气管食管损伤和异物

治疗
1、急诊处理：采集病史；呼吸道通畅通、 静脉通建立；尽早吞服植物油或蛋白水， 保护食管和粘膜；积极处理并发症；防 止食管狭窄。 2、扩张疗法：2~3周后急性期水肿消退 后进行。 3、手术治疗。


病理过程
第一阶段：最初几天内发生炎症、水肿、 或坏死。有梗阻现象； 第二阶段：约在伤后1~· 2周，坏死组织 开始脱落，梗阻症状可减轻，持续3~4周； 第三阶段：瘢痕及狭窄形成并加重。

临床表现
误服史; 疼痛、呕吐; 呼吸道症状； 中毒症状； 狭窄引起吞咽困难，营养不良。
气管食管损伤和异物
胸心外科 罗志方副教授
腐蚀性食管灼伤
腐蚀性食管灼伤多为误服强酸强碱等化 学腐蚀剂引起食管化学性灼伤。 强酸产生蛋白凝固性坏死；强碱产生溶 解性坏死。

病理
Ⅰ度灼伤：食管粘膜表浅充血水肿，不 遗留瘢痕； Ⅱ度灼伤：灼伤累及食管肌层； Ⅲ度灼伤：灼伤累及食管全层及周围组 织，可导致食管穿孔和纵隔炎。