美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的疗效观察
应用美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足论文
应用美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床观察【中图分类号】r587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0084-01皮肤感染是糖尿病的并发症之一，其中足部感染尤其常见，其原因是糖尿病导致血管功能和感觉神经功能障碍，运动神经功能和自主神经功能障碍，机体免疫功能下降，周围神经病变引起肢端感觉异常，如麻木、刺痛、灼热、感觉迟钝、痛温觉减弱等，使足部保护性感觉消失，形成典型的无知觉足，由于无知觉足不能感知外伤痛并做出正常的保护性反映而容易受伤。
自主神经功能障碍可使皮肤柔韧性减少，再加上皮肤干燥和痛觉减退，皮肤粗糙干裂，易发生蜂窝组织炎或深部组织感染，造成足部皮肤溃烂、肢端坏疽。
临床上，传统治疗糖尿病足是以抗感染、降血糖、保持局部干燥的基本方法，这些方法对于抗感染有一定的作用，但创面局部的干燥结痂则加重组织细胞损伤，最终可能导致创面表面干燥坏死，长期不愈。
近年来我院采用美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足取得较好疗效，现将方法介绍如下：1 临床资料近三年来我院共收治糖尿病足患者16例，其中男性11例，女性5例，年龄46-70岁，患病时间2-12年，急性感染者5例，慢性溃疡者11例。
16例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。
溃疡发生部位：足趾8例，足背4例，足底2例，踝部1例，溃疡面积0.5cm×0.5cm－2.5cm×5cm。
16例糖尿病足患者均给予常规应用胰岛素，因素控制，控制血糖、抗感染，支持疗法等治疗外，重点是足部护理及创面处理。
2 治疗方法(1)对急性创面感染且入院时已形成脓肿的患者，在局部麻醉下行切开引流、切口较大，以保护引流通畅。
将美保均匀涂入无菌纱布上制成引流条，每日换药2次以上并保护引流条上足够美宝，且切口周围洁净，直至浓腔闭合、肿胀消失后停止换药。
与时同时，应用胰岛素等药物全身治疗，使患者血糖控制正常水平，并根据患者的具体情况为其静脉应用广谱菌药物，严重者给予全身支持疗法，如输入少量血浆或新鲜全血等。
美宝湿润烧伤膏护理糖尿病足溃疡1例
糖 尿病为终 身疾病 ， 目前 尚不能根 治。告知患 者血糖控 制 良好 ，可减少或延 迟并发症 的发生 和发展 。保 持心情舒 畅 ，放
３ 讨论
性 坏疽 （ 趾 、足跟 或前足 背 ） ； ５级 ：全部坏 疽 。本 患者 伤 口评 松 紧张情绪 。与其他糖友交流经验 ，提高生活质量。 常规清洗伤 口周 围皮肤 ，用生理盐水清洗创 面，０ ． ５ ％ 的碘伏 消毒创面皮肤 ，将 美宝湿润烧伤膏涂于创面皮肤 ，厚度约 １ ｃ ｍ， 无菌纱布包扎伤 口。每天换 药一 次 ，至创 面愈合 。
的感 染 ； ３ 级 ：深度感 染 ，伴有 骨组织 病变或 脓肿 ； ４级 ：局 限 估 为 ２级 ，临床上 易发展为坏死 。
计算标 准体重 ，控制 总热量 。每餐热 量以 １ ／ ３ 、１ ／ ３ 、１ ／ ３ 或 １ ／ ５ 、２ ／ ５ 、２ ／ ５为宜 ，少食油炸油腻食物 ，甜食及 动物内脏 。
１ 病 例 介 绍
Hale Waihona Puke 以便鞋 内保持干燥 。 穿 鞋前应检查鞋 内有无砂石粒 、 钉子等杂物 ，
以免脚底 出现破溃 。不宜穿尖头 鞋 、高跟 鞋 ，暴露 足趾 、足跟 的凉鞋 ，切忌赤足走路或穿拖鞋外 出。
２ ． ５ 饮食护理
患者 ，男 ，５ １ 岁。发 现血糖 升高 ９年 ，双下肢麻木 ２个月 。 被沸水烫 伤致右 足第 二趾表 面皮肤 ２ ｏ ｍ ｘ ２ ． ５（ ３ ｍ破溃 ，有少 量 脓性 渗出物 ，无 明显充血 水肿 ，收 治人 院。检查 结果 ：空腹 血 糖一直波动在 １ ０ ～ １ ２ ． ８ ｍ ｍ￣ ／ Ｌ ， 尿糖 ４ ＋ 。 采用 ｗ ａ ｇ ｎ ｅ ｒ 分级法 ， ０ 级： 有发生 足溃疡 危险因素的足 ，目前无溃疡 ；ｌ 级 ：表面溃疡 ，临 床上无感染 ； ２级 ：较深 的溃疡 ，常合并 软组织 炎 ，无脓肿或骨
美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗糖尿病足的疗效分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2021.08.186美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗糖尿病足的疗效分析李杨安徽省淮南朝阳医院内分泌科，安徽淮南232000［摘要］目的观察糖尿病足患者接受美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗的临床疗效。
方法2016年3月一2020年12月期间,将该院收治的50例糖尿病足患者纳入研究范围，将其随机分组,接受美宝湿润烫伤膏治疗的26例患者为对照组，接受美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗的24例患者为观察组，对比患者临床指标、临床症状及总有效率差异。
结果患者经临床治疗，观察组糖尿病足溃疡面积为(1.39±1.31)cm2、换药次数为(13.35±1.14)次、溃疡愈合时间为(7.81士1.52)d、住院时间为(8.78±1.89)d,优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者麻木、疼痛、肿胀及跛行症状评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(x2=4.317,P<0.05)。
结论糖尿病足患者接受美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗，大幅提升了患者的治疗有效率，进一步减少了换药次数、缩短了患者住院时间，临床应用价值高于美宝湿润烫伤膏单独治疗。
［关键词］美宝湿润烫伤膏；红外线;糖尿病足；疗效［中图分类号］R587.1［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2021)04(b)-0186-04Analysis of the Curative Effect of MEBO Moist Scald Ointment Combined with Infrared Ray in the Treatment of Diabetic FootLI YangDepartment of Endocrinology,Huainan Chaoyang Hospital,Huainan,Anhui Province,232000China[Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of MEBO moist scald ointment combined with infrared therapy in diabetic foot patients.Methods From March2016to December2020,50diabetic foot patients admitted to the hospital were included in the study and randomized into groups.26patients who received MEBO moist scald ointment were treated as the control group.The24patients treated with MEBO moist scald ointment combined with infrared rays were the observation group,and the differences in clinical indicators,clinical symptoms and total effective rates were compared.Results After clinical treatment,the area of diabetic foot ulcer in the observation group was(1.39±1.31)cm2,the number of dressing changes was(13.35±1.14)times,the ulcer healing time was(7.81±1.52)d,and the hospital stay was(8.78±1.89)d,Better than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05);the observation group patients'numbness,pain, swelling and claudication scores were lower than those of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05);the observation group's TCM syndromes score was lower than that of the control group,and the difference wasstatistically significant(P<0.05);the clinical treatment effect of the observation group was better than that of the control group,and the difference was statistically significant(字2=4.317,P<0.05).Conclusion The treatment of diabetic foot patients with MEBO moist scald ointment combined with infrared therapy greatly improves the patient's treatment efficiency,further reduces the number of dressing changes and shortens the patient's hospital stay.The clinical application value of MEBO moist scald ointment alone is higher than that of MEBO moist scald ointment alone.[Key words]MEBO moist scald ointment;Infrared;Diabetic foot;Curative effect足部是糖尿病众多系统中一个重要且复杂的靶器官,如果糖尿病未得到及时治疗,极易影响患者足部健康，此外，糖尿病患者受周围神经病变、外周血管疾病［作者简介］李杨(1982-),女，本科，主治医师,研究方向为糖尿病及其慢性并发症。
湿润烧伤膏治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤疗效观察
湿润烧伤膏治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤疗效观察徐礼笑子;李民【摘要】目的探讨湿润烧伤膏 (moist exposed burn ointment, MEBO) 治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤的临床疗效.方法回顾性分析南方医科大学附属南海医院烧伤整形外科2011年至2017年收治的符合纳入标准的69例糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤患者的病历资料, 根据治疗方法的不同将2015年至2017年收治并采用MEBO治疗局部创面的34例患者设为治疗组, 2011年至2014年收治并采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (recombinant bovine basic fibroblast growth factor, rb-bFGF) 凝胶治疗局部创面的35例患者设为对照组, 对比分析两组患者的创面愈合效果及愈合时间.结果治疗21 d后, 治疗组患者的显效率为76.47％、总有效率为94.12％, 明显优于对照组患者的显效率28.57％、总有效率68.57％, 两组对比, P<0.01, 差异具有统计学意义;最终两组患者创面均完全愈合, 其中治疗组患者的创面愈合时间为(25.35±7.41) d, 对照组患者的创面愈合时间(39.29±10.78) d, 两组对比, P<0.01, 差异具有统计学意义.结论 MEBO可有效促进糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤患者的创面愈合, 提高创面愈合效果, 缩短创面愈合时间, 且操作简便, 值得临床推广应用.%Objective To observe the clinical effect of Moist Exposed Burn Ointment (MEBO) in the treatment of diabetes complicated with Ⅱ degree scald o n foot.Methods Retrospective analysis was made on the medical records of 69 patients with diabetes complicated with Ⅱ degree scald on foot, admitted to the Department of Burn and Plastic Surgery of Nanhai Hospital Affiliated to Southern Medical University from 2011 to 2017. The 69 patients were divided, based on different treatment methods, into a treatment group-34 patients who wereadmitted to the hospital from 2015 to 2017 and treated with MEBO, and a control group-35 patients who were admitted to the hospital from 2011 to 2014 and treated with recombinant bovine basic fibroblast growth factor (rb-bFGF) gel. The wound healing effect and healing time were compared between the two groups.Results After 21 days of treatment, the effective rate and total effective rate in the treatment group were respectively 76. 47％and 94. 12％, significantly higher than that of the control group-respectively 28. 57％ and 68. 57％, P<0. 01. The wounds in both groups were all healed completely at the end of treatment course. The wound healing time in the treatment group was (25. 35 ± 7. 41) d and (39. 29 ± 10.78) d in the control groups, which showed statistically significant difference, P<0. 01.Conclusion MEBO, apart from its easy operation, can promote the wound healing of patients with diabetescomplicatedwithⅡdegree scald on foot and shorten the wound healing time, deserving to be promoted in clinical practice.【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2019(031)002【总页数】4页(P113-116)【关键词】湿润烧伤膏;重组牛碱性成纤维细胞生长因子;糖尿病;烫伤;疗效【作者】徐礼笑子;李民【作者单位】南方医科大学附属南海医院烧伤整形外科,528200 广东佛山;南方医科大学附属南海医院烧伤整形外科,528200 广东佛山【正文语种】中文糖尿病患者常合并周围神经病变及血管病变致使肢体末端皮肤感觉异常而导致其对温度不敏感，易发烫伤，临床多采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（recombinant bovine basic fibroblast growth fac⁃tor，rb⁃bFGF）等予以治疗，但疗效不甚满意。
美宝湿润烧伤膏辅助中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡效果评价
CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第28期 -103-[3]吴刚,郭胜红,袁华兵,等.黄芪建中汤加味方联合西药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(11):1203-1205.[4]张彬.复方温胆汤治疗消化性溃疡的临床观察[J].光明中医,2018, 33(3):366-368.[5]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1994:112-113.[6]李雅萍.温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(9):1136-1137.[7]王冰月,姜埃利,李春红,等.西沙必利对慢性肾衰竭患者消化道症状及胃肠激素的影响[J].中华肾脏病杂志,2018,34(8):574-578.[8]刘亚祥,李煜国.疏肝和胃法配合奥美拉唑治疗肝气犯胃型消化性溃疡的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(28):3165-3167.[9]王正宽.香砂理中汤合四联疗法治疗消化性溃疡脾胃虚寒证疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(6):13-14.[10]牛庆英.香砂理中汤对消化性溃疡患者胃液量、胃蛋白酶活力的影响[J].中国处方药,2017,15(1):103-104.作者简介：骆健（1962－），广东河源人，主治中医师，研究方向为中医内科诊治。
编辑：田杏茹编号：ER-4200109021（修回： 2020-10-08）美宝湿润烧伤膏辅助中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡效果评价Evaluation on efficacy of the Meibao humectation burn ointmentwith the Tongmai decoction on diabetic foot ulcer曹振辉（淮安市楚州中医院，江苏淮安，223200）中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）28-0103-证型：DGB【摘要】目的：分析美宝湿润烧伤膏辅助中药通脉汤对糖尿病足溃疡治疗的临床效果。
湿润烧伤膏治疗糖尿病足临床疗效观察
湿润烧伤膏治疗糖尿病足临床疗效观察高志赟【摘要】目的对比观察分别采用湿润烧伤膏换药与碘伏常规消毒治疗糖尿病足的临床疗效.方法将2012年4月-2017年8月榆阳区鱼河峁镇卫生院烧伤整形科收治的80例糖尿病足患者随机分为研究组(40例)与对照组(40例),其中研究组患者创面予以湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者创面予以碘伏常规消毒治疗,对比观察两组患者的治疗总有效率、创面愈合时间、治疗前后炎症因子的表达水平及疼痛评分.结果治疗15 d时,研究组患者的治疗总有效率为95.0％,明显高于对照组患者的治疗总有效率80.0％,两组对比采用四格表资料的卡方检验,x2=4.114,P=0.044,P＜0.05,差异具有统计学意义;研究组患者的创面愈合时间为(17.24±1.01)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(24.13±2.75)d,两组对比方差不齐,采用t’检验,t'=14.874,P＜0.01,差异具有统计学意义;治疗后,研究组患者体内的IL-6、WBC、CRP表达水平及创面疼痛评分均明显低于对照组,两组对比方差不齐,采用t'检验,t'值分别为2.303、9.190、15.153及15.144,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论湿润烧伤膏治疗糖尿病足,可有效减轻创面组织的炎症反应程度,缓解创面疼痛,促进创面愈合,疗效确切,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2018(030)003【总页数】5页(P157-161)【关键词】湿润烧伤膏;糖尿病足;碘伏;创面;疗效【作者】高志赟【作者单位】719008 陕西榆林,榆阳区鱼河峁镇卫生院烧伤整形科【正文语种】中文研究显示，糖尿病足极易出现感染而致使足部坏疽，最终导致截肢，严重影响了患者的健康和生活质量[1]。
目前，随着糖尿病患者的逐年增加，糖尿病足也呈逐渐增多的趋势。
为提高糖尿病足患者的治疗效果及生活质量，降低截肢率，笔者自2012年4月—2017年8月采用湿润烧伤膏治疗了40例糖尿病足患者，并与碘伏常规消毒治疗者进行了对比，临床疗效满意，现报告如下。
应用美宝湿润烧伤膏治疗老年糖尿病足的护理观察
应用美宝湿润烧伤膏治疗老年糖尿病足的护理观察发表时间：2013-03-07T14:02:14.543Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：杨娟[导读] 目的探讨应用美宝湿润烧伤膏（MEBO）换药治疗老年糖尿病足的护理效果。
杨娟（吉林省双辽市第一人民医院吉林双辽 136400）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0193-01 【摘要】目的探讨应用美宝湿润烧伤膏（MEBO）换药治疗老年糖尿病足的护理效果。
方法选择糖尿病足患者30例，采取清创后应用MEBO换药，观察疗效。
结果 27例患者治愈，治愈率90﹒0%，3例转外科手术治疗。
结论采用MEBO换药能加速糖尿病足伤口愈合，提高治愈率，操作简单方便，并能减轻患者疼痛，值得临床推广。
【关键词】湿润烧伤膏老年糖尿病足护理效果糖尿病足（DF）是糖尿病严重并发症之一，病程长、愈后差，严重威胁糖尿病患者的健康。
12-25%的糖尿病在病程中可并发足部溃疡。
曾有报道糖尿病足坏死截肢率高达38.1-75﹒0%[1]。
为了加速糖尿病足创口的愈合和好转，我们在护理糖尿病足的过程中，不断探索、寻找新思路。
自2008年至2009年共同治糖尿病足患者30例，应用美宝湿润烫伤膏（MEBO）进行创面换药，同时积极控制血糖，全身应用敏感抗生素抗感染治疗。
30例全部治愈出院，效果显著，现报告如下：一、临床资料1.本组30例老年糖尿病患者，均符合Ⅱ型糖尿病及糖尿病足诊断标准，其中男性18例，女性12例，年龄55-83岁，平均年龄(72.3±9.02)岁。
糖尿病病程1年-30年，糖尿病足病程35天-3年，平均6.73个月。
本组患者就诊前曾接受过糖尿病饮食，正规或非正规降血糖药物治疗，空腹血糖6.3-29.78mmol/L。
2.30例糖尿病足患者，共44处创面，面积0.5×0.3cm-10×3.5cm。
美宝烧伤膏联合贝复剂治疗糖尿病足疗效分析
美宝烧伤膏联合贝复剂治疗糖尿病足疗效分析目的观察美宝湿润烧伤膏联合重组牛碱性成纤维细胞成长因子（贝复剂）治疗糖尿病足的疗效。
方法回顾性分析2009年1月～2012年1月我院内分泌科住院治疗的73例糖尿病足患者，根据是否联合美宝湿润烧伤膏治疗分为常规治疗组和联合治疗组，两组均接受相同的全身和局部治疗，比较两组溃疡治愈率及治愈时间。
结果联合治疗组和常规治疗组治愈率分别为93.9%和91.7%，两者比较无明显差异（P>0.05）；愈合时间分别为（31.21±11.56）d和（45.34±15.27）d，联合治疗组比常规治疗组时间明显缩短（P＜0.05）。
结论美宝湿润烧伤膏联合重组牛碱性成纤维细胞成长因子治疗糖尿病足可以明显缩短糖尿病足的治疗时间，节省费用，在临床上具有治疗价值。
标签：糖尿病足；美宝湿润烧伤膏；重组牛碱性成纤维细胞成长因子糖尿病足（DF）是糖尿病的主要慢性并发症之一，其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染，最常见的表现为下肢皮肤溃疡，严重者可因发生下肢坏疽而被截肢，甚至死亡。
DF诊断容易，治疗困难，但有效控制伤口溃疡，促进创口愈合，并控制血糖，能较好地预防截肢的发生。
随着美宝烧伤膏在创伤中的广泛运用，溃疡得到有效治愈。
我院运用美宝湿润烧伤膏联合重组牛碱性成纤维细胞成长因子（商品名：贝复剂）对糖尿病足溃疡伤口进行抗菌治疗，取得了明显疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院2009年1月～2012年1月收治的糖尿病足部溃疡患者73例，均符合美国糖尿病协会（ADA）及WHO制定的糖尿病足诊断标准。
73例随机分为联合治疗组（49例）和常规治疗组（24例），两组性别、年龄、体重指数、空腹血糖水平、餐后血糖水平、溃疡面积大小、糖尿病足Wagner分级等差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2方法糖尿病患者血糖均控制在理想范围内，溃疡面先用高锰酸钾溶液浸泡、双氧水冲洗后，生理盐水冲洗至创面清洁，清除坏死组织后再用生理盐水冲洗溃疡面。
美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的临床研究
成为造成糖尿病患者残疾、死亡的主要原因，严重影响生活质 2.1 两组伤口愈合时间、换药次数与住院时间比较：两组伤口愈
量[1]，对其日常生活造成困扰。目前临床上糖尿病足以控制血 合与住院时间、换药次数等比较，观察组明显优于对照组，P<
糖、改善患肢营养神经与循环治疗为主，本次研究以笔者所在 0.05，详细情况如表 1。
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北方药学 2019 年第 16 卷第 9 期
美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的临床研究
夏清建 何 舟 李 津（广东省佛山市三水区人民医院 佛山 528000）
摘要：目的：采用美宝湿润烧伤膏联合龙血竭对糖尿病足进行治疗，观察其临床疗效。方法：本次研究对象为 100 例糖尿病足患者 （治疗时间为 2018 年 1 月耀2019 年 1 月），采用双色球法以 1颐1 比例分成对照组与观察组，每组 50 例，给予全身综合治疗，彻底清 洁创面，对照组采用美宝湿润烧伤膏治疗，观察组采用美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗，对比组间临床疗效，包括伤口愈合时 间、住院时间、治疗总有效率。结果：观察组伤口愈合时间、换药次数与住院时间等指标较对照组更优，各项数据对比差异显著，
P<0.05。观察组治疗总有效率较对照组更高，各项数据对比差异显著，P<0.05。结论：临床上采用美宝湿润烧伤膏、龙血竭治疗糖尿 病足，换药次数可明显减少，同时伤口愈合时间与住院时间均明显缩短，整体疗效确切，临床应用价值较高。 关键词：美宝湿润烧伤膏 龙血竭 糖尿病足 临床疗效
中图分类号：R587.2
医院收治的糖尿病足患者为研究对象，采用美宝湿润烧伤膏+ 表 1 观察组与对照组伤口愈合时间、换药次数与住院时间比较（x依s）
龙血竭治疗，获得较好的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象：本次研究对象为 100 例糖尿病足患者，均为我院 在 2018 年 1 月耀2019 年 1 月收治，均与中华医学会糖尿病学分 会提出的诊断标准相符[2]。采用双色球法以 1颐1 比例分组，对照 组（n=50）与观察组（n=50）。对照组男性 29 例，女性 21 例；年龄
美宝湿润烧伤膏加胰岛素外敷治疗糖尿病患者皮肤伤口的疗效观察
１ ． 对照组 ．２ ２
用庆大霉素８ 万ｕ 加入 ｌ ｌ Ｏｎ生理盐水稀释 ，用无 ｒ
菌纱 布浸 湿 ， 于 溃疡 面 ＇ 干纱 布 ， 药 １２次／。 组 均 以 １ 敷 夕盖 换 — ｄ２ 周
为 １疗 程 ， 治疗 ２ 疗程 后 比较 疗 效 。 个 １ 疗 效评 价 标准 ． ３
随机分为治疗组和对照组 ， 治疗组对皮肤伤 口清创后使用美 宝湿润烧伤 膏加胰 岛素外敷治疗 ， 对照组使 用庆 大霉素加 生理 盐水稀释
湿敷治疗。结果 美宝湿润烧伤 膏加胰 岛素外敷 治疗糖尿病
患者皮肤伤 口疗效可靠 ， 患者无痛苦， 且操作 简便 ， 经济 ， 临床推 广。 值得 关键词 ： 美宝湿润烧伤膏； 岛素； 胰 糖尿病 ； 皮肤伤 口
呈进行性清 洁， 毛细血管分布丰 富 ， 较易出血 ， 肉芽组织新鲜 、 红 润、 生长迅速。 其原理为 ： ①美宝湿润烧伤膏成分 中的Ｂ 谷 甾醇 、 一
工 作 单 位 ：２ ０ １ 潮 州 广 东省 潮 州 市 潮 州 医院 ５ １ １ 收稿 日期 ：０ １ １－ ７ ２ １－ １ ２
３ 临床 观 察显 示 ， 疗组 患者 溃 疡 面水 肿 呈 进 行性 减退 ， 面 ． ２ 治 创
质、 维生素、 微量元素 ， 为组织损伤后细胞修复提供了丰富的营养 基质和保护作用 ， 有效隔离了创面与外界的接 触 ， 有利于皮肤代
谢物 的排 出。 ②胰岛素局部运用能促进 氨基酸通过细胞膜进人细
３Ｉ 糖尿 病 患者 的皮肤 伤 口由于 高 血糖 、 血 脂而 引 起 红细 胞 中 ． 高
糖化血 红蛋 白增加 ， 血小板 凝集等致使血液粘稠度增加 ， 造成微 循 环供血不足， 所以伤 口容易发生溃疡 、 感染 ， 故早期治疗控制非 常重要 。 治疗糖尿病患者的皮肤伤 口不仅要考虑局部 状况 ， 还应 积极治疗原发疾病 ， 尽量控制血糖至正常范围。
美宝烧伤湿润膏治疗糖尿病足的临床观察
１ ． ３ 观察指标
两组患者均在治疗 前和治疗 后清晨 空腹采
集静脉血 ５ ｍ ｌ ， 离心去血清 ， 测定血脂 水平和 空腹 水平 ， 而后
测定两组餐后 ２ ｈ血糖。
表 １ 两组 患者治疗前和治疗后血脂水平 比较 （ ± ｓ ， ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ）
哌唑在抗精神病时对体重指数的影响较少， 对血糖和血脂代
谢影响也较小 ， 这 些影 响都 低 于其 他 的抗 精神 病 药 物 ］ 。 本文中 ， 观察组 给予 阿立 哌唑 ， 对照组 给予利培酮 ， 观察 组对 空腹 血糖和餐后血糖的影响小于对照Байду номын сангаас ， 观察 组治疗后 总胆
３ 讨 论
固醇 、 三酰甘油水平低 于对 照组 ， 说 明阿立 哌唑 与利培 酮治 疗精 神分 裂症 患者时 ， 前者 对患 者 的血 糖和 血脂影 响较 小 ， 值得 借鉴 。
参考文献
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・
１ ４ ６・
中国现代药物府用 ２ ０ １ ３年 １ ０月第 ７卷第 ２ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７， Ｎ ｏ ． ２ ０
收治 的精神分裂症 患者 共 １ ２ ６ 例， 上述患者诊 断符合 Ｉ Ｃ Ｄ － １ ０
比较 ， 差异无统计学意义 ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 观察组 患者给予阿立哌唑（ 商 品名为奥 哌 ， 上海
美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足感染的临床效果研究
美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足感染的临床效果研究摘要：目的: 本研究旨在分析美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足感染的临床效果，为临床治疗提供参考。
方法: 选取2012年11月-2014年11月在医院接受治疗的糖尿病足感染患者86例为本研究对象，按随机数字表法随机分为试验组及对照组，每组各43例，并分别采取不同的治疗措施。
结果:86例糖尿病足感染患者的伤口深部分泌物中共培养病原菌52株，其中革兰阴性菌28株，占53.85%，以变形菌属、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌17株，占32.69%，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌居多；真菌7株，占13.46%；治疗28天后，两组患者的临床效果差异较大，对照组、试验组总有效率分别为58.14%、93.02%，试验组临床效果明显高于对照组，差异具有统计学意义；试验组换药次数大约为23次，对照组为31次，试验组伤口愈合时间、住院时间分别为（16.63±1.86）d、（14.11±2.35）d，明显少于对照组，两组患者平均换药次数、伤口愈合时间以及住院时间比较，差异明显具有统计学意义。
结论:美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足感染的临床效果明显，有利于创面愈合、改善感染状况、减轻疾病治疗痛苦、缩短患者住院时间、降低治疗费用，值得临床推广。
关键词：美宝湿润烧伤膏; 胰岛素; 糖尿病足感染; 临床效果由于糖尿病患者的神经及各种末梢血管发生不同程度的病变，使得患者下肢出现感染及溃疡，并导致足部深处组织受损，从而导致糖尿病足形成[1]。
糖尿病足的发病率较高，在对患者正常行走造成影响的同时，更对患者的生命健康造成严重威胁[2]。
糖尿病足患者感染发生率较高，感染导致糖尿病足病情加重，严重情况下将导致患者截肢[3]。
目前，临床上对于糖尿病足感染的治疗方法较多，美宝湿润烧伤膏对创面愈合效果明显，本研究中采用美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足感染，临床效果显著，现报道如下。
湿润烧伤膏用于糖尿病足治疗的效果观察
湿润烧伤膏用于糖尿病足治疗的效果观察摘要：目的探讨湿润烧伤膏用于糖尿病足治疗的临床效果。
方法选取我院2016年3月-2017年3月间收治的82例糖尿病足患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各41例，观察组给予湿润烧伤膏治疗，对照组给予常规治疗，比较两组患者临床疗效及平均治愈时间。
结果观察组治疗总有效率为97.6%，对照组为80.5%，两组患者比较差异明显，（P<0.05）；观察组平均治愈时间为（22.7±2.5）d，对照组为（46.8±2.8）d，两组比较有显著差异，（P<0.05）。
结论湿润烧伤膏与常规换药治疗比较，能有效提高治愈率，促进创面快速愈合，值得临床推广。
关键词：湿润烧伤膏；糖尿病足；治疗；效果[Abstract] objective：to investigate the clinical effect of wetting burn ointment for diabetic foot treatment. Selection methods：our hospital in March 2016-2017 of 82 cases of diabetic foot patients admitted in March，will be randomly divided into observation group and control group，each group of 41 cases，observation groupwas given moist burn cream treatment，control group given conventional treatment，compared two groups of patient's clinical curative effect and the average healing time. Results：the total effective rate of observation group was 97.6%，compared with80.5% in the control group，and the difference was obvious in both groups（P <0.05）. The average healing time of the observation group was（22.7 ± 2.5）d，and the control group was（46.8±2.8）d，and the two groups were significantly different （P < 0.05）. Conclusion：wetting burn cream can effectively improve the cure rate and promote the rapid healing of wound healing，which is worth the clinical promotion.[Key words] moist burn cream；Diabetic foot；Treatment；effect糖尿病足是一种糖尿病慢性并发症，随着糖尿病患者的逐年增加，糖尿病足的发病率不断增加，有国外研究表明，全球糖尿病患者中有15%会发生糖尿病足，其中有高达33%的患者需要截肢，此数据是非糖尿病患者的15倍[1]。
湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效观察
患者 ２ ６例，给 予湿润烧伤 膏局部处理 ，联合控制饮 食、适量运动 、控制血糖 、调节血脂、改善循环 、抗凝、营养神 经等综
合治疗措施 ，疗程 ２ ８周 ，于治疗末按 统一标 准判断疗效，并计算有效率。结果 ￣ 治疗 ２ ６例 患者总有效率 ８ ． ４６ ％。结论
润 烧伤 膏 配合 其 他 综 合 治 疗措 施 对 糖 尿 病 足 治 疗 效 果 良好 ，具 有 疗 程 短 、 治愈 率 高 、不 良反 应 少等 特 点 。
骨质外露、骨髓炎者还应积极外科手术 治疗。 湿润烧伤 膏是烧伤 、 创疡外用药品， 其低熔点特性在皮肤
的温 化 下 可 深 入创 面 ， 能与 坏 死 组 织 发 生水 解 ， 酶解 ，酸 败 、
关键及治疗原则。对发现较晚且感染严 重，血管 Ｂ 超或造影
诊 断 下 肢 血 管栓 塞 严 重 ， 守 治 疗效 果 不 佳 或者 合 并 有 大 范 围 保
肢局部水肿造成 的血液回流不畅，压迫伤 口，影响愈合 。（ ） ４
血 糖 的 控制 ： 空腹 血 糖 控 制 在 ５８ ｌ． ． ２７ 一 ｍｍｏ Ｌ／Ｌ 尿 酮 体 （） ， 一。 （ ）抗 生 素 的使 用 ： 感 染症 状 明显 者 ，先 做 血液 和 局 部 分 泌 ５
中 图 分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７ １
糖 尿病足定义为与下肢 远端神经异常和不 同程 度的周围
血 管病 变相 关 的足 部 （ 关 节 或 踝关 节 以下 ）感染 、溃疡 、和 踝 （ ）深层 组织 破 坏 【。其 主 要 表 现 为足 部 溃 疡 与 坏 疽 ，是糖 或 ｌ 】 尿 病 慢 性 并 发 症 之 一 ，是糖 尿 病 患者 致 残 、 死 的重 要 原 因之 致
糖 尿 病 足往 往 是 周 围神 经 病 变 、缺血 、 部 畸 形 和感 染 共 足
美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡的疗效观察
美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡的疗效观察作者：孟永博等来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0069－01【摘要】:目的:对比观察湿润烧伤膏（MEBO）治疗糖尿病足溃疡的疗效。
方法：选择糖尿病足溃疡患者37例，采用随机法分为治疗组19例和对照组18例，治疗组外用MEBO治疗，对照组外用庆大霉素加胰岛素纱条湿敷治疗.结果：治疗组总有效率为100.00%；对照组总有效率为 55.56%。
两组总有效率比较，有显著性差异 (P【关键词】：美宝湿润烧伤膏；糖尿病足溃疡；庆大霉素；胰岛素随着人民生活水平的提高，生活节奏的加快，以及社会逐渐进入老龄化，糖尿病的发病率正逐年增长，同时糖尿病足溃疡的患病率也在上升。
糖尿病足溃疡是糖尿病致残性和致死性的并发症之一.其致残、致死的主要原因是足部溃疡日久不愈，合并感染而导致全身各脏器衰竭。
控制糖尿病足溃疡的发展，促进其愈合，改善患者疼痛，降低截肢率、致死率或降低截肢平面已成为目前治疗糖尿病足溃疡的重点和难点。
目前虽然治疗糖尿病足溃疡的方法很多，我科采用湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡，取得满意效果。
现报道如下：1. 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料：我科2008年-2011年间共收治糖尿病足溃疡患者37例，其中男性33例，女性4例，年龄38-79 岁；均为2型糖尿病；糖尿病足溃疡病史 2 个月-8年。
1.1.2 诊断标准按照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会 2002 年 10 月制订的糖尿病肢体动脉闭塞症诊断标准［1］，37例均属于3 期、1-2 级患者。
1.1.3 分组 37 例患者随机分为对照组和治疗组，其中治疗组 19例，病灶37处，对照组18例，病灶35 处，两组间性别、年龄、病情、病程、实验室检查指标均无显著性差异（P>0.05）具有可比性。
湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及机制
湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及机制目的分析湿润烧伤膏（MEBO）联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床效果，并探讨其作用机制。
方法将该院于2009年6月-2014年6月收治的50例糖尿病足溃疡患者随机分为2组，观察组使用MEBO联合高压氧进行治疗，对照组给予常规换药。
于治疗后记录两种方法对溃疡的治疗21d后创面愈合率、治愈时间、换药疼痛程度等指标。
结果在糖尿病足治疗效果、治愈时间、换药疼痛程度等方面观察组组均优于对照组（P＜0.05）。
结论MEBO联合高压氧治疗糖尿病足溃疡临床疗效优于对照组。
其机制可能与保持创面生理性湿润环境、改善创面微循环，减轻溃疡局部缺氧状态有关。
标签：糖尿病足；湿润烧伤膏：高压氧【文献标识码】A【文章编号】1674-0742（2015）06（b）-0113-03随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年提高，而作为糖尿病并发症之一的糖尿病足的发病率也随之提升。
糖尿病足病是指因糖尿病周围神经和（或）微血管病变导致足部皮肤及皮下组织营养障碍引起的足溃疡及足坏疽性病变。
糖尿病足部溃疡常常是周围神经的病变、局部组织缺血和创面的感染三种因素协同作用，每年有大约1%的糖尿病患者因糖尿病足坏疽而致残。
2009年6月-2014年6月在该院住院治疗的符合Wagner六分法Ⅱ级、Ⅲ级糖尿病足部溃疡患者50例，对其应用MEBO联合高压氧治疗，取得了良好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2009年6月-2014年6月在该院住院治疗的符合Wagner六分法中Ⅱ级、Ⅲ级糖尿病足部溃疡病变，并排除患有高压氧治疗禁忌证如：未做胸腔闭式引流的气胸、活动性出血、重度肺气肿伴有肺大泡、咽鼓管阻塞、妊娠前3个月、未控制严重高血压等的患者50例。
糖尿病足按Wagner分类法分为6级，其中O级无溃疡创面，仅为潜在的危险因素，所以此期患者不会就诊。
I级易仅表皮破溃，创面未见感染，一般在当地诊所换药即可愈合，故临床上患者常达Ⅱ级、Ⅲ级以上时才就诊，而Ⅳ级、V 级因伴有坏疽、骨组织破坏，一般采用大、小截肢的方法治疗。
美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的疗效观察
美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的疗效观察胡斌;徐耀凤【摘要】[目的]观察美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的临床疗效。
[方法]将113例糖尿病足病人按照匹配抽样方法分成对照组(54例)和治疗组(59例)，对照组在糖尿病综合治疗基础上使用美宝湿润烧伤膏足部伤口外敷治疗，治疗组在糖尿病综合治疗基础上采用美宝湿润烧伤膏联合龙血竭足部伤口外敷治疗，记录两组治疗中的不良反应，同时比较两组治疗的有效性及换药次数、伤口愈合所需时间以及住院天数。
[结果]两组病人治疗过程中均未见足部外敷药物不良反应；治疗组总有效率(96.61%)优于对照组(83.33%)；治疗组换药次数(22.05次±1.83次)少于对照组(34.28次±2.62次)；治疗组住院时间(14.00 d±3.24 d)明显短于对照组(23.00 d±2.76 d)，差异有统计学意义(P <0.01)。
[结论]美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足可提高糖尿病足的治愈率，缩短住院时间。
【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)013【总页数】3页(P1639-1641)【关键词】糖尿病足;美宝湿润烧伤膏;龙血竭;护理【作者】胡斌;徐耀凤【作者单位】404000，重庆三峡中心医院;404000，重庆三峡中心医院【正文语种】中文【中图分类】R473.58糖尿病足（diabetic foot，DF）是一种危及糖尿病病人生活质量和生命安全的严重并发症，其主要原因是合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织破坏［1］。
据研究报道，糖尿病人群中有近15%的病人会发生足部溃疡或坏疽［2］。
因此，寻求治疗糖尿病足的有效方法显得尤为重要。
目前，针对糖尿病足的治疗除控制血糖、改善患肢循环及营养神经等全身综合性治疗外，足部溃疡微环境的治疗也十分关键。
本研究应用美宝湿润烧伤膏联合龙血竭对我院113例糖尿病足病人进行治疗，取得满意疗效。
美宝湿润烧伤膏联合表皮生长因子治疗糖尿病足33例
美宝湿润烧伤膏联合表皮生长因子治疗糖尿病足33例
王孝
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2013(022)007
【摘要】目的观察美宝湿润烧伤膏联合表皮生长因子治疗糖尿病足的临床疗效.方法选择2007年1月至2012年1月收治的糖尿病足患者60例,随机分成对照组27例和治疗组33例,对照组给予常规清洗换药,治疗组在对照组基础上给予美宝湿润烧伤膏联合表皮生长因子治疗.结果对照组总有效率为85.19％,治疗组总有效率为93.94％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组创面愈合时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论美宝湿润烧伤膏联合表皮生长因子治疗糖尿病足疗效显著,可有效缩短伤口创面愈合时间,缩短病程,降低医疗费用,值得临床推广.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】王孝
【作者单位】浙江省乐清市第六人民医院外科,浙江温州 325603
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R986
【相关文献】
1.美宝湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗烧伤患者褥疮的临床分析 [J], 周阳;熊静
2.美宝湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧烫伤的临床观察及护理 [J], 李少敏
3.联用美宝湿润烧伤膏和表皮生长因子对糖尿病足患者进行治疗的效果探究 [J], 刘小勇
4.重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗热力Ⅱ度烧伤创面临床分析[J], 赵政军
5.美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮临床分析 [J], 周建华;沈文英;邱海江;叶国勇
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美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的疗效观察胡 斌,徐耀凤O b s e r v a t i o no n c u r a t i v ee f f e c t o fM E B Oc o m b i n e dw i t hL o n g x u e ji e f o r p a t i e n t sw i t hd i a b e t i c f o o t H ub i n ,X uY a o f e n g(C h o n g q i n g T h r e eG o r g e sC e n t e rH o s p i t a l ,C h o n g q i n g 404000C h i n a )摘要:[目的]观察美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的临床疗效㊂[方法]将113例糖尿病足病人按照匹配抽样方法分成对照组(54例)和治疗组(59例),对照组在糖尿病综合治疗基础上使用美宝湿润烧伤膏足部伤口外敷治疗,治疗组在糖尿病综合治疗基础上采用美宝湿润烧伤膏联合龙血竭足部伤口外敷治疗,记录两组治疗中的不良反应,同时比较两组治疗的有效性及换药次数㊁伤口愈合所需时间以及住院天数㊂[结果]两组病人治疗过程中均未见足部外敷药物不良反应;治疗组总有效率(96.61%)优于对照组(83.33%);治疗组换药次数(22.05次ʃ1.83次)少于对照组(34.28次ʃ2.62次);治疗组住院时间(14.00d ʃ3.24d )明显短于对照组(23.00d ʃ2.76d ),差异有统计学意义(P <0.01)㊂[结论]美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足可提高糖尿病足的治愈率,缩短住院时间㊂关键词:糖尿病足;美宝湿润烧伤膏;龙血竭;护理中图分类号:R 473.58 文献标识码:A d o i :10.3969/j .i s s n .10096493.2015.13.036 文章编号:10096493(2015)05A 163903 糖尿病足(d i a b e t i c f o o t ,D F )是一种危及糖尿病病人生活质量和生命安全的严重并发症,其主要原因作者简介:胡斌,主管护师,本科,单位:404000,重庆三峡中心医院;徐耀凤(通讯作者)单位:404000,重庆三峡中心医院㊂是合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致的下肢感染㊁溃疡形成和(或)深部组织破坏[1]㊂据研究报道,糖尿病人群中有近15%的病人会发生足部溃疡或坏疽[2]㊂因此,寻求治疗糖尿病足的有效方法显得尤为重要㊂目前,针对糖尿病足的治疗除控制血糖㊁췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍改巡下视三级管理体系分不同侧重点引导低年资护士掌握观察病情的技巧和方法,同时还启发低年资护士用自己的知识对观察到的现象进行分析㊁判断㊁综合推理等思维活动,得到正确全面的认识[7],从而提高临床观察能力,促使低年资护士主动上报病情,为病人争取抢救创造最佳时机㊂从表3得知,下巡下视制度落实后,医生㊁病人对护士的满意度均提高㊂3.4 促进全院护理质量持续改进 护理部及科护士长通过下巡下视对各科室存在的共性问题及时进行讨论,及时进行改进,是P D C A 循环管理理论的实际应用[8]㊂引导护士长更新管理理念,提高全院护士长发现问题㊁解决问题的能力,达到持续质量改进的动态管理过程㊂3.5 科室间互相学习,取长补短 通过下巡下视,护理部可发现科室的工作亮点,对好的科室进行奖励,并要求各护理单元向其学习以带动全院㊂通过科室间的相互学习,取长补短,营造了比追赶超的良好氛围,促进了问题的快速解决[9]㊂4 小结目前,大部分医院在护理人力资源上都存在护士年轻化㊁专科知识缺乏㊁年轻护士的综合素质有待进一步提高的问题㊂通过下巡下视,护理管理者对低年资护士的护理工作进行指导和监控,督促护士落实护理制度㊁提高护理质量及业务技能水平,及时发现和杜绝安全隐患,把不规范的操作㊁不规范的言行给病人造成伤害扼杀在萌芽状态,防微杜渐,使薄弱环节的工作有条不紊的开展,让那些不良习气无处滋生[10]㊂参考文献:[1] 张旦红,阐玉英.低年资护士时间管理倾向与自我和谐的相关分析[J ].现代临床护理,2011,10(11):910.[2] 王海蓉,邱服斌,张爱琳.追踪方法学在护理质量改进中的应用效果[J ].护理研究,2013,27(2C ):551.[3] 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分类法[4],其中Ⅰ级病人12例,Ⅱ级病人38例,Ⅲ级病人34例,Ⅳ级病人24例,Ⅴ级病人5例㊂发病部位以足趾部多见(57.43%),其次为足背及足跟㊂两组基本资料见表1㊂表1 两组糖尿病足病人基本情况比较组别例数年龄岁 性别(例) 男女伴糖尿病足时间月 足溃疡分级(例)Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级对照组5445~7735196.6ʃ3.871816112治疗组5946~7936237.3ʃ4.552018133统计值t =0.850χ2=0.174t =-1.210χ2=0.703P>0.05>0.05>0.05>0.051.2 方法1.2.1 糖尿病足全身综合治疗 入院后对病人及家属进行糖尿病知识宣传和教育(如饮食控制㊁药物或胰岛素治疗㊁适当运动㊁血糖监测㊁足部护理以及改变不良生活习惯等),以提高病人对糖尿病足的重视程度㊂两组病人通过胰岛素注射和饮食调整控制血糖(空腹<7.0mm o l /L ,餐后2h <11.1mm o l /L ),在不超过总热量的前提下,保证优质蛋白质的合理摄入㊂伤口感染未控制前严格卧床休息,伤口进入组织修复期避免下肢不合理活动㊂此外,根据伤口细菌培养结果㊁病人血供情况酌情使用抗生素㊁活血化瘀以及营养神经等药物进行全身综合性治疗㊂1.2.2 糖尿病足溃疡治疗1.2.2.1 药物配制 取血竭粉剂(北京同仁堂提供)0.4g ~0.6g ,置于盛有5m L 的75%乙醇的无菌容器内,均匀调制成糊状,然后将糊状龙血竭和美宝湿润烧伤膏按1ʒ1均匀调制备用㊂1.2.2.2 使用方法 ①对照组:病人入院后完善相关检查,根据病人病情酌情给予包括戒烟酒㊁饮食㊁药物和胰岛素联合降血糖㊁控制高血压㊁调血脂㊁抗凝㊁扩血管㊁营养神经㊁抗感染等一系列全身综合治疗㊂对局部伤口以生理盐水彻底冲洗创面;伤口有异味合并有厌氧菌感染时,先用3%过氧化氢溶液清洗创面,然后用生理盐水彻底冲洗干净;有脓肿形成者切开引流,彻底去除坏死组织㊂伤口清洁消毒完毕后,取适量美宝湿润烧伤膏涂抹溃疡部位,厚度约1mm ,6h ~8h 换药1次,记录有无用药不良反应和伤口愈合情况㊂②治疗组:在对照组全身综合治疗和彻底清洁创面基础上,取适量龙血竭和美宝湿润烧伤膏混合物均匀涂于患处,厚度约2mm ,视创面情况1d ~3d 换药1次,每次涂药前用棉签清除液化物,手法轻柔㊂同时记录有无局部用药不良反应和伤口愈合情况㊂1.2.3 观察指标 28d 为1个疗程,每次换药时记录两组病人患足创面愈合情况,1个疗程后对两组病人足部伤口用药不良反应㊁总有效率㊁治愈所需时间㊁换药次数以及住院时间等指标进行比较分析㊂1.2.4 疗效判定标准 参照中医药新药治疗急性疮疡临床研究指导原则判定疗效[5]㊂经过综合治疗及伤口局部护理后,创面完全长满新鲜肉芽组织,干爽㊁结痂,则为治愈;创面缩小70%以上,布满新鲜肉芽组织,无分泌物则为显效;创面缩小30%以上,有部分肉芽组织生长,分泌物减少则为有效;伤口感染组织无明显变化,创面缩小小于30%则为无效㊂总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数ˑ100%㊂1.2.5 统计学方法 采用S P S S18.0软件进行数据处理㊂计量资料用均数ʃ标准差(x ʃs)表示,组间比较采用t 检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 不良反应 治疗过程中两组均未出现局部伤口用药不良反应㊂2.2 疗效(见表2)表2 两组病人临床疗效比较例(%)组别例数治愈显效有效无效总有效对照组5433(61.11)8(14.81)4(7.41)9(16.67)45(83.33)治疗组5947(79.66)7(11.86)3(5.08)2(3.39)57(96.61) 注:两组总有效率比较,χ2=5.656,P <0.05㊂㊃0461㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H M a y,2015V o l .29N o .5A2.3 两组病人足部溃疡总换药次数㊁愈合所需时间及住院时间比较(见表3)表3 两组病人足部溃疡总换药次数㊁愈合时间及住院天数比较组别例数每例总换药次数次 伤口愈合所需时间(d )治愈显效有效住院时间d对照组5434.28ʃ2.628.82ʃ1.1815.13ʃ1.8625.28ʃ1.3523.00ʃ2.76治疗组5922.05ʃ1.836.12ʃ0.8310.18ʃ1.0618.39ʃ1.4214.00ʃ3.24t 值12.409.929.4715.3810.01P<0.01<0.01<0.01<0.01<0.013 讨论糖尿病并发肢端坏疽很难愈合,有5%~10%的病人需行截肢手术,占非创伤性截肢病人50%以上[6,7]㊂由此可见,糖尿病足的治疗难度大,医疗费用高,这不仅给家庭和社会带来巨大的经济负担,而且严重影响病人的生活质量和生命安全㊂鉴于此,积极寻求有效的治疗手段和早期干预糖尿病足的发生显得刻不容缓㊂本研究应用美宝湿润烧伤膏联合龙血竭对糖尿病足病人进行治疗,并观察其疗效,以期为糖尿病足的治疗提供一种更加有效的方法㊂美宝湿润烧伤膏因对溃疡性伤口具有确切的疗效而倍受糖尿病科学者关注㊂研究发现,美宝湿润烧伤膏主要通过湿润疗法将创面保护于正常生理性湿润环境中,并与坏死组织作用形成液化物,以促使其引流和排出㊂同时,美宝湿润烧伤膏含有丰富的蛋白质㊁氨基酸及维生素等营养物质也利于上皮细胞再生,抑制纤维组织修复以及皮肤干细胞原位修复[8,9]㊂为此,美宝湿润烧伤膏作为糖尿病足局部微环境治疗的一种有效药物,在临床中亦取得了很好的疗效㊂本研究发现,单用美宝湿润烧伤膏虽取得了一定的效果,但其治愈率和总有效率仍有待进一步提高㊂同时,在治疗过程中换药次数的增多容易损伤修复的肉芽组织及影响病人休息㊂鉴于以上情况,本研究在美宝湿润烧伤膏基础上加用龙血竭㊂龙血竭在中医学中有 活血圣药 之美誉,它含有血竭皂苷,具有抗炎㊁抗感染㊁镇痛的作用;含有植物防卫素,具有敛疮生肌的作用,可改善局部血液循环,促进新陈代谢,加速淋巴回流等作用[1012]㊂进一步研究结果显示,美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足暂未见不良反应㊂同时,其治愈率为79.66%,总有效率为96.61%,两者均高于单用美宝湿润烧伤膏㊂此外,龙血竭与美宝湿润烧伤膏混合后更具有黏附性,作用时间更久,减少了总换药次数㊂而其局部抗炎㊁抗感染㊁促进皮肤角质形成细胞游走㊁抗脂质过氧化㊁改善血供等作用在一定程度上缩短了足部溃疡的愈合时间,减少了住院时间㊂由此看来,美宝湿润烧伤膏联合龙血竭切实提高了糖尿病足的治愈率,缩短了住院时间,值得临床推广使用㊂对老年糖尿病病人应宣传糖尿病足预防及防护知识,严格控制血糖,合理分配饮食,适当运动,改变不良生活习惯㊂尤其是戒烟,因为吸烟累计量越高,糖尿病足发生的概率越大㊂同时要预防足外伤㊁冻伤㊁烫伤,洗脚热水不宜超过体温温度,禁用热水袋㊁理疗及火炉取暖烤脚㊂此外,要保持足部卫生,经常自行足部检查,早期发现早期治疗,对鸡眼㊁胼胝㊁脚癣要及时治疗,穿鞋要合脚,不宜赤脚行走㊂对治疗糖尿病并发肢端坏疽创面,是否彻底清洁对溃疡的愈合至关重要㊂进行创面处理时切忌挤压,以防菌血症发生;对感染创面的清洗,应尽量避免常规局部使用抗生素,以防耐药菌株的产生;对于溃疡面积大㊁创口深的病人,清创最好在饭后施行,以防低血糖的发生,必要时行床旁血糖监测;同时,血糖控制如何,血供是否改善,全身营养状态如何,感染是否得到控制也是决定创面能否快速愈合的关键因素㊂综上所述,糖尿病足的治疗犹如一项艰巨的工程,须在各方面做好相应的工作,才能有效地提高治愈率㊂参考文献:[1] 晋溶辰.对T 2D M 糖尿病足高危患者实施综合干预的效果研究[D ].长沙:中南大学,2010:12.[2] B o u l t o nA J .T h ed i a b e t i c f o o t :A g l o b a l v i e w [J ].D i a b e t e s M e t a b R e sR e v ,2000,16:s 25.[3] 许樟荣.于世界糖尿病日重谈糖尿病足的诊治与预防[J ].中华内分泌代谢杂志,2005,21(6):491493.[4] W a g n e rF W J r .T h ed 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