课题申报范文：2881-基于“工作坊”模式的护理专业学生人文关怀品质培养的实践研究

基于“工作坊”模式的护理专业学生人文关怀品质培养的实践研究1、问题的提出、课题界定、国内外研究现状述评、选题意义与研究价值（1）问题的提出随着护理模式由以患者为中心的责任制护理向以人为中心的整体护理模式转变，人文关怀已成为护士必须具备的素质和能力[1]。

今年5月18~21日，中华护理杂志社在武汉市成功主办“2017年全国护理科研设计与课题申报研讨会”，会议主题为“护理人文关怀的实践、研究及成果分享”，可见，人文关怀作为护理的本质和核心，依然是护理学者研究的热点。

而护生作为未来的护士，其在校期间建立起来的人文关怀品质有助于其将来在临床开展关怀护理工作。

卫生计生委印发的《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》中也明确提出要“加强护理专业人文教育和职业素质教育，注重职业道德、创新精神和护理实践能力培养”。

另外，据调查[2]，护生入学之时选择护理的原因，大多是听从家长或他人的意见，占40.28%；小部分考虑到护理职业较稳定，占25.37%；就业机会较多，占23.10%；极少部分服从专业调配，占1.97%；还有其它原因的占1.48%。

可见，学生之所以选择护理专业很少是出于自己的兴趣或意愿，因此，护生专业思想的稳定、人文关怀品质的培养更显得极为重要和迫切。

近年来，不少护理院校已经开始重视护理人文教育，但依然存在教育理念陈旧，人文课程设置少，教学形式落后等问题，护生人文关怀品质总体水平一般，护理人文关怀教育效果不佳[3]。

激发护生的关怀情感，提升人文关怀品质仅凭空洞的说教是不可能实现的，需要采用灵活多样的教学方法和教学形式引导护生在学习和实践中学会观察、认识、感悟、体验和实施关怀。

“工作坊（workshop）”作为目前国际上较为流行的一种教学组织形式，具有吸引参与、引发思考、促进互动及推动成长的特点，在国外已得到了广泛应用，但在国内开展较为缓慢，在护理教学活动领域的研究甚少，鉴于此，本研究尝试将“工作坊”模式引入护理人文课程教学中，分析其对护生人文关怀品质培养的效果，进而为护生人文关怀品质培养的模式及方法提供依据和建议。

（2）课题界定核心概念界定：“工作坊”：在教学中，工作坊实质上是一种协作的、建构的教学组织形式，参与者积极调动现有的知识和经验，在引导者的适度帮助及与同伴交流中体验并形成自己的观点，从而促进自身知识的建构。

“人文关怀品质”：是护士经过特定文化行动体现出来的内在专业禀性或特征，包括人文关怀理念、人文关怀知识、人文关怀能力和人文关怀感知四个维度。

（3）国内外研究现状述评1）关怀护理教育研究现状①国外从20世纪80年代开始，国外护理界就开始重视社会科学和人文科学的教育，在教学模式、教学策略和教学方法方面做了较多的研究。

其中最具代表性的是Cook[4]等根据人性照护理论和情感能力分类法理论对护理课程和教学方法进行的改革，研究通过综合运用角色扮演、情境教学、建立关怀小组、病案讨论等多种师生互动的方式将关爱能力和人文品质的培养贯穿于各门专业课程的教学中，教学效果显著。

2001年Diekelmann[5]第一个将叙事教育方法引进护理教育，倡导采用叙述个人生活经历和关怀实践建立的方式来培养护生的关怀品质，开创了人文关怀教学的新方式。

美国学者Barry[6]以社区护理实践为中心，为学生创造临床认识关怀的客观环境，让学生亲身体验、感悟关怀。

此外，一些学者[7]采用了布置日志作业的方式，让护生记录自己和他人的关怀体验，通过讨论和分享加深对关怀的理解，教学效果良好。

文献分析发现，虽然相关的研究较为丰富，但大多为理论研究或教学经验总结，缺少具体操作的描述，加之存在文化的差异，借鉴难度较大。

②国内国内关怀教育的研究主要在关怀教育理念，教学方法，关怀教育策略，关怀课程设置和关怀教学的质量测评工具等方面。

学者张秀伟[1]提出了文化熏陶、理念传递、用心体悟、感知交流与认同提升五个过程的护理人文关怀品质的教育引导方案。

徐丽华[8]认为应当运用塑性、交谈、实践和确定来构建护生的关怀品质。

台湾学者Lee-Hsieh[9]采用行动研究在五年制护理高职教育中开展照护课程，采用教师和学生共同反思的教学策略，培养其关怀品质。

王庆华[10]在本科学生中设置关怀课程，以华生的十个关怀要素为框架，采用角色示范、师生互动、教学反馈信息、阅读护理期刊和照护小组开展实践活动。

此外郭瑜洁[3]和许敏分别运用了角色体验、观看电影、病例教学、设立人文理念评价指标等方式渗透人文关怀教育，取得了很好的教学效果。

综合文献得出在人文关怀教育方面，国内研究侧重于理论探讨，实践研究相对欠缺。

2）“工作坊”研究现状①国外“工作坊”方式起源于欧美国家，最早出现在教育与心理学研究领域，在护理领域中，目前主要集中在护生教育、护士培训及临床护理中。

在护生教育中，意大利学者Anna[11]通过每周30小时共2周的临床技能工作坊教育，促进学生讨论理解问题、制定计划、实施计划并检查药物计算方案，从而提高护生的药物计算能力，保障患者安全。

在临终关怀教育方面，有学者[12]开展了对护生进行生命与死亡的体验工作坊，进行生命与死亡的教育与讨论，加深了护生对生命的感恩、对目前生活的珍惜、对护理职业的承诺及生命价值的感悟。

此外，美国学者Yonge[13]为提高护生临床实习的质量评价，对临床护士开展了实习教学评估的工作坊教育。

总之，国外研究表明，工作坊教学形式在提高护生临床能力、人文关怀教育方面都发挥着重要的作用。

②国内“工作坊”在国内开展较为缓慢，主要集中在翻译英语专业[14]、城市设计[15]、工程造价[16]及音乐教育[17]等专业。

在护理领域中的应用，目前尚处于初级阶段。

教学方面，学者陶莹[18]为改善某护理院校现存的中医护理教学问题，构建了有助于中医护理文化传承的中医护理工作室，并组织该工作室的教学实践活动。

方小君[19]等运用工作坊的教学形式，成立呼吸机护理培训教学组，对护生进行呼吸机相关知识和技能的培训。

也有研究者[20]进行了《护理研究》课程的工作坊式教育。

目前，国内可查文献中，在护生人文素质教育、人文关怀品质培养方面还未见工作坊模式教学的研究。

（4）选题意义与研究价值①响应党的十八大提出的“立德树人是教育的根本任务”思想，以教育部提出的“德育为先”理念为引导，为护生的思想道德教育和专业素质培养提供良好借鉴。

②体现社会呼唤，引领护理学科发展。

随着医学模式的转变，人们越来越意识到，无论技术如何发展，护理学科最终出发点和归宿都是为了实现对生命的关怀。

重申护理专业人文本质，注重护生人文关怀品质培养，是护理学科独特性的体现，有利于学科快速发展。

③探索一种新型的教学组织形式---工作坊，为护生人文关怀品质的培养提供一种视角。

2、课题理论依据、研究目标、研究内容、研究假设、创新之处（1）课题理论依据①团体动力学理论：团体动力学理论探讨的主题是团体动力、团里凝聚力、团体交流、团体人际以及团体本身对团体成员个体行为的推动作用。

该理论认为，团体成员之间的彼此协助、相互影响和相互促进，促使团体动力往往大于每一个团体成员原始力量的总和。

依据团体动力学理论，本研究中工作坊的教学形式，既能形成工作坊成员共同学习的团体，又能促使该工作坊团体内部成员借助团体的力量，共享知识经验。

②建构主义学习理论：建构主义学习理论以学习者为主体，强调学习的主动性和个性化，注重经历对知识建构的意义，同时强调情境的作用。

本研究中，通过工作坊的教学形式，组织学生通过参与式、体验式和互动式的学习形式参加主题系列活动，进行交流、互动、反思、实践，帮助，形成实践共同体，进行建构式的学习。

③情境认知与学习理论：情境认知与学习理论认为所有的认知、思考都来自于真实环境中的社会协调活动，情境是认知活动的基础，该理论重在强调学生的中心性及在教学中创设丰富有意义的情境，促使学生批判性及创造性的思考。

本研究中，通过工作坊，提供大量的护理人文关怀教学案例，促使学生融入较为真实的案例情境中，并提供丰富的感性材料，在相互合作中，学生主动参与真实性的活动与任务，促进其不断建构自己的知识。

（2）研究目标拟建人文护理综合案例库并试开展工作坊的教学组织形式，探讨其对培养护生人文关怀品质的效果，尝试提出培养护生人文关怀品质的有效活动方案并提供实证研究。

（3）研究内容①人文护理综合案例库的建立；②人文关怀护理工作坊的构建及工作坊管理制度的制定；③工作坊主题系列活动方案的设计；④工作坊主题系列活动干预方案培养护生人文关怀品质的效果。

（4）研究假设人文关怀护理工作坊是一种有效、可行的教学组织形式，可激发护生的人文关怀情感，引导其自我反思，帮助其树立“以人为本”的人文关怀理念，感悟人文关怀的内涵。

（5）创新之处①研究视角新：以“人文护理综合案例库”为教学资源，以“工作坊”为教学组织形式，探索其在护生人文关怀品质培养中的应用效果；②研究方法新：尝试采用量性与质性相结合的方式进行工作坊主题系列活动的效果评价；③研究内容新：目前国内针对护生人文素质教育的必要性都达成了共识，也提出了一些培养策略，但大多集中在护生人文关怀行为、能力状况的调查与培养上，针对护生人文关怀品质（包括理念、知识、能力、感知四个维度）培养策略的研究较少。

3、研究思路、研究方法、技术路线、实施步骤（1）研究思路①整合《护理伦理学》、《护理心理学》、《人际沟通学》、《护理礼仪》等护理人文课程内容，通过收集、整理、讨论及专家论证，拟定人文护理综合案例库；②运用团体动力学理论，构建人文关怀护理工作坊，并运用构建主义理论及情境认知与学习理论，结合案例库资源，设计工作坊主题系列活动；③采用类实验性研究设计，对对照组和实验组护生进行工作坊主题系列活动干预前后测量研究；④以现象学方法为指导，采用半结构访谈法收集资料，Colaizzi七步分析法分析资料，对护生参与工作坊主题系列活动进行质性研究。

（2）研究方法①量性研究：类实验性研究采用刘于晶等研制的《护士人文关怀品质（护生版）评价量表》和自行编制的《工作坊式教学满意度调查问卷》获取数字资料，对对照组和实验组护生进行对比评价。

②质性研究：现象学研究采用目的抽样法对实验组护生进行半结构化访谈，深层次剖析其参与工作坊的主观体验，检验工作坊对培养护生人文关怀品质的效果。

（3）技术路线a.文献回顾、确定研究方向---b1.研究者收集案例、课题组成员撷选人文护理综合案例/b2.人文关怀护理工作坊学生招募---c1.(文献回顾、临床经验、书籍杂志、网络资源)初建人文护理综合案例库/c2.组建人文关怀护理工作坊---d1.课题组成员再次讨论、组织专家论证、修改定稿形成人文护理综合案例库/d2.设计工作坊主题系列活动方案，试运行，观察学生参与的积极性---e.80（暂定）名研究对象基线测量(一般资料调查问卷、护士人文关怀品质<护生版>评价量表）---f.抽签法---g1.实验组40名护生常态化教学、网络互动、人文关怀护理工作坊/g2.对照组40名护生常态化教学、网络互动---h.人文关怀护理工作坊效果评价--j1.客观指标:护士人文关怀品质（护生版）评价量表、工作坊式教学满意度调查问卷/j2.主观感受:反思日记半结构化访谈（4）实施步骤2017.09-2018.03 建立人文护理综合案例库2018.04-2018.12 设计、开展人文关怀护理工作坊主题系列活动并进行对照研究 2019.01-2019.06 对护生参与人文关怀护理工作坊主题系列活动进行质性研究。