2020年危重患者病情观察与护理考试题(课件)
完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题
完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于嗜睡状态。
2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于深昏睡状态。
3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是双侧瞳孔散大固定。
4.危重患者护理中首先观察意识状态的改变。
5.护理昏迷患者，下列选项正确的是保持病室安静，光线宜暗。
6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是2～5mm。
7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是瞳孔反应。
8.胸外心脏按压频率为100～120次/分。
9.成人人工呼吸时的吹气量约为500～600ml。
10.口对口鼻人工呼吸法最适用于婴幼儿。
11.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是两肋弓交点上两横指，双手平行叠放。
12.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是温开水或生理盐水。
13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是口腔护理。
14.成人洗胃灌注量每次应为500～1000ml。
二、文章改写病情观察及危重患者的抢救和护理是医护人员的重要工作之一。
在这方面，选择题的考核是必不可少的。
以下是一些选择题，帮助你检验自己的知识水平。
1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于嗜睡状态。
这是一种轻度的昏迷状态，需要仔细观察患者的病情变化。
2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于深昏睡状态。
这是一种非常危险的状态，需要紧急进行抢救。
3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是双侧瞳孔散大固定。
这是一种严重的病情，需要及时采取措施。
4.危重患者护理中首先观察意识状态的改变。
意识状态的改变是患者病情变化的重要指标，需要及时关注。
5.护理昏迷患者，下列选项正确的是保持病室安静，光线宜暗。
昏迷患者需要保持安静的环境，以便更好地恢复健康。
(完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题
病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡 B 、意识模糊 C 、昏睡D、浅昏睡 E 、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡 B 、意识模糊 C 、昏睡D、浅昏睡 E 、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定 E 、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变 B 、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况 E 、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计 B 、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗 D 、防止患者坠床用约束带E、每隔 3 小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下 B 、1.0～1.5mm C 、2～5mmD、 5.5 ～6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度 E 、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分 B 、60～80 次∕分 C 、80～100次∕分D、100～120 次∕分 E 、120～140 次∕分9、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100～200ml B 、300～400ml C 、500～600mlD、700～1100ml E 、1200～1500ml10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者 B 、中年女性患者 C 、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤 E 、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1﹕15000 高锰酸钾 B 、温开水或生理盐水 C 、牛奶D、3%过氧化氢 E 、2％～4％碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理 B 、洗胃 C 、导泻D、灌肠 E 、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200ml B 、300～500ml C 、500～800mlD、800 ～1000ml E 、1000～1200ml15、赵某，昏迷 3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑 B 、热敷眼部 C 、干纱布遮盖D、滴眼药水E 、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水 B 、生理盐水 C 、2％的碳酸氢钠D、1:15000 ～1:20000 的高锰酸钾液 E 、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某， 5 分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻 B 、用1:5000 高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠 E 、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊 B 、谵妄 C 、嗜睡D、浅昏迷 E 、深昏迷（二）19～21 题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。
病情观察与危重病人管理试题
病情观察及危重患者管理试题（一）A1型题1、? 患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）A、嗜睡??????B、意识模糊?????C、昏睡??????D、浅昏迷??????E、深昏迷2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（）?? A、嗜睡?????? B、意识模糊????? C、昏睡?????? D、浅昏迷?????? E、深昏迷3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是?（）?? A、双侧瞳孔变小????????? B、双侧瞳孔变大????????? C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定?????E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察?（）?? A、意识状态的改变??????? B、有无脱水、酸中毒?????? C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况?????????E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是（）?? A、测口温时护士要扶体温计?????????????????????? B、用干纱布盖眼以防角膜炎?C、保持病室安静，光线宜暗??????????????????????D、防止患者坠床用约束带E、每隔3h给患者鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是??（）?? A、 1mm以下???? B、1.0~1.5mm???? C、2~5mm??? D、5.5~6mm??? E、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）?? A、生命体征?????????????? B、瞳孔反应??????????? C、肌张力?? D、皮肤的温度???????????? E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为??（）?? A、20~40次/分???????????? B、40~60次/分???????? C、60~80次/分?D、80~100次/分???????????E、100次以上9、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为?（）?? A、5~7次/分?????????????? B、8~10次/分????????? C、11~13次/分D、14~16次/分????????????E、16次/分以上10、口对口鼻人工呼吸法最适用于（）?? A、老年患者?????????????? B、中年女性患者??????? C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤患者??????E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是?（）??A、胸骨中、下1/3交界处，双手平行叠放?? B、胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横指，双手平行叠放???????D、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是?（）?? A、1：15000高锰酸钾?????????? B、温开水或生理盐水????????? C、牛奶D、3%过氧化氢????????????????E、2%~4%碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时?（）?? A、口腔护理???????? B、洗胃?????? C、导泻?????? D、灌肠?????? E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为?（）?? A、200ml???? B、300~500ml??? C、500~800ml??? D、800~1000ml??? E1000~1200ml（二）A2型题15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是?（）?? A、按摩双眼睑?????????????????? B、热敷眼部????????????????? C、干纱布遮盖D、滴眼药水???????????????????E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用（）?? A、温开水?????? ?????????B、生理盐水???????????? C、2%碳酸氢钠D、1:15000~1:20000高锰酸钾液?????????E、4%碳酸氢钠17、患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者??（）?? A、用硫酸镁导泻??????????????????????????B、用1:15000高锰酸钾液洗胃C、用1%~4%碳酸氢钠液洗胃????????D、口服碳酸氢钠????????E、饮牛奶18、患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）?? A、意识模糊??????? B、谵妄??????? C、嗜睡??????? D、浅昏迷?????? E、深昏迷（三）A3/A4型题（19~21题共用题干）黄先生，75岁，已婚男性。
(完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题
病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mmD、5.5～6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分B、60～80次∕分C、80～100次∕分D、100～120次∕分E、120～140次∕分9、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100～200mlB、300～400mlC、500～600mlD、700～1100mlE、1200～1500ml10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200mlB、300～500mlC、500～800mlD、 800～1000mlE、1000～1200ml15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20000的高锰酸钾液E、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷（二）19～21题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。
病情观察及危重症病人的管理、病人安全与护士的职业防护考试题
病情观察及危重症病人的管理、病人安全与护士的职业防护考试题一、单选题（每题1.5分，共60分）1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（） [单选题] *A.嗜睡(正确答案)B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（） [单选题] *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷(正确答案)3.危重患者护理中首先观察（） [单选题] *A.意识状态的改变(正确答案)B.有无脱水、酸中毒C.生命体征和瞳孔D.肢体活动情况E.大小便情况4.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（） [单选题] *A.1mm以下B.1.0~1.5mmC.2~5mm(正确答案)D.5.5~6mmE.6mm以下5.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（） [单选题] *A.生命体征B.瞳孔反射C.肌张力D.皮肤的温度E.对疼痛刺激的反应(正确答案)6.胸外心脏按压频率为（） [单选题] *A.40~60次/分B.60~80次/分C.80~100次/分D.100~120次/分(正确答案)E.120~140次/分7.我院各科急救车内统一的必备药品有（）种 [单选题] *A.12(正确答案)B.9C.6D.3E.58.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（） [单选题] *A.1:15000高锰酸钾B.温开水或生理盐水(正确答案)C.牛奶D.3%过氧化氢E.2%~4%碳酸氢钠9.成人洗胃灌注量每次应为（） [单选题] *A.200mlB.300~500ml(正确答案)C.500~800mlD.800~1000mlE.1000~1200ml10.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态，这种意识障碍属于（） [单选题] *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡(正确答案)D.浅昏迷E.深昏迷11.呼吸系统监测较重要的监测手段之一是（） [单选题] *A.意识水平监测B.影像学监测C.肺动脉监测D.血气分析(正确答案)12.皮肤护理的“六勤”不包括（） [单选题] *A.勤观察B.勤整理C.勤更换D.勤按摩E.勤询问(正确答案)13.进行心肺复苏术时，按压与呼吸之比为（） [单选题] *A.15:1B.15:2C.30:2(正确答案)D.30:114.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（） [单选题] *A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.滴眼药水E.用生理盐水纱布遮盖(正确答案)15.患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（） [单选题] *A.意识模糊(正确答案)B.谵妄C嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷16.休克患者应重点观察（） [单选题] *A.脉搏B.呼吸C.血压(正确答案)D.体温E.意识17.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是（） [单选题] *A.意识模糊(正确答案)B.血压急速下降C.出现压疮D.呼吸困难E.瞳孔散大18.清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是（） [单选题] *A.食物中毒1~2h内B.食物中毒2~4h内C.食物中毒4~6h内(正确答案)D.食物中毒6~8h内19.洗胃溶液的温度是（） [单选题] *A.20~24℃B.25~38℃(正确答案)C.39~41℃D.42~45℃20.使用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的频率（） [单选题] *A.8~12次/minB.12~16次/minC.10~12次/min(正确答案)D.20~24次/minE.24~28次/min21.简易呼吸器挤压一次入肺空气量为（） [单选题] *A.100~200mlB.300~400mlC.500~1000ml(正确答案)D.1000~1500mlE.1500~2000ml22.心肺复苏时首选药物是（） [单选题] *A.阿托品B.盐酸肾上腺素(正确答案)C.利多卡因D.氨茶碱E.西地兰23.患者，女性，26岁，意识丧失，被家属送入院。
完整版病情观察及危重患者抢救及护理习题
病情察看及危重患者的急救和护理一、选择题1、患者处于连续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入眠，此时患者处于A、嗜睡 B 、意识模糊 C 、昏睡D、浅昏睡 E 、深昏睡2、意识完整丧失，对各样刺激均无反应，浑身肌肉废弛，深浅反射均消逝，此时患者处于A、嗜睡 B 、意识模糊 C 、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中第一察看A、意识状态的改变 B 、有无脱水、酸中毒 C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动状况E、大小便状况5、护理昏倒患者，以下选项正确的选项是A、侧口温时护士要扶托体温计 B 、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室寂静，光芒宜暗 D 、防备患者坠床用拘束带E、每隔 3 小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光芒下直径的范围是A、1mm以下 B 、1.0 ～1.5mm C 、2～5mmD、5.5 ～6mmE、6mm以上7、察看患者昏倒深浅度的最靠谱指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对痛苦刺激的反应8、胸外心脏按压频次为A、4 0～60 次∕分 B 、6 0～80 次∕分 C 、80～100 次∕分D、100～120 次∕分 E 、120～140 次∕分9、为成人人工呼吸时的吹肚量约为A、100～200ml B 、300～400ml C 、500～600mlD、700～1100ml E 、1200～1500ml10、口对口鼻人工呼吸法最合用于A、老年患者 B 、中年女性患者 C 、牙关关闭患者D、口腔严重伤害 E 、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及急救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊疗不明时，应选择的洗胃液是A、1﹕15000高锰酸钾 B 、温开水或生理盐水 C 、牛奶D、3 %过氧化氢 E 、2％～4％碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐化性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理 B 、洗胃 C 、导泻D、灌肠 E 、输液14、成人洗胃灌输量每次应为：A、200ml B 、300～500ml C 、500～800mlD、 800 ～1000ml E 、1000～1200ml15、赵某，昏倒 3 天，眼睑不可以闭合，护理眼部首选的举措是A、按摩双眼睑 B 、热敷眼部 C 、干纱布掩盖D、滴眼药水 E 、用生理盐水纱布掩盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好采纳A、温开水 B 、生理盐水 C 、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20000 的高锰酸钾液 E 、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某， 5 分钟前误服硫酸，当前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻 B 、用 1:5000 高锰酸钾液洗胃C、用 1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠 E 、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷淡，反应愚钝，这类表现是A、意识模糊 B 、谵妄 C 、嗜睡D、浅昏倒 E 、深昏倒〔二〕1 9～21 题共用题干黄先生，75 岁，已婚男性，在家里忽然昏倒，立刻被送人医院，诊断为脑血管不测，黄先生的老婆告诉护士，黄先生在发病前，向来自服降压药控制高血压。
危重病人的观察及护理ppt课件
一般情况的观察
4、体位 5、姿势与步态
一般情况的观察
6、睡眠 7、皮肤与粘膜 主要应观察其颜色、温度、
弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、 囊肿等情况。
如贫血病人，其口唇、结麒苍白；肺心病、心 力衰竭等缺氧病人，其口唇、面颊、鼻尖等部位 发绀；严重脱水、甲状腺功能减退者，皮肤弹性 差；肾性水肿，多于晨起眼睑、颜面部的水肿等。
• 危重病人的抢救成功率又是一所现代化医院综合实力和水平的标准， 更从另一个侧面反映护理质量的优劣，特别能衡量护理人员思想素质、 工作素质及责任心。
• 特点：发病急 病情危重 预后难料
二、组织与管理
• 危重病人抢救工作的组织管理
1．指定抢救负责人，组成抢救小组 2．制定抢救方案 3．制定抢救护理计划 4．做好查对工作和抢救记录 5．安排护士每次参加医生组织的查房、会诊、病例讨论 6．抢救室内应备有完善的抢救器械和药品 7．抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保
• 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
• 70%以上的猝死发生在院前 • 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进
行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%
• 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32
％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％ 能救活。
BLS修订后步骤
2019 Cardio pulmonary Resuscitation
基本功能ห้องสมุดไป่ตู้
大小便失禁或潴留
瞳孔
• 1、瞳孔的大小与对称性 ：正常瞳孔呈圆形，两侧等大 等圆，位置居中，边缘整齐，直径为2-5mm。 <2mm—瞳孔缩小 <1mm—针尖样瞳孔 >5mm—瞳孔散大
16 基护病情观察及危重患者的管理试题
16 基护病情观察及危重患者的管理试题十六章病情观察试题一、名词解释1.意识障碍：指人的意识状态发生异常的一种病理状态，分为昏迷、深昏迷、嗜睡、意识模糊等。
2.基本生命支持：指在急救过程中，通过简单的手法和常规设备，维持病人生命体征的一种急救措施。
3.洗胃法：一种通过口或鼻将液体导入胃内，清洗胃内容物的方法。
4.心肺复苏：一种在心跳和呼吸停止的情况下，通过外部刺激和人工呼吸等措施，使心肺功能恢复的急救方法。
二、单选题1.病情观察中应做到五勤，下列哪项不符？（B）A．勤巡视B．勤动手C．勤询问D．勤思考E．勤记录2.观察危重病人病情的最佳方法是？（E）A．在护士交接班中B．与病人日常接触中C．护士在阅读病历时D．加强医护间的联系E．经常察看护理记录3.角膜反射消失见于？（E）A．意识模糊B．昏睡C．嗜睡D．浅昏迷E．深昏迷4.一般情况的观察不包括病人的？（C）A．皮肤、黏膜B．意识状态C．饮食、营养D．姿势、步态E．体位、睡眠5.风湿性心脏病病人常表现为？（E）A．急性病容B．慢性病容C．二尖瓣面容D．病危面容E．贫血面容6.一患者消瘦、面色苍白、面容憔悴、目光暗淡，此面容属于？（B）A．急性面容B．贫血面容C．二尖瓣面容D．慢性面容E．脱水面容7.下列哪项不属于深昏迷的临床表现？（B）A．对外界刺激无反应B．压迫眶上神经可出现痛苦表情C．全身肌肉松弛D．呼吸不规则，血压下降E．大小便失禁8.病人有谵妄状态时表现？（A）A．语无伦次B．语言增多C．易激怒D．感觉迟钝E．朦胧状态9.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于？（A）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄10.判断中度昏迷的标志是出现？（E）A．角膜反射B．吞咽反射C．压眶反射D．咳嗽反射E．对光反射11.角膜反射消失见于？（E）A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．浅昏迷E．深昏迷12.患者XXX，因脑震荡呈熟睡状态已2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单答题，但不确切，请判断该患者的意识障碍为？（C）A．意识模糊B．谵妄C．嗜睡D．虚脱E．浅昏迷13.对正常瞳孔的描述，下列哪项不符？（D）A．两侧瞳孔等大等圆B．在自然光线下其直径为2～5mmC．对光反应灵敏D．在自然光线下其直径>5mmE．调节反射两侧相等14.双侧瞳孔散大见于？（A）A．氯丙嗪类中毒B．吗啡中毒C．有机磷农药中毒D．脑出血E．阿托品中毒15.双侧瞳孔扩大见于？（E）A．脑疝早期B．有机磷中毒C．吗啡中毒D．颅内血肿E．颅内高压16.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是？（B）17.抢救器材与药品的“五定”制定不包括定数量品种。
危重病人的病情观察护理及多重耐药菌考试试题
危重病人的病情观察护理及多重耐药菌考试试题一、单选题（共30题，每题2分）1、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（） [单选题] *A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷(正确答案)2、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（） [单选题] *A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应(正确答案)3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（） [单选题] *A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定(正确答案)E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察（） [单选题] *A、意识状态的改变(正确答案)B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是（） [单选题] *A、侧口温时护士要扶托体温计B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗(正确答案)D、防止患者坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（） [单选题] *A、1mm以下B、1.0~1.5mmC、2~5mm(正确答案)D、5.5~6mmE、6mm以上7、胸外心脏按压频率为（） [单选题] *A、40~60次∕分B、60~80次∕分C、80~100次∕分D、100~120次∕分(正确答案)E、120~140次∕分8、口对口鼻人工呼吸法最适用于（） [单选题] *A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤E、婴幼儿(正确答案)9、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30~40%，下列哪个原因可能性最大?（） [单选题] *A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出(正确答案)D、气道痉挛10、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（） [单选题] *A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水(正确答案)C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％~4％碳酸氢钠11、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时（） [单选题] *A、口腔护理B、洗胃(正确答案)C、导泻D、灌肠E、输液12、成人洗胃灌注量每次应为（） [单选题] *A、200mlB、300~500ml(正确答案)C、500~800mlD、800~1000mlE、1000~1200ml13、正常成人血清钠浓度范围约为（） [单选题] *A.100~120mmol/LB.120~130 mmol/LC.130~150 mmol/L(正确答案)D.150~170 mmol/L14、正常成人血清钾浓度为（） [单选题] *A.1.0~2.5 mmol/LB.2.0~3.0 mmol/LC.2.5~3.5 mmol/LD.3.5~5.0 mmol/L(正确答案)15、治疗脑水肿的首选药是（） [单选题] *A.甘露醇(正确答案)B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪16、严重创伤性休克后，首先应预防的是:（） [单选题] *A.感染(正确答案)B.输血并发症C.急性心力衰竭D.急性呼吸窘迫综合征17、将休克病人处于最佳体位是:（） [单选题] *A.头高足低位B头低足高位C头和腿部各抬高30度(正确答案)D侧卧位18、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（） [单选题] *A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖(正确答案)19、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:（） [单选题] *A、肋间神经阻滞B、骨折处局部封闭C、胸膜腔闭式引流D、使用呼吸兴奋剂E、固定胸壁(正确答案)20、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为（） [单选题] *A 、心脏停搏;B、无脉性室颤;C、室颤;(正确答案)D、电-机械分离21、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济地方法为:（） [单选题] *A、环境消毒B、洗、手(正确答案)C、合理使用抗菌素D、隔离传染病人22、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA患者采取地隔离措施为:（） [单选题] *A、标准预防+接触传播(正确答案)B、标准预防+空气隔离C、标准预防+飞沫隔离D、标准预防+严密隔离23、对主要目标细菌耐药率超过（）地抗菌药物，应暂停该类抗菌药物地临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定为否恢复其临床应用 [单选题] *A、30%B、40%C、50%D、75%(正确答案)24、多重耐药菌与代码不准确地为（） [单选题] *A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSAB、耐万古霉素肠球菌VREBC、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 ESBLS(正确答案)D、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 CR-AB25、当实施床边隔离时，诊疗护理多重耐药菌地病人应（） [单选题] *A、安排在最先B、安排在中间C、安排在最后(正确答案)D、按常规进行26、MRSA感染治疗地基本药物为（） [单选题] *A、万古霉素(正确答案)B、复方新诺明C、四环素D、利福平27、《隔离技术规范》中，多重耐药菌需要实施地隔离为（） [单选题] *A 接触隔离蓝(正确答案)B空气隔离黄色C飞沫隔离粉色D接触隔离红色28、耐万古霉素地金黄色葡萄球菌患者安置应为（） [单选题] *A单间或同种病原同室隔离B 单间隔离(正确答案)C同病房不超过3人D以上都对29、MRSA感染患者解除隔离时应为（） [单选题] *A临床症状好转或治(正确答案)B 连续两次培养阴性C出院时D临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性30、VRE 感染患者解除隔离时应为（） [单选题] *A临床症状好转或治愈(正确答案)B连续两次培养阴性C出院时D临床症状好转或治愈，连续两次培养阴二、多选题（共20题，每题2分）1、气管导管引起阻塞的原因为:（） *A、气管导管扭曲(正确答案)B、气囊压偏心(正确答案)C、分泌物粘结成痂阻塞(正确答案)D、气管导管断裂E、患者咳痰无力2、静脉导管堵塞常见原因:（） *A、血凝块堵塞(正确答案)B、静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞(正确答案)C、导管扭曲D、导管受压E、导管断裂3、协助拍痰时，叩击部位:（） *A、由下往上(正确答案)B、由外向内(正确答案)C、每个部位拍1~2分钟D、每2~4h一次(正确答案)E、避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置(正确答案)4、无创机械通气常见不良反应有（） *A、口咽干燥(正确答案)B、面部皮肤损伤(正确答案)C、胃胀气(正确答案)D、排痰障碍(正确答案)5.使用电动吸引器吸痰，操作正确的是（） *A、将病人头转向操作者一侧(正确答案)B、先用吸痰管试吸等渗盐水(正确答案)C、将吸痰管固定于咽部抽吸D、如痰液黏稠可叩拍胸背(正确答案)E、吸痰用物每日更换(正确答案)6、高热病人的护理措施正确的是（） *A、卧床休息(正确答案)B、口腔护理每日2~3次(正确答案)C、测体温每隔4h一次(正确答案)D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食(正确答案)7、胃潴留时，应采取以下措施:（） *A、延长鼻饲间隔时间(正确答案)B、减少鼻饲量(正确答案)C、给予促进胃动力药(正确答案)D、多饮水E、观察8、石膏固定患者应观察:（） *A、肢端皮肤颜色(正确答案)B、肢端皮肤温度(正确答案)C、肢端皮肤有无肿胀(正确答案)D、感觉及运动情况(正确答案)E、心理变化9、下列哪项是引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的直接危险因素是:（） *A、反流误吸(正确答案)B、休克C、脓毒血症D、溺水(正确答案)E、肺挫伤(正确答案)10、哪些心脏病患者需要绝对卧床休息?（） *A、心功能三级(正确答案)B、冠心病早期C、室性心动过速(正确答案)D、急性心肌梗死(正确答案)11、早期发现MODR须加强检查、严密监测地高危人群包含（） *A、外院转入者(正确答案)B、年老体弱、有严重基础疾病地免疫力低下患者(正确答案)C、接受侵入性检查治疗者(正确答案)D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗地患者(正确答案)12、MOD感染病例报告正确地为:（） *A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院科(正确答案)B、3例或以上(感染病例在流行病学上如时间、空间与病人间有相关性)，立即电话通知院感科(正确答案)C、确定为医院感染者，医生必须:12小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科(正确答案)13、MOD医护人员地防控措施（） *A、严格执行手部卫生规范(正确答案)B、戴手套:当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套(正确答案)C、戴口罩、面罩、护目镜:患者飞沫可能喷溅到面部(正确答案)D、穿隔离衣:为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时(正确答案)14、预防与控制MOD航菌药物合理应用正确地为:（） *A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养(正确答案)B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株地产生(正确答案)C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长地药物(正确答案)D、治疗MOD感染病人首选高级抗菌药物(正确答案)15、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（） *A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(正确答案)B 耐万古霉素肠球菌(VRE)(正确答案)C产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)地细菌(正确答案)D多重耐药地鲍曼不动杆菌(正确答案)E表皮葡萄球菌16医疗机构应当对多重耐药菌感染患者与定植患者实施隔离措施（） *A首选单间隔离(正确答案)B可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一病房(正确答案)C可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间D不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间(正确答案)E不必单独安置17.某病区住院病人5日内出现4例多重耐药地鲍曼不动杆菌感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能为传播途径? ( B C E ) *A空气B医务人员手(正确答案)C呼吸机管道(正确答案)D食物E病室内抹布(正确答案)18、医务人员接触耐万古霉素地金黄色葡萄球菌感染患者进行气管插管时应（） * A应穿一次性隔离衣(正确答案)B用后物品双层医疗废物袋，防渗漏密团容器运送(正确答案)C戴防护镜(正确答案)D利器放入利器盒运(正确答案)19、制定并落实多重耐药菌医院感染管理地规章制度与有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施（） *A医疗(正确答案)B护理(正确答案)C检验(正确答案)D控感科(正确答案)20、加强与完善对多重耐药菌地监测包括（） *A加强多重耐药菌监测工(正确答案)B 提高临床微生物实验室地检测能(正确答案)C临床微生物实验室发现多重耐药菌感染患者与定植患者后，应当及时反馈医院感染管理部门及相关临床科室(正确答案)D临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离菌菌株及其药敏情况(正确答案)。
病情观察及危重患者的护理试题
病情观察及危重患者的护理试题1.患者双颊紫红、口唇发绀，常见于哪种疾病？A。
恶性肿瘤 B。
肝硬化 C。
肺炎球菌肺炎 D。
风湿性心脏病。
2.患者思维和语言不连贯，对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉，躁动不安，谵语或精神错乱，属于意识障碍的哪类？A。
嗜睡 B。
意识模糊 C。
昏睡 D。
昏迷。
3.在格拉斯哥（GCS）昏迷评分表中按意识障碍的差异分为轻、中、重三度，其中重度评分为？A。
13-14分 B。
9-12分 C。
8-10分 D。
3-8分。
4.双侧瞳孔缩小常见于哪种情况？A。
有机磷农药中毒 B。
颅内血肿 C。
颅内压增高 D。
颅脑损伤。
5.服毒后在多少小时内洗胃最有效？A。
24小时 B。
12小时 C。
8小时 D。
4-6小时。
6.人工呼吸和胸外心脏按压成人按压与呼吸比为？A。
2:15 B。
15:2 C。
30:2 D。
2:30.7.GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，其中语言反应中评价患者言语不流利，但字意可辨为多少分？A。
4分 B。
3分 C。
2分 D。
1分。
8.瞳孔散大指的是瞳孔直径大于多少毫米？A。
3mm B。
4mm C。
5mm D。
6mm。
9.在常用急救药品中属于强心药物的是？A。
氨茶碱 B。
西地兰 C。
异丙嗪 D。
多巴胺。
10.患者气管切开术后最重要的护理措施是？A。
清洁伤口B。
取半卧位C。
预防并发症D。
湿化气道。
11.患者瞳孔呈针尖样大小指瞳孔直径小于多少毫米？A。
1mm B。
2mm C。
2.5mm D。
3mm。
12.在意识障碍中，程度最轻的属于哪类？A。
嗜睡 B。
意识模糊 C。
谵妄 D。
昏睡。
13.下列哪项不属于急救医学的任务及工作重点？A。
现场抢救B。
运送患者C。
医院内急诊D。
住院观察。
14.输血后的空血袋需保留多少小时？A。
8小时 B。
12小时 C。
24小时 D。
48小时。
15.在患者发生病情变化时，作为一名护士下列哪种做法是错误的？A。
遇有患者病情危急时，应立即通知医生。
病情观察及危重患者的护理试题
病情观察及危重患者的护理试题1.患者表现为双颊紫红，口唇发绀，常见于哪种疾病（）A恶性肿瘤B肝硬化C肺炎球菌肺炎D风湿性心脏病2.患者表现为思维和语言不连贯，对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉，躁动不安，谵语或精神错乱，属于意识障碍的哪类（）A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷3.在格拉斯哥（GCS）昏迷评分表中按意识障碍的差异分为轻、中、重三度，其中重度评分为（）A 13-14分B 9-12分C 8-10分D 3-8分4.双侧瞳孔缩小常见于（）A有机磷农药中毒B颅内血肿C颅内压增高D颅脑损伤5.服毒后在（）小时内洗胃最有效A 24hB12hC 8hD 4-6h6.人工呼吸和胸外心脏按压成人按压与呼吸比为（）A 2:15B15:2C 30:2D 2:307.GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，其中语言反应中评价患者言语不流利，但字意可辨为（）A 4分B3分C 2分D 1分8.瞳孔散大指的是瞳孔直径大于（）A 3mmB 4mmC 5mmD 6mm9.在常用急救药品中属于强心药物的是（）A氨茶碱B西地兰C异丙嗪D多巴胺10.患者气管切开术后最重要的照顾护士措施是（）A干净伤口B取半卧位C防备并发症D湿化气道11.患者瞳孔呈针尖样大小指瞳孔直径小于（）A 1mmB 2mmC 2.5mmD 3mm12.在意识障碍中，程度最轻的属（）A嗜睡B意识模糊C谵妄D昏睡13.下列哪项不属于急救医学的任务及工作重点（）A现场抢救B运送患者C医院内急诊D住院观察14.输血后的空血袋需保留（）小时A 8hB12hC 24hD 48h15.在患者发生病情变化时，作为一名护士下列哪种做法是错误的（A遇有患者病情危急时，应立即通知医生B在医生未到之前，可先行施行需要的紧急救护C立刻树立静脉通道D护士有权自力抢救危宿疾人16.对眼睑不克不及自行闭合者注意眼睛照顾护士应（）A 0.9%生理盐水冲洗B覆盖油性纱布C覆盖干纱布D用重力使其闭合17.胸外心脏按压，成人使胸骨下陷最少（）A 2cmB3cmC 4cmD 5cm18.胸外心脏按压时，按压的频率每分钟至少（）A 70次/分B80次/分C 90次/分D 100次/分19.敌百虫药物中毒禁忌使用哪类药物洗胃（）A 1:高锰酸钾B 1%盐水C碱性药物D硫酸镁）20.幽门梗阻患者洗胃宜在（）A饭后4-6小时B饭后1小时C吃完饭后D饭后2小时21.电动吸引器洗胃一次灌洗量不得超过（），否则易出现危险A 500mlB 800mlC 1000mlD 1500ml22.患者吞服强酸强碱等腐蚀性药物应立即给予者（）A 1：高锰酸钾溶液洗胃B口服牛奶C 1%盐水洗胃D温开水洗胃23.下列哪项不是机器通气的首要并发症（）A通气量缺乏：加重呼吸性酸中毒和低氧血症B通气过度：呼吸性碱中毒C心肌梗塞D呼吸机相关性肺炎24.胆石症、肠绞痛的患者，在腹痛发作时常辗转反测、坐卧不宁患者常采用（）A自立体位B被动体位C半坐卧位D强迫体位25.患者神态分明，能合作并连续利用呼吸机宜选用（）A面罩法B气管插管法C气管切开法D以上均可26.呕吐物呈咖啡色多见于（）A胆汁反流B急性肝炎C下消化道出血D上消化道出血27.下列哪项疾病不宜洗胃（）A幽门梗阻B肝硬化食道静脉曲张C安眠药中毒D中毒28.下列那种病可以做胃灌洗（）A消化道溃疡B昏迷C胃癌D食道梗阻29.下列那种并不适于洗胃：（）A食品中毒B幽门梗阻C药物中毒D食道异物30.中毒较重的病员洗胃时应采纳：（）A坐位B右侧卧位C半做位D左侧卧位31.洗胃时，胃管插入的深度为（）A 40—44cmB45—55cmC 55—60cmD 60—65cm32.成人洗胃灌注量每次应（）A 200mlB 300-500mlC 500-800mlD 800-1000ml34.为中毒者洗胃时，先吸出胃内容物，然后再灌入洗胃液其，目的是（）A防止胃管阻塞B防止误入气管C减少毒素吸收D防止胃过度饱胀36.下列哪项中毒切忌洗胃（）A安眠药中毒B敌敌畏中毒C强酸强碱药物中毒D中毒37.为中毒病人洗胃时的标准是（）A病人神态清醒B灌入量达5000mlC吸出液体澄清、无味D以上都不是38.下列哪项中毒不克不及洗胃（）A安息药中毒B敌百虫中毒C来苏中毒D盐酸中毒39.酸性药物中毒对灌洗液禁用：（）A清水B碳酸氢钠C镁乳D鸡蛋清40.抢救急性中毒的昏迷者，哪项是毛病的（）A催吐B洗胃C导泻D静脉给药41.对误服强酸的患者应：（）A用弱碱洗胃B用温水洗胃C用活性炭悬液洗胃D往胃内灌入少量蛋白水42.哪一种药物中毒，不克不及用碳酸氢钠洗胃（）A乐果B1605C敌百虫D敌敌畏43. 1059农药中毒洗胃时切忌用（）A 2%碳酸氢钠溶液B 1：高锰酸钾溶液C心理盐水D碳酸氢钠44.敌敌畏中毒胃灌洗液应选：（）A温水B豆浆C 2%碳酸氢钠D牛奶45.为异烟肼中毒的病人洗胃，选择的溶液是（）A温水B 1：高锰酸钾溶液C 1%盐水D 2%—4%碳酸氢钠46.来苏中毒时应选择的洗胃液是（）A温水B盐水C高锰酸钾D植物油47.当毒物不明的中毒时应选择的灌洗液是（）A活性炭B生理盐水C温开水D蛋白水48.洋地黄中毒时应挑选的洗胃液是（）A心理盐水B鞣酸C过氧化氢D高锰酸钾49.碘剂中毒洗胃时应注意：（）A观察病人神态B洗胃液量300mlC病员能大声叫喊D洗出液不呈蓝色为止50.电动洗胃机洗胃的原理是（）A空吸作用B虹吸作用C负压作用D正压作用51.下列哪项中毒时禁用活性炭洗胃（）A敌百虫B六六六C氢化物D安眠药52.碳酸氢钠洗胃液禁用于：（）A 1059农药中毒B敌敌畏中毒C氢化物中毒D敌百虫中毒53.对急性口服中毒的病员，迅速而有效的抢救方法是：（）A刺激咽部呕吐B电动吸引洗胃C催吐液催吐D静脉大量输液54.颅内压增高的病员呕吐时表现（）A呕吐物呈粪臭味B呕吐呈喷射状C饭后呕吐D呕吐物呈咖啡色55.中毒昏迷者：（）A切忌洗胃B一般不洗胃C谨慎洗胃D洗胃56.幽门梗阻病员洗胃适宜的时间是（）A饭后1—2hB饭前1—2hC饭后4—6hD餍饫后57.疑为食品中毒的病员，送检第一次洗出的胃内容物其目的是（）A 明确诊断B检验胃内容物的量及色C检验席位是否有效D减少毒物吸收58.反射性恶心呕吐是因为胃肠道扩张刺激（）A交感神经B副交感神经C脊髓神经D内脏神经末梢多项选择题1.对患者病情观察的主要意义包括（）A可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据B有助于判别疾病的开展趋向和转归,能够实时了解治疗效果和用药回响反映C在患者的治疗和照顾护士进程中作到心中有数D能够实时发觉危重患者病情变革的现象2.判别胸外心脏按压有效指征是（）A能扪及大动脉搏动B口唇、面色、甲床等色彩由发绀转为红润C昏迷变浅、呈现反射或挣扎D室颤波由藐小变为粗大3.洗胃的禁忌症包括（）A强侵蚀性毒物中毒B安息药C肝软化伴食管胃底静脉曲张D胃穿孔4.氰化物类药物中毒可选用的洗胃液或引吐剂是（）A 3%过氧化氢溶液B1：高锰酸钾C 2%碳酸氢钠溶液D镁乳E、50%硫酸镁5.胸外心脏按压易产生的并发症有（）A肋骨骨折B血气胸C肝、脾破裂D胃破裂6.常用的呼吸机分为哪几种通气类型（）A定容型B定量型C夹杂型D正压型7.判别心搏骤停的首要依据（）A面无人色B意识忽然丧失C抽搐D大动脉搏动消失8.下列哪几种疾病病人不宜利用催吐法（）A严峻心脏病B小儿病人C溃疡病D食管静脉曲张9.两侧瞳孔散大对光反射消失招考虑的疾病是（）A小脑幕切迹疝B低钠血症C颅内压增高D颠茄类药物中毒10.心肺脑复苏中的基础生命支持术（BLS）包括（）A开放气道B人工呼吸C胸外心脏按压D开放气道与通气支持11.洗胃时一次灌入洗胃液量不宜过量，否则大概引发（）A胃穿孔B急性胃扩张C胃内压升高D反射性心脏骤停12.关于胸外心脏按压，以下哪些是正确的（）A一般情况下应让患者平卧于硬质床垫或地上B按压期间密切观察病情，评价按压效果C防止心脏按压时呕吐物逆流至气管D严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部13.呼吸机使用时呈现高压报警的常见原因有（）A咳嗽B排泄物堵塞C管道扭曲。
危重症病情观察试题
危重症病情观察试题
以下是一些关于危重症病情观察的试题：
1. 危重症病情观察的目的是什么？
2. 列举一些常见的危重症疾病。
3. 描述一下常见的危重症病情观察指标。
4. 什么是患者的生命体征？
5. 描述一下危重症病程观察的步骤。
6. 危重症患者的血压和心率异常可能表示什么？
7. 什么是血氧饱和度？如何检测血氧饱和度？
8. 危重症患者的意识状态异常可能表示什么？
9. 危重症患者的呼吸异常可能表示什么？
10. 描述一下危重症患者的皮肤观察指标。
请注意，这些问题旨在测试对危重症病情观察的基本了解和知识，仅作为参考。
在真实临床实践中，危重症病情观察可能更为复杂和全面。
如遇到疑问，请咨询专业医生或护士。
病情观察与危重病人管理试题
病情观察及危重患者管理试题（一）A1型题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷 E、深昏迷3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察（）A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是（）A、测口温时护士要扶体温计B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3h给患者鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）A、 1mm以下B、1.0~1.5mmC、2~5mmD、5.5~6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为（）A、20~40次/分B、40~60次/分C、60~80次/分D、80~100次/分E、100次以上9、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为（）A、5~7次/分B、8~10次/分C、11~13次/分D、14~16次/分E、16次/分以上10、口对口鼻人工呼吸法最适用于（）A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤患者E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（）A、胸骨中、下1/3交界处，双手平行叠放B、胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）A、1：15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2%~4%碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时（）A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠 E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为（）A、200mlB、300~500mlC、500~800mlD、800~1000ml E1000~1200ml（二）A2型题15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）A、按摩双眼睑B、热敷眼部 C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用（）A、温开水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、1:15000~1:20000高锰酸钾液E、4%碳酸氢钠17、患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者（）A、用硫酸镁导泻B、用1:15000高锰酸钾液洗胃C、用1%~4%碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷 E、深昏迷（三）A3/A4型题（19~21题共用题干）黄先生，75岁，已婚男性。
2020年危重病人的观察与护理试题(课件)
2020年危重病人的观察与护理试题（课件）危重病人的观察与护理科室 : 姓名: 得分：一、填空题：（每空２分，共40分)1、正常人年龄、-———与————-—的成长状态处于—-——————。
2、临床上一般根据皮肤、——--——、—---——、肌肉的发育情况进行综合分析，常用-——-、中等、不良三个等级对进行描述。
3、剪刀步态，见于—---与————患者。
４、格拉斯哥的评估有：—-———-、———-——、——————三个方面，三个方面的分数总和——————。
正常为：——————分，低于-————-分为-————-。
5、正常瞳孔呈圆形，双侧等大等圆，直径—————-。
６、K+是的主要阳离子，正常值为-——--—,严重低钾血症时，出现——————倒置.二、选择题：（每题4分，共４０分)1、判断瞳孔散大的标准直径是:（）Ａ。
5ｍｍＢ。
4mｍ C。
3mm D．2mm2、鼻导管给氧,导管插入的长度为：（)A．鼻尖至耳垂的ｌ/2 B。
鼻尖至耳垂的ｌ/3C．鼻尖至耳垂的1/４D．鼻尖至耳垂的3、护理意识不清病人时,下列哪项不妥（ )A.室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐Ｂ.将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌Ｃ．眼部可涂金霉素眼膏,以保护角膜D.适当使用床档或保护具，确保安全4、引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是:( ）A.吗啡Ｂ。
氯丙嗪C．颠茄Ｄ．敌敌畏5、下列不符合吸痰护理操作的是：( )A.插管前应检查导管是否通畅Ｂ.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量Ｃ．痰液黏稠时滴人少量生理盐水稀释Ｄ．先吸净气管内的分泌物后，再吸口腔咽喉分泌物三、问答题（每题1０分,共20分）1、对危重病人进行病情观察，重点包括哪些内容?2、如何确保危重病人的安全？...... 感谢聆听 ......。
危重病人的病情观察及护理试题
选择题危重病人病情观察中，以下哪项指标的变化最需立即报告医生？A. 体温轻微波动B. 呼吸频率突然加快（正确答案）C. 轻微皮肤瘙痒D. 食欲略有减退在进行危重病人护理时，关于体位选择，下列哪项描述是正确的？A. 所有病人均应保持平卧位B. 昏迷病人宜采用俯卧位C. 心力衰竭病人可采取半坐卧位（正确答案）D. 休克病人应抬高下肢危重病人出现哪种情况时，可能预示着病情恶化，需要紧急处理？A. 血压轻微升高B. 尿量突然减少（正确答案）C. 轻微头痛D. 短暂性失眠下列哪项不是危重病人护理中常见的并发症预防措施？A. 定期翻身预防压疮B. 保持呼吸道通畅预防窒息C. 严格限制液体摄入预防水肿（正确答案）D. 密切观察生命体征预防突发状况危重病人护理中，关于药物管理的正确做法是？A. 随意调整药物剂量B. 多种药物混合服用以提高效果C. 严格遵医嘱给药，并密切观察反应（正确答案）D. 根据家属要求增减药物在监测危重病人生命体征时，以下哪项不属于常规监测内容？A. 心率B. 血压C. 血糖水平D. 脚趾长度（正确答案）危重病人出现呼吸窘迫时，首要的护理措施是？A. 立即给予高流量吸氧（正确答案）B. 口服镇静剂C. 强行按压胸部辅助呼吸D. 等待医生到来再处理关于危重病人营养支持，下列哪项描述是准确的？A. 所有病人均需通过静脉补充营养B. 可根据病人情况选择肠内或肠外营养（正确答案）C. 仅给予高蛋白食物以促进恢复D. 禁食是最佳的营养支持方式在危重病人护理中，关于疼痛管理的错误做法是？A. 定期评估病人疼痛程度B. 根据疼痛评分调整镇痛药物剂量C. 忽视病人对疼痛的主观描述（正确答案）D. 鼓励病人表达疼痛感受。
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2020年危重患者病情观察与护理考试题（课件）
危重患者病情观察与护理考试题
科室：姓名：得分：
一、名词解释（每题10分）
1.意识障碍：
2.中心静脉压：
二、填空题:（每空2分）
1。
危重患者病情观察五勤、、、
、。
2．意识障碍的程度:、、、、。
3。
CＶＰ的正常值，成人为,小儿为。
４.急性大出血时呕吐物是色,有机磷农药中
毒的气味是，肠梗阻呕吐物的气味是.
5.典型的急性病容表现为，兴奋不安， , ，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。
６。
正常瞳孔mm, mｍ成针尖样.
三、简答题：（每题20分）
1、如何判断呼吸、心跳停止
2、简述危重病人常见的护理问题
...... 感谢聆听 ......。