护师(初级)冲刺卷及答案

护师（初级）冲刺卷
一、单项选择题（共50题，每小题2 分，共 100分）
1、慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致
A、急性肾功能衰竭
B、呼吸衰竭
C、左心衰竭
D、休克
E、脑出血
2、下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是
A、预防感染
B、解除痉挛
C、消除炎症
D、稀释痰液
E、缓解缺氧
3、刺激宫缩
A、温肥皂水灌肠
B、宫口开全，指导产妇张口哈气，减少屏气
C、24h 1次肛查
D、给镇静剂
E、四步触诊
4、下列哪项是急性肺水肿的特征性表现
A、端坐呼吸
B、咳粉红色泡沫痰
C、闻及哮鸣音
D、严重气急
E、口唇青紫伴大汗
5、患者，女性，31岁，喷洒农药2小时后出现头晕、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。

为患者清洗皮肤忌用温开水的原因是
A、防止农药溶解，损伤皮肤
B、无法清除毒物
C、防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收
D、防止毒物与温水发生反应
E、防止误吸，加重中毒
6、胆道完全梗阻时，粪便呈
A、暗红色粪便
B、柏油样粪便
C、陶土色粪便
D、果酱样粪便
E、“米泔水”样便
7、患者女，25岁。

妊娠足月临产，胎盘娩出后，产妇出现持续性阴道流血，量达800ml。

查体：子宫体柔软。

其出血的原因最可能是
A、子宫收缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘剥离不全
D、子宫破裂
E、弥散性血管内凝血
8、丝脉可见于
A、高热患者
B、颅内压增高患者
C、主动脉瓣关闭不全患者
D、洋地黄中毒患者
E、出血性休克患者
9、下列哪项是小儿心跳呼吸骤停的直接原因
A、贫血
B、窒息
C、先天性心脏病
D、药物中毒
E、婴儿猝死综合征
10、输液时因静脉痉挛导致滴注不畅，处理方法为
A、减慢滴速
B、加压输液
C、变换肢体位置
D、局部血管热敷
E、抬高输液瓶位置
11、患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是
A、按医嘱给予利尿剂
B、指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C、定期测量腹围
D、进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量
E、低盐饮食，限制每日食盐量为5g
12、不属于慢性子宫颈炎病理表现的为
A、子宫颈腺体囊肿
B、子宫颈息肉
C、子宫颈肥大
D、子宫颈糜烂
E、子宫颈陈旧裂伤
13、体现尊重原则的是
A、患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权
B、对病人一视同仁
C、杜绝对病人的有意伤害
D、选择受益最大、损伤最小的治疗方案
E、合理筛选肾脏移植受术者
14、下列哪项是确诊消化性溃疡的检查方法
A、胃镜检查
B、X线钡餐透视
C、幽门螺杆菌检测
D、血液分析
E、粪便潜血实验
15、正常新生儿护理哪项不正确
A、每日测体温2次，如有异常需加测
B、出生2h内密切观察脐带有无渗血
C、出生后24h无大小便属正常情况
D、新生儿需保暖
E、1～2天内可有回奶现象
16、伤寒患者最适宜的饮食是
A、低盐饮食
B、少渣饮食
C、高热量饮食
D、低胆固醇饮食
E、高膳食纤维饮食
17、周女士，75岁。

独居，因厌世服毒，社区工作人员发现后将其送入医院抢救。

在不知老人服何毒物的情况下，护士应采取的措施是
A、抽吸胃液，送化验室测验，待查明毒物名称后再处理
B、吸氧，待患者清醒后处理
C、用生理盐水灌肠，减轻毒物吸收
D、鼻饲牛奶或蛋清水，保护胃黏膜
E、病人平卧位，头偏向一侧，用温水洗胃
18、关于各种疾病血尿特点的描述，下列哪项是错误的
A、肾癌常出现间歇无痛性全程肉眼血尿
B、肾盂癌血尿较为严重
C、前列腺癌早期常出现尿频、尿急，无血尿出现
D、膀胱癌早期常出现无痛性肉眼血尿，终末加重
E、阴茎癌肿物上有血性分泌物，无血尿出现
19、患者男性，外伤导致肠瘘，护士给予病人开始进食时的饮食是
A、低脂、高蛋白、高糖、低渣
B、低脂、适量蛋白、低糖、低渣
C、高脂、高蛋白、高糖、低渣
D、低脂、低蛋白、高糖、低渣
E、低脂、适量蛋白、高糖、低渣
20、慢性阻塞性肺气肿主要引起
A、慢性肺心病
B、肺炎
C、胸膜炎
D、肺结核
E、支气管扩张
21、患者男，19岁。

因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。

查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为"左下叶性肺炎"。

病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括
A、左下肺X线显示大片云雾状阴影
B、左下肺闻及较多水泡音
C、左侧胸部语颤增强
D、胸片显示左肺叶间裂积液
E、左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
22、控制典型心绞痛发作的首选药物是
A、阿托品
B、普萘洛尔(心得安)
C、硝酸甘油
D、双嘧达莫(潘生丁)
E、四硝酸戊四醇酯
23、某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现
A、呕吐
B、黑粪
C、昏厥
D、休克
E、上腹痛加重
24、患者28岁，结婚3年未孕，基础体温曲线呈单相型。

于月经来潮前刮宫送病理检查，子宫内膜的变化应为
A、分泌期与增生期内膜共存
B、分泌反应不良
C、分泌期内膜
D、增生期变化，无分泌期出现
E、蜕膜样改变
25、在吸氧过程中，调整氧流量的方法是
A、关总开关，再调流量
B、拔除鼻导管调节流量
C、分开鼻导管与玻璃接头调节流量后再接好
D、调节总开关
E、调节流量开关
26、下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现
A、心脏有收缩期杂音
B、口唇苍白
C、肝、脾轻度增大
D、疲乏无力、食欲减退
E、手、足、头不自主震颤
27、下列哪项不属于医疗卫生法的基本原则
A、卫生保护原则
B、预防为主原则
C、医生自主原则
D、公平原则
E、保障社会健康原则
28、急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示
A、病情又有反复
B、发生并发症
C、病情基本得到控制
D、腺泡细胞功能恢复
E、患者抵抗力增强
29、下列检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是
A、束臂试验阳性
B、血小板寿命缩短
C、血块回缩不良
D、骨髓巨核细胞减少
E、血小板相关免疫球蛋白增高
30、备皮范围原则上应超出切口四周的距离
A、5cm以上
B、8cm以上
C、10cm以上
D、15cm以上
E、20cm以上
31、脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的治疗措施是
A、切开引流
B、理疗
C、应用抗生素
D、热盐水浸泡
E、外敷鱼石脂软膏
32、病程初期未及时治疗的脑膜炎患儿易引起下列哪种并发症
A、脑积水
B、硬膜下积液
C、脑梗死
D、脑室管膜炎
E、脑性低钠血症
33、患儿，1岁。

诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，今晨突然发现患儿出现呼吸困难，给予吸痰和吸氧后，呼吸困难症状无明显缓解，应考虑患儿出现了哪种情况
A、呼吸性酸中毒
B、合并心力衰竭
C、高热所致
D、并发脓气胸
E、肺部炎症加重
34、下腹部被车撞伤后出现小腹疼痛伴排尿困难，试插导管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出140ml。

应首选考虑
A、后尿道断裂
B、前尿道断裂
C、输尿管损伤
D、膀胱损伤合并尿道损伤
E、膀胱破裂
35、麻疹传染性消失的时间是
A、出疹10天后
B、出疹5天后
C、出疹7天后
D、出疹14天后
E、出疹即日
36、蛋花汤样大便，腥臭，有较多黏液
A、轮状病毒肠炎
B、致病性大肠杆菌肠炎
C、金黄色葡萄球菌肠炎
D、空肠弯曲菌肠炎
E、生理性腹泻
37、对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。

通气量合适时患者表现为
A、胸部起伏，皮肤潮红
B、血压升高，脉搏加快
C、多汗，浅表静脉充盈消失
D、烦躁，生命体征平稳
E、胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰
38、不符合心源性水肿的是
A、水肿从眼睑开始
B、水肿呈凹陷性
C、体循环淤血导致水肿
D、水肿部位易发生溃烂
E、摄入钠盐过多可加重水肿
39、护士与其他医务人员关系的伦理道德表现为（）
A、平等与尊重，帮助与信任，协作与监督，相互学习与竞争
B、平等与尊重，帮助与信任，不计较个人得失，维护集体荣誉
C、高尚品质和集体荣誉，互相尊重，通力合作
D、互相协作，互相学习，互相尊重，互相信任
E、平等与尊重，协作与监督，信赖与帮助，维护集体荣誉
40、小儿可添加蛋黄的月龄是
A、1～2个月
B、3～4个月
C、6～8个月
D、10个月
E、1岁
41、急性脓胸纵隔移向
A、健侧
B、患侧
C、无移位
D、前侧
E、后侧
42、治疗要获得病人的知情同意，其实质是
A、尊重患者自主性
B、尊重患者人格尊严
C、尊重患者社会地位
D、患者不会做出错误决定
E、患者提出的要求总是合理的
43、患儿，14岁。

确诊为小脑肿瘤，住院待手术期间，较早出现“两慢一高”变化，手术前日突发意识障碍，瞳孔忽大忽小。

关于患者的诊断和急救护理，下列哪项描述是错误的
A、患者为枕骨大孔疝
B、患者为小脑幕切迹疝
C、应保持患者呼吸道通畅、吸氧，必要时行气管插管
D、紧急术前准备
E、静脉给予甘露醇和地塞米松
44、下列哪项是法洛四联症患儿出现蹲踞的原因
A、静脉回心血量减少，减轻心脏负荷
B、组织耗氧量减少
C、休息，缓解疲劳
D、体循环压力减小，右向左分流减少
E、漏斗部肌肉痉挛缓解
45、下列有关荧光透视检查的描述，错误的是
A、一般需在暗室内进行
B、可观察器官的运动
C、清晰度较X线摄影好
D、不适宜对密度和厚度差别小的器官进行检查
E、无客观记录，不利于病变前后的比较
46、关于初级卫生保健内涵的说法，下列哪项是正确的
A、初级卫生保健成本低廉，居民乐于接受
B、作为最基层的第一线卫生保健工作，工作内容较为局限
C、政府及有关部门不参与，由社会民间团体负责和组织
D、应用切实可行和学术可靠的方法和技术
E、作为社会福利的系统工程，无法与社会经济同步发展
47、正常胎盘附着于
A、子宫颈内口
B、子宫体部的前壁、后壁或者侧壁
C、子宫下段
D、子宫底部
E、子宫峡部
48、关于惊厥的描述哪项是错误的
A、是大脑皮层控制过度所致
B、俗称"抽风"
C、全身或局部不随意收缩
D、是大脑皮层兴奋易于泛化所致
E、是脑神经细胞异常放电所致
49、下列哪项是心脏病孕产妇最易发生心衰的时期
A、妊娠24～27周
B、妊娠28～31周
C、妊娠32～34周
D、妊娠35～36周
E、产后1周
50、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是
A、及时吸痰
B、气管切开
C、气管插管
D、用舌钳牵舌
E、放置口咽通气道
参考答案
一、单项选择题
1、A
2、E
【解析】【考点】超声雾化吸入法的目的【精析】治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀化痰液，帮助祛痰，故不选C、D。

改善通气，解除支气管痉挛，故不选B。

胸部手术后预防呼吸道感染，故不选D。

应用超声波声能，使药物变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，只起治疗和预防作用，是不缓解缺氧的，故本题选E。

【避错】本题易错选A，部分考生认为超声雾化吸入只有治疗作用而忽略了预防的作用，通过吸人温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激，减轻呼吸道的炎症和水肿，常用于全身麻醉手术后、呼吸道烧伤、胸科手术前后或配合人工呼吸器的使用。

故本题选E。

3、A
4、B
5、C
【解析】温开水会使血管扩张加速吸收
6、C
7、A
【解析】若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。

分娩前有宫缩乏力表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，子宫体柔软。

故选A。

解题关键：分娩前宫缩乏力、胎盘娩出后出血过多应考虑宫缩乏力所致。

8、E
【解析】丝脉，脉搏细弱无力，可见于大出血，休克，心功能不全，主动脉瓣狭窄等。

9、B
10、D
11、E
【解析】不需要低盐饮食
12、E
【解析】【考点】子宫颈炎症的病理【精析】慢性子宫颈炎症病理表现为：子宫颈阴道部鳞状上皮有时坏死脱落，形成表浅的缺损，称糜烂（D正确）；宫颈肥大（C正确）；由于子宫颈黏膜、腺体和固有膜结缔组织呈局限性增生而形成子宫颈息肉（B正确）；颈部易被增生的纤维组织所压迫或腺腔被黏液或化生的鳞状上皮阻塞，使腺体扩大成囊状称子宫颈腺囊肿（A正确）；宫颈管炎。

【避
错】本题混淆急性宫颈炎和慢性宫颈炎的病因，急性宫颈炎因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体趁机侵入引起感染而发生，慢性宫颈炎多由细菌感染所致，故本题答案为E。

13、A
14、A
15、C
16、B
【解析】高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。

低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。

高热量饮食用于热能消耗的患者，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。

低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。

少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食物纤维。

该患者为伤寒患者故正确答案为B。

解题关键：掌握治疗饮食的适应证。

17、E
【解析】当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。

18、C
19、E
【解析】开始进食时以低脂、适量蛋白质、高糖、低渣饮食为主，随肠功能恢复，逐步增加蛋白质和脂肪量。

20、A
21、E
【解析】大叶性肺炎可见呼吸音减低和胸膜摩擦音；实变期可有典型体征，患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿啰音（水泡音）或病理性支气管呼吸音；查胸部X线片可见大片云雾状阴影和肺叶间裂积液，故选E。

22、C
【解析】硝酸甘油是.控制典型心绞痛发作的首选药物
23、C
【解析】【考点】消化性溃疡的临床表现【精析】消化性溃疡大出血的患者会出现上腹痛加剧，呕吐、黑便，失血性周围衰竭症状如休克等，A、B、D、E均是其临床表现。

急性失血会引起昏厥，本题中由于饮食不当并发出血，一般不是急性的。

【避错】部分考生会选D，当消化道大出血出现周围循环衰竭时，是可以出现休克的，本题中A.呕吐B.黑粪D.休克E.上腹痛加重均是消化性溃疡的临床表现，C.昏厥是急性失血的表现，与本题不相符，因此，本题选择C。

24、D
25、C
26、E
27、C
28、A
【解析】血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，淀粉酶水平下降后又上升，提示病情可能有反复。

故选A。

29、D
【解析】特发性血小板减少性紫癜
1.血象血小板减少。

2.骨髓象巨核细胞增多或正常。

急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见；慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞。

3.其他 80%以上ITP病人PAIg（多为PAIgG）和血小板相关补体（PAC3）增高，缓解期可恢复正常。

30、E
【解析】备皮范围原则上应超出切口四周的距离20cm以上。

31、A
【解析】脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。

常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素。

如出现指端剧烈疼痛，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。

故答案为A。

32、D
33、D
【解析】金黄色葡萄球菌肺炎发病急，进展快，有多发性小脓肿的形成，当脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即形成脓气胸，表现为呼吸困难加重，剧烈咳嗽，烦躁不安，故而正确答案为D。

解题关键：金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情常较严重。

34、E
35、B
36、B
【解析】解脓血便的是空肠弯曲菌肠炎。

空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病，临床以发热、腹痛、黏液脓血便，粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。

故答案为D。

37、E
【解析】胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰是使用呼吸机通气量合适的临床表现，而胸部起伏，皮肤潮红；血压升高，脉搏加快；多汗，浅表静脉充盈消
失；烦躁，生命体征平稳都是不应该出现的表现，所以选择E是正确的。

解题关键：使用呼吸机要注意通气量。

38、A
【解析】【考点】心衰的临床表现【精析】心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿，一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝大，甚至胸、腹腔积液等。

水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂，摄入钠盐过多加重水钠潴留，可加重水肿。

故本题选A。

肾性水肿多从皮肤松弛部位开始，表现为眼睑水肿。

【避错】部分考生易错选C，因为右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。

另外，静脉淤血静脉压升高，以至毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。

故C项是正确的，不符合题意。

39、A
【解析】护士与其他医务人员关系的伦理道德表现为平等与尊重，帮助与信任，协作与监督，相互学习与竞争。

故答案为A。

40、B
【解析】婴儿1～2个月可添加液体食物，如鱼肝油、水果汁；3～4个月可添加泥糊状食物，如蛋黄泥等。

41、A
【解析】【考点】急性脓胸临床表现【精析】急性脓胸临床表现为：①高热、脉快、发绀、呼吸急促、食欲缺乏、乏力、白细胞增高等；②气管、纵隔移向健侧，语颤减低，叩浊音，呼吸音减弱或消失；③胸膜腔穿刺抽出脓液。

故本题应选A。

【避错】本题考生可以根据急性脓胸的病理生理来考虑，致病菌进入胸腔后，引起组织炎性改变，脏壁两层胸膜充血、水肿，失去胸膜的光泽和润滑性，渗出稀薄、澄清的浆液。

积液压迫肺组织使其萎陷，并将纵隔推向健侧，造成呼吸循环障碍，如果合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘，则形成脓气胸，对呼吸循环的影响更大。

42、A
43、B
【解析】小脑蒂切迹疝的瞳孔改变和意识障碍出现较早；而枕骨大孔疝生命体征的变化中呼吸和循环障碍出现较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现。

44、A
45、C
【解析】荧光透视检查优点是简单、经济、灵活、快速，可对器官作多方位形态的动态观察。

主要缺点是不能显示细微病变，且无法留下影像资料做复查对
照，长时间照射对人体有一定伤害。

摄片优点是成像清晰，可作为客观记录留存，便于复查对照。

46、A
47、B
【解析】一般正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，成为前置胎盘。

因此A、C、E不对，胎盘附着于子宫底部也属于正常。

故选B。

解题关键：正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。

48、A
49、C
50、B
【解析】及时清除咽部的血块和呕吐物，舌根后坠者放置口咽通气管，必要时气管插管或气管切开。