外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果

２ ． ２ 两组患者乳酸持续时间 、 凝血功能恢 复正常时间相 比较 ： 观察 组患者乳 酸持续时间 、 凝血 功能恢 复正常时 间分 别为 （ １ ０ ． ３ ± ２ ． ５ ） 小时、 （ １ ４ ． ３ ± ２ ． ７ ） 小时 ； 对照组 患者乳酸持续时 间 、 凝 血功能恢复 正常时 间分 别 为（ ２ ２ ． ４ ± ４ ． ３ ） 小时 、 （ ３ ６ ． ５ ± ４ ． １ ） 小时 。 观察组患者乳酸持续时间 、 凝血
成功率为 ７ ２ ． １ ％， 观察组患者救治成功率 高于对照组 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
创伤骨科疾 病多 由外界暴 力所致 ， 患者 常合并 多种损伤 ， 若此时对
骨折等部位行切开复位内固定治疗 ， 多数患者难 以承受手术操作对 机体
再次创 伤 ， 不仅会 加剧病情恶化 ， 严重时还会导致患者死 亡【 】 Ｉ 。 近些年来 ，
整、 复杂手 术策略 ， 采用损伤 小 、 简便易行手术来 处理非致命伤 ， 为患者
赢得抢救 、 复苏时间， 以控制病情恶化 ， 当患者病 情稳 定后择期再行计划
性手术操作 ， 修复非致命创伤的一种治疗方法日 。 损伤控制治疗的 目的在
伤有 ： 颅脑损伤 ｌ ８ 例； 腹 部脏器损伤 ２ ３ 例； 胸部外伤 １ ５ 例。 患者致 伤原 因分为 ： 交 通事故伤 ４ ２例 ； 高空坠落伤 ２ ５例 ； 砸伤 １ １ 例； 击 打伤 ８ 例。 将８ ６ 例 患者按 投币随机法分为观察组 ４ ３ 例与对照组 ４ ３ 例 。两组患者 的性别 、 年龄 、 骨折部位 、 合并伤 、 致伤原 因等 经统计 学分析 ， 结果显示无
今日 健康
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２ ０ １ ５ 年５ 月 第 １ ４ 卷第 ５ 期
Ｍａ ｙ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ５
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Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
外 固定支架 一行损伤控 制性治疗在创伤 骨科修 复中的应用效果
张 静
（ 四川 Ｉ 省 遂 宁市 中心 医 院 ， 四川 Ｉ 遂宁 ， ６ ２ ９ ０ ０ ０ ）
【 摘
骨科修复 中的应用效果。方法 ： 选取 ２ ０ １ ３ 年 ３月一２ ０ １ ５年
２月创伤骨科行 手术治疗患者 ８ ６ 例， 将 其按投 币随机法分为观 察组 ４ ３ 例 与对照组 ４ ３例 。对照组患者行切 开复位 内固定术治疗； 观察 纽 患者先行外 固定术治疗， 择期行切 开复位 内固定术或康复治疗等。将 两纽患者抢救成 功率及乳酸持续时 间、 凝血 功能恢复正常时间 进行对 比。 结果 ： 两组 患者抢救成功率相 比较 ： 观察组高于对照组 Ｐ＜０ ０ ５ 。两组患者乳酸持 续时间、 凝血功能恢复正常时间相 比较 ： 观 察 组 两 项 指标 均短 于对 照组 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结论 ： 将 外 固 定 支 架 一行 损 伤 控 制 性 治 疗 方 法 应 用 于 创 伤 骨 科 患 者 治 疗 中 ， 其 能 够 有 效 减 轻 手
术操 作 对机 体 再 次损 伤 ， 利 于促 进 机 体 各 项 指 标 恢 复 ， 对提 高救 治效 果及 降低 临床 死 亡 率 均具 有 重 要 作 用 。
【 关键词 】 外 固定支架
切开复位 内固定术
损伤控制性治疗
创伤骨科
２ ． １ 两组患者治疗效果相 比较 ： 观察组患者抢救成功 ３ ９ 例， 死亡 ４ 例， 救治成功率 为 ９ ０ ． ７ ％； 对照组患者抢 救成功 ３ １ 例， 死亡 ｌ ２例 ， 救治
对照组患者行切开复位内固定术治疗 ： 术 中采用硬麻外麻 醉或全 身
麻醉方式 ， 切开皮肤 ， 暴 露出骨折端 ， 对 骨折端进行清创并 复位 ， 选择合 适 内固定 物行内固定术 ， 缝合切 口。 观察组 患者先行外 固定术治疗 ：第一 阶段 对患者病情进行评估 ， 对 骨折处行初步 固定并控制 出血等。 第二阶段根据患 者病情 ， 对其行复苏 、 纠正生理功能紊乱治疗。第三阶段 ： 患者 生命体征平稳后 ， 对于开放性骨 折患者 ， 清创 一 创Ｅ ｌ 缝合 一 外 固定支架固定 ； 对于陈 旧性骨折 患者 ， 将内 固定物取出 ， 完成植骨后行外 固定支架 固定 ； 对于闭合性骨折患者 ， 在ｘ
显著性差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 相关 资料具有较好 的可 比性。
１ ． ２ 方 法
于控制损伤发展进程 ， 并 非针对损伤所 采取决定性治疗措施 ， 创伤骨科
采用该治疗方法既可以减轻手术操作给机体带来 的额外负担 ， 还可为 重 症患者复苏赢得时间 。 对于单纯股 骨、胫骨骨折 患者 首选手术 治疗 方案为骨折复位后 ， 采 用 内固定 物行 内固定治疗 ， 但其手术操作 较复杂 ， 在患者受 到创 伤后 ， 机
随着医疗技术发展 ， 损伤控制性治疗也逐 渐应 用于创伤骨科患者早期治
疗 中， 对 于骨折处先外 固定治疗 ， 当患者病情 稳定后 ， 择期再行切开复位 内容 固定术或康复治疗等 即符合损伤控制性 治疗 理念 ， 为了探讨该治疗 方法对创伤骨科患者治疗的有效性及安全性 ， 本文选取创伤 骨科行 手术 治疗患者 ４ ３ 例， 首先采用外 固定术治疗 ， 效果颇为满意 ， 现报告如下：
体可能发 生系统衰竭情况下行复杂手术操作 ， 会导致患者术 中出血 量增 加及乳酸 中毒等现象出现 ， 增加临床病死率 。 采用外支架固定术既可达 到固定骨折部位及止血的 目的 ，又可减轻即时手术给患者带来 的损伤 ，
另外 ， 外支架 固定处 理后 ， 骨折处可进行关 节 、 肌 肉活动 ， 利于预防关节
功能恢复正常时间均短于对 照组 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
３ 讨 论
损伤控制性治疗是 指对 严重创伤患者治疗时 ， 改变早期即给予行完
选取 ２ ０ １ ３ 年３ 月—２ Ｏ ｌ ５ 年２ 月创伤 骨科行手术治疗患者 ８ ６ 例， 其
中： 男５ ２ 例， 女３ ４例 ； 年龄在 １ ７ —８ ２ 岁， 平均年龄为 ４ ５ ． ６ ±１ １ ． ７ 岁 。骨 折部位分为 ： 股骨骨折 ４ ８ 例； 胫骨骨折 ２ ６ 例； 骨盆骨折 １ ２ 例。 患者合并