穿脱手术衣与戴无菌手套的详细步骤及注意要点

穿脱手术衣与戴无菌手套的详细步骤及注意要点
Wearing and Removing the Surgical Gowns and
Surgical Gloves
一、目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。

二、操作前准备
1.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

3.根据标号选择无菌手套的大小。

三、操作步骤
（一）穿手术衣（图19-1）和戴无菌手套（图19-2）
1.取一件折叠的手术衣，手不得触及下面剩余的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员。

2.认出衣领，手术衣的内而对着自己，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，有腰带的一面向外。

3.将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，两臂向前平举伸直，手伸向前，不可高举过肩。

巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖，避免手部接触手术衣外面。

注意：穿手术衣时，不得用未戴手套的手拉农袖或接触其他处，以免污染。

4.常规戴无菌手套：选用与自己手尺码相一致的无菌手套一副，由巡回护士拆开外包，
术者取出内层套袋。

用左手自手套袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出之。

先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，以助左手伸人手套内。

整理双手衣袖口，避免触及腕部皮肤，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。

注意在未戴手套前，手不能接触手套外面，戴好手套后，手套外面不能接触皮肤。

手套外面的润滑粉需用无菌盐水冲净。

注意:未戴手套的手，不可接触手套外面。

戴手套的手，不可接触手套内面。

5.系腰带
1)对于全遮盖式手术衣：提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，交穿衣者自行在左侧腰间系紧。

注意：穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区。

2)对
于传统后开襟手术衣：向前方稍弯曲姿势，交叉提起腰带后送（6.穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双
手互握置于胸前。

双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。

（二）脱手术衣
1.他人帮助脱衣法：自己双手抱肘，F}I 巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，然后再向手的方向扯脱，如此则手套的腕部就随着翻转于手上。

2.个人脱手术衣法：左手抓住右肩手术衣，自上拉下，使衣袖翻向外。

如法拉下左肩手术衣。

脱下全部手术衣，使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。

最后脱下手术衣扔于污衣袋中。

3.先脱手术衣再脱手套。

四，相关知识
I.戴湿手套法：手消毒后，趁湿先戴手套，后穿手术衣。

1)从盛手套的盆内取湿手套一双，盛水于手套内。

2)左手伸人手套后，稍抬高左手，让积水顺腕部流出戴好。

然后左手伸入右手套反折部之外圈戴右手套，抬起右手，使积水顺腕部流出（先戴右侧手套亦可）。

3)穿好手术衣，将手套反折部位拉到袖口上，不可露出手腕。

目前，多数医院使用经高压蒸汽灭菌的干手套或一次性无菌干手套，有条件医院一般不宜采用。

2．无接触戴手套：主要是为了防止手接触手套增加手术感染的机会。

1)穿上无菌手术衣后，双手伸进袖口处，手不出袖口。

2)右手隔着衣袖取无菌手套放于左手的袖口处，手套的手指向上，各手指相对。

放上手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住，右手隔着衣袖将另一侧翻折边将手套翻于袖口上，
右手隔着衣袖向上提拉左手衣袖，左手迅速伸人手套内。

3)同法戴右手。