效地护理干预，可以降低再次出血的风险，对疾病的恢复起到积极的作用。
【关键词】鼻出血；鼻腔填塞；老年患者【中图分类号】r473.76【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0952-02随着社会的发展，人类生命的逐渐延长，人口老龄化在我国也逐渐显现，鼻出血的患者中老年人的比例也逐年增加。
老年人鼻出血多在鼻腔后部，具有反复、不易止血和出血猛烈等特点，常导致患者紧张、恐惧、抑郁、易怒等复杂的心理反应，这些情绪会导致心跳加速、血压升高而使出血加剧。
加之鼻出血的老年人常合并全身性疾病，加之听力下降、疑病观念等均不利于疾病的痊愈，而导致出血顽固。
对此种患者行后鼻孔填塞是一种可靠有效的方法，但后鼻孔填塞的患者非常痛苦，精心的护理尤其显得重要。
2010年2月-2012年2月我科收治老年后鼻孔纱球填塞治疗鼻出血患者40例，经有效地止血和精心的护理，效果满意。
1.资料与方法1.1一般资料：2010年12月—2011年12月我院收治老年鼻出血患者40例，男22例，女18例；年龄62岁—86岁，平均71岁；主要症状为反复一侧鼻出血，入院前均行不同程度的填塞，效果不佳后住院，住院病程平均12天，其中有21例伴高血压病史，8例患者伴不同程度贫血，6例有过输血史。
39例均痊愈，1例伴多种全身性疾病患者未完全痊愈自动离院。
1.2治疗方法：在表面麻醉下，将一根干净的细导尿管沿出血侧鼻腔底经鼻咽插到口咽部，用血管钳从口中拉出，将预制的锥形纱球尖端上的两根线缚于管端，再按原方向将导尿管回抽，借手指或血管钳的帮助将纱球送入口腔，用食指或中指伸入鼻咽部，用力顶纱球底部，使之紧塞入后鼻孔，取下尿管，行鼻腔填塞，鼻孔前放一小纱布卷，将后鼻孔纱球的两根固定线打活结固定其上、纱球后部的引线从口腔引出，用绞布固定于面颊部。
鼻出血行鼻腔填塞患者的护理
作者简介 ： 李雪霞（９ ４ ） 女 ， １６ 一 ， 山东苍山人 ， 主管护师， 本科 ， 主要从 事鼻腔疾病术后的护理工作：
泰
山
医
学
院
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｔ Ｓ Ａ１ ＨＡＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＩ ＥＧＥ Ｖｏ． ９ Ｎｏ９ ２ ０８ Ｌ １２ ． ０
体会 ［ ］ Ｊ ．齐鲁护理 杂志， ０ ， （Ｏ ：５ ５ ． ２ ７ １ １）５ — ６ ０ ３
（ 稿 日期 收 ２ ０ 一１ ０８ １）
鼻 出血行鼻腔填塞患者 的护理
李 雪 霞
（ 山 县 人 民 医 院耳 鼻 喉科 ， 苍 山东 苍 山 ２７０ ７ ７０）
关 键 词 ： 出血 ； 腔 填 塞 ； 鼻 鼻 护理 中 图 分 类 号 ： ７５ ２ 文献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０４７ １ （０ ８ ０ 一７９０ Ｒ ６ ．３ Ｂ １０ —１５ ２０ ）９ｏ２ —２
每检查一例小儿后 ， 先用剩余生
参 考 文献 ：
［ ］ 陈淑卿． １ 腹部 手术 ５５例 舒适 护理体 会 【 ］ 齐鲁护理 杂志 ， ４ Ｊ．
２０ １ （ ０ ：６—１ ０７，３ １ ） １ ８
理盐 水 冲洗表 面的粘 液 ， 后 置于 清水一２ 戊二 醛 然 ％ 溶液一 清 水 中用 软 布擦洗 表 面 ， 分别 在 清水一２ 戊 ％
鼻出血是耳鼻候科常见 的急症之一 ， 出现于 可 任何 年龄 的患者 ， 不受 时 间 ， 节 的影 响 ， 由鼻症 季 可
引起 ， 可有 全身疾 病所致 ， 也 即可发 生 于单侧 也可 发
生 于双 侧 ， 间歇 反复 出血 ， 可 也可持 续 出现而 危机生 命， 因此 ， 速有效 的止 血处 理十分 重要 。最 有效 的 迅 止 血方 法是使 用 凡士林 纱条 填塞 。但填 塞后 患者 由
63例鼻腔填塞术病人的围术期护理
护理 措 施 ， 病 人 提供 有 关 疾 病 的完 整 信 息 ， 病 人 心理 上 提 前 为 让
前 额胀 痛 ， 护人 员 要 表 示 理 解 同 情 ， 励 病 人 讲 出 自己 的不 医 鼓 适 ， 其 利用 “ 泄 ” 手 段 来 减轻 疼 痛 ， 使 宣 的 注意 倾 听 病 人 对疼 痛 的
诉说 ， 释 疼 痛原 因及 持 续 时 间 ， 解 以减 轻 心 理 负担 。嘱 病人 不 吃 过硬 食 物 ， 咀 嚼动 作 过 大 牵 拉 刺激 伤 口可 引 起 出 血 、 因 疼痛 和精 神 压 力 。对 于 耐 受 性 强 的 病 人 可 分 散 和 转 移 注 意 力 如 听 音 乐 、
看 书报 ， 以缓 解 疼 痛 。
文章 编 号 ：６４— ７８ ２ ０ ）２ 一 １０ ２ １ ７ ４ ４ （０ ８ １ Ａ ３ ６ —０ 鼻 腔 为 呼 吸 道 门 户 ， 吸 入 空 气 具 有 调 温 、 润 及 清 洁 作 对 湿
用， 对维 持 呼 吸 系 统 正 常 功 能 和 保 护 下 呼 吸 道 均 有 重 要 意 义 。
等 ， 成 机体 抵 抗 力 下 降 易 引起 感 染 。因 此 ， 对 病人 的各 种 不 造 针 适 ， 取 全方 位 正 确 的 护理 措 施 ， 在 减 轻 病 人 痛 苦 的 同 时促 进 采 可 病 人早 Ｅ康 复 。２ ０ 年 １月 ２ Ｏ ｌ ０７ Ｏ８年 ９月 我 科 行 鼻 腔 填 塞 术
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ， ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ６ Ｎｏ １ Ａ Ｉ Ｄｅ ｅ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． ２
６ 例 鼻腔 填塞 术： ４ ３ ７ Ｒ ７． ６ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
五官科护理常规
耳科手术护理常规【术前护理】1、心理护理：向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处臵，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。
2、常规专科检查项目：听力学检查（纯音测听、鼓膜贴补试验等）、咽鼓管功能检查、颞骨高分辨CT、核磁等。
3、备皮范围：术耳周围5-7厘米，需耳道植皮者应首选左侧大腿皮肤，范围是上起腹股沟，下至膝关节内侧面的2/3。
【术后护理】1、全麻术后护理常规，全麻患者清醒后，去枕平卧位4-6小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。
2、头偏向健侧，患耳朝上，切忌勿过度搬动患者的头部。
3、严密观察患者有无面瘫、眼震、头晕、恶心、呕吐等并发症发生，发现异常及时报告医生。
4、注意观察术耳出血情况，必要时可加压包扎，如渗血较多，及时报告医生，保持敷料清洁，一般术后72小时更换外部敷料。
5、大腿植皮区，伤口要保持清洁，一般不予换药，待愈合后干痂自行脱落。
如敷料松脱应清洁创面，敷以凡士林纱布，然后纱布绷带包扎。
6、为尽量减少咀嚼运动，利于局部休息，促进创口早愈，术后当日进半流质或软食，3天后酌情进普食。
7、遵医嘱应用抗生素、维生素类以及营养神经类药物。
8、预防感冒，防止术后伤口感染，保持咽鼓管通畅。
化脓性中耳炎护理常规【术前护理】1、保证充足睡眠，有利于促进食欲，增强机体抵抗力。
2、鼓膜穿孔未治愈以前，不宜游泳。
淋浴或洗头时用干棉球塞入双耳内，防止污水进入耳内，引起或加重中耳的感染。
3、不要捏住双鼻翼用力擤鼻，而应该捏住一侧鼻翼后慢慢擤。
以避免擤鼻时用力出气，压力过大通过咽鼓管使耳内气压发生很大的变化造成鼓膜凹陷、穿孔。
4、耳部滴药应注意：如果耳内流脓要先用棉签蘸3%双氧水将外耳道及耳内的脓液清洗干净后，再滴消炎药。
滴药后用手将耳廓的上方向上提，拉直外耳道再将药液滴入耳内，有利于药液充分进入耳内，提高药物的治疗效果。
鼻出血止血方法及填塞期护理
鼻出血止血方法及填塞期护理鼻出血又称鼻衄，是耳鼻咽喉科常见病。
常因外伤、鼻部炎症、肿瘤、高热、高血奢、血液病及气候干燥引起。
轻者涕中带血，重者出血不止，甚至致贫血或失血休克。
由于起病急，患者能直观地看到出血，精神紧张，需要紧急有效进行处理。
2007年6月至2009年6月笔者所在科共收治鼻出血患者78例，通过有针对性的止血治疗及护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组78例，男44例，女34例；年龄25-77岁，中老年患者占80％，青年人占20％；外伤引起的28例，鼻中隔偏曲17例，鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤2例，高血压、心血管疾病引起者25例，不明原因6例。
2 止血方法2．1 指压法轻者可用拇指、食指捏双侧鼻翼10-15min，张口深呼吸，指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，可促使血管收缩，减少出血。
2．2 简易法：对于小量或鼻黏膜弥漫性出血的患者可用1％麻黄素盐水加0．1％肾上腺素棉片，塞入出血部位，收缩血管，达到止血目的。
2．3 烧灼法：包括化学药物烧灼止血法和高频电力烧灼法。
患处黏膜用表面麻醉后，涂以纯铬酸30％硝酸银溶液或50％三氯醋酸腐蚀剂，但勿在鼻中隔两侧同时烧灼，以免发生鼻中隔穿孔，电烧灼与药物烧灼相同。
2．4 冷敷法：让鼻出血者尽快卧于床上，然后用冷毛巾放在额部和鼻部，每2-3min换一次冷毛巾。
2．5 堵塞法2．5．1 前鼻孔堵塞法为严重鼻出血的首选措施。
堵塞物为无菌凡士林纱条。
堵塞应逐渐由后向前，由上而下，呈折叠式，?以免纱条坠入鼻咽。
堵塞纱条应在24h-48h后取出，以免发生鼻窦或中耳并发症。
气囊压迫止血为前鼻孔堵塞的改良方法，将附有通气孔的硅胶膜气囊置于鼻腔可能出血部位，囊内注气使其扩张以压迫止血。
膨胀海绵压迫止血，将膨胀海绵塞入鼻腔后，注入生理盐水使其膨胀产生压迫止血的效果。
2．5．2 后鼻孔堵塞法：出血侧鼻腔经前鼻孔堵塞后仍有血流入咽部或由对侧鼻孔涌出者，提示出血部位在鼻腔后部，此时，应行后鼻孔堵塞。
术后鼻腔填塞患者的舒适护理研究进展
·综 述·术后鼻腔填塞患者的舒适护理研究进展刘忠俊，黄娟Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｃｏｍｆｏｒｔ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎａｓａｌ ｐａｃｋｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｎａｓａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ∥Ｌｉｕ Ｚｈｏｎｇｊｕｎ，Ｈｕａｎｇ Ｊｕａｎ摘要：阐述术后鼻腔填塞患者常见不适症状的发生原因、特点及其舒适护理的措施，为护理人员采取有效护理措施提供参考，减轻患者术后不适，提高生活质量，促进医患和谐。
关键词：鼻手术； 鼻腔填塞； 舒适护理； 综述文献中图分类号：Ｒ４７３．７６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１－４１５２（２０１４）１６－００９２－０３ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１４．１６．０９２作者单位：荆门市第一人民医院耳鼻喉科（湖北荆门，４４８０００）刘忠俊：女，本科，副主任护师，护士长通信作者：黄娟，９０７８３６５４８＠ｑｑ．ｃｏｍ收稿：２０１４－０４－１９；修回：２０１４－０６－２９ 由于鼻、鼻窦解剖位置的特殊性，鼻手术后止血一般利用填塞物填塞鼻腔起到压迫止血的目的［１－２］。
但因鼻腔填塞带来的强烈不适感，可严重影响患者的呼吸、睡眠与饮食，导致患者情绪紧张、焦虑，阻碍术后康复进程［３］。
增进患者舒适程度是护理所要达到的目的［４］，是满足患者需求，进一步提升护理质量的标准。
鉴此，笔者综述鼻术后行鼻腔填塞患者的舒适护理系列措施，为临床提供参考，以减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
１ 鼻腔填塞后引发的常见不适１．１ 术区疼痛、头痛１．１．１ 术区疼痛、头痛原因 ①鼻手术造成组织机械性损伤，导致乳酸、５－羟色胺、组织胺和血浆缓激肽等致痛物质的释放，刺激游离神经末梢引起疼痛［５］。
近年来研究认为，鼻黏膜接触能促使局部感觉神经末梢释放Ｐ物质作用于鼻黏膜，从而引起头痛，而且Ｐ物质在正常黏膜中的浓度高于慢性鼻黏膜增生和鼻息肉的浓度，因此单纯的鼻腔黏膜相接触比鼻腔慢性炎症更能引起头痛［６］。
鼻腔填塞后经口腔吸氧96例效果观察
吸时无头痛 、 干痛及 胸 闷等不 适感 。但 由于鼻 腔 出血 及肿 咽 瘤手术等各种 原 因， 鼻腔 实行 的完 全性 鼻前孔 或 鼻后孔 填 对
塞术 ， 患者完全失去 了用鼻 腔呼 吸的功能 ， 使 改变 了正口腔 吸氧 ， ． 实验组术后 实施 口
发生。
７ ｈ 逐渐消失 。一般 １ ２后 个月 内可恢 复。 创 伤及感 染是 导致 电切术 后尿 道 狭窄
３４ 尿道狭 窄护理 ．
参考文献 ：
的基本 因素 。感染可加重创 伤 ， 同时引起 黏膜 坏死 、 溃疡 或反
［ ］ 秦 晓涛 ， 一平 ． １ 卢 经尿道 前列腺 电切 综合征 ［ ］ 中华泌 Ｊ．
３ 讨 论
１ １ 临床 资料 本 组 ９ ． ６例 ， ５ 男 ０例 ， ４ 女 ６例 ，６—７ １ ８岁 。 其中鼻出血 ｌ ， ５例 鼻中隔偏 曲２ ５例 ， 鼻腔 占位性病变 ７例 ， 鼻
息肉 ２ ０例 ， 窦 炎 ２ 鼻 ９例 。 行 鼻 后 孔 填 塞 术 ２ ６例 ， 前 孑 填 塞 鼻 Ｌ
恶心 ， 嘱患者 用上下牙齿轻轻咬住 鼻导管 ， 然后用 胶 布将鼻 导
管 固 定 在 口唇 边 。
１３ 氧气处理 氧气流量 和湿度大 小要准确 掌握 ， ． 流量 为 ２
腔吸氧 。术后 患者取平 卧位或者半 坐卧 位。护士 首先要 检查
通气路径 ， 迫使患者张 口呼吸 ， 引发一 系列 鼻腔 填塞术 后多 而 种不 适症状 ： 如头痛 、 晕 、 干痛 、 闷与气急 。以往 医生不 头 咽 胸 做特殊 处理 ， 耳鼻喉科的治疗技 术发展 来看 ， 从 目前 油纱填 塞 鼻腔 又是 常用 、 效果 较好 的止 血方 法 。因油纱 条 对血 管及 血
自制张口呼吸辅助器在鼻腔术后患者中的应用
自制张口呼吸辅助器在鼻腔术后患者中的应用沈玲丽，胡瑞萍＊，王竹英Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｈｏｍｅｍａｄｅ ｍｏｕｔｈ－ｂｒｅａｔｈｅｒ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｎａｓａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ∥Ｓｈｅｎ Ｌｉｎｇｌｉ，Ｈｕ Ｒｕｉｐｉｎｇ，Ｗａｎｇ Ｚｈｕｙｉｎｇ摘要：目的探讨自制张口呼吸辅助器用于鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者的效果。
方法将３６１例鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者随机分为对照组（１８０例）与观察组（１８１例），对照组按鼻腔术后常规护理，观察组在常规护理基础上应用张口呼吸辅助器，并观察患者的舒适度。
结果观察组舒适度显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。
结论张口呼吸辅助器能提高术后患者舒适度，促进术后康复。
关键词：鼻腔手术； 鼻腔填塞； 张口呼吸辅助器； 舒适中图分类号：Ｒ４７３．７６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－４１５２（２０１２）１０－００６０－０１ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．１０．０６０作者单位：孝感市第一人民医院五官科（湖北孝感，４３２１００）沈玲丽：女，本科，主管护师，护士长；＊通信作者：胡瑞萍科研成果：湖北省重大科学技术成果（ＥＫ１１０７５８）收稿：２０１１－１２－０４；修回：２０１２－０１－１６ 鼻腔手术后常需要填塞鼻腔，在填塞期间会出现面部肿胀、头痛、溢泪、经鼻通气困难、口干等不适［１］。
为减轻患者痛苦，提高其术后舒适度，我科研制了张口呼吸辅助器，经临床应用，效果较好，介绍如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２００９年２月至２０１１年７月我科收治鼻腔手术患者３６１例，男１９０例、女１７１例，年龄１４～６６岁。
鼻窦炎１９８例，鼻甲肥大８８例，鼻中隔弯曲７５例。
患者均行鼻内镜手术，术后以高膨胀纱条２根分别填塞双侧鼻腔，填塞４８ｈ后换药抽出纱条。
按手术时间顺序分为对照组１８０例和观察组１８１例。
两组年龄、性别、病情、病程、手术及鼻腔填塞方式比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。
鼻内镜术后鼻腔填塞患者的护理策略
鼻内镜术后鼻腔填塞患者的护理策略发表时间：2020-11-04T14:51:53.347Z 来源：《医师在线》2020年23期作者：丁丽[导读] 探讨鼻内镜术后鼻腔填塞患者的护理方法。
丁丽海口市人民医院海南海口570208[摘要]目的：探讨鼻内镜术后鼻腔填塞患者的护理方法。
方法：选取2018年7月~2019年2月收治的鼻内镜术后鼻腔填塞患者100例，按随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组接受常规护理，观察组接受舒适护理，对比两组护理效果。
结果：①护理后，观察组疼痛视觉模拟评分（V AS）为（3.5±1.0）分，对照组视觉模拟量表评分为（7.8±1.5）分，P＜0.05；②观察组口干几率6.0%、口臭几率8.0%、咽喉不适几率6.0%均显著低于对照组，P＜0.05。
结论：舒适护理可有效降低鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛程度，减少不良事件，值得推广应用。
关键词：鼻内镜手术；鼻腔填塞；临床护理；心理护理；生活护理鼻内镜手术因创伤小、操作简单、术后恢复快等优势在临床得到了广泛应用，鉴于该部位的特殊生理解剖结构，术后填塞患者很容易因疼痛、张口呼吸等影响正常的睡眠及饮食，进而直接影响术后恢复效果[1]。
为探讨探讨鼻内镜术后鼻腔填塞患者的护理方法与效果，本文研究如下：1资料与方法1.1一般资料选取2018年7月~2019年2月收治的鼻内镜术后鼻腔填塞患者100例，所有患者均接受鼻内镜手术及鼻腔填塞，且自愿参与研究。
按随机数表法将患者分为2组，对照组50例，男32例，女18例，患者年龄在18-74岁之间，平均（45.2±3.3）岁，鼻窦炎22例，鼻息肉摘除术15例，上颌窦囊肿摘除术6例，鼻中隔成形术7例；单侧填塞32例，双侧填塞18例；观察组50例，男33岁，女17岁，患者年龄在18-75岁之间，平均（46.9±4.0）岁，鼻窦炎24例，鼻息肉摘除术15例，上颌窦囊肿摘除术7例，鼻中隔成形术4例；单侧填塞30例，双侧填塞20例，两组在性别、年龄等资料方面无显著差异，P＞0.05。
鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛护理进展
鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛护理进展摘要：疼痛是一种机体的应激反应，其可致使人体的情绪、机体舒适度等均受到影响。
鼻内镜术后鼻腔填塞患者多会表现出不同程度的疼痛症状，为此，加强对疼痛的护理干预非常有必要，本文就结合近年来相关报道对鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛护理情况进行综述。
关键词：鼻内镜术后鼻腔填塞；疼痛护理；进展鼻内镜手术具有恢复快、创伤相对较小等诸多特点，故被广泛应用于鼻窦炎、鼻息肉等临床疾病的治疗。
但因鼻窦、鼻解剖位置有着较高的特殊性，在鼻内镜术后通常会采用各种填塞物来对鼻腔进行填塞处理，从而发挥较好的压迫止血效果。
但因鼻腔填塞所引起的强烈不适应感，从而使得患者出现疼痛感，严重影响患者的睡眠、呼吸，甚至可能导致患者的术后恢复受到影响。
因此，在鼻内镜术后鼻腔填塞护理过程中，加强对疼痛的研究，并能够应用于临床护理中，有效缓解患者的疼痛症状，提高患者的舒适度成为了学界探讨的热点。
现结合近年来针对鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛护理的相关研究报道对其进行整理分析，并做如下综述。
1疼痛评估目前，国内关于鼻内镜术后鼻腔填塞所引起的疼痛症状，已进行了大量的研究报道，其中绝大部分观点均表示，在鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛干预中，首先必须加强对疼痛症状的早期评估，以便能够给予针对性干预。
有研究者[1]为了充分了解护理人员在疼痛评估上的工作情况，通过调查问卷的方式进行了走访，发现护理人员普遍表示自己对疼痛存在了解不充足的问题，且在针对鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛的评估上表现出消极、被动的状态，绝大部分都是依赖于医生和麻醉师来进行评估。
另有研究者[2]在针对鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛护理中，为了避免因欠缺疼痛评估和知识而导致的疼痛护理问题，在科室中选取了骨干成员组建起了专门的“疼痛评估管理组”，同时根据词语描述量表（VDS）以及数字评定量表（NRS）相结合的方式，设计完成了一种根据语言表达来进行评估的疼痛评估量表，其具有较高的直观性，不仅保留了VDS、NRS两种量表的功能和优点，同时也有效解决了词语描述具有较大随意性、0-10数字评估困难的缺陷，最大程度上对疼痛评估准确性的提升，并且经过临床实践应用发现，其具有较好的效果。
五官科常见疾病护理常规
1 / 30五官科常见疾病的护理常规鼻息肉鼻息肉是常见鼻病术前护理 1 心理护理2 饮食与休息避免受凉。
3 完善各项术前准备、备皮术后护理 1 体位2保持口腔清洁蜡油。
3 面部肿胀明显者24h 内2~4h热敷4 鼻腔纱条抽净后5 进食半流质或普食。
6术后嘱病人勿打喷嚏鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方术前护理 1 体位则改2 / 30平卧位。
2 观察鼻出血的情况剂。
3密切观察生命体征变化 4 饮食护理术后护理1 同鼻部术后常规护理。
2严密观察病情及体温变化时应立即报告医生采取相应措施。
3 勿触动鼻部从后鼻孔脱出的填塞纱条 20~48h 取出。
取出后24h 内应安静休息1 每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下囊性肿块。
囊肿小无症状者面部畸形或有反复感染史者同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性卡他性炎症和化脓性炎症心理护理 向病人讲解本病有关知识并安慰病人 病情观察 密切观察生命体征的变化人出现疼痛、肿胀、发热等症状及时与医生联系3 / 30一般护理 1 保持口腔清洁 簧餮氏隆?气管、支气管异物 有内源性、外源性两)2 左上颌窦穿刺和冲洗时病人的面色、心率。
123和防止感染扩散。
变应性鼻炎变应性鼻炎是发生自鼻粘膜的变态反应性疾病胀等为主要特点。
心理护理 向病人讲解本病的有关知识 一般护理1 保持室内外清洁 2花粉播散季节 3 鼻塞严重时可用1用药指导1 采用脱敏疗法时治疗必须是连续性的症状。
因此 2用抗过敏药时可使病人困倦3门诊病人如有病情变化鼻中隔偏曲4 / 30术前护理 1 心理护理 2 完善各项术前准备30按医嘱给予镇静剂。
3术前嘱病人排空大小便 4 禁烟酒术后护理1 术后由于两侧鼻腔用凡士林纱条填塞的病人只能张口呼吸。
为了预防口干、咽干和呼吸道感染饮水 2 其他参见鼻息肉护理常规。
出院指导切忌乱用滴鼻剂明用药方法。
鼻出血鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见症状之一变的症状之一亦可呈持续性出血。
张口呼吸并点头呼吸护理书写
张口呼吸并点头呼吸护理书写作为一名职业写手，我经常需要根据提供的文本编写具有可读性和实用性的文章。
今天，我们将探讨张口呼吸与点头呼吸在护理书写中的应用。
这两种呼吸方式在护理实践中具有重要意义，能为患者提供良好的呼吸护理。
首先，我们来了解一下张口呼吸的护理书写方法。
张口呼吸是指在呼吸过程中，患者嘴巴张开，以增加呼吸道通畅度。
在进行张口呼吸护理时，护士需注意以下几点：1.操作步骤：协助患者取舒适的坐位或卧位，指导患者放松肌肉，用鼻子深吸气，然后慢慢张开嘴巴，用嘴巴呼气。
2.注意事项：保持患者环境安静、舒适，避免打扰患者；密切关注患者呼吸状况，如发现异常，及时处理。
3.临床意义：张口呼吸有助于改善患者呼吸状况，减轻呼吸困难，提高呼吸道通畅度。
接下来，我们来了解点头呼吸的护理书写方法。
点头呼吸是指在呼吸过程中，患者头部向下，使呼吸道更加通畅。
在进行点头呼吸护理时，护士需注意以下几点：1.操作步骤：协助患者取舒适的坐位或卧位，指导患者放松肌肉，用鼻子深吸气，然后慢慢点头，用嘴巴呼气。
2.注意事项：保持患者环境安静、舒适，避免打扰患者；密切关注患者呼吸状况，如发现异常，及时处理。
3.临床意义：点头呼吸有助于改善患者呼吸状况，减轻呼吸困难，提高呼吸道通畅度。
在护理书写中，张口呼吸与点头呼吸都具有重要作用。
但两者也存在一定的区别，如下：1.适用场景：张口呼吸适用于各类患者，尤其适用于呼吸道阻塞、呼吸困难等症状的患者；点头呼吸适用于呼吸道阻塞、呼吸困难等症状的患者。
2.舒适度：张口呼吸在一定程度上会影响患者的舒适度；点头呼吸则相对舒适。
3.临床效果：点头呼吸在改善呼吸道通畅度方面效果更显著；张口呼吸则有助于患者更好地掌握呼吸节奏。
总之，张口呼吸与点头呼吸在护理书写中都具有重要意义。
护士应根据患者实际情况选择合适的呼吸方式，并密切关注患者呼吸状况，以提供优质的呼吸护理。
鼻伺病人健康宣教
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目的
胃肠减压 保证营养 减少误吸
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适应症
1
昏迷病人或不能经口进食者，比如口 腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人
2
不能张口的病人比如破伤风病人
3
早产儿和病情危重的病人以及拒绝进 食的病人
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（1）固定
二
二.留置胃管
（2）更换时间
7天
1个月
1个月
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鼻饲的注意事项
口腔护理 6
1 抬高床头
防止误吸 5
2 回抽胃液
温水冲管 4
3 定时定量
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四.鼻饲的并发症
管道阻塞
吸入性肺炎
恶心、呕吐
腹胀腹泻
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三.鼻饲的护理
1. 病人床头抬高>30度，减少误吸. 2.鼻饲前清理气道，鼻饲后30分钟后吸痰. 3.严格按照食谱鼻饲，每次注入量不超过200ml，每餐
间隔两小时以上. 4.鼻饲食物温度在38~39度左右，每次鼻饲前后用温开
水冲管，以防止堵管. 5.鼻饲时回抽胃液，胃液超过150ml，暂停进食. 6.每日进行口腔护理两次.
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留置胃管病人健康宣教
304 呼吸科
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主要内容
1
留置胃管的意义
2
留置胃管
3 鼻饲的护理及注意事项
4
鼻饲的并发症
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一.留置胃管的意义
1
概念
2
3
目的 适应症
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概念
胃管是由鼻孔插入，经胃管由咽 部，通过食管到达胃部，多是用 来抽胃液，急性中毒时用来洗胃 也可以用来往胃里注入液体提供 给患者必须的食物和营养，护理 时应避免胃管污染，以及胃管脱 出，导致误吸.
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鼻腔填塞患者张口呼吸的护理
作者：杜枝梅李江英袁婷婷王海燕
来源：《中外医学研究》2014年第10期
【摘要】目的：探讨鼻腔填塞患者张口呼吸的临床护理。
方法：对笔者所在医院收治的96例鼻腔填塞患者实施基础护理、呼吸训练、心理护理、并发症护理、饮食护理及健康指导等，观察临床护理取得的效果。
结果：鼻腔填塞患者经良好的临床护理后，临床症状基本消失，减少了并发症的发生，患者均康复出院，患者的总满意率为98.96%。
结论：对鼻腔填塞患者张口呼吸实施良好的临床护理，不仅能够强化临床的治疗效果，提高患者对临床治疗的耐受性，减少并发症的发生，还能提高护理人员在社会中的良好形象，有利于建立和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生。
【关键词】鼻腔填塞；张口呼吸；临床护理
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0102-03
呼吸系统是机体与外界环境进行气体交换的主要场所，通过呼吸系统，可呼出二氧化碳，吸进新鲜的氧气，从而完成机体中气体的吐故纳新，维持正常的新陈代谢。
呼吸系统主要包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官，其中鼻腔作为呼吸系统的重要组成部分，承担着十分重要的作用，临床因各种原因需行鼻腔填塞术，将导致原有的呼吸模式发生改变，患者需改为经口呼吸，同时因填塞物的刺激和影响，会使患者的生理、心理等发生比较大的改变，影响疾病的快速康复[1-4]。
临床护理对鼻腔填塞患者具有较大的影响，良好的临床护理不仅可以减少患者的痛苦，还可促进患者快速康复，加强临床的治疗效果。
本文对笔者所在医院收治的鼻腔填塞患者实施良好的临床护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选病例为2010年6月-2012年6月笔者所在医院耳鼻喉科收治的96例已实施鼻腔填塞术的患者，其中男54例，女42例，年龄16～65岁，平均（45.3±12.9）岁，所有患者均无其他严重的疾病。
行鼻腔填塞术的主要原因为鼻腔、鼻窦手术后需进行止血，其中行双侧鼻窦手术者44例，行鼻中隔矫正术者32例，行下鼻甲手术者20例，术后鼻腔填塞采用凡士林纱条或止血海绵。
1.2 临床护理
入选病例在完成鼻腔填塞术后，将患者送入病房并进行严密的监测，并根据患者的实际情况给予合适的药物进行对症治疗，同时对患者实施良好的张口呼吸护理，护理的具体内容如下。
1.2.1 基础护理患者接受鼻腔填塞手术后，及时将其送回病房。
护理人员应详细查阅患者的病历资料，仔细询问患者的身体状况，并向患者家属了解相关情况，全面掌握患者相关信息，根据患者的实际情况制定合理可行的护理方案；严密监测患者的各项生理指标，帮助患者取合适的体位，叮嘱患者应将头偏向出血侧，以减轻持续出血的状态，如患者出现头晕或休克等状况，及时调整患者的体位；根据患者的生活习惯，调整病房内的温度及湿度，使患者生活在舒适的环境，营造良好的就医环境，保持病房相对安静，利用护理间隙，积极与患者进行交流，及时了解患者的各种需求，尽量满足患者的合理请求[5]。
1.2.2 呼吸训练患者实施鼻腔填塞术前，护理人员应及时向患者详细的介绍经口缩唇腹式呼吸训练的方法、目的及临床作用等，确保患者掌握呼吸训练的基本要点，同时应督促患者练习，直到患者掌握为止。
经口缩唇腹式呼吸训练的具体方法为：患者将其中一只手置于腹部，另一只手置于胸部，适当张口深深吸气，吸气之后应屏气2～5 s，之后将口唇缩成似吹口哨状，经口慢慢呼气，再将置于腹部的手稍稍用力按压腹部，以促进患者进行自行呼吸，按照该程序反复进行训练，每天持续练习时间约为15 min，2次/d，术前1 d时可适当延长呼吸训练的时间，并在练习时尝试饮水、进食等。
患者实施鼻腔填塞术后，即按照之前的练习方法进行呼吸气、进食、饮水等[6]。
1.2.3 心理护理患者因实施鼻腔填塞术，不得不改变传统的呼吸方式，导致心理会发生较大的变化，容易产生焦虑、紧张、恐惧等不适心理。
护理人员应该向患者及其家属交代因鼻腔填塞带来的不适、可能出现的并发症及实施鼻腔填塞术对于治疗疾病的必要性等，使患者对鼻腔填塞术有一定的认识，并做好心理准备；积极与患者交流，以便取得理解，支持与配合，适当给予安慰及支持，使患者树立战胜疾病的信心；尽量安慰患者家属，让其不要过分焦虑，以免给患者带来心理负担及压力，耽误疾病的治疗和康复；临床各项护理操作均应娴熟、轻柔，如患者身上或面部出现血迹或污物，护理人员应及时清理；服务态度应和蔼、语言应亲切，指导患者采用合适的技巧使自己放松，转移注意力[7]。
1.2.4 并发症护理患者接受鼻腔填塞术后，鼻腔仍可能会出现持续的血液流出或者口腔内有血液及血凝块等，护理人员在患者接受手术前，应告知患者可能出现的症状及处理方法，防止患者出现紧张等不适心理；如患者出现上述情况，及时进行清理，同时并叮嘱患者不要将血液等直接吞咽，可吐入痰盂内，便于临床症状的观察，必要时可适量使用合适的止血药，并及时告知主治医生，以便及时采取措施进行处理；由于鼻腔填塞，引起鼻腔及鼻窦引流等出现不畅，咽鼓管功能出现障碍，从而导致急慢性鼻窦炎、中耳炎，严重者有可能发生颅底感染，故护理人员应严密观察患者是否出现头痛、发热、耳痛耳鸣、听力下降等症状，如有出现及时告知医生，及时处理。
1.2.5 饮食护理患者实施鼻腔填塞术后，因呼吸方式的改变，对人体的各项功能均会有较大的影响，尤其是患者行后鼻腔填塞，容易出现鼻区及咽部疼痛感，影响患者的食欲，往往会出现厌食、食欲减退、呕心等不良反应，不利于患者的快速康复，故对患者的日常饮食有一定的要求，如饮食需清淡、易消化，搭配合理、营养丰富，进食应遵循少量多餐的原则，应多食用新鲜的蔬菜、水果，如咀嚼时有疼痛感，可将水果榨成汁，便于患者食用，同时多食用富含钾铁的食物，如橙汁、动物血、肝、黑木耳等。
适量补充膳食纤维素，使患者保持大便通畅，防止因用力大便出现再次出血。
1.2.6 健康指导患者经住院治疗一段时间后，即可出去凡士林纱条或止血海绵，大部分患者基本可以出院，但仍需注意日常护理，护理人员在患者出院前，将日常护理的要点详细告知患者，防止再次出血，如向患者详细讲述鼻出血疾病相关知识及危害，如何加强防范意识，并向患者介绍简单的止血方法，以便患者自己能够处理少量出血的状况，如按照止血方法仍不能有效止血，应及时到医院就诊；叮嘱患者应保持良好的心态，情绪不宜出现大的波动，切勿挖鼻或用力擤鼻；注意环境湿度的变化，如环境过于干燥，常用湿毛巾擦拭鼻部；保持良好的饮食习惯，注意饮食结构，多食膳食纤维素含量高的食物或水果，以保持大便的畅通，防止用力大便引起鼻腔再次出血，及时到医院进行复诊[8]。
2 结果
鼻腔填塞患者经良好的临床护理后，基本减轻或消除了紧张、恐惧、焦虑等不适心理，患者均积极参与临床治疗，取得了较好的临床效果，入选的96例鼻腔填塞患者的临床症状基本消失，未出现鼻窦炎、中耳炎、颅底感染等严重的并发症；患者出院前，采用自拟的满意度调查表张口呼吸护理的满意度进行调查，完全满意68例，基本满意27例，不满意1例，总满意率达98.96%。
3 讨论
鼻腔填塞是耳鼻喉科一种较为常用的手术方法，其主要目的是采用压迫止血的方法对手术创面进行止血，以促进创面的快速愈合。
患者接受鼻腔填塞术后，采用鼻腔呼吸的方式被迫中断，只能经口呼吸，由此会带来一系列的问题，如呼吸方式改变，导致患者的心理出现较大的波动；干燥空气直接进入口腔，会带走咽部大量的水分，出现咽干等不适反应；填塞物阻塞鼻腔，使鼻部正常的生理功能出现紊乱，引起鼻腔红肿、头疼、感染等，严重影响患者的正常生活及疾病的快速康复[9-10]。
良好的临床护理可有效减少鼻腔填塞患者的痛苦，提高患者对临床治疗的耐受性。
本文笔者对接受鼻腔填塞术的患者实施的临床护理及健康指导等，取得了较好的临床效果，如术后患者进行呼吸训练，增加了患者的肺通气量和肺活量，明显改善患者机体缺氧的状态，并可减轻患者的紧张和焦虑；实施饮食护理，可改善患者的营养状况，促进患者的恢复。
入选病例经临床护理后，基本减轻或消除了紧张、恐惧、焦虑等不适心理，未出现严重的并发症，取得了较
好的临床效果，患者的满意率高，提高了护理人员在社会中的良好形象，有利于建立和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生。
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（收稿日期：2013-12-28）（编辑：王韵）。