内科1
99医本《内科学(一)》期未卷B(附一)
99医本《内科学（一）》期末卷B一．名词解释（2*5）1 KOCh现象2 中间综合征3.小肝癌4 osler结节5 肝肾综合征二．最佳选择题（1*60）1.男性,62岁.因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊.呼吸空气时散其动脉血气示pH7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO2 6kPa(45mmHg).其氧疗原则应为: ( . )A. 以将PaO2提高至正常水平为度B. 间歇吸氧C. 低流量持续吸氧D. 高压氧舱治疗E. 持续气道正压给氧2.女性,40岁.反复发作胰腺炎3年,每次发作前均无明显诱因,亦无胰腺功能不全的表现,导致复发的最常见原因可能是: ( . )A. 药物影响B. 胆道疾患C. 内分泌秘代谢障碍D. 家族性高脂血症E. 遗传因素3．男性,30岁.因出差旅途受累而起畏寒,高热,体温达39.1℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重.体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音.临床诊断急性肺炎,推测其最可能的病原体是: ( . )A. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷白杆菌C. 肺炎支原体D. 肺炎衣原体E. 金黄色葡萄球菌4男性,54岁.间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊.胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜?( . )A. 手术治疗B. 西咪替丁(甲氰咪呱)C. 多潘立酮(吗丁啉)D. 吧丁啉＋法莫替丁E. 奥美拉唑(洛塞克)5.女性,45岁.反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿罗音.血气分析示PaO2 6.7kPa(50mmHg).诊断支气管扩张症.关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的?( )A. 通气/血流比率失调B. 支气管静脉与肺静脉分流C. 低通气D. 死腔增大E. 呼吸功率和氧耗量增加6.男性,30岁.患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过.胸片示右上肺结核,厚壁空洞.痰菌仍阳性.下一步治疗应选择: ( )A. 右上肺叶切除B. 加用新药利福喷汀和阿米卡星C. 肺导管局部给药D. 中医中药治疗E. 免疫治疗7女性,22岁.高热1周,伴右侧胸痛就诊.痛与呼吸运动有关.经检查诊断右侧结核性胸膜炎.查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧.关于加用激素其先决条件(前提)应为: ( )A. 胸水量大B. 预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C. 高热D. 伴有其他浆膜炎E. 肺内有病灶8.男性,42岁.有心脏病史4年.门诊时检查脉博呈交替脉,此种脉搏表示患者有: ( )A. 右心功能不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 心房颤动D. 心包积液E. 左心功能不全9男性,45岁.患风心,二尖瓣病变伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询,应告诉病人电复律最合适的对象是: ( )A. 房颤1年以内,伴巨大左心房B. 房颤半年,左房直径50mm,有附壁血栓C. 房颤2年,无附壁血栓D. 房颤1年以内,左房直径50mm,无附壁血栓E. 房颤10d,左房直径50mm,无附壁血栓10男性56岁.因急性广泛前壁心肌梗死3h入院.次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因? ( )A. 频发室性早搏B. 心室颤动C. 室性心动过速D. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E. 室上性心动过速11男性,44岁.因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊.诊断急性坏死型胰腺炎,行手术治疗.手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,以带呼吸活瓣面罩吸氧,PaO2 仅有 5.3kPa(40mmHg).其抢救首先应采用: ( )A.高压氧舱B. 持续气道正压给氧C.人工气管机械通气,间歇正压加呼气末正压联合氧疗D. 应用体外膜氧合器(人工膜肺)E. 高频通气12男性,16岁.因感冒2周伴心悸、胸闷3d来诊,心电图示频发室性早搏,拟诊急性病毒性心肌炎,对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是: ( )A. 核素心肌显象B. 超声心动图C. 心内膜下心肌活检D. 右心导管检查E. 磁共振显象13男性,60岁.1周来晕厥发作2次来诊.拟诊为阿-斯综合征.下列哪项心律失常最易引起此征? ( )A. 心房颤动B. Ⅲ度房室传导阻滞C. 左前分枝阻滞合并右束枝阻滞D. 阵发性室上性心动过速E. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞14女性,42岁.肝硬化病人发生昏迷入院.查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.4,宜先下列哪种药物治疗? ( )A. 盐酸精氨酸B. γ-氨酪酸C. 复方氨基酸D. 谷氨酸钾E. 谷氨酸钠15男性,45岁.嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊.否认胃病与肝炎史.体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg).此时首先应作何处理?( )A. 静脉滴注西咪替丁B. 静脉滴注垂体后叶素C. 急诊内镜检查D. 紧急上消化道钡餐检查E. 紧急部腹探查16男性,60岁.因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌.其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理? ( )A. 头孢曲松联合阿米卡星B. 头孢曲松联合喹诺酮类C. 头孢噻肟联合哌拉西林D. 头孢噻肟联合庆大霉素E. 头孢他啶联合氨基糖苷类17男性,56岁.诊断为急性心肌梗死而入院.住院第3d患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失.此时首先应采取哪项抢救措施? ( )A. 即作心电图,了解心脏是停搏抑或为心室颤动B. 安置心脏起搏器C. 心内注射肾上腺素D. 胸外心脏按摩及工人呼吸E. 静脉注射利多卡因18男性,40岁.有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为: ( )A. 感染性腹水B. 癌性腹水C. 血性腹水D. 近期有消化道出血E. 肝肾综合征19男性,16岁.入学体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音,心率76次/min,律齐,两肺清,肝脾水大,下肢不肿.超声心动图显示左心房36mm,二尖瓣瓣膜稍增厚,开放呈圆隆状,瓣口面积为 1.9cm2 .最恰当的处理是: ( )A. 经皮二尖瓣球囊扩张术B. 二尖瓣交界分离术C. 强心、利尿治疗D. 避免上呼吸道感染及重体力劳动E. 像正常青年一样活动20男性,42岁.因上腹隐痛2个月就诊.胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂.病理诊断为腺癌.手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为: ( )A. 小胃癌B. 微小胃癌C. 早期胃癌D. 中晚期胃癌E. 晚期胃癌21男性,56岁.因胸痛、发热38℃,伴咳嗽3d入院.1个月前有急性心肌梗死史.体检:左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音,X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液.左肺下小片阴影.该病人最可能的诊断是: ( )A. 急性渗出性心包炎B. 心肌梗死后综合征C. 肺炎合并反应性胸膜炎D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎E. 胶原性疾病22男性,64岁.因食管癌行手术治疗,留置胃管.手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿罗音.X线胸片示右肺下大片炎性病变.推测其最可能的病原体: ( )A. 金黄色葡萄球菌B. 军团杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 肠道革兰氏阴性杆菌E. 流感嗜血杆菌23男性,70岁.患糖尿病10年,以往无心悸有胸痛史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗伴恐惧感,2h症状未缓解来院急诊.体检:心率100次/min,血压11.5/9kPa (86/70mmHg).首先应考虑的诊断是: ( )A. 糖尿病酸中毒B. 不典型心绞痛C. 低血糖D. 变异型心绞痛E. 急性心肌梗死24男性,65岁.高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛发作,需起床活动片刻后好转,诊断应考虑为: ( )A. 早期左心衰竭B. 变异型心绞痛C. 卧位型心绞痛D. 食管裂孔疝E. 混合型心绞痛25.左心功能不全最常见的早期症状是: ( )A. 心性哮喘B. 咯粉红色泡沫痰C. 劳力性呼吸困难D. 咳嗽,咯血E. 倦怠乏力26.男性,20岁.1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便.GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为: ( )A. 球后溃汤B. 幽门管溃疡C. 胰腺癌D. 胆道出血E. 结肠癌27男性,62岁.因剧烈胸痛2h来院急诊.心电图示V1 ～V3 有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死.这是由于下列哪支血管阻塞所致? ( )A. 右冠状动脉阻塞B. 冠状动脉窦阻塞C. 左冠状动脉前降支阻塞D. 左冠状动脉回旋支阻塞E. 左冠状动脉主干阻塞28男性,45岁.搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊.体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm.最可能的诊断是: ( )A. 消化性溃疡并出血B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血C. 急性胃粘膜病变D. 食管贲门粘膜撕裂症E. 胃癌并出血29女性,28岁.腹泻2月余就诊.每日大便3～4次,无粘液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是:( )A. 克隆病B. 溃疡性结肠炎C. 结肠易激综合征D. 细菌性痢疾E. 阿米巴痢疾30男性,45岁.1年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,脾增大,最可能的并发症是: ( )A. 原发性肝癌B. 自发性腹膜炎C. 食管静脉曲张破裂出血D. 门静脉血栓形成E. 腹腔感染31.男性,62岁.1周前行龋齿拔除手术.近3d来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味.X线示左下肺脓肿.痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长.其最可能的病原体是: ( )A. 铜绿假单胞菌B. 厌氧菌C. 金黄色葡萄球菌D. 结核分枝杆菌E. 流感嗜血杆菌32.男性,79岁.原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史.本次因气急、腹胀、下肢浮肿,外院检查,疑有心包疾患来诊.体检发现有腹水.下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水? ( )A. 颈静脉怒张B. 下肢浮肿C. 肝颈回流阳性D. 心界叩诊不扩大E. 肝肿大33.男性,28岁.因反复腹痛、腹泻2年入院.胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹.最可能的诊断是: ( )A. 溃疡性结肠炎B. 肠结核C. 克隆病D. 肠粘连E. 回肠未端肿瘤34男性,30岁.上腹部剧痛5d.疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转.下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值? ( )A. 血清淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 血清脂肪酶D. 血清钙E. 淀粉酶、肌酐清除率比值35.男性,65岁,患高血压病20年,因剧烈胸痛3h来院急诊.体检:面色苍白,大汗淋漓.心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导.心电图示左室肥大,V4 ～V6 S-T段呈水平样压低2mm.血压28/17.3kPa(210/130mmHg).诊断应考虑高血压合并一列哪项? ( )A. 无Q波型急性心肌梗死B. 不稳定性心绞痛C. 高血压危象D. 主动脉夹层E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病36女性,20岁.因关节痛服吲哚美辛(消炎痛),随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,应首选哪项检查? ( )A. 紧急胃液分析B. 紧急大便隐血试验C. 出血72h后胃镜检查D. 出血后24～48h内胃镜检查E. 出血停止后24～48h内胃镜检查37男性,16岁.在体检时发现高血压来门诊检查.拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断? ( )A. 左、右上肢血压相同,为13.3/10kPa(100/75mmHg)B. 上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)C. 上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)D. 上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)E. 上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)38.男性,62岁.因骨关节疼痛2月就诊.X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外.为求确诊,进一步检查应选择: ( )A. CT扫描B. 支气管动脉造影C. 磁共振显象D. 肺癌标志物检测E. 经支气管或经皮肺活检39男性,30岁.哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊.体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/min.其紧急处理应当是: ( )A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B. 静脉注射地塞米松和β2 -受体激动剂C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E. 大量补液、气管插管和机械通气40男性,56岁.经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动.近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查.确诊为病态窦房结综合征.心电图显示窦房结恢复时间应是: ( )A. ≥2sB. 1.5sC. 1.8sD. <1.4sE. 1s41高血压患者,突起心悸气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/16.7kpa(200/124mmHg),心率136次/分,下列药物中首选( )A.肾上腺皮质激素B.硝苯吡啶C.心得安D.硝普钠E.双氢克尿塞42.肝性脑病时,血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机理是( )A.干扰氨基酸代谢B.干扰大脑脂肪代谢C.干扰脑组织的能量代谢D.干扰大脑的水盐代谢E.对中枢的直接作用43女,32岁,患风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心功能不全,经常每日服地高辛0.125mg.10天前开始气短,浮肿加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首先采用的治疗措施是( )A.西地兰B.速尿C.直流电复律D.扩血管药物E.异搏定44动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支? ( ) A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支 C.左冠状动脉窦房结支D.左冠状动脉前降支E.左冠状动脉回旋支45肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从口鼻涌出,因害怕, 患者极力屏气,随即出现烦燥不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻.立即应采取的抢救措施是( )A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂46对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是( )A.X线检查两肺野的透亮度增加B.心电图检查呈低电压C.最大通气量低于预计值的80%D.残气容积超过肺总量的40%E.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高47.高血压危象的发生机理可能为: ( )A. 机理尚不清楚B. 过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多C. 交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多D. 先天性血管畸形E. 血浆肾素活性明显增高48.下列哪项属于有机磷农药中毒的烟碱样症状? ( )A. 多汗、流涎B. 尿失禁C. 头晕、头痛D. 肌肉颤动E. 肺水肿49.下列哪项因素与胃酸分泌无关? ( )A. 乙酰胆碱B. 组胺C. 生长抑素D. 胃蛋白酶E. 胃泌素50.肝肾综合征的产生与下列哪项因素无关? ( )A. 肾血流量和肾小球滤过率下降B. 肾皮质血液向髓质分流C. 脾肿大致全血细胞减少D. 内毒素血症E. 钠水代谢紊乱51.下列哪种疾病心电图无S-T段上抬? ( )A. 急性心包炎B. 稳定型心绞痛C. 急性心肌梗塞D. 心室壁瘤E. 变异型心绞痛52.下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证? ( )A. 预激综合征伴房颤或扑动B. 高度AVBC. 肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者E. 阵发性室上性心动过速53.男,27岁,诊断为肥厚型心肌病。
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一)1．垂体危象时，下列何种情况最为多见A.低钾性麻痹B.低血糖性昏迷C.谵妄D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷正确答案：B2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是A.穿刺抽腹水B.加强营养支持疗法C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.加用糖皮质激素E.联合足量全程的抗结核治疗正确答案：E3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.关节囊正确答案：C4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状正确答案：A5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是A.多饮水或输液B.卧床休息C.应用糖皮质激素D.应用抗生素E.解痉止痛正确答案：D6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于A.肝淤血B.代谢异常C.肿瘤D.血液病E.中毒正确答案：A7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏E.足癣合并感染正确答案：D8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A.<2mmB.2～3mmC.3～5mmD.>5mmE.以上均可正确答案：C9. 引起出血性疾病较常见的因素是A.血管外因素B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加E.血小板因素正确答案：E10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直C.右侧卧位，双下肢屈曲D.左侧卧位，双下肢屈曲E.左侧卧位，双下肢位置同B正确答案：A11. 24小时尿量超过多少为多尿A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml正确答案：B12. 男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。
内科相关专业知识
内科相关专业知识
内科是一个医学领域，涵盖了多个学科分支，每个分支都有其专门的研究和治疗范围。
以下是一些常见的内科相关专业知识：
1. 呼吸内科：主要治疗各种呼吸系统疾病，如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘等。
2. 心血管内科：专注于心脏和循环系统的疾病，如冠心病、高血压、心律失常等。
3. 消化内科：涉及消化系统的疾病，如胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化等。
4. 内分泌科：专注于内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
5. 肾脏内科：主要治疗肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾功能不全等。
6. 神经内科：关注神经系统疾病，如脑梗塞、脑出血、帕金森病等。
7. 肿瘤内科：专注于肿瘤的诊断和治疗，特别是恶性肿瘤。
8. 感染内科：涉及各种感染性疾病的治疗，如病毒性肝炎、艾滋病等。
除此之外，还有一些专业化的内科领域，如老年科、儿科等。
每个内科领域的专业知识和技能都各不相同，需要相应的专业培训和实践经验才能掌握。
因此，对于患者的健康管理，选择专业化的内科医生进行诊疗是至关重要的。
2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷
2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷⼀.选择题（每题1分，共60分）1.患者⾎压(BP)骤然升⾼26/16.7kpa(200/124mmHg),感剧烈头痛,抽搐,并出现昏迷,下列药物中⾸选A.肾上腺⽪质激素B.硝苯吡啶C.⼼得安D.硝普钠和⽢露醇E.双氢克尿塞2.下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎最具诊断价值?A.⽩细胞增多，粒细胞核左移 B．⾎液浓缩，红细胞压积增⾼C．⾎.尿淀粉酶活性明显增⾼ D．淀粉酶.肌酐清除率⽐值明显增⾼E．⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性3. 男,35岁,⼆年前确诊为⼄肝后肝硬化,近⼆个⽉来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾⼤2.5cm,为明确诊断⾸选实验室检查是A.碱性磷酸酶(AKP)B.r-GtC.LDHD.单胺氧化酶(MAO)E.AFP4. ⼥，48岁，肝硬化，近2个⽉腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏⼒、纳差，体重⽆明显减轻。
查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊⾳阳性。
B超⽰肝硬化。
AFP 40µg／L。
腹⽔检查：⽐重1．018，李凡他试验阳性，蛋⽩42g／L，细胞总数4000×106／L，⽩细胞50×106／L，腹⽔ADA增⾼。
此患者合并哪种疾病的可能性⼤?A．结核性腹膜炎 B．化脓性腹膜炎 C.⾃发性腹膜炎D．原发性肝癌并腹膜转移 E．门静脉⾎栓形成5. 青年男性,餐后排便,起⾝突然晕倒在地,⽆类似既往史.体温正常,脉搏:124次/分,Bp(⾎压):10/8kPa(80/60mmHg),神志清,⾯⾊苍⽩,肢冷汗出,⼼律齐,⽆杂⾳,腹平软, 肝脾未触及,肠鸣⾳亢进,⾎⾊素90g/L,最佳治疗选哪组?A.静推⾼渗葡萄糖溶液B.静滴抗菌素+升压药C.升压药+强⼼剂D.补充5%碳酸氢钠E.输⾎+制酸剂6. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外?A. ⼤量排钾利尿 B．多次灌肠或导泻 C. 上消化道出⾎D．反复放腹⽔ E. ⾼蛋⽩饮⾷7. ⼥性,34岁,反复腹泻2⽉,近半⽉粘液脓⾎便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,⾥急后重感.⼤便培养(-),钡剂灌肠见直肠和⼄状结肠肠壁呈⽑刺状改变,治疗应⾸选A.⼝服氟嗪酸B.⽔杨酸偶氮磺胺吡啶C. ⼿术治疗D.⼝服异烟肼,利福平E.静脉滴注氢化可的松8. 男性，43岁，⼀般情况良好,CT检查发现左外叶肝癌4cm，⾸选治疗⽅案是：A．全⾝化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C.⼿术切除D．介⼊治疗 E．中医中药治疗9.⼀位慢性萎缩性胃炎患者,胃镜粘膜活检有中-重度不典型增⽣,应考虑:A.病情⽆变化B.癌前病变C.恢复期D.应⽤颠茄合剂E.早期胃癌10. 下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值?A.脾脏肿⼤B.蜘蛛痣C.黄疸D.肝脏质地坚硬E.侧⽀循环建⽴11. ⼼房纤颤患者⽤洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A.增加⼼肌收缩⼒B.房室传导时间延长C.增加⼼室肌细胞的应激性D.微⾎管扩张E.利尿作⽤12. 70岁男性,突然胸⾻后压榨性疼痛4⼩时,并向左肩放射,伴多汗.恐惧.下列哪项检查对确⽴初步诊断最有价值?A.胸部X线检查B.胸部CTC.⼼电图D.超声⼼动图E.放射性核素检查13.⼥，32岁，患风湿性⼼脏病，⼆尖瓣狭窄伴关闭不全，两下肢浮肿。
中医内科学(一)-1
中医内科学(一)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.虚证泄泻的特征是：∙A．大便清稀，完谷不化，腹部喜温，腹痛肠鸣∙B．大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热∙C．泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减∙D．神疲肢怠，大便时溏时泻，水谷不化，进油腻之物则大便次频，腹痛不甚，喜暖喜按∙E．泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳呆，肢体酸痛，苔白腻，脉濡缓（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.王某，男，37岁。
3天前晨起突然出现呕吐痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白滑。
应诊断为何种病证：∙A．外邪犯胃型呕吐∙B．饮食停滞型呕吐∙C．痰饮内停型呕吐∙D．肝气犯胃型呕吐∙E．胃阴不足型呕吐（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.下列哪项不属于寒湿型黄疸的主症：∙A．身目俱黄∙B．腹胀便溏∙C．神疲畏寒∙D．舌淡苔腻∙E．脉象弦滑（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.风热感冒病人，若见烦热恶寒，少汗，咳逆气急，痰稠，声哑，可加用：∙A．桑叶、菊花∙B．黄芩、瓜蒌皮∙C．大青叶、蒲公英∙D．石膏、麻黄∙E．天花粉、南沙参（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.郁证的形成常以何者为先：∙A．血郁∙B．热郁∙C．痰郁∙D．食郁∙E．气郁（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.湿热入络所致的痉证，宜选用：∙A．羌活胜湿汤∙B．葛根汤∙C．三仁汤∙D．大定风珠∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.关格的病机多表现为：∙A．热证∙B．脾肾心肝同病∙C．实证∙D．心肝肾同病∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.温病邪热，内传营血，热盛动风，症见壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。
宜选用：∙A．增液承气汤∙B．羚羊钩藤汤∙C．镇肝熄风汤∙D．白虎加入参汤∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9."感冒"一词最早见于：∙A．《素问》∙B．《伤寒论》∙C．《仁斋直指方》∙D．《诸病源候论》∙E．《丹溪心法》（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.虚证不寐的主要病机是：∙A．阴血不足∙B．阳气不足∙C．津液亏耗∙D．脾气虚弱∙E．肝郁脾虚（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用：∙A．天麻钩藤饮∙B．半夏白术天麻汤∙C．镇肝熄风汤∙D．地黄饮子∙E．大定风珠（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12."胀病亦不外水裹、气结、血瘀"之说出自：∙A．《丹溪心法》∙B．《医门法律》∙C．《医宗必读》∙D．《景岳全书》∙E．《医碥》（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.下列哪项不是实喘特征：∙A．呼吸深长有余，以呼出为快∙B．少有痰鸣咳嗽∙C．气粗声高∙D．因于外感者，发病骤急，病程短，多有表证∙E．因于内伤者，反复发作，外无表证（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.脾肾亏虚而有内热的关格病人，若出现尿少甚而小便不通，可加用：∙A．二妙丸∙B．滋肾通关丸∙C．八味肾气丸∙D．知柏地黄丸∙E．降氮汤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.肺痈初期治法为：∙A．养阴补肺∙B．清热解毒∙C．排脓解毒∙D．清肺解表∙E．清肺化瘀消痈（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.感冒主因为：∙A．感受触冒风邪∙B．肺卫调节功能失常∙C．生活起居失常，寒温失调∙D．过度劳累，而致肌腠不密∙E．体质偏弱，卫表不固（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.痰浊中阻型眩晕的证候特点是：∙A．眩晕头重如裹∙B．眩晕头重如蒙∙C．眩晕耳鸣，头痛且胀∙D．眩晕头重∙E．眩晕动则加剧（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为：∙A．寒湿困脾∙B．脾虚湿困∙C．气滞湿阻∙D．脾胃虚弱∙E．脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.患者胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，舌苔薄，脉沉弦，治疗应首选：∙A．丹参饮∙B．柴胡疏肝散∙C．金铃子散∙D．化肝煎∙E．失笑散（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.不寐的病机特点为：∙A．阳盛阴衰，阴阳失调∙B．阴盛阳衰，阴阳失调∙C．胃气不和，夜卧不安∙D．阳不交阴，心肾不交∙E．心脾两虚，血不养神（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：21.中风病中经络，络脉空虚，风邪入中的治法是：∙A．祛风通络，养血和营∙B．育阴潜阳，镇肝熄风∙C．辛凉开窍，清肝熄风∙D．辛温开窍，豁痰熄风∙E．益气回阳，扶正固脱（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：22.下列哪项非属眩晕治本之法：∙A．健脾∙B．养血∙C．益肾∙D．养肝∙E．潜阳（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：23.眩晕的病因，除下列哪项皆是：∙A．肝阳上亢∙B．气血亏虚∙C．肾精不足∙D．痰浊中阻∙E．瘀血阻络（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，通过除下列哪项之外的治法，给邪以出路：∙A．清热∙B．利湿∙C．通下∙D．解毒∙E．温化（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：25.王某，女。
内科题库1
一、单选题。
（40分）1.正常人胸膜腔压力的变化是A.吸气时负压，呼气时正压B.吸气时正压，呼气时负压C.吸气、呼气均为正压D.平静呼吸的全过程均为负压E.仅吸气向呼气过渡时为负压2.下述关子咳嗽的描述错误的一项是A.咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状B.咳嗽感受器仅分布在上呼吸道C.咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动D.咳嗽减弱或消失将十分有害甚至是致命的E.咳嗽本质上是一种保护性反射活动3.大量痰是指24小时痰量超过A.10mlB.30m1C.50mlD.80m1E.100ml4.少量咯血是指病人24小时内的略血量小于A.10mlB.50mlC.100mlD.150mlE.200ml5.引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌6.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是A.左心衰竭B.由心衰竭C.心包炎D.心肌炎E.心脏压塞7.可引起左心室钱前负荷增加的疾病是A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄8.第一度房室传导阻滞是指PR间期超过A.0.10秒B.0.12秒C.0.2秒D.0.32秒E.0.40秒9.以下哪项不属于左心衰竭的临床表现A.呼吸困难B.恶心、呕吐C.疲乏无力D.咳嗽、咳痰E.咯血10.心源性水肿最常见的病因是A.急性心包炎B.心脏压塞C. 扩张型心肌病D.左心衰竭E.右心衰竭11.以下关于食管的叙述正确的是A.食管有3个狭窄B.食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成C.食管连接咽和胃D. 食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管12.胃的泌酸腺主要分布在A.胃小弯B.胃窦C.幽门部D.胃底和胃体部E.贲门13.由主细胞分泌的物质是A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.碱性黏液E.促胃液素14.肝脏耗氧的主要来源是A.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉15.按Wagner分级法，糖尿病足2级是指A.有发生足溃疡的危险因素，目前无感染B.表面溃疡，临床上无感染C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染D.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿E.全足坏疽16.糖化血红蛋白A1（HbA1C）测定可反映病人取血前几周血糖总的水平A.4~8周B.8~12周C.12~16周D.16~20周E.20~24周17.抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是A.治疗诱因B.使用小剂量胰岛素C.补液D.纠正电解质及酸碱平衡失调E.纠正脑水肿18.糖尿病病人饮食中，碳水化合物应占总热量的比例为A.20~30%B.30~40%C.40~50%D.50~60%E.60~70%19.胰岛素最常见的不良反应是A.过敏反应B.注射部位皮下脂肪萎缩或增生C.视力模糊D.低血糖反应E.水肿20.骨质疏松病人骨量丢失超过多少以上时即容易发生骨折A.0.2B.0.3C.0.4D.0.5E.0.6二、案例分析题（20分）王先生65岁，工人，有高血压及吸烟史，2年来劳累时感觉到胸骨后压榨性疼痛，常在休息和含硝酸甘油5分钟内缓解。
内科一自考试题及答案
内科一自考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个选项是心脏骤停的常见原因？A. 严重贫血B. 急性心肌梗死C. 低血糖D. 过度通气答案：B2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状不包括以下哪项？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 慢性气短D. 体重增加答案：D3. 下列哪种药物是治疗高血压的一线药物？A. 阿司匹林B. 贝塔受体拮抗剂C. 利尿剂D. 钙通道阻滞剂答案：B4. 胃溃疡的典型症状是？A. 饭后疼痛B. 饥饿时疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后立即疼痛答案：B5. 急性肾衰竭的最常见原因是什么？A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾小管坏死C. 肾血管疾病D. 慢性肾病急性加重答案：B6. 以下哪种情况不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗措施？A. 补充胰岛素B. 补充钾离子C. 补充碳酸氢钠D. 大量饮水答案：D7. 以下哪个选项是肝脏疾病患者应避免的食物？A. 鸡蛋B. 牛奶C. 动物内脏D. 瘦肉答案：C8. 急性胰腺炎的常见病因包括以下哪项？A. 胆结石B. 高血压C. 心脏病D. 肾脏疾病答案：A9. 以下哪种药物不是治疗消化性溃疡的药物？A. 奥美拉唑B. 阿莫西林C. 兰索拉唑D. 铝碳酸镁答案：B10. 以下哪种情况是慢性肾病患者需要限制蛋白质摄入的？A. 肾小球滤过率（GFR）正常B. GFR中度下降C. GFR严重下降D. 肾移植后答案：C二、填空题（每空3分，共30分）11. 心脏瓣膜病的主要症状包括________、________和________。
答案：呼吸困难、胸痛、心悸12. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖水平超过_________mmol/L。
答案：7.013. 慢性肾病的分期是根据________来划分的。
答案：肾小球滤过率（GFR）14. 急性心肌梗死的治疗原则包括________、________和________。
答案：立即再灌注治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗15. 肝硬化的并发症包括________、________和________。
暑假班内科1
暑假班内科1您的姓名： [填空题] *_________________________________1.首先应选用的药物是（）患者，男性，78岁。
反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为，2天前合并肺部感染入院入院。
目前诊断为肺源性心脏病 (1-2题共用题干) [单选题] *A洋地黄B.抗生素(正确答案)C利尿剂D.糖皮质激素E.氨茶碱2.在治疗过程中应慎用镇静药，以避免（） [单选题] *A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病(正确答案)E.加重心力衰竭3.应考虑该患者为（）患者，男性，30岁，平素体健。
淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳铁锈色痰。
( 3-4题共用题干) [单选题] *A.自发性气胸B.肺炎球菌性肺炎(正确答案)C.肺结核D.肺炎支原体肺炎E.支气管炎4.首选的治疗药物（） [单选题] *A.解热镇痛药B.庆大霉素C.青霉素(正确答案)D.红霉素E.头孢他定5.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）5-7题共用题干患者，女性，51岁。
刺激性咳嗽3月余。
胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。
经支气管镜检查诊为肺鳞癌。
[单选题] *A.周围型B.混合型C.边缘型D.中央型(正确答案)E.巨块型6.检查时下列哪一情况与该病关系不大（） [单选题] *A.年龄在40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D.持续痰中带血E.头晕(正确答案)7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致（） [单选题] *A.上腔静脉B.副交感神经C.喉返神经D.臂丛交感神经E.颈交感神经(正确答案)8.支气管扩张的早期病理改变是（）8-10题共用题干患者男，支气管扩张病史5年。
近日病情加重，咳大量黄色脓痰。
胸部X线显示病变位于左肺下叶。
[单选题] *A.柱状扩张(正确答案)B.气管扭曲C.气管坏死D.气管穿孔E.空洞形成9.患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
中医执业医师分类真题内科学-(1)
中医执业医师分类真题内科学-(1)A1型题1. 急性气管-支气管炎的主要病变是A.气管壁炎症B.细支气管炎症C.气管上皮细胞坏死D.气管-支气管黏膜的急性炎症E.支气管与肺泡的炎症答案：D2. 急性上呼吸道感染时A.明显咳嗽、咳痰B.鼻咽部症状较明显C.肺部异常体征D.咽部无异常体征E.单侧扁桃体肿大答案：B3. 慢性支气管炎喘息型听诊典型表现为A.中、小水泡音B.哮鸣音及呼气延长C.肺哮鸣音D.捻发音E.大水泡音答案：B4. 慢性支气管炎的慢性迁延期是A.咳、痰、喘1周B.咳、痰、喘2周C.咳、痰、喘，迁延1个月以上D.咳、痰、喘中的任一症状加剧1周E.咳、痰、喘，迁延3个月以上答案：C5. 慢性支气管炎急性发作期首要治疗是A.止咳B.解痉C.控制感染D.祛痰E.气雾疗法答案：C6. 慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠埃希菌答案：B7. 诊断右心室扩大最有意义的是A.心电图B.超声心动图检查C.肺功能检查D.剑突下心尖搏动E.房室瓣听诊区杂音答案：B8. 有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是A.肺动脉高压B.右心室肥大C.易并发肺感染D.心电图示右室面高电压E.左房室瓣听诊区杂音答案：E9. 肺心病继发性红细胞增多是因为A.血液黏度增加B.急性缺氧C.慢性缺氧D.血流阻力增加E.肺动脉高压答案：C10. 肺心病肺部原发病常见表现是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大C.右心房肥大D.长期慢性咳嗽E.剑突下心尖搏动答案：D11. X线检查肺动脉高压表现是A.双肺纹理增多B.右心室肥厚C.右下肺动脉干扩张D.双肺透亮度增高E.右心房肥大答案：C12. 肺心病急性加重期的关键治疗措施是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给予洋地黄制剂E.控制心律失常答案：B13. 最适用于肺心病的血管扩张剂是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.卡托普利D.酚妥拉明E.罂粟碱答案：D14. 肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次/分B.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：E15. 慢性肺心病病人提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大，触痛阳性答案：B16. 肺心病心力衰竭时出现的常见症状和体征，以下哪项除外A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大和压痛D.尿少E.咯粉红色泡沫状痰答案：E17. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18. 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A19. 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S＞1答案：D20. 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病病人X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E21. 支气管哮喘的主要特征为A.吸气性呼吸困难B.哮喘持续状态C.反复发作性的呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.非发作性的呼气性呼吸困难答案：C22. 支气管哮喘的典型发作是A.先兆症状后出现吸气困难B.先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼吸困难C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难D.伴哮鸣音的呼吸困难，咯粉红色泡沫痰E.哮喘发作24小时以上，伴咯血答案：B23. 危重哮喘病人，肺部哮鸣音减弱或消失提示A.支气管痉挛缓解B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞C.合并肺部严重感染D.支气管内大量痰液被清除E.支气管被大量血液堵塞答案：B24. 支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音答案：D25. 重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C(西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C26. 重症支气管哮喘的血气分析是A.PaO2正常，PaCO2下降，pH上升(轻度)B.PaO2下降，PaCO2下降，pH上升(哮喘严重发作，过度通气)C.PaO2下降，PaCO2升高，pH下降(气道阻塞严重，缺氧及CO2潴留)D.PaO2上升，PaCO2下降，pH上升E.PaO2正常，PaCO2上升，pH上升答案：C27. 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E28. 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A29. 支气管哮喘发作时禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E30. 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰答案：E31. 肺炎球菌肺炎的典型体征为A.呈急性病容B.肺实变体征C.感染休克的体征D.叩诊过清音E.局部的干啰音答案：B32. 典型肺炎球菌肺炎的咳痰为A.消散期咳血性黏液痰B.初期咳脓痰C.咳铁锈色痰为其特征D.多为夜间阵发性咳痰E.咳大量臭痰答案：C33. 关于肺炎球菌肺炎的胸痛是A.炎症累及肋间神经所致B.病变刺激肺泡所致C.病变累及胸膜所致D.并发脓胸所致E.病变累及膈胸膜所致答案：C34. 肺炎球菌肺炎X线表现为A.充血期可见病变部位的密度均匀影B.肺实变期呈叶、段状密度均匀影C.消散期阴影密度逐渐升高D.多数阴影需6周才完全吸收E.肺纹理增粗、增深答案：B35. 对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是A.起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽B.血白细胞总数升高C.痰涂片或培养有肺炎球菌D.局部出现明显的湿啰音E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影答案：E36. 葡萄球菌肺炎的临床表现是A.寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰B.早期发现肺实变体征C.低热、盗汗，病程长D.高热、胸痛、咳脓性痰E.咳粉红色泡沫痰答案：D37. 大叶性肺炎实变期不会出现的体征是A.急性病容B.触诊时语音震颤增强C.肺部叩疹浊音D.气管向健侧偏E.心率加快答案：D38. 对肺炎球菌肺炎抗菌治疗应首选A.红霉素B.青霉素C.复方磺胺甲基异噁唑D.氟喹诺酮类E.头孢菌素类答案：B39. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色出现在哪一病理分期A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E40. 最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：BA2型题1. 病人张某，因上呼吸道感染后咳嗽、胸痛，诊断为急性气管-支气管炎，做胸部X线检查可表现为A.肺纹理增粗B.两肺透亮度增加C.肺大叶有密度均匀增高阴影D.肋膈角有积液E.两肺有散在、大小不等的片状阴影答案：A2. 张某，慢支病史多年，因感冒慢性支气管炎急性发作，其首要的治疗是A.镇咳B.解痉C.气雾疗法D.祛痰E.控制感染答案：E3. 病人李某，男，18岁，感冒后咳嗽、胸闷、气急1周，实验室检查白细胞计数无明显改变，X线检查肺纹理增粗，应诊断为A.流行性感冒B.急性支气管炎C.肺结核D.肺炎球菌肺炎E.支气管哮喘答案：B4. 病人张某，慢性支气管炎病史10年，不断发作，其最常见并发症是A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核答案：A5. 病人张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。
病区与科室名称1
病区与科室名称
病区科室
内科1病区神经内科
内科2病区干部保健科、肾脏内科血液内科
内科3病区心血管内科CCU
内科4病区消化内科感染性疾病科
呼吸内分泌病区呼吸内分泌科
急诊病区急诊医学科
儿科病区儿内科、新生儿科手足口病房
中医病区中医科
康复医学科骨伤科
外科1病区骨外科手足显微外科
外科2病区神经外科ICU （重症医学科）
外科3病区胸外科肿瘤科放射治疗专业
外科4病区普通外科泌尿外科（含体外碎石专业）妇产科病区妇科、产科产房
五官科病区眼科视障专业
耳鼻咽喉科
口腔科口腔矫形
手术室手术室麻醉科
120调度室
血液透析室（血液净化室）
皮肤科皮肤病专业性传播疾病专业
内窥镜室
高压氧治疗室
医学检验科检验科血库
医学影像科X线诊断专业CT诊断专业
磁共振成像诊断专业介入放射学专业
超声诊断专业
临床功能检查科心电诊断专业肺功能检查室
脑电及脑血流图诊断专业
神经肌肉电图专业
生殖健康与不孕症门诊
疼痛门诊
健康体检科
病理科。
内科学1测试题
学员姓名：________ 老师：_________为方便老师测试，请以底纹形式呈现您的选项（如题一）。
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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A．克雷白杆菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎链球菌肺炎2．属抑菌作用的抗结核药物是A．异烟肼(INH)B．利福平(RFP)C．链霉素(SM)D．乙胺丁醇(EMB)E．吡嗪酰胺(PZA)3．男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。
体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。
本例必须首先考虑的治疗措施是A．加用升压药B．补充血容量C．纠正酸中毒D．小剂量肝素抗DICE．选用抗病毒治疗4．溶组织内阿米巴的致病型是A．包囊B．小滋养体C．大滋养体D．裂殖体E．配子体5．慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰与粘液痰C．咳脓性痰且痰量增加D．肺部有哮鸣音E．肺底部有细湿啰音6．女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。
体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。
尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。
中段尿细菌培养为阳性。
查双肾B超、肾功能均无异常。
5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。
此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A．低热型B．复发型C．血尿型D．隐匿型E．高血压型7．患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。
提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄并关闭不全D．二尖瓣狭窄并心房颤动E．二尖瓣关闭不全并心房颤动8．对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A．心电图B．胸部X线检查C．冠状动脉造影D．血浆利钠肽水平E．血浆肌钙蛋白水平9．体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为A．弛张热B．间歇热C．稽留热D．波状热E．不规则热10．抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A．清除尚未吸收的毒物B．排出已吸收的毒物C．使用解毒剂D．对症治疗E．立即脱离现场及急救11．女性，50岁。
中医内科学试题(1)【精选100题】
中医内科学试题及答案1、首先将淋证分为8类的医籍是A.《金匮要略》B.《医灯续焰》C.《诸病源候论》D.《中藏经》E.《千金要方》【答案】D2、胁痛的基本治疗原则是A.疏肝化瘀止痛B.活血化瘀止痛C.疏肝和络止痛D.清热化湿利胆E.养血柔肝止痛【答案】C3、“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛”载于A.《金匮要略》B.《医宗金鉴》C.《丹溪心法·腹痛》D.《诸病源候论》E.《素问·气交变大论》【答案】E4、秦某，男，36岁。
喉痒干咳，痰黏难吐，或痰中带血丝，唇鼻干燥，鼻塞头痛.身热恶风，舌红少津苔薄黄，脉浮数。
选方宜用A.桑菊饮B.黄苓泻白散合黛蛤散C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤【答案】C5、下列属于腹痛的病因的是A.感受外邪B.饮食所伤C.情志抑郁D.脾胃虚弱E.跌仆损伤【答案】A B C D E6、癫证痰气郁而化火，可转化为A.痫证B.狂证C.厥证D.郁证E.痴呆【答案】B7、周某，男，16岁。
以进食海鲜为诱因，诱发血证，皮下紫斑遍身，并有鼻衄.齿衄，腹痛，便血尿血，发热，四肢关节疼痛，舌红苔黄，脉弦数。
热邪阻滞经络，以关节疼痛为突出症状者，宜加用A.秦艽.木瓜.桑枝B.黄芩.银藤.川乌C.川乌.草乌.附子D.桃仁.红花.当归E.水蛭.土鳖虫.穿山甲【答案】A8、遗精病记载首见于A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《千金要方》E.《丹溪心法》【答案】A9、张某，男，48岁。
白昼时时汗出近1年，动辄益甚者，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。
此时的证候诊断是A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证E.脾胃虚弱证【答案】B10、胃痛瘀血停滞证的治法是A.破结行瘀，滋阴养血B.活血化瘀，活络止痛C.化瘀通络，理气和胃D.疏肝解郁，理气止痛E.温中健脾，和胃止痛【答案】C11、痰热内扰型不寐的症状有A.心烦不寐B.胸闷泛恶C.舌淡苔白D.口苦E.脉滑数【答案】A B C E12、胃痛应与哪些病证相鉴别A.胃痞B.真心痛C.胁痛D.腹痛E.呕吐【答案】B C D13、痰饮病的病机，主要关系到A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【答案】C D E14、肺痿虚热证的治疗主方是A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.麦门冬汤D.麦门冬汤合清燥救肺汤E.月华丸【答案】D15、肺痈溃脓期，病情顺逆的转化，应观察哪些方面A.声音B.饮食C.脉象D.体温E.痰液【答案】A B C D E16、患者赵某，女，56岁。
1内科模拟试题
一、Ａ１／Ａ２型题（单选题）：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用A. 氢氧化铝B. 奥美拉唑C. 西米替丁D. 哌仑西平E. 米索前列醇2.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A. 阻断H2 受体B. 制胃壁细胞H 泵的功能C. 阻断M 受体D. 阻断胃泌素受体E. 直接抑制胃酸分泌3.对胃酸分泌有抑制作用的是A. 乙酰胆碱B. 组胺C. 促胃液素D. 生长抑素E. 肠泌酸素4.下列哪项为不含有消化酶的消化液A. 唾液B. 胃液C. 胆汁D. 胰液E. 小肠液5.在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是A. 粘液B. HClC. 内因子D. H2CO3E. 维生素B126.病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于A. 免疫功能正常B. 免疫反应过强C. 免疫功能缺陷D. 病毒数量少E. 病毒毒力较弱7.肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是A. 急性普通型肝炎B. 急性重症肝炎C. 轻度慢性肝炎D. 中度慢性肝炎E. 重症慢性肝炎8.目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切A. 浅表性胃炎B. 糜烂性胃炎C. 疣状胃炎D. 萎缩性胃炎E. 肥厚性胃炎9.早期胃癌的概念是指A. 癌组织仅限于黏膜层B. 胃的原位癌C. 癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层D. 癌组织浸润限于浅肌层E. 无局部淋巴结转移10.引起日本血吸虫病最严重病变的是A. 成虫和虫卵B. 虫卵C. 毛蚴D. 尾蚴和成虫E. 童虫11.消化性溃疡深浅不一，通常深达A. 粘膜层B. 粘膜下层C. 肌层D. 浆膜层E. 超过浆膜层12.心脏传导系统中，哪一部分传导最快A. 结间束B. 房室结C. 希氏束D. 左右束支E. 浦肯野纤维13.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A. 心室率160 次／分B. 心电图QRS 波宽大畸形C. 过去发现室早D. 心脏增大E. 心电图有心室夺获及室性融合波14.完全性房室传导阻滞伴黑矇患者最合适的长期治疗应选择A. 硫酸阿托品B. α 受体激动药C. β 受体激动药D. 抗血小板药物E. 置入心脏起搏器15.室颤患者经3次电击，肾上腺素1mg静推及第4次电击后仍无反应，要继续复苏，每3min给予肾上腺素，推荐下列哪种剂量A.1mg、5mg、10mgB. 每次10mgC.1mg 静脉推注，每3min 重复D. 肾上腺素1mg 静脉推注，3min 后给予血管加压素40U 静脉推注E. 肾上腺素3mg 静脉推注16.造成急性心肌梗死时出现窦性停搏的常见病变血管是A. 右冠状动脉病变B. 左冠状动脉主干病变C. 左冠状动脉前间隔支D. 左冠状动脉回旋支E. 对角支17.脑脊液产生的主要部位A. 第三脑室脉络丛B. 第四脑室脉络丛C. 侧脑室脉络丛D. 蛛网膜下腔E. 蛛网膜颗粒18.哪种不属于腰穿适应症A. 留取CSF 做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B. 测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C. 动态观察CSF 变化以助判断病情、预后及指导治疗D. 怀疑后颅窝存在占位性病变E. 注入放射性核素行脑、脊髓扫描19.哪种不属于腰穿禁忌症A. 颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅窝存在占位性病变B. 穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C. 明显出血倾向或病情危重不宜搬动D. 脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E. 低颅压综合征20.防止低颅压综合症不适当的措施A. 使用细针穿刺B. 放液量一般为2 ～4ml，不超过10mlC. 术后至少去枕平卧4 ～6 小时D. 熟练掌握穿刺技术E. 术后即刻起床21.脑脊液糖含量降低不常见于A. 化脓性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 真菌性脑膜炎D. 病毒性脑膜炎E. 脑膜癌病22.脑脊液蛋白含量增高少见于A. 化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B. 吉兰- 巴雷综合征C. 双侧基底节钙化D. 脑出血、蛛网膜下腔出血E. 椎管梗阻23.肌电图插入电位的延长或增多见于A. 失神经支配的肌肉或炎性肌病B. 严重的肌肉萎缩C. 肌肉纤维化D. 肌肉脂肪组织浸润E. 肌纤维兴奋性降低24.以下关于神经系统症状的说法正确的是A. 许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起B. 神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉C. 昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D. 抽搐肯定是神经系统疾病引起的E. 病人出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病25.最常见的偏头痛是A. 无先兆偏头痛B. 有先兆偏头痛C. 偏瘫性偏头痛D. 基底型偏头痛E. 视网膜性偏头痛26.临床最常见的原发性头痛是A. 偏头痛B. 紧张型头痛C. 丛集性头痛D. 三叉自主神经头痛E. 其他原发性头痛27.下列哪项不是偏头痛的特征A. 多为偏侧B. 发作性C. 常伴恶心、呕吐D. 搏动样头痛E. 一般持续15 分钟至3 小时28.偏头痛最常见的先兆是A. 感觉先兆B. 运动先兆C. 视觉先兆D. 言语先兆E. 感觉合并运动先兆29.偏头痛持续状态是指A. 偏头痛发作持续时间≥ 6 小时B. 偏头痛发作持续时间≥ 12 小时C. 偏头痛发作持续时间≥ 24 小时D. 偏头痛发作持续时间≥ 48 小时E. 偏头痛发作持续时间≥ 72 小时30.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是A. 视神经B. 外展神经C. 动眼神经D. 滑神经车E. 面神经31.临床最常见的慢性头痛是A. 丛集性头痛B. 无先兆偏头痛C. 紧张型头痛D. 药物过量使用性头痛E. 有先兆偏头痛32.继发性低颅压性头痛最常见原因是A. 脑室分流术后B. 硬膜或腰椎穿刺后C. 头颈部外伤后CSF 外漏D. 低血压E. 脑膜脑炎33.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是A. 吸氧疗法B. 佐米曲普坦经喷鼻吸入C. 舒马曲普坦皮下注射D. 二氢麦角胺静脉注射E. 4 ～10% 利多卡因1ml 经患侧鼻孔滴入34.偏头痛预防的药物不包括下列哪个A. 阿米替林B. 奋乃静C. 丙戊酸钠D. 氟桂利嗪E. 普萘洛尔35.短暂脑缺血发作的临床表现A. 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B. 眩晕、呕吐、耳鸣，持续1 至数日C. 发作性神经系统功能障碍，24 小时内完全恢复D. 昏迷、清醒、再昏迷E. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复36.关于急性白血病发病与下列哪种因素最有关A. 输血B. 输白蛋白C. 患甲型肝炎D. 他巴唑E. 苯制剂37.下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符A. 周围血全血细胞减少B. 周围血未见原始或幼稚粒细胞C. 骨髓原始与幼稚细胞占80%，过氧化酶染色阴性D. 胸骨有压痛E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低38.治疗白血病措施哪项是不对的A. 严重贫血时，输注成份血B. 严重贫血可肌注VitB 叶酸C. 感染时可采用抗生素治疗D. 化学药物治疗E. 骨髓移植治疗39.急性淋巴性白血病患者，下列首选的治疗是A. 长春新碱，强的松，左旋门冬酰胺酶B. 阿糖胞苷，柔红霉素，三尖杉酯碱C. 左旋门冬酰胺酶，长春新碱，三尖杉酯碱D. 三尖杉酯碱，环磷酰胺，阿霉素E. 阿霉素，三尖杉酯碱，阿糖胞苷40.Auer小体见于下列哪种白血病A. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性粒- 单核细胞白血病E. 急性早幼粒细胞白血病41.急性白血病可出现A. 胸骨压痛B. 肢端麻木C. 黄疸贫血D. 指甲凹下呈勺状E. 无痛性颈部淋巴结肿大42.慢性粒细胞白血病A. t（15;17）（q22;q21）B. t（9;22）（q34;q11）C. t（8;21）（q22;q22）D. t（9;22）（q34;q11）E. t（8;14）（q24;q32）43.判断是否急性白血病最重要的诊断方法是A. 血红蛋白，红细胞，血小板检查B. 周围血液涂片检查C. 骨髓涂片检查D. 血清维生素B12 及叶酸测定E. 网织红细胞计数44.肺通气的原动力是A. 胸内压的变化B. 肺主动舒缩C. 外界环境与肺内压力差D. 呼吸肌的舒缩E. 肺泡表面活性物质的作用45.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是A. 毛细血管滤过压增高B. 毛细血管通透性增高C. 钠与水的潴留D. 血浆胶体渗透压降低E. 淋巴液回流受阻46.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A. 生长方式B. 生长速度C. 肿瘤的异型性D. 对机体影响E. 出血与坏死47.高血压最严重的病变是A. 左心室肥大B. 颗粒性固缩肾C. 脑软化D. 脑出血E. 视网膜出血48.区别膀胱炎和急性肾盂肾炎A. 发烧、畏寒、寒战等全身症状B. 甲状旁腺激素增多C. 运铁蛋白D. 血磷升高E. 促红细胞生成素减少49.急进性肾炎临床表现最突出的是A. 水肿B. 高血压C. 少尿或无尿D. 肾病综合症E. 心包摩擦音50.慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa，轻度浮肿，首选A. 肼苯达嗪B. 利血平C. 双氢克尿噻D. 呱乙啶E. 安体舒通51.所谓微小病变型肾病，其临床表现相当于A. 局灶性肾炎B. 原发性肾小球肾病C. 慢性肾小球肾炎肾病型D. 急进性肾小球肾炎E. 高血压型肾脏改变52.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A. 呈急性肾炎综合征B. 肾功能急剧转坏C. 早期出血少尿性急性肾功能衰竭D. 数周至半年进展至尿毒症E. 常无贫血表现53.确诊肾综合征出血热，多尿期，低血钾，此时病人补钾哪项措施是危险的A. 静脉推注B. 等比例静脉输液C. 大量口服D. 适当静点E. 停用利尿剂54.患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿，此时治疗首选的药物是A. 西地兰B. 速尿C. 硝普钠D. 多巴胺E. 氨茶碱55.肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血泡沫痰，其原因A. 肺感染B. 心衰肺水肿C. 支气管扩张D.DICE. 尿毒症酸中毒56.临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的A. 心电B. 胸透C. 血钾D. 入量E. 尿量57.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A. 高磷血症——氢氧化铝凝胶B. 末梢神经炎——肾上腺皮质激素C. 高钾血症——钠交换树脂D. 贫血——输浓缩红细胞E. 充血性心衰——减量应用地高辛58.阻塞性肺气肿的病理分型是A. 小叶中央型、全小叶型、周围型B. 弥漫型、局限型、混合型C. 间质型、代偿型、局灶型D. 小叶中央型、全小叶型、混合型E. 小叶中央型、全小叶型、旁间隔型59.阻塞性肺气肿最常见的病因是A. 支气管哮喘B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎D. 重症肺结核E. 尘肺60.诊断慢性支气管炎的主要依据是A. 病史和症状B. 阳性体征C. 胸部X 线检查D. 心电图改变E. 肺功能检查61.慢性支气管炎的临床分期A. 急性发作期、慢性迁延期、稳定期B. 急性发作期、临床缓解期、活动期C. 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D. 活动期、稳定期、迁延期E. 代偿期、失代偿期、间歇期62.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A. 缩短心房有效不应期B. 减慢房室传导C. 抑制窦房结D. 直接抑制心房纤颤E. 延长心房不应期63.慢性支气管炎的临床分型是A. 单纯型和喘息型及反复感染型B. 单纯型和喘息型C. 单纯型、喘息型和混合型D. 单纯型、喘息型和粘液脓痰型E. 单纯型、阻塞型和过敏型64.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌A. 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B. 甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C. 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β 溶血性链球菌D. 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌65.感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A. 首发因素B. 重要因素C. 惟一因素D. 次要因素E. 无关因素66.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。
内科学1试题及答案
内科学1基本信息：[矩阵文本题] *1. 成年人胸外心脏按压，下列叙述哪项正确的是（）A.按压部位在胸骨下段,剑突上约2cm处B.按压时以使胸廓下陷2cm为度C.必须与人工呼吸同时进行D.胸外心脏按压放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以80次/min为宜【答案】A [单选题] *A(正确答案)BCDE2.心脏性猝死最常见的原因（）A.心肌病B.冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征【答案】B [单选题] *AB(正确答案)CDE3.急性上消化道出血最常见的原因（）A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出血【答案】A[单选题] *A(正确答案)BCDE4.高血钾最常见的病因是（）A.急性肾衰竭多尿期B.急性肠梗阻C.长期应用利尿药D.长期应用皮质激素E.挤压伤（严重）【答案】E[单选题] *ABCDE(正确答案)5. 关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确() [单选题] *A.目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压(正确答案)D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤6. 急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联() [单选题] *A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVF(正确答案)C.V1～V5D.Ⅰ、AVL、V5E.V2～V47. 重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是() [单选题] *A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射呋塞米C.静脉注射阿托品(正确答案)D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷C8.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是() [单选题] *A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低(正确答案)9. 临床死亡的概念应除外() [单选题] *A.呼吸停止B.瞳孔缩小(正确答案)C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失10. 多发伤的紧急处理程序应为() [单选题] *A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定(正确答案)11. 反映早期休克比较敏感的指标是() [单选题] *A.血压B.脉搏(正确答案)C.皮肤温度D.意识E.尿量12. 糖皮质激素的抗休克作用应除外() [单选题] *A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量，降低外周阻力C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D.抑制花生四烯酸代谢产物E.促进垂体β内啡肽的分泌(正确答案)13.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为() [单选题] *A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气(正确答案)E.血浆置换14 .一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予() [单选题] *A.高压氧治疗(正确答案)B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素15.机械通气时潮气量的选择常用() [单选题] *A.5 mL/kgB.10 mL/kg(正确答案)C.15 mL/kgD.20 mL/kgE.25 mL/kg16.多发伤后最常见的并发症有() [单选题] *A.感染或败血症B.脏器破裂C.脏器衰竭D.出血E.骨折(正确答案)17. 下述疾病中最易导致休克的有() [单选题] *A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆道感染D.急性胃十二指肠溃疡穿孔E.脾破裂出血(正确答案)18. 急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()( ) [单选题] *A.心源性休克B.心律失常(正确答案)C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛19. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()( ) [单选题] *A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮(正确答案)D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯20. 男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。
2024版《内科学》课件[1]
![2024版《内科学》课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a4f32d9351e2524de518964bcf84b9d529ea2c66.png)
01内科学概述Chapter内科学的定义与特点定义特点内科学的历史与发展古代内科学近代内科学现代内科学内科学的研究对象与任务研究对象内科学的研究对象包括人体各个系统、器官和组织的疾病，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统等。
任务内科学的任务是研究疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法，提高疾病的治愈率和患者的生活质量。
同时，内科学还承担着预防疾病、促进健康和医学教育的责任。
02呼吸系统疾病Chapter01020304上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
定义包括喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热、乏力等。
症状对症治疗为主，如解热镇痛、止咳祛痰、抗病毒等。
治疗加强锻炼、增强体质、避免受凉和过度劳累等。
预防上呼吸道感染支气管炎定义症状治疗预防01020304定义治疗症状预防肺炎慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病。
包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
采用综合治疗措施，包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗等。
积极控制呼吸道感染、减少室内空气污染、加强锻炼等。
定义症状治疗预防03心血管系统疾病Chapter定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断定义和分类解释冠心病的定义，包括心绞痛、心肌梗死等不同类型的临床表现和特点。
流行病学和危险因素分析冠心病的流行情况，探讨年龄、性别、遗传、吸烟、高血压、高血脂等危险因素对冠心病发病的影响。
病理生理机制阐述冠状动脉粥样硬化的形成过程，包括脂质浸润、血栓形成、血管痉挛等方面的病理生理机制。
临床表现和诊断描述冠心病的典型症状、体征以及急性心肌梗死的临床表现和诊断标准，介绍心电图、心肌酶学等辅助检查在冠心病诊断中的应用。
心律失常定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断心力衰竭定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断04消化系统疾病Chapter胃炎的治疗和预防治疗胃炎的主要措施包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等，预防措施包括饮食卫生、避免刺激性食物和药物等。
内科专业试卷(1)剖析
内科专业试卷（共 150 道题，总分 150 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共70题,每题1.00分)1、心肌梗死后24h内避免使用（1.00分）（）A、洋地黄B、罂粟碱C、呋塞米D、吗啡E、哌替啶(度冷丁)2、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（1.00分）（）A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿3、ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波，频率为450次／分左右，诊断为（1.00分）（）A、房颤B、窦性停搏C、室性自搏心律D、室扑E、室颤4、一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，下列各项药物处理应首选（1.00分）（）A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液，以补充循环血容量5、引起心肌收缩力下降的主要原因是（1.00分）（）A、主动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进C、高血压D、急性心肌梗死E、三尖瓣关闭不全6、下列可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音减弱的是（1.00分）（）A、利尿剂B、β受体阻滞药C、地高辛D、含服硝酸甘油E、减少血液回流7、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（1.00分）（）A、心律绝对匀齐B、冲动起源于窦房结C、频率为60～100／minD、PR间期0.12～0.20sE、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置8、主动脉辨关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的（1.00分）（）A、颈动脉搏动明显B、收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)C、枪击音D、毛细血管搏动E、奇脉9、肺炎球菌肺炎，X线典型的影像改变是（1.00分）（）A、双肺纹理粗乱B、双肺呈毛玻璃样改变C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影D、双肺散在片状絮状影E、双肺不均匀的大片状阴影，可见透光区10、对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是（1.00分）（）A、X线胸片B、动脉血氧C、氧合指数D、肺功能E、PCWP11、对球后溃疡的正确描述是（1.00分）（）A、多发生在距幽门2～3cm以内B、指十二指肠球部后壁溃疡C、易并发出血D、临床症状多不明显E、内科治疗效果好12、有关盆腔脓肿的治疗错误的是（1.00分）（）A、盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B、小脓肿可采用非手术治疗C、脓肿较大时，须手术治疗D、可采用经腹腔排脓E、已婚妇女可采用后穹隆途径排脓13、十二指肠球后狭窄的最常见原因为（1.00分）（）A、结核B、胰头肿瘤C、局限性炎症D、球后溃疡E、良性肿瘤14、渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑（1.00分）（）A、结肠镜B、腹部CTC、结核菌培养D、腹腔镜E、剖腹探查15、急性白血病引起贫血的最主要原因是（1.00分）（）A、红细胞寿命缩短B、造血原料缺乏C、出血D、无效性红细胞生成E、白血病克隆抑制正常造血干细胞16、成人缺铁性贫血的主要原因是（1.00分）（）A、铁摄入不足B、慢性失血损失过多C、铁需要量增多D、骨髓造血功能减退E、铁吸收不良17、关于慢性髓细胞白血病急性变，下列哪项不正确（1.00分）（）A、骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%B、不出现髓外原始细胞程润C、大多为急性髓细胞白血病变D、20%～30%为急性淋巴细胞白血病变E、为慢性髓细胞白血病的终末期18、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（1.00分）（）A、尿频、尿急、尿痛反复发作B、清洁中段尿细菌培养计数>105／mlC、畏寒发热，尿白细胞数增高D、尿亚硝酸盐还原试验阳性E、肾小管功能持续性损害19、对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是（1.00分）（）A、当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症20、SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括（1.00分）（）A、大量蛋白尿B、血肌酐升高C、高血压D、心肌损害伴心功能不全E、神经精神狼疮21、体温过低见于（1.00分）（）A、组织破坏B、恶性肿瘤C、无菌性炎症D、甲状腺功能减退E、内出血22、原发性痛风最主要的发病机制是（1.00分）（）A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B、次黄嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多23、原发性醛固酮增多症最多见的病因是（1.00分）（）A、醛固酮瘤B、醛固酮癌C、特发性醛固酮增多症D、糖皮质激素可治性醛固酮增多症E、迷走的分泌醛固酮组织24、抗甲状腺药物使甲亢症状消失，基础代谢率基本正常，一般需（1.00分）（）A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～8周E、8～10周25、甲状旁腺功能减退症表现为（1.00分）（）A、低钙高磷B、低磷低钙C、高钙低磷D、高钙高磷E、低磷低镁26、非甾体类消炎止痛药的作用机制是（1.00分）（）A、抑制B细胞B、抑制T细胞C、抑制滑膜炎D、抑制前列腺素合成E、增强NK细胞活性27、在风湿性疾病中，下列哪种疾病肾受累较少见（1.00分）（）A、系统性红斑狼疮B、结节性多动脉炎C、皮肌炎D、舍格伦综合征E、血管炎28、下列风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象（1.00分）（）A、系统性红斑狼疮B、进行性系统性硬化病C、过敏性血管炎D、类风湿关节炎E、风湿热29、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（1.00分）（）A、血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关B、不论是哪种病理类型，患者预后均差C、是系统性红斑狼疮最常累及的脏器D、慢性肾功能不全是主要的死亡原因E、肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要30、类风湿因子IgG型常见于（1.00分）（）A、有类风湿结节患者B、有类风湿血管炎患者C、Felty综合征患者D、以上都正确E、正常人31、急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（1.00分）（）A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc32、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（1.00分）（）A、血小板减少B、毛细血管脆性增加C、凝血因子合成减少D、肝素样物质增多E、骨髓造血功能受抑制33、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（1.00分）（）A、起病类似急性黄疸型肝炎B、黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C、常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D、胆红素明显升高，以间接胆红素为主E、碱性磷酸酶(ALP)明显升高34、霍乱的典型临床表现是（1.00分）（）A、先泻后吐，大量米汤样便B、多天腹痛及里急后重C、无明显脱水D、早期发热伴全身中毒症状E、腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显35、男孩9岁。
中医内科学(1)【精选含答案】
中医内科学试题及答案1、心肾不交所致的不寐，可选用A.六味地黄丸B.济生肾气丸C.交泰丸D.知柏地黄丸E.归脾汤【答案】A C2、患者胸痛反复发作1年余，遇冷即发，发作时心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能平卧，舌苔白，脉弦紧，治宜首选A.生脉散B.瓜萎薤白半夏汤C.参附汤D.丹参饮E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤【答案】E3、“脘管窄隘”见于哪部中医文献A.《景岳全书·噎膈》B.《医学心悟·噎膈》C.《素问·通评虚实论》D.《素问·阴阳别论》E.《临证指南医案·噎膈反胃》【答案】E4、痢疾辨证当辨A.辨久暴B.辨寒热偏重C.辨伤气.伤血D.辨邪正盛衰E.辨在脏在腑【答案】A B C D5、下列几组中，两脏可同有血虚证候的是A.心.脾B.肝.脾C.心.肺D.心.肝E.肝.肾【答案】D6、心衰喘脱危证当A.苏合香丸B.参附龙牡汤C.生脉散D.独参汤E.炙甘草汤【答案】B7、火邪致病常不会表现出的症状是A.面赤B.斑疹C.烦躁D.谵妄E.倦怠【答案】E8、突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡，治疗选用A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.藿香正气散D.半夏厚朴汤E.保和丸【答案】C9、下列属于阳闭的是A.面赤身热B.口臭气粗C.躁扰不宁D.舌红苔黄腻E.脉弦滑数【答案】A B C D E10、饮食停滞型呕吐的主症是A.嗳气厌食B.呕吐酸腐C.脘腹胀满D.大便秽臭而溏E.苔厚腻【答案】A B C D E11、吴某，男，42岁。
患重症肌无力多年，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力，苔薄白.脉细。
若中气不足可用下列何方A.补中益气汤B.四君子汤C.六君子汤E.香砂六君子汤【答案】A12、感冒的主要病机是A.肺失宣肃B.卫表不和C.营卫不和D.肺气不固E.风寒束表【答案】B13、以下属于瘿病的首要辨证要点的是A.痰与瘀B.阴与阳C.气与血D.寒与湿E.气与瘀【答案】A14、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症A.头晕而痛C.面色潮红D.口苦便秘E.肢软乏力【答案】E15、消渴下消肾阴亏虚证，若出现五心烦热.盗汗.失眠者，可加用A.知母.黄柏B.益智仁.桑螵蛸C.党参.黄芪D.天冬.鳖甲E.附子.龙骨【答案】A16、脾胃虚弱之泄泻的主要症状有A.泄泻清稀，甚则如水样B.泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D.大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E.久泻日久，泄泻多在黎明前后【答案】D17、下列各项，属于黄疸辨证要点的是A.辨病位在气在血B.辨急黄.阳黄.阴黄C.辨阴黄之病因D.辨阳黄湿热偏胜E.辨阴黄虚实不同【答案】B D E18、关于中风下列说法正确的是A.春秋战国时，称为“偏枯”“仆击”“薄厥”“大厥”B.张仲景始称“中风”C.李东垣认为“痰湿生热”所致D.朱丹溪提出“类中风”E.李中梓将中风重症分闭证和脱证【答案】A B E19、属于内伤发热与外感发热的鉴别要点有A.起病缓与急B.热势高与低C.体质虚与实D.病程长与短E.有无表证【答案】A B D E20、肺病的常见症状包括A.咳嗽B.气喘C.咳痰D.胸痛E.咯血【答案】A B C D E21、突然昏仆，不省人事，面色潮红.紫红，继之转为青紫或苍白，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，口中怪叫，二便自遗，平素情绪急躁，心烦失眠，口苦咽干，便秘尿黄，舌质红，苔白腻，脉弦滑。
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—————————————————————————————————B1 型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。
每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。
—————————————————————————————————[问题: 1- 2]A.免疫抑制剂B.肾上腺糖皮质激素C.切脾术D.铁剂E.雄性激素1. 20岁女性,贫血三年,皮肤有散在出血点,肝脾未及。
血象Hb60g/L,WBC1.5×10 ,血小板38×10 /L,骨髓增生尚可,粒红多为晚幼阶段,巨核细胞缺如,该患治疗应用2. 50岁女患,患特发性血小板减少性紫癜服强的松45mg/日治疗已2个月,查血象WBC8.9×10 /L，Hb110g/L,血小板42×10 /L,此时该患治疗应选[问题: 3- 4]A.甲状腺摄碘 率B.血清TT 、TT 测定C.血清胆固醇测定D.血清FT 、FT 测定E.T 抑制试验下列病人欲确诊,最需要的辅助检查是3. 一31岁妇女因心慌、多汗、消瘦伴月经不调二个月来诊。
半月前患病毒性肝炎。
查体:甲状腺Ⅰ°肿大,心率100次/分4. 妊娠3个月妇女,因心慌、低热、腹泻半个月而住院,体检,心率120次/分,大便化验正常[问题: 5- 7]A.限制蛋白摄入B.口服氧化淀粉C.腹膜透析D.血液透析E.肾移植5. 40岁,男性病人患慢性肾炎10年,近日乏力,血压:16/10.8kPa (120/80mmHg),尿蛋白(++),血尿素氮11.2mmol/L(30mg/dl),肌酐132μmol/L(15mg/dl)首选治疗为。
6. 50岁,女性,慢性肾盂肾炎20年、乏力、恶心、呕吐月余。
既往三个月前患有浸润性肺结核,尿蛋白(+)。
血压21.2/13.5kPa (160/100mmHg), 血尿素氮35.7mmol/L(100mg/dl)。
肌酐709μmol/L(8mg/dl),最有效治疗为7. 70岁,男性、高血压病30年,脑出血偏瘫2月, 心电图心肌缺血,频发室性早搏,肾功严重受损,生化已达尿毒症指标。
最适宜治疗为[问题: 8- 10]A.高压氧治疗B.高浓度给氧C.吸纯氧D.持续低流量吸氧E.呼气末正压给氧下列各例为纠正缺氧宜选用:8. 男性,57岁,慢性咳喘30余年,间断下肢浮肿2年,近半个月咳喘加重,2小时前神志模糊,气急发绀来急诊室,体检:桶状胸,双肺哮鸣音,肝肋下2.0cm,下肢浮肿,动脉血气pH7.31,PaCO 11.4kPa(88mmHg),PaO 5.8kPa(45mmHg)9. 男性,26岁,劳动时突发呼吸困难左侧胸痛伴咯血2小时来急诊室。
体检:双肺叩诊清音,左胸膜摩擦音,BP11.7/7.8(90/60mmHg),心率120次/分,左下肢浮肿。
心电图示电轴右偏。
血气分析:pH7.47,PaO 7.8kPa(60mmHg),PaCO 4.4kPa(34mmHg)为纠正缺氧10. 女性,54岁,因子宫肿瘤住院手术治疗,术中出血较多,曾一度血压下降,经输血补液治疗好转,术后三天突发呼吸困难,发绀,体检: BP13.3/7.8kPa(100/60mmHg),R50次/分,双肺少许水泡音,心率120次/分,下肢无浮肿。
ECG窦速,吸氧33%2小时,测血气：pH7.48,PaO 5.8kPa(45mmHg),PaCO3.9kPa(30mmHg)。
[问题: 11- 13]A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病以下糖尿病病人的昏迷,首先要想到是由于:11. 18岁女性糖尿病患者,因进食不洁食物,引起呕吐,腹泻,次日腹泻止,但呕吐反而加剧,并进入昏迷。
住院体检:呼吸深大,尿糖++++,血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血PH7.2。
12. 男性68岁,2型糖尿病患者,由于病情轻,平时仅饮食管理即能控制,本次因高热入院,胸透肯定支气管肺炎诊断,体检见神志朦胧,但对答尚切题,化验示血糖600mg/dl(33.3mmol/L),血钠150mmol/L,BUN40mg/dl(14.28mmol/L)。
13. 一名76岁男性2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今,有多年吸烟史, "慢支"逐年加重,近年被诊为"肺心病"。
本次又因慢支急性感染来急诊。
体检两肺遍布干湿 音,明显紫绀,神志朦胧,入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。
[问题: 14- 16]A.缺血性贫血B.叶酸、V-B 缺乏贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿下列病人诊断是什么?14. 42岁女患者,因皮肤黄染,伴头昏、乏力入院。
体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,抗人球蛋白试验阳性,Hb70g/L网织红细胞8％。
15. 18岁女患者头昏、乏力伴月经量增多2年,血清铁6μmol/L,血清铁饱和度12％, 血清铁结合力410μmol/L,血清铁蛋白7μg/L16. 24岁男头昏、乏力2年,常劳累或感冒后尿液呈酱油色,体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,Hb65g/L,网织红细胞12％,酸溶血试验阳性[问题: 17- 19]A.他巴唑+普萘洛尔（心得安）B.甲亢平+甲状腺片C.甲状腺片+利血生D.他巴唑+甲亢平E.丙基硫氧嘧啶+强的松对于下列患者,最适宜的药物治疗是:17. 患者18岁,女学生,多汗,心悸,口渴多饮,手抖,消瘦2 月,体检:BP19/9kPa(142/67mmHg),P120次/分,化验:TT ＞600ng/dl (正常90-190),TT 21μg/dl(正常5-14),TSH1.4μu/ml(4mu/L)(正常1-5)。
18. 患者27岁,女性,易饥多食,口渴多饮,易怒,失眠1年余,按甲亢服用抗甲药3月,最近自觉口渴、多食明显缓解,但颈粗加重伴胸闷憋气19. 患者护士,30岁,乏力,易哭,多汗消瘦4 月,甲状腺Ⅱ°弥漫肿大，双侧闻及血管杂音,TT TT 均明显升高,TSH偏低,经抗甲治疗一个月后,WBC下降至3.0×10 /L[问题: 20- 21]A.巨幼细胞贫血B.再生障碍贫血C.免疫性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.骨髓增生异常综合症下列病例最可能的诊断是20. 45岁男性,头晕乏力半年,Hb 80g/L,WBC3.0×10 /L,血小板72×10 /L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占21%,可见小巨核细胞21. 57岁女性,面色苍白三年,有皮肤瘀点,Hb 70g/L WBC 3.4×10 /L,分类N0.60, L 0.32, M0.06,血小板80×10 /L,网织红细胞1%SGPT 轻度升高HBsAg(+)骨髓涂片示:增生明显活跃,巨幼红细胞多见,成熟粒细胞分叶过多,可见大的巨细胞[问题: 22- 23]A.红细胞形态B.抗双链DNA抗体和抗核抗体C.骨髓象检查D.甲型乙型和丙型肝炎抗体E.酸化血清溶血试验下列各病例的最合适的实验室检查是:22. 女,25岁,反复皮肤紫癜四年,Hb80g/L,血小板20×10 /L,WBC6.4×10 /L,网织红细胞0.018,总胆红质17.1μmol/L,直接胆红质3.4μmol/L,SGPT正常,尿蛋白(-)自身抗体(-),体格检查:肝,脾不大23. 女27岁,反复皮肤紫癜四年,面色苍白,Hb40g/L WBC 3.4×10 /L血小板12×10 /L,网织红细胞0.038,尿呈茶色,蛋白(++),潜血(++),总胆红质68.4μmol/L,直接胆红质20.5μmol/L, SGPT 正常,肝(-),脾(-)[问题: 24- 25]A.年迈B.大气污染C.吸入过敏原D.吸烟E.慢性支气管炎下列患者疾病发生发展的原因是:24. 男性58岁,吸烟30多年,每天20支。
近半年经常咳嗽,咯少量白粘液痰。
胸片示双肺纹理增多,肺透亮度增高。
25. 一位45岁男性,慢性咳嗽6年,季节不明显,活动后气短。
近2年痰多,常为白沫粘痰、胸片示双肺纹理增粗,肺透光度增加,膈低平。
胸部CT示双肺纹理增多。
紊乱,右肺门有斑点状钙化影。
[问题: 26- 27]A.结核性胸膜炎B.左心衰竭C.肝硬化D.癌性胸水E.类风湿性关节炎下列患者最可能的诊断是:26. 20岁,女性,心悸,气短半个月,肝脾肿大,SGPT轻度升高,A/G正常范围,胸片示:右肋膈角变钝,胸腔液草黄色,渗出液。
既往健康27. 14岁男孩低热左下胸隐痛2周,双肺检查无异常,胸廓无红肿压痛,既往一年前下肢关节疼痛,未用药。
一周后,胸痛消失,但胸闷气短。
体检:左下胸叩浊,呼吸音减弱[问题: 28- 29]A.韦格纳肉芽肿B.结节性多动脉炎C.过敏性血管炎D.Churg-Strauss综合征E.大动脉炎28. 女性26岁,右上肢无力4个月,发现右桡动脉搏动消失2个月。
血压右上肢0。
左上肢15.6/7.1kPa(120/70mmHg) 血沉60mm/第一小时29. 男性35岁,脓涕半年,3个月胸相右上左下各有一空洞形成,C-ANCA(+)[问题: 30- 31]A.开搏通B.强的松C.雷公藤多甙D.环磷酰胺E.环孢素A30. 糖尿病肾病患者出现尿蛋白+/++,应用何种药物?31. 26岁男患者,尿常规示尿蛋白++,红细胞8-10/HP,且尿沉渣镜检示尿红细胞88%为异常形态,血浆白蛋白38g/L,首先应给予何种药物?[问题: 32- 33]A.急性肾小球肾炎合并急性肾功衰竭B.急进性肾小球肾炎C.急性间质性肾炎D.高血压病Ⅲ期E.慢性肾小球肾炎尿毒症32. 男,16岁,二个月来反复扁桃体炎发作,浮肿、少尿一个月入院,尿蛋白+++,尿RBC10-15/HP,血压18/14kPa(135/105mmHg),Hb120g/L,血Cr884μmol/L,尿比重1.020,B超,双肾增大。
该患诊断为:33. 男,35岁,间断下肢浮肿五年,一周前淋雨后浮肿、腰痛、少尿入院,尿蛋白++尿RBC10-15/HP,血压:18/14kPa(135/105mmHg),Hb70g/L,血Cr884μmol/L,尿比重1.010,B超:双肾缩小,该患诊断为:[问题: 34- 35]A.1.25(OH) VitD 生成减少B.促红细胞生成素减少C.肾素增高D.甲状旁腺素增高E.血清游离Ca 减少下列患者产生症状的原因是什么?34. 男,40岁,患慢性肾炎5年,3天来恶心、呕吐,血CO 结合力14.5mmol/L,为纠正酸中毒,给5%碳酸氢钠静滴中发生手足抽搐,其原因是什么?35. 女,32岁,三年前患急性肾小球肾炎,二月来疲乏无力、恶心、少食,来门诊检查:Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型2-3/HP,B超:双肾缩小。