网球肘
网球肘封闭操作方法
网球肘封闭操作方法
以下是网球肘封闭操作的方法：
1. 休息和放松：在进行封闭操作之前，先休息和放松肌肉。
确保手臂和肘部没有紧张或不适。
2. 毛巾握把：用一条毛巾将手臂固定在身体前面。
握住毛巾的两端，并将其放在身体的前部，以保持肘部落地。
身体站立并靠在墙上，使肘部靠近身体。
3. 握力锻炼：用无论是塑料或橡胶的球握，放在手中，轻轻地反向弯曲手腕，使其垂直于地面。
然后，用力握住球并保持5到10秒钟。
重复10次。
4. 扩展动作：用所需硬度的橡胶带绕在手腕和手臂上，手掌向下。
然后，慢慢伸展手臂，直到感到轻微的张力。
保持该位置约15至30秒钟，然后松开。
5. 重复运动：在施加外力的情况下，反复使用握把力量和扩展动作。
请注意，以上方法是通用的建议，但如果您有特定的医疗状况或需要专业的指导，请咨询医生或物理治疗师的建议。
网球肘自我治疗方法
网球肘自我治疗方法
网球肘是一种常见的肘部疼痛症状，可以通过以下几种自我治疗方法来缓解疼痛和促进康复：
1. 休息和限制活动：停止或减少引起疼痛的活动，给患肘充分的休息时间。
避免过度使用手臂和肘关节，减少压力和损伤。
2. 热敷和冷敷：在疼痛区域交替使用热敷和冷敷可以缓解疼痛和减少炎症。
热敷可以增加血液循环，促进康复；冷敷可以减少炎症和肿胀。
3. 手臂伸展运动：进行一些手臂伸展和灵活性练习，可以帮助缓解紧张的肌肉和增加关节的活动范围。
例如，扭转手臂、手腕翻转、手指伸展等。
4. 保护和支撑：使用拐杖、肘固定带等支具来保护肘部，并减轻关节的负担。
这些支具可以帮助固定肘关节，减少活动时的疼痛。
5. 进行按摩和物理治疗：可以使用按摩、理疗或康复训练来缓解肌肉紧张和疼痛。
可以通过深层组织按摩、针灸或理疗师的治疗来缓解症状。
6. 自我按压和拉伸：使用按摩球、滚轮或橡皮筋进行自我按摩和拉伸，可以缓解肌肉的紧张和疼痛。
注意适度力度，避免使疼痛加重。
7. 饮食调整：保持均衡的饮食，摄入丰富的维生素C、E、D 和钙等对关节健康有益的营养物质。
避免摄入过多的咖啡因和酒精，这些物质可能导致炎症反应增加。
请注意，以上只是一些常见的自我治疗方法，对于严重的疼痛或无法缓解的症状，建议咨询医生或理疗师进行进一步的评估和治疗。
网球肘关节疼痛的原因和治疗方法
网球肘关节疼痛的原因和治疗方法网球肘是一种常见的肘部疼痛症状，它通常是由于肘部过度使用或受伤引起的。
网球肘并不仅仅影响网球运动员，它也可能影响其他运动员或非运动员。
网球肘的症状包括肘部疼痛、疼痛加重时握力不足、肘部僵硬等。
下面将介绍网球肘的原因和治疗方法。
原因：1. 过度使用，过度使用肘部的肌肉和肌腱可能导致网球肘。
这种情况通常发生在频繁进行重复动作的运动中，比如网球、高尔夫、乒乓球等。
2. 肌肉不平衡，肘部周围的肌肉不平衡也可能导致网球肘。
比如，手臂肌肉和肌腱的不平衡负担可能导致肘部疼痛。
3. 错误的技术，如果运动员在进行运动时使用了错误的技术，可能会增加肘部受伤的风险，从而引发网球肘。
治疗方法：1. 休息，休息是治疗网球肘的重要步骤。
停止进行引起疼痛的活动，给肘部充分的休息时间。
2. 应用冰敷，在疼痛发作时，可以使用冰袋或冰敷肘部，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛。
3. 物理治疗，物理治疗包括按摩、理疗、热敷等，可以帮助肌肉放松，促进血液循环，加速康复。
4. 使用支具，可以使用肘部支具或绷带来支撑肘部，减轻肌肉和肌腱的负担。
5. 药物治疗，可以使用非甾体消炎药（如布洛芬）来减轻疼痛和减轻肿胀。
6. 手术治疗，对于一些严重的网球肘病例，可能需要进行手术治疗，比如清理受损的肌腱或修复受损的肌腱。
总之，网球肘是一种常见的肘部疼痛症状，它可能由过度使用、肌肉不平衡、错误的技术等原因引起。
对于网球肘，休息、应用冰敷、物理治疗、使用支具、药物治疗和手术治疗都是常见的治疗方法。
在治疗网球肘时，及时采取合理的治疗措施，可以有效减轻疼痛，促进康复。
希望本文的介绍对于患有网球肘的朋友有所帮助。
网球肘的成因、治
※网球肘的成因
网球肘发生的解剖生理学因素 网球肘发生的生物力学因素 网球肘发生的技术动作因素
一、解剖生理学因素
肘关节是由肱骨下端、桡骨小头、尺骨上端及周围 韧带所构成的关节，它包括肱尺、肱桡、桡尺近侧三个 关节。肘关节关节囊前后壁薄而松弛，四周有尺侧副韧 带、桡侧副韧带和桡骨环状韧带起加固作用，肘关节有 伸屈和旋前旋后运动，而无内收外展的运动。由于肘关 节韧带力量弱，当在强烈的外力作用下被迫外展内收时， 韧带容易过度牵拉，造成肘关节侧副韧带受伤。当网球 运动员正反手击球挥拍或高压扣球发球时，由于过分地 伸展肘关节附近的肌腱，使其嵌入肱骨上端；或手持球 拍方法不对以及拍弦过紧时，都会使肘关节产生损伤。 而对优秀的网球选手来说，网球肘产生往往是由于漏击 球和击空所致，因此，从运动解剖学角度来看，网球肘 是关节过度外展所引起的损伤。
三、技术动作因素
在网球的各种技术动作练习过程中，由于基本技 术错误而肘关节致伤的最多，如手持球拍方法不正确， 人与球的关系处理不当，拍弦过紧；反手击球时，没 能有效地运用身体力量，而让手臂过于发力，肘部过 于急速伸直；正手击球时，没有靠转腰、转肩的力量， 而用手臂强直打球，即直臂打球；击球时身体不能协 调用力，力量过于集中肘关节和前臂，有明显的前臂 挥摆击球动作，使肘关节活动超出正常的生理位置； 以及击球时判断不准确，大力击球时的漏球和击空球 也是肘关节损伤的致命因素。另外，运动员状态不佳 时，常导致技术动作变形甚至发生错误而出现损伤。
网球肘的名词解释
网球肘的名词解释网球肘是一种慢性运动损伤，通常发生在把手腕强度负荷折叠、拉伸和旋转时。
它发生在你的手腕和肘部，尤其是在你的肱骨前臂连接处。
它常见于网球及其他球类运动，但大多数情况下，它也可能会发生在手动工人，如建筑工人、木工或电工等。
网球肘的症状主要有疼痛和活动限制，疼痛可能出现在肘部，通常是肌腱前或肩臂上。
它可能会在拉伸或活动肘部时出现，或在拿起任何重物时出现。
此外，可能会出现强直性疼痛，这种疼痛会在运动时加剧，可能会持续几个小时。
像肿痛、肿胀和受累肌肉的紧绷感，可能会伴随症状出现。
要诊断网球肘，你的医生会检查你的肘部和手腕，以确定可能的症状。
他们可能会用X光照射，以确定肘部的结构和损伤程度，或会使用CT扫描或MRI来放大内部的损伤。
也可能会做磁共振成像，以观察韧带的状态，并确定是否有肌肉损伤。
治疗网球肘旨在减轻疼痛，而且在比较严重的情况中，可能需要手术来修复损伤的部分，以及肌肉和韧带的结构。
简单的缓解措施包括冰敷、加药物等。
强调放松肘部及周围肌肉可以促进恢复和减轻疼痛，所以锻炼肘部稳定性以及周围肌肉群也很重要。
此外，可以使用矫形带固定肘部，以防止运动时发生损伤。
预防网球肘的最佳方式是通过减少对肘部的运动负荷，增强肌肉群的稳定性，以及减少在运动中的力量或强度。
此外，也可以通过使用缓冲器防止运动消耗改善肌肉的疲劳状况。
此外，避免使用有缺陷的器械也很重要，以免出现过度延伸或过度折叠，从而导致损伤。
总之，网球肘是一种常见的慢性损伤，它可以影响你的活动能力，会对你的运动表现产生不利影响。
因此，应当采取一些措施来预防网球肘，这样可以尽可能地减少损伤的发生。
网球肘的症状及判断方法
网球肘的症状及判断方法
网球肘，又称为肱骨外上髁炎，是一种常见的运动损伤，主要发生在网球、高尔夫、排球等运动中频繁使用手臂和手腕的运动员身上。
网球肘的症状主要包括疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响运动员的训练和比赛。
因此，了解网球肘的症状及判断方法对于运动员和教练员来说非常重要。
网球肘的症状：
1. 疼痛，网球肘最明显的症状就是肘部疼痛，疼痛程度会随着运动的强度和持续时间而加重。
疼痛通常出现在肱骨外上髁处，也就是肘部外侧的骨头附近。
2. 肿胀，肘部肿胀是网球肘的另一个常见症状，肿胀可能会伴随着疼痛，严重影响运动员的日常训练和比赛。
3. 功能障碍，网球肘会导致手部和手腕的功能障碍，包括握力减弱、手部灵活性下降等情况，严重影响运动员的运动表现。
网球肘的判断方法：
1. 自我检查，运动员可以通过自我检查来初步判断是否患有网球肘。
在休息状态下，用手指按压肘部外侧的肱骨外上髁处，如果感到疼痛或不适，可能存在网球肘的可能。
2. 专业医生诊断，如果怀疑患有网球肘，运动员应该尽快寻求专业医生的诊断和治疗。
医生会通过详细的询问病史、体格检查和影像学检查来确定是否患有网球肘，并制定相应的治疗方案。
3. 运动员的自我感觉，运动员应该关注自己的肘部状况，特别是在运动过程中是否有疼痛、肿胀和功能障碍等情况，及时发现问题并采取相应的措施。
总之，网球肘是一种常见的运动损伤，对于运动员来说是一个比较严重的问题。
了解网球肘的症状及判断方法有助于运动员及时发现问题并进行治疗，避免损伤加重和影响训练和比赛。
希望运动员们能够重视网球肘的预防和治疗，保护好自己的健康。
网球肘名词解释
网球肘名词解释网球肘是一种常见的运动损伤，也被称为“肌腱炎（tennis elbow）”。
网球肘是指在连接肘部和前臂的肌腱受到过度拉伸和撕裂，从而导致前臂和肘部出现局部疼痛。
网球肘的原因可以归结为几个方面：任何常见的手部动作，如抓拿，拳击，护球，扳手和绳索都可以造成网球肘症状。
在一段很长的时间内挥拍网球或其他圆面球运动也可以加剧网球肘的发生。
网球肘的症状主要表现为疼痛。
这种疼痛主要出现在肘部和前臂上，痛感可能会发作，可以在拳击、抓拿或挥拍运动时变得更加明显。
此外，网球肘患者也可能会在抓拿或挥拍球拍时感觉到柔韧性降低，感觉到无力，或者感觉到发抖。
网球肘大部分情况下是没有任何实质损伤的，可以在家用简单的护理彻底解决，比如冰敷、使用创可贴等。
如果症状持续，最好向专业的康复医生或肌肉疼痛医生寻求治疗，该治疗可以采用穴位按摩，活动治疗，物理治疗，电解质治疗或药物治疗等多种方法，以缓解症状。
网球肘发生时，应给予肌肉休息，并避免持续性的重复运动，以减少肌肉过度拉伸。
如果症状持续不好，就应该立即停止活动，并到专业医生诊断和治疗。
在病情恶化情况下，可以考虑手术治疗，但最好先进行其他治疗方法的尝试，以减少手术的风险和副作用。
总的来说，网球肘主要是由于连接肘部和前臂的肌腱拉伸和撕裂导致的，主要表现为疼痛，特别是在拳击、抓拿或挥拍运动时变得更加明显，痛感甚至可能会发作。
大部分情况下，网球肘是需要在家用简单的护理彻底解决的，但如果症状持续，最好向专业的康复医生或肌肉疼痛医生寻求治疗，应给予肌肉休息，并避免持续性的重复运动，以减少肌肉过度拉伸。
最后，在病情恶化情况下，可以考虑手术治疗，但最好先进行其他治疗方法的尝试，以减少手术的风险和副作用。
网球肘是一种比较常见的运动损伤，它的发生与连接肘部和前臂的肌腱的拉伸和撕裂有关，主要表现为疼痛，特别是在拳击、抓拿或挥拍运动时变得更加明显。
大部分情况下，它可以在家用简单的护理彻底解决，但如果症状持续，最好向专业的康复医生或肌肉疼痛医生寻求治疗，应给予肌肉休息，并避免持续性的重复运动，以减少肌肉过度拉伸。
网球肘讲课PPT课件
案例分析总结
患者情况：年龄、性别、职业等基本信息 症状表现：疼痛部位、程度、时间等 诊断过程：医生的检查、诊断方法和依据 治疗方式：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
案例对个人的启示
网球肘案例中 患者的经历和
康复过程
案例中患者的 病因和预防措
施
案例对个人启 示：重视身体 健康，加强锻
炼
案例对个人启 示：及时就医，
非手术治疗：包括休息、冰敷、压 迫包扎、抬高患肢等。
网球肘的治疗方案
物理治疗：如超声波、电刺激、按 摩等，可促进血液循环和缓解疼痛。
药物治疗：口服或外用药物可缓解 疼痛和消炎。
手术治疗：对于严重的网球肘患者， 手术治疗可能是必要的。
网球肘的康复训练
康复训练的目的： 恢复肘关节功能， 减轻疼痛
康复训练的方法： 牵拉练习、力量训 练、灵活性训练等
科学治疗
如何避免网球肘的复发
坚不要自行 停止或改变治
疗计划。
定期进行康复 训练，增强肘 关节周围的肌 肉力量和柔韧
性。
避免重复受伤 的动作，减少 肘关节的负荷
和压力。
保持健康的生活 方式，如适当的 饮食和睡眠，避 免过度疲劳和精
神压力。
注意日常姿势与运动方式
保持积极心态与健康生活方式
保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和压力 坚持科学、合理的运动方式，避免过度使用肘关节 保持健康的饮食和作息习惯，增强身体免疫力和抵抗力 定期进行体检和健康检查，及时发现和治疗潜在疾病
总结与展望
网球肘的总结
网球肘的病因和 发病机制
网球肘的症状和 诊断
网球肘的治疗方 法和效果
添加副标题
网球肘讲课PPT课件大纲
汇报人：
肱骨外上髁炎
3、直流电: 治疗原理：在药物溶液中，一部分药物离解 成离子，在直流电的作用下，阴离子和阳离 子进行定向移动。如果阴极衬垫中含有带负 电荷的药物离子或者阳极衬垫中含有带正电 荷的药物离子，就会向人体方向移动而进入 体内。 治疗方法：将两块电极板放置于病变治疗部 位上。
病理：
6、亦可发生肱桡韧带松弛、桡尺近端 关节轻度分离，致桡骨小头脱位。
●这些病理上的变化，可引起肌肉痉挛， 局部疼痛或沿伸腕肌向前臂放射性窜痛。
肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎
四、临床表现：以肘后外侧痠痛为主要 症状。 ●起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现疼痛， 握物无力，用力握拳及作前臂旋转动作 如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可向 前臂或肩臂部放射。肘关节活动正常， 局部红肿不明显。
肱骨外上髁炎
●轻者，轻微症状时隐时现，有的经数 月数日自然痊愈。 ●重者，可反复发作，疼痛为持续性， 前臂旋转及握物无力，局部可微呈肿胀。
肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎
●肘关节正常活动度
取中立位：前臂伸直， 掌心向前。 屈曲：135〬〜150〬 过伸：0〬〜10〬 旋前：80〬〜90〬 旋后：80〬〜90〬
肱骨外上髁炎
（三）小针刀疗法 局部麻醉后患侧伸肘位，术者左手拇指在桡 骨粗隆处将肱桡肌拨侧，将小针刀沿肱桡肌 内侧缘刺入，直达肱桡关节滑囊和骨面，做 切开剥离2～3针刀出针，无菌纱布覆盖针孔 后患肘屈伸数次。
肱骨外上髁炎
（四）针灸治疗 辨证治疗：主穴：曲池、阿是穴。
（五）物理治疗：促进血液循环，加强局部 渗出物的吸收，消除肌肉痉挛，增强软组织 的伸展性，消炎止痛，提高肘关节的灵活性。
肱骨外上髁炎（网球肘）
肱骨外上髁炎
一、定义：因急慢性损伤而致的肱骨外 上髁周围软组织的无菌性炎症，以肘关 节外侧疼痛、旋前功能受限为主要临床 症状，称为肱骨外上髁炎。因网球运动 员好发，故又名网球肘。
网球肘名词解释
网球肘名词解释
网球肘是一种运动损伤，也被称为肘旋转综合症、肘窝腱炎、内侧肘胀痛综合症或内肌炎。
网球肘是一种常见的运动损伤，特别是经常打网球的人往往极易受伤，为网球动作复杂，而且运动和力度的改变会加剧损伤。
网球肘的主要症状是肘部疼痛，这种痛苦可能会在肘部伸展和夹紧时出现。
患者在运动或伸展肘部时可能会出现酸痛感，这项运动可能是打球、敲键盘或做日常体力活动时出现的。
网球肘是由使用不当或长期肘部扭曲引起的，通常会伴随拉伤、炎症和肌腱受损。
这些都会导致肌腱和肌腱结缔组织的损伤，以及椎间盘，可能会影响肘部的功能。
为了缓解网球肘症状，首先应该尽量减少在肘部的运动和力量，例如避免过度劳累和扭曲肘部，以减轻肘部的疼痛和紧张。
同时，还可以考虑从药物治疗到物理治疗，以缓解症状。
而拉伤或炎症状态可以通过冰敷和轻度拉伤技术来获得缓解。
此外，运动和肌肉疲劳是网球肘的主要病因，因此按摩，护目带，定期小腿和臂部训练，以及肘部和肩部训练都可以有效改善网球肘的症状。
为了避免网球肘的发生，许多人建议运动者们在游泳、瑜伽等安全运动之间轮换，以减轻肩部和肘部的负荷，并且建议在挥杆时形成正确的肩膀和肘部姿势，以保护肘部免受损伤。
总而言之，网球肘是一种常见的运动损伤，主要症状是肘部疼痛。
以上提到的症状可以通过减少肘部运动、使用药物和物理治疗来缓解，最重要的是，改变打球动作，增加训练，以及维持正确的姿势来应对网球肘的损伤。
网球肘的名词解释
网球肘的名词解释网球肘是一种常见的运动损伤，它得名于网球运动中常见的臂肌用力过度而导致的疼痛。
虽然名字暗示了它与网球有关，但实际上，网球肘并不局限于网球运动员，它也经常发生在其他运动员、职业人士、甚至普通人身上。
网球肘的名词解释主要包括病因、症状、诊断和治疗等方面。
网球肘是由于前臂肌肉和腕部肌腱的过度使用导致的肌腱炎。
在进行重复性运动时，如握拍击球、握笔写字、持重提物等，前臂肌肉会受到过度负荷，导致肌腱附着于肘部的区域发生微小损伤。
长时间的过度使用会使肌腱逐渐疲劳和炎症，进而引发疼痛和不适感。
网球肘的症状主要表现为肘部疼痛和局部压痛。
疼痛通常起源于肘部的外侧，疼痛程度会逐渐加重，并可能向前臂内侧或手指传导。
病人可能感到握力减弱，手握物体时会感到难以承受的疼痛。
在外侧肘部的肌腱附着点处，可能存在一些肿胀和红肿的迹象。
诊断网球肘主要依靠病史和体格检查。
医生会详细询问患者的症状、运动史以及危险因素。
体格检查时，医生会适当施加压力，检查疼痛点和肌腱附着点的压痛情况。
此外，医生可能会要求进行X射线、超声或MRI等影像学检查，以排除其他潜在的肘部疾病。
治疗网球肘的方法有多种选择，其中包括非手术和手术治疗。
在非手术治疗中，最常用的方法是休息和保护肘部免受进一步损伤。
医生可能还会推荐应用冰敷、按摩、理疗、牵引和矫正姿势等物理治疗方法来减轻疼痛和促进恢复。
此外，药物治疗如非甾体类抗炎药和局部肌肉松弛剂等也常常用于缓解炎症和镇痛。
当非手术治疗效果不佳或病情严重时，手术治疗可能是一个选择。
手术的目的是通过修复或清理受损的肌腱来恢复关节功能。
手术方法有多种，包括肌腱切除、肌腱重建和球腱尖断裂修复等。
除了病因、症状、诊断和治疗，预防网球肘的重要性也不容忽视。
预防的关键是合理安排运动强度和频率，适当休息和放松肌肉。
在进行重复性运动时，要注意正确的姿势和技巧，避免用力过度。
此外，加强前臂肌肉和腕部的力量和灵活性也可以起到一定的预防作用。
网球肘名词解释
网球肘名词解释网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的运动损伤，主要发生在经常从事大力挥拍动作的网球运动员和其他敏感人群中。
这里我将解释一些与网球肘相关的名词。
1. 网球肘：网球肘是一种肘关节的炎症病症，主要表现为肱骨外上髁附近的疼痛。
它是由于过度使用手臂肌肉引起的，特别是弯曲和伸展手腕的动作。
2. 肱骨外上髁：肱骨外上髁是指肱骨（上臂骨）髁部分中的外侧上部。
在网球肘发作时，这个部位常常受到损伤和炎症。
3. 炎症：炎症是机体对刺激的一种非特异性反应。
在网球肘中，炎症是由于肌肉和肌腱受到反复拉伸和磨损而引起的，导致肱骨外上髁附近的组织发生炎症和疼痛。
4. 肌腱炎：肌腱炎是指肌腱发生炎症的病症。
在网球肘中，肌腱炎主要发生在肱骨外上髁的附近，因为这里是附着肱骨外侧上臂肌肉的地方。
5. 挥拍动作：挥拍动作是指在进行打击类体育运动时，将球拍或球棒从后摆动然后猛力打出的动作。
在网球中，挥拍动作是过度使用上臂肌肉的主要原因之一，导致网球肘的发生。
6. 伸展和弯曲手腕：伸展手腕是指将手腕朝背面弯曲；而弯曲手腕是指将手腕朝掌心方向弯曲。
这些动作在进行挥拍动作时非常常见，对肱骨外上髁附近的肌肉和肌腱会产生过大的拉力，从而导致网球肘的发生。
7. 过度使用伤害：过度使用伤害是指在进行高频率、高强度活动的情况下，机体无法充分适应和恢复，导致组织损伤和疼痛。
在网球肘中，过度使用上臂肌肉和肌腱是主要原因之一。
8. 穴位按摩：穴位按摩是指通过按摩具体的部位来缓解疼痛和促进康复。
在网球肘的治疗中，一些穴位按摩技术可以通过刺激特定的肌肉和神经，缓解疼痛和促进血液循环。
9. 物理治疗：物理治疗是一种非药物治疗方法，通过运用物理学原理来改善疼痛和恢复功能。
在网球肘的治疗中，物理治疗可以包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法，以减轻炎症和促进康复。
10. 手术治疗：在严重的网球肘病例中，手术治疗可能是必要的。
手术主要目的是修复或切除受损的肌腱和组织，以促进疼痛的缓解和功能的恢复。
《针灸治疗》课件——第十六节 网球肘
3. 治疗期间避免肘部过度用力， 应注意局部保暖，免受风寒的侵袭
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谢谢
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五、辨证论治
治疗 原则
疏筋活பைடு நூலகம்、通络止痛 以局部、手阳明经穴为主
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处方
主穴： 曲池 手三里 肘髎 合谷 阿是穴
配穴： 下臂旋前受限者加下廉 下臂旋后受限者加尺泽 肘内侧疼痛者加少海 肘尖疼痛者加天井
方义
网球肘好发于肘外侧，为手阳明经 脉所过之处，阳明经多气多血，又“ 主润宗筋”，对劳损引起的肘关节疼 痛，取其曲池、手三里、肘髎、合谷 旨在通经活络、调畅气血；配局部阿 是穴以疏筋活络、祛邪止痛。
水肿而形成粘
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三、诊断要点
诊断 要点
1．外伤史或慢性损伤史，如职业因素。 2．肘关节外侧疼痛，有时伴轻微肿胀。 3．放射痛：可沿前臂外侧向下放射至腕、手部 。 4．前臂旋转及手持物时无力 5. 前臂伸肌抗阻试验阳性 6．密耳氏征阳性
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四、辨证要点
辨证 要点
1、起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史。 2、肘关节外侧疼痛，握物无力，用力握拳及作 前臂旋转动作如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼 痛可向前臂或肩臂部放射。 3、在肘关节外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡 骨头前缘等处出现压痛。
发泡灸
取阿是穴，将鲜毛茛茎叶洗净捣烂，做成铜钱大小的 扁圆形药泥饼（厚0.5 cm），敷贴于患处疼痛最明显 的部位，以敷料固定。局部皮肤辣痛、充血发红时立 即取下药饼，待局部起水泡并极度充盈时，用针将泡 中液体抽出，以消毒敷料包扎。
七、按语
1. 本病以口服或静滴药物不易迅 速取效，而以针灸疗法，采用近部或 循经取穴，效果迅速而确切，故临床 经常采用。
羽毛球运动中如何预防网球肘？
羽毛球运动中如何预防网球肘？羽毛球是一项深受大众喜爱的运动，但在享受其带来的乐趣和益处的同时，我们也要注意预防可能出现的运动损伤，其中网球肘就是较为常见的一种。
网球肘，医学名称为肱骨外上髁炎，主要是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。
对于经常打羽毛球的人来说，如果不注意预防，很容易受到网球肘的困扰。
那么，在羽毛球运动中，我们应该如何预防网球肘呢？首先，做好充分的热身准备是非常重要的。
在开始打球之前，要进行全身的热身活动，尤其是针对手臂、手腕和肩部的关节和肌肉。
可以通过简单的伸展运动、转动关节、慢跑等方式，让身体的各个部位逐渐进入运动状态。
这样可以增加关节的灵活性，提高肌肉的温度和弹性，减少运动中的受伤风险。
比如，左右转动手腕、上下活动手臂、肩部绕圈等，每个动作重复 10 到 15 次。
正确的握拍姿势也是预防网球肘的关键之一。
握拍太紧或者太松都会对手臂和手腕造成不必要的压力。
一般来说，握拍时要保持自然、舒适，不要过于用力。
在击球的瞬间，适当增加握拍的力度，但也要注意控制，避免过度紧张。
不同的击球方式可能需要稍微调整握拍的姿势，但总体原则是保持手臂和手腕的放松。
掌握合理的击球技术同样不可或缺。
在羽毛球运动中，击球时的动作要规范、协调。
手臂的挥动要流畅，不要依靠单纯的手臂力量来击球，而是要借助身体的转动和重心的转移来发力。
比如，在高远球击球时，侧身准备，通过转腰带动手臂向上挥动，将力量传递到球拍上。
这样可以减轻手臂肌肉的负担，降低受伤的可能性。
另外，击球时要注意控制力量和节奏，避免过度用力或者频繁地进行高强度击球。
适度控制运动强度和时间也是预防网球肘的重要措施。
不要在身体疲劳的状态下长时间进行高强度的羽毛球运动。
要根据自己的身体状况和运动水平，合理安排运动的时间和强度。
如果感觉到手臂或者手腕有疲劳感或者疼痛，应该及时停止运动，进行休息和放松。
一般来说，每次运动的时间不宜过长，对于业余爱好者来说，一到两个小时为宜。
网球肘彩页
一、认识网球肘网球肘又名肱骨外上髁炎或肘外侧疼痛综合征，由于肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱慢性撕拉伤引起的疼痛。
前臂伸肌肌腱在抓握东西收缩、呈紧张状态，过多的使用这些肌肉，反复收缩牵拉肌肉的止点，就会造成累积性的损伤和撕裂。
例如打网球或是羽毛球，都是网球肘好发的诱因，因此网球肘在网球、羽毛球运动员中比较常见，但95%的网球肘患者不是运动员，大多数网球肘患者是家庭妇女、IT程序员、搅拌工、砖瓦工等长期反复用力做肘部活动者。
网球肘早期症状为肘关节外侧酸痛，有时波及两侧，常向前臂放射。
检查时可发现肘关节外上方压痛明显，特别是在做握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西等动作时，疼痛感明显。
中、晚期会导致疼痛加重，肘关节内软组织黏连，引起肘关节僵硬，活动受限，此时往往需要手术治疗。
因此网球肘要做到早诊断、早治疗，才能得到好的预后。
二、如何治疗网球肘早期保守治疗：（1）休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动。
（2）冰敷冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。
毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药非甾体类抗炎止痛药（如乐松、布洛芬）（4）局部封闭治疗：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
中、晚期（肘关节僵硬，软组织黏连）及保守治疗无效的网球肘，采取手术治疗：手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，松解黏连的肌腱，使肌腱和骨愈合。
PRP（Platelet-rich plasma 富含血小板血浆）治疗网球肘PRP技术是指利用自身的血液，提取出富含高浓度血小板和各种自身生长因子的血浆。
PRP中有多种生长因子，及大量的纤维蛋白，对于体内的韧带和肌腱的修复具有很好的促进作用，亦有促进伤口早期闭合和防止感染的功效。
国内外研究表明，PRP对于缓解肘关节疼痛的效果，以及肘关节功能的改善明显优于局部封闭治疗。
PRP不仅可以用于网球肘的痛点注射，也可用于网球肘的手术治疗。
网球肘自愈
网球肘自愈什么是网球肘：“网球肘”，因网球运动员易患此病而得名，医学名叫做“肱骨外上髁炎”，是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。
由于过度使用肘关节，长期的劳损，使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤。
或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。
网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢累积损伤。
导致撕裂、出血、机化、粘连，因而致病。
网球肘的自我锻炼：握力:可用橡皮球等物品，一般大约需要3~5分钟，每天3次，时间和次数可以逐渐增加，但是不要一次过于长。
伸肌牵拉:伸肘屈腕牵拉，在最大程度保持5个数，重复10次为一组，每天3组。
伸腕练习：开始重量1-2磅，最大程度时保持5个数，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。
曲腕练习：开始重量不要很重，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。
中立位伸拉练习：重量1-2磅，最大程度时保持5个数，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。
旋前练习：可使用家里的锤子练习，绕前一周，每次5-8分钟，每天三次旋后联系：可使用家里的锤子练习，绕后一周，每次5-8分钟，每天三次需要消炎止痛治疗。
外敷[康肘舒络平痛贴]注意休息。
生活上要注意休息，避免肘关节过度活动。
网球肘的日常注意：1、当运动者肢体酸痛，有点不够力，但又还要继续运动时，可以根据疼痛部位的不同，戴上护膝、护肘、护腰等保护工具。
2、打网球腰部旋转剧烈，又常有半蹲姿势，因此，有腰痛、膝关节炎（膝盖常隐隐作痛）者并不适合这项运动。
3、网球运动很锻炼下半身，尤其是健美小腿，网球一周打1到3次，每次1小时是最好，如果打得频繁了，会长肌肉。
网球肘能自愈吗
网球肘能自愈吗网球肘是什么网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。
网球肘是因最先发现网球运动员经常发生肘关节外侧疼痛而得名。
其实，只要肘关节活动过度、强度过大者均易导致此病。
网球肘的症状：1、肘痛本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。
2、不能持重手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
3、压痛一般在肱骨外上髁处有局限压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
4、局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。
严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。
网球肘的最佳治疗方法1、牵引治疗：牵引的作用是把韧带拉长，这是物理变化，主要目的是削弱新生骨质与肌肉之间的摩擦，因为摩擦会引起疼痛。
2、中医治疗：临床治疗显示，外敷有一定疗效，如中药—康肘舒络平痛贴。
3、针灸治疗：一般选阿是穴、夹脊为主，配合肾俞穴、环跳、大肠俞、委中、承山、阳陵泉、昆仑、绝骨、足三里等穴，针上可加灸，1日1次，10次为一个疗程。
4、心理治疗：多种疾病的症状轻重与人们的心理状态关系密切，因此调节好心理状态，是治疗的基础。
5、体育治疗：通过体育运动调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环状况，增加外力对骨骼的刺激，从而缓解。
6、手术治疗：患者经非手术治疗无效者可考虑手术治疗，手术是患者最后的选择。
网球肘自我治疗1、保护受伤部位不要受到进一步的损伤：（1）也就是说如果是因为过度用力或者反复劳损造成的损伤，就应该先不要重复损伤动作，让损伤的肌腱得到充分的休息，这样才是能够治愈的基础，否则，如果一直再重复损伤，会更加严重。
（2）最好再平时需要干活或者用力的时候，那就可以应用一个护肘用来减少肌腱在用力时受到的牵拉力量。
2、增加受伤肌腱相关的肌肉力量，增强其抵抗外界过劳损伤的能力：这主要就是肌肉力量练习，主要是抗阻练习，比如：（1）伸腕抗阻练习：是最主要的动作，也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作。
网球肘的原因
网球肘的原因文章目录*一、网球肘的简介*二、网球肘的原因*三、网球肘的危害*四、网球肘的高发人群*五、网球肘的预防方法网球肘的简介网球肘(肱骨外上髁炎)时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。
疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。
网球肘的原因1、上肢肌力不足在网球等需要剧烈上肢运动的项目,若手腕伸肌肌力不够强,手腕在反手击球时便会失稳。
手腕会被迫前屈而使筋腱承受过大的负荷。
如果手腕伸肌柔韧性低,筋膜的负荷负荷便随之而增加。
一些需要强大握力的重复性手腕活动,亦会对肌腱做成很大负荷,肌力不足会增加筋腱的磨损。
2、不正确的技术最常见是网球的反手动作,如果球员不能在理想的位置上击球,他便需要额外用臂力而非利用身体动力及重量转移。
没有接受正确技术训练的球员若经常不能以球拍中央击球,也会增加肌腱的负荷。
3、不正确的器材拍柄太粗太幼、球拍或器材大小重量不适合、拍线的张力不对、网球太重或经湿水沾泥后,同样会加强击球时的负荷。
网球肘的危害1、不能持重手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
2、压痛,压痛一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
3、严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
网球肘的高发人群有些肘关节活动并不多的人,由于局部受到损伤或受凉等,也可发病。
中老年人由于肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,发病率较高。
所以,网球肘并非网球运动的“专利”,更不是网球运动员的职业病。
家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。
主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧。
患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。
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网球肘网球肘(肱骨外上髁炎)在临床上较常见,主要就是在患者用力抓握与提举物体时引起得肘部外侧疼痛。
肱骨外上髁炎实际上就是桡侧腕短伸肌(ECRB)或伸肌总腱(EDC)得肌腱变性,或伴神经性炎症。
(桡侧腕短伸肌处神经肽得发现表明神经性炎症可能就是患者出现肘关节外侧疼痛得原因之一。
)肱骨外上髁区域就是前臂伸肌总腱得附着处及旋后肌得肌起点,反复得伸肘伸腕动作,使前臂伸肌在肱骨外上髁得附着处产生慢性积累损伤,伸肌总腿撕裂、变性、水肿等炎症改变以及肱骨外上髁骨膜炎,肱骨外上髁区域得无菌性炎症导致粘连、增生、挛缩、瘢痕得形成,进而刺激或卡压局部微血管神经束,引起肘外侧得疼痛。
病因网球肘最常见得病因就是前臂伸肌反复用力牵拉引起得肌腱损伤,特别容易发生在35到50岁得患者身上。
同时,骨骼肌肉系统得抵抗力缺乏也容易发生网球肘。
有研究者指出网球肘可能就是由于肌腱损伤后修复失败与局部得血管损伤造成得。
正常得肌腱修复可被后续得损伤所中断,而受损得肌腱则继续破坏破坏肌腱得修复。
Cyriax教授认为肌肉与骨得连接处最容易损伤,因为该处得肌腱纤维相对没有血液供应。
【诊断标准】1、病史:有慢性积累性劳损史"如经常旋转前臂与伸屈肘关节得网球运动员!木工!家庭妇女等"2、症状:患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。
3、体征:在肱骨外上髁得远端Icm内有明显固定得压痛点,"Mills试验阳性(又称为伸肌腱牵拉试验: 嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力得旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性,可见于肱骨外上髁炎。
)(肘关节屈曲,手部握拳,然后将前臂完全旋前,再将肘关节伸直,可引起肱骨外上裸处剧烈疼痛,即为Mills试验阳性)。
4、影像学检查:x线片检查一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。
体格检查(一)颈椎得检查,因为C5C6或C6C7得神经根压迫引起得疼痛可误诊为肱骨外上髁炎。
检查者可通过嘱患者活动颈椎与行Spurlings试验(压头试验(Spurling征):颈肩部疼痛患者,患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压。
出现颈痛并向患手放射者,称之为压头试验阳性。
常见于颈椎病患者神经根型。
)观察就是否会引起肘关节外侧疼痛。
(二)排除了颈椎问题后,需要对患者肩关节功能进行全面得检查,包括肩关节得力量测试可评估肩关节各肌肉得收缩能力就是否平衡。
有症状得得上斜方肌/下斜方肌强度比高。
肩胛骨得稳定性对网球抽击很重要,如果没有一个稳定得肩袖肌群作用力点,肩关节功能将明显受限。
(三)需要检查患者伸腕肌得功能。
网球肘也可能与肌肉不平衡有关。
(四)肱骨外上髁触诊可发现外上髁与前臂得前面有触痛与压痛。
在肘关节伸直与前臂旋前位伸腕关节或完全屈曲腕关节可发生肱骨骨外上髁疼痛。
如果在用力握拳时或伸中指受限时发生疼痛,则桡侧腕短伸肌也发生变性。
当桡腕关节伸直受限发生疼痛或肱骨外上髁压痛时表明桡侧腕长伸肌受累。
另外,患者经常由于肱骨外上髁得疼痛导致握力下降,就是网球肘得稳定与敏感诊断指标,所以还需要通过手持握力计测量患肢得握力。
神经方面得考虑诊断网球肘还需要考虑到神经结构方面得异常引起得症状,如桡神经卡压综合征与骨间后神经压迫都可以引起肘关节外侧疼痛。
有研究发现5%肱骨外上髁炎患者可伴有桡神经压迫,因为桡神经深处分支沿着旋后肌肌纤维方向得边缘在Frohse弓(旋后肌腱弓)后面经过。
当发生桡骨头出现深压痛与前臂旋后受限表明桡神经损伤,而肱骨外上髁压痛与伸腕关节受限提示患者有网球肘。
骨间后神经可在进入旋后肌处受压迫。
这类神经卡压征得疼痛更分散,而网球肘得疼痛主要集中在肱骨外上髁远端得前臂肌肉处。
在肘关节伸直位伸中指受限有助于区别神经性疾病,但必须判断有无桡侧腕短伸肌受累。
另外,还需要评估颈神经根就是否受压。
颈部局部触发点或慢性肌肉痉挛也可引起网球肘患者样得疼痛。
有研究指出严重得慢性颈神经受压可使重复得腕伸肌强度测试阴性。
保守治疗Nirschl等把保守治疗分为三个阶段,主要就是根据急性炎症期、慢性炎症期与肌肉力量缺乏期。
保守治疗得方法较多,有主要以缓解症状为目得得,也有病因治疗得。
但就是,由于个体差异,目前仍无统一得治疗标准。
首先进行得就是对患者得健康教育与纠正错误得活动方式。
而网球肘常见得保守治疗方法有超声波疗法、超声药物透入疗法、电刺激、电离子透入疗法、热疗与冷冻疗法。
而手法疗法也可用于治疗网球肘,如活动患肢或按摩等(图1)。
图1:按摩伸腕肌另外,伸腕肌得锻炼恢复等主动肌肉力量恢复计划应该与肩胛部与肩袖肌肉群得锻炼恢复一起进行。
有研究者建议可通过伸腕肌与前臂肌肉得拉伸治疗网球肘,腕关节就像被支撑起来,顶端翘起,或用反向得作用力拉伸(图2)。
图2:伸展伸腕肌如果怀疑有神经根压迫,可通过活动关节、颈椎牵引与手法疗法缓解压迫症状。
还可通过注射非甾体类抗炎药、可得松、浓缩血小板血浆等治疗网球肘。
吊带支具吊带支撑主要通过减少活动时作用于伸腕肌得负荷来治疗网球肘。
Struijs等吊带支撑治疗网球肘未发现患者疼痛缓解、抓握力恢复等。
而半环形吊带或反作用力吊带被推荐用于治疗网球肘。
Jansen等发现半环形吊带辅助腕关节矫形可减少患者提物时肘关节角度与改善桡侧腕短伸肌得肌电图。
Van Elk 等得研究表明伸展得力量作用于手臂时,可减少健康人群提物时桡侧腕短伸肌与伸肌总腱得活动。
当抓握物体时可使手腕产生伸展力量,这时需要手臂伸肌稳定腕关节。
在网球肘急性期需佩戴腕伸展位30°夹板进行日常活动,还可通过近端肢体功能锻炼治疗网球肘。
另外,运动时佩戴反作用力环形支具有助于减轻不适感。
功能锻炼肌肉力量与灵活性训练可有效治疗网球肘,其中离心力量训练被认为就是最有效得方法。
它主要通过模拟机械性感受器产生有助于肌腱恢复得胶原来恢复肌腱得力量,还可改善肌腱中胶原队列与刺激胶原交叉线路得形成,从而增强肌腱得抗张强度。
离心力量训练首先需要把前臂固定好,肘关节与腕关节位于伸展位,作握拳状。
患者用对侧手把患侧腕关节放低,然后再提起到原来位置。
每组重复做515次,共3组,建议每天做。
训练过程中出现轻微得不舒服就是正常得,如果疼痛较严重则应立即停止训练。
当患者可以轻松完成训练后,可通过增加重力或橡皮筋增加阻力(图3)。
图3:伸腕肌训练腕关节离心力量训练得另一种方法就是通过把砝码绑在绳子末端。
患者通过把手控制砝码得起降来完成离心力量训练,在重复运动得间歇期由健侧手臂握住把手(图4)。
研究结果均表明患者疼痛缓解明显,但就是各项研究中训练得重要性、砝码得重量与训练持续得时间都不同。
大部分研究指出1015得训练次数与为期612周可获得良好得疗效。
图4:离心力量训练另外,还有研究发现肌肉力量训练结合其她治疗方案,如超声疗法、按摩或矫正治疗可有效缓解疼痛与恢复肢体功能。
网球运动员挥拍击球主要通过动员肩胛部、肩部与肘部得肌肉,任何一个部位得肌肉受损伤都会增加伸腕肌得负荷。
长期使用电脑得文员也会由于过度使用伸腕肌而发生网球肘。
因此,作者认为网球肘得首要治疗方案就是缓解疼痛、健康教育与近端肌肉锻炼(网球击球最重要得部位)。
这就包括了肩肘关节旋转功能得核心肌肉力量训练、肩胛部肌肉训练、抬高45°与90°得后旋转训练与D1、D2伸屈得对角线模式(本体感觉神经肌肉易化技术)。
另外,闭链与开链运动都可以在治疗过程中使用(表1)。
表1:保守治疗指南分期目标治疗方案治疗效果Ⅰ期(04周) 健康教育纠正错误得活动方式腕肘关节活动范围正常缓解疼痛活动过程中支具保护(固定腕关节) 休息时疼痛指数0/10,提物时不大于3/10根据易医推拿派落脏理论,当落大肠经,故可扎大肠俞,配天枢穴必愈。
点按此穴也能取得满意效果,要细细揉开硬结。
按中医治病必求于本得原则,遵易医推拿派简易平衡取穴原则,也可在股骨外下端,大腿外下方,病人仰卧位腿伸直,膝盖上缘,股四头肌肌腱附着处找到压痛点,把此点揉开,奇迹马上出现,无论病人症状有多严重,令其活动伸屈肘部,试抓提拎重物,一点不适感觉也没有了,跟正常完全一样了！也有得治疗点在血海穴附近。
但肯定在髌骨上三寸之间得范围之内。
学会这招,就有机会体验神医手到病除得快感。
桡管位于桡骨近端前侧,长约4厘米,起于肱骨桡骨小头关节得近端,其远端得止点位于旋后肌浅面,桡神经由其深部穿过。
外侧壁由肱桡肌与桡侧腕长短伸肌构成,桡侧腕短伸肌得筋膜边界向内侧与前臂深筋膜相邻,与骨间后神经保持紧密接触,这些肌肉跨过神经形成桡管得前壁。
桡管得底部由肱桡关节囊构成。
内侧壁由肱肌与肱二头肌肌腱构成。
桡管综合证:引起骨间后神经卡压得解剖结构有5个,其中4个在桡管内。
第1个神经卡压点位于桡骨小头水平,为肱肌与肱桡肌之间得筋膜束或两肌之间得组织粘连引起。
临床较少见。
第2个神经卡压点位于桡骨颈水平,由血管襻卡压神经所致。
(血管襻跨越神经,这些血管有时与神经缠绕,向旋后肌、肱肌与前臂伸肌群发出分支。
第3个神经卡压点桡侧腕短伸肌近端内侧引起得功能性神经卡压。
桡侧腕短伸肌源于伸肌群止点与肘关节得侧副韧带。
起点为筋膜,与旋后肌得起点相连续。
这一结构具有一定得临床意义。
当松解旋后肌弓时,同时可减少桡侧腕短伸肌对外上髁得张力,可对外上髁炎起到一定得治疗作用。
然而,松解桡侧腕短伸肌不能缓解旋后肌弓得卡压。
第4个神经卡压点旋后肌弓,就是桡管综合征得最常见得原因。
旋后肌弓为反折型弓形结构,距桡侧腕短伸肌边界远端1厘米,距肱桡关节2—4厘米。
弓形结构为旋后肌浅头得近端边界,神经由此穿出。
该结构得外侧起自外上髁得最外端,为腱性结构。
纤维结构由远端形成弓形结构前,回旋并于内侧纤维合并。
内侧纤维起自外上髁内侧,恰好位于肱骨小头关节面得外侧,内侧纤维为腱性或膜性结构,使腱弓更加坚硬。
神经穿出桡管后,沿桡骨近端1/3行向后方,位于旋后肌两头间得长度为4厘米。
两头止点间存在一裸露区,位于桡骨得后部肱二头肌结节得水平。
在此处,前臂旋后时,神经与骨膜可直接接触。
当该区域发生骨折、桡骨小头脱位与进行内固定时,易损伤桡神经。
当神经穿过旋后肌浅头下后,还有许多束带可引起神经卡压。
束带偶尔在旋后肌中部形成。
桡管得变异,如桡侧腕短伸肌起点腱性化与止点分裂可致桡管综合征发生。
神经出旋后肌后,在前臂背侧,骨间后神经分出浅支与深支。
浅支支配尺侧腕伸肌、指总伸肌、小指伸肌。
深支支配拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌、食指固有伸肌。
最后神经通过第4伸肌间室支配腕背侧关节囊与指间关节。
物理检查:1.桡管压迫实验:可在一些患者距肱骨外上髁约5厘米处触及一可滑动得小束,此为骨间后神经穿过旋后肌弓得部位,轻触可有压痛。