益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭30例

［５ １ ］王 毅 军 ． 芪参 胶 囊 治疗 冠 心 病 心 绞痛 临床 研 究 ［］中 医 学报 ，０ ０ Ｊ． ２１ ，
２ （ ） ９ ９ ９ ０ ６ ５ ：３ － ４ ．
响 ［］ 中 国 中西 医结 合 急 救 杂 志 ，０ ２ ９ １ ：２ １． Ｊ． ２ ０ ， （ ） １— ４ ［０ 田岳 凤 ， 受 乡 ， 洁 ， ． ３］ 易 严 等 电针 内关 穴 对心 肌 缺血 一 灌 注 损 伤 预 再 防保 护 作 用 的实 验 研 究 （ ） 对 超 微 结 构 及 细 胞 凋 亡 的影 响 ［］ Ⅱ 一 Ｊ．
（ ）３ － ３ １ ：１３ ．
［２ 肖政 ， 力 ． 春林 教授 治疗 真 心 痛 经 验 介 绍 ［］新 中 医 ，０ ７ ３ １］ 陈 黄 Ｊ． ２ ０ ，９
（ ） １ — ７ ９ ：６ １ ．
［８ ２ ］林 亚 平 ， 受 乡 ， 沽 ， ． 刺 内关 对 心肌 缺 ｍ一 灌 注 损 伤 家 兔 易 严 等 针 再 Ｃ Ｒ Ｇ Ｐ和 Ｐ Ｅ 的 影 响 ［］中 国 中 医药 信 息 杂 志 ，０ ３ １ （ ）２ — Ｇ Ｊ． ２０ ，０ ８ ：６
［］ 王键． 血性 中风 中医药临床和 实验研究述 评［］中医药 通报 ， ３ 缺 Ｊ．
２ ０ ， （ ）１— ６ ０ ３ ２ １ ：３ １ ．
［］ 康熙雄． ７ 床旁 检 测 临 床应 用 手 册 ［ ． 京 ： 民军 医 出版 社 ，００： Ｍ］北 人 ２１
２ ３． ０
［ ］ 胡 建 鹏 ， 键 ． 风 病 “ 虚 血 瘀 ” 因病 机探 讨 ［］安 徽 中 医 学 院 ４ 王 中 气 病 Ｊ．
２ 结 果
２ １ 两组 临床 疗 效 比较 ．
（ Ｐ＜００ ） ．５ 。
见表 １ 。结 果 显 示 治 疗 组 优 于 对 照 组
表 １ 两组 临床 疗 效 比较 （ ） ｎ
市 中 医 院住 院 Ｃ ＨＦ患 者 ６ ０例 ， 断 符 合 文 献 ［ ］ 准 ， Ｙ Ａ 诊 １标 Ｎ Ｈ
虚标实 ， 以心 肾 阳 虚 为本 ， 血 内 阻 、 湿 泛 滥 为其 标 。 瘀 水 中医 学 认 为 人 体 心 脏 的正 常 搏 动 ， 赖 于 心气 的 推 动 ， 阳 的 温 煦 ， 心 有 心 故
之 阳气 是 维 持 血 液 循 环 的 基本 动力 。而 心 气 虚 、 阳不 振 ， 能 心 不
与 本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜Ｏ０ ： 对 照 组 治疗 后 比较 ． ．５ 与 ＡＰ＜ ．５ ００ 。
３ 讨
论
１３ 观 察 项 目 观 察 治 疗 后 患 者 的 症 状 、 征 ． 功 能 改 善 情 － 体 心 况 ， 息时心率 ， 静 以及 左 心 室 射 血 分 数 （Ｖ Ｆ 。 ＬＥ ） １ ． 疗 效标 准 参 照 《 ４ 中药 新 药 ｌ 临床研 究 指 导 原 则 》 制 定 。显 效 ： 疗 后 主 要 临 床 症状 和 阳性 体 征 消 失 ， 功 能 改 善 ２级 或 恢 治 心 复 至 Ｉ级 。有 效 ： 治疗 后 心 功 能 改 善 １ ， 般 处 于 Ｉ级 ～ 级 。 级 一 Ⅲ 无 效 ： 疗 后 心 功 能无 改 善 或 加 重 。 治
２２ 两组 治 疗 前后 心 率及 心 功 能 比 较 见表 ２ 结 果 两 组 治 疗 ． 。 后 心 率 、 功 能 较 前 有 明显 改 善 （ ０Ｏ ） 治 疗 组 改 善 程 度 优 心 Ｐ＜ ． １ ，
于对照组（ Ｐ＜００ 。 ．５）
表 ２ 两 组 治 疗前 后 心 率 及 心 功 能 比 较 （ ，＋ ） 分 ｘ ｓ
笔 者 在 西 药 治 疗 的 基础 上 加 用 益 气 温 阳 活血 利 水 法 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 （ ＨＦ ， Ｃ ） 取得 良好 疗 效 。现 报告 如下 。 １ 资 料 与 方法 １１ 临 床 资料 选 取 ２ ０ ． ０ ６年 ６月 至 ２ １ 年 ６月 浙 江 省 嵊 州 ０１
究 ［ ］ 吉 林 医学 ，０ １ ３ （ ） ２ ８ ２ ９ Ｊ． ２ １ ，２ ２ ：３ — ３ ．
［ ］ 刘 华 ， 晓 东 ， 国 平 ． 风 系 列 方 对 大 鼠脑 缺 血再 灌 注 损 伤 的 研 ６ 别 张 中
（ 稿 日期 ２ １ — １ ０ ） 收 ０ ２ ０ — ７
・
临床报 道 ・
２ ８．
『３ １ ］栾 学 伟 ． 念 方 辨治 真 心 痛 先 兆 （ 稳 定 型 心 绞 痛 ） 验 ［］ 内 蒙 邵 不 经 Ｊ． 古 中 医 药 ．０ ０ ４ １ ：４ ２ ． ２ １ ， （ ）２ — ５ ［４ １ ］韩 学 杰 ， 印 生 ， 绍 功 ． 心 病 痰 瘀 互 结 证 的 渊 源 和 创 新 ［］ 中 张 沈 冠 Ｊ．
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ２ ｌ卷 第 ５期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｙ ２ １ Ｖｏ． １Ｎｏ５ Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ２， １２ ， ． 究 ［］ 浙 江 中西 医结 合 杂 志 ，０ ５ １ （ ）２ — ３ Ｊ． ２ ０ ，５ １ ：１ ２ ．
・
７ ３５ ・
８ ９１ ４－ ．
中 国 中西 医结 合 急 救 杂 志 ， ０ ２，（ ） １— ８ ２ ０ ９ １ ：５ １ ． ［１ ３ ］林 亚 平 ，严 洁 ，王 超 ，等 ． 电针 内关 对 心 肌缺 血 再 灌 注 损 伤 大 鼠 ｃｎ Ｔ Ｔ及 ｂｘ基 因表 达 的影 响 ［］湖南 中 医学 院 学 报 ，０ ６，６ ２ ： ａ Ｊ． ２０ ２ （）
温 煦推 动血 脉 ， 液瘀 阻 。 阻 心脉 ， 心悸 、 血 痹 则 口唇 紫 绀 胸 痛 。心 气 阳虚 ， 日久 必 累 及 于 肾 ， 肾 阳虚 衰 ． 失 制 水 之 权 ， 湿 内 致 肾 水
ｔ
（ 下转 第 ７ １页 ） ６
中 国中 医 急症 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ２ 卷 第 ５期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｙ ２ １ ， ｏ． １ Ｎ ． １ Ｅ Ｃ Ｍａ ．０ ２ Ｖ １２ ， ｏ５
国 医 药学 报 ， ０ ４ １ （ ０ ： ２ — ２ ． ２ ０ ，９ １ ）６ ３ ６ ５
［９ 田岳 凤 ， 亚 平 ， 洁 ， ． ２］ 林 严 等 电针 内关 穴 对心 肌 缺 血一 灌 注 损 伤 预 再 防保 护 作 用 的 实 验研 究 （Ｉ） 对 Ｃ Ｅ ＭＤ Ｎ ＮＯ 一 Ｋ、 Ｔ、 Ａ、 Ｏ、 Ｓ等 的影
４ － ． ０ ４２
［６ １ ］李 卓 明． 香 救 心滴 丸 治疗 冠 心 病 心 绞 痛 临 床 观 察 ［ ］世 界 中 西 麝 Ｊ．
【 要 】 目的 观察 益气 温 阳 、 摘 活血 利 水 方 药 治 疗 慢 性 心 力衰 竭 的 临床 效 果 。 法 将 患 者 随 机 分 为 两组 ， 给 方 均
强 心 利 尿 等 西 医 常 规 治疗 ， 疗组 加用 益 气 温 阳 、 治 活血 利 水 方 药 ， 程 均 为 ２周 ： 疗 比较 两 组 治 疗 后 临 床 症 状 体
征 、 息 心 率及 心 功 能 改 善 情 况 ， 脏 彩 色 Ｂ超 检 测 左 室 射 血 分 数 。 果 治疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照组 。 论 静 心 结 结 益 气 温 阳 、 血 利 水方 药 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭优 于单 纯 西 医治 疗 。 活
【 键 词 】 慢 性 心力 衰 竭 益 气 温 阳 活 血利 水 关
两 组 均 给 予 常 规 抗 心 衰 治 疗 ： 床 休 息 ， 盐 卧 低
低 脂 饮 食 ， 予 利 尿 剂 ， Ｃ Ｉ Ａ Ｂ， 给 Ａ Ｅ 或 Ｒ Ｂ受 体 阻 滞 剂 ， 地 黄 药 洋
物 等 。治疗 组 加用 益 气温 阳 、 血 利水 方 药 ： 芪 ３ ， 参 ２ ｇ 活 黄 ０ｇ 党 ０ ，
制 附子 １ ， 枝 ６ｇ 茯 苓 １ ， 味 子 ６ｇ 葶 苈 子 １ ， Ｏｇ 桂 ， ２ｇ 五 ， ０ｇ 白术
１ ， 前子 １ ， 参 ２ ， 兰 １ ， 草 ６ｇ 每 日 １ ， 煎 ０ｇ 车 ０ 丹 ｇ ０ｇ 泽 ２ 甘 ｇ 。 剂 水 ４０ ０ ｍＬ分 ２次 温 服 。 两组 治 疗 ２周 后 评 效 。
４８ ． ８年 ： 发 病 冠 心 病 １ 原 ７例 ， 心 病 ７例 ， 心 病 ４例 ， 张 型 高 风 扩 心 肌 病 ２例 ； 功 能 Ⅳ 级 １ 心 ０例 ， Ⅲ级 ｌ ７例 ， Ⅱ级 ３例 。 组 资 料 两
差 异 无 统 计 学 意义 （ ００ ） 尸＞ ． 。 ５
１ ． 治疗方法 ２
益气温 阳、 活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭 ３ 例 Ｏ
史 一 成
（ 江省嵊 州市 中医院 ， 浙 浙江 嵊 州 ３ ２ ０ ） １ ４ ０
中 图分 类 号 ： ５ １ 文 献 标 志码 ： 文章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） ５ ０ ３ — ２ Ｒ ４ ．１ ６ Ｂ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ ２ ０ — ７ ５ ０
（ ２）：７ －１ Ｏ． １９ ８
・
７ ６１ ・
中 国针 灸 ，０ １２ （２ ：４ ． ２ ０ ， １ １ ）７ ２
［１ １ ］王 作 顺 ． 马连 珍 老 中 医 治疗 冠 心 病 经 验 ［］ 中 国 中 医 急 症 ，０ ３ Ｊ． ２０ ，
１ ２）：４ ． ２（ １ ５
［７ ２ ］严 洁 ， 亚 平 ， 林 田岳 凤 ， ． 等 电针 内 关 对 心 肌 缺 血 再 灌 注 损 伤 大 鼠 腺 苷 及 ｂｌ２基 因 表 达 的影 响 ［］ 世 界 中 西 医结 合 杂 志 ，０ ６ １ ｅ一 Ｊ． ２０ ，
学 报 ，０ ６，５ ２ ： ． ２ ０ ２ （ ） 卜３
［ ］ 罗 斌 ， 叶 生 ， 正 义 ， ． 一 聚 体 和 Ｆ Ｐ联 合 检 测 与 脑 梗 死 的 ８ 韦 常 等 Ｄ 二 Ｄ