粉刺(青春痘)的中医辨治

粉刺 (青春痘 )的中医辨治
粉刺也叫做青春痘，是青春期比较常见的一种炎症疾病，也是发育期产生的
一种生理现象，粉刺的发病率非常高，主要多发于面部、背部、胸部等皮脂腺较
丰富的位置，通常以白头、黑头的形式出现，在经过挤压之后会出现黄白色脂栓，并且也可能伴随有脓疱、瘢痕等，炎症比较明显的时候会感觉到疼痛。

中医认为
粉刺是由于肺热、血热或者是湿热、肾虚等引起的，并且在生活作息不规律时症
状变得更加严重。

1粉刺的病因
粉刺是比较常见的一种皮肤科疾病，且多发于青少年群体。

粉刺的发生和人
体的皮脂、雄激素水平有很大的关系，由于青春期的男性和女性雄激素比较旺盛，导致出现较多的皮脂，当皮肤表层脱落的表皮和皮脂混合在一起之后，就会堵塞
毛孔，从而引发粉刺。

毛囊周边的细胞角化异常也是引发粉刺的重要因素之一，
由于角化异常造成毛囊变窄、变小，皮脂便无法排出去，就会形成粉刺。

同时，
细菌感染、炎症、遗传、情绪等也会引发粉刺，还有一些诱发因素，比如激素类
药物、不良的饮食习惯、高温环境、经常性熬夜、心理压力大等。

中医认为皮肤
状态能够反映出人体五脏的情况，而粉刺的出现和人体五脏六腑有很大的关系，
并且中国医学研究也表明了虽然粉刺出现在人体皮肤表面，但是发生的原因与脏
腑功能的失调有着密切的联系，通常在饮食作息不规律、月经前后有症状加重的
现象。

人体面鼻部位以及胸背部属肺，通常由肺经风热而引起，或者过多食用油腻、辛辣等食物，导致脾胃蕴热而引起粉刺，或者由于青少年自身血气方刚，体
内阳热上升而造成。

2粉刺的类型
中医认为粉刺主要分为四种，即任冲不调、肺经风热、脾胃湿热以及痰瘀凝结。

冲任不调大多是在青春期之后出现粉刺，在人体的嘴周或者下颌位置比较多发，主要是由于人体内任脉和冲脉发生问题造成气血紊乱，因内分泌失调而引发
粉刺，并且伴随有月经紊乱、小腹痛等症状，或者是皮疹增多、加重等，可以使
用金菊花煎剂进行治疗，并在此基础上滋补肝肾，疗效会更好。

肺经风热一般是
在脸部位置出现较多的黑头或者白头粉刺，并且伴随有红色的丘疹，颜色呈暗红色，伴随有手足发热、口干舌燥、舌苔偏少且质地红。

脾胃湿热型主要是脓疱或
者比较疼痛的丘疹，皮肤呈油腻状，且伴随有便秘、口臭等症状，皮疹此起披伏。

痰瘀凝结者，皮疹很难愈合，并且坚硬疼痛，颜色呈现暗色调，或者伴随有疤痕、色素沉着等。

3粉刺的中医治疗方法
3.1内治疗法
（1）中成药治疗
对于粉刺的治疗需要结合发病的时间、皮肤的状态，通过综合分析根据不同
的类型进行治疗，并根据症状的轻缓增加剂量。

对于冲任不调型来说，主要调和
冲任、活气血，可以服用逍遥丸、六味地黄丸等中成药。

对于脾胃湿热型患者来说，主要以清热除湿为主，便秘的患者可以服用防风通圣丸等，便溏的患者可以
服用参苓白术散等。

肺经风热型主要是清热、散结，可以服用栀子金花丸等。

（2）中药汤剂
治疗粉刺的中药汤剂通常分为两种，第一种是使用比较经典的药方作为基础，然后通过加减进行治疗，比较常见的方剂是清肺枇杷饮，这种方剂主要适用于肺
经风热型的粉刺，治疗效果比较好。

对于冲任不调型粉刺，服用二仙汤或者逍遥
散进行治疗，在临床上面治疗效果非常好。

第二种是使用自拟经验方进行治疗，
有清肝活血汤、自拟消痤饮、自拟平痤汤等。

3.2外治疗法
（1）针灸治疗
中医认为人体面鼻背部归属于肺，粉刺是发生是由于体内湿热、饮食不规律、血气刚热、内分泌失调等各种因素而引发的，所以对于粉刺的治疗除了外部调理
以外，还需要由内向外来治疗。

若是因寒引发的粉刺，可以采取针灸的方法进行治疗，针灸是根据不同的穴位，使用特制的金属针以及中医独特的手法，通过刺进患者穴位内改善体内失调等症状。

针灸治疗粉刺的操作方式比较简单、治疗效果比较好，患者也比较容易接受，目前已经逐渐成为外治疗法中重要的一部分。

针灸治疗的方法有体针、耳针、火针以及穴位埋针等，体针一般是在大椎穴、太阳穴、四白穴等位置，如果是肺经风热型粉刺还可以加肺俞穴、曲池穴，月经紊乱者可以加三阴交穴等，留针时间为半个小时，每天治疗一次，每一个疗程为十次。

火针是在肺俞穴、大椎穴、膈俞穴，在每一个穴位上使用火针刺进，每间隔一天治疗一次，每一个疗程为十次。

（2）中药面膜、软膏
中药面膜治疗粉刺的方法越来越常见，治疗手法也比较简单、方便，例如自拟粉刺净粉，配合使用喷雾仪蒸面十分钟，之后再使用倒膜粉进行倒膜。

中药软膏有黄白粉刺膏，主要使用黄连、白芷、茯苓、大黄等中药制作而成，对皮肤脂腺能够起到抑制生长的作用，从而使其颜色变浅，防止腺斑生长，有效地防止粉刺。

在皮肤科临床中，粉刺是一种十分常见的皮肤病，也是大多数青春期男女所必经的一个阶段。

粉刺的形成一方面是由于皮肤油脂影响毛孔的通畅而造成，另一方面是由于身体机能的影响而造成的，其症状比较单一，通常是出现丘疹、粉刺、结节等，但证候比较复杂，需要以辨证论治的原则进行治疗，通过分析实际病机的特点，并结合患者的发病位置、症状等，使用外治和外治结合的方法达到良好的效果。