风湿性关节炎 痛风。
痛风性关节炎健康教育掌握关节炎的治疗方法
痛风性关节炎健康教育掌握关节炎的治疗方法痛风性关节炎健康教育：掌握关节炎的治疗方法痛风性关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、关节红肿和关节功能障碍。
该病的发病率逐年增加，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
本文旨在向大家介绍关节炎的治疗方法，以帮助患者更好地掌握关节炎的治疗。
一、饮食调节良好的饮食习惯对于痛风性关节炎的治疗至关重要。
首先，患者需要控制摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，因为这些食物容易引发关节炎的发作。
其次，患者应该增加水果和蔬菜的摄入量，富含维生素C的水果，如柠檬、橙子、草莓等，可以帮助降低关节炎的炎症反应。
此外，适量饮水也能促进尿酸的排出，有利于痛风性关节炎的治疗。
二、药物治疗药物治疗是痛风性关节炎的主要手段之一。
通常，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括非甾体类抗炎药、可的松、利尿剂等。
非甾体类抗炎药可缓解关节炎的疼痛和红肿，但长期使用可能会导致胃肠道不适等副作用。
可的松具有抗炎和抗过敏作用，但需要谨慎使用，以免影响免疫系统功能。
利尿剂可以促进尿酸的排出，有助于处理关节炎的发作。
然而，药物治疗要遵循医生的建议，并且不可擅自更改剂量或停药。
三、运动康复合理的运动康复对于关节炎的治疗至关重要。
适量的运动可以增强肌肉和关节的力量，降低关节的负担，减轻关节炎的疼痛。
常见的运动方式包括温和的伸展运动、有氧运动、力量训练等。
温和的伸展运动可以增加关节的活动幅度，缓解关节僵硬和疼痛。
有氧运动如散步、骑自行车等可以提高心肺功能，促进血液循环，有助于关节的康复。
力量训练可以增强肌肉力量，减轻关节的负荷。
然而，患者在进行运动康复时应注意避免剧烈的运动，以免加重关节炎的症状。
四、康复辅助技术康复辅助技术在关节炎的治疗中起着重要的作用。
常见的康复辅助技术包括物理疗法、按摩和理疗等。
物理疗法如热敷、冷敷和电疗可以缓解关节炎的疼痛和炎症反应。
按摩可以促进血液循环，改善关节的活动度。
八卦象数疗病大全(14).膝关节痛 风湿性关节炎 痛风 脚 腿 胯骨痛
右踝部疼痛月余，微肿：4000·820 半天完全好了。（湿邪阻滞，局部气血不通，治以健脾除湿通调气血。）
右踝骨扭伤：01000·0004000·780 五个小时症状消失。
13.膝关节痛 风湿性关节炎
右膝被车撞伤：4000·650·3820·7000 此数消耗气力较大，适可而用。一个月好了。
膝关节肿痛: 100·40·70(坐下后不敢站,站后半天才敢走.)
双膝骨质增生：0004000·70 十多分钟不痛了。（61岁男）右边脖子和右胳膊被风打了后脖子痛的不能转，右胳膊痛的不能沾衣服。2000·6540·80 二十分钟后止痛。
下肢浮肿：54440半个月消肿，有便秘：160·4440一个月后彻底好了。
骨刺：43岁脚后跟长了骨刺还带钩的，斜插着骨缝里，痛苦不堪：4440·70·10第二天不痛了，患者说骨刺哪去了，太神奇了。
脚跟疼了半年：李老师：26000·650 两个月好了。（69岁男）
左脚跟疼：50岁女，07000·440·060即舒服。
关节炎：（风寒湿痹）关节肌肉痛，或游走不定，或痛处不移，或屈伸不利肿胀麻木（1）0007000（2） 60·70·80
关节炎：（风湿热痹）发病较快，关节红肿作痛，遇热加重（1）0070（2）060·40
关节炎： 54000念半个月好了。
关节炎： 0007000（30年病专心默念三个月后，行动自如）左膝关节痛：0007000属阴湿之邪侵，阻滞络脉。温通局部驱阴湿寒。
脚肿站立时间长：0004000 很快好。
脚肿右脚：80·0001000·0004000
清痹汤加减治疗急性风湿热型痛风性关节炎65例
肾毒性 。笔者 近年来用 清痹汤加 减治疗急性 风湿热型 痛风
性关节 炎 ， 效满 意 ，报道如 下： 疗
西医认 为 ，原发性痛 风性 关节 炎是 由于 长期嘌呤代谢 障碍 、血尿酸增高 ，导致尿酸结晶沉积在 关节及皮下组织而 致 的一种疾病 。主要表现为反复 发作 的关节红、肿 、热、痛
久而久之 ，痰浊瘀腐则见溃流脂浊 ， 痰瘀胶 固，以致僵肿 畸 形 。《 内经》有言 “ 风寒湿三气杂至合而为痹也” ，又言 “ 邪 之所凑其气必虚 ” 。据此笔者认为 ，急性痛风性 关节炎是 由
于患者素体肝 。 肾不足 ，或年届 “ 五八”肾气渐衰 ， 复加嗜食 膏梁厚 味，日久伤脾 ， 而至三 阴经气虚 ，不能有效气化风寒 湿邪 ， 郁经络久而化 热 ，热灼经络 ，风、湿 、热 、瘀 、浊 邪 互结 ， 而多在三 阴经脉循行之 第一跖趾 关节 、踝和腕 关节 故 内侧 发生红 、肿 、热 、痛 。
甘过度 ， 湿壅 下焦 ，寒与湿邪相结郁而化热 ，久则骨蚀。近 代朱 良春认为：痛风 “ 似风非风” 是 由于湿浊毒滞留血 中， ， 不得泄 利，积渐 日久 ，愈滞愈甚 ，或逢外邪相合 ，终必瘀结 为害 ， 或闭阻经络而发骨节剧痛 ， 或兼夹凝痰变生痛风结节 ，
院门诊 收治 的痛 风性 关 节 炎患 者 ，以春 夏 季节 就诊 者 为
（．％） 血 尿酸 ４ ８ ９ ｍｍｏ／Ｌ， ３１ 。 ７ ～６ ２ ｌ 平均 ５ ８ ４ ｍｍｏ／Ｌ。 １ 有高血压病史 ｌ ２例 （ ５ １ ８． ％），有 高 血 糖病 史 ２ ７例
（ ． ％） ４１ ５ 。所有 患者均满足 以下条件 ：突然发病 ， 关节剧
烈疼痛 ， 常有不 同程度 的精神 紧张、疲劳 、饮食过多 、酗酒
风湿科-痛风性关节炎
痛风性关节炎临床路径标准住院流程一、适用对象：第一诊断为痛风性关节炎（ICD-10：M10.0）二、诊断依据：根据《内科学第六版》（叶任高主编，人民卫生出版社）1．病史：反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、关节畸形；2．体格检查：以下肢关节受累为主，局部明显红肿热痛、功能障碍，可见痛风结节；3．实验室检查：血尿酸升高，炎症指标明显升高；关节穿刺液可见尿酸盐结晶；4．X线检查可见骨边缘穿凿样透亮缺损。
三、选择治疗方案的依据根据《内科学第六版》（叶任高主编，人民卫生出版社）1．急性关节炎；2．慢性关节炎及痛风石形成；3．慢性关节炎合并肾损害（包括痛风肾病和尿酸性尿路结石）；4．合并代谢综合征。
四、临床路径标准住院日7–9天五、进入路径标准：1．第一诊断必须符合痛风性关节炎（ICD-10：M10.0）疾病编码；2．反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，或合并有间质性肾炎、肾功能不全和尿酸结石形成。
六、必须的检查项目：1．血细胞分析、凝血四项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB；2．血型鉴定；免疫常规；3．急诊生化5项；4．住院生化常规；5．免疫功能；6．自身抗体检查：ANA、ENA、RF、AKA、CCP、HLA-B27；7．炎症指标：ESR、CRP；8．24小时尿尿酸排泄定量；9．腹部B超（双肾、输尿管）；10．心电图、胸片和患关节X线片，必要时做关节MRI检查。
七、选择用药：1．首选秋水仙碱；2．可联合应用口服及外用消炎止痛药物(NSAIDs)；3．必要时短期使用小剂量糖皮质激素；4．加用胃粘膜保护剂或使用制酸药；5．合并肾功能不全时加用护肾排毒药物；6．急性期缓解后加用降尿酸药物；7．碱化尿液；8．合并症治疗；9．饮食指导与心理治疗、关节功能康复理疗等治疗相结合。
八、出院标准：1．关节痛消失，关节肿缓解或明显改善；2．体温正常；3．关节功能明显好转；4．无药物副作用：如肝功能或血液系统损害等。
治疗痛风风湿类风湿关节炎三方甘草附子汤桂枝芍药知母汤（中度风湿类风湿）乌头汤（重度风湿类风湿）
治疗痛风风湿类风湿关节炎三方甘草附子汤桂枝芍药知母汤（中度风湿类风湿）乌头汤（重度风湿类风湿）人人都知道，痛风、风湿类风湿性关节炎难治。
其实，非不可治也，未得其术也，治不得法也。
汉代医圣张仲景，早在两千年前就在他的《伤寒杂病论》给出了治疗方法，药简力专效宏，疗效确切。
但因时年代久远，现代很多人不读经典或读不懂经典，致其埋没。
其原因，一是有的不知道这些经方的用途，因为当时张仲景著书用的是医古文，所用词汇或为历节，或为脚气，而现代人只知道西医名词痛风、风湿类风湿性关节炎，很多人不知道，这其实说的是同一种病，于是也就不知道使用这些经方了。
二是有些人不会用经方，现代人已习惯于按病名寻方，而不会辩证论治。
而真正的中医从来都是辩证论治，有时一病用多方，有时一方治多病，而不是辩病论治，一方对一病。
而经典著作讲的都是证，虽有时说病名也和现代病名含义不同。
按现代病名去找方肯定找不到。
三是不敢用经方或不愿用经方，中医之秘在方更在药，贵在因人而宜，对证治疗，不敢用者多因经方只给出一个基本量，实践中可能因用量失误造成不良反应，下面要介绍的三方都存在这个问题，用量不足可能引起反激，使患者觉得更疼更重，用过量可能使患者难以承受，于是不敢用。
还有的不是不懂，只是不愿用的，是因为要赚钱，三五付药治好了怎么赚钱？给你点去湿活血止痛的药，病情有缓解但就是去不了根，可以长期赚钱。
这三种类型的医生实在可怜、可悲、可恨。
为更好地解除患者痛苦，现将治疗痛风、风湿类风湿关节炎的三个经方介绍如下：•1.治痛风方：甘草附子汤（此方亦可用于治疗轻度风湿关节炎，如膝部疼痛略有红肿者，包括膝关节增生、积液、滑膜炎、半月板受损等）此方出自《金匮要略·痉湿喝病脉证第二》。
原文如下：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草二两（炙）白术二两附子二枚（炮击皮）桂枝四两（去皮）右四味，以水六升，煮取三升，去滓。
“风湿性关节炎”与“痛风”病的比较研究
．
至 事 、 ． 妻 垂 是 ６黄 Ｉ
萋 ． ．萋
膜 ｖ
摹
．
Ｊ
ｑ 至 可
。
＝三 ） ： 手 乏
墨 ｕ
事
乏 殳
霉 基 黄Ｊ 之 壬３蔓 习 ． 一 ． ．
萋
． 誊
２ 乏
．
乏
重
季
星
妻
．重
盘量 量
季
童
妻 口 、 ， ） ） （垂 ２ （
于盘 妻
口 口 象主 、 、 ， ， ）［ ６ 更 ： （
志
量
（ （
妻
￡
妻
Ｉ Ｊ ｏ
维普资讯
．． １．
２ 冀 Ｊ
耄
盘
． ）三 ｕ 蔓 ］）
：
善
乏 妻
（善 （
差芰ຫໍສະໝຸດ ： ： 一
重 ．
习 ｕ） ）
才乏
（； ．
口 要 、 ，
口 、 ，壬ａ ｓ 毛 ５ Ｉ
垂
． ．
主
ｓ Ｉ
ｓ 灵 Ｉ
． ￡ 耋 ｊ
：
口 、 ，
乏 ｏ 主 ： 乏 ＝ 》
）２
乏
黑 口 、 ，
芝
（
）ｇ （ ）
ｕ 乏 ６差 宇 Ｉ ） ）
＿
善
（萤 （
墨 ） ２ ）
） ）
善
６量 Ｉ （ （
季
乏
耋
垂
．
重
．
舌 垂
．
芝
于 爿
（冀 ｕ
妻 ，垂 （ Ｉ ） （ 口 、 ，
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎是一种常见的炎症性关节病，其诊断对于及时治疗和预防病情进
展至关重要。
痛风性关节炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查等综合判断。
下面将介绍痛风性关节炎的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。
一、临床症状。
1.急性关节炎发作，痛风性关节炎的典型表现是关节急性疼痛、肿胀和红斑，
多发生在大脚趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。
2.痛风石形成，长期高尿酸血症可导致关节周围软组织和滑囊内尿酸盐沉积形
成痛风石，患者可出现慢性关节疼痛和畸形。
二、实验室检查。
1.血清尿酸水平升高，痛风性关节炎患者血清尿酸水平常升高，但也有部分患
者在急性发作时血清尿酸水平正常。
2.关节滑液检查，关节穿刺抽取滑液，显微镜下可见尿酸盐结晶，有助于确诊。
三、影像学检查。
X线、CT或MRI检查可发现关节周围软组织肿胀、关节面骨质破坏、痛风石
形成等特征性改变，有助于明确诊断。
四、病史和家族史。
了解患者的病史和家族史，对于痛风性关节炎的诊断也有一定的指导意义。
如
有长期高脂饮食、酗酒、肥胖等危险因素，或有家族中有痛风病史的患者，更应警惕痛风性关节炎的可能性。
综上所述，痛风性关节炎的诊断主要依据临床症状、实验室检查和影像学检查，结合病史和家族史进行综合分析。
及时明确诊断并制定个体化治疗方案，对于痛风性关节炎的治疗和预防具有重要意义。
希望临床医生和患者能够重视痛风性关节炎的诊断工作，早日控制病情，提高生活质量。
痛风病中医辩证分型
痛风病中医辩证分型一、湿热蕴结型湿热蕴结型是痛风最常见的中医分型之一。
此型患者常表现为关节红肿热痛，疼痛剧烈，活动受限，口渴烦躁，小便黄赤，大便干结或粘滞不爽。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治疗应以清热利湿、通络止痛为主，常用方剂为四妙丸等。
二、寒湿痹阻型寒湿痹阻型痛风多见于急性痛风性关节炎或慢性痛风性关节炎的急性发作期。
此型患者常表现为关节冷痛，疼痛呈游走性，遇寒加重，得温则减，口淡不渴。
舌质淡，苔白腻，脉弦紧或濡缓。
治疗应以温经散寒、祛湿通络为主，常用方剂为乌头汤等。
三、痰瘀痹阻型痰瘀痹阻型痛风多见于痛风性关节炎的慢性期或间歇期。
此型患者常表现为关节疼痛固定不移，痛如锥刺，夜间加重，屈伸不利。
舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或弦或紧。
治疗应以活血化瘀、化痰通络为主，常用方剂为桃红饮等。
四、肝肾阴虚型肝肾阴虚型痛风多见于痛风性肾病或痛风性关节炎的慢性期。
此型患者常表现为腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，口干咽燥，五心烦热。
舌质红少苔，脉细数。
治疗应以滋补肝肾、养阴清热为主，常用方剂为六味地黄丸等。
五、脾肾阳虚型脾肾阳虚型痛风多见于痛风性关节炎的慢性期或间歇期。
此型患者常表现为腰膝冷痛，四肢不温，肢体水肿，面色恍白，食少便溏。
舌质淡胖或有齿痕，苔白滑腻，脉沉迟无力。
治疗应以温补脾肾、通阳散寒为主，常用方剂为真武汤等。
总之，痛风在中医中可根据不同的证型进行辨证分型。
以上五种分型是常见的痛风中医分型，但具体证型还需根据患者的具体病情和体质进行综合判断。
在治疗过程中，应根据不同的证型选择合适的中药方剂和治疗方法。
同时，保持良好的生活习惯和心态也是非常重要的。
怎样判断自己是不是患了痛风性关节炎？
对于大部分的患者来讲，痛风和类风湿性关节炎总是被人们混淆。
所以很容易被忽视病情，耽误了最佳治疗时间。
类风湿性关节炎的发病症状为以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛，与寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。
而常会在夜间出现突然性关节疼、发病急、关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，常发病关节是大脚趾。
但是发病还常见于手部的关节、膝盖、肘部等等。
两个疾病之间的症状有很多的特征比较相似，特别容易让患者混淆。
有的患者提过相关的疑问，很多时候自己不清楚这两者疾病如何辨别，怎样判断自己是不是患了痛风性关节炎？今天就聊聊这个吧！痛风性关节炎期间的患者，大多数都是在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。
关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。
可持续3～11天。
饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
一、痛风性关节炎的诊断方法：1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。
第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。
知道了怎样判断是不是痛风性关节炎，那么为何会引起急性发作呢？肯定是与饮食有着密不可分的关系了，过量吃高嘌呤食物、喝酒尤其是我们最熟悉的啤酒，此外，在加上点海鲜烧烤，更是火上浇油。
除此之外，还有精神紧张、过度疲劳、受寒、关节损伤、穿紧鞋、走路过多、手术、感染、某些减少尿酸排泄的药物、不正确地使用降尿酸药都有可能诱发急性痛风发作。
所以说，自己对症参考吧，看看自己究竟是哪个地方出了差错。
1，痛风性关节炎主要以男性多见；类风湿性关节炎则以女性居多。
2，痛风性关节炎初起时是单个关节，且以大脚趾的跖趾关节多见；类风湿性关节炎起病大多是对称性关节炎。
痛风性关节炎的用药指南
痛风性关节炎的用药指南痛风性关节炎的用药指南是什么？痛风患者如何用药才正确？今天就由上海中潭痛风诊疗基地专家为我们讲讲痛风性关节炎的用药指南。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊，滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。
关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。
作血尿酸检查可以确诊，应用药物治疗有较好的疗效。
以下是痛风性关节炎的常用药物，大家可以了解一下。
1、风湿关节炎片：中成药[功能主治]：祛风燥湿，活血止痛。
用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。
[用法用量]：口服，一次仅服4片，一日2次。
2、风湿关节炎丸：中成药[功能主治]：祛风燥湿，活血止痛。
用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿关节炎等症。
[用法用量]：口服，一次1丸，一日1次。
3、秋水仙碱片：西药[功能主治]：治疗痛风痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风痛风性关节炎的急性发作[用法用量]：常用量口服首次剂量1mg，以后每隔2小时服0.5mg，至剧痛缓解。
极量口服每日3mg。
预防痛风发作，每日0.5mg。
4、关节炎膏：中成药[功能主治]：祛风舒筋、活血止痛。
用于关节疼痛，腰、肩、背酸痛，类风湿红肿等症。
[用法用量]：将皮肤洗净擦干，贴于患处。
5、关节克痹丸：中成药[功能主治]：祛风散寒、活络止痛。
用于关节炎、四肢酸痛、伸展不利。
[用法用量]：口服，一次8丸，一日2次。
6、麝香关节止痛膏：中成药[功能主治]：祛风胜湿，活血止痛。
用于风湿性关节炎及风寒引起的其他疼痛。
[用法用量]：贴患处。
7、风湿关节炎片（活络喜）：中成药[功能主治]：祛风燥湿，活血止痛。
用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。
[用法用量]：口服，一次仅服4片，一日2次。
8、止痛风湿丸：中成药[功能主治]：祛风除湿，活血止痛。
风湿病痛风知识：中医治疗风湿性关节炎 (2)
风湿病痛风知识：中医治疗风湿性关节炎中医认为，风湿性关节炎属于痹证。
对于痹证的辨证，首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同。
热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，多见于急性风湿性关节炎。
风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热。
其中以关节疼痛游走不定者为行痹;痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹;肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。
病程日久者，还应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。
此型多见于慢性风湿性关节炎。
痹证是因感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。
现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下：一、行痹主证：肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶寒发热，苔薄白，脉浮。
治疗原则：祛风通络，散寒除湿。
方药：防风汤加减。
防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。
酸痛以肩肘等上肢关节为主者，可选加羌活、白芷、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛。
酸痛以腰背关节为主者，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。
酸痛以膝踝等下肢关节为主者，可加独活、牛膝、防己、萆通经活络，祛湿止痛。
二、痛痹主证：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。
治疗原则：温经散寒，祛风除湿。
方药：乌头汤加减。
乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。
加减用药，可参见行痹有关内容。
三、着痹主证：肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。
治疗原则：除湿通络，祛风散寒。
方药：薏苡仁汤加减。
薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。
关节肿胀甚者，可加萆、木通、姜黄利水消肿。
肌肤不仁者，可加海桐皮、莶草祛风通络。
四、热痹主证：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，或兼有发热，恶风，口渴，烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。
治疗原则：清热通络，祛风除湿。
方药：白虎桂枝汤加味。
痛风的中医名词解释
痛风的中医名词解释痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症和尿酸盐在关节和软组织中的沉积，导致关节炎、石锥形体和尿酸肾病等一系列症状。
在中医学中，痛风的解释与西医有所不同，它从中医的角度对这一疾病进行了理论和实践的总结和归纳。
下面，我们一起来了解痛风在中医理论中的相关名词解释。
1. 尿酸尿酸是痛风发病的关键因素，它是人体代谢产物之一，通过肾脏排泄体外。
在中医理论中，尿酸被归类为火邪，属于热毒。
中医认为，火邪可以引起体内阴阳失衡，导致气血运行不畅，从而引发痛风的发病。
2. 风湿在中医理论中，风湿是一种常见的病理因素，与痛风的发病密切相关。
中医认为，风湿可导致气血运行障碍，使病邪更易侵犯关节和软组织，引发痛风的发作。
痛风的发作常伴有关节的红、肿、热、痛等症状，与中医的风湿病理相吻合。
3. 石锥形体中医视角中的石锥形体是痛风的主要病理表现。
石锥形体是由沉积在关节和软组织中的尿酸盐堆积形成的固体结构，形状呈针状或锥状。
在中医理论中，石锥形体被归类为寒邪，属于寒湿病理范畴。
中医认为，痛风患者体内寒湿邪气生成过多，使尿酸盐凝聚形成石锥形体，从而加重疾病症状。
4. 湿热湿热是中医对痛风发病机制的解释之一。
中医认为，湿热是由于脾胃失调，湿气在体内停滞积聚而形成的病理状态。
湿热是病邪，具有热毒性质，可致使尿酸生成增加，从而促进痛风的发展。
中医治疗痛风时，常用一些功效清热利湿的中药来降低体内的湿热程度，以达到治疗的目的。
5. 活血化瘀活血化瘀是中医治疗痛风的重要手段之一。
中医认为，痛风患者的尿酸盐在关节和软组织中的沉积会引起瘀血，形成痛风结节和石锥形体。
通过活血化瘀的中药治疗，可以促进血液循环，改善瘀血状况，减轻疼痛和炎症的症状。
6. 调理脾胃中医治疗痛风时，常注重调理脾胃功能。
中医认为，脾胃是消化吸收和代谢的重要器官，对于尿酸的生成和排泄起重要作用。
通过中药调理脾胃，可以改善脾胃功能，有助于减少尿酸生成和提高尿酸的排泄能力，从而达到治疗痛风的效果。
痛风性关节炎的症状和饮食禁忌
痛风性关节炎的症状和饮食禁忌一、痛风性关节炎的症状痛风性关节炎是一种由尿酸代谢异常引起的慢性关节疾病。
尿酸是嘌呤代谢产物，当身体无法有效排除过多尿酸时，会导致尿酸水平升高，形成尿酸结晶在关节或软组织内沉积，从而引发关节炎。
下面将介绍痛风性关节炎的常见症状。
1. 关节肿胀和红肿：患者在患处触摸到明显的肿胀和红肿，如大拇指或脚趾。
这种肿胀和红肿通常会突然出现，并伴随剧烈的关节疼痛。
2. 关节剧烈的疼痛：患者感受到剧烈、突然且进行性加重的关节疼痛。
这种持续时间为数小时至数天不等的急性发作可以使患者难以正常行走或使用受影响的手部。
3. 发作周期性：由于尿酸结晶在关节内沉积，所以痛风性关节炎的发作往往呈周期性。
在无治疗情况下，患者可能出现间歇期和急性发作期交替出现的情况。
4. 运动受限：痛风性关节炎会引起关节活动度的限制。
当尿酸结晶积聚在关节内时，会导致炎症反应，使得关节弯曲或伸展变得困难。
5. 疼痛恶化：急性发作通常在夜间开始，并且在凌晨达到峰值。
这是因为睡眠时体温较低，尿酸结晶更容易形成和堆积。
6. 皮肤红肿和灼热感：在急性发作期间，触及患处可能会感受到皮肤红肿和灼热的感觉。
二、饮食禁忌对于患有痛风性关节炎的人来说，合理的饮食管理非常重要。
以下是一些常见的饮食禁忌：1. 高嘌呤食物：含有高嘌呤物质的食物是产生尿酸的主要来源。
例如内脏器官（肝脏、心脏、肾脏）、海鲜（虾、蟹、鱼卵）、肉类制品（午餐肉、热狗、火腿）等都应避免食用或限量摄入。
2. 酒精和糖类饮料：酒精可以阻碍尿酸的排泄，增加尿酸水平。
因此，患者应该避免过量饮酒，包括啤酒和含有二氧化碳的软饮料。
3. 咖啡因：咖啡因会提高尿酸水平，因此咖啡也应适度摄入或避免。
4. 高糖食物：大量食用高糖食物会导致体重增加和胰岛素抵抗，从而增加对关节的压力，并恶化关节炎的症状。
建议减少摄入含有高果糖玉米浆的产品以及其他高糖食物。
5. 米面类：白米和白面制品在消化过程中转化为简单碳水化合物，提升血液中尿酸水平。
痛风性关节炎中医诊治
痛风性关节炎中医诊治痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织而引起病损及炎性反应的一种疾病。
其临床特征为高尿酸血症伴急性痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积，病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎和关节畸形。
常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
【辨证诊断】祖国医学从痹症角度来认识痛风，其临床表现可分为下述几种类型：风湿热型：关节疼痛剧烈，红肿明显，扪之发热，痛不可触，屈伸不利，得冷则舒，遇热则剧。
风热偏胜者兼见发热，口渴，汗出，咽喉肿痛，舌红，苔薄黄或黄燥，脉浮数。
湿热偏胜者兼见胸脘烦闷，身重，肿痛以下肢为甚，舌苔黄腻，脉滑数。
风寒湿型：肢体关节疼痛，屈伸不利，冬春阴雨天气尤易发作，局部皮色不红，触之不热，遇寒痛增，得热痛减。
风偏胜者，疼痛游走不定或放射性、闪电样，涉及多个关节，以上肢居多，或兼有表证，舌苔薄白，脉浮缓；寒偏胜者痛有定处，疼痛较风偏胜者剧烈，局部欠温，热得痛缓，舌苔薄白，脉弦紧；湿偏胜者，疼痛如坠如裹，重着不移，肿胀明显或兼有麻木感，腰及下肢关节多见，舌苔白腻，脉濡。
瘀血型：关节疼痛呈针刺、刀割样，固定不移，压痛明显，局部皮色紫暗，肌肤甲错，关节及其附近可能触到瘀结，日久者关节畸形，僵硬，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。
【治疗方法】1.药物治疗：辨证论治法。
(1)风湿热型治则：祛风除湿，退热清痹。
方药：清痹汤加减。
风热胜者加连翘、葛根；湿热胜者加防己、白花蛇舌草。
(2)风寒湿型治则：祛风散寒，除湿通痹。
方药：通痹汤加减。
风偏胜者加防己、羌活、威灵仙；寒偏胜者加制川乌、制草乌、桂枝、细辛；湿偏胜者加薏苡仁、萆薛。
(3)瘀血型治则：活血化瘀，通络除痹。
方药：化瘀通痹汤加减。
偏寒者加防己、制川乌、制草乌、细辛；偏热者加败酱草、丹皮；气虚者加黄芪；久痹关节畸形者加穿山甲、乌梢蛇、地龙、蜈蚣、全虫、制马钱子。
2.急性发作期可用下述药物①秋水仙碱：是本病的特效药，初用时每小时口服0.5mg或每2小时1mg，一般约需4～8mg，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制；以后可给予维持量0.5mg，每日2～3次。
专家教你辨别类风湿性关节炎与痛风
专家教你辨别类风湿性关节炎与痛风专家教你辨别类风湿性关节炎与痛风韩咏霞副主任医师类风湿性关节炎起病慢有晨僵：类风关大多数起病缓慢，只有少数急性起病。
会先出现疲劳、倦怠感、体力下降、食欲不振、手足麻木等症状，几天或几周后才有关节受累症状，患者一般都有晨僵症状，持续在1小时以上。
手指肿胀最明显：类风关早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，以肿胀最为突出，典型症状为手指指关节的梭形肿胀。
一般来说，关节肿胀愈明显，其疼痛愈重。
一般6周内无自然缓解。
类风关晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。
X线检查有骨质疏松：类风关最主要的实验室检查指标是血清类风湿因子呈阳性改变，其次为血沉增快及C反应蛋白阳性。
X线检查表现为对称性骨质疏松、关节周围软组织梭形肿胀、关节面模糊等征象，晚期有关节间隙狭窄、关节脱位或融合等征象。
活动期减轻症状为治疗原则：类风关活动期的治疗原则为减轻患病关节的肿痛与晨僵症状，控制疾病的进展，防止和减少关节骨的破坏。
治疗措施包括休息、关节制动、理疗及药物治疗。
减少感染是主要预防措施：类风关的预防关键是生活调理和减少感染，主要措施包括饮食有节、起居有常，劳逸结合，防止劳累、避免受寒、淋雨和受潮。
寒冷季节手足及踝关节等部位要注意保暖。
一旦发生感冒，要早休息、早治疗，防止诱发类风关。
痛风后半夜突然发病：痛风性关节炎常常起病急骤，可在毫无前驱症状的情况下突然发病，后半夜发病最为多见。
一旦发病便为受累关节的剧烈疼痛，关节部位红肿，但患者无晨僵症状。
大脚趾灼胀最典型：痛风性关节炎的主要表现为单个小关节受累，以大脚趾受累最常见，其次为踝关节等。
典型症状为大脚趾的灼热、发胀、疼痛，十分难忍，无法盖被子，稍有风吹草动或触碰，就会痛得钻心。
可在1～2周内自然缓解，缓解期无症状。
血尿酸升高是指标：痛风性关节炎最主要的实验室检查指标为血尿酸升高，大于7毫克/分升具有诊断意义，其次为关节液中尿酸盐结晶体及痛风石的检测。
痛风和风湿的鉴别
《中国医学创新》第16卷 第28期（总第490期）2019年10月 医学综合 YixuezongheMedical Innovation of China Vol.16, No.28 October,2019痛风和风湿的鉴别 痛风是因关节内结晶沉积而导致关节剧痛和发炎的一种疾病。
这些结晶的生成是由于血中尿酸浓度异常增高所致。
痛风最常侵犯大拇趾根部的关节，但也常见于脚的其他部位、膝、腕、手指和肘。
它是一种嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。
当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多，超过肾脏排泄能力时，尿酸即在血液及组织内积聚，形成“痛风”。
在急性发作期常表现关节疼痛、红肿，很易误诊为类风湿关节炎。
风湿病，从某种意义上讲，就是包括所有关节、结缔组织等处为主要病变表现的疾病。
包括了100多种疾病，最常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、狼疮、干燥综合征等。
1 表现不同 痛风常见于40岁以上的男性，常表现为夜间突然发作剧烈疼痛，多以急性关节炎，呈红、肿、痛开始，72 h达到顶峰，一两周可自行消失，数年再发作。
当吃含嘌呤多的饮食，如动物内脏、沙丁鱼、酵母等，高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石，多见趾骨关节周围，亦可形成肾结石等。
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。
虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于40岁左右女性。
早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形，是一个慢性顽症，病因不清楚，与多种综合因素作用相关。
不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。
2 治疗不同 痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物，如秋水仙控制症状。
随着时间的推延，痛风因屡屡发作的关节，不仅组织损害，而且骨质的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很易与类风湿关节炎相混淆。
老年人痛风如何鉴别诊断？
老年人痛风如何鉴别诊断？1.急性关节炎需与下述各病相鉴别：①急性风湿性关节炎：多见于青少年女性，有咽痛等链球菌感染病史，呈大关节游走性疼痛为主，常伴有心脏炎及关节畸形、环形红斑等。
②急性期类风湿性关节炎：多见于中青年女性，受累关节以手指小关节为多见，关节肿胀呈梭形，有对称性与多发性之特点，伴明显晨僵，血尿酸不高，而类风湿因子及其他免疫学检查可呈阳性，秋水仙碱治疗无明显疗效。
在鉴别诊断时应注意原发性痛风与类风湿性关节炎并存的可能性。
③创伤性关节炎：因痛风常在创伤后发作，故易误诊，重要的是无突发的夜间剧痛和结节。
④化脓性关节炎：多见于大关节如膝、髋、踝及肘，手足小关节较少见，多为单关节受累，伴有较重的全身中毒症状，往往可找到原发感染灶。
滑膜液呈脓性，无尿酸盐结晶。
⑤假性痛风性关节炎：好发于老年患者，但以侵犯髋、膝及脊椎间和耻骨等大关节为常见，其结节及关节滑液中有焦磷酸结晶，在显微镜下为棒状结晶，患者血尿酸正常，秋水碱治疗无效。
X线可见软骨钙化。
2.慢性痛风性关节炎(1)类风湿关节炎：关节呈慢性僵直畸形，多见于中青年女性，血尿酸不高，受累关节X线片早期仅有软组织肿胀和骨质疏松，以后关节面可狭窄不平，出现骨侵蚀;晚期有骨性强直等症，但关节边缘的穿凿样骨质缺损较痛风为小。
(2)银屑病关节炎：见于中青年起病，虽有10%～20%的患者有高尿酸血症，其手指受累部位为远端指间关节，多并有指甲改变，皮损是鉴别的重要条件。
X线末节趾(指)呈笔帽状。
(3)骨肿瘤：多处穿凿样破坏以致骨折，畸形而误诊为骨肿瘤，但无急性关节炎及高尿酸血症病史，困难者活组织检查。
3.尿路结石和其他成分如草酸钙、磷酸钙和碳酸钙结石一样X线也可显影，混合型尿酸结石伴有高尿酸血症及相应痛风表现是其特点。
胱氨酸结石X线也不显影，但血尿酸不高。
4.痛风石应与类风湿性结节，黄色瘤结节炎及风湿性皮下小结鉴别，结节活检是最可靠的鉴别手段。
5.继发性痛风与原发性痛风鉴别继发性痛风都有引起血尿酸增高的病因，结合原发性痛风的病史，临床表现和实验室检查，一般不难区别。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
减少感染是主要预防措施：类风关的预防关键是生活调理和减少感染，主要措施包括饮食有节、起居有常，劳逸结合，防意保暖。一旦发生感冒，要早休息、早治疗，防止诱发类风关。
痛风
后半夜突然发病：痛风性关节炎常常起病急骤，可在毫无前驱症状的情况下突然发病，后半夜发病最为多见。一旦发病便为受累关节的剧烈疼痛，关节部位红肿，但患者无晨僵症状。
注意事项
“类风关”是类风湿性关节炎的简称，它是一种以小关节受累为特征的自身免疫性疾病。
痛风性关节炎是以小关节受累为主的代谢性疾病。
二者均为老年人的常见关节疾病，有时还会合并存在。
大脚趾灼胀最典型：痛风性关节炎的主要表现为单个小关节受累，以大脚趾受累最常见，其次为踝关节等。典型症状为大脚趾的灼热、发胀、疼痛，十分难忍，无法盖被子，稍有风吹草动或触碰，就会痛得钻心。可在1～2周内自然缓解，缓解期无症状。
血尿酸升高是指标：痛风性关节炎最主要的实验室检查指标为血尿酸升高，大于7毫克/分升具有诊断意义，其次为关节液中尿酸盐结晶体及痛风石的检测。X线则主要显示非对称、无特征性软组织肿胀。反复发作者可见关节软骨缘破坏、关节面不规则等征象。
风湿性关节炎 痛风
上海痛风诊疗基地教您辨别风湿性关节炎与痛风
类风湿性关节炎
起病慢有晨僵：类风关大多数起病缓慢，只有少数急性起病。会先出现疲劳、倦怠感、体力下降、食欲不振、手足麻木等症状，几天或几周后才有关节受累症状，患者一般都有晨僵症状，持续在1小时以上。
手指肿胀最明显：类风关早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，以肿胀最为突出，典型症状为手指指关节的梭形肿胀。一般来说，关节肿胀愈明显，其疼痛愈重。一般6周内无自然缓解。类风关晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。
X线检查有骨质疏松：类风关最主要的实验室检查指标是血清类风湿因子呈阳性改变，其次为血沉增快及C反应蛋白阳性。X线检查表现为对称性骨质疏松、关节周围软组织梭形肿胀、关节面模糊等征象，晚期有关节间隙狭窄、关节脱位或融合等征象。
活动期减轻症状为治疗原则：类风关活动期的治疗原则为减轻患病关节的肿痛与晨僵症状，控制疾病的进展，防止和减少关节骨的破坏。治疗措施包括休息、关节制动、理疗及药物治疗。
发作期纠正高尿酸是核心：痛风急性发作时的治疗原则是尽快终止发作，纠正高尿酸血症，防止复发。治疗措施包括休息，抬高患肢，严格限制高嘌呤食物。药物治疗越早越好，延迟治疗则不易控制。
控制饮食是预防关键：痛风的预防关键是饮食调理，主要措施包括多喝水，以利于尿酸排出;避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、海味等，以减少尿酸的来源;肥胖者应减少食物摄入量，以降低体重，有利于改善尿酸代谢。