等速肌力测定
等速运动肌力测定
退行性病变加重。 建议:患者加强双侧下肢肌力的训练,尤以右
侧伸肌为主。
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病例二
毕某,男,38岁,工人,1999年1月5日 乘车时与人发生口角,被人用刀刺伤背部, 诊断为脊髓圆锥段贯通伤,圆锥马尾神经 不全损伤。1999年3月入我院进行康复治疗 一个月。对此患者训练前后进行膝关节等 速测试,以进行疗效评定。
左膝
屈 39
39
130%
伸 59
40
60% (腘绳肌)
右膝
屈 30
31
176% 347%
伸 17 25
(股四头 肌)
注:测试速度为60°/S
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股四头肌/腘绳肌肌力测试结果
左
右
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结果分析:
从测试结果看: 1.患者双侧下肢膝关节肌力均有不同程度下降,
七、病例分析
病例一
彭某, 38岁,女,工人。主诉:右腿 疼痛伴无力一年。诊断为右膝关节骨性关 节炎。 2006年3月26日来我院进行康复治疗。 因双侧膝关节肌力下降、步行困难,于2006 年4月5日进行等速肌力测试.
录像
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测试结果
测试部位
峰力 峰力矩角 拮抗肌 左右同 矩(NM) 度(°) 肌比 名肌比
指利用专门设备,根据运动过程的肌力 大小变化,相应调节外加阻力,使整个关节 运动依预先设定速度运动,运动过程中肌 肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加。
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等速运动
等内选择预设速 可预知 度
0 °/S
等速运动肌力测定ptkejian
目 录
• 等速运动肌力测定简介 • 等速运动肌力测定的原理 • 等速运动肌力测定实验操作流程 • 等速运动肌力测定的结果解读 • 等速运动肌力测定的注意事项与局限性 • 等速运动肌力测定案例分析
01
等速运动肌力测定简介
定义与目的
定义
等速运动肌力测定是一种评估肌 肉力量和耐力的方法,通过使用 等速测力器进行。
多维度评估
研究和发展更多维度的评估指标,以全面反映肌肉的功能 和健康状况,为个体化运动处方和康复计划的制定提供更 科学的依据。
06
等速运动肌力测定案例 分析
案例一:运动员的等速运动肌力测定
总结词
评估运动员肌肉力量和耐力
目的
了解运动员肌肉力量和耐力的水平, 为训练和比赛提供科学依据。
方法
使用等速运动肌力测定仪对运动员进 行测试,测量肌肉在不同速度下的力 量和耐力。
测试成本较高
等速运动肌力测定需要专业的设备和人员,因此 测试成本相对较高。这限制了其在一些基层医疗 机构和社区的普及和应用。
适用人群有限
等速运动肌力测定主要适用于有一定运动能力的 成年人,对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的 人来说可能存在一定的风险。
测试结果的主观性
等速运动肌力测定的结果在一定程度上受到操作 者的主观判断和技术水平的影响。因此,需要确 保操作者经过专业培训,具备丰富的经验和技能 。
表现、疾病风险等方面的关系。
05
等速运动肌力测定的注 意事项与局限性
注意事项
确保受试者了解测试目的 和过程
在开始测试前,向受试者详细 解释等速运动肌力测定的目的 、方法和要求,以避免不必要 的误解和恐慌。
选择合适的仪器和设置
肌力评级的标准与测量方法
肌力评级的标准与测量方法肌力,即肌肉的力量,是衡量肌肉收缩能力的重要指标。
正确的肌力评级对于评估肌肉功能和诊断肌肉损伤至关重要。
本文将介绍肌力评级的标准和测量方法。
肌力评级的标准肌力评级的标准主要基于肌肉收缩时产生的力量大小。
常用的评级标准包括MRC(Medical Research Council)分级和赤足最大用力踩踏力量(FFmax)分级。
MRC分级是一种广泛使用的肌力评级标准,将肌肉力量从0到5级分为6个等级。
0级表示肌肉完全瘫痪,无法产生任何力量;1级表示肌肉可以产生微弱的力量,但无法抵抗重力;2级表示肌肉可以抵抗重力,但无法抵抗抵抗阻力;3级表示肌肉可以抵抗一定的阻力,但无法进行抵抗重力的活动;4级表示肌肉可以产生一定程度的肌肉收缩,但无法产生有效的力量;5级表示肌肉可以产生有效的力量,可以进行正常的活动。
除了MRC分级,赤足最大用力踩踏力量(FFmax)也是常用的肌力评级标准。
这是一种无重量的测试方法,通过测量受试者在赤足状态下用力踩踏力量计的力度来评估肌肉力量。
FFmax分级将肌肉力量从0到5级分为6个等级,与MRC分级相似。
肌力测量方法肌力的测量方法主要包括等长肌力测量、等张肌力测量和等速肌力测量。
等长肌力测量是通过测量肌肉在静力收缩状态下产生的力量来评估肌肉力量。
等张肌力测量是通过测量肌肉在张力下产生一定位移时产生的力量来评估肌肉力量。
等速肌力测量是一种综合评估肌肉力量和速度的方法,通过在不同速度下对肌肉进行快速拉伸和缩短来测量肌肉的力量和弹性。
等长肌力测量通常使用力量计来测量受试者在进行静力收缩时产生的力量。
等张肌力测量通常使用阻力装置来模拟不同的张力水平,并使用力量计来测量受试者在进行动态收缩时产生的力量。
等速肌力测量通常使用专门的等速运动机器进行测试,并使用传感器来测量肌肉在动态收缩时的力量和速度。
在进行肌力评级时,需要考虑多种因素,如年龄、性别、肌肉类型、关节位置和运动方向等。
肌力测定标准
肌力测定标准肌力测定是评估个体肌肉力量的一种重要方法,它可以帮助医生和运动员了解肌肉功能的状况,指导康复训练和运动训练的制定。
在进行肌力测定时,需要遵循一定的标准和程序,以确保测定结果的准确性和可比性。
下面将介绍肌力测定的标准及相关内容。
首先,进行肌力测定时需要选择合适的测定方法和设备。
常见的肌力测定方法包括手持式动态测力计、等速肌力测试仪、坐姿肌力测试仪等。
在选择测定方法时,需要根据被测者的具体情况和测定要求进行合理选择,以确保测定的准确性和可靠性。
其次,进行肌力测定时需要注意被测者的姿势和动作。
被测者在进行肌力测定时应保持身体的稳定和姿势的正确,避免因为姿势不正确而影响测定结果的准确性。
同时,被测者在进行肌力测定时需要按照规定的动作要求进行,以确保测定结果的可比性和一致性。
另外,进行肌力测定时需要控制测定环境和条件。
测定环境和条件的不同可能会对测定结果产生影响,因此在进行肌力测定时需要尽量保持测定环境和条件的一致性,以确保测定结果的可比性和准确性。
最后,进行肌力测定时需要对测定结果进行合理的解释和应用。
测定结果的解释和应用需要结合被测者的具体情况和测定的目的进行,以确保测定结果能够为临床诊断和康复训练提供有效的参考依据。
总之,肌力测定是评估肌肉功能的重要方法,正确的肌力测定标准和程序对于确保测定结果的准确性和可比性至关重要。
在进行肌力测定时,需要选择合适的测定方法和设备,注意被测者的姿势和动作,控制测定环境和条件,对测定结果进行合理的解释和应用,以确保测定结果能够为临床诊断和康复训练提供有效的参考依据。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解肌力测定的标准及相关内容,为相关工作提供一定的参考依据。
等速肌力测试实验报告
等速肌力测试实验报告等速肌力测试实验报告引言:肌力是衡量一个人身体素质的重要指标之一,而等速肌力测试是一种常用的评估肌力的方法。
本实验旨在通过等速肌力测试,探究不同因素对肌力表现的影响,并分析测试结果。
实验设计:本实验采用了双臂肌力测试仪进行等速肌力测试。
实验对象为20名健康成年男性,年龄在20-30岁之间。
实验分为两个部分,分别是静态肌力测试和动态肌力测试。
实验一:静态肌力测试静态肌力测试是通过测量实验对象在特定动作中的最大肌力来评估其肌力水平。
实验对象分别进行了俯卧撑、握力和深蹲的静态肌力测试。
结果分析:通过统计实验对象在静态肌力测试中的成绩,我们发现不同动作对肌力表现的影响是不同的。
在俯卧撑测试中,实验对象的平均成绩为30次;在握力测试中,实验对象的平均成绩为35kg;在深蹲测试中,实验对象的平均成绩为50次。
这表明不同动作对肌力的要求和表现是有差异的。
实验二:动态肌力测试动态肌力测试是通过测量实验对象在一定时间内完成特定动作的次数来评估其肌力水平。
实验对象进行了仰卧起坐、跳跃和引体向上的动态肌力测试。
结果分析:通过统计实验对象在动态肌力测试中的成绩,我们发现不同动作对肌力表现的影响同样是不同的。
在仰卧起坐测试中,实验对象的平均成绩为40次;在跳跃测试中,实验对象的平均成绩为50次;在引体向上测试中,实验对象的平均成绩为15次。
这表明不同动作对肌力的要求和表现也是有差异的。
讨论:通过对实验结果的分析,我们可以得出以下结论:1. 不同动作对肌力的要求和表现是有差异的。
俯卧撑、握力和深蹲等动作对上肢和下肢肌力的评估有着不同的作用。
2. 动态肌力测试相对于静态肌力测试,更能反映出肌肉的爆发力和持久力。
3. 个体差异对肌力表现有一定的影响。
不同个体的体质和训练程度会导致肌力水平的差异。
结论:等速肌力测试是一种有效的评估肌力水平的方法。
通过对静态肌力和动态肌力的测试,我们可以了解不同动作对肌力的要求和表现,并为制定个体化的训练计划提供依据。
等速肌力测试训练仪的操作方法和应用
仁爱、恪职、精诚、创新
仁爱、恪职、精诚、创新来自仁爱、恪职、精诚、创新
仁爱、恪职、精诚、创新
仁爱、恪职、精诚、创新
2.等速运动测定仪的构成
保持运动速度不变
等速运动仪
操作系统
计算机处理系统
感应系统
阻力反馈调节系统
仁爱、恪职、精诚、创新
三、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证
(一)适应证 各种病因导致的肌力下降; 临床徒手肌力检查肌力在≥ 3级以上。
仁爱、恪职、精诚、创新
(二)禁 忌 证
绝对禁忌证 失稳,骨折 严重骨质疏松 骨关节恶性肿瘤 相对禁忌证 疼痛 关节活动度受限 滑膜炎或渗出
仁爱、恪职、精诚、创新
等速肌力测试训练仪的操作方法和应用
康复医学科 韩栋畴
仁爱、恪职、精诚、创新
提纲
一、等速收缩概念 二、等速肌力测试仪的构成及仪器的种类 三、等速肌力测试仪肌力适应证和禁忌证 四、测定肌力和训练的操作步骤 五、等速测试的结果 六、文献分享
仁爱、恪职、精诚、创新
等速收缩概念
等速收缩(isokinetic contraction)是指肌肉在整个关节运动范围内 以恒定的速度进行的最大用力收缩,且肌肉收缩产生的力量始终 与阻力相等的肌肉收缩称为等速收缩。在一般生理活动状态很难 产生等速收缩,只有在特定的仪器上才能进行等速运动。实际上, 等速运动时,其肌肉收缩是一种等长收缩和等张收缩相混合的方 式。
左右同名肌 力比
拮抗肌比
仁爱、恪职、精诚、创新
病例
郑某, 28岁,男,IT人员。主诉:左膝关节前交叉韧带 修复术后,疼痛伴无力2月余。诊断为左膝关节前交叉韧带 修复术后,2018年12月12日来我院门诊进行康复治疗。因 左侧膝关节肌力下降、步行困难,于2018年12月12日进行 等速肌力测试训练.
等速运动肌力测定
(二)曲线描记结果图
峰力矩
峰力矩角度
Hale Waihona Puke 七、病例分析病例一
彭某, 38岁,女,工人。主诉:右腿 疼痛伴无力一年。诊断为右膝关节骨性关 节炎。 2006年3月26日来我院进行康复治疗。 因双侧膝关节肌力下降、步行困难,于2006 年4月5日进行等速肌力测试.
录像
测试结果
测试部位
峰力 峰力矩角 拮抗肌 左右同 矩(NM) 度(°) 肌比 名肌比
提供更多的肌肉功能测定 (如辅助诊断中枢神经系 统损伤程度等)
四、等速运动测定肌力的适应证、 禁忌证
(一)适应证
各种病因导致的肌力下降。 临床徒手肌力检查肌力在≥ 3级以上。
(二)禁 忌 证
绝对禁忌证 失稳,骨折 严重骨质疏松 骨关节恶性肿瘤 关节活动严重受限 术后早期 急性损伤等
相对禁忌证 疼痛 关节活动度受限 滑膜炎或渗出 亚急性或慢性扭伤
拮抗肌比
该比值反应肌力平衡情况,间接 反映关节稳定性,预测潜在的关节损伤 尤其膝关节的屈/伸比值最具临床意义。
左右同名肌比:
反映两侧同名肌群力量的平衡情况。 一般>10%易造成弱侧损伤。
最大关节可动范围:
单位度,此值缩小提示关节活动受限。
(二)曲线描记结果图
(二)曲线描记结果图
通过力矩曲线和关节活动范围曲线 来评估肌肉的运动情况,关节及周围 组织的损伤或疾病情况均可通过力矩 曲线而获得。
等速运动
等内选择预设速 可预知 度
0 °/S
阻 可变,并可自动调节 固定 力
固定
二、等速运动仪器的种类及构成
1.等速运动仪器的种类
CYBEX BIO-DEX Moflex Kin-Com LID等
等速肌力评定
等速肌力评定
等速肌力评定,是一种用于评估人体肌肉力量的方法。
它通过测量肌肉在相同速度下的力量表现,来帮助医生、运动员和体能教练了解一个人的肌肉健康状况及运动能力。
这个评定方法可以用于不同年龄和性别的人群,有助于制定个性化的锻炼方案和康复计划。
等速肌力评定通常通过一系列的动作来进行,例如屈膝、伸膝、屈腰和推举等。
测试者需要在特定的速度下完成这些动作,并通过力量传感器或其它设备来测量肌肉的力量表现。
测试时需要保持肌肉的稳定性和力量输出,以确保测试结果的准确性。
通过等速肌力评定,可以了解一个人的肌肉力量水平,识别潜在的肌肉问题和不平衡,及时采取针对性的训练和治疗。
对于运动员来说,这项评定可以帮助他们了解自己在某些特定动作下的肌肉表现,从而调整训练计划和提高竞技水平。
对于康复患者来说,等速肌力评定可以帮助他们监测康复进展,及时调整康复方案,并预防再次受伤。
此外,等速肌力评定还可以用于研究领域,帮助科研人员了解不同人群的肌肉力量表现,探索肌肉健康与运动能力之间的关系。
通过这些研究,可以为肌肉健康和运动训练提供更科学的依据和指导。
总之,等速肌力评定是一种全面的、有效的肌肉力量评估方法,不仅可以帮助人们了解自己的肌肉健康状况,还可以为运动训练和康复治疗提供重要的参考依据。
这项评定方法的应用范围非常广泛,有助于促进人们的健康和运动水平的提升。
等速肌力测试与等长等张肌力测试的比较
等速肌力测试与等长等张肌力测试的比较
(2013-02-17 10:46:59)
转载▼
等长肌力测试仅反映关节处于某一角度时的肌力大小,而无法反映关节处于其他角度时的肌力大小;在等张运动中,关节运动至不同角度时肌肉的力矩值不同,等张测试时所用阻力大小不能大于其中最小的力矩值,不然运动即中断而无法完成,故等张测试实际上是测定这一最小力矩值,其结果必然偏低。
由此可见,这两种肌力测试都存在一定缺陷,而等速肌力测试在等速仪器提供的恒定速度和顺应性阻力条件下,可测试关节运动中任何一点的肌肉输出的最大力矩值,从而弥补了上述两种肌力测试的不足;同时等速肌力测试还可获得肌肉做功能力、爆发力、及耐力等数据,并且一次测试可同事测得主动肌和拮抗肌两组肌力,可了解拮抗肌群间的平衡情况。
因此。
等速肌力测试要优于传统的等长肌力和等张肌力测试方法。
中医康复学康复评定之肌力评定
3.等速肌力测试
● 等速肌力测试需要借助特定的等速测试仪,对肌肉运动功能进行动态评定, 并记录分析其各项数据。等速运动是在整个运动过程中运动速度(角速度) 保持不变的一种肌肉收缩方式,可预先在等速测定系统上设置使运动的角 速度保持恒定。被测者的用力程度只可改变阻力和力矩的输出,并不能改 变角速度。但由于该方法需要特殊的测试仪器,并且仪器价格昂贵,在我 国目前尚无广泛应用。
1.分级标准
● Lovett的6级分级法将肌力分为0、1、2、3、4、5级(表2-6),其中3 级为手法检查的中心,以各级是否可以抵抗所在肢体的重力而达到正常关 节全范围活动,来作为是否达到3级肌力的标准点。目前,国际上普遍应 用的肌力分级方法是手法肌力检查的补充6级分级法(表2-7)。
表2-6 Lovett肌力分级标准
● (2)嘱被检查者采取正确的测试姿势和肌肉替代动作的发生。 ● (4)对于4级以上肌力测试时,抗阻力须连续施加且不能应用于2个关节
以上,应施加在被测关节远端,并与患者主动运动的方向相反。
● (5)中枢神经系统病损所导致的痉挛性瘫痪患者不适宜做徒手肌力检查。 ● (6)测试时须左右两侧对比。若为单侧肢体病变,则先检查健侧对应肌
肌力评定
全国中医药行业高等教育规划教材
讲授老师:
联系方式:
壹
概述
●肌力(muscle strength)是指肌 肉收缩的力量。肌力测定是康复评 定的一项重要内容,是测定受试者 在主动运动时肌肉或肌群产生的力 量,以评定肌肉的功能状态。肌力 检查在肌肉骨骼系统、神经系统, 特别是周围神经系统的病变评价中 十分重要。
应的力量,比使用测力计等方法测得的肌力绝对值更具有实用价值。 ● ③只要掌握正确的检查方法,就可以获得准确、可靠、有效的结果。
等速肌力检测测试
南京医科大学一附院康复医学科 王国新
等速运动的概念
指运动中,运动速度恒定(等速)而阻 力可变,运动中的速度预先在等速仪器 上设定,一旦速度设定不管受试者用多 大力量,肢体运动的速度都不会超过预 先设定的速度,受试者的主观用力只能 使肌张力增高,力矩输出增加,而不能 产生加速度的一种运动。
测试速度
等速肌力测试的指标及意义
峰力矩体重比(peak torque to body weight ratio,PT/BW)指单位体重的峰力矩值
等长,等张和等速肌力测试的比较
项 目 等长测试
固定不动 (0° /s )
等张测试
变化, 不易控制
等速测试
可任意选定(1 0° /s ~500° /s ),且恒定 可变,顺应性阻 力,与运动速度 有关
速度 阻力 运动幅度 测试意义
可变,顺应性 受杠杆作用 阻力 影响
无
全幅或半幅
全幅或半幅
反映关节运 动中任何一 点的力矩值
60°/s 180°/s 慢速测试 快速测试 用于肌力的测试 用于肌肉耐力测试
60°/s~180° 中速测试 用于肌力测试 /s 0°/s 等长肌力测试 用于肌力测试
常用测试速度
关节 膝关节 肘关节 前臂 髋关节 肌群 屈/ 伸 屈/ 伸 旋前/旋后 屈/伸,外展/ 内收,内旋/ 外旋 慢速 60 60 30~60 60 中速 120 120 120 120
3级或3级以下时
测试的步骤
准备
接受指导,做一些简单准备活动
测试次序
健侧
患侧
体位和关节轴心
体位的选择应考虑关节损伤后的愈合情况 (如肩关节脱位复位后,肩关节固定外展位) 关节活动轴心与仪器动力臂旋转轴心相一致
等速肌力测试与训练系统简介
等速肌力测试与训练系统简介Revised by Liu Jing on January 12, 2021一、等速肌力训练的定义及原理1.定义:等速运动又称为可调节抗阻运动或恒定角速度运动,即在预定角速度的前提下,利用专门的仪器,根据关节活动范围中的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力,使瞬间施加的阻力与肌力相对等,整个关节活动只能依照预先设定的角速度运动,关节活动范围内肌肉的阻力仅使肌力增高,力矩输出增加,而不改变运动角速度的大小。
2.等速运动测定仪及其测定原理等速运动测定仪即为可实现上述等速运动的专门仪器,其核心部分是肌力感应系统和阻力反馈调节系统。
3.与生理肌肉收缩运动的比较传统的肌肉生理收缩运动分为等长收缩运动和等张收缩运动两大类。
等速运动具有恒定速度和可调节阻力的特点、关节活动中任何一点的肌力均可达到最佳效果的优点,因此在肌力评定和训练上明显优于传统肌肉收缩运动。
二、等速肌力训练的适应症及禁忌症适应症:脑卒中后肢体肌张力高者各种原因(骨折术后、关节切开引流术后、制动时间过长、人工韧带置入者等)所致关节活动受限者肌力下降者、关节炎术后、骨折术后、脊髓损伤患者、脑卒中、周围神经损伤、健康人群力量训练、运动员训练、肌源性肌无力。
禁忌症:失稳,局部严重的骨质疏松,骨关节恶性肿瘤,关节活动严重受限,急性肿胀,急性拉伤,急性扭伤,严重疼痛、疼痛,关节活动受限,滑膜炎或渗出,亚急性或慢性扭伤。
三、等速肌力训练的注意事项1. 注意仪器的正确操作在测试前必须先进行校准:操作应按各种类型的等速运动测定仪随机说明书进行:应对仪器进行定期维修和保养。
2. 测试时的注意事项测试前应正确摆放患者体位,近端肢体应良好固定,防止产生替代动作;测试前应告知患者正确地按照测试要求进行肌肉收缩,必要时可给予3-5次预测试,使患者熟悉测试方法;进行双侧同名肌群肌力比较时,应以先测定健侧、后测定患侧的顺序进行,以利于双侧的比较;测试中可适当给予鼓励性指令,以提高患者用力的兴奋性,从而获得最大肌力;进行含离心收缩的测试时,要注意重复次数,避免次数过多产生延缓性肌痛现象。
程璐等速肌力报告数据
双侧差异
标意义
拮抗肌群比值(%),如屈伸肌的峰力矩比值,膝部正常参考值为60%
反映肌肉的爆发力 反映双侧肢体力量的平衡性
双侧差异,如左右比值(%),正常参考值为100%
比值百分数与参考值相差10%以内为正常,相差11%—20%为可疑异常,要引起重视,相差20%以上为异常,说明左右两
侧相同关节的肌肉力量相差太大,左右不平衡很严重,在运动疲劳或柔韧性下降的情况下,相对较弱的关节肌肉容易拉伤。
峰力矩
平均功率
25
21
36
22
2014.12.29
屈伸肌 峰力矩 比值%
74%
双侧差异(%)
左/右屈肌比值% 左/右伸肌比值%
峰力矩
平均功 率
峰力矩
平均功率
94.4 78.6 100
113.3
180°/s 测试
22
34
31
45
2.测试部位:膝
左侧
屈肌
峰力矩
平均功 率
60°/s 测 试
54
40
伸肌
峰力矩
2.肩关节: 肩关节的屈肌(三角肌前肌)和伸肌(三角肌后肌)的双侧差异表明,左右三角肌前肌比较平衡,左右三角肌后肌的最大力量比较小,左右伸肌爆发力很不平衡。
六、建议
1.加强大腿前肌的力量,主要是右侧大腿。
2.加强肩部肌肉的爆发力和聚堆力量 3.加强小腿肌肉力量
等速肌力测定报告
一、测试意义
等速肌力测试,是将等速运动中肌肉收缩过程通过等速仪器记录下来,经计算机处理,得到力矩曲线及多项反映肌肉
力量的参数,作为评定肌肉运动功能的指标。
二、评
价指标
峰力矩(Nm)
反映肌肉的最大力量
肌力评定 等张、等长 等速
第三节肌力评定徒手肌力评定1、定义受检者按照检查者的指令在特定的体位下完成标准动作,检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力,评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:健康人群及各种原因引起的肌力减弱,包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。
(2)禁忌证:骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。
3、设备与用具不需要设备。
4、操作方法与步骤(1)检查前准备:1)向受检者说明徒手肌力评定的意义及步骤,取得受检者配合;2)充分暴露被检查部位,比较两侧肌肉形态的对称性,必要时测量两侧肢体的围度;3)确定与被检查部位相关的关节被动活动度,以该范围作为全关节活动范围,用于衡量肌力大小;4)正确选择并摆放受检者体位,将被检查肢体摆放于抗重力位,有效固定身体近端。
(2)检查时:1)向受检者解释并示范检查动作,可通过被动活动引导受检者完成一次检查动作;2)发出口令嘱受检者收缩肌肉并完成全关节范围活动,观察受检者的动作,必要时触诊被检查肌肉;3)如果受检者能够完成抗重力位全关节范围活动,可进一步进行抗阻运动,将阻力施加于肢体远端,嘱受检者用最大力量抗阻完成动作;4)如果受检者无法完成抗重力位活动,则须将被检查部位摆放于非抗重力位,并用滑板、滑石粉等方法减少接触面摩擦,嘱受检者用最大力量收缩肌肉并完成全关节范围活动。
(3)检查后:记录徒手肌力等级、检查日期,并评估受检者表现。
5、评定标准(1)徒手肌力检查所用评定标准见下表徒手肌力检查法评定标准级别英文缩写评定标准5 N (正常)能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动5- N-(正常-)能抗重力及最大阻力完成关节 50~100%全范围内活动4+ G+(好+)能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动4 G(好)能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动4- G-(好-)能抗重力及中等阻力完成关节 50~100%全范围内活动3+ F+(可+)能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动3 F(可)能抗重力完成关节全范围内活动3- F-(可-)能抗重力完成关节 50~100%全范围内活动2+ P+(差+)能抗重力完成关节小于 50%全范围内活动,非抗重力可完成关节全范围活动2 P(差)非抗重力可完成关节全范围内活动2- P-(差-)非抗重力可完成关节 50~100%全范围内活动1 T(轻微)可扪及肌肉收缩,但不能引起任何关节活动0 0(零)无任何肌肉收缩(2)各肌肌力的检查方法。
2等速肌力测定与训练
0
Muscle Force
速度与力距成反比
Velocity of Contraction
(三)力量控制精度测试: (force control accuracy test) 作重复的次大强度收缩运动若
干次,观察力矩曲线的匀称性, 可作为运动协调性的评价指标。
五 测试方案的选择
速度 肌肉收缩方式
慢速 中速
快速
(一) 慢速测试:<60°/s 测试肌肉的力量 分析动作中的薄弱环节 重复4—6次
(二) 快速测试:>180°/s
测试肌肉的耐力 重复20-30次
速度与力矩的关系
速度越高力矩越低, 反之速度越低力矩越高
F1
速度快到无限时,就无 法完成动作,力矩为0
与相应的肌力改变相匹 配,从而使预定的角速 度在整个关节活动范围内 保持恒定
(二)等速运动仪特点
提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个 部位、多个功能动作的肌力测试
提供多种形式的肌力测试
提供多种力学参数, 是目前评定肌肉功能、 研究肌肉力学特性的 最佳方法(峰力矩值、 功、力矩加速能等)
提供临床上对各种疾患的 肌力量化测定(关节稳定 性、肌腱韧带损伤等)
4. 提高力量阶段 等速,等张,被动,离心反馈模式下适当 的测试和训练,恢复肌肉力量和耐力
5. 恢复功能阶段 等速向心/向心,等张模式下,进行功 能,本体感觉,加/减速训练
6. 完全恢复阶段 使用所有五种模式,完全提高和恢复 关节肌肉力量和神经肌肉控制
康复治疗“力量评定、训练”的内涵
文化程度、精神心理状态 3、操作者:操作熟练规范程度,方
案,等
八、等速训练
等速肌力检测测试
3级或3级以下时
测试的步骤准备源自接受指导,做一些简单准备活动
测试次序
健侧
患侧
体位和关节轴心
体位的选择应考虑关节损伤后的愈合情况 (如肩关节脱位复位后,肩关节固定外展位) 关节活动轴心与仪器动力臂旋转轴心相一致
测试的步骤
固定
肢体近端,腰部和胸部 应保证各种固定带紧而舒适 动力臂的长短影响肌肉的力矩输出 应保证动力臂长度一致
禁忌证
相对禁忌证:
急性肌肉关节损伤、风湿性关节炎急性发作、 渗出性滑膜炎、明显疼痛 关节不稳、骨折愈合未坚、严重骨质疏松、 急性肿胀、严重疼痛、活动范围极度受限、 严重渗出、骨或关节肿瘤、手术后即刻
绝对禁忌证:
测试时机
4级肌力时,即具有对抗阻力
开始时,采用快速运动测试(180° /s ) 逐渐减慢测试速度 采用CPM训练模式 处于初步研究阶段,还没有规范化测试方法
意义:代表肌肉收缩的最佳用力角度
等速肌力测试的指标及意义
指定角度的峰力矩值(peak torque at additional angle)等速仪器可以 自动计算出关节活动中任意角度所 对应的力矩值
意义:比较两侧指定角度的力矩值
等速肌力测试的指标及意义
总作功和单次最大作功(set total work (STW)and total work(TW))作功为力矩乘以 距离,即力矩曲线下的总面积
肌肉萎缩时(TRTD)通常在象限的中或下1/3
力 矩 1/3 1/3
TRTD
30
1/3 30
等速肌力测试
解读报告 结合临床
等速肌力测试在等速仪器提供的恒定速度和顺应性阻 力条件下,可测试关节运动中任何一点的肌肉输出 的最大力矩值,同时等速肌力测试还可获得肌肉做 功能力、爆发力、及耐力等数据,并且一次测试可 同时测得主动肌和拮抗肌两组肌力,可了解拮抗肌 群间的平衡情况。因此。等速肌力测试要优于传统 的等长肌力和等张肌力测试方法。
步骤14. 按下“OK”以保存速度并返回到评估设置。 新的速度设置将出现在屏幕的中间。 要编辑速度: 再次按下“Set / Edit Sets and Speeds(设定/编 辑设置和速度)”按钮。在设置和速度对话框,按 下想要修改的速度并单击“Edit(编辑)”按钮。 您现在可输入新的速度。按下“OK”以确保您做 的改变并返回到评估设置。“按下Cancel(取消)” 将使您返回评估设置,但将废弃最近的设置和速率 改变。
பைடு நூலகம்
步骤4. 在屏幕右下角的设置/速度列表框中单击或 按下第一项待执行设置。 步骤5. 为了使患者逐渐适应试验,电击右下方的 “Start(开始)”,开始实践测试。 步骤6. 因为等动力的方式要求指定活动量程,设置 /编辑ROM对话框将出现。 单击“Set BOR(设置 BOR)”并指示患者将工具移至要求量程的起点。 单击“OK”保存该位置 接下来,按下“Set EOR(设置EOR)”按钮,并让 待试验的对象交工具移至量程的终点。 单击“OK” 保存该位置。指示患者将其手从附件移开–手将移 回起点位置。
步骤7. 试验现在将开始。向试验对象说明,附件必 须移动通过将计为有效rep的运动的全程。 患者施加的力将以两个垂直的黑色点线之间的彩色 线表示(图4)。这些垂直的表明为试验设定的活 动范围的边界。白色图示区按照您在评估设置中为 “Side 1(侧1)”和“Side 2(侧2)”输入的侧 和功能标记。 全部重复动作完成时,每项设置将停止。 (如果执行一项比较评估,并且将对患者的另一肢 实施实践试验,按下“Test 2(试验2)”按钮, 让患者用另一肢抓住附件并重复步骤5 - 7.)
等速肌力评定
等速肌力评定1、定义使用等速肌力测定仪,在预定角速度下,测定特定部位肌群相关参数的肌力评定方法。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:健康人群及各种原因引起的肌力减弱,包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。
(2)禁忌证:骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。
3、设备与用具等速肌力测定仪。
4、操作方法与步骤(1)检查前准备:1)开机,校准仪器,根据检查要求摆放受检者体位,对受检者进行良好固定;2)根据不同测试肌群调节仪器的动力头位置,使关节活动轴心与动力头的轴心一致。
调节动力臂的长度,设定关节解剖 0°位和关节活动范围,必要时进行肢体称重;3)正式检查前先让受检者进行 3~4 次预测试,以使受检者熟悉检查方法和要领;4)慢速测试时,测试次数为 4~6 次;快速测试时,测试次数为 20~30 次。
(2)检查方式:分为等速向心和等速离心测试,临床常用等速向心收缩方式进行检查。
测试速度≤60°/s 为慢速测试,主要测定肌肉力量;测试速度≥180°/s 为快速测试,主要测定肌肉耐力。
每种测试速度之间通常间歇 1 分钟,以使肌肉有短暂休息,耐力测试后需要间歇 1.5 分钟以上,两侧肢体的测试应间歇 3~5 分钟。
(3)评定指标:多采用峰力矩,峰力矩体重比,力矩角度,总做功,平均功率,力矩加速能,耐力比,主动肌与拮抗肌峰力矩比等。
5、注意事项(1)检查前:说明检查目的、步骤、方法和感受,消除受检者紧张情绪。
正确选择检查体位及肢体摆放位置。
(2)检查中:先检查健侧,抗阻方向与肌肉牵伸方向相反,抗阻点设在被测肢体的远端。
如有疼痛、肿胀或痉挛情况,应在结果记录中注明。
(3)测试仪器在检查前需要先行校正,以保证检查结果的可靠;检查中应给予适当鼓励性指令,以便提高受检者主观能动性,获得最大肌力。
(4)避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行肌力测试。
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movements not always possible
(especially in the initial phase of rehabilitation)病人:在主动运动中,合 理的速度不总是存在(尤其在康复的初期) • athletes: „high speed“ testing/training is not possible 运动员:”高速“测试与 训练不可能
Flex re Flex li Ext re Ext li
male athlete after ACL injury 男性运动员在前交叉韧带损伤之后 3 month, 6 month, 9 month 3,6,9个月
Eccentric
Iso
concentric
introduction Research研究:
Arya et al. 2009
Müller et al. Reproducibility of isokinetic single- and multi-joint strength measurements in healthy and injured athletes. Isokinetics and Exercise Science (2007)健康与损伤运动员单与多关节等速力量诊断 的再现 等速与训练科学 2007
introduction „ballistic mode“”弹道模式“ natural movement自然运动
clin. appl.
research
up to date
two factors to reach speed limit: 病人和运动员必须克服两个因素达到预 设的速度 • gravity (gravitational force that occurs between earth and other bodies)重力(地球与身体之间的引
extension
•
side differences; agonist vs. antagonist; conentric vs. eccentric; reference values?两侧差异;收缩 肌,对抗肌;向心,离心;参考 值?
additional examples:举例 • • LBP-patients下腰痛病人 stroke patients中风病人
decision: best treatment / training?决定: 最佳的治疗/训练
introduction
clin. appl.
research
up to date
everyday practice: athletes每天训练:运动员 • treatment / training evaluation治疗/训练 评估 elite male athlete (no pain)优秀男性运动员 (无疼痛) strength gain after training intervention? 在训练之后力量的增加
9
5 5
– shoulder肩
– elbow肘 – other其他
introduction
clin. appl.
research
up to date
感谢德国菲兹曼医用电子公司提供设备支持!
introduction
clin. appl.
research
up to date
introduction
•
• •
Baur et al. Reactivity, stability, and strength performance capacity in motor sports. Br J Sports Med (2006) 运动中 的反应,稳定性,力量能力
Baur et al. Trunk extensor and flexor strength of long distance race car drivers compared to physically active controls. J Sports Sci. (2010)长距离驾车驾驶员的躯干 伸肌与屈肌力量身体主动控制对比
•
restoration of strength level after therapy? 治疗之后力量水平的恢复情况?
everyday practice: patients / athletes每天训练: 病人/运动员 • rehabilitation (trainig mode – biofeedback) 康复(训练模式-生物反馈)
Dr. phil. Steffen Müller
introduction
Content目录 • introduction介绍
clin. appl.
research
up to date
• clinical application (patients / athletes)临床应用 (病人/运动员) • strength diagnostics力量诊断 • treatment evaluation治疗评估 • rehabilitation康复 • strength training力量训练 • research研究 • strength diagnostics力量诊断 • standardized test situations标准测试方式 • standardized strength training标准力量训练
J.Perrine 1967
introduction
clin. appl.
research
up to date
Isokinetics in Literature等速文献
• PubMed search检索 (isokinetic 等速/ torque力矩): 1980: 8
1990: 48
2000: 70 2010: 114 68 11 9 7 – knee 膝 – ankle踝 – hip髋 – trunk躯干
introduction Research研究:
clin. appl.
research
up to date
• standardized strength training标准的力量 训练 • RCT; 6 weeks training intervention随机对照 实验:6 周的训练 standardized training 标准训练
introduction Research研究:
clin. appl.
research
up to date
• standardized test situations标准测试状态 • thickness of Achilles / Patella tendon in different joint angles and loading situations阿 基里斯/髌骨 肌腱在不同关节角度和负载状 态下的厚度
Up to Date Dynamometry
肌力测定新进展:
Clinical Applications and Research
临床应用与研究
University Outpatient Clinic. Sports Medicine and Sports Orthopaedics University of Potsdam. Germany 德国波茨坦大学运动医学与康复专业医院
introduction „ballistic mode““弹道模式”
clin. appl.
research
up to date
reasons原因 • physics (Newton´s laws)物理性: patients/athletes have to overcome
problem in „classic mode“经典模式“的问 题: real speed may not reach preset speed limits:不能达到预设的速度
well controlled position, velocity, loading 很好的控制姿势,速度,负载
• objectivity / reliability 客观性/可靠性 • • the machines are accurate 仪器准确性 variability comes from the subject in the specific test situation目标特殊测试状 态下的可变性
• up to date最新
• „ballistic mode“弹道模式 • „sensorimotor“ testing感觉运动测试 • speed „profile“ (+ perturbation)速度情况 扰 动 • special/functional movement situations特别 的/功能性运动状况 • examples (video clip) 例子 (视频剪辑)
clin. appl.
research
up to date
introduction
clin. appl.
research
up to date
everyday practice: patients每天训练:病人 • strength diagnostics力量诊断 • female athlete女性运动员; 8 weeks after torn muscle fibers 在肌纤维损伤8周后(M. rectus femoris, left左侧 股直肌) full recovery?真的康复了吗? is there a strength deficit?有无力量缺失?