大病何所依？基本医保作用有限
我国大病医保制度
我国大病医保制度我国大病医保制度，是指解决特定重大疾病患者高额医疗费用问题的医保制度。
该制度旨在为患有罕见病、恶性肿瘤等特定疾病的患者提供经济保障，帮助他们获得及时有效的治疗，减轻患者家庭的负担，缓解社会的医疗压力。
大病医保制度的本质是社会保障制度的一部分，它的实施可以为百姓提供更加公平、公正的医疗保障。
由于一些重大疾病的治疗费用较高，个人和家庭往往难以负担，因此政府应该采取措施保护这部分人群的权益。
大病医保制度可以通过设立医疗救助基金来解决这一问题，由政府和社会共同出资，为符合条件的患者提供医疗费用补贴。
大病医保制度的实施离不开医疗机构的支持和参与。
医疗机构应该积极参与大病医保的工作，提供优质的医疗服务，确保患者获得及时的治疗。
医疗机构还应该加强与医保部门的合作，提供真实准确的医疗费用信息，防止虚假报销和资金浪费的发生。
大病医保制度还需要社会各界的广泛参与和支持。
社会组织、慈善机构和爱心人士可以捐赠资金和物资，为大病患者提供帮助。
媒体可以通过宣传报道，增加社会的关注度和参与度，促进大病医保制度的落地和顺利实施。
公众也可以通过参与志愿服务、捐款等方式，为需要帮助的人们提供一份温暖和希望。
在大病医保制度的实施过程中，还需要加强法律法规的建设和完善。
法律法规应明确大病医保制度的范围、标准和程序，保护患者的权益，打击虚假报销和医疗欺诈等违法行为。
同时，要加强对相关政策的监督和评估，及时调整和完善大病医保制度，确保其适应社会发展和民众需求的变化。
综上所述，我国的大病医保制度在解决患者高额医疗费用问题方面发挥了积极的作用。
它为患有特定重大疾病的人们提供了经济保障，帮助他们获得及时有效的治疗，缓解了患者家庭的负担，减轻了社会的医疗压力。
在未来，我们需要进一步完善大病医保制度，加强各方的合作和参与，为更多需要帮助的人们提供支持和希望。
大病保险政策
大病保险政策
大病保险是一种保险产品,可以帮助个人或家庭应对患有严重疾
病或意外产生的巨额医疗费用。
下面是一些有关大病保险政策的信息:
1. 大病保险的定义:大病保险是一种保险类型,旨在为患有严重
疾病或意外的人群提供医疗费用保障。
2. 大病保险的覆盖范围:不同的大病保险政策可能覆盖到的严
重疾病和意外类型不同,一般而言,大病保险政策会覆盖癌症、心脏病、糖尿病、艾滋病等严重疾病。
3. 大病保险的政策类型:大病保险政策可以分为政府购买和社
会互助两种类型。
政府购买型的大病保险由政府出资购买,向符合条
件的人群提供保障;社会互助型的大病保险是由社会成员自行组织和
提供的,没有明确的政府监管。
4. 大病保险的政策实施:大病保险政策通常由政府制定,并纳入
当地的基本医疗保障体系之中。
保险公司会根据政策要求,为符合条
件的用户可以提供保障。
5. 大病保险的政策效果:大病保险政策的实施可以有效降低患
有严重疾病或意外的人群的医疗负担,帮助他们更好地应对疾病和意外。
同时,也可以提高全民健康水平,减轻社会压力。
需要注意的是,大病保险政策的具体实施情况和保障水平可能会
因地区和国家而异。
社会保险制度的基本医疗保险与大病医保
社会保险制度的基本医疗保险与大病医保社会保险制度是国家为了保障人民的基本生活需求和提高社会福利而建立的一种制度。
其中，基本医疗保险和大病医保是社会保险制度中的重要组成部分，为人民提供了重要的医疗保障。
本文将从基本医疗保险和大病医保的定义、特点、优势以及发展趋势等方面进行探讨。
一、基本医疗保险的定义和特点基本医疗保险是指由国家或地方政府建立的、覆盖全民的医疗保障制度。
其目的是为了解决人民群众的基本医疗需求，提供基本医疗保障。
基本医疗保险的特点主要有以下几点：1. 全民参保：基本医疗保险覆盖范围广泛，几乎所有居民都可以参加，无论是城市居民还是农村居民，都可以享受基本医疗保险的福利。
2. 统一管理：基本医疗保险由政府统一管理，确保保险资金的合理使用和医疗资源的公平分配，避免了个别人群或地区的医疗资源过度消耗的情况。
3. 共同缴费：基本医疗保险实行共同缴费制度，参保人员和单位共同缴纳一定比例的保险费，形成基本医疗保险基金池，用于支付参保人员的医疗费用。
4. 医保支付：基本医疗保险采取医保支付的方式，即参保人员在就医时只需支付一部分医疗费用，剩余费用由医保基金支付，减轻了参保人员的经济负担。
二、大病医保的定义和特点大病医保是指针对重大疾病的医疗保障制度。
由于一些疾病的治疗费用较高，个体往往难以负担，因此需要建立大病医保制度来保障人民的健康。
大病医保的特点主要有以下几点：1. 重点保障：大病医保主要针对重大疾病，如癌症、心脑血管疾病等，为患者提供相对较高的医疗费用报销比例，以减轻其经济负担。
2. 补充保障：大病医保是对基本医疗保险的补充，参保人员需先参加基本医疗保险，然后再参加大病医保。
大病医保在基本医疗保险的基础上提供更高的保障。
3. 分级支付：大病医保实行分级支付制度，即根据参保人员的收入和疾病类型等因素，确定不同的报销比例和支付标准，实现差异化的医保支付。
4. 跨地区报销：大病医保实行跨地区报销制度，参保人员可以在其他地区就医时，通过医保基金的跨地区结算机制，享受相应的医疗费用报销。
医保大病保险政策如何保障重大疾病患者权益
医保大病保险政策如何保障重大疾病患者权益在生活的舞台上，重大疾病就像一场突如其来的暴风雨，给患者及其家庭带来沉重的打击。
然而，医保大病保险政策宛如一把坚固的雨伞，为那些在风雨中飘摇的人们提供了有力的保障。
那么，它究竟是如何守护重大疾病患者的权益呢？首先，我们要明白什么是医保大病保险。
简单来说，医保大病保险是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。
它的出现，旨在减轻患者的经济负担，防止因病致贫、因病返贫的现象发生。
在费用报销方面，医保大病保险发挥着关键作用。
对于重大疾病患者来说，治疗费用往往是一个天文数字，包括手术费、药品费、护理费等等。
而医保大病保险政策规定，在患者经过基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用超过一定额度的部分，将由大病保险给予再次报销。
这一规定大大提高了医疗费用的报销比例，让患者能够看得起病，不再因为费用问题而延误治疗。
以癌症患者为例，治疗癌症通常需要进行手术、化疗、放疗等一系列昂贵的治疗手段，所需费用可能高达数十万甚至上百万。
在基本医保报销一部分后，剩余的自付费用可能仍然让许多家庭不堪重负。
但有了医保大病保险，超过起付线的部分可以按照一定比例进行报销，大大减轻了患者和家庭的经济压力。
而且，医保大病保险的保障范围也在不断扩大。
过去，一些昂贵的特效药品、新型治疗方法可能不在医保报销范围内，导致患者只能望“药”兴叹。
如今，随着政策的不断完善，越来越多的高价药品和先进治疗技术被纳入医保大病保险的保障范畴。
这意味着患者有更多的治疗选择，能够获得更有效的治疗方案，提高了康复的希望。
除了费用报销和保障范围的扩大，医保大病保险在报销流程上也不断优化。
过去，繁琐的报销手续让患者和家属疲于奔命，有时甚至因为手续不全而无法及时报销。
现在，通过信息化手段，实现了一站式结算，患者在出院时只需支付个人应承担的部分，其余费用由医保和大病保险直接结算。
这不仅节省了患者的时间和精力，也避免了患者为筹集资金而四处奔波。
大病医保的利弊分析
大病医保的利弊分析大病医保是指由政府出资对特定大病患者进行医疗费用的补偿保障制度。
在传统的医保制度中，大病患者往往需要承担较高的医疗费用，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
而大病医保的出现，旨在减轻大病患者的经济负担，为其提供更好的医疗保障，但也存在一些利弊。
利：1.减轻大病患者经济负担：大病医保可以为患者提供对高额医疗费用的部分或全部补偿，减轻了患者和家庭的经济负担。
这对于那些承担不起高昂医疗费用的大病患者来说无疑是一种福音，让他们能够获得更好的医学治疗和护理。
2.提高医疗服务供给能力：大病医保可以鼓励医疗机构加强对大病患者的救治，提升医疗服务供给能力和水平。
因为医疗机构可以通过大病医保获得更多的报酬，从而增加投入和改善医疗设备、技术力量等方面，提高患者的就医体验和治疗效果。
3.保护社会公平正义：大病医保有助于保护社会的公平正义，减少医疗资源的不均衡现象。
因为大病医保的实施，可以让更多的患者具备获得大病救治的基本权益，避免因经济条件不佳而得不到适当的治疗。
4.推动医疗：大病医保的出现也有助于推动医疗，促进医疗体制的转型升级。
通过提高保障范围和提供更加完善的医疗服务，可以加快推进医疗机构的规范管理和提高医疗质量，从而推动整个医疗行业的健康发展。
弊：1.资金压力：大病医保的实施需要大量的财政资金支持，而财政资金本就有限，将大病医保纳入医保体系中可能会增加负担。
这可能会导致原本应该用于其他领域的资金被挤压，不利于整个社会的平衡发展。
2.诈骗和滥用风险：由于大病医保涉及大量资金，容易引发诈骗和滥用风险。
个别不法分子可能会伪造病情，虚报医疗费用，以获得更多的医保资金。
这不仅会进一步增加财政压力，也可能导致医保资源的浪费。
3.难以确定大病范围：大病定义的界定存在一定的难度。
对于哪些疾病应该被纳入大病范围内，如何确定补偿比例等问题，都需要制定明确的政策和标准。
而这些标准的确定可能会因地区和时间而异，导致不同地区和时间的大病医保政策不一致。
(完整)大病医保指什么,什么病算大病？
大病医保指什么，什么病算大病？
大病医保为什么跟我们理解的大病有所差别。
我用最通俗的语言讲一下。
大病要从社保中的医保部分和商业保险中的重大疾病区分开来。
大病医保其实是我们交的社保中医疗保险每年一次性交的大额医疗部分。
拿我所在城市来说，每年1、2月份会交一次260元的大额医疗.这部分费用就是题主说的大病医保。
大病医保怎么报销。
大病医保并不是我们理解的这个病非常严重就是大病。
社保体系中医保的大病保险只是针对医药费,并不针对病种。
比如说得了癌症还不算大病，可能是医药费没有超过社保统筹部分限额。
医保分为两部分,一部分门诊，一部分住院。
在一个自然年度内，在一至三级医院，花费在800—5500元这部分，分别报销75％、65％、55%社保范围内用药.
第二部分是住院。
社保中的医保分为两部分，一部分是统筹基金，统筹基金用完了就是大病医保。
统筹基金为，在一至三级医院,住院分别花费800、1300、1700二次及以上，55000元以下报销80%社保内用药；5。
5万-15万元报销85％社保内用药;
医药费超过15万元，动用大额医疗，也就是题主说的大病医保.大病医保报销15万至35万这部分80%的社保内用药。
大额医保35万封顶。
再说题主理解的大病。
我们通常理解的大病在商业保险里能够找到具体对应的病种。
一般的癌症都在商业保险的重大疾病范围内,只要购买了重疾险,一旦确诊，立即赔
付.可以有效弥补因治病而需要花费的巨额医疗费用及收入中断等损失.
具体社保中医保的报销比例会因各地及每年政策调整而有所区别。
可以咨询当地社保中心。
大病医保政策解读及分析
大病医保政策解读及分析
大病医保是指国家对重大疾病患者提供的医疗费用补贴政策。
该政策旨在减轻重大疾病患者的经济负担，保障其能够及时获得有效治疗。
以下将对大病医保政策进行解读与分析。
首先，大病医保政策的实施对象主要是确诊为大病患者，包括恶性肿瘤、器官移植、严重精神障碍等一些高发疾病。
这些疾病对患者的身体、心理和经济都造成了巨大负担，因此，国家提出了大病医保政策来帮助他们。
再次，大病医保政策具体的报销比例和范围是根据地区而定的。
一般来说，政策规定了基本药物和医疗服务的报销比例，但是高价药物和高级医疗服务的报销比例较低。
此外，政策还覆盖了部分医疗器械和康复服务的费用，以提高患者的治疗效果。
最后，大病医保政策实施过程中存在一些问题需要解决。
首先，政策的落实存在地区差异，有些地方的政策执行不到位，导致一些合格患者无法享受到相应的待遇。
此外，报销比例过低和范围过窄也限制了患者的选择性医疗和治疗效果。
政府应加强政策监管和执行力度，确保政策能够公平合理地惠及广大患者。
总体来说，大病医保政策是一项有益的社会保障政策，对重大疾病患者有着积极的作用。
通过政府和个人共同承担的方式，大病医保政策可以有效缓解患者的经济压力，保障其能够获得及时、有效的治疗。
然而，在实施过程中还存在一些问题需要解决，政府应加强政策监管，确保政策的公平和合理性。
同时，加大宣传力度，提高患者的知晓率，让更多符合条件的患者从中受益。
医疗保险条款中的重大疾病定义与认定
医疗保险条款中的重大疾病定义与认定随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗保险的需求也越来越大。
医疗保险作为一种重要的社会保障制度，为人们提供了在意外事故或疾病发生时的经济保障。
在医疗保险条款中，重大疾病的定义与认定是一个重要的内容，它关系到保险公司是否承担相应的赔偿责任，也直接影响到被保险人的权益。
本文将就医疗保险条款中的重大疾病定义与认定进行探讨。
一、重大疾病的定义重大疾病是指对被保险人的生命、健康或身体功能造成严重威胁，且治疗费用较高的疾病。
具体的重大疾病范围在不同的保险公司和保险产品中可能会有所不同，但通常包括以下几类疾病：1. 恶性肿瘤：包括各种癌症，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
2. 心脑血管疾病：包括心肌梗塞、脑中风、冠心病等。
3. 重大器官移植：包括心脏移植、肾脏移植、肝脏移植等。
4. 严重器官功能障碍：包括肝功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等。
5. 严重烧伤：指烧伤面积达到一定比例的烧伤。
6. 严重创伤：指因意外事故导致的严重创伤，如颅脑损伤、脊髓损伤等。
7. 其他：根据不同的保险产品，还可能包括其他疾病，如艾滋病、白血病等。
需要注意的是，不同的保险公司和保险产品对重大疾病的定义可能会有所不同，被保险人在购买医疗保险时应仔细阅读保险条款，了解具体的重大疾病范围。
二、重大疾病的认定重大疾病的认定是指保险公司根据被保险人的病情和医疗报告，判断其是否符合重大疾病的定义，并决定是否承担相应的赔偿责任。
重大疾病的认定通常需要满足以下条件：1. 诊断证明：被保险人需要提供医生出具的正式诊断证明，证明其患有符合重大疾病定义的疾病。
2. 病情严重：被保险人的病情需要达到保险条款中规定的严重程度，通常需要满足一定的诊断标准或病情指标。
3. 治疗费用高昂：重大疾病通常需要进行较为昂贵的治疗，被保险人需要提供相关的医疗费用证明。
4. 其他要求：根据不同的保险公司和保险产品，还可能有其他的认定要求，如等待期、病情稳定期等。
城乡居民大病保险政策问答
城乡居民大病保险政策问答作者：暂无来源：《实践·党的教育版》 2013年第2期我国基本医保已覆盖城乡，但大病保障制度尚未建立，国家出台《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》），将大病纳入全民医保，拓展延伸基本医保功能，是国家在三年医改阶段性成果基础上的又一重大惠民举措，这有利于从制度上筑牢、织密社会安全网，解决大病患者的特殊困难和后顾之忧。
为了便于广大读者了解此政策，我们组织了这期问答。
——编者问：大病保险和基本医保两者之间存在什么样的关系？答：我国从实际出发，建立多层次医疗保障体系，基本医疗保险、大病保险都是其中的组成部分，但功能和作用各有侧重，运行方式不同。
基本医疗保险是我国多层次医疗保障体系的主体层，向全体居民提供基本的医疗保障，具有覆盖人群广泛性和权利义务的对等性。
城乡居民大病保险，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充，具有连接基本医疗保险和商业保险的桥梁和纽带作用，是中国特色医疗保障制度体系的有机组成部分。
城乡居民大病保险在医保基本的基础上，通过社会筹资的办法，集合全体城乡居民的力量，并借助商业保险机制，对部分患大病发生高额医疗费用的群众给予更高水平的保障，放大基本医保的保障效用。
问：大病是如何确定的？答：《指导意见》没有简单地按照病种区分大病，而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定是否会因病改贫，因病返贫。
这里讲的大病，不是一个医学上病种的概念，而是一个费用概念。
世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义为，一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费以后家庭剩余收入的40%。
如果出现家庭灾难性医疗支出，这个家庭就会因病改贫，因病返贫。
将家庭灾难性医疗支出换算成国内相应统计指标，按2011年数据计算，对城镇居民而言，大体相当于城镇居民年人均可支配收入，对农牧民而言，大体相当于农牧民年人均纯收入的水平。
社会医保统筹的重大疾病界定标准
社会医保统筹的重大疾病界定标准随着人口老龄化和慢性病的不断增多，医疗保障问题越来越受到人们的关注。
社会医保统筹是保障全民健康的重要举措，而重大疾病的界定标准则是社会医保统筹的重要组成部分。
一、重大疾病的定义重大疾病是指对人体机能造成严重损害，且治疗难度大、费用高、疗效不确定、预后不良的疾病。
重大疾病的诊断需要符合医学诊断标准，同时需要依据社会医保统筹的相关规定进行认定。
二、重大疾病的认定标准（一）病种范围重大疾病的认定范围包括恶性肿瘤、白血病、脑瘤、肝硬化、肾衰竭、心脏瓣膜病、冠心病、中风后遗症、严重精神障碍、先天性心脏病、严重自闭症、重症肌无力、多发性硬化症、重型再生障碍性贫血、糖尿病等。
（二）诊断标准重大疾病的诊断需要符合医学诊断标准，同时需要经过两名及以上的医师会诊确认。
对于需要特殊检查或特殊设备确认的疾病，需要经过医保机构审核认定。
（三）治疗标准重大疾病的治疗需要符合医学规范，同时需要采用有效的治疗手段。
对于治疗费用高昂的疾病，需要根据相关规定进行特殊认定。
同时，医保机构也会对治疗方案进行审查，确保治疗方案合理有效。
（四）疗效标准重大疾病的疗效需要符合医学标准，同时需要经过两名及以上的医师会诊确认。
对于需要特殊检查或特殊设备确认的疾病，需要经过医保机构审核认定。
同时，医保机构还会对疗效进行监测，确保疗效符合预期。
（五）预后标准重大疾病的预后需要符合医学标准，同时需要经过两名及以上的医师会诊确认。
对于需要特殊检查或特殊设备确认的疾病，需要经过医保机构审核认定。
同时，医保机构还会对预后进行监测，确保预后符合预期。
三、重大疾病的待遇对于被认定为重大疾病的患者，医保机构将给予相应的待遇。
具体待遇包括：（一）医疗费用报销医保机构将对重大疾病的治疗费用进行报销，其中包括药品费用、检查费用、手术费用、住院费用等。
（二）医疗补助对于治疗费用高昂的重大疾病，医保机构还会给予一定的医疗补助。
具体补助标准根据不同地区和不同疾病的特点而定。
大病医保报销范围
大病医保报销范围
大病医保报销范围是特约异地定点医疗机构对符合《大病保险专项管理办法》中规定的慢性病、事故伤害、意外伤害等疾病患者，按照国家有关规定，提供的报销服务。
一、报销范围
1、特定慢性病：即《大病保险报销范围及标准（试行）》中列明的特定慢性病，如冠心病、慢性阻塞性肺病、重性精神疾病、恶性肿瘤、风湿病、不良反应及低分子肝炎、肝硬化等。
2、重大疾病：即《大病保险报销范围及标准（试行）》中未列明，但国家卫生行政部门规定的重大疾病；
3、特殊治疗：国家卫生行政部门规定的特殊治疗，及由医疗机构开具的诊断证明书所提及的特殊治疗；
4、疾病康复护理：按照国家有关规定，将慢性病及大病患者的特殊护理服务纳入报销范围；
5、事故伤害、意外伤害：当事人的医疗费用可以得到报销；
6、生育及有关疾病：妊娠期间有关疾病以及孕期检查、产前检查、产前诊断、正常分娩、剖宫产等有关费用可以得到报销。
二、报销标准
1、全部报销：即由医疗机构开具的处方、诊断证明书、检查报告、护理记录等医疗文书所提及的医疗费用，均可报销；
2、部分报销：即报销金额以20%至80%不等，以实际支出为准；
3、特殊项目报销：即医疗机构开具的特殊项目，如假肢、骨折固定术类等，按照国家有关规定，报销60%至100%不等，以实际支出为准；
4、护理费报销：护理费可以报销，以实际支出为准；
5、其他费用报销：如交通费、食宿费等费用可以报销，但以实际支出为准。
注：本文只提供参考，实际报销标准以当地保险公司实际报销额度为准，用户应根据家庭具体情况，联系当地保险公司及其他有关部门了解具体报销范围、标准和流程。
什么是重大疾病保险为什么它很重要
什么是重大疾病保险为什么它很重要重要性 of 重大疾病保险重大疾病保险是一种具有重要意义的保险形式。
它为被保险人在遭受严重疾病时提供经济保障，以减轻医疗费用、康复费用和生活费用等压力。
本文将详细讨论重大疾病保险的定义、作用、优点和购买建议。
一、重大疾病保险的定义和作用重大疾病保险是一种特殊的医疗保险，其主要目的是针对某些列出的严重疾病提供经济保障。
这些列出的疾病通常包括但不限于癌症、心脏病、脑中风、器官移植和重大手术等。
一旦被保险人确诊患有此类疾病，他们可以获得一笔固定金额的保险赔付。
这笔赔付可以用于支付医疗账单、药物费用、康复费用和生活费用等。
重大疾病保险的作用非常明显。
首先，它有助于减轻患者承担的重大疾病带来的经济压力。
在面对高额的医疗费用和长期的治疗过程时，保险公司的赔付可以为患者提供重要的资金来源，确保他们能够获得适当的治疗和康复。
其次，重大疾病保险还可以保证患者和其家庭的生活质量。
失去正常工作能力的患者，可能需要长期的护理和生活支持。
保险赔付可以用于支付护理费用、托幼费用，甚至是改造住房等，以适应患者特殊的生活需求。
二、重大疾病保险的优点重大疾病保险相对于其他形式的医疗保险具有以下优点。
1. 经济保障的全面性：重大疾病保险可以为被保险人提供全方位的经济保障。
不仅可以覆盖医疗费用，还可以支付其他相关费用，如康复费用和生活费用。
这种保险形式可以确保被保险人在重大疾病发生后能够维持一定程度的生活质量。
2. 灵活的赔付方式：重大疾病保险的赔付通常以一次性支付的形式进行。
这种方式简单方便，可以迅速解决患者面临的经济问题。
患者可以根据自己的具体需求和情况，合理规划使用赔付金额。
3. 提供额外保障：重大疾病保险通常作为附加保险来购买，与基本医疗保险相辅相成。
在重大疾病保险赔付之外，被保险人依然可以享受基本医疗保险的福利。
这种附加保险可以为个人在面临疾病风险时提供额外的经济保障。
三、购买重大疾病保险的建议对于个人和家庭来说，购买重大疾病保险是非常重要的。
重大疾病治疗药品纳入基本医疗保险药品
重大疾病治疗药品纳入基本医疗保险药品近年来，随着人民生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高。
特别是对于重大疾病的治疗，人们希望能够获得更多的保障和支持。
在这种背景下，将重大疾病治疗药品纳入基本医疗保险药品范围，成为了提高人民健康保障水平的必然选择。
一、背景与现状重大疾病，如癌症、心脏病等，给患者和家庭带来了巨大的负担。
而药品治疗作为重大疾病的重要手段之一，却往往价格昂贵，让患者难以承受。
目前，在我国的基本医疗保险药品列表中，部分重大疾病治疗药品并未纳入，导致部分患者无法享受到相关保障。
二、纳入基本医疗保险药品的必要性1. 提高人民健康保障水平。
将重大疾病治疗药品纳入基本医疗保险药品范围，能够帮助患者减轻治疗费用的负担，保障他们获得必要的医疗资源，提高健康保障水平。
2. 促进健康公平。
重大疾病可以发生在任何人身上，不论贫富，每个人都有受到重大疾病困扰的可能。
通过纳入基本医疗保险药品，能够使得所有符合条件的患者都能够享受到公平的医疗服务和保障，减小因经济条件不同而造成的不平等现象。
3. 有效控制医疗费用。
重大疾病治疗药品的价格较高，大部分患者难以负担。
而纳入基本医疗保险药品范围后，可以通过基本医疗保险的统筹和控制机制，合理调控药品价格，避免药价过高导致医疗费用过度增加。
三、纳入基本医疗保险药品的实施策略1. 统一制定药品纳入标准。
根据治疗药物的疗效、临床需求和社会经济因素等多方面因素，制定统一的纳入基本医疗保险药品的标准，保证药物的科学性和公平性。
2. 建立评估机制。
对于纳入基本医疗保险药品的药物，应当建立严格的评估机制，评估药效、临床价值和费用效益等指标，确保药物的合理使用和保障机制的可持续性。
3. 加强信息公开和知识普及。
通过加强重大疾病治疗药品的宣传和知识普及工作，提高患者和医生对这些药物的认识和了解程度，促进药物的合理应用和保障机制的顺利实施。
四、应对挑战和困难1. 资金保障。
纳入基本医疗保险药品的范围，将给医保资金带来一定的压力。
基本医疗大病保险政策
基本医疗大病保险政策是为保障城镇居民和职工在患有重大疾病时的医疗需求而制定的一项政策。
该政策主要针对患有重大疾病的城乡居民，在医疗费用方面给予一定的保障。
对于符合条件的参保人员，在年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用，经过基本医疗保险、大病保险等报销后，个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%以上的部分，将由大病保险给予保障。
此外，该政策还特别保障患有某些特定大病的参保人员，如尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病等8大类大病，以及肺癌、食道癌等12类大病。
这些特定大病患者的医疗费用，经过基本医疗保险等报销后，将由大病保险给予进一步的保障和救助。
在申请大病保险报销时，参保人员需要提供相关的医疗费用发票和报销证明等材料。
对于在异地产生门诊住院费用的参保人员，报销流程和方式可能会有所不同，具体可咨询当地医保部门或保险公司。
总之，基本医疗大病保险政策是一项重要的社会保障措施，旨在减轻城乡居民在患有重大疾病时的经济负担，提高医疗保障水平。
医疗保险如何支持重大疾病救治
医疗保险如何支持重大疾病救治在我们的生活中，重大疾病犹如一场突如其来的风暴，给个人和家庭带来沉重的打击。
不仅身体承受着巨大的痛苦，经济上也面临着巨大的压力。
而医疗保险，就如同黑暗中的一束光，为重大疾病的救治提供了关键的支持。
首先，医疗保险为患者提供了及时的资金保障。
当一个人被诊断出患有重大疾病时，治疗费用往往是天文数字。
手术费、医药费、住院费、护理费等等，这些费用的累积可能让一个普通家庭瞬间陷入困境。
但是，如果有医疗保险，在符合规定的范围内，大部分的费用都可以得到报销。
这意味着患者不必因为担心费用问题而拖延治疗，能够及时接受最佳的医疗方案，增加了治愈的机会。
以癌症治疗为例，化疗、放疗、靶向治疗等一系列的治疗手段都需要高昂的费用。
如果没有医保的支持，很多患者可能会因为无法承担而放弃部分甚至全部的治疗。
但有了医保，患者可以放心地接受治疗，减轻了经济负担带来的心理压力。
其次，医疗保险扩大了医疗资源的可及性。
一些重大疾病的治疗需要先进的医疗技术和设备，而这些往往集中在大城市的大医院。
对于一些偏远地区或者经济条件较差的患者来说，前往这些医院治疗面临着诸多困难，其中经济因素是主要的障碍之一。
医疗保险在一定程度上解决了这个问题。
它不仅报销治疗费用，还可能包括交通、住宿等相关的费用。
这使得患者能够跨越地域的限制，去寻求更好的医疗资源，提高了治疗的效果和成功率。
再者，医疗保险促进了医疗技术的创新和发展。
医保基金的投入为医疗机构提供了资金支持，使得他们能够开展更多的科研项目，研发新的药物和治疗方法。
同时，医保对于新技术、新药物的纳入和报销，也激励了医药企业加大研发投入，推动医疗技术不断进步。
例如，近年来免疫治疗在癌症治疗领域取得了显著的成果，但这类治疗方法的费用较高。
通过医保的谈判和纳入，更多的患者能够受益于这些先进的治疗技术，同时也促进了免疫治疗的进一步发展和普及。
此外，医疗保险还在一定程度上规范了医疗服务市场。
医疗保险如何应对重大疾病
医疗保险如何应对重大疾病随着社会的发展和人们生活水平的提高，重大疾病的发病率也逐渐增加。
面对这种情况，医疗保险成为了人们重要的经济保障手段之一。
本文将探讨医疗保险在应对重大疾病方面的作用和应对策略。
一、医疗保险的作用医疗保险作为一种社会保障制度，旨在为参保人提供医疗费用的报销和补偿。
在面对重大疾病时，医疗保险可以发挥以下作用：1. 经济保障：重大疾病的治疗费用通常较高，对家庭经济造成巨大压力。
医疗保险可以为患者提供一定的费用报销，减轻经济负担，保障患者及其家庭的生活稳定。
2. 提供优质医疗资源：医疗保险通常与优质医疗机构合作，为参保人提供更好的医疗服务。
在面对重大疾病时，患者可以享受到更专业、更高效的治疗，提高治愈率和生存率。
3. 预防和早期筛查：医疗保险不仅提供治疗费用的报销，还可以覆盖一定范围的预防和早期筛查费用。
通过定期体检和早期筛查，可以及时发现潜在的健康问题，提前干预和治疗，降低患重大疾病的风险。
二、医疗保险应对重大疾病的策略1. 选择适合的医疗保险产品：不同的医疗保险产品对重大疾病的保障范围和报销比例有所不同。
在选择医疗保险时，应根据自身的健康状况和家庭经济情况，选择适合的保险产品。
重点关注保障范围、报销比例、等待期和免赔额等关键条款，确保能够在面对重大疾病时得到有效的保障。
2. 提前规划和储备：重大疾病的治疗费用通常较高，医疗保险的报销比例也有限。
因此，提前规划和储备资金是应对重大疾病的重要策略之一。
可以通过定期储蓄、购买重疾险等方式，为重大疾病的治疗费用做好准备。
3. 注意保险合同的细节：在购买医疗保险时，应仔细阅读保险合同的条款，了解保险责任、免赔额、等待期等重要信息。
特别是对于重大疾病的定义和保障范围，要有清晰的认识，避免在理赔时出现纠纷。
4. 积极参与健康管理：预防胜于治疗，积极参与健康管理是预防和应对重大疾病的重要策略。
定期进行体检和早期筛查，保持良好的生活习惯，加强锻炼和营养补充，可以降低患重大疾病的风险。
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大病何所依？基本医保作用有限大病何所依？基本医保作用有限21世纪经济报道刘涌北京报道2012-07-28 02:03:36评论(0)条随时随地看新闻核心提示：尽管各地的封顶线的确在逐步提高，但中西部地区也仅有1万元左右。
可以看到，仅依靠现有的基本医疗保险制度和医疗救助制度，尚难以帮助我国居民有效应对大病。
“我每天还是那些事儿，只不过都要惦记着法院的判决。
”廖丹的声音有些疲惫，他认识到了问题的严重性，但同时希望自己的努力弥补能够获得法律的同情。
在爱心人士的帮助下，廖丹退回了全部欠款。
过去四年，为了给身患尿毒症的妻子做透析，廖丹私刻公章，骗取北京医院17.2万元。
廖丹的行为涉嫌诈骗。
但除此，他没法给妻子治病……难道大病猛于犯罪？而面对大病，并不只廖丹做出了如此残酷的选择。
江苏女孩杜云在刚刚结束高考后便做出选择：放弃上大学，赚钱给身患癌症的母亲治病。
诸多类似的选择日益频繁地进入公众视野。
他们有着相似的命运—遭遇大病，巨额的医疗花费使单个家庭的力量显得单薄和脆弱。
从这个意义上讲，大病的救助需要制度性的保障。
“大病保障是衡量医疗保障水平的重要标准。
”国务院副总理李克强7月19号在主持召开医改领导小组第十一次全体会议时指出，“目前我国基本医保已覆盖城乡，但大病保障制度尚未建立，因病致贫、因病返贫的问题突出，往往一个人得大病，全家陷入困境。
”在这次会议上，李克强提出了我国未来大病保障制度建设的两个路径：一方面，要加大政府投入，逐步提高基本医保最高支付限额；另一方面，要发挥市场机制作用，采取政府委托办理、购买服务等办法，支持商业保险机构承办大病保险。
大病来势汹汹对于妻子的病，廖丹可以稍微松口气。
爱心人士为其筹集的50万元，至少可以保证未来几年内妻子做透析的资金。
“这笔钱将由中华社会救助基金会负责执行，专款专用，只用于我妻子的治疗。
”廖丹如是说。
不要说一个困难家庭，即便有一定的经济基础的家庭，50万元都不是一个小数目。
这也正是大病的可怕之处。
它不仅威胁健康和生命，更重要的是其巨额花费有可能影响到整个家庭的生存能力。
正所谓“一个人得大病，全家陷入困境”。
在国际上，对大病的描述也正是基于其给家庭经济能力所带来的影响。
根据世界卫生组织的定义，灾难性的医疗支出指的是强制性支出大于或等于扣除基本生活费之后家庭剩余收入的40%。
那么到底是多大一笔支出？中国平安保险公司曾经做过一个关于重大疾病医疗费用的统计：恶性肿瘤的治疗费用10万-30万，平均15万；急性心肌梗塞，平均10万；脑中风后遗症，10万-12万；慢性肾衰竭，洗肾400元/次，1-2次/周，换肾15万~30万，等等。
显然，大病已足够昂贵。
这是从家庭的角度理解大病，对于整个国家来讲，大病也不是一个轻松的话题。
卫生部统计信息中心与世界卫生组织合作，利用2003、2008、2011年三次具有全国代表性的家庭询问调查数据，对2003年以来中国卫生服务的可及性和经济风险的保护开展了系统分析。
统计数据显示，2011年，我国灾难性医疗支出发生比例为12.9%，而这个比例在过去8年间变化不大。
如果以13亿人作为基数计算，2011年，我国约有1.7亿人口面临灾难性医疗支出。
尽管过去8年的比例变化都不大，但一个新出现的因素，则很有可能使国家对灾难性医疗支出的应对变得更加严峻。
这就是日益严峻的慢性疾病防控形势。
卫生部统计数据显示，近年来，慢性病患病、死亡呈现持续、快速增长趋势，我国目前确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病导致的死亡已经占到总死亡的85%。
“慢性病对劳动力人口威胁已经很大，比如现在选援外项目健康的劳动者，因为慢性病的问题都很困难。
”全国慢性病专家咨询委员会主任委员李立明指出，而且，“慢性病是一个终身治疗的疾病，这对我们国家以后的医疗费用和负担带来很大的挑战。
”慢性病和大病概念上并不能完全等同，但由于慢性病的发展，大病中常见的脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病已经位列城乡死因的前四位。
可以看到，大病已来势汹汹。
基本医保作用有限为了解决看病难看病贵的问题，新医改首先着力构筑的就是基本医疗保障制度，包括基本医疗保险和城乡医疗救助制度，分别由人力资源和社会保障部、卫生部以及民政部负责。
基本医保包括城镇职工医保、城镇居民医保以及新型农村合作医疗制度。
截至2011年底，三大医保覆盖人数已经超过13亿人，我国初步进入全民医保国家行列。
按照医保制度的设计，参保居民患病就医便可以按照比例获得医保的报销，这其中自然也包括大病的病种在内。
依据三大保险制度的相应政策，参保居民在药品和医疗项目方面支出的报销比例都已经提高到70%左右。
但首先的一个问题是，这个70%的比例能否达到。
可报销的医疗花费必须是在医保目录内，超出则不能报销。
“而且对于重大疾病的治疗，则往往需要进口药物，这更加重了居民自费部分的负担。
”上海财经大学卫生政策与管理研究中心主任俞卫如是说。
而且，因为我国医保现在采取的是地方统筹政策，跨省域的就医往往需要先垫付医药费再回参保地报销。
这产生的问题是，一方面异地就医往往是在北上广等发达地区，垫付医药费本身负担巨大；另一方面，地方为了避免医保资金外流、将患者留在本地就医，对异地就医的报销比例也往往相对较低。
这些因素都造成了我国居民就医的实际报销比例，达不到政策当中要求的70%。
此外，各地均设有最高支付额度的限制。
城镇职工医保最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右，城镇居民医保最高支付限额则是以居民可支配收入的6倍为基准，新农合则要达到全国农村居民人均纯收入的8倍，且不低于6万元。
尽管新农合的倍数最高，但保障水平最高的仍然是城镇职工医保。
不过，即使达到三大医保的给付限额，面对动辄几十万的大病医疗费用，也往往显得杯水车薪。
这也是限于医保基金自身的条件。
人社部医保司司长姚宏近日在参加2012中国卫生圆桌会议时就坦言，目前我国城乡居民人均筹资水平是300元，仍然比较低。
而且现在的补贴还没有充分考虑到穷人的因素，如何解决穷人，特别是对那些有灾难性的发生医疗费用的家庭的问题。
在我国现有的机制中，城乡居民医疗救助制度则是专门针对贫困家庭设计的制度。
医改“十二五”规划对改制的要求是，“取消医疗救助起付线，提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。
”问题与医保是相似的，尽管各地的封顶线的确在逐步提高，但中西部地区也仅有1万元左右。
可以看到，仅依靠现有的基本医疗保险制度和医疗救助制度，尚难以帮助我国居民有效应对大病。
筹资水平与医疗水平差距太大人社部副部长胡晓义今年6月在参加中国健康产业论坛时指出，职工医保基金的结余资金大致可以支付15-16个月的医疗费用，但如果考虑到老龄化的快速发展，医保基金脆弱的支撑能力则需要忧虑。
“依靠医保来建立全风险保障，应该是个人支出一定比例以后，其余由医保全负担，但我们现在恰恰相反，”俞卫说，“但这也没办法，医保基金必须考虑承受能力。
其实，根本上还是医保筹资水平和医疗服务水平差距太大，使得这个问题短期内难以根本解决。
”由于制度设计的问题和医疗资源配置失衡的问题，基本医保制度的整体保障能力受到了削弱，难以对大病实现全面保障。
此时，卫生部思路则开始转向“定向”保障的策略。
2012年5月，卫生部等3部门下发了《关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知》。
通知要求新农合继续巩固推进儿童白血病、先天性心脏病的保障工作，并推开终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染和耐多药肺结核等6种（类）大病的保障工作。
同时，卫生部一口气又提出了优先将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12个病种纳入大病保障试点范围。
卫生部对救助这些大病的做法是，“在限定费用的基础上，实行按病种付费。
”而报销的比例则是新农合报销70%，医疗救助基金补偿比例20%，困难家庭最高可获得补偿达90%。
这里值得注意的一个问题是，应该将哪些大病纳入到这个大病保障范围，是我国居民中常见的、救助需求迫切的，还是相对费用较少的，或者是治疗手段相对比较简单的，等等。
采用不同的标准，将会产生很大差别。
此前，商业保险曾做相关的探索。
2007年，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，定义了二十五个大病。
但这二十五个大病也很难说明更多问题。
“当初制定这个规范，主要参考的是南非的做法，根据我国的一些情况稍微做了下调整。
”一位当年参与规范制定的医疗人士告诉记者。
这实际上降低了这二十五个大病选择的参考价值。
关于卫生部对二十个大病的选择，卫生部新闻发言人邓海华解释道：“从最初选择儿童先天性心脏病和白血病开始就进行了大量测算，包括后来扩大到8种，现在扩大到20种，疾病选择范围是要根据新农合的保障水平以及疾病的发病率高低，临床治疗的手段是不是有效，愈后是不是好，再有费用是不是可控，通过这几个方面综合选择保障的疾病。
”“其实，现在确定新农合保障大病的病种，肯定考虑的关键因素就是新农合基金的保障能力。
”前述医疗人士说。
在这种情况下，实际上已经有观点提出质疑，以现有新农合资金的盘子能否真正将这20个大病兜起。
人社部门采取的类似办法，则是涵盖精神病、恶性肿瘤、肾透析等疾病的特殊疾病门诊。
但基金压力也很大。
商业补充医保来了在7月19日国务院深化医改领导小组第十一次全体会议上，国务院副总理李克强特别强调建立大病保障机制，把基本医保与商业保险结合起来。
在加大政府投入，逐步提高基本医保最高支付限额的同时，李克强提出支持商业保险机构承办大病保险，形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险，医疗保障水平与经济社会发展水平、居民消费水平及财政承受能力相适应的机制。
实际上，我国的商业补充医疗保险起步并不晚。
1998年，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》后，各商业保险公司开发了为基本医保个人分段自负部分以及封顶线以上费用所进行补偿的险种，通称为补充医疗保险。
我国医疗市场上存在的巨大空间，保险行业颇看重这一领域的前景，包括中国人寿、中国平安等保险公司已纷纷开办针对重大疾病的保险项目。
而国外的医药巨头，也对中国重大疾病领域跃跃欲试。
“我们相信，在恶性肿瘤等重特大疾病的治疗领域，商业保险将承担越来越重要的角色，”某跨国药企近期与多家国内保险机构，开展了专门针对恶性肿瘤的商业保险项目。
这家药企的负责人还表示，“目前，该项目已经在北京、上海、江苏、浙江等地展开试点。
”但这种商业保险的问题是，仅局限于高端人群。
“具体的投保人数我们还没有统计过，不过投保人群的话主要还是经济条件较好的高收入群体。
”这位负责人如是说。
主要覆盖高端人群也意味着，商业医保其实无法满足最需要救助的贫困群体的需求。