09春专《健康评估》
《健康评估》试卷1.doc.deflate
2009年度上学期《健康评估》考试卷1一、A1型题1、采集病史过程中，下列哪项提问不妥？A、你病了多长时间了？B、你感到哪儿不舒服？C、你的粪便发黑吗？D、你一般在什么时候发热？E、你的父母有什么疾病？2、下列各项属于客观资料的是：A、头痛B、关节酸痛C、肝脏肿大D、腹泻E、身体不适3、小儿高热易发生：A、昏迷B、消瘦C、惊厥D、失水E、呼吸困难4、最常见的呼吸系统症状或体征是：A、咳嗽、咳痰B、呼吸困难C、咯血D、胸痛E、胸水5、根据呼吸困难与生活自理能力的关系，可将呼吸困难分为：A、3度B、4度C、5度D、6度E、8度6、大咯血时，患者突然出现呼吸困难、胸闷、烦燥不安、大汗淋漓、颜面青紫等，多并发：A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克E、胸膜破裂7、一般而言，毛细血管内还原血红蛋白量超过多少时出现发绀：A、10g/LB、20g/LC、30g/L .D、40g/LE、50g/L8、下列哪一项属于生理性心悸：A、高血压性心脏病致心悸B、风湿性心脏病致心悸C、应用麻黄素致心悸D、贫血致心悸E、甲亢致心悸9、呕吐呈喷射性，较剧烈、多无恶心先兆，常为下列哪一项疾病的症状：A、胃肠梗阻B、颅内高压C、前庭功能障碍D、妊娠E、神经官能症10、通常胃内积血达多少时会出现呕血：A、50-70mlB、80-100mlC、100-150mlD、200-220mlE、250-300ml11、关于便血，下列那项护理诊断不正确：A、便血B、组织灌注量改变C、活动无耐力D、焦虑E、恐惧12、腹泻、粪便常有不消化的食物、泡沫及恶臭多不伴有腹痛，禁食后腹泻可在24-48h后缓解，最可能为：A、渗出性腹泻B、分泌性腹泻C、渗透性腹泻D、肠蠕动增强性腹泻E、以上都不是13、结肠性便秘不包括下列那项：A、过食太少或食物中缺乏纤维素B、弛缓性便秘C、痉挛性便秘D、梗阻性便秘E、排便反射减弱或消失14、下列那种黄疸以非结合胆红素增加为主：A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、隐性黄疸E、以上都不是15、病人处于沉睡，不易唤醒，经压眶上时神答经、摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非话所问，正处于哪一期意识障碍：A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、以上都不是16、根据GLasgon昏迷评分量表，总分低于多少时为浅昏迷：A、10分B、9分C、8分D、11分E、12分17、行走时身体左右摆动呈鸭步，我们称之为：A、蹒跚步态B、醉酒步态C、慌张步态D、共济失调步态E、跨阈步伐18、皮肤表面出现苍白或红色、大小不等的水肿性皮疹，常伴瘙痒，称之为：A、瘀血红肿期B、炎性浸润期C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期E、愈合期19、下列哪一类型水肿属非凹陷性水肿：A、肝性水肿B、肾性水肿C、心性水肿D、营养不良性水肿E、粘液性水种20、一位患儿在体检时颌下可触及一淋巴结，直径约3mm，质地柔软，表面光滑，为：A、非特异性淋巴结炎B、淋巴结核C、Virchow淋巴结D、正常淋巴结E、以上都不是21、按甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者属于：A、正常B、I度C、Ⅱ度D、III 度E、IV度22、颈静脉怒张可见于下列病变，但除外：A、纵膈肿瘤B、心包积液C、上腔静脉阻塞综合征D、气胸E、一侧甲状腺肿大23、急性肺水肿时痰液常表现为：A、鲜红色泡沫样B、粉红色泡沫样C、红棕色黏液样D、铁锈色泡沫样E、浅黄色泡沫样24、正常人正常情况下哪个部位听诊可听到支气管呼吸音：A、第1、2胸椎附近B、乳房下C、肩胛下部D、腋窝下部E、胸骨两侧第1、2肋间25、下列哪一项属于湿性罗音：A、鼾音B、哨笛声C、哮鸣音D、捻发音E、飞箭音26、二尖瓣狭窄时心浊音界呈：A、靴形B、梨形C、苹果形D、烧瓶状E、圆形27、吸气时脉搏显著减弱或消失，为：A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、脉搏消失E、绌脉28、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张，血流方向是：A、自下向上B、自上向下C、自左向右D、自右向左E、以脐为中心向四周放射29、腹部叩诊移动性浊音，表示腹腔内游离液体至少达：A、100mlB、200mlC、500mlD、1000mlE、1500ml30 、舟状腹可见于：A、肝硬化B、肝癌C、严重脱水D、结核性腹膜炎E、饥饿时31、血红蛋白尿呈：A、淡黄色B、乳白色C、酱油色D、红色E、黄褐色32、下列哪一项为脉压差增大常见的疾病：A、心包积液B、缩窄性心包炎C、主动脉瓣关闭不全D、低血压E、主动脉瓣狭窄33、呼吸系统病人的病室环境要求为：A、室温17℃,湿度50%B、室温18℃,湿度70%C、室温18℃,湿度50%D、室温20℃,湿度40%E、以上都不对34、慢性支气管炎常用护理诊断：A、清理呼吸道无效B、体温过高C、知识缺乏D、恐惧E、焦虑35、慢性阻塞性肺气肿的病因最常见于：A、支气管哮喘B、慢支C、支气管扩张D、肺结核E、肺炎36、训练肺气肿病人缩唇腹式呼吸不正确的护理措施是：A、患者取立位，先缩唇，腹内收，胸前倾B、吸气时，尽力挺腹，胸部不动C、用口吸气，用鼻呼气D、呼吸时间比2:1或3:1E、每日锻炼两次，每次10-20分钟37、大咯血的病人不宜：A、咳嗽B、屏气C、绝对卧床D、少交谈E、禁食水38、位于右锁骨中线与右肋缘交界处的Marphy征(+)为：A、胆囊病变B、胃病变C、肝脏病变D、阑尾病变E、胰腺病变39、最能提示腹壁壁层腹膜有炎症的体征是：A、腹部压痛B、肠鸣音亢进C、腹部反跳痛D、移动性浊音E、腹肌紧张40、患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A、活动无耐力B、有液体不足的危险C、有皮肤完整性受损的危险D、患者精神状况E、血红细胞计数和血红蛋白浓度41、下列哪项检查对判断贫血作用最小：A、RBC计数B、Hb含量C、细胞比积D、血小板计数E、网织红细胞计数42、关于出血性疾病的检查，下列哪项错误：A、血小板计数正常值是100-300×109/LB、凝血时间(CT)是指离体血液发生凝固所需时间C、出血时间(BT)的测定可了解血小板的功能及血管壁的结构D、凝血酶原时间测定可了解内源性凝血功能。
《健康评估》习题集1-10章
《健康评估》习题集1-10章填空健康评估1-2章1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。
2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为(科学)基础。
3.护理程序的首要环节是（健康评估）4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料）5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料）6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。
7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。
8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。
9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。
10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项被选答案）的问题以获取准确的资料。
11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热源）.12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热）。
13.持续2周以上的发热称之为（长期发热）14热期少于2周的发热称之为（急性发热）15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。
以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量）16.神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛）17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛）18.全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛）19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性）20.脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重）21.绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。
22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。
23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安。
24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指肠溃疡穿孔）.25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿）26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿）。
国家开放大学电大专科《健康评估》2023-2024期末试题及答案(试卷号：2393)
国家开放大学电大专科《健康评估》2023-2024期末试题及答案（试卷号：2393）
盗传必究
一、单项选择题（每小题2分，共40分）
1．护理诊断排序中，常见的首优问题的是( )
A.急性疼痛
B．生命体征异常
C．感染的危险
D．受伤的危险
2．因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属( )
A.现存的护理诊断
B．有危险的护理诊断
C．健康的护理诊断
D．医护合作性问题
3．“损伤型”心肌梗死的心电图图形特征是( )
A．异常Q波
B．T波直立高耸
C．ST段抬高
D．T波对称性
4．心电图T波代表< ）
A．心室快速复极
B．心室缓慢复极
C．心室除极
D．心房复极
5.双侧眼球下陷见于( )
A．严重脱水
B．Homner综合征
C．眼部炎症
D．甲状腺功能减退
6．诊断慢性腹泻的时间为( )
A．1个月以上
B．2个月以上。
最新国家开放大学电大专科《健康评估》网络课形考网考作业及答案
最新国家开放大学电大专科《健康评估》网络课形考网考作业及答案100%通过考试说明：2020年秋期电大把该网络课纳入到“国开平台”进行考核，该课程共有5个形考任务，针对该门课程，本人汇总了该科所有的题，形成一个完整的标准题库，并且以后会不断更新，对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。
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课程总成绩=形成性考核X50% +终结性考试X 50%形考任务1一、单项选择题（（每题2分，共60分）题目11.下列各项属于主观资料的是：（）选择一项：A.肝脏肿大B.肝功能异常C.恶心D.蜘蛛痣题目22.下列各项属于体征的是：（）选择一项：A.关节酸痛B.头痛C.腹泻D.肝脏肿大题目33.下列各项属于客观资料的是：（）选择一项：A.关节酸痛B.头痛C.肝脏肿大D.腹泻题目44.关于问诊，下列错误的是：（）选择一项：A.问诊要全而，危重病人更应详细询问后再处理B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C.问诊是采集健康史的重要手段D.问诊中应注意与病人的非语言沟通题目55.采集病史过程中，下列提问不妥的是：（）选择一项：A.你一般在什么时候发热？B.你感到哪儿不舒服？C.你病了多长时间了？D.你的粪便发黑吗？题目66.以口腔温度为例，超高热是指体温在：（）选择一项：A.39.1 〜40°CB.37.3〜38°CC.38.1 〜39°CD.41°C以上题目77.引起发热最多见的原因为：（）选择一项：A.吸收热B.免疫反应所致发热C.自主神经功能紊乱所致发热D.感染性发热题目88.小儿高热易出现：（）选择一项：A.失水B.消瘦C.惊厥D.昏迷题目99.心源性水肿的特点为：（）选择一项：A.初为眼睑与颜面水肿B.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性C.首先出现在身体下垂部位D.以腹水为主要表现题目1010.肾源性水肿的特点为：（）选择一项：A.初为晨起眼睑与颜而水肿B.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现C.以低垂部位显著D.水肿发生前常有消瘦、体重减轻题目1111.肝源性水肿的特点为：（）选择一项：A.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失B.指压凹陷不明显C.以腹水为主要表现D.水肿与体位有明显的关系题目1212.干性咳嗽常见于的疾病是：（）选择一项：A.肺炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.二尖瓣狭窄题目1313.咳粉红色泡沫样痰见于：（）选择一项：A.肺水肿B.肺梗死C.大叶性肺炎D.支气管扩张题目1414.咯血直接致死的重要原因为：（）选择一项：A.窒息B.肺部感染C.失血性休克D.肺不张题目1515.大咯血是指一次咯血量达300〜500ml,或每日咯血量达：（）选择一项：A.400ml 以上B.300ml 以上C.450ml 以上D.500ml 以上题目1616.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（）选择一项：A.喉痒、烦躁不安、发叩B.喉痒、咳嗽、呛咳C.胸闷、咳嗽、发蛆D.喉痒、胸闷、咳嗽题目1717.中心性发叩主要见于：（）选择一项：A.药物中毒B.严重休克C.心肺疾病D.右心衰竭题目1818.周围性发叩的特点为：（）选择一项：A.常伴杵状指（趾）及红细胞增多B.按摩或加温后发绡可消失C.除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤D.发那部位皮肤温暖题目1919.夜间阵发性呼吸困难常见于：（）选择一项：A.急性左心衰竭B.右心衰竭C.支气管哮喘D.糖尿病酮症酸中毒题目2020.严重吸气性呼吸困难的特征为：（）选择一项：A.哮鸣音B.“三凹症”C.端坐呼吸D.鼻翼煽动题目2121.呼气性呼吸困难常见于：（）选择一项：A.喉痉挛B.支气管哮喘C.胸腔积液D.气管异物题目2222.下列不是中枢性呕吐的特点的是：（）选择一项：A.多无恶心先兆B.吐后不感轻松C.剧烈呈喷射状D.与头部位置改变有关题目2323.幽门梗阻所致呕吐的特点为：（）选择一项：A.胃排空后仍干呕不止B.多为宿食，常于夜间发生C.进餐后即刻发生D.剧烈呈喷射状题目2424.呕血提示胃内积血量达：（）选择一项：A.450〜500mlB.350〜400mlC.150〜200mlD.250—300ml题目2525.导致呕血最常见的胃及十二指肠原因是：（）选择一项：A.消化性溃疡B.急性胃粘膜病变C.胃癌D.胃底静脉曲张破裂题目2626.出现黑便提示一次上消化道出血量达：（）选择一项：A.70〜90ml以上B.10〜30ml以上C.50〜70ml以上D.30〜50ml以上题目2727.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（）选择一项：A.病人能否被唤醒B.对光反射是否存在C.吞咽反射是否存在D.排便、排尿是否失禁题目2828.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（）选择一项：A.能否被唤醒B.肌肉松弛与否C.有否排便、排尿失禁D.深浅反射是否全部消失题目2929.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为: （）选择一项：A.澹妄B.昏睡C.意识模糊D.嗜睡题目3030.渗出性腹泻的特点为：（）选择一项：A.排便量每日大于1000mlB.多伴腹痛与发热C.水样D.无脓血与粘液二、多项选择题（每题4分，共40分）题目311.评估疼痛应注意（）选择一项或多项：A.疼痛的性质与强度B.诱发缓解疼痛的因素C.牵涉痛放射部位D.疼痛的部位E.发病的特点题目322.胸痛应注意的临床特点有：（）选择一项或多项：A.部位B.发射部位C.性质与强度D.发病年龄E.诱发与缓解的因素题目333.慢性腹痛的病因：（）选择一项或多项：A.妇科疾病B.胆石症C.慢性阑尾炎急性发作D.肠结核E.结肠癌题目344.胆绞痛的特点是（）选择一项或多项：A.位于右上腹B.发射至右背与右肩胛C.常伴有黄疸，发热D.Murphy征阳性E.肝可触及题目355.头痛的发生机制（）选择一项或多项：A.血管因素B.神经功能紊乱C.五官和颈椎病变D.头部肌肉的收缩E.脑膜受刺激或牵拉题目366.腰背痛伴脊柱畸形见于选择一项或多项:A. 尿路结石B.先天性畸形C.外伤D.重症胰腺炎E.锥体结核题目377.腰背痛伴活动受限见于选择一项或多项:A.椎间盘脱出B. 风湿热C.强直性脊柱炎D. 带状疱疹E. 胆囊炎题目388.可引起腰背痛的疾病是选择一项或多项:A.盆腔炎B.肺癌C.肾脏肿瘤D.带状疱疹E.骨性关节炎题目399.能鉴别呕血与咯血的是选择一项或多项:A.出血的量B.排出物的酸碱度C.有无休克的表现D.排出物的颜色E.是否经口腔排出题目4010.可引起呕吐的是（）选择一项或多项：A.心肌梗死B.消化性溃疡C.急性肝炎D.青光眼E.神经性厌食形考任务2一、单项选择题（（每题2分，共60分）题目11.脑膜剌激征见于：（）选择一项：A.震颤麻痹B.锥体束受损C.小脑疾病D.脑脊液压力增高题目22.—侧胸腔大量积液者多取：（）选择一项：A.患侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.健侧卧位题目33.干燥无汗见于：（）A.脱水B.结核病C.甲状腺功能亢进D.休克题目44.全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：（）选择一项：A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿题目55.局部淋巴结肿大见于：（）选择一项：A.结缔组织病B.白血病C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核题目66.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（）选择一项：A.有机磷农药中毒B.濒死状态C.毒蕈中毒D.阿托品药物反应题目77.口腔出现蒜味，见于：（）选择一项：A.有机磷农药中毒B.肝性昏迷题目88.潮式呼吸多见于：（选择一项：A.颅内病变B.精神紧张C.代谢性酸中毒D.肺部炎症题目99.语音震颤增强见于：（）选择一项：A.气胸B.大叶性肺炎C.大量胸腔积液D.肺气肿题目1010.大量胸腔积液者听诊肺部可闻及：（）选择一项：A.肺泡呼吸音增强B.肺泡呼吸音消失C.呼吸音粗糙D.呼气延长题目1111 .下列各项中可致胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强的是：（）选择一项：A.胸膜炎或肋骨骨折B.大量腹水C.腹腔巨大肿瘤D.妊娠后期题目12A.半径2〜2. 5cmB.直径1〜2cmC.半径0.5〜1cmD.直径2〜2. 5cm题目1313.抬举样搏动见于：（）选择一项：A.右心室肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.左心房肥大题目1414.脉搏骤起骤落，急促有力，有如潮水冲涌，称为：（）选择一项：A.奇脉B.水冲脉C.短细脉D.交替脉题目1515.蛙状腹见于：（）选择一项：A.腹腔内巨大包块B.肥胖C.大量腹水D.腹腔积气题目1616.肠鸣音减弱常见于：（）选择一项：A.急性肠炎C.机械性肠梗阻D.便秘题目1717.正常肝脏下缘在剑突下不应超过：（选择一项:A.4cmB.lcmC.3cmD.2cm题目1818.Murphy征阳性见于：（）选择一项：A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎题目1919.宽大的肠型多出现于腹壁周边，见于：（）选择一项：A.结肠梗阻B.小肠梗阻C.幽门梗阻D.食管梗阻题目2020.爪形手见于：（）选择一项：A.成人腺垂体功能亢进B.佝偻病C.尺神经损伤D.多发性神经炎21.下述属于深感觉的是（）选择一项：A.位置觉B.痛觉C.触觉D.视觉题目2222.杵状指最常见于（）选择一项：A.化脓性支气管肺病B.支气管哮喘C.类风湿D.风湿性关节炎题目2323.下列疾病可见反甲的是（）选择一项：A.缺铁性贫血B.风湿性关节炎C.肺脓疡D.先天性心脏病题目2424.浮演试验阳性是区别哪种疾病的确切体征（选择一项：A.关节腔积液B.关节脱曰C.痛风D.老年性骨关节炎题目2525.舞蹈症见于（）选择一项：B.儿童风湿症C.低钙D.老年性震颤麻痹题目2626.关于腹部体表标志的表达不正确的是（选择一项：A.腹直肌外缘B.腋后线C.腹中线D.剑突题目2727.下述腹腔器官正常时不能触及（）选择一项：A.肝脏B.胃C.乙状结肠D.横结肠题目2828.触诊肝脏质地II度时，描述如下（）选择一项：A.触之如鼻尖B.触之如唇C.触之如颊D.触之如额题目2929.胸壁局部有压痛可见于（）选择一项：A.肺癌B.胸膜炎C.胸壁软组织炎症或者骨折D.大叶性肺炎30.上呼吸道部分梗阻时发生（）选择一项：A.中枢性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.混合性呼吸困难题目3131.颈静脉怒张提示：（）选择一项：A.静脉压增高B.脉压变窄C.静脉压降低D.脉压增宽题目3232.颈项强直见于：（）选择一项：A.脑膜炎B.先天性颈肌挛缩C.颈肌外伤D.先天性斜颈题目3333.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：（）选择一项：A.胸腔疾病B.腹膜炎C.妊娠晚期D.大量腹水题目3434.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：（）选择一项：B.叹息样呼吸C.间停呼吸D.深快呼吸题目3535.严重代谢性酸中毒时的呼吸特征为：（）选择一项：1.呼吸急促，有屏气呼吸2.有呼吸暂停现象3.呼吸深快4.呼吸浅快题目3636.第一心音减弱可见于：（）选择一项：A.二尖瓣狭窄B.主动脉硬化C.甲亢D.二尖瓣关闭不全题目3737.心尖部第一心音增强见于：（）选择一项：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.甲亢D.主动脉瓣关闭不全题目3838.确定第一心音最有价值的是：（）选择一项：A.持续时间长B.与心尖搏动同时出现C.心尖部声音最强题目3939.触及奇脉常提示：（）选择一项：A.缩窄性心包炎B.主动脉瓣关闭不全C.左心衰D.右心衰题目4040.无脉主要见于：（）选择一项：A.室间隔缺损B.心包积液C.主动脉瓣狭窄D.严重休克题目4141.肠鸣音活跃，见于：（）选择一项：A.急性腹膜炎B.胃肠道大出血C.机械性肠梗阻D.便秘题目4242.肠鸣音亢进见于：（）选择一项：A.腹泻B.急性肠炎C.机械性肠梗阻D.胃肠道大出血题目4343.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达：（）选择一项：B.1000ml 以上C.2000ml 以上D.500ml 以上题目4444.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：（）选择一项：A.腹腔内大量积液B.肝脏极度肿大C.胃肠高度胀气D.脾脏极度肿大题目4545.腹部叩诊鼓音范围明显缩小，可见于：（）选择一项：A.胃肠穿孔B.胃肠高度胀气C.人工气腹D.腹腔内大量积液题目4646.反跳痛示炎症累及：（）选择一项：A.脏器浆膜层B.腹膜脏层C.腹壁皮肤D.腹膜壁层题目4747.板状腹见于：（）选择一项：A.结核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.急性弥漫性腹膜炎D.大量腹水48.双侧眼球下陷见于：（）选择一项：A.眼部炎症B.严重脱水C.Horner综合征D.甲状腺功能减退题目4949.类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（）选择一项：A.垂腕B.杵状指C.爪形手D.梭形关节题目5050.膝关节腔积液的重要体征为：（）选择一项：A.浮演试验阴性B.浮骸试验阳性C.膝关节运动障碍D.膝关节红、肿形考任务3一、单项选择题（每题2. 5分，共100分）题目11.关于心电图操作的环境要求，错误的是：（）选择一项：A.使用直流电源的心电图机必须接地线B.心电图机旁不要摆放其他电器用具C.床的宽度不宜过窄D.温暖2.关于心电图操作的病人准备，错误的是：（）选择一项：A.受检者休息片刻，取平卧位B.不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C.记录过程中不能移动四肢及躯体D.四肢平放，肌肉松弛题目33.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：（）选择一项：A.黑、红、黄、绿B.红、黄、绿、黑C.黄、绿、黑、红D.绿、黑、红、黄题目44.心电图T波代表：（）选择一项：A.心房复极B.心室快速复极C.心室除极D.心室缓慢复极题目55.QRS波群代表：（）选择一项：A.心室复极缓慢期B.心室除极C.心室复极快速期D.心房除极题目66.P波代表：（）选择一项：A.心室除极B.心室复极C.心房复极D.心房除极题目77.I导联是正向波，in导联是较深的负向波，电轴：（）选择一项：A.右偏B.正常C.极度右偏D.左偏题目88.i导联是较深的负向波，m导联是正向波，电轴：（）选择一项：A.左偏B.右偏C.极度右偏D.正常题目99.正常心电轴的范围是：（）选择一项：A.0〜90°B.-30〜120。
健康评估(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
一 三部分陈述 二 二部分陈述 三 一部分陈述 四 陈述护理诊断的注意事项
一 合作性问题的定义 二 合作性问题的陈述方式
一 收集资料 二 整理资料 三 分析资料 四 选择护理诊断
第一节 护理病历书 写的基本要求
第二节 护理病历的 内容及格式
第三节 电子病历简 介
思考题
一 入院护理评估单 二 护理计划单 三 护理记录 四 健康教育计划
4 第四节 护理
诊断的陈述
5 第五节 合作
性问题
第六节 护 理诊断的思 维方法和步
骤
思考题
一 护理诊断的定义 二 护理诊断与医疗诊断的区别
一 字母顺序排列分类 二 人类反应型态分类 三 功能性健康型态分类 四 多轴系健康型态分类
一 现存的护理诊断 二 有危险的护理诊断 三 健康的护理诊断 四 可能的护理诊断 五 综合的护理诊断
一 病因与发病机制 二 临床表现 三 护理评估 四 护理诊断
一 病因与发病机制 二 临床表现 三 护理评估 四 护理诊断
一 病因与发病机制 二 临床表现 三 护理评估 四 护理诊断
一 病因与发病机制 二 临床表现 三 护理评估 四 护理诊断
一 病因与发病机制 二 临床表现 三 护理评估 四 护理诊断
一 脑神经评估 二 感觉功能评估 三 运动功能评估 四 神经反射评估 五 自主神经功能评估
第二节 心理与社 会状况评估的内容
第一节 概述
思考题
一 心理与社会状况评估的目的 二 心理与社会状况评估的方法
一 自我概念评估 二 认知评估 三 情绪与情感评估 四 个性评估 五 角色功能评估 六 压力与压力应对评估 七 家庭、文化及环境评估
第一节 概述 第二节 血液检查
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案健康评估试题及答案一、选择题1. 健康评估的目的是：A. 诊断疾病B. 预防疾病C. 治疗疾病D. 检测疾病答案：B. 预防疾病2. 哪项是进行健康评估时需要考虑的因素？A. 年龄B. 性别C. 职业D. 所有选项答案：D. 所有选项3. 健康评估的最常用方法是：A. 问卷调查B. 体检C. 血液检测D. 心电图检查答案：A. 问卷调查4. 以下哪一项不是健康评估的内容？A. 体格检查B. 生活方式评估C. 病历记录D. 家族病史调查答案：C. 病历记录5. 关于健康评估的说法错误的是：A. 可以帮助人们了解自己的健康状况B. 可以提早发现潜在的健康问题C. 只适用于有健康问题的人群D. 可以指导制定个人的健康管理计划答案：C. 只适用于有健康问题的人群二、填空题1. 健康评估是通过对个体的 __________________ 来评估其健康状况。
答案：身体和心理状态的综合评估2. 在健康评估中， __________________ 是一个重要的评估指标。
答案：血压3. 个人的 ____________________ 也是进行健康评估时需要了解的重要信息。
答案：就医历史4. 健康评估的结果可以帮助人们制定____________________，从而改善或维持健康状况。
答案：健康管理计划5. 通过健康评估，可以了解个体的 ___________________ 是否存在潜在的健康问题。
答案：生活方式三、解答题1. 请简要说明健康评估的重要性及应用范围。
健康评估是对个体的身体和心理状态进行综合评估的过程，具有重要的意义和应用范围。
首先，健康评估可以帮助人们了解自身的健康状况，包括身体各项指标、生活方式和心理健康等方面。
通过评估结果，人们可以及时发现潜在的健康问题，采取相应的措施进行干预和预防。
其次，健康评估可以提供科学依据，指导个体制定个人的健康管理计划，包括饮食、运动、生活习惯等方面的调整和改进。
健康评估练习册答案(本)
上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估课程练习册答案年级：08级秋专业：护理学层次：专升本2008—2009学年第二学期 2009年2月第一章绪论一．选择题1．E 2．B二．填空题1.问诊、体格检查2.现存的、潜在的3.视诊、嗅诊三．简答题1.答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
2.答：检查环境按奖、舒适和具有私密性；护士衣着整洁、举止端庄、态度和蔼；检查前后作必要的解释和说明；检查前洗净双手；护士站于病人右侧，动作规范、轻柔；随时复查。
3.答：护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或人群对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理；护理诊断侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反映做出判断。
医疗诊断是医生使用的名词，用于说明一种疾病或病理状态，以指导治疗；医疗诊断侧重于对疾病的本质做出判断，即对疾病做出病因、病理解剖和病理生理的诊断。
第二章健康评估方法一．选择题1．B 2．B 3．D 4． D 5．A 6．C 7．C 8．B 9．A 10． C11．D 12．D 13．C 14． E 15．B 16．E二．填空题1.耳件、体件2.感染性发热、非感染性发热3.劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难4.肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸5.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂6. 5ml、60ml7.局部静脉回流受阻、淋巴液回流受阻8.慢性消耗性疾病、长期营养缺乏9.支气管扩张、风心病二尖瓣狭窄10.毛细血管内静水压增高、毛细血管通透性增加11. 1.7-17.1μmol/L、17.1-34.2μmol/L12.功能性便秘、器质性便秘13.活动无耐力、恐惧三．简答题1.答：常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。
常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。
2.答：根据目的和施加压力大小，触诊可分为浅部触诊和深部触诊。
《健康评估》习题集
《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。
答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
国家开放大学电大专科《健康评估》名词解释题题库及答案
国家开放大学电大专科《健康评估》名词解释题题库及答案（试卷号：2393）盗传必究名词解释1.合作性问题合作性问题是需要护士通过观察和监测，以便及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。
2.呕吐是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
3.角色冲突角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。
4.焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。
5.体征患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疽、肝大、心脏杂音等，称为体征。
6.有……危险的护理诊断有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。
这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。
7.角色负荷过重是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。
8.潮式呼吸潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。
其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低，常提示病情危重，预后不良。
9.生命征评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压。
10.胎心律心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，旦多有心率增快，致收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“di da”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎心律。
11.症状：患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉，或病态改变等，称为症状。
12.咯血：指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，经口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
13.间停呼吸：规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始规律呼吸，周而复始。
14.腹膜刺激征：患者腹肌紧张、压痛和反跳痛并存，称腹膜刺激征，常见于腹膜炎患者。
《健康评估》第四章身体评估临床意义与诊断
面部评估
➢眼 ➢耳 ➢鼻 ➢口 ➢ 腮腺
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
面部
㈠眼 1.眼眉
2.眼睑 3.结膜 4.巩膜
6.虹膜 7.瞳孔 8.眼球 9.视力 10.眼压
5.角膜
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
眼
1.眼眉(eyebrow)
正常情况下直径多在0.2～0.5cm之间。
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
浅表淋巴结检查方法 ：
触诊（单手或双手）
➢ 尽量使局部皮肤放松； ➢记录淋巴结的大小、质地、压痛、 活动度； ➢局部皮肤有无红肿破溃。
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
检查顺序
耳前→耳后→乳突→枕后→颈后三角→颈前三角→颌下 →颏下→锁骨上窝→腋窝【顶部→后壁→内侧→前侧
➢ 发红：见于结膜炎、角膜炎 ➢ 苍白：见于贫血 ➢ 发黄：见于黄疸 ➢ 颗粒与滤泡：见于沙眼 ➢ 出血：见于出血性疾病及严重感染
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
结膜出血
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
眼 4.巩膜
➢不透明，为瓷白色。 ➢黄疸时，黄染明显。
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
眉毛脱落见于麻风、垂体前 叶功能减退症（席汉底综合 症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
眼
2.眼睑（eyelids）
➢ 睑内翻：见于沙眼 ➢ 上睑下垂 ➢ 眼睑闭合障碍 ➢ 眼睑水肿 ➢ 有无包块、压痛和倒睫
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
眼
3.结膜
《健康评估》第四章身体评估临床意义 和诊断
(整理)《健康评估》作业评讲.
《健康评估》作业评讲1重庆广播电视大学文法学院田蜜名词解释：1．客观资料：客观资料是指经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果。
2．伴随症状：指在主要症状的基础上同时出现的其他症状，对确定病因和判断有否并发症具有重要意义。
3．叩诊：叩诊是指用手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据听到的震动和音响特点判断所在脏器有无异常的检查方法。
4．Homer征：是指一侧上眼睑下垂，眼球凹陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗。
5．感觉性失语：不能理解他人的语言，自述流利，发音用词错误，病人不能理解自己所言，他人也完全听不懂。
6．Kussmaaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，是机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaaul呼吸或深长呼吸。
问答题：1．简述护理诊断与医疗诊断的区别。
医疗诊断是医生使用的名词，用于说明一种疾病或病理状态，以指导治疗。
医疗诊断侧重于对疾病的本质做出判断，即对疾病做出病因、病理解剖和病理生理的诊断。
护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。
护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。
此外，医疗诊断的数目较少，在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，而护理诊断的数目则较多，常随患者反应的变化而变化。
同一种疾病，因人而异可有不同的反应，因此也就有不同的护理诊断，于是产生了同病异护，异病同护的现象。
2．何谓肺部病理性叩诊音？其影响因素是什么？在正常肺部的清音区，若叩出浊音、实音、过清音或鼓音等，均为病理性叩诊音。
提示肺、胸膜、膈肌或胸壁有病理性改变。
病理性叩诊音的性质和范围取决于病变的大小、性质及病变部位的深浅。
一般病灶较深，距体表5cm以上，或病变范围较小，直径小于3cm或少量积液，常不能查出叩诊音的改变。
范围较大且距体表较近的病变，方可发现病理性叩诊音。
国家开放大学电大专科《健康评估》期末题库及答案
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单项选择题1.护理诊断排序中，常见的首优问题是（）A.急性疼痛B.生命体征异常C.感染的危险D.受伤的危险2.关于问诊，下列错误的是：（）A.避免诱导性问题B.避免使用特定含义的医学术语C.采用责怪语气D.注意非语言沟通3.一部分护理诊断的陈述多用于：（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题4.张某，男，30岁，因高热人院，连续三天39°C以上，24小时波动是0. 4-0. 6°C之间，属于（）A.驰张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热5.肝源性水肿的特点为：（）A.水肿与体位有明显的关系B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现D.指压凹陷不明显6.咳粉红色泡沫样痰见于：（）A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.肺水肿D.肺梗死7.中等量以上咯血者，咯血前的先兆症状为：（）A.喉痒、烦躁不安、发叩B.喉痒、胸闷、咳嗽C.喉痒、咳嗽、呛咳D.胸闷、咳嗽、发叩8.周围性发叩的特点为：（）A.除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B.发那部位皮肤温暖C.按摩或加温后发弟可消失D.常伴杵状指（趾）及红细胞增多9.呼气性呼吸困难见于：（）A.喉痉挛B.胸腔积液C.气管异物D.支气管哮喘10.呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于（）A.中枢神经系统病变B.胃肠神经官能症C.前庭功能障碍D.消化道梗阻11.出现黑粪提示上消化道出血量达：（）A.10—30ml 以上B. 30—50ml 以上C. 50〜70ml以上D. 70〜90ml以上12.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：（）A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.谐妄13.下列描述惊厥发作不正确的是（）A.可致缺氧B.因发作失态而困窘C.伴有意识障碍者可引起窒息D.以上都不对14.强迫坐位见于：（）A.心绞痛B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病15.冷汗见于：（）A.结核病B.虚脱C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏16.水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：（）A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿17.肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：（）A.淋巴瘤B.恶性肿瘤淋巴结转移C.淋巴结结核D.白血病18.下列关于体质指数描述正确的是（）A.BMR18.5为消瘦B.为消瘦C. BMIX19. 5为消瘦D. BMK20为明显消瘦19.下列描述消瘦与体重的关系正确的是（）A.低于正常体重20%以上为明显消瘦B.低于正常体重15%以上为明显消瘦C.低于正常体重10%以上为明显消瘦D.以上都不对20.下列对营养不良的表现描述不正确的是（）A.皮下脂肪菲薄B.体质指数明显低于正常C.肋间隙、锁骨上窝凹陷D.以上都不对21.下列描述而容与表情不正确的是（）A.而圆如满月，皮肤发红，常伴瘗疮，见于长期应用肾上腺糖皮质激素者B.而部呆板无表情，似而具样，见于脑炎等C.表情惊愕，眼球突出，见于甲状腺功能亢进症D.以上都不对22.锐痛是指（）A.酸痛B.切割痛C.胀痛D.压榨样痛23.下列不是功能性便秘的原因是（）A.食物缺乏纤维素B.肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C.长期滥用泻药D.肛门病变致排便疼痛而惧怕排便24.长期慢性腹泻最易导致：（）A.脱水B,营养不良C.代谢性酸中毒D.肛周皮肤糜烂25.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求一级护理患者至少（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次26.颈静脉怒张提示“）A.静脉压增高B.静脉压降低C.脉压增宽D.脉压变窄27.提示存在角色冲突的是：（）A.我太累了，需要休息B.我太忙了，没能很好照顾年迈的父母C.我没病，你们搞错了吧？D.我的病还没有全部好，不能出院28.下列最能反应家庭成员间的相互关系的是：（）A.权利结构B.家庭角色C.家庭内部资源D.沟通类型29.抑郁最典型的临床表现是：（）A.思维缓慢B.注意力不集中C.行动迟缓D.情绪低落30.无法分辨自己与他人，或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来，为A.身体意象紊乱B.白我认同紊乱C.社会认同紊乱D.情境性自尊低下31.角色适应不良产生的原因是：（）A.角色期望与角色认知有差异B.角色期望与角色模仿不一致C.角色表现与角色期望不协调D.角色表现与角色认知不协调32.便秘不多见的临床表现是：（）A.肛门疼痛B.痔疮C.头昏D.营养不良33.腹式呼吸消失可见于：（）A.腹水B.急性腹膜炎C.肠麻痹D.腹腔内巨大肿块34.双侧胸廓扩张受限多见于：（）A.单侧胸腔积气B.肺气肿C.肺炎D.肺不张35.下列关于护理诊断的描述，正确的是：（）A.用于确定一个具体的疾病B.用于确定一个具体的病理状态C.用于判断一个体对健康问题的反应D.侧重于对疾病的本质做出判断43.爪形手可见于：（）A.类风湿性关节炎B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.痛风44.锥体束损害时最易引出的病理反射是：（）A.Gordon 征B. Babinski 征C. Chaddock 征D. Oppenheim 征45.肠鸣音亢进见于：（）A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.腹泻D.胃肠道大出血46.Murphy征阳性见于：（）A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎47.心尖部第一心音增强见于：（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲亢48 .扪及交替脉常提示：（）A.右心功能不全B.主动脉瓣关闭不全C.左心功能不全D.缩窄性心包炎49.腹部叩诊鼓音范围明显增大规于：（）A.肝脏极度肿大B.脾脏极度肿大C.胃肠高度胀气D.腹腔内大量积液50.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：（）A.潮式呼吸B.深快呼吸C.间停呼吸D.叹息样呼吸1.下列描述错误的是（）A.护士不能独立处理和预防的是合作性问题B.所有的并发症都是合作性问题C.常见的首优问题包括气道、呼吸、心脏或循环问题D.常见的次优问题包括意识障碍、急性疼痛、感染的危险等2.关于问诊，错误的描述是：（）A.提问应选择易于回答的开放性问题B.问诊是需要诱导性提问C.如果患者离题太远，需要将话题引回来D・患者回答不确切，需要耐心启发3.二部分护理诊断的陈述多用于：（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题4.正常人的体温保持相对恒定，其调节中枢是（）A.大脑皮层B.下丘脑C.下丘脑的产热中枢D.大脑皮层和下丘脑体温调节中枢5.肾源性水肿的特点为：（）A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B.初为眼睑与颜面水肿C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻D.以低垂部位显著6.干性咳嗽常见于：（）A.胸膜炎B.肺炎C.支气管扩张D.二尖瓣狭窄7.大量咯血是指一次咯血量达300—500ml,或每日咯血量达：（）A.500mlB. 600ml,C. 700mlD. 800ml8.导致发叩的常见原因为：（）A.严重贫血B.组织缺氧C.高碳酸血症D.循环血液中脱氧血红蛋白增多9.严重吸气性呼吸困难的特征为：（）A.端坐呼吸B.鼻翼煽动C. “三凹征”D.哮鸣音10.幽门梗阻所致呕吐的特点为：（）A.进餐后即刻发生B.剧烈呈喷射状C.多为宿食，常于夜间发生D.胃排空后仍干呕不止11.导致呕血最常见的原因是：（）A.消化性溃疡B.食管或胃底静脉曲张破裂C.急性胃粘膜病变D.胃癌12.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（）A.能否被唤醒B.深浅反射是否全部消失C.有否排便、排尿失禁D.肌肉松弛与否13.下列描述惊厥发作不正确的是（）A.可致跌伤B.可致舌咬伤C.可致肌肉酸痛D.以上都不对14.强迫仰卧位见于：（）A.急性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病15.多汗见于：（）A.休克B.脱水C.甲状腺功能亢进D.维生素A.缺乏16.全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为:（）A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿17.左锁骨上淋巴结肿大多见的癌肿转移是：（）A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.肝癌18.下列关于体质指数描述正确的是（）A. BMI一体重/身高的平方B. BMI-体重的平方/身高C. BMI一体重/身高D.以上都不对19.下列描述肥胖与体重的关系正确的是（）A.超过正常体重20%以上为肥胖B.超过正常体重30%以上为肥胖C.超过正常体重15%以上为肥胖D.以上都不对20.下列对营养不良的表现描述不正确的是（）A.皮肤弹性降低B.指甲粗糙无光泽C.毛发稀疏D.以上都不对21.下列描述面容与表情不正确的是（）A.而容憔悴，目光暗淡见于急性发热病人B.目光无神，表情淡漠，见于病危而容C.目光呆滞，反应迟钝，颜而浮肿见于甲状腺功能减退症D.以上都不对22 .慢性疼痛的特点是（）A.常突然发生B.有明确的开始时间C.持续时间较短D.临床较难控制23.关于便秘的概念，错误的理解是（）A.排便次数减少B.每日少于1次C.排便困难D.粪便于结24.吸收不良性腹泻的特点是（）A.含大量的脂肪和泡沫B.量少而臭C.伴有腹痛D.禁食后不缓解25.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求二级护理患者至少：（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次26.口腔内有烂苹果味，见于：（）A.有机磷农药中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.肝性昏迷27.患者角色缺如最常见于（）A.老年患者B.初诊为癌症者C.预后良好者D.慢性患者28.关于压力的描述错误的是（）A.机体对内外环境刺激所产生的特异性反应B.压力都是有害的C.适当的压力有助于提高机体的适应力D.为生存和发展所必需29.焦虑最典型的临床表现是（）A.紧张，不安B.注意力不集中C.失眠多梦D.食欲减退30.自我概念的核心是（）A.真实白我B.期望自我C.暴露自我D.表现自我A・认知、情感和能力 B.认知、情感和意志C.知识、情感和意志D.知识、情感和能力32.下列关于护理诊断“清理呼吸道无效"的相关因素的描述，错误的是：（A.清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关B.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关C.清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关D.清理呼吸道无效：与营养摄人不足有关33.下列提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄的呼吸音是（）A.肺泡呼吸音增强B.肺泡呼吸音消失C.呼气延长D.支气管呼吸音34.触诊乳房从哪一部位开始：（）A.内下象限B.外上象限C.内上象限D.外下象限35.在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为：（A.定义B.诊断依据C.相关因素D.危险因素37.心电图P波代表：（）A.心房除极B.心房复极C.心室除极D.心室复极38.关于心电图操作的病人准备，错误的是：（）A.受检者休息片刻，取平卧位B.不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C.四肢平放，肌肉松弛D.记录过程中不能移动四肢及躯体39.心电图T波代表：（）A.心室快速复极B.心室缓慢复极C.心室除极D.心房复极40.双侧瞳孔大小不等见于：（）A.阿托品药物反应B.脑疝C.濒死状态D.有机磷农药中毒41.下列各项属于体征的是：（）A.头痛B.关节肿痛C.肝脏肿大D.腹泻42.正常情况下，叩诊实音见于：（）A.肝脏B.腹部C.肺部D.胃泡区43.膝关节腔积液的重要体征为：（）A.膝关节红、肿B.膝关节运动障碍C.浮演试验阴性D.浮骸试验阳性44.脑膜刺激征见于：（）A.脑脊液压力增高B.锥体束受损C.小脑疾病D.震颤麻痹45.肠鸣音活跃，见于：（）A.胃肠道大出血B.机械性肠梗阻C.便秘D.急性腹膜炎46.大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：（）A.球状腹B.蛙腹C.舟状腹D.平坦腹47.第一心音减弱可见于：（）A.主动脉硬化B.二尖瓣狭窄C.甲亢D.二尖瓣关闭不全48.无脉最常见于：（）A.心包积液B.严重休克C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损49.抬举样搏动可作为可靠体征的病理改变是：（）A.左室肥大B.右室肥大C.右房肥大D.左房肥大50.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（）A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.漏斗胸1.常用的病史资料的核对方法不包括（C.复述D.以上都不是2.采集病史过程中，下列提问不妥的是：（A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你在下午发热，对吗？D.你一般在什么时候发热？3.“潜在并发症：出血”属于：（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题4.引起发热最主要的原因为：（）A.感染性发热B.免疫反应所致发热C.吸收热D.自主神经功能紊乱所致发热5.以下不是粘液性水肿的特点的是（）A.非凹陷性水肿B. 口唇、眼睑较明显C.下肢胫前较明显D.凹陷性水肿6.痰液有恶臭味见于（）A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C.金黄色葡萄球菌感染D.厌氧菌感染7.大咯血后出现的呼吸困难、胸闷、气急、发弟、呼吸音减弱或消失，见于（）A.窒息B.肺不张C.感染D.失血性休克8.全身衰竭引起的发蛆属于（）A.混合性B.肺性C.心性D.周围性9 .代谢性酸中毒所致的呼吸困难的特点是（）A.呼吸浅快，伴口周、肢体麻木B.呼吸深长规则，可伴有鼾音C.呼吸急促，心率加快D.呼气费力，常伴哮鸣音10.呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于（）A.幽门梗阻B.低位肠梗阻C.急性胃肠炎D.晕动病11.判断呕血严重程度最有价值的指标是（）A.呕血量B.呕血的颜色C.血压、脉搏和心率D.外周血红蛋白量和血红细胞数12.下列描述轻度昏迷的表现正确的是（）A.生命体征明显异常B.角膜反射存在异常C.瞳孔对光反射异常D.眼球运动和吞咽反射异常13.下列描述惊厥发作不正确的是（）A.可呈持续状态B.可全身乏力C.伴有意识障碍者可引起窒息D.以上都不对14.小儿高热易出现：（）A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.失水15.体温调节中枢功能失常引发的发热的特点是（）A.高热多汗B.高热无汗C.低热多汗D.低热无汗16.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（）A.有机磷农药中毒B.阿托品药物反应C.毒草中毒D.濒死状态17.淋巴结质地坚硬，表而光滑，与周围组织粘连，不易移动，多见于（）A.淋巴结结核B.急性炎症C.慢性炎症D.恶性肿瘤淋巴结转移18.下列关于体质指数描述不正确的是（）A.BMD25为肥胖B. BMI一体重/身高的平方C. BMX18.5为消瘦D. BMIC19为明显消瘦19.下列描述错误的是（）A.理想体重（kg）二身高（cm） -105B.超过正常体重20%以上为肥胖C.低于正常体重20%以上为明显消瘦D.以上都不对20.下列对营养状态良好的描述不正确的是（）A.体重和体重指数正常范围B.体重和体重指数略高于正常范围C.皮肤光泽、弹性好、指甲毛发润泽D.以上都不对21.下列描述面容与表情不正确的是（）A.而色晦暗，口唇发叩，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.而色苍白，唇舌色淡，见于贫血病人C.而色苍白，颜而浮肿，见于肾病病人D.以上都不对22.全身感染性头痛的特点是（）A.整个头部胀痛B.重压感、紧缩样或钳夹样疼痛C.阵发性电击样疼痛D.程度剧烈伴喷射样呕吐23.下列不是气质性便秘的原因是（）A.全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B.多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C.腹腔或盆腔内肿瘤压迫D.铅中毒所致肠肌痉挛24.渗出性腹泻的特点为：（）A.水样B.排便量每日大于1000mlC.无脓血与粘液D.多伴腹痛与发热25.健康评估记录的首页的书写，必须在多少时间内完成？A.8小时B. 12小时C. 24小时D. 48小时26.颈项强直见于；（）A.脑膜炎B.颈肌外伤C.先天性颈肌挛缩D.先天性斜颈27.下列现象均提示家庭关系不良，不包括（）A.所有问题均由某一家庭成员回答B.交谈时，每个家庭成员充分发表意见C.家庭成员间很少交流意见D.家庭成员交流过程中频繁出现敌对性或伤害性语言28.能反映个体思维能力的是：（）A.自我概念B.认知水平C.情绪与情感D.压力应对29.自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是哪项？（）A.身体意象B.社会认同C.自我认同D.自尊30.以下不是家庭内部资源的是（）A.家庭对成员健康提供的经济支持B.家庭对成员的关怀和精神支持C.家庭的文化背景、宗教信仰D.家庭提供并安排的医疗照顾31.角色冲突是指：（）A.角色期望与角色表现差距太大B.角色期望不明确C.对角色期望过高或过低D.角色期望与角色自我能力不匹配32.抽象思维功能不包括（）A.记忆、注意B.推理C.洞察力、判断力D.理解力33.体格检查时触诊肌肉坚实，被动运动阻力增加，为：（）A.肌张力增强B.肌张力减弱C.肌力增强D.肌力减弱34.下列情况最易出现触觉语颤增强的是：（）A.肺组织实变B.肺泡含气量增多C.皮下气肿D.大量胸水35.因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属：（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题40.社会评估的目的不包括：（）A.评估个体的角色功能B.评估个体的文化背景C.评估个体的性格D-评估个体的家庭41.客观资料是指（）A.患者患病后的感受B.患者对健康的认识与需求C.患者对治疗与护理的期望D.体格检查、实验室或其他辅助检查的结果42.叩过清音见于（）A.肺肿瘤B.肺气肿C.肺结核D.胸腔积液1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥（）A.你病了多长时间了B.你感到哪儿不舒服C你的粪便发黑吗D.你一般在什么时候发热2.肝源性水肿的特点为（）A.水肿与体位有明显的关系B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现D.指压凹陷不明显3.大量咯血是指一次咯血量达咯血300〜500ml,或何日咯血量达（）A.500mlB. 600mlC. 700mlD. 800ml4.严重吸气性呼吸困难的特征为（）A.端坐呼吸B.鼻翼煽动C. “三凹征”D.哮鸣音5.下列哪项不是中枢性呕吐的特点（）A.多无恶心先兆B.剧烈呈喷射状C.吐后不感轻松D.与头部位置改变有关6.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是（）A.对光反射是否存在B.排便、排尿是否失禁C.吞咽反射是否存在D.病人能否被唤醒7.多汗见于（）A.休克B.脱水C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏8.右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移（）A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.肝癌9.口腔内有烂苹果味，见于（）A.有机磷农药中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.肝性昏迷10.颈静脉怒张提示（）A.静脉压增高B.静脉压降低C脉压增宽 D.脉压变窄11.下列哪种情况最易出现触觉语颤增强（）A.肺组织实变B.肺泡含气量增多C.皮下气肿D.大量胸水12 .肺部叩诊呈过清音见于（）A.肺气肿B.肺部大片炎症13.正常人心尖搏动的位置为（）A.第6肋问、左锁骨中线内1〜1. 5cmB.第5肋间、左锁骨中线内1〜1.5cmC第4肋间、左锁骨中线内0. 5〜IcniD.第5肋间、左锁骨中线内0. 5〜1cm14.无脉最常见于（）A.心包积液B.严重休克C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损15.肠鸣音活跃，见于（）A.胃肠道大出血B.机械性肠梗阻C.便秘D.急性腹膜炎16.爪形手可见于（）A.类风湿性关节炎B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.痛风17.正常情况下，叩诊实音见于（）A.肝脏B.腹部C肺部 D.胃泡区18.关于心电图操作的病人准备，错误的是（）A.受检者休息片刻，取平卧位B.不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C.四肢平放，肌肉松弛D.记录过程中不能移动四肢及躯体19.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求二级护理患者至少（A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次20.以下哪项不是家庭内部资源？（）A.家庭对成员健康提供的经济支持B.家庭对成员的关怀和精神支持C.家庭的文化背景、宗教信仰D.家庭提供并安排的医疗照顾1.下列各项属于主观资料的是（）A.肝脏肿大B.肝功能异常2.干性咳嗽常见于下列哪种疾病（）A.胸膜炎B.肺炎C.支气管扩张D.二尖瓣狭窄3.导致发叩的常见原因为（）A.严重贫血Bo组织缺氧C.高碳酸血症D.循环血液中脱氧血红蛋白增多4.导致呕血最常见的原因是（）A.消化性溃疡B.食管或胃底静脉曲张破裂C.急性胃粘膜病变D.胃癌5.强迫坐位见于（）A.心绞痛B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病6.盗汗见于（）A.结核病B.虚脱C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏7.全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为（A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿8.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（）A.有机磷农药中毒B.阿托品药物反应C.毒蕈中毒D.濒死状态9.双侧胸廓扩张受限多见于（）A.胸膜炎B.肺气肿C.肺炎D.肺不张10.双肺闻及千啰音可见于（）A.胸腔积液B.支气管肺炎C.气胸D.支气管哮喘11 .第一心音减弱可见于（）A.主动脉硬化B.二尖瓣狭窄C.甲亢D.二尖瓣关闭不全12 .扪及交替脉常提示（）A.右心功能不全B.主动脉瓣关闭不全C.左心功能不全D.缩窄性心包炎13.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达（）A.500ml 以上B. 1000ml 以上C. 1500ml以上D・2000ml以上14.体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力减弱或消失，为（）A.肌张力增强B.肌张力减弱C.肌力增强D.肌力减弱15.消瘦是指体重低于标准体重的（）A.10%B. 20%C. 30%D. 40%16.3部分护理诊断的陈述多用于（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题17.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.、健康的护理诊断D.医护合作性问题18.下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是（'）A.清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关B.清理呼吸道无效：与痰液粘桐有关C.清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关D.清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关19.自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是（A.身体意象B.社会认同Co自我认同D.自尊 '20.角色适应不良产生的原因是（）A.角色期望与角色认知有差异B.角色期望与角色模仿不一致C.角色表现与角色期望不协调D.角色表现与角色认知不协调1.3部分护理诊断的陈述多用于（）oA.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题2.引起发热最主要的原因为（）oA.感染性发热B.免疫反应所致发热c.吸收热D.自主神经功能紊乱所致发热3.全身感染性头痛的特点为（）。
2009年7月2393《健康评估》国家开放大学电大期末考试答案
6. 我 国 成人BMI 正 常 范 围 为
7. 乳 房 癌 肿 造 成 乳 房 淋 巴 管 阻 塞 引 起 淋 巴 水 肿 时 ， 局 部 皮 肤 外 观 呈
8. 最 早 出 现 的 定 向 力 障碍类 型 为
障碍 。
|得分|评卷人 l
II
三、单项选择题(每小题 2分，共 4 0分}
1.采集病史过程中，下列哪项提间不妥(
|得分!评卷人|
III
四、问答题{每小题 8分.共 3 2分)
1.简述便秘对机体的影响。 2. 简 述肺 源 性 呼 吸 困 难 的 常 见类 型 及 临 床 表 现 特 点 。 3. 简 述 房 性 期 前 收 缩 的 心 电 图 特 点 。 4. 有 效 应 对 的 判 断标 准及 影 响 因 素 有 哪 些 ?
1.体征 2. 潮 式 呼 吸 3. 腹 泻 4. 咯 血
|得分|评卷人|
I
I
I
二、填空题{每小题 1分，共 8分}
1.压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打啧啧、大笑、跑跳、举重物等骤然
增高时，即可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。 2. 突 然 发 生 ， 有 明 确 的 开 始 时 间 ， 持 续 时 间 较 短 ， 以 数 分钟 、 数 小 时 或 数 天 之 内 者 居 多 ， 用
样改变。
1777
7. 多 汗 见 于 (
)
A. 休 克B. 脱 水
C. 甲 状 腺 功 能 亢 进D. 维 生 素A 缺 乏
8. 右 锁 骨 上 淋 巴 结肿 大 多 见 于 下 列 何 种 癌 肿 转 移 (
)
A.肺癌
B.胃或食管癌
C. 乳 腺 癌D. 肝癌
9. 口 腔 内 有烂苹 果 昧 ， 见 于 (
国家开放大学电大专科《健康评估》单项选择题名词解释题题库及答案(试卷号：2393)(Word最新版)
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A．脱水B．贫血C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤糜烂2．一侧大量胸腔积液者多取()。
A.健侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．患侧卧位3．Virchow淋巴结为何种癌肿转移的标记()。
A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌4．Ⅱ度扁桃体肿大是指肿大的扁桃体()。
A．未超出咽腭弓B．超出咽腭弓C．达到咽后壁中线D．超过咽后壁中线5.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为()。
A. 扁平胸B．桶状胸C．鸡胸D．漏斗胸6．小儿高热易发生()。
A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水7．慢性难过的特点为()。
A．常突然发生B．有明确的起先时间C．持续时间较短D．临床较难限制8．四周性发绀的特点是()。
A．发生在肢端、耳垂与鼻尖B．发绀部位皮肤温度正常C．按摩或加温后不会消逝D．常伴杵状指9．呼气性呼吸困难的临床表现特点为()。
A．端坐呼吸B．三凹征C．呼吸深长，伴鼾音D．呼气费劲，伴哮鸣音10．高位肠梗阻呕吐的特点是( )。
A．进餐后即刻发生B．呕吐物可有粪臭味C．呕吐频繁，且量大D．与体位有关11．潮式呼吸是由于()。
A. 肺部大片炎症所致B．颅内病变所致C．酸中毒所致D．心情激烈所致12．双肺闻及干哕音可见于()。
A. 胸腔积液B．支气管肺炎C．气胸D．支气管哮喘13．“钟摆律”或“胎心律”提示()。
A. 窦性心动过速B．室性心动过速C．心肌严峻受损D．半月瓣关闭有力14．腹部检查的依次为()。
A. 视、触、叩、听B．视、听、触、叩C．视、叩、听、触D．视、听、叩、触15．Murphy征阳性见于()。
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09春专《健康评估》
1、左心衰竭肺水肿时咯血的特点是什么？
2、一68岁女性患者，1小时前饱餐后突然感到剑突处压榨性闷痛，同时向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。
被人家即送到医院急诊室就诊。
体检患者肥胖，T 37.8℃，BP 12.5/9.3kPa，P 110次/分，心律尚齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。
心电图表现为V1~V6导联ST段斜形抬高，T波高耸，无异常Q波，急诊室作出初步诊断后收入院。
入院后3小时复查心电图示V1~V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8mv，并伴有Q波，Q波时限为0.06s，T 波对称倒置，偶见室性早搏。
请根据以上条件解答：
（1）根据心电图表现，你认为此患者在急诊室可能是什么诊断？为什么？
（2）入院后的诊断与在急诊室有何变化？
（3）根据患者的心电图特点，你认为病变部位可能在哪里？
3、真性发绀分哪三类？
4、患者，女性，肺结核史12年，今晨突感喉部发痒、胸闷、剧烈咳嗽，咯出鲜红色血液，混有少量痰液和泡沫。
继而大量发汗，面色苍白，呼吸急促。
请解答：（1）估计该患者的咯血量。
（2）给出该患者的评估要点。
（3）提出该患者可能的护理诊断及诊断依据（3个）。
5、认知活动包括哪三个方面？
6、实验诊断有何特点（即其优点及局限性）。
7、常见的窦性心律失常有哪三种？
8、心肌缺血的心电图改变主要表现在什么上？
9、心房颤动患者的心电图有何特点？
10、大量腹水的患者进行肝脏检查时可用什么触诊法？
11、一患者自述其颈部有一个肿大的淋巴结，你在进行该症状评估时应注意什么？
12、周期性、节律性饥饿常见于什么病？
13、GCS对意识障碍的程度进行观测与测定的主要项目及分值意义。
14、直径在5mm以上，压之不退色的皮肤损害称为什么？
15、根据疼痛发生的原始部位及传导途径，疼痛可分为几类？请分别举例说明。
16、护士在评估病人的自我概念时应避免什么？
17、简述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
18、不属于心理评估的内容有哪些？不属于社会环境评估的内容有哪些？
19、根据家庭人口结构分类，夫妻、子女加上夫妻任何一方的直系亲属构成的家庭属于什么家庭？
20、一位在监护室抢救成功的心肌梗死患者，当病情好转需要转入普通病室时，病人表现紧张不安，强调自己病情还不稳定，不愿意搬出监护室。
这种现象称为什么？
21、胸前导联正确安放位置是哪里？
22、心电图中反映心室除极的波或段是什么？
23、心肌梗死的Q波出现在什么期？
24、心律失常中R-R间期绝对不规则的是什么？
25、右房肥大的心电图特点是什么？
26、大红细胞指红细胞直径是多少？
27、镜下血尿指平均每高倍镜视野红细胞数是多少？
28、血糖水平重度增高指晨空腹静脉血葡萄糖含量是多少？
29、医院感染病原学监测的最佳方法是什么？
30、目前常用的凝血缺陷筛查试验是什么？
31、临床上黄疸分哪三类？
32、就病人而言，最需护理干预的最常见的情绪状态是什么？
33、文化的核心要素有什么？
34、男37岁，心悸，胸闷，活动后加重8年，查体：面色晦暗、双颊紫红、口唇发绀。
可能是什么病？
35、患者出现黑便，出血量至少为多少？
36、女性，50岁，发烧3天，体温持续在38℃以上，日差大于2℃。
该病人是哪种热型？
37、凡是抑制人的活动效能，削弱人的体力和精力的消极情绪与情感称为什么情感？
38、写出检测贫血常用项目的中文全称：Hb,Hct,MCV,MCHC,MCH。