全露型包皮中触觉小体观察
三步手法松解治疗冻结肩疗效观察
创 口愈合 时间 比较差异有统计学意义（ 尸＜０ ． ０ ５ ） ； 两 组外观满意率 、 性生活满意度 比较 ， 差异有统计学意
义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 ４ 讨 论
周， 平均（ ２ ． ８ ＋ ０ ． １ ３ ） 周 。切 口感染 ２ 例。外观满意率 燥 ， 尤其在沐浴后 ， 要擦干 、 吹干创缘。 ９ ７ ． ０ ％（ ９ ７ ／ １ ０ ０ ） ， 性生 活满 意度 ９ ８ ． ０ ％（ ９ ８ ／ １ ０ ０ ） 。
常规组手术 时间 ３ ０ ～ ５ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 平均（ ４ ２ ． ６ ±２ ． ８ ）
观 察 指标 ： 记 录两 组 的 手术 时 间 、 出血 量 、 疼 痛 脱落 ， 愈合时间明显延长ｂ 。另外 ， 对于包茎 时间较
程度及创 口愈合时间 ， 术后 ３ 个月电话 回访患者对外 长 、 粘连较紧 、 系带偏短的患者 ， 如使用商环 ， 可能会
观 的满 意 度及性 生 活 的满意 度 。
李石华等ｒ 一 研究发现 ， 男性包皮环切不仅降低了 感染 Ｈ Ｉ Ｖ的风险， 也减少 了其他性传播疾病 （ Ｓ Ｔ Ｄ ） 的 传播几率 ， 还降低 了几种类型 的生殖器癌症和性病 的发病率 。张万峰等［ ２ １ 认为 ， 包皮环切可降低 阴茎局 部 的敏感性 ， 对缓解早泄症状简单有效。因此 ， 治疗 包皮过长或包茎的包皮环切术是泌尿科和男性科的
商环组手术时间 ７ － ２ ０ ｍｉ ｎ ， 平均 （ ８ ． ５ ± ０ ． ２ ５ ） ｍｉ ｎ 。 起 的状 态 下 ， 用 阴茎 周 径 尺量 取 龟 头下 方 ｌ ｃ ｍ处 的 术 中出 血 量 １ － ６ ｍＬ ， 平 均（ １ ． ８ ＋ ０ ． ０ ８ ） ｍＬ 。有 １ ５ 例 因 周径 ， 对于有包茎者可以选择偏小 １ 个型号。②术后 包茎 需包 皮背 侧切 开 出血 ， 术后 １ ０ 天拆 除商 环 ， 无继 不宜剧烈活动 ， 不要骑单车 。③ 去除吻合器时 间不 发 出血 。术 后 水 肿 明显 ５ 例， １ 个 月后 ， 水 肿 消退 。 宜太早 ， 一 般应 在 术 后 １ ０ 天左右 ， 先 去外 环 ， 内环 可 术 中疼 痛 （ Ｖ ＡＳ ） 评分 平均 （ ０ ． ８ ± Ｏ ． ０ ３ ） 分； 术 后 疼 痛 让其 自行脱落 ， 但如有水肿 明显 ， 则可与外环一起去 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 评 分平 均 （ ２ ． ２ ± ０ ． ６ ５ ） 分 。 创 口愈 合 时 间 ２ — ３ ． ６ 除。④应穿着较宽松的内裤 ， 要保持生殖器清 洁干
包茎和包皮过长患儿护理常规
包茎和包皮过长患儿护理常规一、概述包茎是指包皮不能向上翻转，无法使阴茎头外露。
包皮过长是指包皮冗长，完全遮盖阴茎头和尿道外口，但可以翻转而显露阴茎头。
绝大多数婴儿出生时因包皮与阴茎头间的粘连，有包茎或包皮过长，在3~4岁时，由于阴茎的发育，包皮下包皮垢的积聚逐渐将包皮和阴茎头分开，阴茎间断性勃起使包皮自然翻转，故3岁时90%小儿的包皮能翻转。
包茎和包皮过长，由于包皮垢积聚导致感染，炎性粘连。
长期刺激常引起阴茎头包皮炎、尿道外口狭窄等并发症，时间久了有诱发阴茎癌的可能。
严重包茎或包皮外口狭窄，包皮外口狭小如针孔，排尿时尿液积聚鼓起如球状;包皮外口较紧者，勉强翻转，包皮面未及时复位,狭小的包皮环口嵌顿于冠状沟即嵌顿性包茎,应及早行手术治疗如包皮环切术或背侧切开。
二、术前护理1、按小儿外科术前护理常规。
2、术前常规护理阴茎、阴囊及会阴部应提前2天做好皮肤准备。
3、心理护理和患儿进行必要的沟通和交流。
4、保持局部清洁卫生指导家长每天2次为患儿用1:5000高锰酸钾溶液清洗外生殖器和会阴部,轻柔上翻包皮，清除尿垢，洗净后复位。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤有关。
2、有感染的危险与会阴生殖器切口易污染有关。
(二)护理措施1、按小儿外科术后护理常规。
2、病情观察阴茎肿胀明显者，可采用微波理疗。
3、卧床与活动取平卧位，使用支被架支撑被子，保护伤口，并保持会阴部清洁干燥。
4、并发症护理若发生包皮出血、血肿，应加压包扎或再手术止血。
5、心理护理关心陪伴患儿，与患儿进行必要的交流和沟通，争取其较好地配合治疗护理。
6、健康教育(1)向家长和较大儿宣传疾病的相关知识。
(2)培养良好的外生殖器及会阴部卫生习惯。
儿童包茎判断标准
儿童包茎判断标准
儿童包茎是指男性儿童的阴茎包皮在正常发育过程中不能自然裹住阴茎头部的现象，通常会出现包皮口过小或无法完全展开的情况。
儿童包茎可以根据以下几个方面进行判断：
1. 包皮无法自然裹住阴茎头部：正常情况下，儿童的包皮应该能够轻松地覆盖在阴茎头部上，如果包皮无法自然下滑覆盖到阴茎头部，可能是包茎的表现。
2. 儿童排尿时出现不适或困难：包茎可能会影响尿液的顺畅排出，儿童排尿时出现疼痛、尿流细弱或困难等不适感觉，也可能是包茎的症状之一。
3. 阴茎头部红肿、疼痛或有分泌物：如果包皮无法正常覆盖阴茎头部，容易导致阴茎头部积聚污垢、细菌等，引起红肿、疼痛或是有异味的分泌物，这也可能是包茎引起的症状。
由于儿童的阴茎在发育过程中，包皮无法自然下滑覆盖到阴茎头部并不一定就是包茎，因此需要儿科医生或专业医生进行综合判断和诊断，如果发现儿童可能存在包茎的情况，需要及时就医进行确诊和治疗。
包皮环切术对成年患者性生活质量的影响
（ 接 第 １ ２页 ） 上 ７
的上 下 隧 道 ， 留尖 端 黏 骨 膜 不 剥 离 ， 嵴 突基 部凿 断 嵴 突 保 于
各 种 肝 脏 或 胆 管 周 围疾 病 引起 的梗 阻 性 黄 疸 在 肝 胆 外
【】 金 亚 萍 ， 新 环 ， 永 寿 ， ． ３ 龚 薛 等 Ｂ超 引 导 经 皮 经 肝 胆 道 置 管 引 流 的 临 床 价值 探 讨 ｆ． 国 超 声 医 学 杂 志 ，９ ７ １ （ ）３ — ７ Ｊ 中 】 １９ ，３ ４ ：５ ３ ．
２２ ３ 第 ９ 第 期 ０ 年 月 ｌ ８ １ 卷
・医护 论 坛 ・
包皮 环切 术对成年患 者性 生活质 量 的影 响
刀 军 罗 双 福 徐 文 先
云南 省 普洱 市孟 连 县人 民医 院外科 。 云南 孟 连
６ ５０ ６ ８０
【 要】 摘 目的 探 讨 包皮 环 切术 对 成年 患 者性 生活 质 量 的影 响 。 方 法 选 择 １０例 患者 ， ０ 实施 经 典包 皮 环 切术 ， 比较 手 术 前 后患 者勃 起 功能 、射 精 功能 、性 欲 以及 自我意 识 的 问题严 重程 度 等 ，并 比较 手术 前后 男 女 双方 的性 生 活满 意 度 。 结 果 患 者术 后 勃 起 功 能较 术 前 明显 改善 （ Ｐ＜００ ） 同时 射 精 功 能 、 欲 以 及 问题 程 度 与 治疗 前 差异 无 统 计 ．５ ， 性
在包 皮 覆盖 整个 阴茎 头 ， 中 ５ 其 ８例 合并 覆 盖尿 道 外 口。
１２ 方 法 ．
３讨 论
包皮 过 长 会 导 致 患 者 患 阴茎 癌 和伴 侣 患 宫 颈癌 的可 能 性 提高 ， 以对 于包皮 过 长 的患 者 ， 多建 议 其实 施 环 切术 ， 所 大 但包 皮 中含 有 大量 的机 械性 刺 激感 觉 受体 ， 中 大部 分 为触 其
医学实验切片镜检观察男性生殖系统
医学实验切片镜检观察男性生殖系统男性生殖系统是人体的一个重要组成部分，主要包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道及阴茎等器官。
为了研究男性生殖系统的结构与功能，医学实验中常通过切片镜检观察的方式进行研究。
本文将从睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道及阴茎六个方面，介绍男性生殖系统的结构与功能。
首先，睾丸是男性生殖系统的核心器官，主要负责精子的生成和激素的分泌。
在切片镜检观察中，可以观察到睾丸的组织结构由许多扁平的小柱状单位组成，称为精索。
每个精索中含有许多的精索管，管壁由单层的生精细胞构成。
在一些精索管中，还可以发现精母细胞不同分裂期的特点，包括原始精母细胞、初级生精细胞、次级生精细胞和精子等。
其次，附睾是连接睾丸与输精管的器官，主要储存和成熟精子。
附睾的切片镜检观察可以明确其组织结构，包括附睾上皮细胞和精子的分布状况。
在附睾上皮细胞中，可以观察到细胞核的形态、排列方式以及角化程度等特征。
同时，附睾切片中也可以看到精子在附睾腔内的存储情况，从而了解精子的成熟过程。
第三，输精管是连接附睾与前列腺的通道，主要负责运输和储存精子。
在切片镜检观察中，可以清晰地看到输精管的组织结构，包括输精管壁的构成和输精管腔内的精子分布情况。
输精管壁由黏膜、肌层和外膜三层组成，黏膜上皮细胞排列整齐，并存在着纤毛和微绒毛。
此外，输精管腔内常可见到精子和精囊液等物质。
第四，前列腺是男性生殖系统的一个重要辅助腺体，主要分泌前列腺液。
前列腺的切片镜检观察可以明确前列腺的结构和细胞组织。
前列腺由许多小的导管和结缔组织构成，细胞核常呈蓝色或橙黄色。
同时，切片中还可见到前列腺液的分泌情况。
第五，尿道是连接膀胱与外界的通道，主要负责排尿和射精。
在切片镜检观察中，可以观察到尿道的组织结构，包括尿道壁的构成和尿道腔内的黏膜分布情况。
尿道壁由黏膜、肌层和纤维结缔组织等层次构成。
黏膜上皮细胞有多层排列，表面常可见到纤毛和微绒毛。
最后，阴茎是男性生殖器官的外部器官，主要负责排尿和性交。
包皮过长护理查房
包皮过长护理查房包皮过长是指包皮口过小，无法完全暴露龟头。
这种情况在婴儿时期相对常见，但通常会在儿童发育过程中自然缓解。
然而，如果包皮过长持续存在并在成年后没有自行缓解，可能会引发一些健康问题。
因此，对于包皮过长患者的护理和查房非常重要。
包皮过长患者的护理主要涉及以下几个方面：保持卫生：包皮过长患者应该每天进行阴茎头部的清洁。
清洁时使用温水和非香皂性洗液。
避免过度清洁或使用强烈的化学物质，以免对皮肤造成刺激。
清洁后应将包皮完全拉回原位，以保持清洁和通风。
不干净的包皮可能会导致感染。
避免过度刺激：包皮过长患者应该避免房事或其他过度刺激龟头的活动，以免加重症状或引发感染。
此外，避免使用过于紧身或摩擦的衣物，以减少对龟头的刺激。
观察症状：包皮过长患者在护理过程中应密切观察症状的变化。
特别是注意是否有红肿、疼痛、脓液分泌或异味等不正常症状。
如果发现异常，应及时就医，以避免进一步恶化或感染。
定期查房：对于包皮过长患者，定期查房非常重要。
一般建议每个月进行一次查房。
这可以及时发现并处理任何病变或症状变化。
查房时应注意包皮口的大小、松紧、龟头的颜色和症状等。
积极治疗：对于包皮过长持续存在且有严重症状的患者，可能需要积极治疗。
常见的治疗方法包括龟头包皮环切术、包皮张力环切术等。
这些手术通常由专业医生或外科医生进行，因此，及时就医是十分重要的。
总之，对于包皮过长患者的护理和查房非常重要。
定期观察症状变化，保持卫生，避免过度刺激，及时就医以及积极治疗都是保护包皮过长患者健康的关键。
同时，患者也应加强对包皮过长的认识和了解，避免不必要的疑虑和焦虑。
包皮过长怎么办
包皮过长怎么办每年寒暑假，都可以在医院中见到许多小朋友在家人的陪同下叉着腿走着，成了一条独特的风景线。
他们怎么了？哦！原来是割包皮了！那么，怎样的叫包皮过长？怎样的又需要割包皮呢？割包皮有哪些方法呢？割包皮有哪些好处呢？包皮手术有哪些并发症呢？包皮有哪些注意事项呢？下面我就简单的给您科普一下这方面的知识。
包皮过长是指男性阴茎在自然状态下, 阴茎头不能外露或仅有少部分外露。
包皮过长是泌尿外科中比较常见的疾病，发病率为21%左右，包皮过长有明显的年龄分布特点，从8~10岁开始，患病率呈下降趋势，15~18岁以后趋于稳定，年龄越大患病率越低。
具体的包皮过长有这些类型:包皮过长分为真性包皮过长和假性包皮过长。
真性的包皮过长又分为以下3种类型：包茎型：用力上翻包皮, 龟头不容易外露，人们常将此类包皮过长称为“包茎”。
狭窄型：包皮上翻的情形下, 仍遮盖部分阴茎头, 难以暴露至冠状沟, 或暴露阴茎头后外口嵌在冠状沟处致包皮嵌顿。
全露型：阴茎包皮过长, 但很容易上翻暴露出阴茎头冠状沟。
那么，什么样的需要割包皮呢？单纯的包皮过长，如果包皮能够很轻松的上翻露出龟头，平时也没有炎症，能够每天清洗，可以不处理，如果出现以下情况，建议割包皮：第一、包皮过长引起的反复尿路感染。
第二、后天性包茎，就是包皮口反复感染，越缩越窄，最后以致不能上翻露出龟头。
第三、包皮过长，伴有易于发生尿路感染的先天性解剖异常，例如肾积水，膀胱、输尿管反流等。
第四、巨大的包皮过长。
第五、反复发作的阴茎头包皮炎。
第六、包皮过长伴有其它感染性疾病，例如尖锐湿疣等。
第七、包皮过长引起的龟头敏感，导致早泄。
第八、包皮过长，容易藏较多的包皮垢，从而导致配偶感染阴道炎、尿路感染等。
第九、干燥闭塞性阴茎头炎，这个认为是癌前病变也需要做手术。
第十、包皮过长，有明显的缩窄环，易引起包皮嵌顿的也需要割包皮。
那么多大割包皮最好呢？男孩任何时候割包皮都可以，一般推荐6岁以后割包皮，时间比较好。
小儿包茎ppt课件
长期尿路感染可能对肾脏造成 损害。
生殖器官发育不良
包茎可能影响阴茎的正常发育 ，导致阴茎短小等问题。
性功能障碍
包茎可能影响性生活的质量， 增加男性不育的风险。
03
小儿包茎的诊断与治疗
诊断方法
体格检查
医生通过视察包皮的外观、触摸包皮 来判断是否存在包茎。
排尿情况视察
视察小儿排尿时是否出现困难、疼痛 等症状，有助于诊断包茎。
感谢观看
患儿情况
患儿年龄较小，包茎情况较为严重。
治疗过程
经过充分准备，成功进行包皮环切手术。
术后效果
术后恢复良好，患儿生活恢复正常。
分享经验
家长分享了孩子治疗过程中的经验和注意 事项，供其他家长参考。
06
Q&A环节
常见问题解答
什么是小儿包茎？
小儿包茎的症状和表现是什 么？
02
01
小儿包茎对孩子的健康有哪
预防复发
术后家长应继续关注孩子的排尿情况 ，定期翻转包皮，以预防包茎复发。 同时注意孩子的营养和锻炼，施
定期检查
定期进行体检
早期筛查
家长应定期带宝宝进行体检，特别是 泌尿生殖系统检查，以便及时发现包 茎问题。
对于新生儿和婴儿，医生可能会进行 阴茎检查，以评估是否存在包茎的风 险。家长应积极配合筛查工作。
健康饮食与锻炼
均衡饮食
家长应保证宝宝饮食均衡 ，摄入足够的营养物质， 增强身体免疫力。
适度锻炼
鼓励宝宝进行适度的体育 锻炼，增强体质，提高抵 抗力。
控制体重
肥胖会增加包茎的风险， 家长应关注宝宝的体重状 况，避免过度肥胖。
05
案例分析
案例一：小儿包茎的发现与治疗
包茎知识全解析PPT
- 答：包茎手术后需要注意 休息、卫生和避免性生活等事 项。
谢谢您的观赏聆听
真性包茎
真性包茎
定义：真性包茎是指包皮无法 完全复位，完全覆盖住龟头。 症状：真性包茎可能导致龟头 敏感度降低、清洁困难、尿液 残留等问题。
真性包茎
治疗：真性包茎可以通过手术治疗，如 包皮环切术或包皮剥离术。
假性包茎
假性包茎
定义：假性包茎是指包皮虽然 能够复位，但在勃起时无法完 全展露龟头。
包茎的治疗方 法
包茎的治疗方法
手术治疗：对于真性包茎，包 皮环切术或包皮剥离术是常用 的手术治疗方法。
药物治疗：对于假性包茎，可 以尝试使用一些药物来改善情 况。
包茎的治疗方法
物理治疗：包括拉伸疗法、牵引器等， 可以帮助改善包茎状况。
包茎的预防与 保健
包茎的预防与保健
注意个人卫生：保持阴茎清洁 ，避免细菌感染。 适当锻炼：适当锻炼阴茎，可 提高包皮的灵活性。
症状：假性包茎可能导致勃起 时龟头露出不完全、性生活不 舒适等问题。
假性包茎
治疗：假性包茎可以通过药物治疗、拉 伸疗法或物理治疗来改善情况。
包茎的危害
包茎的危害
尿道炎：包茎可导致尿液残留 ，增加尿道炎的发病风险。 龟头炎：包茎可使龟头长期处 于湿润环境，易导致龟头炎。
包茎的危害
性生活困扰：包茎可能影响性生活质量 ，降低性生活的满意度。
包茎知识全解 析PPT
目录 什么是包茎？ 真性包茎 假性包茎 包茎的危害 包茎的治疗方法 包茎的预防与保健 包茎常见问题解答
什么是包茎？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是包茎？
定义：包茎是指男性阴茎的包 皮无法完全复位，露出龟头的 一种状况。
生殖器诊断检查 ppt课件
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生殖器诊断检查
• (二)、睾丸 • 4、睾丸过小多见于肥胖性生殖无能症 • 5、若疑有睾丸增大应作透光试验。方法是：
以不透光的纸卷成筒状，一端置于肿大的 部位,然后由对侧以手电筒照射。正常时阴 囊呈红色均匀透亮，称透光试验阳性。睾 鞘膜积液时呈阳性。睾肿瘤 肿瘤、疝、鞘 膜积血等，由呈不透明的阴性反应。
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生殖器诊断检查
• 包括肛门及直肠指诊，称肛诊或直肠指诊 • 肛门直肠的部分病变 • 某些盆腔疾病： 阑尾炎、髂窝脓肿、前列
腺和精囊病变、女性生殖器病变
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生殖器诊断检查
• 病人的体位：被检查者根据具体情况，通 常采用下列四种体位：
• 1、弯腰前俯位：让病人背向光线站立，上 身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度 姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将 臀部肌肉轻轻分开，露出肛门。适用于门 诊或轻症病人。
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生殖器诊断检查
• (二)、睾丸 检查时应注意大小、形状、硬度 及有无触压痛等，并作两侧对比。检查时用 一手或双手双侧同时比较触诊。
• 1、正常左、右各一，椭圆形，表面光滑柔 韧
• 2、睾丸急性肿痛且压痛明显者，多为外伤 或急性睾丸炎、流行性腮腺炎、淋病等炎症 所致；一侧睾丸肿大、质硬并有结节应怀疑 睾丸肿瘤
规则的肿块，肠腔变窄。 • （3）盆腔肿物:可经直肠壁检查盆腔肿物
的部位、大小、硬度、表面、活动性，以 及与盆腔脏器的关系。
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生殖器诊断检查
• （4）男性经直肠前壁可触及前列腺、应注意 其大小、形状、硬度、压痛、表面及中央沟是 否存在等。疑有前列腺炎时，应作前列腺按摩， 方法为：用食指作向前、向内的方向左右各按 摩数次，再沿中间沟顺尿道方向挤压，有乳白 色液体（前列腺液）由尿道流出，可送检
包茎 病情说明指导书
包茎病情说明指导书一、包茎概述包茎（phimosis）是指包皮口狭小，包皮不能上翻显露阴茎头。
新生儿包皮与阴茎头之间有粘连，这是生理现象，属于生理性包茎。
随着年龄的增长，阴茎逐渐发育，包皮与阴茎头之间的粘连逐渐消退，包皮相对退缩，多数包皮过长随之消失，青春期以后包皮应退缩露出尿道口并可翻起露出全部阴茎头。
由于包皮过长而反复发生包皮阴茎头炎引起粘连，包皮口形成瘢痕性缩窄，称为继发性包茎。
英文名称：phimosis。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无。
发病部位：生殖部位,阴茎。
常见症状：排尿困难、尿流缓慢、勃起疼痛、尿路感染、包皮疼痛。
主要病因：包皮瘢痕化、包皮口狭窄、包皮与阴茎头粘连、阴茎头包皮反复发生感染、包皮松弛、包皮与阴茎头粘连。
检查项目：肾功能检查、超声。
重要提醒：对于儿童包茎可随身体发育而消失，若不消失遵医嘱积极治疗。
临床分类：1、新生儿包皮与阴茎头之间有粘连，这是生理现象，属于生理性包茎。
2、阴茎头和包皮的损伤或炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩导致包茎，属于病理性包茎。
二、包茎的发病特点三、包茎的病因病因总述：包皮口狭小紧包着阴茎头、包皮与阴茎之间粘连、包皮松弛等均可能导致包茎的出现。
基本病因：1、生理因素（1）新生儿包皮与阴茎头之间有粘连，这是生理现象，属于生理性包茎。
随着年龄的增长，阴茎逐渐发育，包皮与阴茎头之间的粘连逐渐消退，包皮相对退缩，多数包皮过长随之消失。
（2）随着年龄的增长，包皮出现松弛的现象，也有可能导致出现包茎。
2、病理因素包皮瘢痕化、包皮口狭窄、包皮与阴茎头粘连、阴茎头包皮反复发生感染等均可导致患者出现包茎。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：用力拉伸包皮、年龄增长均可使发生包茎的风险增加。
四、包茎的症状症状总述：包皮口狭小紧包着阴茎头、包皮与阴茎之间粘连、包皮松弛等均可能导致包茎的出现。
双人配合助产在自然分娩中的应用效果分析
［ ２ ］ 魏奉才 ， 公茂来 ， Ｄ ａ ｒ ｉ ｎ ａ Ｃ ｒ ａ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｖ ａ ［ 法］ ． 美 容整形外科 【 Ｍ 】 北京 ： 人民
卫 生 出 版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ４ ５ ６ — ４ ５ ７ ．
生， 余均满意 ， 满意率为 ９ ４ ． ４ ％。本术式改变 了传统的包皮环切 术的手术方式及部位 ， 有 以下优点 ： ①术 式简便易行 、 出血少 ；
李凌 云 王作艳
洲 门市中医医院（ 石化 医院 ） ， 湖北 荆门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ 】
【 摘要 】 目的
果。方法 果
探讨双人 配合助产在 自 然分娩 中的应用效
２ ｌ岁 ～ ２ ９岁 ， 孕周 ３ ６周 ￣ ４ ｌ 周， 均为单胎 、 头位 、 无 严重妊娠
随机将 １ ８ ０例产妇分为观 察组和对照组 ， 观察组采
助产是为使胎儿顺 利娩出母 体产 道 ， 于产前和产时采取的
一
系列措施 ， 主要包括 照顾好产妇 ， 认 真观察产程 ， 并指导其正
确配合产程进展 以及接生 。我院产科于 ２ ０ ０ ３ 年起实施助产士 陪伴分娩 服务模 式【 １ 】 ， ２ ０ １ ０年我 院成 为全省 首批优质护理服务 示范工程重点联系医院 ， 全 院紧紧 围绕“ 创新管 理机 制、 改革护 理模式 、 深化服务 内涵、 发展专科护理” 的工作 目标开展优秀护
用双 人 导 乐陪 伴 分 娩 ， 对 照组 采 用一 对 一 助 产 士 陪产 护 理 。 结
观察组的护理服务满意率明显高于对照组（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 胎儿
窘迫和新生儿 窒息的发 生率均低于对照组 （ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 双
小儿泌尿外科常见疾病
临床表现
突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛，呈持续性，阵发加重，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，伴 恶心、呕吐。 阴囊可有红肿、压痛。早期尚能触到睾丸和附睾的轮廓,附睾可能转到前方或横位。后期则 难以区分阴囊内结构。阴囊抬高试（Prehn征）阳性，即患者平卧时睾丸上提能加重局部疼痛。
辅助检查
彩色多普勒检查（CDFI）为睾丸扭转早期诊断提供了可靠保障。 CDFI检查假阴性时出现漏诊、 误诊。必要时行阴囊穿刺，抽出暗红色血性渗液，有助于睾丸扭转的诊断。
分类
• 腹腔内睾丸：睾丸位于内环上方。 • 腹股沟管内睾丸：睾丸位于内环和外环之间。 • 异位睾丸睾丸偏离从腹腔至阴囊的正 常下降路径。 • 回缩睾丸：睾丸可推挤或拉入阴囊内，松开后又缩上至腹股沟处。 • 单侧隐睾2/3；
双侧隐睾1/3。
• 腹股沟管72%；
阴囊上方20 %；
腹膜后8%。
诊断与鉴别诊断 • 大多数从查体即可确定。但须与下列情况鉴别。 • 1.睾丸回缩小儿提睾反射比较活跃，睾丸质量又小，提睾肌收缩可将睾丸提至腹股沟内， 但查体或热敷后，可将睾丸推至阴囊内。此种情况，小儿随年龄增长，睾丸重量逐渐增加， 当其克服提睾肌力量时，睾丸可达阴囊底。 • 2.睾丸异位睾丸下降至阴囊以外部位。如耻骨部、会阴部、对侧阴囊。 • 对不可触及的隐睾还应做些其他辅助检查，常做彩超。 • 对不可触及的隐睾可能为腹腔型隐睾、睾丸发育不良、或睾丸缺如，此种情况也应做手术 以确定睾丸的有无，以防以后恶变而不知情。
随年龄增长而产生自卑心理。尤其对不育的忧虑会更加痛苦。自己早做手术可减轻这种压力。
时机与方法 隐睾早产儿发病率为30%，新生儿为4%，1岁时仅为0.66%。这表明新生儿生后睾丸仍有 下降可能。隐睾常伴有不同程度的发育不全，如体积明显小于对侧、质软；有的病例伴有附睾 发育不良，于睾丸分离或附睾头与输精管分离或缺如。就睾丸本身主要是曲细精管的病变，如 曲细精管的较少，周围胶原纤维增生，精原细胞减少。近年来研究表明，隐睾的上述病理改变 从2岁起就有明显改变，5岁以后明显加重。因此目前认为，隐睾的手术应在1岁以后，2岁以前 最为适宜，由于腹腔型隐睾发生恶变的风险,是正常睾丸的4倍,故腹腔型隐睾应尽早进行手术治 疗。故可提早，不可过晚。
了解龟头及包皮解剖
了解龟头及包皮解剖龟头和包皮是男性生殖器的一部分，对男性健康和性功能起着重要的作用。
了解龟头及包皮的解剖结构对于男性保健至关重要，本文将详细介绍龟头和包皮的解剖知识。
一、龟头的解剖结构龟头是男性阴茎的末端，常常被包皮所覆盖。
它具有以下解剖结构：1. 尿道口：位于龟头尖端的开口，尿液和精液会通过尿道口排出体外。
2. 龟头冠：位于尿道口周围的圆形边缘。
这是男性的敏感区域之一，其刺激可以引起性快感。
3. 龟颈：位于龟头冠和冠状沟之间的部分，可以说是连接龟头和阴茎干的部分。
4. 冠状沟：位于龟头冠和龟颈之间的浅凹沟，可以将龟头冠与其他部位区分开来。
5. 龟头垂直沟：垂直沿着龟头冠上下延伸的浅沟。
6. 上下2条尿道沟：从尿道口向龟头冠两侧延伸的两条沟。
龟头具有高度敏感性，对于性刺激和快感的感知起着非常重要的作用。
二、包皮的解剖结构包皮是覆盖在龟头上的一层薄薄的皮肤，它主要由以下几个结构组成：1. 附着茎：包皮内面附着在阴茎干上的部分。
2. 外叶：覆盖在龟头上方的皮肤组织。
3. 内叶：覆盖在龟头下方的皮肤组织。
包皮的最常见问题是包茎，即包皮无法完全向后拉开，从而导致龟头无法暴露。
包茎通常需要接受手术治疗。
三、龟头及包皮的功能1. 保护龟头：包皮在没有性刺激的情况下保护龟头免受刺激和紫外线的损害。
2. 提供保湿：包皮在尿液和体液的作用下可以保持龟头湿润，以保护其敏感细胞免受刺激和干燥。
3. 保持敏感性：包皮可以减少对龟头的直接刺激，从而保持其敏感性，增加性快感。
4. 性保健：适当清洁龟头和包皮可以预防感染和炎症。
四、保护龟头和包皮的注意事项为了保护龟头和包皮的健康，以下是一些建议：1. 清洁：每天用温水轻轻清洗龟头和包皮，避免使用含有刺激性物质的肥皂或清洁剂。
2. 卫生习惯：定期更换内裤，保持私处的干爽和清洁。
3. 避免过度清洁：过度清洗可能导致龟头过度干燥，损伤敏感组织。
4. 包皮过长：如果包皮过长导致不适或清洁困难，应及时就医，了解适合的治疗方法。
男性生殖器的诠释(医学学说之观察二)
男性生殖器的诠释(医学学说之观察二)男生们生殖器的分类生殖器的形态生殖器有两种状态：松软状态和硬了状态。
我们这里说的形态，是在这两种状态下，不同个体生殖器所呈现出来的不同形状。
①生殖器松软时的状态松软状态是生殖器的常态，虽然这种状态会随着温度和情绪的变化而有所伸展或收缩，但其基本形态不会有多大改变。
在这种状态下，生殖器体呈比较典型的圆柱状，其主要区别在于生殖器头的暴露程度。
A、生殖器头完全能够暴露出来的叫暴露型（全露型）。
这是所有割过包皮的生殖器共同表现出来的形态，也有没有割过包皮的个别少数人在生殖器松软状态下生殖器头也能完全暴露出来。
由于生殖器头长期在外，生殖器头的皮肤颜色较深，色素沉着和角化程度均比较明显。
这样对生殖器头的敏感性是不是有一定影响，尚未有确凿的证据或资料。
B、生殖器头部分或大部分被包皮覆盖，但尿道口能够完全暴露出来，排尿时尿液与包皮没有任何相干，叫普通型（半露型）。
绝大多数未割过包皮的人呈这种形态，这是正常的，只要稍加注意一下卫生就可以了。
C、生殖器头和尿道口完全被包皮覆盖，虽然能够用手把包皮上翻露出生殖器头，但在小便时尿液是通过包皮口排出的，为了使尿液通畅，有些人不得不把包皮向生殖器根部牵拉一下，这种形态称作包皮过长（亦叫假性包茎）。
包皮过长一般不需要什么治疗，但一定要注意清洁卫生，以免包皮垢的积存产生不良影响。
D、生殖器头和尿道口完全被包皮覆盖，而且包皮口过于狭小不能上翻露出生殖器头（有的甚至有包皮与生殖器头粘连），称为包茎。
如果能够勉强上翻后在生殖器冠状沟处不能推下，形成一个环状狭窄，使生殖器头部血液回流受阻而形成肿胀，叫嵌顿包茎。
嵌顿包茎一般手法就可以复位，有的则需要在包茎背部紧勒处切开减压。
幼年包茎会随着年龄增大而逐渐减少，成年之后继续包茎则需要行包皮环切术。
②生殖器硬了后的状态硬了状态是生殖器的特殊形态，应该说这是生殖器的真实形态，因为生殖器的性功能只有在硬了状态下才能完成和表现出来。
描写植物触觉的词语
描写植物触觉的词语也不知什么时候，雪纷纷扬扬，飘飘悠悠地从那令人神往的天空中飘落下来。
那瑰丽的六角花瓣，烟一样轻，玉一样润，云一样白，悄悄落到大地上，为大地妈妈盖上了一层棉被。
放眼望去，整个世界白茫茫的犹如一个童话般的冰雪王国。
落光了叶子的树枝上挂满了亮晶晶的银条，房檐上挂上了水晶般的小冰笋，为房檐镶上了一道玲珑剔透的花边。
天和地的界限并不那么清晰，都是白茫茫的。
整个世界纤尘不染，晶莹如玉。
一朵朵迷人的小雪花，像洁白的小天使一样清纯可爱，来自那令人向往而神奇的天空，千姿百态，美极妙极……农民伯伯都说：冬天麦盖三层被，来年枕着馒头睡。
这场大雪可真及时，它们把土壤里的越冬的害虫全部冻死；雪水渗进土层深出，又能提供庄稼生长需要。
明年就能大丰收了！孩子们都破例早早起床，在雪地里追逐玩耍，有的堆雪人，有的打雪仗……不时传来他们的欢声笑语，那声音在上空久久回荡。
风再狂，雪再大，他们都不怕，尽情地玩着，闹着。
雪，你给人们带来了喜悦和希望。
诗人，画家赞美你美丽和纯洁无暇。
农民伯伯赞美你给他们带来丰收的希望。
孩子们赞美你为他们创造了广阔的娱乐天地。
纷纷扬扬的雪花似玉屑、似梅花、似羽毛、似柳絮……每一片小雪花都是那么纯洁，那么轻盈。
哦，雪，你是真善美的化身，我喜欢你！也不知什么时候，雪纷纷扬扬，飘飘悠悠地从那令人神往的天空中飘落下来。
那瑰丽的六角花瓣，烟一样轻，玉一样润，云一样白，悄悄落到大地上，为大地妈妈盖上了一层棉被。
放眼望去，整个世界白茫茫的犹如一个童话般的冰雪王国。
落光了叶子的树枝上挂满了亮晶晶的银条，房檐上挂上了水晶般的小冰笋，为房檐镶上了一道玲珑剔透的花边。
天和地的界限并不那么清晰，都是白茫茫的。
整个世界纤尘不染，晶莹如玉。
一朵朵迷人的小雪花，像洁白的小天使一样清纯可爱，来自那令人向往而神奇的天空，千姿百态，美极妙极……农民伯伯都说：冬天麦盖三层被，来年枕着馒头睡。
这场大雪可真及时，它们把土壤里的越冬的害虫全部冻死；雪水渗进土层深出，又能提供庄稼生长需要。