谈话大全

一、肾上腺肿瘤切除术前谈话1、麻醉意外。

2、术中、术后心脑肺血管意外。

3、术中出血、危及生命。

4、术中发现肿瘤无法切除，停止手术，或根据术根据具体情况改变手术方式。

5、术中损伤邻近器官，组织，血管，造成术后功能障碍。

6、术后出血，需二次手术。

7、术后肿瘤复发，恶变、转移。

8、术后肾功能衰竭，多器官功能衰竭，危及生命。

9、术后高热，血压波动等肾上腺危象，危及生命。

术后血压控制不满意。

10、术后肺部感染，伤口感染，伤口愈合不佳，下肢深静脉血栓，脱落危及生命。

11、其他意外。

二、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术前谈话1、麻醉意外。

2、术中、术后心脑肺血管意外及其它助脏器功能衰竭。

3、术后有可能损伤邻近组织器官如大血管、膈肌、腹肌、肠管、胰腺等致中转开放手术。

4、术中大出血，危及生命。

太中有可能出现难以纠正的低血压致死亡。

5、术中如粘连较重，出血较多，则改开放手术。

7、术后出血，需二次手术。

8、术后有可能出现肾上腺功能低下需长期肾上腺皮质激素替代治疗。

9、术后肿瘤复发，恶变、转移。

10、术后高热，血压波动等肾上腺危象，危及生命。

术后血压控制不满意。

11下肢深静脉血栓形成，肺部感染。

12、术后肺部感染，伤口感染，伤口愈合不佳，下肢深静脉血栓，脱落危及生命。

13、其他意外。

三、腹腔镜肾囊肿削顶减压术前谈话1、麻醉意外。

2、术中、术后心脑肺血管意外及其它助脏器功能衰竭。

3、术后损伤邻近组织、器官、血管、神经造成术后功能障碍。

4、术中大出血、危及生命。

5、术中如粘连较重，出血较多，则改开放手术。

6、二氧化碳血症，皮下、腹膜后气肿，肩痛等并发症。

7、术后出血，需二次手术。

8、术后肾功能衰竭，多器官功能衰竭，危及生命。

9、术后囊肿复发。

10、术后病理可能为恶性，需要再次手术或其他辅助治疗。

11、下肢深静脉血栓形成，肺栓塞。

12、术后出血、感染。

13、其他意外。

四、TUR-BT术前谈话1、麻醉意外及其相关内容详见麻醉科术前交待。

2、进镜失败，肿瘤侵及肌层，改为开放手术或其它适当治疗方案。

3、术中膀胱穿孔，行开放手术。

4、术中术后出现心脑血管意外，如心律失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗阻塞等，重者可危及生命。

5、术后卧床、动脉硬化及血液高凝等原因，有可能有静脉血栓形成，引起相应的临床表现，重者可因肺梗塞等危及生命。

6、如果输血，则可能出现与输血相关的问题。

7、术后出血，重者可能需二次手术止血。

8、术后感染，如尿道炎、膀胱炎、上尿路感染、生殖道感染等，重者可出现败血症、脓毒血症，危及生命。

9、膀胱肿瘤为高复发性肿瘤，本次手术不能阻止肿瘤复发和转移。

10、术后尿道狭窄。

11、术后尿失禁。

12、术中水中毒，重者危及生命。

13、术后心肺功能差，须入ICU14、若开放手术，可能出现尿瘘、切口不愈合。

15、术后病理可能为良性或恶性。

16、其它不可预见意外。

五、膀胱全切回肠膀胱术术前谈话1、麻醉意外及其相关内容详见麻醉科术前交待。

2、术中根据具体情况决定具体治疗方案，如肿瘤外侵明显，膀胱不能切除，可能仅行探查术。

3、术中出血休克，重者危及生命；术中因病灶与周围器官粘连，界限不清，因手术切除病灶需要，可能需要伤及周围器官，需进行相应处置。

4、术中术后出现心脑血管意外，如心律失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗阻塞等，重者可危及生命。

5、术中如切除膀胱残腔出血不止，可能用凡士林油纱填塞。

6、术后静脉血栓形成，引起相应的临床表现，重者可因肺梗塞等危及生命。

7、术后ADRS、多器官衰竭，危及生命。

8、如果输血，则可能出现与输血相关的问题。

9、术后出血，重者可能需二次手术止血。

10、术后感染，如切口感染、肺内感染，重者可出现败血症、脓毒血症，术后ADRS、多器官衰竭，危及生命；切口延迟愈合、切口裂开、尿外渗、长期换药。

11、膀胱肿瘤为高复发性肿瘤，本次手术不能阻止肿瘤在尿道残端复发，也不能阻止已发发生的转移。

12、术后肠吻合口瘘、腹膜炎，需再次手术；术后肠瘘长期不愈。

13、术后输尿管-肠代膀胱吻合瘘，尿外渗，长期不愈，重者需行肾造瘘术或适当治疗；术后上尿路梗阻，赞成肾积水、结石形成，上尿路感染等，需要进行相应治疗。

14术后易发生反复的上尿路感染，甚至肾盂肾炎、肾萎缩。

15、术后粘连性肠梗阻，重者需手术治疗。

16、术后切口周及其以下，可出现感觉减退或异常，属手术后正常现象；可能有腹壁疝发生，重者需手术治疗；术后因从腹壁排尿，可造成生活不便。

17、其它不可预见意外。

六、TUR-P术前谈话1、麻醉意外及其相关内容详见麻醉科术前交待。

2、进镜失败，改为开放手术或其它适当治疗方案。

3、如仅为尿道外口狭窄，可能行尿道外口手术。

4、膀胱穿孔，行开放手术。

5、周围脏器损伤，行开放手术。

6、出现电切综合征的可能，重者危及生命。

7、术中根据具体情况决定具体治疗方案。

8、术后静脉血栓形成，引起相应的临床表现，重者可因肺梗塞等危及生命。

9、术中术后出现心脑血管意外，如心律失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗阻塞等，重者可危及生命。

10、术后多器官衰竭，危及生命。

11、术后出现不同程度的膀胱痉挛，引起阵发性疼痛，属正常术后反应。

12、如果输血，则可能出现与输血相关的问题。

13、术后出血，重者可能需二次手术止血。

14、术后感染，如尿道炎、膀胱炎、上尿路感染、生殖道感染等，重者可出现败血症、脓毒血症，危及生命。

15、术后排尿困难无改善或加重，出现尿失禁，可能为永久性，不能恢复；出现其它与排尿相关的症状。

16、术后尿道狭窄、重者需再次手术治疗。

17、术后前列腺增生复发，再次出现症状。

18、其它不可预见意外。

七、输尿管U100激光碎石术前谈话1、麻醉意外及其相关内容详见麻醉科术前交待。

2、术中、术后心肺脑血管意外3. 术中未发现结石，仅做输尿管镜检查。

4、术中发现输尿管水肿明显等原因，输尿管镜无法置入，手术终止回病房继续寻找其他方法。

5.术中各种原因行开放手术的可能。

6.术中输尿管穿孔致尿瘘，撕脱行残端吻合甚至肾切除的可能。

7.结石游走至肾盂，术后行ESWL。

8.术中损伤肠管，腹膜，腹内脏器及大血管等。

9.术后留置双J管，需膀胱镜拔除；双J管上移或下移等位置变动，拔管困难。

10.术后肾积水及肾功能改变不明显。

如输尿管狭窄可能致积水加重。

11.结石残留，术后结石复发，术后需要行ESWL或再次手术可能。

12.术后消化道溃疡、出血、肠梗阻可能。

13.术后感染（肺部、泌尿系统、切口等）。

14.术中、术后心脑肺血管意外，甚至危及生命。

15、器官储备功能下降，术后发生多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）、应激性溃疡、DIC 等严重并发症，危及生命，术后心脑血管意外（心梗，脑梗和重要器官栓塞）、危及生命。

16、术后深静脉血栓形成，致重要脏器栓塞（肺栓塞、脑梗塞、心肌梗死等），危及生命。

17、术中、术后可能出现不可预计情况，需要行相应处理。

八、B超引导下肾穿刺造瘘术前谈话1、麻醉意外及局麻药过敏。

2、穿刺中、后心、脑、肺血管意外。

3、穿刺中损伤邻近器官。

4、穿刺中、后出血，需开放手术止血。

5、穿刺后尿外渗。

6、穿刺后发热、感染（泌尿系感染、败血症、DIC等）。

7、穿刺未成功。

8、其它意外。

九、B超引导下肾囊肿穿刺造瘘术前谈话1、麻醉意外及局麻药过敏。

2、穿刺中、后心、脑、肺血管意外。

3、穿刺中损伤邻近器官。

4、穿刺中、后出血，需开放手术止血。

5、穿刺后尿外渗。

6、穿刺后发热、感染（泌尿系感染、败血症、DIC等）。

7、穿刺后囊肿复发或囊肿不消失。

8、其它意外。

十、膀胱全切回肠膀胱术术前谈话1、麻醉意外及其相关内容详见麻醉科术前交待。

2、术中术后出现心脑血管意外，如心律失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗阻塞等，重者可能留有后遗症甚至危及病人生命。

3、术后恢复期甚至在痊愈可以出院时可能发生心梗，肺梗等导致病人猝死，病人家属要有足够的心理准备。

4、如因病情需要输血则可能出现与输血相关的问题，详见输血相关交待。

5、术后卧床，因动脉硬化及血液高凝等原因，有可能有静脉血栓形成，引起相应的临床表现，重者可因肺梗塞，心梗等导致病人猝死。

6、手术属于探查性质，如果占位病变为恶性，则行右半侧泌尿系切除，但如果肿瘤与周围重要血管或器官浸润，则可能仅行探查术或姑息切除术。

7、术中因切除病变可能操作周围组织、器官，导致相应并发症。

如损伤肠管、导致术后肠瘘；损伤大血管，可能导致大失血，失血性休克，甚至危及生命。

8、术后二次出血，保守治疗无效需要二次手术止血。

9、术后切口因脂肪液化、切口感染等导致切口延期愈合，甚至切口裂开需要长期换药或者二次手术缝合。

10、术后呼吸系统、泌尿系统感染，如尿道炎，膀胱炎，上尿路感染，生殖道感染等，重者可出现败血症、脓毒血症，重者可能因多器官衰竭而导致病人死亡。

11、如为恶性肿瘤，术后有局部复发、远处转移的可能。

12、术后切口周围，可能出现感觉减退、麻木、疼痛甚至腹外疝，属手术后正常现象。

13、其他无法预见的意外情况随时可能发生，严重者甚至导致病人留有严重后遗症或者死亡，病人家属要有足够的心理准备。

十一、嗜铬细胞瘤切除术术前谈话1、麻醉意外及其相关内容详见麻醉科术前交待。

2、术中术后出现心脑血管意外，如心律失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗阻塞等，重者可能留有后遗症甚至危及病人生命。

3、术后恢复期甚至在痊愈可以出院时可能发生心梗，肺梗等导致病人猝死，病人家属要有足够的心理准备。

4、如因病情需要输血则可能出现与输血相关的问题，详见输血相关交待。

5、术后卧床，因动脉硬化及血液高凝等原因，有可能有静脉血栓形成，引起相应的临床表现，重者可因肺梗塞，心梗等导致病人猝死。

6、术后二次出血，保守治疗无效需二次手术止血。

7、术中因切除病变可能操作周围组织、器官，导致相应并发症。

如损伤肠管、导致术后肠瘘；损伤大血管，可能导致大失血，失血性休克，甚至危及生命。

8、手术需切除部分10或11肋肋骨。

9、同侧胸膜撕裂，术后形成气胸，需进行相应治疗，如行胸腔闭式引流等。

10、术后肾上腺低功、肾上腺危象，危及生命；低功者可能需激素终生替代治疗。

11、术中血压剧烈波动，导致脑损伤，术后病人产生及功能障碍，甚至出现植物状态。

12、术后ARDS，多器官衰竭，危及生命。

13、术中、术后病情不稳定，可能入ICU监测病情，费用高。

14、术后切口因脂肪液化、切口感染等导致切口延期愈合，甚至切口裂开需要长期换药或者二次手术缝合。

15、术后呼吸系统、泌尿系统感染，如尿道炎，膀胱炎，上尿路感染，生殖道感染等，重者可出现败血症、脓毒血症，重者可能因多器官衰竭而导致病人死亡。

16、术后切口周围，可能出现感觉减退、麻木、疼痛甚至腹外疝，属手术后正常现象。

17、其他无法预见的意外情况随时可能发生，严重者甚至导致病人留有严重后遗症或者死亡，病人家属要有足够的心理准备。