9重症复苏——精选推荐

第九章重症监测治疗与复苏

一、名词解释

1．心肺复苏2．电除颤

3．后期复苏4．ICU

5．心脏按压6．脑复苏

二、填空题

7．机械通气是治疗的主要方法。

8．现代医学将有关抢救各种重危病人所采取的措施都称为。

9．心肺脑复苏分为、和三个阶段。

10．是目前治疗室颤的唯一有效方法。

11．在心脏停搏后分钟内开始初期复苏，分钟内开始后期复苏者的恢复出院率最高。

12．和是初期复苏时的主要措施。

13．保持是进行人工呼吸的先决条件。

14．有效的人工呼吸，应该能保持病人的和接近正常。

15．人工呼吸最适于现场复苏。

16．脑细胞经受分钟的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆性损伤。

17．当病人的丧失，消失及无，即可诊断为呼吸循环骤停。

三、选择题18.B 19.C 20.D 21.C 22.A 23.C 24.B 25.D 26.D 27.C 28.C

29.E 30.D 31.A 32.C 33.D 34.E 35.D 36.B 37.E 38.A 39.C 40.D 41.A 42.D 43.E 44.B 45.C 46.A 47.ABC 48.ABC 49.ABE 50.ABC

A1型题

18．关于口对口人工呼吸的频率，下列哪项是对的

A．每3秒钟吹一次B．每5秒钟吹一次C．每6秒钟吹一次

D．每7秒钟吹一次E．每8秒钟吹一次

19．对呼吸循环骤停者，施行胸外心脏按压，只要操作正确，动脉压可达到A．80～120mmHg B．80～110mmHg C．80～100mmHg

D．70～90mmHg E．60～90mmHg

20．胸外心脏按压，垂直向胸骨回压，用力要适度，一般掌握使胸骨下陷的深度为A．1～2cm B．2～3cm C．3～4cm D．4～5cm E．5～6cm

21．胸外心脏按压时，为使心排血量最大，按压与松开的时间比为

A．1︰3 B．1︰2 C．1︰1 D．2︰1 E．3︰1

22．胸外心脏按压中，按压频率下列哪项是对的

A．80～100次/分B．70～90次/分C．60～80次/分

D．80～90次/分E．70～100次/分

23．单人复苏时，心脏按压次数与口对口人工呼吸吹气次数的比，一般应为A．5︰1 B．10︰1 C．15︰2D．15︰4 E．10︰3

24．双人复苏时，心脏按压次数与口对口人工呼吸吹气的次数之比，一般应为A．6︰1 B．5︰1 C．4︰1 D．3︰1 E．2︰1

25．关于心脏按压有效的表现，下列哪项是最直接的表现

A．神志清醒B．瞳孔缩小C．瞳孔对光反射恢复

D．触及颈动脉或股动脉的搏动E．PaO2接近正常

26．开胸心脏按压的按压频率，下列哪项为宜

A．80～100次/分B．70～100次/分C．70～90次/分

D．60～80次/分E．60～90次/分

27．复苏时，药物治疗的给药途径，首选为

A．心内注射B．经气管内给药C．静脉给药D．肌肉注射器E．皮下注射

28．心脏停搏时，阿托品的用量为

A．0.25mg静注B．0. 5mg静注C．1mg静注D．0. 5mg肌注E．1mg 肌注

29．胸外电除颤成人所需电能为

A．50J B．80J C．100J D．150J E．200J

30．关于人工呼吸下列哪项是错误的

A．首先应该保持呼吸道通畅

B．有效的人工呼吸应该能保持病人的PaO2和PaCO2接近正常

C．口对口（鼻）人工呼吸最适于现场复苏

D．口对口（鼻）人工呼吸，开始可连续吹入3～4次，然后以每8秒钟吹气一次的频率进行

E．施行口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气，吹出时必须用力31．关于胸外心脏按压，下列哪项是错误的

A．按压点选择剑突以上7～8cm处

B．按压点选择胸骨上2/3与下1/3的交接处

C．按压频率以80～100次/分为准

D．按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动

E．按压过程中如果瞳孔立即缩小并有对光反应者，预后较好

32．关于复苏时用药的目的，下列哪项是错误的

A．激发心脏复跳并增强心肌收缩力B．防治心律失常C．预防感染

D．调整急性酸碱失衡E．补充体液和电解质

33．关于复苏中药物治疗的给药途径，下列哪项是错误的

A．首选给药途径为静脉给药

B．如果已经气管内插管，开放静脉又困难时，可由气管内给药

C．气管内给药，一般先将药物的常规用量以注射用水稀释到10ml，经气管内插管迅速注入

D．肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠都可经气管内给药

E．只有当静脉和气管内注药途径仍未建立时，才采用心内注射肾上腺素

34．关于复苏中的体液治疗，下列哪项是错误的

A．监测CVP有一定指导意义B．适当的血液稀释有利于改善组织灌流

C．一般不主张输血D．积极恢复有效循环血容量是复苏中一项基本的任务

E．体液治疗以胶体为主

35．关于及复苏中低温治疗，下列哪项是错误的

A．低温是脑复苏综合治疗中的重要组成部分

B．体温每降低1℃可使代谢率下降5%～6%

C．不能认为凡是心脏停搏者都必须降温

D．心脏停搏达2～3分钟，才是低温的适应证

E．脑组织是降温的重点，头部以冰帽降温效果较好

36．关于脑复苏的脱水治疗，下列哪项是错误的

A．脑复苏时的脱水应以减少细胞内液和血管外液为主

B．脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于2.7kPa(20mmHg)

C．脱水治疗一般以渗透性利尿为主，快速利尿药为辅

D．甘露醇是最常用的渗透性利尿药

E．常用20%甘露醇0.5～1.0g/kg静脉滴注，每日4～6次

37．关于电除颤下列哪项是错误的

A．电除颤是目前治疗室颤的唯一有效方法

B．室颤后4分钟内，CPR8分钟内除颤可使预后明显改善

C．如果不能将细颤变为粗颤，治疗效果不佳

D．初期复苏的各种措施再加注射肾上腺素，一般均能使细颤转变为粗颤

E．胸外除颤成人所需电能为100J

四、问答题

51．试述胸外心脏按压的操作要点

52．简述后期复苏药物治疗的给药途径

【参考答案】

三、选择题

18.B 19.C 20.D 21.C 22.A 23.C 24.B 25.D 26.D 27.C 28.C 29.E 30.D 31.A 32.C 33.D 34.E 35.D 36.B 37.E 38.A 39.C 40.D 41.A 42.D 43.E 44.B 45.C 46.A 47.ABC 48.ABC 49.ABE 50.ABC