【视频】肢体抖动短暂性脑缺血发作（LS-TIA）

【视频】肢体抖动短暂性脑缺血发作（LS-TIA）

肢体抖动短暂性脑缺血发作（LS-TIA）

肢体抖动短暂性脑缺血发作( limb shaking transient ischemic attack，LS-TIA) 是颈动脉系统的一种少见TIA 类型，表现为发作性、不自主的一侧肢体抖动及无力，容易误诊为局灶性运动性癫痫发作。结合视频脑电图监测，尽早诊断和及时治疗可以减少卒中发生的风险

1962年LS-TIA被Fisher首先描述称作短暂性肢体抖动综合征。此后开始了对该疾病多方面的研究，包括临床表现形式、责任血管以及发病机制等，现在认为此病是TIA的一种少见表现类型。

较为公认的是低灌注理论。颅内或颅外血管长期慢性狭窄或闭塞后，脑血管舒缩储备能力下降，血管未能相应的舒缩，导致脑组织暂时缺血出现低灌注。与经典TIA相比，因存在颅内外大血管严重病变，脑卒中发生率高，应提高认识，及时发现并给予适当的干预措施改变预后极为重要。

脑电图主要是排除癫痫。癫痫发作主要表现为，呈一定节律性的肢体强直阵挛，同时可累及面部肌肉及出现不同程度的意识障碍，且发作时肌张力升高，脑电图可监测到癫痫样放电；LS-TIA发作无强直性抽搐和强直-阵挛性抽搐，也不累及面部和躯干，发作期脑电图动态监测未发现病理波，服用抗癫药物治疗无效时，通过提高脑灌注压或使用抗栓药物治疗，能够改善症状，也可支持患者是脑缺血发作而非

癫痫。

综上所述，肢体抖动短暂性脑缺血发作临床少见，它是颈动脉严重狭窄或闭塞的主要表现之一，该病具有较高的脑卒中复发风险及较差的短期和长期预后，容易误诊为局灶运动性癫痫，因此当患者出现发作性肢体抖动表现时应想到脑血管病可能，做到早期诊断和治疗，从而降低远期缺血性卒中的发生风险。