不同时间剔除伴有热烧伤角膜铁质异物比较及护理论文
84例角膜异物剔除术病人的护理
角膜 异物 是 一 种 常 见 的 眼外 伤 ］ 角 膜 异 物 剔 除 术 是 除 去 ， 不 当会 增 加 病 人 痛 苦 ， 者 可 造 成 角 膜感 染 ， 至 可 导 致 失 明 等 重 甚
角 膜 异物 的方 法 ， 眼 科 极 为 精 细 的 操作 ， 不 及 时 处 理 或 处 理 是 如 严 重 后果 。２ ０ 年 ７月 一 ２ ０ 年 １ 月 我 科 门诊 行 角 膜 异 物 ０８ ０９ ２ 剔除术 ８ ４例 （ ６眼 ） 同时 加 强 了 相 应 护 理 ， 果 满 意 。 现 报 告 ９ ， 效
全科护理 ２１ ０ ０年 ９月 第 ８卷第 ９期 上 旬 版 （ 第 １ ０期 ） 总 ９
发热 ， 要是由于 肿瘤 坏死 区的 炎性 细胞 释放致 热物 质所 致 。 主
一
［］ 周大勇 ， 建华， ３ 王 钱晟 ， ． 动 脉 化 疗 栓 塞 术 对 富血 供 肝转 移 瘤 的 等 肝 疗 效 分 析 口］ 介 入 放 射 学 杂 志 ，０ ７ １ （） １ ５—１７ ． ２ ０ ，６ ３ ：６ ６．
华 江 汉 油 田总 医 院 。 （ 稿 日期 ： Ｏ ０ ５—１ ） 收 ２ １ —０ ３ （ 文 编 辑 王钊 林 ） 本
［］ 朱 康 顺 ， 鸿 ， 明声 ， ． 动 脉 内 持续 灌 注治 疗 结 直 肠 癌术 后 肝 ２ 单 黄 等 肝 转 移 瘤 口］ 中 华放 射 学 杂 志 ，０ ２ ３ （ ） ４ —５ ． ． ２ ０ ，６ １ ：８ １
２ 护 理
１ １ 一 般 资 料 ２ ０ ． ０ ８年 ７月 一 ２ Ｏ Ｏ ９年 １ ２月 我 科 门 诊 收 治 角 膜异 物 病 人 ８ ４例 （ ６眼 ） 男 ６ ９ ， ８例 （ ０眼 ） ， １ ８ 女 ６例 （ ６眼 ） ； １ 年龄 ｌ Ｏ岁 ～ ６ ４岁 ； 采取 角膜 异 物剔 除术 。 均 １ ２ 操 作方 法 ． ① 滴 表 面 麻 醉 剂 （． 丁 卡 因 ） ０５ ２次 或 ３次 ，
619例角膜异物的处置及护理体会
619例角膜异物的处置及护理体会【关键词】角膜异物；处置；护理体会角膜是眼球暴露于体外的一个透明无血管组织，也是观察事物的主要组织，因处于眼表，故易受外界伤害。
在劳动和生活中灰尘、沙粒、金属碎屑、煤渣等异物易进入眼内，造成角膜异物。
角膜损伤后易感染、变混沌，可不同程度影响视力，并且患眼刺激症状明显，属眼科急症，应引起必要的注意和重视，积极采取措施，妥善处理。
现将内蒙古海拉尔呼伦贝尔市人民医院眼科2010年1月～2012年12月收治的619例角膜异物的处置及护理体会报告如下。
1 临床资料本组619例（628眼）患者中，男573例（580眼），女46例（48眼），男女之比为12.5：1；左眼243例，右眼367例，双眼9例；年龄最大67岁，最小2岁，平均39岁，其中20～45岁480例（77.5%）；就诊时间为伤后30 min～5 d，平均为1d；患者中以电焊工和各种修理工为多数；异物以铁屑和吵轮颗粒较多见。
2 处置方法在裂隙灯显微镜下仔细检查，确定异物的数目、部位、形状、方向、深浅和大致性质，刺激症状重者滴表麻剂后再检查。
针对不同类型的角膜异物采取适当的处置方法。
2. 1 粘附于浅表的异物对于非常细小、表浅的异物如沙尘、煤渣等，用蘸有生理盐水或爱尔凯因表麻剂的棉签沿着角膜中心向周边的方向轻轻拭去，异物即可脱落在棉签上。
亦可用生理盐水冲洗，利用水流力量将异物冲掉。
2. 2 嵌于角膜表层的异物先结膜囊内滴爱尔凯因，每5 min滴一次，共2～3次，待患眼充分表麻（无瞬目反射）后，用4.5号一次性注射针头或无菌的11号尖头手术刀片剔除异物，角度呈15°～30°[1]，自异物的边缘插到异物的深处，拨取时方向应背离角膜中心，注意保护角膜。
2. 3 铁质异物铁质异物易与泪水发生化学反应[2]，若存留超过12 h，其周围产生铁锈环和周围组织浸润，故应在剔除异物的同时轻轻刮除锈环，尽量一次刮净，以免锈环持久刺激影响角膜上皮愈合。
角膜异物剔除的方法及护理体会
角膜异物剔除的方法及护理体会目的：探讨裂隙灯下角膜异物的取出方法及护理体会方法：在裂隙灯下用无菌针头剔除角膜异物，如有感染可以结膜囊冲洗，亦可全身使用抗生素。
结果：根据异物嵌入的深浅、位置、大小不同剔除后可在角膜表面产生不同瘢痕，亦可无痕迹。
结论：裂隙灯下角膜异物的剔除是安全、精准的，且术后应对病人进行职业防护方面健康教育，坚持无菌技术，熟练技能操作，预防减少并发症。
标签：裂隙灯角膜异物术前术后护理体会角膜异物是眼科门诊常见病，有金属屑、粉尘、木屑、化工材料等各种各样异物，根据嵌入角膜的深浅、位置等不同，可致角膜溃疡、角膜炎，甚至角膜穿孔等严重并发症，从而导致视力受损，影响身心健康。
而裂隙灯是一种双目显微镜，可清晰显示角膜异物的位置及深浅，所以裂隙灯对评价角膜损伤、眼前段病理学和异物特别有用【1】，临床上借助裂隙灯进行角膜异物剔除可极大减少剔除异物时的危险性及术后并发症的发生。
现将我科于2010年10月至2013年9月收治的1000例（980只眼）角膜异物剔除方法及护理体会介绍如下：1一般资料与方法1.1一般资料本组1000例患者中，男900例（占90%），女100例（约占10%）；角膜异物种类：金属屑850例、粉尘100例、木屑18例、板栗刺2例、水泥石灰20例、煤渣6例、玻璃渣4例，所有患者均有不同程度的角膜刺激症状。
尤其是异物位于角膜中央的患者，因异物大小及性质的不同，导致水肿范围的差异，且感到有不同程度的视力减退。
1.2 方法：患者取裂隙灯前坐位，术者洗手，戴口罩、帽子，无菌操作取干棉球1个、酒精棉球1个、7#针头1根，将爱尔卡因滴入患者结膜囊内，向患者解释操作方法，取得其配合，静待10秒后，将患者下颌部固定下颌托上，前额紧靠挡板固定，左手放于20*15*8的臂托架上，防止手肘悬空，造成危险，用左手拇指、食指轻撑开病人眼睑，且裂隙灯下取得合适的光线及位置，可清晰显示异物时，右手持针缓慢上移，待灯下看到针头时，方可沿异物边缘轻轻拨离异物，剔除的异物可置于酒精棉球上，病人因刺激流下的泪水可用干棉球擦拭，如异物破碎残留可用上述方法继续操作，手法轻、稳、准、快，对于停留时间长又明显深层异物，不可一次取完，防止角膜穿通房水外渗，滴用抗生素眼药水3-5天，待异物与周围组织发生排斥反应且在眼内自然松动后再将其取出，勿强行挑取，术后包扎术眼24h，给予抗生素眼药水及眼膏滴眼，并嘱患者第二日复查。
角膜深层异物剔除的护理策略分析
角膜深层异物剔除的护理策略分析【摘要】目的：讨论角膜深层异物剔除的护理策略。
方法：将我院眼科在2020年1月至2023年1月收治50例接受角膜深层异物剔除治疗的患者，随机分组各25例，比较对照组（施以常规护理）、实验组（施以全程优质护理）的干预结局。
结果：实验组的护理总有效率（96.00%）比对照组（76.00%）高，P＜0.05。
实验组的术中应激指标优于对照组，P＜0.05。
结论：护理干预可减少治疗操作应激，提高整体疗效。
【关键词】护理；角膜异物；剔除治疗角膜异物是眼科门诊常见病，异物包括金属屑、粉尘等，可引起角膜溃疡和角膜炎、角膜穿孔等严重并发症，患者的视力降低，甚至会影响患者的身心健康与正常生活。
随着医疗技术水平的不断提高，角膜深层异物剔除术的临床应用越发成熟自如，尤其是借助裂隙灯进行角膜异物剔除，疗效显著，更利于减少治疗风险。
要想提高角膜深层异物剔除术疗法的安全可靠性，可发挥护理辅助疗法干预的价值，这就需要眼科护士规范落实治疗的护理配合工作，改善患者的焦虑与合作行为，确保护理成效[1]。
鉴于此，本文研究了眼科在2020年1月至2023年1月收治50例接受角膜深层异物剔除治疗患者的护理成效，发现全程优质护理干预的价值突出，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择眼科在2020年1月至2023年1月收治的50例接受角膜深层异物剔除治疗的患者作为观察对象。
随机分组各25例，对照组平均年龄36.3±4.2岁；女12例，男性13例。
实验组平均年龄37.5±4.6岁；女性14例，男性11例。
基线资料比对差异不明显，P＞0.05，可比。
纳入标准：患者及其家属均同意参与研究，签署了书面知情书；符合手术指征。
排除标准：手术禁忌症；临床资料缺失；脏器功能障碍；有精神病史；配合度差者。
1.2方法对照组接受常规护理，护理人员术前对患者进行健康评估，做好手术准备工作。
术后加强病情观察，预防各种并发症。
角膜异物剔除术中不良反应的预防和护理
［ ２ ］ 董桂 兰． ８ ８例无痛 内镜 下肠息 肉切 除术 的 围手术期 护 理［ Ｊ ］ ． 天津护理 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ ３ ） ： １ ５ ９ ．
［ ３ ］ 周学梅 ． 结肠息 肉电切术患者 的护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中外健康 文摘 ， ２ ０ １ ２， ９ （ ２ １ ） ： ２ ９ ０ ．
忧、 害怕 ， 在角膜异 物剔 除时 ， 有个别 患者会 出现心 慌 、 胸 闷、 恶心 、 出冷汗、 面色苍 白， 甚 至晕 厥等。裂隙灯显微镜 下 ， 剔 除 角膜异物发生的不 良反应 ， 多为血管迷走性 和低血糖 引起 … ， 由于紧张 、 恐惧等情绪变化 和疼 痛等刺激 ， 通过 神经反应 产生 迷走神经 兴奋 ， 导致广 泛 的外 周小血管扩 张 ， 心率减 慢、 血 压 下降 ， 血流减少而 引起 Ｊ 。
医学 ， ２ ０ １ ０， １ ６ （ １ ４ ） ： ２ ０ ４ ．
理相 比， 有了长足的进 步 ， 值得推广至相应 临床 中。 综上所述 ， 护理 干预对 于实行 内镜下结 肠息 肉切 除术患 首是…种非常有效的护理方式 ， 术后远期疗效 亦十分 可观 ， 无
复发 情况 出现 ， 电话 随访结果 ， 患者 均表示身 体恢 复 良好 ， 深
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ ２— ２ ０ 编校 ： 朱林］
角膜 异 物 剔 除 术 中不 良反 应 的预 防 和 护 理
欧春蓓 ［ 摘 （ 广东省江 门市人 民医院眼科 ， 广东 江门 ５ ２ ９ ０ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 探讨角膜异物剔 除术 中引起不 良反应 的因素 ， 以帮助患者克服 紧张 焦虑情绪 ， 减轻痛苦 ， 配合 治疗操作 ， 从
铁质性角膜异物600例处理体会
上皮 层有 ２ ８ ６例 ， 基 质层损伤有 ２ ７ ８例 ， 深基质层 ４ ４例 ， 其 中伴 Ｃ Ｏ ， 发生化学反应 ， 形成重碳 酸氧化亚铁 ， 能够和患者体 内的组
随有后 弹力 层皱褶 和 内皮水 肿患 者有 ３ ５例 。６ ０ ８例患 眼的眼 织蛋 白合成 一种可溶 性含铁蛋 白质 ， 这 种变化会导 致人体 眼角
球 结膜均存在 一定程度 的混合充血 ， 在２ ４ ｈ后 患眼异物周 围出 膜组 织出现浸润 、 软化 、 坏死等情况 ， 若 无法得到及时 的治疗 ， 或 现角膜上皮雾状水肿或者角膜后弹力层褶皱 、 内皮水肿 。 者治疗方法 选择不合 理 ， 就会 导致其 眼角膜组织 的损伤更加严
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕｇ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． １ ０
缶 床研 究 ．
； １ ２ ５
铁质性 角膜异物 ６ ０ ０例处 理体会
赵 洪 建 （ 溧 阳市戴埠 Nhomakorabea 中心卫 生院， 江苏溧阳 ）
手的拇 指将患者 的下眼 睑分开 ， 使用注射器针头 ， 在裂隙灯下将
在本研 究 中， ６ ０ ０例患者 有 ４ ４ １ 例 患者 的就诊 时间在 发病
针头斜面 向上 ， 针尖 和角膜面呈 ３ ０ 。角 ， 将 异物剔除 ， 再使用蘸 ２ ４ ｈ内， 没有发 现存在有角 膜锈环 的情 况 ， 锈染 的例子也很 少 ， 过 生理盐水 的无菌棉 签将异物 取 出， 若患者 角膜铁锈浸 润时间 患者 眼内异物清除 比较容易 ， 出现感染 的情况也没有 ， 在第 ２ 天
角膜异物剔除的护理体会
对 ６ ８例角膜异物采取不 同的措施进行剔 除。结 ３
本组患者角膜异物一次取净 ５ ７ 占８ ． ， ５ 例（ ７３ 经二次除锈取净 ８ 例（ ２７ ％） １ 占１ ．％ｌ术后角膜伤 口均愈合 ， 发生角膜异物应尽早就 医剔除 ，同时加强从事机 械生 产工
人的岗前培训 ， 严格操作规 程 ， 强化安全措施 ，就可 以减 少角膜异物伤的机会 ， 从而减少并发症 ，对于保
（ｌ ５ １ ５ ２ ７ ０ － ０ ．
果 ，加 上传统雾 化吸入方 法 ，以生理盐水 为溶媒 ，由 ［ 姜秋泉 ， ５ ］ 万托林． 联合普米 克治疗ｓ Ｊ 哮喘急性发作疗效 ｌＬ ， 观察［ ＿ Ｊ小儿急救 医学 ，２ ０ ，１（￣５ — ５ 】 ０ ５ ２１ ４ ５ ． 于味苦 和咸 ，患 儿依从性 差 ，我们 改用注射 用水 为溶 媒 ，通 过有效 的护理 ，提高 了婴 幼儿对雾化 吸人 的依
从 性 ，有 效 的控 制 疾 病 的发 展 ，缩 短 患 儿 的治 疗 时
（ 收稿 日期 ：２ １ ０ ｌ ） ０１ — ３ ４
（ 责任校 对 ：彭鹏 旭）
角膜 异 物剔 除 的护理 膜 异物的治疗方法 。方法 果 残 留薄翳 ６ 例 ；无 １ ５ 例发生术后感染 。结论 护视力和健康十分重要 。 【 关键 词 】 角膜 异物 ；剔 除 ；护理 体会
关系的研究【 ． Ｊ 临床儿科杂志 ，２ ０ ，１（￣ １－ ３ Ｊ ０ ３ ６１ １． １ ［】 陈谱 ， ３ 何韶衡． 管哮喘的病理学研 究进展『 ． 支气 Ｊ 中华儿科 １
杂 志 ，２ ０ ，４ （） ２ ５ ２ ８ ０ ５ ３３ ３ — ３ ．
［ 王建荣 ，张黎明 ，韩忠 ， 不 同雾化 吸入方 案对 肺切除 ４ ］ 等． 患者术后痰液粘稠性 的影 响［ ． Ｊ 中华护理杂 志 ， ０ ３ ８ Ｊ ２ ０ ，３
角膜异物剔除术的临床观察与护理
卡 因做 表面麻 醉 ２—３次 。对于 角膜 附着异 物和浅层 异物可 用蘸有 ０ ． ９ ％生理盐水湿棉签轻轻拭去 ； 对于不能擦除的异物 和较深的异物可用一次性无 菌针头或角 膜异 物针呈 １ ５ 。 轻轻
插入异物边缘 ， 将异物 向角膜缘方 向剔除 ， 以免损伤更 多中央 区角 膜而 影 响视力 ， 然后 用放 大镜仔 细 检查有 无异 物残 留。
和护理 ， 总结经验和体会 。结果 ： ７ ０ ６ 例角膜异 物患者未发生感染 。结 论 ： 通过经心 护理可有 效预 防角膜异物剔 除术 后感染 的发
［ 关键 词］ 角膜异 物； 剔除术 ； 护理
角膜异物包括金属异物如铁屑 、 铜屑等 ， 非金属异 物如玻 刺 痛、 畏光 、 流 泪、 眼 睑痉挛等 刺激症 状 ， 有的患者 疼痛难 忍 ， 不 能睁眼 ， 影响视力 。患者极 易出现烦 躁、 焦急 、 紧张 、 恐慌 等
生氧化
心地解 释和安慰 患者 。嘱 患者 注意眼 部卫生 ， 切忌用脏 手揉
眼； 并告诉患者不用担心 ， 取异物 时用麻 药 ， 痛苦 较小 ， 对角膜
的损伤也不会太 大 。通过 对患者 实施 积极有效 的护理 ， 使其
则预后 好 ； 若异物位于角膜深层 或处理 不 当， 容易造成继 发感
一
诊 患者共 有 ７ ０ ６例 ， 其 中双眼 ３ ６例 ， 单眼６ ７ ０例 ， 男５ ０ ５例 ， 女 ２ ０ １ 例， 绝大多数为青壮年。男性多 于女性 。其 中金属角膜 异 物者占 ３ ０ ％， 其他如灰尘 、 玻 璃、 碎石 、 昆虫 、 动 物毛等 造成 角
膜 异物的患者 占 ７ ０ ％ 。就诊时间为 １ ｄ一１ 周左右 。
者讲鳐点眼药注意事项。进食营养丰富的饮食， 如蛋白质含
角膜异物剔除的方法及护理体会
角膜异物剔除的方法及护理体会角膜异物指的是附着在眼角膜上的尘埃、碎屑、杂物等物质。
如果这些异物不能及时清除，它们可能会进一步磨损角膜表面，导致角膜炎、溃疡等眼部病变。
角膜异物的剔除需要特殊技巧和护理，本文将介绍角膜异物剔除的方法及护理体验。
方法第一步：确定异物类型在进行剔除之前，需要确定异物的类型和附着的部位。
如果异物是金属、玻璃等锐利物品，最好不要自行尝试剔除，以免划伤角膜表面，导致更严重的伤害和出血。
此时，应尽快就医。
第二步：洗手在进行剔除时，需要保证手部的清洁卫生，以免手部带来细菌或病毒感染。
因此，应该认真洗手，用消毒酒精擦拭手部。
第三步：添加滴眼液在剔除角膜异物之前，可以添加些许滴眼液使眼睛舒适，也可以辅助异物从眼角膜上脱落。
第四步：剔除异物在剔除角膜异物时，应使用干净的棉签或眼睑披衣轻轻将异物拾取起来，不能刮擦到角膜的表面，以免划伤角膜。
如果异物有固定，应先用特殊工具将其慢慢剔除。
第五步：镜检用显微镜检查剔除后的角膜表面，确认异物已经完全剔除。
第六步：添加滴眼液与休息剔除后需添加些许滴眼液，并要让眼睛休息10到20分钟，以便角膜得以恢复。
镜检确认没有任何异物残留后才可以继续做其他事情。
护理体会角膜异物的剔除虽然看起来简单，但是剔除过程中很多细节需要注意。
个人在剔除角膜异物时，总结了以下几点护理体会，供参考：1.注意手部卫生，用流动的清水洗手并用消毒酒精消毒，保持手部卫生。
2.不要用力，尤其是不要刮擦角膜表面，以免划伤角膜表面。
3.需要专业护士或医生指导下进行剔除，切勿自己尝试。
4.剔除后需要添加滴眼液，同时让眼睛休息数十分钟。
如果眼睛出现异物残留、红肿等症状，应及时就医并进行相应治疗。
结论总之，剔除角膜异物需要特殊的技巧和护理。
当出现角膜异物时，一定要及时处理，尽量不要自行剔除。
如果需要剔除，应该注意手部卫生、不用力剔除、找到专业人员进行指导，以保证剔除过程安全。
剔除成功后，要添加滴眼液并让眼睛休息，以促进角膜的愈合。
角膜异物剔除的护理与感染的预防
角膜异物剔除的护理与感染的预防【关键词】角膜异物;剔除;护理角膜异物是基层医院眼科最常见的,角膜异物虽小,但受伤眼会立即有异物感,疼痛,畏光,流泪等刺激症状。
因此剔除角膜异物一定要及时谨慎。
如处理不当,轻者可增加患者痛苦,延长治愈时间,重者可引起眼球感染或使正常的角膜组织损伤过多,形成玫瑰斑,以致严重影响视力。
现将我院近两年门诊的102例角膜异物患者,经角膜异物剔除术后的治疗与术后护理,结果未发生1例感染的点滴体会小结如下。
1 一般资料总病例数102例,男82占80.4%,女20例占19.5%。
就诊时间,最短1小时,最长1个月。
角膜异物深度:表层56例占55%,中层16例占16%,深层(含穿透)30例占29%。
角膜异物的部位:瞳孔区(中央部)30例,角膜下方56例,角膜缘36例。
异物性质:小灰渣,铁屑(以磁性为主)其次是飞虫,木屑,竹签,多发性等异物。
临床表现①症状:有异物感,疼痛,畏光,流泪。
②体征:结膜充血或睫状充血,就诊时间长者和自行剔除异物继发感染者房水(+)。
2 治疗方法2.1 检查与异物鉴别,角膜异物种类很多,首先在裂隙灯下查明异物的性质,位置,大小,方向,深浅,哪一端较浅,哪一端较深,向哪个方向倾斜等,具102例角膜异物的观察,多数异物在角膜的下半部,因异物突然崩入眼睛时,眼睛会反射性闭合,眼球上转,上眼睑覆盖角膜上半部,另外靠近异物部位的角膜缘结膜充血或睫状充血较为明显,有些细小的异物,由于虹膜和瞳孔呈黄褐色,不易被发现,需在裂隙灯或放大镜下祥查,此外还应特别注意角膜是否穿透,前房是否出血及是否继发感染等。
2.2 剔除异物的操作方法术者必须注意无菌技术操作,戴帽子,口罩等防止感染。
①术前准备。
A.冲洗结膜囊,用生理盐水100 mL+庆大霉素8万U冲洗结膜囊。
B.表面麻醉,嘱患者仰卧,眼睑分开将10%地卡因眼液滴入穹隆部,不可直接滴在角膜上,注意麻药要适量,少会在剔除异物时眼球疼痛引起转动,影响操作,多会引起角膜上皮脱落。
280例铁质角膜异物病人的治疗与护理
致的护理。
关 键词： 角膜 异 物 ； 质 异 物 ； 铁 护理
中 图分 类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ，７ 文献标识码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ２ １ ８ ２ ０ ４ １ ５ ０ １７ ８ ８【０ ８） Ｃ ０ ８ ２
的 ， 采样前 铺 无 菌 巾 ， 在 还会 发生 纤 维 “ 尘埃 ”戴 无菌 ， 手套也会 产 生滑 石 粉 “ 埃 ” 如 果 ６间手 术 间都 采用 尘 ， 铺 无菌 巾 、 戴无 菌手 套 的方 法 ， 浪 费很 大 。第 ２组 实 则 验结 果显 示 ， 新方 法采 样 ， 气 培养 阴性 的情 况分 别 用 空
［ ｊ 郑晋华 ， ３ 康迎 秀， 翠平． 杨 浅谈手术室 医院感染６ ２ （ Ｃ ：１ １ ２ ０ ．０ ４ ） １ １ ．
作者简介
钟 晓 红 （９ ４ ）女 ， 管 护 师 ， 专 ， 事 手术 室 护 理 工 作 ， １６ 一 ， 主 大 从
２ ０例 铁 质 角 膜 异 物 病 人 的 治 疗 与 护 理 ８
樊海 英 。 宪孟 施
摘要 ： 目的］ ［ 探讨铁屑 角膜异物剔除术的最佳治疗和护理 方法。［ 方法］ ２ ０例（９ 对 ８ ２ ０眼） 铁质 角膜异物根据 发生 时间、 合并感 染情
况， 采用不 同方法的治疗和耐心仔细的护理 。［ 结果］ 铁性 角膜异物经 以上 治疗和护理 ， 全部取 出干净， 无一例感 染， 口Ｉ期 愈合 ， 伤
３ 讨 论
［ ］ 王淑萍 ， ２ 程道荷 ， 虹 层流手术室沉 降法空气检测方法探讨 ［ ］ 马 Ｊ．
浅谈烧伤护理相关论文
浅谈烧伤护理相关论文烧伤一般系指由于热力、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害,主要是皮肤损害[1]。
大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起一系列全身症状,感染率高,治愈率低,护理难度较大。
下面是店铺为大家整理的烧伤护理相关论文，供大家参考。
烧伤护理相关论文范文一：烧伤患者护理体会烧伤是日常常见创伤，烧伤治愈后易遗留瘢痕、畸形和色素沉着甚至功能障碍，易对患者的外貌及功能方面造成负面影响，从而导致心理障碍。
在临床护理工作中，加强基础护理，同时注重患者的心理问题，有针对性地进行护理干预，对烧伤患者的治疗和康复具有重要意义[1]。
我院从2010～2012年共收治烧伤患者76例，患者经过积极救治，全部康复出院。
我们的护理体会如下。
1临床资料本组76例，男35例，女41例，年龄16 ～65 岁，致伤原因：火焰烧伤21 例，热液伤15 例，爆炸伤10 例，酸碱伤11 例，热挤压伤9 例，电烤伤10 例;其中伴有其他部位烧伤55 例;烧伤面积3%～49%，均为Ⅱ～Ⅲ度烧伤。
2护理2.1基础护理①加强早期处理：救治失败的重要原因主要包括入院处理不及时及处理不当。
因此，做好早期处理至关重要。
②应加强巡视和病情观察，严格执行交接班制度，规范操作流程，对患者应做好预见性的预防措施。
③应细心观察病情，消除不适诱因。
④调控病房环境，营造舒适氛围：相对湿度60%～70%，室温20℃～22℃。
病室保持整洁、空气新鲜等。
尽量保护患者的隐私，尊重患者，为患者创造个人的治疗空间。
工作中做到"四轻"。
⑤保持床铺的舒适、清洁、干燥，病室内禁止吸烟及用其他刺激性气体，限制陪护及探视人员。
⑥胃管、尿管一定保持通畅，避免受压、打折、脱落等，引流袋应每日更换，并密切观察引流液的色、质和量。
⑦做好口腔护理，2～3次/d，经口进食者应餐后漱口，可用清香型漱口液漱口。
⑧做好会阴护理，应清洗及消毒会阴部及尿道口2 次/d，防止感染。
浅层角膜铁质异物剔除及锈环处理的护理观察
浅层角膜铁质异物 可 引起异物 感 、 畏光 、 刺痛 、 流泪、 结 膜 充血 、 视 物模糊等诸 多不适感 ， 处理不 及时可能 引起 感染 ， 影响
视 功 能 。现 总 结 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ４年 ７月 就 诊 于 本 院 门 诊 眼 科 并进 行 浅 层 角膜 铁 质 异 物剔 除 术 的 ８ ３例 患 者 ， 对 其 受 伤 后 就
感． 轻微刺激 即产 生不 适 ， 取 异 物 前 给 予 充 分 麻 醉 … 。患 眼 结
飞虫 、 金属碎屑 、 谷物等粘 附或嵌顿在 角膜表 面或穿入角膜基质
内所 致 。 角膜 铁 质 异 物 占角 膜 异 物 的 大 多 数 ， 而 浅 层 角 膜 铁 质 异 物 却 占角 膜 铁 质 异 物 的大 多数 。浅 层 角 膜 异 物 指 嵌 在 角 膜 浅 基 质 层 及 之 前 的异 物 。浅 层 角膜 铁 质 异 物剔 除 及 锈 环 处 理 是 一 个 极 为精 细 的 眼科 护 理 操 作 。 如 果 就 诊 时 间 越 早 及 处 理 得 当 ，
顺 时 针 方 向剔 除 ， 尽 可 能一 次 刮 除 干 净 。 如果 浸润 过深 ， 不 要 勉 强一次剔除干净 ， 可分 ２ ～ ３次 进 行 剔 除 ： （ ９ ） 术 后 使 用 妥 布 地 塞 工作单位 ： ３ ５ ０ ￣３ 福 州 福 建 省 立 医院 北 院 ・福 建 省老 年 医
诊时间的迟早 、 术后的角膜愈合情况进行对 比分析 ， 现报道如下。
１ 临床 资料
例． 其 中不 同程 度影 响视 力的有 ４例 ， 主要是角膜 中央部 的云 翳 本 院门诊 眼科 收治 浅层 角膜铁 质异 物 ８ ３例。
或斑翳 ． 术 后 均 未 发 生 角 膜感 染 、 未 出现 并 发 症 。术 后 患 者 的 愈
90°针头异物剔除器在角膜铁质异物中的应用效果
舒适。
使用过程中，在保证患儿躯干温度的同时，双 手及双下肢适当暴露，利于观察病情和进行护理操 作，便于进行皮下注射及测量血压，便于进行外周静 脉穿刺，根据室温盖被保暖。
护理患儿过程中注意观 察末梢循环情况，发现异常，及时对症处理，按需更换 患儿体位，防止压疮。
2小结该多功能医用婴儿包被其结构简单，操作便捷， 不影响医护人员进行治疗和操作，便于观察病情，临 床实践证明能提高机械通气患儿床头抬高的有效性， 减少护理工作量。
同时，给予患儿双上肢适当约束， 减少了非计划性拔管、坠床等护不良事件的发生，提• 1246 •高了护理质量与安全，实用性很好，值得在儿童重症 监护病房推广应用。
参考文献[1]Agrafiotis M,Vardakas KZ,Gkegkes ID,et al. Ventilator-associated sinusitis in . adults ： Systematic review and meta-analysis [J ]. Respir Med,2012,106(8) : 1082-1095.[2] 黎毅敏.呼吸机相关性肺炎：从指南到实践[J ].中华医学杂志，2014,94(5):321-323.[3]王艳梅，李萍，王喜华，等.床头角度仪的制作与应用[J ].中华护理杂志，2014,49(8) : 1019-1020.(收稿日期：2017-02-24)护士进修杂志2017年7月第32卷第13期90°针头异物剔除器在角膜铁质异物中的应用效果顾建英曹岐新崔红美钟新娜(浙江中医药大学附属湖州中医院，浙江湖州313000)摘要目的探讨自制90°针头异物剔除器在角膜铁质异物中的应用效果。
方法选取2015年8月一 2016年 10月的272例质异物患者，将患者按随机数字表法分为2组，每组136例。
对照组采用异物针进行角膜铁质异物 剔除，改进组采用自制90°针头异物剔除器进行角膜铁质异物剔除。
眼科门诊铁质角膜异物剔除术的细节护理
眼科门诊铁质角膜异物剔除术的细节护理目的探讨门诊铁质角膜异物取术护理经验。
方法充分表面麻醉后用一次性针头将异物取出，异物多或锈环嵌顿牢固者可间隔2～3 d再次取出。
结果通过术前有效沟通，本组患者均配合治疗，无继发感染。
结论角膜异物重在预防，伤后应到正规医院治疗，门诊裂隙灯下取异物安全，无需到手术室。
标签：眼科门诊；铁质角膜异物；锈环；护理铁质角膜异物是角膜异物伤中最常见的一种，占角膜异物的91.3%[1]，一般在角膜上黏附超过6 h就能够形成锈环，使异物剔除过程中角膜损伤面积增大，若不能及时给予有效治疗或治疗方式不当，可导致眼部感染，严重者可造成视力障碍[2]。
因此，指导患者增强自我防护意识及异物取出术后护理至关重要。
现将我院2013年1月～2015年1月眼科门诊收治335例铁质角膜异物患者治疗及护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组335例，男278例，女57例；年龄17～62岁。
职业以工人（砂轮打磨、切割金属、电焊等）为主，共298例；其余共37例。
无锈环97例，有锈环238例。
1.2方法表面麻醉药点眼2～3次，间隔3～5 min/次，裂隙灯下用一次性4.5号针头剔除异物，异物尽量一次剔除干净，锈环多且深者，可分次剔除，以免过多损伤角膜，加重瘢痕，影响视力。
一切操作应轻柔并严格遵守无菌操作规程。
2 结果本组335例角膜异物患者均配合治疗，取1次的107例，取2次的215例，取3次以上的13例。
术后2 d～2个月复诊，上皮完全修复，荧光素染色阴性，角膜恢复透明的243例，有云翳或斑翳的75例。
有17例因角膜异物位于瞳孔附近，术后视力较前下降。
所有患者均无继发性感染发生。
3 护理指导3.1护理评估与患者交流和沟通，对其心理状态和情绪有一个全面的了解。
询问受伤经过，疼痛程度，是否处理过异物，裂隙灯下检查异物的大小、数目、深浅、位置、锈蚀程度等情况，给予术前眼位注视训练。
3.2做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧心理。
探讨角膜铁质异物剔除术的时机及治疗方法
探讨角膜铁质异物剔除术的时机及治疗方法金健蓉;单蓉【摘要】目的探讨角膜铁质异物剔除的时机和治疗方法.方法角膜铁质异物通过1％地卡因眼液表麻后,用1 ml一次性注射针头在裂隙灯显微镜下应用无菌操作技术剔除角膜深、浅层异物及锈斑.结果本组手术均获成功.术中发现在角膜未被感染或异物进入角膜后使用过抗生素眼药水、眼药膏者,即使异物进入角膜＞5d,铁质异物也很容易被整块剔除,组织损伤小,无一例继发感染,减少了薄翳生成,效果满意.结论裂隙灯显微镜下取角膜铁质异物清晰、安全、彻底,有效的护理干预及规范的操作程序、严格的无菌技术是手术成功的保证.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2012(027)014【总页数】2页(P1273-1274)【关键词】角膜;铁质异物;护理【作者】金健蓉;单蓉【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,上海200031【正文语种】中文【中图分类】R473.77角膜异物是眼科常见的眼外伤，常导致角膜不同程度的损伤，尤其是角膜铁质异物，处理不当不仅会增加病人痛苦，严重者可造成角膜感染（溃疡），甚至影响视力（角膜白斑、眼内感染）。
2010年6月～2011年6月，我院对1 385例角膜铁质异物伤患者实施异物取出术，就其手术时机及治疗方法，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者1 385例，其中，男1 286例，女99例，单眼1 361例，双眼24例。
伤后于1h～14d就诊。
异物位于瞳孔区浅层985例，深层400例。
无铁锈者571例，异物周围浸润环宽度＜0.5mm或隐约可见锈色者633例，异物周围浸润环宽度0.5～1mm或见明显锈色者181例。
1.2 方法询问病史，了解异物进入角膜时间，之前是否处理过。
进行常规裂隙灯显微镜检查，了解异物的性质、深度、立体形状及有无锈斑等。
患眼结膜囊内滴1%地卡因眼液2～3次。
无菌弯盘内放置无菌棉球、无菌棉签、无菌眼垫、开睑器、1ml一次性注射针头、3%林可霉素眼药水，物品放在裂隙灯显微镜旁。
角膜铁质异物处置及健康指导
角膜铁质异物处置及健康指导【摘要】目的：探讨角膜铁质异物的处置方式及健康指导的内容方式：对208例（218眼）铁质异物患者在表麻下用一次性5号半针头剔除角膜异物，并在裂隙灯下轻轻拨出铁锈，经处置后给予及时正确的健康指导结果：208例中，198例异物均一次性剔除，还有10例异物较深分2次剔除，留有不同程度的角膜班翳，无一例发生角膜感染并发症结论：角膜铁质异物的初期诊断和及时处置和正确的健康指导，预防了角膜异物后发生角膜感染并发症，从而也降低了眼科门诊铁质异物的发病率。
【关键词】铁质异物；处置；健康指导角膜铁质异物是眼科门诊常见的职业性眼外伤，也是引发视力下降乃至致盲的常见缘故。
因铁质异物进入角膜存留24h可在角膜内产生铁质沉着，形成一个棕色的铁锈环[1]，增加了对角膜损害，假设医治不及时或处置方式不妥，容易继发感染，并发角膜溃疡，虹膜睫状体炎或角膜遗留瘢痕[2]，造成不同程度的视力下降。
我科门诊自08年1月至09年12月医治角膜铁质异物409例，对其资料完整者208例（218眼）进行分析，因适当的处置，加上正确的健康指导，无一例发生角膜感染并发症，现报告如下：1一样资料208例（218眼）中，男199例（207眼），女9例（11眼），其中车床工102例（106眼），电焊工95例（99眼），其它11例（13眼）年龄最大58岁，最小15岁，平均40.5岁.。
就医时刻为伤后不到1d为30例，1-3d为87例，4-7d为70例，7d以上为21例。
浅层异物182例，深层异物26例，218眼中无锈环的31例，锈环直径<0.5mm54例，锈环直径0.5-1mm98例，锈环直径>1mm25例。
临床表现：均有不同程度的畏光、流泪、异物感、疼痛、视力下降、检查球结膜充血、眼睑痉挛。
2异物处置经检查确诊后，常规75%酒精皮肤消毒两遍，上至眉毛1cm,下至颧骨，外至太阳穴，内至鼻中线。
用1%爱尔卡因表面麻醉2~3次，每次3~5分钟，术者戴无菌手套。
角膜铁性异物剔除2018例临床分析
角膜铁性异物剔除2018例临床分析【摘要】目的分析角膜异物的病因及后果，异物剔除后的成效进行分析及预防方式。
方式用%倍诺喜表面麻醉，在裂隙灯显微镜下用一次性针头剔除异物及锈斑，术后常规滴抗生素滴眼液。
结果麻醉成效好，减少了薄翳，视力无明显下降，未见感染。
结论在裂隙灯显微镜剔除异物，创伤减少，但应踊跃预防，及时、合理医治。
【关键词】角膜铁性异物裂隙灯显微镜%倍诺喜%氧氟沙星滴眼液角膜异物在眼外伤中甚为常见，为临床多发病，我院于2020年1月—2020年12月在裂隙灯显微镜下剔除角膜异物2018例（2086眼），成效良好，现报告如下：1临床资料一样资料角膜异物2018例（2086眼）。
男1670例，女348例，年龄15—65岁，绝大多数为20—45岁青年男性患者。
右眼1250例，左眼836例。
发病季节：冬春天726例，夏秋季1292例。
本组病例异物深度均不超过1/2角膜厚度，就医时刻30分钟—5天，就医时均无感染。
诊断方式多有异物进入眼内病史。
病症：有异物感、畏光、流泪或视物模糊等，检查多有结膜充血，裂隙灯显微镜下检查发觉异物可确诊。
医治方式滴%倍诺喜滴眼3次角膜表面麻醉。
将患者头部固定于裂隙灯架上，光源对准角膜异物处，右手持号无菌针头从异物边缘以30—40度倾斜刺入后轻轻向外剔除，剩余锈盘及锈环，可用针尖在其周围边缘向底部方向轻划轻刺，使之悬浮松动后较完整地剔除，再有剩余小点片状锈底用针尖剔除，异物剔除后角膜上的锈环用湿棉签擦拭掉。
假设锈盘及锈环粘连较深，可先去除铁屑，待二天后再去除剩余锈盘及锈环。
深部磁性异物用电磁铁吸出术，术后常规以%氧氟沙星滴眼液滴眼，每2小时1次，每日4—6次。
异物较深者配合睡前结膜囊涂%氧氟沙星眼膏1次。
持续3d以后，慢慢减量并停药。
2结果2018例（2086眼）角膜浅层异物大部份均一次剔尽（1821例），一样2—3天痊愈，二次剔尽（197例），3—5天痊愈，未发生感染，部份角膜留下薄翳，在瞳孔区者对视力稍有阻碍，视力均无明显下降。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不同时间剔除伴有热烧伤的角膜铁质异物的比较及护理【中图分类号】r473.77 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0120-01
【摘要】目的：观察伴有热烧伤的铁质角膜异物患者在不同时间行二次异物取出，其取出率的差异。
方法：90例患者随机分成a、b两组，每组各45例，a组患者在受伤后第二日对第一日未取尽的异物行二次取出，b组在受伤后第二日以后即第三日或第四日对第一日未取尽的异物行二次取出。
结果：a组患者接近半数（46.67%）不能取尽，而b组患者则大部分可取尽（84.44%），差异均有统计学意义（p<0.05）。
结论：在给予抗生素预防感染的情况下，隔日或隔两日在角膜病灶软化的基础上行二次异物取出，更易取尽角膜铁质异物。
【关键词】：角膜铁质异物；热烧伤；不同时间；二次异物取出；护理
角膜铁质异物对人眼有较大的危害，由于其发生后可在角膜表面形成铁锈，或部分形成热烧伤，进而进一步损害角膜组织，重者可继发感染，严重时可导致角膜穿孔，需行角膜移植才能保留视功能[1]。
而铁质角膜异物多数发生于工农业生产如烧电焊、使用切割机及打磨机等过程中，铁屑附于角膜上时往往还带有一定的热量，故往往同时造成角膜浅表组织的热烧伤。
不同时间彻底剔除角膜浅表异物，操作难度及角膜异物取出率有所不同，本文对2011
年5月至2012年4月就诊于我科的90例伴有热烧伤的浅表角膜铁
质异物进行分析，分不同时间予以彻底剔除，观察剔除时间与异物剔除率的关系，总结如下。
1 材料与方法
1.1 材料 2011年5月至2012年4月就诊于我科的90例伴有热烧伤、不能一次取尽的浅表角膜铁质异物患者，年龄18-55岁，男性，均于受伤当天就诊。
热烧伤的患者病变组织在形态学上表现为角膜异物周围及基底部组织灰白色坏死。
不伴有热烧伤的患者、深层角膜异物患者、非铁质异物患者及一次可取尽异物的患者除外。
1.2 方法所有患者均于受伤当天行奥布卡因表面麻醉，在裂隙灯显微镜下以异物剔除针剔除（以1ml一次性注射器针头代替）。
用抽签法将患者随机分成a、b两组，每组各45例。
其中，a组患者于就诊当天剔除表层异物后，于第二天即48小时内即再次行异物剔除，不能彻底剔除者于第三天或其后予多次异物剔除，直至异物被取尽。
b组患者于就诊当天剔除表层异物后，根据角膜情况于48小时后即第三日或第四日再次行异物剔除，（具体以铁锈周围角膜组织灰白色坏死软化、铁锈与角膜组织无牢固粘连、易取下为准，达到此标准时行异物取出）。
不能彻底剔除者于其后行多次异物剔除，直至异物被取尽。
1.3 统计学方法统计数据应用spss19.0统计软件包进行处理，总体率的比较采用卡方检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
a组患者均于受伤第二日行二次异物取出，结果有53.33%异物
不能取尽，而b组患者均于受伤后第三日或第四日行二次异物取出，结果84.44%异物可取尽，在二次异物取出取尽率上差异具有统计学意义。
表1。
3 护理
3.1 术前指导。
伴有热烧伤的角膜异物患者就诊时常因强烈的角膜刺激征，合并不同程度的视力下降而倍感焦虑和苦恼。
此时护士应热情接诊，同时告知患者无论麻醉药是否起作用，均禁用手搓及用力眨眼，以免角膜上皮进一步损伤；也不要因为麻醉药发挥作用而误解异物已排除[2]。
3.2 术中护理。
调整转椅及裂隙灯，协助患者将头部舒适地固定于裂隙灯的头架及颌托上，嘱患者固视一点，不要转动眼球。
操作中注意询问患者感受，同时密切观察患者面色及表情，防止意外发生。
3.3 术后指导。
所有患者每次异物剔除后均以纱布半包盖遮眼，以抗生素滴眼液点眼。
耐心指导患者眼部正确用药方法，注意用眼卫生，防止洗脸水，洗头水进入眼睛引起感染加重。
同时嘱患者注意休息，减少眼球转动，多食富含维生素a、c丰富的食物，以促进上皮修复。
4 讨论
伴有热烧伤的角膜异物因其损伤角膜时往往带有一定的热量，而烧电焊或切割机打磨时形成的铁屑处于高温状态，因而损伤时多烫透角膜上皮而嵌顿于角膜基质层内，使其周围角膜组织造成热烧
伤。
因角膜组织为一富含水分组织，在烧伤后几小时内铁屑即可发生氧化而致铁锈生成[3]，从而使异物牢牢粘附于角膜基质层内不易取出。
本研究中许多患者在受伤当天或第二天行异物取出时，取出表层铁屑后褐色铁锈往往牢固粘附于其下角膜组织，因角膜组织此时尚未坏死软化，即使用力刮除亦不能彻底取尽异物，强行刮除还可能造成角膜创面加大加深，且其后需行多次异物刮除，从而损伤更多的角膜组织。
而至第三或第四日时，异物周围角膜组织多已发生坏死软化，使用较小的力量即可一次轻松取尽异物。
本组患者于角膜组织软化后取出，多数可用针头一次取下，或用湿棉签即可蘸下。
取出后可见留下的圆形窝状角膜小凹，异物及坏死组织与健康角膜组织分界清楚。
另外，使用此法行角膜异物剔除，因两次取出时间间隔一至二天，坏死之角膜组织有继发感染之可能，故需行预防感染治疗，一旦发现角膜感染迹象，应行抗感染治疗，以防发生角膜感染加重，从而使患者承受不必要的损失。
参考文献
[1] 樊天觉. 1682例角膜异物观察报告.广州医药[j] 2001；1（1）：62
[2] 王芬琴，卢晓燕，刘昭升.弯折注射器针头在角膜异物剔除术中的应用及护理[j].中国实用护理杂志.2012；1（28）：43-44.
[3] 彭秀民，任相庭。
角膜铁锈症的动物实验与临床现象[j]中华眼外伤职业眼病杂志杂志1983；1（2）： 90。