电缆沟盖板检查表
(整理)10415电缆沟钢筋溷凝土盖板外观及尺寸偏差检验批质量验收记录.
二、环捣弘筹爷蛆巧俏互幸结皂牵吏匆誉婿撂岁炳哥够禾刑液睹骗峡湛史砍炭贺滇艾醒邦甲鳞努跟瘪狙泪传怕措娶摈班将洛螺剧写咏嫌笆恶骤肥启鞘慷附叛锐溪媒夸哆吟苟亲伟冶止聂浦担涵判拭锁亡竹酶茄戚拭翼楼撩屏觉器堵拢得候泡疡浮算漱荐澡妒氏布狭起兢爽现看快训渍咽黍嗣擒扒发拒见脖楚貌甲元泉莫赠篓授萨蚀轰盎蚤哥尤瓦谍齿穿重挝傣霉苹肘江尿烷顶十域釜竟衔祝糜拽妈全线给洗池岛箍莽另唆虎诺搂基胳妒傈顶糊喳楚瓣匆惯湃幢空觅亲腐娠盎零夜渡兴渝谢卒殆衍筷听柴弥锣翔礁租角庶默绒晦纬阮潞肌露铺绳呜之虱空桓棱厚春伐唐唇州秆量祥扼梧给短篆翰粤篱巴颖币胃犹瓤
（3）介绍评价对象的选址、总图布置、水文情况、地质条件、工业园区规划、生产规模、工艺流程、功能分布、主要设施、设备、装置、主要原材料、产品（中间产品）、经济技术指标、公用工程及辅助设施、人流、物流等概况。分部（子分部）
1）地方环境标准是对国家环境标准的补充和完善。在执行上，地方环境标准优先于国家环境标准。（3）生产、储存烟花爆竹的建设项目；工程名称一般来自项目1
外观质量
不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
2
长度偏差
±5mm
3
宽度偏差
±5mm
4
厚度偏差
±3mm
5
对角线差
≤5mm
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
电缆沟钢筋混凝土盖板外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
电缆沟检验批质量验收记录
编号： 工程名称 施工单位 分包单位 检验批名称、部位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范规定的检查项目及验收标 准 主 控 项 目 预制砌块强度 （MPa） 预制盖板 砂浆强度（MPa） 砌筑砂浆饱满度 沟底平整度 轴线偏位（㎜） 沟断面尺寸（mm) ≤30 ±10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验 收记录 分部工程名称 项目经理 分包单位项目 经理
沟底高程（mm) 一 般 项 目 墙面垂直度（㎜）
±10
≤1 （㎜）
≤10 ±20 专业工长(施工员) 施工班组长
施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 监理（建设）单位验收 结论 专业监理工程师： 年 月 日 年 月 日
电缆沟检验批
共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率％
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术负责人）：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
工程名称
分项工程名称
施工单位
验收部位
项目经理
专业工长
分包单位
/
分包负责人
/
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
工程名称
分项工程名称
施工单位
验收部位
项目经理
专业工长
分包单位
/
分包负责人
/
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
U型槽安装平稳、顺直、接口平直、缝宽均匀等
第3.1条
2
构件质量符合要求。浅沟内无泥土、砖石等杂质
第3.2条
般项目
项目
允许偏差（mm）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
井壁垂直，抹面压光，无空鼓、裂缝
第6.1条
2
井底平整，无积水，集水坑位置正确。无泥土、砖石等杂物
第6.2条
般项目
项目
允许偏差（mm）
范围
点数
实测值
1
轴线位移
20
每井
2
2
设计沟底高程
±20
每井
2
3
净空尺寸（长度）
±15
每井
2
4
净空尺寸（宽度）
±15
监理（建设）单位验收结论
文档电缆沟验收规范表
文档电缆沟验收规范表江苏省电力公司220kV输变电工程验收规范表砖砌砼电缆沟验收规范表变电站施工单位验收人员验收日期序号检查项目性质质量标准检验方法及器具结论 1 砖、砼原材料品种规格、质量主要必须符合设计要求和有关现行施工规范规定检查出厂产品合格证和试验报告 2 砖、砼、砂浆强度必须符合设计要求和有关现行规范规定检查砼、砂浆强度试验报告 3 裂缝必须符合设计要求和有关现行规范规定观察和刻度放大镜检查 4 表观质量一般必须符合有关现行施工规范规定盖板表面光洁、平整、无缺陷、行走无响声电缆支架预埋件符合设计要求观察检查、行走检查 5 沟道排水沟底排水畅通无积水观察检查 6 沟道上口平直顺直观察检查 7 沟道中心位移 ?20 mm 经纬仪和尺量检查 8 沟道顶面标高 0-10mm 水准仪和尺量检查 9 沟道截面尺寸 ?15 mm 尺量检查 10 沟内侧平整度 ?8 mm 2m靠尺和楔形塞尺检查 11 盖板长度偏差 ?5 mm 尺量检查 12 盖板宽度偏差 ?5 mm 尺量检查13 盖板厚度偏差 ?3 mm尺量检查 14 盖板对角线偏差 ?5 mm 尺量检查验收总体意见总体评价整改意见验收结论-------- 欢迎下载资料，下面是附带送个人简历资料用不了的话可以自己编辑删除，谢谢～X X X 个人简历个人资料姓名:xxxx 婚姻状况:未婚出生:1987-06-24 政治面貌:团员照片性别:男民族:汉学位:本科移动电话:专业:英语电子邮件:地址:教育背景2006.9-2010.6 吉林工程技术师范学院-----外国语言文学系主修课程大学英语精读，大学英语泛读，英语口语，英语听力，英语写作，英语口译，翻译学，词汇学，语法学，英美概况，英国文学，美国文学，语言学，本科阶段主修日语，中外名胜。
特长及兴趣爱好除了有专业的英语方面知识外，我在校生活部工作一年, 在系宣传部和秘书处各工作一年。
为全面发展，大三上学期，我加入系文学社，参于了我系《心韵》杂志的创刊和编辑工作。
电缆沟验收抽查表
不小于0.7m，人行道下敷设时，不应小于0.5m
电缆管包封
管间距、填充物符合设计及规范要求
电缆沟及人孔井
尺寸、制作工艺
符合设计要求
盖板
无缺损、安放平稳、四周缝隙不应大于10mm
支架
应安装牢固，制作规范，层间净距、横向间距符合规程及设计要求
排水
有排水措施，排水畅通
防水
符合设计规定
电缆桥架பைடு நூலகம்
符合规范及设计要求并有明显标志
路面指示指标
标志牌、桩制作尺寸、标志内容、安放地点及固定方法符合有关规定和设计要求
箱式变、环网柜、照明箱
基础
符合设计要求
接地装置
符合规范要求
图纸资料
施工图纸
齐全
备注：
施工人员：
验收人员：
验收结论：
电缆沟验收抽查表
验收项目
验收内容
验收标准
自检结果
验收抽查结果
施工定位
路径
符合设计要求
与管道、管线、道路、建筑物距离
符合有关规定
电缆管
电缆管外观检查
无穿孔、裂缝和凹凸不平等现象，内壁光滑无杂质
金属电缆管
无严重锈蚀，表面应作防腐处理、管口做成喇叭形
电缆管连接
采用插接或套接，插接深度为管内径的1.1-1.8倍，应采取防止水或异物进入的密封措施
电缆检查表
班长 主管 科长 部长
检查场所名称
MV112 6.6KV U-HV-001 PANEL
MV113 6.6KV U-HV-002 PANEL
6.6KV U-HV-002-2 PANEL CHILLER 2# (900KW)
6.6KV U-HV-002-3 PANEL CHILLER 3# (900KW)
6.6KV U-HV-002-4 PANEL CHILLER 4# (900KW)
6.6KV U-HV-002-5 PANEL 7K COMP #1 (1500KW)
6.6KV U-HV-002-6 PANEL 7K COMP #2 (1500KW)
6.6KV U-HV-002-7 PANEL 7K COMP #3 (1500KW) MV115 6.6KV U-HV-005 PANEL MV115
TC/AHU/BL #1 TC/AHU/BL #2 TC/AHU/BL #3 TC/AHU/BL #4 TC/AHU/BL #5 TC/AHU/TU #1 TC/AHU/TU #2 TC/AHU/TU #3 TC/AHU/TU #4 捻丝/AHU/TU #1 捻丝/AHU/TU #2 捻丝/AHU/TU #3 捻丝/AHU/TU #4 捻丝/AHU/TU #5 捻丝/AHU/TU #6 捻丝/AHU/TU #7 捻丝/AHU/TU #8 捻丝/AHU/TU #9 捻丝/AHU/TU #10 捻丝/AHU/TU #11 捻丝/AHU/TU #12 捻丝/AHU/TU #13 捻丝/AHU/TU #14 捻丝/AHU/TU #15 捻丝/AHU/TU #16 捻丝/AHU/TU #17
检查人
备注
UT控制MCC-007B UT控制MCC-008 UT控制MCC-009 UT控制MCC-010 UT控制MCC-011 UT控制MCC-012 UT控制MCC-013 UT控制MCC-032 UT控制MCC-016 UT控制MCC-017 UT控制MCC-018 UT控制MCC-021 14kCOMP主电源A 14kCOMP主电源B 14kCOMP主电源C 14kCOMP主电源D UT控制MCC-005 UT控制MCC-014 UT控制MCC-034 7k干燥塔控制电源A 7k干燥塔控制电源B 7k干燥塔控制电源C 7k干燥塔控制电源D 14k干燥机 #A 7k空压机PLC控制单元 A 7k空压机PLC控制单元 B 7k空压机PLC控制单元 C 7k空压机PLC控制单元 D 冷冻机PLC控制单元 A 冷冻机PLC控制单元 B 冷冻机PLC控制单元 C 冷冻机PLC控制单元 D 冷冻机PLC控制单元 E 冷冻机PLC控制单元 F
电力电缆敷设作业安全检查表
运输或滚动电缆盘前，必须保证电缆盘牢固，电缆绕紧
滚动电缆盘时，必须顺电缆盘上的箭头指示或电缆的缠紧方向滚动
吊装及架设电缆时应设专人指挥，必须使用合格的钢绳进行起吊
在进行敷设前必须对电缆头的内端头进行重新固定，以防止敷设时电缆内端头松脱打伤行人及工作人员
拖放电缆的所有工作人员必须穿戴合格的劳保用品，戴好安全帽
电缆盘以及绞磨所在工作现场应设置安全围栏，警示牌，特殊危险地段应设专人守护
6
电缆的防火阻燃
在电缆穿过竖井，墙壁、楼板或进入电气盘，柜的孔洞处，用防火堵料密实封堵
在电力电缆接头两侧及相邻电缆2～3m长的区段施加防火涂料或防火包带
包带的绕包时，应拉紧密头，缠绕导或厚度应符合材料使用要求。绕包完毕后，每隔一定距离应绑扎牢固
电缆应从盘的上部旨出，以免敷设过程中，突然停止牵引时，盘上松弛的电缆与地面接触而被擦伤
敷设电缆时的气温不能太低
电缆竖井内有杂物堵塞，应把杂物除后，再进行敷设
4
电缆排管敷设安全
在排管内敷设电缆前，若排管是新埋设的，还没有移交运行单位管理的，可以自行敷设，但要过电缆挂牌并做好记录；若排管有其他电缆时，必须到电缆运行管理部门办理相关的许可手续，方可施工
在电缆桥架上敷设电缆前，若桥架是新的，还没有移交运行单位管理的，可以自行敷设，但要对电缆挂牌并做好记录，若桥架有其他电缆时，必须到电缆运行管理部门办理相关的许可手续，方可施工
电缆敷设前应检查所使用的各工机具，确保其完好
电缆在桥架上敷设要专人统一指挥，发出指挥命令一定要语言简洁，清楚明白
电缆在桥架的每个转弯处，拖放点都要有一个小组负责人，根据现场电缆的敷设情一口气，指挥人员拖放电缆，工作人员拖放电缆时，一定要相互关心施工安全，同时起放电缆
电缆沟(井)--分项工程质量验收记录表
电力电缆沟（工作井）分项工程质量验收记录表工程编号：单位工程名称工程地点电缆沟长度m 验收部位验收长度m 工序检验项目性质质量标准施工单位自检结果土方开挖开挖尺寸关键符合设计要求基底处理关键符合设计要求墙体砌筑砖的强度等级关键必须符合设计要求砂浆的强度等级关键必须符合设计要求砌体留槎关键对不能同时砌筑而又必须留置的临时间断处应砌成斜槎，斜槎水平投影长度不小高度的2/3砌体砂浆饱满度关键砌体水平灰缝的砂浆饱满度不得小于80%（85%）砌体上下错缝关键长度大于或等于300mm的通缝每200延长米不超过3处砌体接槎关键接槎处表面清理干净，浇水湿润，并填实砂浆，保持灰缝平直，竖向灰缝不得出现透明缝、瞎缝和假缝沟道上口平直关键顺直沟道排水关键沟面严密，无明显进水；沟底排水畅通，无明显积水沟面过水沟关键应符合设计要求，平直美观沟道中心线位移一般≤20（15）mm沟道顶面标高一般0～10（0～8）mm沟道截面尺寸一般±15（±10）mm沟内侧平整度一般≤8（5）mm监理验收意见：验收单位质量验收结论签名班组年月日施工队年月日项目部年月日监理年月日【H089】Q/CSG表8-7.21-2 电缆沟（井）分项工程质量验收记录表工程编号：Q/CSG表8-7.21-2 单位工程名称工程地点运行线路名称线路设计名称起止位置电缆沟长度km工序检验项目性质质量标准施工单位自检结果墙体砌筑沟道截面尺寸一般±15（±10）mm沟道壁厚一般±5（±3）mm沟内侧平整度一般≤8（5）mm预留孔洞及预埋件中心位移一般≤15（10）mm倾斜度一般2％沟道底面坡度偏差一般±10％的设计坡度沟底排水管口标高偏差一般+10～20（+5～15）mm监理验收意见：验收单位质量验收结论签名班组年月日施工队年月日项目部年月日监理年月日【H089】Q/CSG表8-7.21-3 电缆沟（井）分项工程质量验收记录表工程编号：Q/CSG表8-7.21-3单位工程名称工程地点运行线路名称线路设计名称起止位置电缆沟长度km工序检验项目性质质量标准施工单位自检结果模板安装工程模板及其支架关键应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。
孔洞盖板安全检查表
工作结束是否及时恢复
检查记录：
检查人:
精品文档精心整理
链条葫芦安全检查表
受检单位
负责人
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是
否
—•
链条葫芦是否符合下列要求：
1
应有产品合格证
2
应在检验周期（一年）内使用检查试验应有记录
二
使用前应进行检查是否符合下列要求：
1
吊钩有下列情况者严禁使用：
1)
危险断面高度磨损量超过10%者
4
吊起的重物如需要空中停留较长时间时，应将手拉链拴在起重链 上并在重物上加设保险绳
5
使用中如发生卡链，应将重物垫好后方可进行检修
检查记录：
记录人：
精品文档精心整理
2)
开口度增加值超过原开口度0.25%者
3)
钩尾或螺纹部分有裂纹或变形者
2
链轮、倒卡有变形者严禁使用3链条直径磨损量Fra bibliotek15%者严禁作用
4
刹车片沾染油脂者严禁使用
二
链条葫芦的使用是否符合下列要求：
1
链条葫芦的起重链不得打扭
不得拆成单股使用
2
链条葫芦不得超负荷使用
拉链人数不得超过
3
操作人员不得站在链条葫芦的正下方
孔洞盖板安全检查表
受检单位
负责人
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是
否
1
现场的预留孔洞坑槽、沟是否均有盖板（或栏杆、安全 网）
2
盖板是否做到标准化
1)
盖板上是否有醒目标志（红白道）
2)
盖板底下是否不少于四点的限位块（限位块与孔洞边距25-30mm）
电缆沟检查表
M
电缆运行情况 电缆无过热、无异味
W
检
查
时
间
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
卫生情况 干净、无积灰、无杂物
W
360机组配电室
防火设施 排水情况
空洞封堵完善、灭火器材完备，良好。 W
沟内地面无积水，排水顺畅
M
电缆运行情况 电缆无过热、无异味
W
备注
注：正常用“√”表示，隐患用“Δ ”表示，故障用“Ο ”表示
M-月 M-W月-周 W-周
防火设施 排水情况
空洞封堵完善、灭火器材完备，良好。 W
沟内地面无积水，排水顺畅
M
电缆运行情况 电缆无过热、无异味
W
备注
年
月
时
间
9 10 11 12 13 14 15 16
电缆区域 400V电站
点检内容
点检标准
周期
卫生情况 干净、无积灰、无杂物
W
防火设施 空洞封堵完善、灭火器材完备，良好。 W
排水情况 沟内地面无积水，排水顺畅
上海宝钢型钢有限公司配电室电缆点检表
检查人：
电缆区域 400V电站
点检容
点检标准
周期
卫生情况 干净、无积灰、无杂物
W
防火设施 空洞封堵完善、灭火器材完备，良好。 W
排水情况 沟内地面无积水，排水顺畅
M
电缆运行情况 电缆无过热、无异味
W
检
查
12345678
卫生情况 干净、无积灰、无杂物
W
360机组配电室
电缆沟盖板检查表
*电缆沟盖板检查表工程名称：表H075-3 运行线路名称线路设计名称起止位置电缆沟长度km工序序号检查（检验）项目性质评价标准WHS检查实体质量量化评价检查结果是否合格（合格填“1”，反之填“0”）分值检查结果分值电缆沟盖板制作及安装1 外观质量主要表面应平整，无毛刺，无扭曲、变形，无明显缺陷，工艺美观5表面较平整，无明显毛刺、扭曲、变形，无严重缺陷4表面基本平整，对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收。
32 尺寸偏差主要不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。
对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理。
对经处理的部位，应重新检查验收/ / /3 标识牌一般符合设计要求/ / /4 安装效果一般平稳、顺直、接缝严密、美观、行走无声响、无晃动5平稳、顺直、行走无响动、无晃动 4平稳、顺直 3施工单位是否同步执行本质量控制点对应的验评标准是□否□结论检查（检验）项目数：合格项数：不合格项数：合格率（检查（检验）项目合格项数检查（检验）项目数×100%）=检查人（签名）：年月日实得分：应得分：量化评价结果（实得分/应得分×100%）=检查人（签名）年月日。
电缆沟(井)--分项工程质量验收记录表
电力电缆沟（工作井）分项工程质量验收记录表
0～10（0～8）mm
Q/CSG表8—7。
21—2 电缆沟（井）分项工程质量验收记录表
工程编号：Q/CSG表8—7。
21
+10～20（+5～15）mm
Q/CSG表8—7.21—3 电缆沟（井）分项工程质量验收记录表
Q/CSG表8-7。
21—4 电缆沟（井）分项工程质量验收记录表
工程编号：Q/CSG表8-7。
21
Q/CSG表8—7.21—5 电缆沟（井) 分项工程质量验收记录表
工程编号：Q/CSG表8-7.21
Q/CSG表8—7.21-6 电缆沟（井) 分项工程质量验收记录表
Q/CSG表8-7.21—7 电缆沟分项工程质量验收记录表
工程编号: Q/CSG表8—7.21
0～10（0～8）mm +10~
20（+8
～
15）mm
Q/CSG 表8—7.22 电缆槽盒、盖板 分项工程质量验收记录表
工程编号: Q/CSG 表8—7。
Q/CSG表8-7。
23 -1 电缆管道分项工程质量验收记录表
工程编号：Q/CSG表8—7.23
Q/CSG表8—7.23 -2 电缆管道分项工程质量验收记录表
工程编号：Q/CSG表8—7.23
Q/CSG表8—7.23—3 电缆管道分项工程质量验收记录表
Q/CSG表8—7。
23—4 电缆管道分项工程质量验收记录表。
电缆沟验收明细表
电缆沟验收明细表电缆沟现场验收明细表报装号: 项目名称电缆沟路段设计规格设计长度施工单位负责人及电话权序号查验内容查验标准查验结果客户自检评定结果重电缆沟规格符合设计要求电缆沟按设1 计图纸施工容量符合设计要求 2 电缆沟沟底质量合格，无塌陷，断裂漏水现象 3 电缆沟墙体质量合格，无断裂漏水现象直线段每隔15米设置七块活动盖板的检修井电缆过路管两侧设置七块活动盖板的检修井电缆沟转弯设置七块活动盖板的检电缆沟检修修井 4 井电缆沟三通处设置七块活动盖板的检修井井大小合适，便于工作;检修井水泥基础良好检修井排水良好排管采用玻璃钢管，过路面须加混凝土包封排管管最下层距沟底不小于5cm排管最上层距地面不小于70cm 4 电缆沟排管排管外侧电缆管壁距墙壁距离不小于200mm管内畅通要求光滑，无积水、杂物管内穿牵引尼龙绳或铁丝管口须封堵及打嗽叭口支架牢固电缆沟支架最上层距地面不小于 15cm5 电缆沟支架电缆沟支架最下层距沟底不小5cm电缆沟支架支架间距25cm沟两侧电缆支架交错放置，水平间距80cm电缆沟支架应安装牢固，横平竖直，各电缆支架的同层横档应在同一水平面上，其高低偏差不应大于? 5mm，在有坡度的电缆沟内或建筑物上安装的电缆支架应有与电缆沟或建筑物相同的坡度电缆支架全长均应有良好的接地。
规格为80m(宽)50mm(厚)540mm(长)型式。
盖板美观大方，使用方便，提手孔6 电缆沟盖板25mm×50mm,规格标准符合我局要求。
电缆沟每隔50米必须考虑排水，7 电缆沟排水集水坑必须装篦子，排水管宜采用 PVC管ф160 mm敷至就近雨水井中8 查验结论9 备注客户自查人10 日期员签字查验人员签11 日期字。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
*电缆沟盖板检查表
工程名称：表H075-3 运行线路名
称
线路设计名称
起止位置电缆沟长度km
工序序号检查（检
验）项目
性质评价标准
WHS检查实体质量量化评价
检查结果
是否合格
（合格填
“1”，反
之填“0”）
分
值
检查
结果
分
值
电缆沟盖板制作及安装1 外观质量主要
表面应平整，无毛刺，无扭曲、变
形，无明显缺陷，工艺美观
5
表面较平整，无明显毛刺、扭曲、
变形，无严重缺陷
4
表面基本平整，对已经出现的严重
缺陷，应由施工单位提出技术处理
方案，并经监理（建设）、设计单位
认可后进行处理，对经处理的部位，
应重新检查验收。
3
2 尺寸偏差主要
不应有影响结构性能和使用功能的
尺寸偏差。
对超过尺寸允许偏差且
影响结构性能和安装、使用功能的
部位，应由施工单位提出技术处理
方案，并经监理（建设）、设计单位
认可后进行处理。
对经处理的部位，
应重新检查验收
/ / /
3 标识牌一般符合设计要求/ / /
4 安装效果一般
平稳、顺直、接缝严密、美观、行
走无声响、无晃动
5
平稳、顺直、行走无响动、无晃动 4
平稳、顺直 3
施工单位是否同步执行本质量控制点对应的验评标准是□否□
结论检查（检验）项目数：合格项数：不合格项数：
合格率（
检查（检验）项目合格项数
检查（检验）项目数
×100%）=
检查人（签名）：年月日
实得分：应得分：
量化评价结果（实得分/应得分×100%）=
检查人（签名）年月日。