护理知识填空题

一、填空题
1.CVP 的穿刺部位颈静脉、锁骨下静脉、股静脉其中首选部位锁骨下静脉。

2.CVP 监测时换能器置于腋中线与第四肋间交叉处，患者平卧位。

3.躁动患者测 CVP 时应先平静 10-15min 后测量，改变体位后应重新归零。

4.CVP 维护时，贴膜无张力粘贴并塑性
5.CVP 维护应以穿刺点为圆心螺旋消毒三遍，消毒顺序顺时针、逆时针、顺时针。

6. 采血完毕后需将采血针反复颠倒混匀（5）次、手搓针管（5）秒
7. 采血后，需填写（患者体温），（采血时间），（吸氧方式）及（吸氧浓度）。

8.动脉采血拔针后至少按压（5-10）min
9.动脉血标本最为普及的抗凝剂是（肝素钠）
10.桡动脉穿刺前皮肤消毒以动脉搏动最强点为圆心，消毒范围大于（5x5）cm
11.俯卧位通气的主要原理为有效(改善通气血流比例)，使背侧萎陷的肺泡复张，使肺及气管内分泌物在重力作用得到良好的引流，以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。

12.俯卧位通气体位翻转前（0.5-1h）暂停肠内营养。

13.严重 ARDS 者俯卧位通气应＞（12h/d）
14.俯卧位通气时，防止面部水肿：头部垫高（20-30°），头部左右侧 1-2h 更换一次，也可中立位；
15.俯卧位通气至少需要（5）名医护人员。

16.大量腹水或腹腔内大量包块者，因腹内压增高可引起脐疝。

17.测压时排空膀胱，嘱病人采取平卧位。

18.测量腹内压的间接法有膀胱内压力、胃内压力、直肠内压力、
静脉腔压力。

19.测膀胱压时注入膀胱内无菌盐水量不超过 25 ml。

20.膀胱测压时，以髂脊连线水平与腋中线部位为调零点。

21.呼吸机报警线设置一般在（正常值的 10%-15%）
22.呼吸机的报警因素有（患者因素）、呼吸机因素、（人工气道因素）、操作者因素
23.呼吸机高压报警的上限一般尽量不超过（40cmH2O）
24.呼吸机报警分级中立即危及生命的情况的报警是（第一等级）
25.当气囊破裂时要立即（更换导管）
26.机械通气的适应症取决于转运(利益)与(风险)的综合评估
27.机械通气患者转运应做好患者、设备、（人员）评估
28.转运过程中最严重的并发症是（死亡）
29.危重患者转运必须是要有接受过专业训练的（医务人员）
30.危重患者转运过程中患者的情况及（医疗行为）需全程记录
31、HFNC 是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度
(21%~100%)、温度(31~37 °C)和湿度的高流量(8~80 L/min)吸入气体的治疗方式。

32、选择合适型号的鼻塞,建议选取小于鼻孔内径 50%的鼻导管;
33、HFNC 通过输送高流速气体的方式,维持一定水平的呼气末正压,提高呼末肺容积，有利于呼气末肺泡复张和气血交换。

34、注意管路积水现象并及时处理,警惕误入气道引起呛咳和误吸,应注意患者鼻塞位置高度高于机器和管路水平,一且报警,应及时处理管路冷凝水。

35、HFNC 的温度设置范围:31-37°C,依据患者舒适性和耐受度,以及痰液黏稠度适当调节。

36、SpO2 是根据 Hb 具有光吸收的特性设计而成。

37、脉搏血氧仪的正常工作依赖于组织的良好动脉灌注。

38、寒冷或低血压是造成脉搏血氧信号不良的主要原因。

39、传感器位置不当、动作伪差和局部血液灌注不良是脉搏血氧发生误报的主要原因。

40、SpO2 的监测临床主要用于低氧的监测和指导呼吸支持患者调节FiO2 。

41.将管芯放入导管，管芯内端应( 短于导管口 1--1.5cm)
42.暴露声门第一标志( 腭垂)，暴露声门第二标志( 会厌)
43.气管导管的选择成人一般为( 7—8 号)
44.一般成人插管深度( 22—24cm)
45.喉镜消毒参照( 中度危险物品) 消毒方法
46. 大量研究证实：（口咽部定植菌）是 VAP 的独立危险因素，在 VAP 发病机制中起关键作用。

47. 口腔护理前，气囊一定要（充盈），以防口水顺气管插管流入下呼吸道造成(肺部感染)
48. 海绵吸痰管摆脱了传统的（棉球擦拭）方法，避免了（棉球）易脱落到病人咽部的危险，清除口腔内各种（痰渍）、（病菌）的寄生大大降低了（肺炎）的发生率。

49. 为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，护士应再次测量（气管导管外露）长度和（气囊）压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺（呼吸音是否一致）。

50. 口腔护理是为了保持口腔的（清洁）、（湿润），预防（口腔感染），降低（呼吸机相关性肺炎）。

51.声门下吸引的方法包括（持续声门下吸引）和（间断声门下吸引）
52.间断声门下吸引的压力是（90～150mmhg）
53.持续声门下吸引的缺点（易导致黏膜出血）
54.间断声门下吸引的缺点（易堵管）
55.气囊压维持在（25～30cmH2O）可降低呼吸机相关性肺炎的发生
56.肠内营养是指经胃肠道用（口服或管饲）的方法，为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。

57.肠内营养分为（短）期肠内营养和长期肠内营养
58.肠内营养糖代谢异常以（高血糖）多见。

59.经胃肠营养患者应严密检查胃腔残余量，避免误吸的危险，通常
需要每（4）小时后抽吸评估一次。

60.（鼻胃/肠管）短期肠内营养的首选
61注射泵安装上注射器后应核对注射器（品牌）和（规格）是否被正确识别。

62 佳士比 TM1200 型输液泵属（容量式）输液泵，与配套输液器配合使用，通过输液泵产生的正压来控制注入患者体内液体（药液，
营养液等）流量。

它能准确的控制输液速度，使药物速度（均匀）
，（用量准确）并（安全）的进入患者体内发挥作用。

63 微量泵应该专人管理，建立（登记）（定期检查）( 保养维修)
制度。

64 佳士比 C650ml，30ml，20ml 对应的丸剂量速率分别是（1200ml/h ）( 600ml/h ）（399.9ml/h）
65 当泵长时间连续使用如超过（8）小时，根据实际情况（移动）
输液管夹持部位或（更换新的）输液管路保持输液精度。

66.(PaO2)是判断有无低氧血症的唯一指标。

67.合适的 FiO2 是指能达到适当的氧 SaO2:（85%-90%）,PaO2: （60-80mmHg），又不引起 CO2 潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度。

68.文丘里面罩是利用了（文丘里）效应
69.成人静息状态下，需氧量为（250ml）每分钟
70.氧浓度计算公式=21+（氧流量*4）
71.呼吸机外表面彻底消毒可选用（75% 医用酒精）擦拭消毒，或500mg/l 含氯消毒液或洁尔灭湿巾擦拭。

72.呼吸机外部回路主要包括呼吸管路、连接管、(湿化器)、集水杯、雾化器等。

73.Dreager 呼吸机呼气端流量传器放在 75%酒精中浸泡(1h)，晾干后使用，切不可用水冲洗，以免损害金属丝。

74.C1 呼吸机的外置式流量传感器将传感器前端 30cm 的部分浸泡，于戊二醛消毒液中，(10-15 分钟)后取出.
75.MAQUET 呼吸机的呼气盒,将 75%酒精倒入呼气盒中管腔中，浸泡约(30min)后倒出.
76、机械通气有 3 个环节，包括触发送气切换。

77、吸气向呼气的转换，即切换，依据包括时间容量流量压力。

78、吸气的开始，即触发包括时间触发压力触发流量触发。

79、强制式通气模式包括容控式通气压控式通气
80、半强制式通气模式包括辅助控制通气同步间歇强制通气。

81、无创机械通气是指通过（口/鼻面罩）将呼吸机与病人相连,由呼吸机提供（压力支持）而完成（通气辅助）的人工通气方式。

82、无创呼吸机通过计算（吸气气流）的增加来检测到患者（吸气）的开始。

当其增加到一定水平时，呼吸机由（EPAP）转变为（IPAP），称为触发。

83、S 模式即（自主呼吸）模式，呼吸机与病人的（呼吸）保持同步。

84、S/T 模式，若病人（自主呼吸）良好，则按照（ S）模式；若病人呼吸不稳定，（呼吸频率）减慢到低于（预设频率）下限，则按照（ T)模式。

85、T 模式即（时间控制）模式，呼吸机按照预设的（呼吸频率）和（呼吸比）例行（控制）通气。

86、自主呼吸试验 SBT 是指运用（T 形管）或（低水平支持）的自主呼吸模式于有创通气患者，通过短时间的（动态观察），以评价患者是否能耐受（自主呼吸），是判断能否成功（撤机）较为可靠的手段。

87、有创机械通气（超过 24 小时）后，每天（早上）应对患者进行一次（试验前评估），通过者可进行（ 3 分钟试验），成功者继续进行 SBT。

88、SBT 的试验方法主要包括（T 形管试验）、（低水平(5cmH2O)CPAP）、（低水平(5~ 7cmH2O)PSV）等三种。

89、3 分钟试验为 SBT 前的（筛查试验），试验方式与 SBT（相同），试验时主要观察（VT），（RR）的变化。

90、3 分钟试验能初步判断出患者（自主呼吸）能力，但持续时间（短），准确性（不高）
91、动脉血压监测包括（无创动脉血压监测）和（有创动脉血压监测）两种。

92、有创血压监测不受（人工加压）、（袖带宽度）及（松紧度）的影响，其结果准确可靠，并可随时取值。

93、有创血压监测动脉导管置入的常用部位有桡动脉、股动脉、足背动脉、肱动脉
94、有创血压监测系统包括(冲洗系统、压力传感器、多功能监护仪
95、动脉导管置管时间一般不超过（ 7 天）。