第六章PPT理气剂优秀课件
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理气剂演示文稿
ห้องสมุดไป่ตู้气郁 胸膈痞闷
肝气不舒
血行不畅（血郁）— 脘腹、胸胁刺痛、胀痛
郁久化火（火郁）— 口苦吞酸
脾失健运，聚湿生痰 脘腹胀痛
脾气郁滞
（痰郁，湿郁）
吞酸呕吐
食不消化（食郁） 饮食不消
【治法】 行气解郁（疏肝理脾）
越鞠丸
方解
君： 香附─行气解郁（治气郁） 臣佐：川芎─行气活血（治血郁）
栀子─清热泻火（治火郁） 苍术─燥湿健脾（治湿郁） 神曲─消食和胃（治食郁）
半夏厚朴汤
组成
半夏一升 生姜五两
厚朴三两 苏叶二两
茯苓四两
【用法】
以水七升，煮取四升，分温四服， 日三夜一服。
• 方歌：
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服。
主治
半夏厚朴汤
痰气互结之梅核气。
梅核气：是一种由于情志不畅，肝气郁结，肺胃宣 降失常，津聚为痰，与气相搏，结于咽喉而成， 以咽中如有物阻吞之不下，吐之不出。
• 方歌： 枳实薤白桂枝汤，瓜蒌厚朴俱煎尝。
用法
枳实薤白桂枝汤
以水五升，先煎枳实、厚术，取二升， 去渣，内诸药，煮数沸，分次温三服。
枳实薤白桂枝汤
主治
病证：胸阳不振，痰气互结之胸痹（气结较盛者） 病机：胸阳不振，痰气互结
胸阳不振
（津液不布）
痰浊中阻
（阻滞气机）
痰气互结
于胸
胸满而痛，甚则胸痛彻背
理气剂演示文稿
气 气虚 补气 四君子汤
补
的
益
气
不 足
气脱
益气固脱 独参汤 生脉散 剂
的
病 变
气 机 运
气陷 益气升陷 补中益气汤
肺— 咳、喘
方剂学理气剂课件
方剂学理气剂课件一、方剂学概述二、理气剂的定义与作用理气剂，顾名思义，是指具有调理气机、调和气血、平衡阴阳作用的方剂。
理气剂在临床应用广泛，主要用于治疗气机不畅、气血不和、阴阳失衡等病证。
根据病证的不同，理气剂可分为行气剂、降气剂、补气剂、温气剂、清热剂等类型。
三、理气剂的制法与特点1.制法理气剂的制法主要有两种：煎剂和丸剂。
煎剂是将药物加水煎煮，去渣取汁，分次服用。
丸剂是将药物研成粉末，加蜜或水制成丸状，每次服用一定数量。
2.特点（1）药物配伍：理气剂在药物配伍上，注重药物的相互作用，以实现调理气机、调和气血、平衡阴阳的作用。
（2）药效缓和：理气剂药效缓和，适用于慢性病、虚弱病患者。
（3）药力持久：理气剂药力持久，作用范围广泛，可同时治疗多种病证。
四、临床常用理气剂1.行气剂行气剂具有疏肝解郁、调和气血、止痛等作用，适用于肝气郁结、气滞血瘀等病证。
如柴胡疏肝散、逍遥散等。
2.降气剂降气剂具有降逆止呕、疏肝解郁、调和气血等作用，适用于胃气上逆、肝气犯胃等病证。
如半夏厚朴汤、四逆散等。
3.补气剂补气剂具有补益气血、调理气机、强壮身体等作用，适用于气血两虚、气虚等病证。
如四君子汤、补中益气汤等。
4.温气剂温气剂具有温中散寒、调和气血、止痛等作用，适用于寒凝气滞、脾胃虚寒等病证。
如理中丸、附子理中丸等。
5.清热剂清热剂具有清热解毒、调和气血、止痛等作用，适用于热毒内蕴、气滞血瘀等病证。
如黄连解毒汤、凉膈散等。
五、理气剂的临床应用1.辨证论治：根据患者的病情、体质、年龄等因素，选用相应的理气剂进行治疗。
2.灵活加减：在原有方剂的基础上，根据患者的具体情况进行药物加减，以增强疗效。
3.联合用药：理气剂可与其他类型的方剂联合使用，发挥协同作用，提高临床疗效。
4.注意事项：理气剂不宜过量服用，孕妇、年老体弱者应在医师指导下使用。
六、理气剂作为中医药学中的一种重要方剂，具有调理气机、调和气血、平衡阴阳的作用。
掌握理气剂的制法、特点和临床应用，对于提高中医药临床疗效具有重要意义。
2024版方剂学课件理气剂
01理气剂概述
Chapter
定义与分类定义
分类
根据作用不同，理气剂可分为行气剂、降气剂等。
其中，行气剂主要用于治疗气机郁滞的病证，降气剂则主要用于治疗气机上逆的病证。
功效与主治功效
主治
常用药物及配伍
常用药物配伍
02疏肝解郁剂
Chapter
柴胡疏肝散
功效组成
主治方解
03和胃降逆剂
Chapter
旋覆代赭汤
橘皮竹茹汤
组成
功效主治
方解
01
0203
04
丁香柿蒂汤
04理气止痛剂
Chapter
良附丸
组成
01
功效
02
主治
03
金铃子散
组成
金铃子、玄胡索各一两(各9g)。
功效
疏肝泄热，活血止痛。
主治
肝郁化火证。
心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，
脉弦数。
天台乌药散
组成
功效
主治
05理气化痰剂
Chapter
二陈汤组成
功效
主治
06
现代研究与临床应用Chapter
现代药理研究
药理作用
药效成分理气剂能够调节胃肠道运动，缓解
胃肠道痉挛，促进消化液分泌，改
善消化功能；同时还具有镇痛、抗
炎、抗菌等作用。
作用机制
消化不良
胃炎
肠易激综合征
03
02
01
临床应用举例
注意事项与禁忌
注意事项
禁忌
THANKS。
中医方剂学课件：理气剂
寒湿气滞证。脘腹胀满疼痛，不思 饮食，舌苔白腻，脉沉弦
【组成】 高良姜 香附子
良附丸
《良方集腋》
各等分
良附丸
《良方集腋》
【方解】 高良姜 辛散温通，散寒止痛 香附子 疏肝气，解郁结，止疼痛
两药等分相配，行气疏肝与温中散寒并重
【功用】行气疏肝，祛寒止痛
【主治】 气滞寒凝证
胃脘疼痛，胁肋胀闷，畏寒喜热，以及 妇女痛经等
川楝子十个（15g） 佐使 理气止痛
与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子， 既能增强川楝子行气散结之力，又可制 其苦寒之性
功用
行气疏肝，散寒止痛
橘核丸
《济生方》
【主治】 颓疝 睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚
则阴囊肿大，轻者时出黄水，甚则成痈溃烂 【病机】 寒邪客于肝脉，肝经气血郁滞
【方解】
天台乌药散《医学发明》 暖肝煎《景岳全书》
主治
肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼 痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟
方 肉桂一二钱（10g）
第一节 行气
越鞠丸《丹溪心法》
方解 香附10g 君 行气解郁（治气郁）
川芎10g
活血祛瘀（治血瘀）
臣
苍术10g
燥湿运脾（治湿郁）
栀子10g
清热泻火（治火郁）
佐
神曲10g
消食导滞（治食郁）
功用
行气解郁
主治 郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐
吞酸，饮食不消等。
越鞠丸《丹溪心法》 柴胡疏肝散《景岳全书》
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
半夏厚朴汤《金匮要略》 枳实消痞丸《兰室秘藏》 厚朴温中汤《内外伤辨惑论》
天台乌药散《医学发明》
主治 小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏
方剂学理气剂ppt课件
理气药物临床应用研究
03
总结了理气药物在消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病等
领域的临床应用成果，证实了其确切的疗效和安全性。
新型理气药物研发动态关注
01
基于传统理气药物的二次开发
利用现代科技手段对传统理气药物进行改良和优化，提高疗效和降低副
作用，如新型复方制剂、纳米制剂等。
02
新型理气药物的发现与筛选
其他常用药物
沉香
行气止痛，温中止呕，纳气平喘。主 治胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾 虚气逆喘急。煎服，1.5～4.5g，宜后 下。
檀香
乌药
行气止痛，温肾散寒。主治寒凝气滞 之胸腹胁肋诸痛证、尿频、遗尿等。 煎服，3～10g。
行气止痛，散寒调中。主治寒凝气滞 之胸腹疼痛、胃寒疼痛、呕吐清水等 。煎服，2～5g；宜后下。
组成
柴胡、当归、白芍、白术、 茯苓、甘草、生姜、薄荷
功效
疏肝解郁，养血健脾
主治
肝郁血虚脾弱证，症见两胁 作痛，头痛目眩，口燥咽干 ，神疲食少，或月经不调， 乳房胀痛，脉弦而虚等
方解
柴胡疏肝解郁为君药；当归 、白芍养血柔肝，白术、茯 苓健脾去湿，共为臣药；甘 草益气补中，生姜温胃和中 ，薄荷疏散郁遏之气，共为 佐使。全方合用，共奏疏肝 解郁，养血健脾之功。
临床应用价值
01
02
03
04
治疗消化系统疾病
如胃痛、胃胀、消化不良等。
治疗呼吸系统疾病
如胸闷、气喘、咳嗽等。
治疗神经系统疾病
如头痛、失眠、抑郁等。
治疗其他疾病
如痛经、乳腺增生、更年期综 合征等。
02
常用理气药物介绍
Chapter
陈皮
性味归经
最新方剂学--理气剂课件PPT
张性和多年的慢性患者，多以情绪淡漠为特征。 7.情绪倒错。
井冈山大学辅导员心理辅导知识专题讲座
• 意志行为的障碍 意志始动性的障碍 1.意志缺乏。 2.精神运动性抑制。严重者可进入木僵状态。 3.木僵症。 4.精神运动性兴奋。见于躁狂症、精神分裂症、麻
痹性痴呆等多种精神疾病。 5.运动性兴奋。 6.意向到错 意志自主性障碍 1.矛盾意向 2.被动服从 3.模仿症 4.违拗症 5.重复与刻板动作 6.强迫现象
方剂学--理气剂
一、含义
凡以理气药为主组成，功能调理气机， 治疗气病的方剂，统称理气剂。
理论依据
《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。
二、适用范围
适用于气机失调引起的各种气病。
如
脾胃气滞之脘腹胀满； 肝气郁滞之胁痛、疝气； 肺气上逆之喘咳； 胃气上逆之呕、呃等。
第一节 行 气
经历的遗忘。 （1）顺行性遗忘（2）逆行性遗忘（3）选择性遗忘 2.错构 3.虚构 4.似曾相识症和旧事如新症
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• 情感障碍 1.情感高涨，多见于心境障碍的躁狂发作。 2.情感低落。 3.病理性焦虑。 4.病理性恐怖 5.情感迟钝 6.情感淡漠。精神分裂症患者，特别是单纯型、紧
复出现，如一个想法、一句话、一个动作、一个 数字等等，欲罢不能。多见于强迫性神经症。
7.病理性赘述
井冈山大学辅导员心理辅导知识专题讲座
• 逻辑结构障碍 1.象征性思维 2.破裂性思维与语词杂拌 3.诡辩症与逻辑倒错性思维。多见于精神
分裂症。
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• 思维内容障碍－妄想
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大学生心理异常的诱发因素及事件
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方剂学--理气剂
一、含义
凡以理气药为主组成，功能调理气机， 治疗气病的方剂，统称理气剂。
理论依据
《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。
二、适用范围
适用于气机失调引起的各种气病。
如
脾胃气滞之脘腹胀满； 肝气郁滞之胁痛、疝气； 肺气上逆之喘咳； 胃气上逆之呕、呃等。
第一节 行 气
经历的遗忘。 （1）顺行性遗忘（2）逆行性遗忘（3）选择性遗忘 2.错构 3.虚构 4.似曾相识症和旧事如新症
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• 情感障碍 1.情感高涨，多见于心境障碍的躁狂发作。 2.情感低落。 3.病理性焦虑。 4.病理性恐怖 5.情感迟钝 6.情感淡漠。精神分裂症患者，特别是单纯型、紧
复出现，如一个想法、一句话、一个动作、一个 数字等等，欲罢不能。多见于强迫性神经症。
7.病理性赘述
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• 逻辑结构障碍 1.象征性思维 2.破裂性思维与语词杂拌 3.诡辩症与逻辑倒错性思维。多见于精神
分裂症。
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• 思维内容障碍－妄想
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理气剂.ppt
逆 证
心下痞硬 —脾胃受损，痰涎内生，阻滞心下 脾胃受损，痰涎内生， 脾胃受损 噫气不除 或反胃呕逆 吐涎沫 舌淡苔白滑 胃气虚伏饮内动之体征 脉弦而虚 汗吐下后，邪去胃气已伤， 汗吐下后，邪去胃气已伤， 胃气因虚而上逆， 胃气因虚而上逆，伏饮内动 胃 虚 痰 阻 胃 气 上 逆
概
述
定义：凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用， 定义：凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用， 或气逆病证的方剂，统称为理气剂。 主治气滞 或气逆病证的方剂，统称为理气剂。 属八法中的“消法” 属八法中的“消法”。 气虚 气病 气机失调 气逆 肝气郁滞 脾胃气滞 胃气上逆 肺气上逆 气脱、气陷、 气脱、气陷、气闭 降气
肝 肾 虚 寒 疝 气 证
舌质淡白 肝肾虚寒 之体征 脉沉细
茯苓—渗湿健脾 茯苓 渗湿健脾 生姜—温散寒凝 生姜 温散寒凝
佐 使
方名 橘核丸
相同 均有行气散 结，祛寒止 痛作用，用 治 寒疝 腹痛 。
不同 长于软坚散结， 长于软坚散结 ， 且能活 血除湿， 血除湿 ， 主治寒湿客于 肝脉之颓疝。 肝脉之颓疝。 散寒之力强。适用于寒 散寒之力强 。 凝气滞之小肠疝气。 凝气滞之小肠疝气。 温补肝肾之力强。 温补肝肾之力强 。 善治 肝肾虚寒之疝气腹痛。 肝肾虚寒之疝气腹痛。
君
郁 化 火
臣 佐
金匮要略》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 胸中闷痛 甚至胸痛彻背 胸 喘息咳唾 痰浊中阻，肺失宣降 痰浊中阻， 短气 舌苔白腻 痰浊气滞之象 脉沉弦或紧
胸阳不振， 胸阳不振，津液不得 输布， 输布，痰阻气机
胸
金匮要略》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
通 阳 散 结 行 气 祛 痰
君 瓜蒌 涤痰散结，宽胸利膈 瓜蒌—涤痰散结 涤痰散结， 臣 薤白 宣通阳气，散寒化痰 薤白—宣通阳气 宣通阳气，
心下痞硬 —脾胃受损，痰涎内生，阻滞心下 脾胃受损，痰涎内生， 脾胃受损 噫气不除 或反胃呕逆 吐涎沫 舌淡苔白滑 胃气虚伏饮内动之体征 脉弦而虚 汗吐下后，邪去胃气已伤， 汗吐下后，邪去胃气已伤， 胃气因虚而上逆， 胃气因虚而上逆，伏饮内动 胃 虚 痰 阻 胃 气 上 逆
概
述
定义：凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用， 定义：凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用， 或气逆病证的方剂，统称为理气剂。 主治气滞 或气逆病证的方剂，统称为理气剂。 属八法中的“消法” 属八法中的“消法”。 气虚 气病 气机失调 气逆 肝气郁滞 脾胃气滞 胃气上逆 肺气上逆 气脱、气陷、 气脱、气陷、气闭 降气
肝 肾 虚 寒 疝 气 证
舌质淡白 肝肾虚寒 之体征 脉沉细
茯苓—渗湿健脾 茯苓 渗湿健脾 生姜—温散寒凝 生姜 温散寒凝
佐 使
方名 橘核丸
相同 均有行气散 结，祛寒止 痛作用，用 治 寒疝 腹痛 。
不同 长于软坚散结， 长于软坚散结 ， 且能活 血除湿， 血除湿 ， 主治寒湿客于 肝脉之颓疝。 肝脉之颓疝。 散寒之力强。适用于寒 散寒之力强 。 凝气滞之小肠疝气。 凝气滞之小肠疝气。 温补肝肾之力强。 温补肝肾之力强 。 善治 肝肾虚寒之疝气腹痛。 肝肾虚寒之疝气腹痛。
君
郁 化 火
臣 佐
金匮要略》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 胸中闷痛 甚至胸痛彻背 胸 喘息咳唾 痰浊中阻，肺失宣降 痰浊中阻， 短气 舌苔白腻 痰浊气滞之象 脉沉弦或紧
胸阳不振， 胸阳不振，津液不得 输布， 输布，痰阻气机
胸
金匮要略》 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
通 阳 散 结 行 气 祛 痰
君 瓜蒌 涤痰散结，宽胸利膈 瓜蒌—涤痰散结 涤痰散结， 臣 薤白 宣通阳气，散寒化痰 薤白—宣通阳气 宣通阳气，
2024版中医方剂学第讲理气剂PPT课件
中医方剂学第讲理气剂PPT课件•理气剂概述•常用理气剂介绍•理气剂组方原理与配伍禁忌目录•临床应用与案例分析•现代研究与进展•总结与展望01理气剂概述定义与分类定义理气剂是以理气药为主配伍组成，具有行气或降气作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂。
分类根据作用不同，理气剂可分为行气剂和降气剂两类。
行气剂主要用于气机郁滞的病证，降气剂主要用于气机上逆的病证。
功效与作用功效理气剂主要具有行气散结、疏肝解郁、和中止痛、降逆止呕等功效。
作用理气剂可用于治疗多种因气滞或气逆引起的病证，如胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕吐、月经不调等。
适用范围与注意事项适用范围理气剂适用于多种因气滞或气逆引起的病证，如肝气郁结所致的胸胁胀痛、胃气上逆所致的恶心呕吐等。
注意事项使用理气剂时，应注意辨别病证的虚实寒热，根据病情选择合适的方剂。
同时，理气剂多辛香温燥，易耗气伤阴，故气虚、阴虚者慎用。
孕妇及月经过多者也应慎用或禁用。
在服药期间，还应注意饮食调理，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。
02常用理气剂介绍组成柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
主治肝气郁滞证，症见胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
方解柴胡疏肝散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍香附、川芎活血行气止痛，陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛。
诸药相合，共奏疏肝理气，活血止痛之功。
功效疏肝理气，活血止痛。
柴胡疏肝散•组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。
•功效：疏肝解郁，养血健脾。
•主治：肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
•方解：逍遥散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾益气，炙甘草益气补中，缓急止痛，薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热，生姜温胃和中。
诸药相合，共奏疏肝解郁，养血健脾之功。
方解四逆散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍枳实行气散结，芍药柔肝缓急止痛，甘草益气补中，调和诸药。
理气剂PPT课件
6. 四逆散方剂组成中虽配伍有行气药枳实，但其作用 在脾胃，功用是理脾胃气滞，并非是疏肝行气。
方剂组成：
君：柴胡 —— 疏肝解郁，升发阳气 臣：白芍 —— 柔养肝体，防辛散伤肝 佐：枳实 —— 行气宽中，理脾胃气滞 炙甘草 —— 补中护脾，防行散耗气 使：炙甘草 —— 又兼以调和诸药
配伍特点：
下气消痰，温通心阳并行，但着重于下 气消痰，急者治标。
寓通利血脉于治痰治气之中，使痰阻气 滞能消，血脉能通。
现代研究：
有降血脂作用 有扩张冠状动脉作用
原文、方剂组成
《金匮要略·胸痹 心痛短气病脉证 并治》：“ 胸痹， 心中痞气，气结 在胸，胸满，胁 下逆抢心，枳实 薤白桂枝汤主 之。”
治法：宣降肺气、清热化痰
方解：
君：麻黄 —— 解表散邪，宣肺平喘 白果 —— 敛肺定喘，兼可祛痰 臣：苏子、半夏 —— 降气平喘、止咳祛痰 杏仁、冬花 —— 平喘止咳 佐：桑皮、黄芩 —— 清泻肺热，下气平喘 使：甘草 —— 调和诸药
临床应用：
适用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 等辨治。
注意事项：药偏温燥，降气祛痰为主，阴虚 及有肺热者不宜用。
原文、方剂组成：
《和剂局方》：“治男女虚阳上攻，气不升降， 上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽…腰痛脚弱，肢 体倦怠…肢体浮肿，有妨饮食。”
理气剂
● 调理气的运行升降
临床分类
1.行气: 针对气机
郁滞证候
① 越鞠丸（芎术丸） ② 枳实薤白桂枝汤 ③ 半夏厚朴汤
△ 附：四逆散
2.降气:针对气机 上逆证候
④ 苏子降气汤 ⑤ 定喘汤 ⑥ 旋覆代赭汤
越鞠丸
《丹溪心法》
方剂组成：
君：柴胡 —— 疏肝解郁，升发阳气 臣：白芍 —— 柔养肝体，防辛散伤肝 佐：枳实 —— 行气宽中，理脾胃气滞 炙甘草 —— 补中护脾，防行散耗气 使：炙甘草 —— 又兼以调和诸药
配伍特点：
下气消痰，温通心阳并行，但着重于下 气消痰，急者治标。
寓通利血脉于治痰治气之中，使痰阻气 滞能消，血脉能通。
现代研究：
有降血脂作用 有扩张冠状动脉作用
原文、方剂组成
《金匮要略·胸痹 心痛短气病脉证 并治》：“ 胸痹， 心中痞气，气结 在胸，胸满，胁 下逆抢心，枳实 薤白桂枝汤主 之。”
治法：宣降肺气、清热化痰
方解：
君：麻黄 —— 解表散邪，宣肺平喘 白果 —— 敛肺定喘，兼可祛痰 臣：苏子、半夏 —— 降气平喘、止咳祛痰 杏仁、冬花 —— 平喘止咳 佐：桑皮、黄芩 —— 清泻肺热，下气平喘 使：甘草 —— 调和诸药
临床应用：
适用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 等辨治。
注意事项：药偏温燥，降气祛痰为主，阴虚 及有肺热者不宜用。
原文、方剂组成：
《和剂局方》：“治男女虚阳上攻，气不升降， 上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽…腰痛脚弱，肢 体倦怠…肢体浮肿，有妨饮食。”
理气剂
● 调理气的运行升降
临床分类
1.行气: 针对气机
郁滞证候
① 越鞠丸（芎术丸） ② 枳实薤白桂枝汤 ③ 半夏厚朴汤
△ 附：四逆散
2.降气:针对气机 上逆证候
④ 苏子降气汤 ⑤ 定喘汤 ⑥ 旋覆代赭汤
越鞠丸
《丹溪心法》
理气剂
白芍、生地、木香、茯苓、黄芩等。 二、剂型：颗粒剂（每包20g）、胶 囊等。 三、来源：研究方。 四、功效：理气健胃，消炎止痛。
三九胃泰颗粒
五、现代药理研究：其中九里香、
白芍、木香、茯苓均有不同程度缓解平滑 肌痉挛而达到止痛的作用，而三桠苦、生 地有不同程度抑菌、消炎、止血、去腐生 肌作用。
六、临床应用：
理气剂
理气剂
一、定义：凡以理气药为主组成，具有
行气或降气作用，用于治疗气滞、气逆等 病证的方剂称为理气剂。
二、主要功效：行气、降气 。 三、主治病证：
1、气滞证，以脾胃气滞、肝气郁滞多见； 2、气逆证，以肺气上逆、胃气上逆多见。
理气剂
四、常用药物：陈皮、厚朴、木香、
枳实、乌药、香附、苏子、杏仁、沉香 、旋复花、代赭石、丁香等。 五、代表方剂：越鞠丸、逍遥丸、四 逆散、柴胡疏肝散、香砂六君子丸等。
越鞠丸
六、用法用量：口服，6-9g，每
日2次。
七、使用注意：虚证郁滞者不宜
单纯使、逍遥丸：根据《太平惠民和剂局方》中逍遥散的
配方加工而成，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、 甘草、生姜、薄荷组成，具有疏肝解郁、健脾养血之 功，主治两胁作痛、头目眩晕、口燥咽干、神疲、食 少、往来寒热、或月经不调、乳房胀痛、舌淡红、脉 弦而虚之证，现代临床常用于治疗情感性精神病、乳 腺增生、高泌乳素血症、产后泌乳障碍、妇女腰痛、 痛经、胆囊炎、胆石症、视网膜及视神经病症、青光 眼、黄褐斑等。
越鞠丸
附方 :
2、加味逍遥丸：由逍遥丸加丹皮、栀子组成，
具有疏肝健脾、和血调经之功效，主治肝脾血 虚、化火生热之证，现代临床用于治疗肝胆疾 患、胆囊炎、痛经、不孕症等。 3、香砂六君子丸：由党参、白术、陈皮、木 香、砂仁、茯苓、半夏、甘草组成，长于健脾 和胃、理气止痛，应用于胃及十二指肠溃疡、 功能性消化不良、妊娠恶阻、乳糜尿等。
三九胃泰颗粒
五、现代药理研究：其中九里香、
白芍、木香、茯苓均有不同程度缓解平滑 肌痉挛而达到止痛的作用，而三桠苦、生 地有不同程度抑菌、消炎、止血、去腐生 肌作用。
六、临床应用：
理气剂
理气剂
一、定义：凡以理气药为主组成，具有
行气或降气作用，用于治疗气滞、气逆等 病证的方剂称为理气剂。
二、主要功效：行气、降气 。 三、主治病证：
1、气滞证，以脾胃气滞、肝气郁滞多见； 2、气逆证，以肺气上逆、胃气上逆多见。
理气剂
四、常用药物：陈皮、厚朴、木香、
枳实、乌药、香附、苏子、杏仁、沉香 、旋复花、代赭石、丁香等。 五、代表方剂：越鞠丸、逍遥丸、四 逆散、柴胡疏肝散、香砂六君子丸等。
越鞠丸
六、用法用量：口服，6-9g，每
日2次。
七、使用注意：虚证郁滞者不宜
单纯使、逍遥丸：根据《太平惠民和剂局方》中逍遥散的
配方加工而成，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、 甘草、生姜、薄荷组成，具有疏肝解郁、健脾养血之 功，主治两胁作痛、头目眩晕、口燥咽干、神疲、食 少、往来寒热、或月经不调、乳房胀痛、舌淡红、脉 弦而虚之证，现代临床常用于治疗情感性精神病、乳 腺增生、高泌乳素血症、产后泌乳障碍、妇女腰痛、 痛经、胆囊炎、胆石症、视网膜及视神经病症、青光 眼、黄褐斑等。
越鞠丸
附方 :
2、加味逍遥丸：由逍遥丸加丹皮、栀子组成，
具有疏肝健脾、和血调经之功效，主治肝脾血 虚、化火生热之证，现代临床用于治疗肝胆疾 患、胆囊炎、痛经、不孕症等。 3、香砂六君子丸：由党参、白术、陈皮、木 香、砂仁、茯苓、半夏、甘草组成，长于健脾 和胃、理气止痛，应用于胃及十二指肠溃疡、 功能性消化不良、妊娠恶阻、乳糜尿等。
理气药ppt课件
05
理气药的未来研究方向
深入研究理气药的化学成分
总结词：深入挖掘
详细描述：理气药的主要化学成分对其药效有着决定性的影响。未来研究应更深 入地分析这些成分，了解其结构与功能的关系，以期发现更有效的理气药。
探索理气药的现代药理机制
总结词：机制研究
详细描述：理解理气药的现代药理机制是提高药物疗效和安全性的关键。未来的研究应致力于揭示理气药在分子层面的作用 机制，为药物设计和优化提供科学依据。
砂仁
总结词
砂仁具有化湿开胃、温中止泻的功效，常用于治疗脾胃虚寒所致的脘腹胀满、泄泻等症状。
详细描述
砂仁来源于姜科植物阳春砂或缩砂的干燥成熟果实，其性温，味辛，归脾、胃、肾经。砂仁含有挥发 油、黄酮类化合物等成分，具有抗炎、抗菌、抗肿瘤等作用，还可增强肠胃蠕动、促进消化液分泌。
青皮
总结词
青皮具有疏肝破气、消积化滞的功效，常用于治疗肝气郁结所致的胸胁胀痛、脘腹胀痛 等症状。
过敏体质者在服用理气药前应先咨询医生，了解自己 的过敏史，以避免过敏反应的发生。
一旦出现过敏反应，过敏体质者应立即停药并就医。
长期服用可能产生副作用
理气药虽然具有一定的疗效， 但长期服用可能会产生一些副 作用。
长期服用理气药可能会导致消 化系统的不适，如恶心、呕吐 、腹泻等。
长期服用理气药还可能对肝肾 功能造成一定的影响，因此需 要定期进行肝肾功能检查。
详细描述
温理气药主要适用于寒凝气滞、脾胃虚寒等症状，如陈皮、香附等；清理气药主 要适用于热郁气滞、肝气郁结等症状，如枳壳、青皮等。根据药物的功效和作用 机制，还可以将理气药分为行气药、破气药、降气药等不同类型。
02
理气药的常见药材
陈皮
理气药 中药 ppt课件
【用法用量】 煎服，3～9g。
本品气味较淡，辛温芳香，药力不甚刚猛，能上达 脾肺，下达肾与膀胱，最善于行气散寒止痛。
精选ppt课件2021
31
青木香
功效 行气止痛、解毒、辟秽、消肿。 主治 胸胁胀痛、脘腹疼痛、泻痢腹痛、痈疮疔毒、皮肤湿
疹、毒蛇咬伤。 性寒清热，肝胃气滞兼有热象者用之尤宜 过量服用可引起恶心、精选呕ppt课吐件2等021胃肠道反应。不宜多服32 。
本品辛行苦泄温通，能通调三焦而 尤善通行脾胃气滞，为行气止痛要药。
精选ppt课件2021
18
【用法用量】
煎服，1．5～6g。 生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄 泻腹痛。
精选ppt课件2021
19
沉香
白木香
檀香
精选ppt课件2021
20
共同点：
皆辛散温通，气味芳香，均能行气散寒止痛。同可用治 寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。
疏肝破气：肝郁气滞之 乳房胀痛或结节 配柴胡、橘叶
疝气疼痛 配乌药、小茴
消积化滞：食积腹痛 气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟痞块
破肝经气结 肝、胆二经气分药（朱丹溪）
精选ppt课件2021
10
【用法用量】 煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。
【使用注意】 本品辛烈耗气，气虚者慎用。
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11
二者入汤剂皆宜后下。
不同点：
沉香味苦质重，沉降下行，又善于温中降逆止呕，纳气 平喘。常用于胃寒呕吐；下元虚冷，肾不纳气之虚喘， 以及上盛下虚之痰饮喘嗽。
檀香善于调畅脾肺，宽胸利膈而行气止痛，散寒调中。
故胃寒作痛、呕吐清水，以及寒凝气滞血瘀之胸痹心绞
痛者多用。
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本品气味较淡，辛温芳香，药力不甚刚猛，能上达 脾肺，下达肾与膀胱，最善于行气散寒止痛。
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31
青木香
功效 行气止痛、解毒、辟秽、消肿。 主治 胸胁胀痛、脘腹疼痛、泻痢腹痛、痈疮疔毒、皮肤湿
疹、毒蛇咬伤。 性寒清热，肝胃气滞兼有热象者用之尤宜 过量服用可引起恶心、精选呕ppt课吐件2等021胃肠道反应。不宜多服32 。
本品辛行苦泄温通，能通调三焦而 尤善通行脾胃气滞，为行气止痛要药。
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18
【用法用量】
煎服，1．5～6g。 生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄 泻腹痛。
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19
沉香
白木香
檀香
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20
共同点：
皆辛散温通，气味芳香，均能行气散寒止痛。同可用治 寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。
疏肝破气：肝郁气滞之 乳房胀痛或结节 配柴胡、橘叶
疝气疼痛 配乌药、小茴
消积化滞：食积腹痛 气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟痞块
破肝经气结 肝、胆二经气分药（朱丹溪）
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10
【用法用量】 煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。
【使用注意】 本品辛烈耗气，气虚者慎用。
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11
二者入汤剂皆宜后下。
不同点：
沉香味苦质重，沉降下行，又善于温中降逆止呕，纳气 平喘。常用于胃寒呕吐；下元虚冷，肾不纳气之虚喘， 以及上盛下虚之痰饮喘嗽。
檀香善于调畅脾肺，宽胸利膈而行气止痛，散寒调中。
故胃寒作痛、呕吐清水，以及寒凝气滞血瘀之胸痹心绞
痛者多用。
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【中药学】理气药PPT幻灯片
⒉燥湿化痰
治痰阻气滞，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配陈皮、半
夏、茯苓同用。
24
行气散结，散寒止痛
主治疝气痛、睾丸肿痛、胃
荔
脘久痛、痛经、产后腹痛。
枝
核
佛手
疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰
行气力强于香橼
主治肝郁胸胁胀痛、肝胃气痛、脾胃气滞证、久咳痰
多、胸闷胁痛。
25
均能行气疏肝和胃，用 治肝胃气滞之胸胁脘腹 胀痛、嗳气纳呆等。
9
功效与临床应用 ⒈破气除痞
•治热结胃肠，腹满胀痛，高热便秘，配大黄、厚朴 等，如大承气汤。 •治饮食积滞，消化不良，纳呆腹胀，配山楂、神曲、 槟榔等消食导滞药。 •治大肠湿热，泻痢腹痛，配黄苓、黄连等药。
⒉化痰消积
•治痰湿中阻，脘痞胸闷，食少呕逆，配陈皮、生
姜等。
•治寒痰湿浊，闭阻胸阳，引起的胸痹绞痛，配桂
13
沉香
辛散温通，沉降下行，善于 行气散寒止痛，又降肺胃气 逆，止呃平喘。凡胸腹寒凝 气滞胀痛，肺胃气逆喘咳呕 呃等证，均为适宜。
煎服1-3g宜后下。
14
功效与临床应用
行气止痛，温中止呕，纳气平喘
•治寒凝气滞，胸腹胀痛，配木香、乌药、枳 实等药同用。 •治中焦虚寒，胃失和降，呕吐呃逆，与丁香、 柿蒂、白豆蔻等温中降逆药同用。 •治肾阳虚衰，纳气无力，久咳虚喘，配附子、 肉桂、补骨脂等药。
21
功效与临床应用
⒈行气止痛
治寒凝气滞所致的胸腹诸痛。脘腹胀痛， 如天台乌药散。痛经，如乌药汤。
⒉温肾散寒
用治尿频、遗尿，与益智仁、山药同用，如缩尿丸。
22
均为常用的理气止痛药
芳香性平，偏于理肝 气，善治肝郁气滞所 致的胸胁脘腹胀痛及 月经不调，为理气及 妇科要药。
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二、主治—梅核气
原文：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。
1、含义 2、病机 3、主症 4、兼症 5、现代
三、方解：
1、立法—行气散结，降逆化痰。 2、配伍。 3、为何不重在疏肝？ 半夏：辛苦温、降肺胃、燥湿痰、散郁结--君 厚朴：辛苦温、行气除满、助降逆开结—--臣
茯苓：甘淡、渗湿健脾除痰 生姜：辛温、和胃助降逆止呕 ------------ 佐
肝气郁结 肝 肝血郁滞
肝郁化火 水湿内聚 脾 聚湿成痰 运化失司
气郁 血郁 火郁 湿郁 痰郁 食郁
胁肋胀痛 胁肋剌痛 口苦泛酸 胸脘痞闷，苔白腻 咳吐痰涎 饮食不消
4、主症—胸胁脘腹胀痛，呕恶食少吞酸，脉弦。
四、方解
香附：行气解郁—治气郁 川芎：活血行气—治血郁 栀子：清热泻火—治火郁
苍术：燥湿健脾—治湿郁
六、注意事项：
1、注意病情之虚实，勿犯虚虚实实之戒。 2、理气剂多由辛香温燥之品组成，易耗 气伤津,勿过剂。 3、气虚、阴虚火旺者忌用。 4、不宜久煎。
越鞠丸《丹溪心法》
一、组成：香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等份。 二、方名：鞠—通“郁”。 三、主治—六郁之证（讲义—郁证）
1、含义—气血火痰湿食郁结之证 2、重心—重在气郁 3、病机—肝脾失调，气郁以生诸郁。
神曲：消食和中—治食郁
治肝 治脾
行气解郁 调和肝脾
说明
1、为何能治诸郁？ 2、作用重心。 3、为何不用化痰郁药？
四、应用：
1、范围: 2、原则： 3、根据六郁偏重之不同适当配伍药物： 4 、现代:
半夏厚朴汤《金匮》
一、组成：半夏—升12克、厚朴3两9克、 茯苓 4两12克、生姜4两9克、苏叶2两6克。 关于半夏的用量:
三、说明： 1、原则：苏子降气汤可上实下虚，但必须 是上实为主，定喘汤必须是痰热 之实证。 2、现代：均治支喘，喘息性支气管炎。 3、定喘汤喘哮双治，尤为哮证之要方。 4、定喘汤白果的用量。
四、治喘方小结
麻黄汤：发汗宣肺平喘：风寒表实之喘 小青龙：解表化饮平喘：外寒里饮之喘 麻杏石：清热宣肺平喘：风热犯肺之喘 泻白散：泻肺清热平喘：肺热伤阴之喘 肾气丸：温补肾阳平喘：肾阳亏虚之喘 都气丸：补肾滋阴平喘：肾阴亏虚之喘 苏子降：降肺温化平喘：寒痰壅肺之喘 定喘汤：降肺清化平喘，痰热壅肺之喘
芩、桑白皮） 定喘力强（麻黄、白果、杏仁、苏子、半夏、 款冬、桑皮） 佐以散表（麻黄） A、清热化痰B、降气定喘力强C、兼散表
2 .主治
苏—寒痰壅肺证—寒痰壅肺，肺失宣降，下 元虚弱—喘咳气短，痰白量多，胸痞，苔滑，脉 滑（或腰酸脚弱）。
定—痰热壅肺证—痰热壅肺，肺失肃降，风 寒束表—喘哮痰多黄稠，胸闷，苔黄腻，脉象滑 数（或发热恶寒）。
苏子降气汤 定喘汤
《局方》
《摄生众妙方》
一、共性：
1、组方—苏子、半夏 2、作用—降肺、化痰、平喘 3、主治—痰气壅肺之喘
二、区别：
1、作用 苏—降气而温化寒痰（苏子、半夏、厚朴）
兼温补下元（当归、肉桂、枣、草） 生姜、苏叶散寒宣肺，前胡助祛痰 A、温化寒痰 B、温补下元 C、上下肺肾同治
定—降气而清热化痰（苏子、半夏、款冬、配黄
补，主治胃有虚热，气逆不
降之证。症见呃逆或干呕，
舌嫩红，脉虚数。
复习思考题：越鞠丸、一贯煎、
逍遥散三方均治胁痛，请比较区 别。
病案6
李某, 女, 25岁, 工人
患者因半年前与爱人争吵后, 精神抑郁, 闷 闷不乐, 相继出现咽部有球状物梗塞感, 咳之不 出, 吞之不下, 逐渐放射至胸骨后也有梗塞感, 自 疑患肿瘤, 常常伴有心动悸。故前来医院五官科、 消化科、外科, 作全面检查, 均未发现异常, 诊断 为神经官能症, 前来中医科就诊。检查: 体质瘦 弱,面色少华, 舌质稍暗, 舌苔薄白, 脉弦. (《经方 的临床应用》)
旋复代赭汤《伤寒论》
草枣
一、组成：
1、小柴胡汤变方—旋代姜夏参
2、代赭石生姜的用量 3、旋复花包煎
气，
二、作用特点：
功专胃脘，降气力强，且化痰益
（降逆化痰，益气和胃） 降胃—代赭石，旋复花、半夏、生姜 化痰—旋复花、半夏 益气—人参、大枣、炙草
三、主治—胃虚痰阻气逆证
1、病机：胃虚痰阻，胃失和降 2、主症：呕、呃、噫气、反胃 、哕、
苏叶：辛温、疏肝宣肺、宣通散结-----------使
四、运用： 1、原则 2、加减
暧肝煎 天台乌药散
《景岳全书》
《医学发明》
二方均为治疝之代表方。
一、病 因：发病多与肝经有关，病变在肝，寒伤厥阴
肝经，气滞血脉凝涩，寒凝气血湿痰凝
滞为疝的主要病因。故有“诸疝皆属肝”，
“寒气结积之所为也”之说。
二、症状 ： 以疼痛为特征，或体腔内容物向外突出
乌药、沉香 行气止痛 茯苓、生姜 祛湿化痰
皮、高良姜、川楝子、 黄酒 散寒行气
功用：温肾暧肝，行气化痰 温暧肝肾力强
行气疏肝，散寒止 痛 行气散寒力强
主治 ： 肝肾阴寒，凝滞经脉之 疝气痛
症状： 睾丸冷痛，或小腹冷痛
寒凝气滞之小肠疝 气
少腹牵引睾丸疼痛
讨论：天台乌药散中为什么川楝子与巴豆 同炒？再去巴豆
吐涎沫、心下痞硬、 舌淡
苔白滑、脉弦虚。 3、反胃：朝食暮吐，暮食朝吐 不消化
食物，食后腹满。 4、现代：幽门梗阻，膈肌痉挛 ，N性
四、比较
旋覆代赭汤 参、姜 以旋、代为主，专于重降而补
枣、草 主治胃气虚弱，痰浊内阻，
补虚降逆 胃气上逆之证。症见呕
胃虚气逆 吐心下痞，苔白腻，脉弦滑。
橘皮竹茹汤
以橘、茹为主，专于清降而
第六章PPT理气剂
2021/4/4
五、分类： 1、行气剂:气机郁滞 脾胃气滞 、肝气郁滞 胀痛。
作用：行气疏肝、理脾和胃。 配伍：疏肝药配调血药，理脾药配健运药； 代表方：越鞠丸、半夏厚朴汤。 2、降气剂:气机上逆 肺气上逆、胃气上逆 呕吐、
呃逆、咳喘。 作用：降肺胃气逆。 配伍：降肺药配化痰药，降胃药配补益药； 代表方：苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤。
的病证 疝气疼、小肠疝气
三、治疗原则 A、疝气作痛，宜通不宜塞，宜温不宜寒。 B、气聚则塞，气散则通，故治疝必先治气。 C、 由于疝与肝经有关，故治疝必先治肝。
暧肝煎
天台乌药散
配伍：温补肝肾药与行气药 行气药与散寒药Biblioteka 药物：肉桂 温养肝肾
乌药 疏肝理气
小茴香 暧肝散寒
散寒止痛
枸杞、当归 温补肝肾
小茴香、木香、青
原文：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。
1、含义 2、病机 3、主症 4、兼症 5、现代
三、方解：
1、立法—行气散结，降逆化痰。 2、配伍。 3、为何不重在疏肝？ 半夏：辛苦温、降肺胃、燥湿痰、散郁结--君 厚朴：辛苦温、行气除满、助降逆开结—--臣
茯苓：甘淡、渗湿健脾除痰 生姜：辛温、和胃助降逆止呕 ------------ 佐
肝气郁结 肝 肝血郁滞
肝郁化火 水湿内聚 脾 聚湿成痰 运化失司
气郁 血郁 火郁 湿郁 痰郁 食郁
胁肋胀痛 胁肋剌痛 口苦泛酸 胸脘痞闷，苔白腻 咳吐痰涎 饮食不消
4、主症—胸胁脘腹胀痛，呕恶食少吞酸，脉弦。
四、方解
香附：行气解郁—治气郁 川芎：活血行气—治血郁 栀子：清热泻火—治火郁
苍术：燥湿健脾—治湿郁
六、注意事项：
1、注意病情之虚实，勿犯虚虚实实之戒。 2、理气剂多由辛香温燥之品组成，易耗 气伤津,勿过剂。 3、气虚、阴虚火旺者忌用。 4、不宜久煎。
越鞠丸《丹溪心法》
一、组成：香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等份。 二、方名：鞠—通“郁”。 三、主治—六郁之证（讲义—郁证）
1、含义—气血火痰湿食郁结之证 2、重心—重在气郁 3、病机—肝脾失调，气郁以生诸郁。
神曲：消食和中—治食郁
治肝 治脾
行气解郁 调和肝脾
说明
1、为何能治诸郁？ 2、作用重心。 3、为何不用化痰郁药？
四、应用：
1、范围: 2、原则： 3、根据六郁偏重之不同适当配伍药物： 4 、现代:
半夏厚朴汤《金匮》
一、组成：半夏—升12克、厚朴3两9克、 茯苓 4两12克、生姜4两9克、苏叶2两6克。 关于半夏的用量:
三、说明： 1、原则：苏子降气汤可上实下虚，但必须 是上实为主，定喘汤必须是痰热 之实证。 2、现代：均治支喘，喘息性支气管炎。 3、定喘汤喘哮双治，尤为哮证之要方。 4、定喘汤白果的用量。
四、治喘方小结
麻黄汤：发汗宣肺平喘：风寒表实之喘 小青龙：解表化饮平喘：外寒里饮之喘 麻杏石：清热宣肺平喘：风热犯肺之喘 泻白散：泻肺清热平喘：肺热伤阴之喘 肾气丸：温补肾阳平喘：肾阳亏虚之喘 都气丸：补肾滋阴平喘：肾阴亏虚之喘 苏子降：降肺温化平喘：寒痰壅肺之喘 定喘汤：降肺清化平喘，痰热壅肺之喘
芩、桑白皮） 定喘力强（麻黄、白果、杏仁、苏子、半夏、 款冬、桑皮） 佐以散表（麻黄） A、清热化痰B、降气定喘力强C、兼散表
2 .主治
苏—寒痰壅肺证—寒痰壅肺，肺失宣降，下 元虚弱—喘咳气短，痰白量多，胸痞，苔滑，脉 滑（或腰酸脚弱）。
定—痰热壅肺证—痰热壅肺，肺失肃降，风 寒束表—喘哮痰多黄稠，胸闷，苔黄腻，脉象滑 数（或发热恶寒）。
苏子降气汤 定喘汤
《局方》
《摄生众妙方》
一、共性：
1、组方—苏子、半夏 2、作用—降肺、化痰、平喘 3、主治—痰气壅肺之喘
二、区别：
1、作用 苏—降气而温化寒痰（苏子、半夏、厚朴）
兼温补下元（当归、肉桂、枣、草） 生姜、苏叶散寒宣肺，前胡助祛痰 A、温化寒痰 B、温补下元 C、上下肺肾同治
定—降气而清热化痰（苏子、半夏、款冬、配黄
补，主治胃有虚热，气逆不
降之证。症见呃逆或干呕，
舌嫩红，脉虚数。
复习思考题：越鞠丸、一贯煎、
逍遥散三方均治胁痛，请比较区 别。
病案6
李某, 女, 25岁, 工人
患者因半年前与爱人争吵后, 精神抑郁, 闷 闷不乐, 相继出现咽部有球状物梗塞感, 咳之不 出, 吞之不下, 逐渐放射至胸骨后也有梗塞感, 自 疑患肿瘤, 常常伴有心动悸。故前来医院五官科、 消化科、外科, 作全面检查, 均未发现异常, 诊断 为神经官能症, 前来中医科就诊。检查: 体质瘦 弱,面色少华, 舌质稍暗, 舌苔薄白, 脉弦. (《经方 的临床应用》)
旋复代赭汤《伤寒论》
草枣
一、组成：
1、小柴胡汤变方—旋代姜夏参
2、代赭石生姜的用量 3、旋复花包煎
气，
二、作用特点：
功专胃脘，降气力强，且化痰益
（降逆化痰，益气和胃） 降胃—代赭石，旋复花、半夏、生姜 化痰—旋复花、半夏 益气—人参、大枣、炙草
三、主治—胃虚痰阻气逆证
1、病机：胃虚痰阻，胃失和降 2、主症：呕、呃、噫气、反胃 、哕、
苏叶：辛温、疏肝宣肺、宣通散结-----------使
四、运用： 1、原则 2、加减
暧肝煎 天台乌药散
《景岳全书》
《医学发明》
二方均为治疝之代表方。
一、病 因：发病多与肝经有关，病变在肝，寒伤厥阴
肝经，气滞血脉凝涩，寒凝气血湿痰凝
滞为疝的主要病因。故有“诸疝皆属肝”，
“寒气结积之所为也”之说。
二、症状 ： 以疼痛为特征，或体腔内容物向外突出
乌药、沉香 行气止痛 茯苓、生姜 祛湿化痰
皮、高良姜、川楝子、 黄酒 散寒行气
功用：温肾暧肝，行气化痰 温暧肝肾力强
行气疏肝，散寒止 痛 行气散寒力强
主治 ： 肝肾阴寒，凝滞经脉之 疝气痛
症状： 睾丸冷痛，或小腹冷痛
寒凝气滞之小肠疝 气
少腹牵引睾丸疼痛
讨论：天台乌药散中为什么川楝子与巴豆 同炒？再去巴豆
吐涎沫、心下痞硬、 舌淡
苔白滑、脉弦虚。 3、反胃：朝食暮吐，暮食朝吐 不消化
食物，食后腹满。 4、现代：幽门梗阻，膈肌痉挛 ，N性
四、比较
旋覆代赭汤 参、姜 以旋、代为主，专于重降而补
枣、草 主治胃气虚弱，痰浊内阻，
补虚降逆 胃气上逆之证。症见呕
胃虚气逆 吐心下痞，苔白腻，脉弦滑。
橘皮竹茹汤
以橘、茹为主，专于清降而
第六章PPT理气剂
2021/4/4
五、分类： 1、行气剂:气机郁滞 脾胃气滞 、肝气郁滞 胀痛。
作用：行气疏肝、理脾和胃。 配伍：疏肝药配调血药，理脾药配健运药； 代表方：越鞠丸、半夏厚朴汤。 2、降气剂:气机上逆 肺气上逆、胃气上逆 呕吐、
呃逆、咳喘。 作用：降肺胃气逆。 配伍：降肺药配化痰药，降胃药配补益药； 代表方：苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤。
的病证 疝气疼、小肠疝气
三、治疗原则 A、疝气作痛，宜通不宜塞，宜温不宜寒。 B、气聚则塞，气散则通，故治疝必先治气。 C、 由于疝与肝经有关，故治疝必先治肝。
暧肝煎
天台乌药散
配伍：温补肝肾药与行气药 行气药与散寒药Biblioteka 药物：肉桂 温养肝肾
乌药 疏肝理气
小茴香 暧肝散寒
散寒止痛
枸杞、当归 温补肝肾
小茴香、木香、青