针刺伤的预防与处理

• 安静。她为病人作好心电监测及给氧后，又为病人建立 在成功穿刺插入了一个静脉留置针，完全拔出针芯时， 膀突然动了一下，碰到了她的右臂，其握在右手的被血 针芯尖部顿时刺入了她左侧手掌，当时她对流血的伤口 并对此事进行了登记报。这位病人在10天后死亡，之后 一位晚期艾滋病病人.在意外发生的3个星期之后，她开 咙痛、发热、出疹子，经过医生处理、治疗，疹子与其 很快就消退了。在被刺伤8个星期之后，又出现腹部疼 与呕吐等症状……但她完全没有意识到这就是艾滋病早期 在发生针刺伤后取血作了基线检查，HIV为阴性，接着第 12周都作了血液检测，HIV检测针刺均伤的为预防阴与处理性。然而，1993年
针刺伤wk.baidu.com预防与处理
护理人员的自我防护
改善医疗操作环境 1.提供并选择便于丢弃利器的容器、真空采血管等。 使用安全医疗器具 1.如安全型留置针等。
针刺伤的预防与处理
针刺伤的处理
• 1.立即挤出伤口部位的血 • 2.流动水下冲洗
针刺伤的预防与处理
针刺伤的处理
• 3.碘伏、酒精消毒伤口
• 4.确定暴露源患者 是否感染血源性传
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二病区 宋皓月
针刺伤的预防与处理
•事例: 我科一位护士正在处理弯盘里的杂物，在她徒手取出弯 时被弯盘里废弃的胰岛素针头刺入手指。
针刺伤的预防与处理
概念
• 针刺伤是指由一种医疗利器如：注射器针头、各种穿 手术刀片等等造成的意外伤害，伤害程度足以造成受 皮肤损伤。
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发生针刺伤的高危操作
•操作后 整理用物时被放在托盘或弯盘中的针头刺伤
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护理人员的自我防护
•规范安全的操作流程 1.禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2.拔下的针头，禁止持针随意走动或随意放置。 3.用后的锐器及时放入锐器盒，针头严禁混入其他垃圾 4.保证充足光源，保证情绪稳定。
发生锐器伤的现状
• 锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的 见的一种是注射器针刺伤，针刺伤约占锐器伤的66.6 每年约在100万意外针刺伤。
针刺伤的预防与处理
针刺伤的危害
据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人 的原因80%-90%是由针刺伤所致。现已证实20种病原体 接种传播。 针刺伤发生时，一般只需要0.004ml血液就足以使受伤 肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持 力，严重影响其正常生活。
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真实案例
• 王瑞（化名72岁）生前是青岛城某医院的一名外科医生，十几 名肝炎患者做手术时，手术针不慎扎到了自己手上，后来，他 肝炎病毒，之后由于严重肝硬化，王瑞离开了人世。
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• Arnold Lynda，23岁,1992年5月分配到宾州一家地区医院 工作。在她毕业后不到半年的时候,9月的一天她正在值 到一位从门诊收进来的病人，除了知道他可能因肺炎而 对于其他情况一无所知。病人呈半昏迷状态，蜷缩着身
• 向主管部门汇报并 登记表
• 请有关专家评估针 处理（检测、预防
针刺伤的预防与处理
支持系统
• 加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告 导护士正确处理，并给予情感支持，增强护士之间的 以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反应。
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谢谢
针刺伤的预防与处理
发生针刺伤的原因
• 自我防范意识差 • 未严格遵守操作规程 • 护理人员短缺，工作繁忙 • 医疗操作环境的影响 • 护士针刺伤管理制度不健全
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发生针刺伤的高危操作
•操作前的损伤（非感染危险） 拔下针帽时 抽吸药液时 抽完药液重新盖上针帽时
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发生针刺伤的高危操作
•操作中损伤（感染的危险因素 各种注射时 经静脉输液时 传递中受伤 拔针时