普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症的临床研究
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二、 病例来源和方法
（ 一） 病例来源
所选研究病例均为来源于我院收治的肺癌患者，选取时
间段为 ２０１９ 年 １ 月 ～ ２０１９ 年 １２ 月，共 ７９ 例。 研究已获我院
医学伦理委员会的审核批准，且患者及其家属均知悉研究内
容、目的，并签署了《 本院知情同意书》 。
（ 二） 入组标准
所选病例均符合以下标准：①均经细胞学和组织病理学
作者简介：
李艳春， 曹 艳 芳， 孙 艳 平， 王 会 丽， 张 艳， 承 德 市 中 心
医院。
·１０１·
ＰＣＯ２ 、ＳａＯ２ 水平高于对照组（ Ｐ＜ ０．０５） ；说明，相较于普通肝
素，低分子肝素钠更有利于预防 ＶＴＥ 发生的概率，进而最大
限度改善患，普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌 ＶＴＥ 时，
对患者的凝血功能影响较小，能够有效提升患者生存的质
量，但相较于普通肝素，低分子肝素钠更有利于预防 ＶＴＥ，并
临床研究
普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者
静脉血栓栓塞症的临床研究
李艳春 曹艳芳 孙艳平 王会丽 张艳
摘 要：目的：比较普通肝素与低分子肝素两种药物对于预防肺癌患者静脉血栓栓塞症（ ＶＴＥ） 的价值。 方法：研究病例均
研究获取的所有数据均统一采用 ＳＰＳＳ２２．０ 统计进行分
析与处理；计数数据统一采用［ ％ （ ｎ） ］ 代表，采用 ｘ２ 检验组
间差异，计量数据统一采用（ ｘ±ｓ） 代表，组间差异行 ｔ 检验；
Ｐ＜０．０５表示差异有意义。
三、 结果
（ 一） 两组 ＶＴＥ 发生情况
研究组 ２ 例发生 ＶＴＥ，发生率为 ４．６５％ ；对照组 ９ 例发生
并发 ＶＴＥ，而 ＶＴＥ 又会影响到肺癌患者后续的治疗疗效，降
低患者生存率。 临床预防 ＶＴＥ 多以加速患者血流动力学、
减轻血液的高凝状态等为主，而肝素是其中最常用的药物，
主要有普通肝素和低分子肝素钠。 其中，普通肝素能够通过
释放血液中肝脂肪酶、脂蛋白酯酶等预防 ＶＴＥ，且普通肝素
的价格比较低廉；低分子肝素钠主要是将普通肝素通过酶促
ＶＴＥ，发生率为 ２５．００％ ；经统计学分析，研究组 ＶＴＥ 发生率
低于对照组（ Ｐ＜０．０５） 。
（ 二） 两组凝血功能指标
治疗后两组 ＦＩＢ、ＰＴ、ＡＰＴＴ 水平经统计学分析结果显示
Ｐ＞０．０５，如表 １ 所示。
表 １ 两组凝血功能指标（ ｘ±ｓ）
组名
组例数（ ｎ）
研究组
４３
对照组
３６
组名
组例数（ ｎ）
患者分别 为 ２０ 例、１６ 例， 年 龄 为 ３２ ～ ７２ 岁， 平 均 （ ５３． ６４ ±
１．５２） 岁。 另采用低分子肝素钠预防的 ４３ 例作为研究组，本
组男、女患 者 分 别 为 ２３ 例、２０ 例， 年 龄 为 ３３ ～ ７１ 岁， 平 均
（５４．３６±２．４５）岁。 两组各项临床资料（ 性别、年龄等） 经统计
学分析后得到（ Ｐ＞０．０５） 。
２． 治疗方法
均给予两组研究对象相同的化疗方案，即：第一日静滴
６．５ｍｇ ／ ｋｇ 贝 伐 单 抗 ＋ ５００ｍｇ ／ ｍ２ 的 培 美 曲 塞； 第 三 日 静 滴
７５ｍｇ ／ ｍ２ 的顺铂；治疗 ２１ 日为一个疗程，两组均连续治疗两
个疗程；化 疗 治 疗 期 间， 给 予 患 者 止 吐、 保 肝、 抑 酸 等 常 规
确诊为肺癌者；②ＴＮＭ 分期在Ⅲ －Ⅳ期；③病例均无合并肝
肾等功能障碍者；④无合并血液系统疾病或传染性疾病者；
⑤无不配合治疗者；⑥无肝素相关性血小板减少或已有血栓
形成者。
（ 三） 方法
１． 分组方法
将例研究病例根据不同治疗方法划分组别，其中，用普
通肝素预防静脉血栓栓塞症的 ３６ 例作为对照组，本组男、女
反应或化学反应等来分解获得，因此，抗血栓的作用更为有
效；但此药须根据患者的体质量来计算用药的剂量。 研究显
示，治疗后两组患者 ＦＩＢ、ＰＴ、ＡＰＴＴ 水平经统计学分析结果
显示 Ｐ＞０．０５；说明，两药均能够保证机体抗凝的平稳、可控；
但研究组 ＶＴＥ 发生率低于对照组 （ Ｐ ＜ ０．０５） ，研究组 ＰＯ２ 、
研究组
４３
ＦＩＢ（ ｇ ／ Ｌ）
３．６２±０．１５
３．６９±０．３５
ＰＴ（ ｓ）
１２．９２±２．３６
１２．０５±１．９７
ＡＰＴＴ（ ｓ）
３６．２６±２．３４
３６．９１±２．７６
（ 三） 两组动脉血气指标
治疗后，研究组 ＰＯ２ 、ＰＣＯ２ 、 ＳａＯ２ 水 平 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜
０．０５） ，如表 ２ 所示。
表 ２ 两组动脉血气指标（ ｘ±ｓ）
对照组
３６
ＰＯ ２（ ｍｍＨｇ）
ＰＣＯ ２（ ｍｍＨｇ）
８４．６７±２．１９
３２．１６±２．４８
９３．６５±２．８４
３５．６４±２．９１
ＳａＯ ２（ ％ ）
９２．６３±１．０５
８６．４９±２．３４
四、 讨论
有数据调查显示，肺癌患者中约有 ４％ ～ ２０％ 的患者会
脉情况，并记录两组 ＶＴＥ 发生情况；（ ２） 检测两组治疗后患
者纤维蛋白原（ ＦＩＢ） 、凝血酶原时间（ ＰＴ） 、活化部分凝血活
酶时间（ ＡＰＴＴ） 等凝血功能；（３） 检测两组治疗后动脉血氧分
压（ ＰＯ２ ） 、动脉血二氧化碳分压 （ ＰＣＯ２ ） 、动脉血氧饱和 度
（ ＳａＯ２ ） 。
（ 五） 统计学处理
干预。
与此同时，给予对照组患者普通肝素注射液皮下注射，
以此 ５０００ＩＵ，一日两次。 给予研究组患者低分子肝素钠注射
液皮下注射，剂量为 ０．１ｍＬ ／ ｋｇ，一日两次。 肝素治疗疗程为
７ 日 ／ 个，均于每个化疗周期的第 １ ～ ７ 日用药。
（ 四） 疗效标准
（１） 采用下肢多普勒超声检查两组患者胫后静脉、腓静
为我院收治的肺癌患者，将用普通肝素预防 ＶＴＥ 的 ３６ 例作为对照组，另采用低分子肝素钠预防的 ４３ 例作为研究组，比较两组
预防的效果。 结果：研究组 ＶＴＥ 发生率低于对照组（ Ｐ ＜ ０．０５） ，治疗后两组 ＦＩＢ、ＰＴ、ＡＰＴＴ 水平经统计学分析结果显示 （ Ｐ ＜
０．０５） ；研究组 ＰＯ２ 、ＰＣＯ２ 、ＳａＯ２ 水平高于对照组（ Ｐ ＜ ０．０５） 。 结论：相较于普通肝素，低分子肝素预防肺癌患者 ＶＴＥ 的效果更
显著。
关键词：普通肝素；低分子肝素钠；肺癌；静脉血栓栓塞症
一、 引言
肺癌是临床十分常见恶性肿瘤之一，而 ＶＴＥ 是肺癌患
者中较为多发的一种并发症，而 ＶＴＥ 不仅为影响到患者生
存的质量，甚至还会危及患者的生命。 文章主要对比研究普
通肝素与低分子肝素两种药物对于预防肺癌患者 ＶＴＥ 的价
值，并报道如下。
有效改善患者机体动脉血气指标，有推广的价值。
参考文献：
［１］ 陈龙．桃红四物汤合防己黄芪汤预防转子间骨折术
后深静脉血栓的临床观察［ Ｄ］ ．长沙：湖南中医药大学，２０１９．
［２］ 熊峰．桃红四物汤联合低分子肝素钙预防膝关节置
换术后下肢深静脉血栓的临床疗效观察［ Ｄ］ ．南宁：广西中医
药大学，２０１９．
（ 一） 病例来源
所选研究病例均为来源于我院收治的肺癌患者，选取时
间段为 ２０１９ 年 １ 月 ～ ２０１９ 年 １２ 月，共 ７９ 例。 研究已获我院
医学伦理委员会的审核批准，且患者及其家属均知悉研究内
容、目的，并签署了《 本院知情同意书》 。
（ 二） 入组标准
所选病例均符合以下标准：①均经细胞学和组织病理学
作者简介：
李艳春， 曹 艳 芳， 孙 艳 平， 王 会 丽， 张 艳， 承 德 市 中 心
医院。
·１０１·
ＰＣＯ２ 、ＳａＯ２ 水平高于对照组（ Ｐ＜ ０．０５） ；说明，相较于普通肝
素，低分子肝素钠更有利于预防 ＶＴＥ 发生的概率，进而最大
限度改善患，普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌 ＶＴＥ 时，
对患者的凝血功能影响较小，能够有效提升患者生存的质
量，但相较于普通肝素，低分子肝素钠更有利于预防 ＶＴＥ，并
临床研究
普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者
静脉血栓栓塞症的临床研究
李艳春 曹艳芳 孙艳平 王会丽 张艳
摘 要：目的：比较普通肝素与低分子肝素两种药物对于预防肺癌患者静脉血栓栓塞症（ ＶＴＥ） 的价值。 方法：研究病例均
研究获取的所有数据均统一采用 ＳＰＳＳ２２．０ 统计进行分
析与处理；计数数据统一采用［ ％ （ ｎ） ］ 代表，采用 ｘ２ 检验组
间差异，计量数据统一采用（ ｘ±ｓ） 代表，组间差异行 ｔ 检验；
Ｐ＜０．０５表示差异有意义。
三、 结果
（ 一） 两组 ＶＴＥ 发生情况
研究组 ２ 例发生 ＶＴＥ，发生率为 ４．６５％ ；对照组 ９ 例发生
并发 ＶＴＥ，而 ＶＴＥ 又会影响到肺癌患者后续的治疗疗效，降
低患者生存率。 临床预防 ＶＴＥ 多以加速患者血流动力学、
减轻血液的高凝状态等为主，而肝素是其中最常用的药物，
主要有普通肝素和低分子肝素钠。 其中，普通肝素能够通过
释放血液中肝脂肪酶、脂蛋白酯酶等预防 ＶＴＥ，且普通肝素
的价格比较低廉；低分子肝素钠主要是将普通肝素通过酶促
ＶＴＥ，发生率为 ２５．００％ ；经统计学分析，研究组 ＶＴＥ 发生率
低于对照组（ Ｐ＜０．０５） 。
（ 二） 两组凝血功能指标
治疗后两组 ＦＩＢ、ＰＴ、ＡＰＴＴ 水平经统计学分析结果显示
Ｐ＞０．０５，如表 １ 所示。
表 １ 两组凝血功能指标（ ｘ±ｓ）
组名
组例数（ ｎ）
研究组
４３
对照组
３６
组名
组例数（ ｎ）
患者分别 为 ２０ 例、１６ 例， 年 龄 为 ３２ ～ ７２ 岁， 平 均 （ ５３． ６４ ±
１．５２） 岁。 另采用低分子肝素钠预防的 ４３ 例作为研究组，本
组男、女患 者 分 别 为 ２３ 例、２０ 例， 年 龄 为 ３３ ～ ７１ 岁， 平 均
（５４．３６±２．４５）岁。 两组各项临床资料（ 性别、年龄等） 经统计
学分析后得到（ Ｐ＞０．０５） 。
２． 治疗方法
均给予两组研究对象相同的化疗方案，即：第一日静滴
６．５ｍｇ ／ ｋｇ 贝 伐 单 抗 ＋ ５００ｍｇ ／ ｍ２ 的 培 美 曲 塞； 第 三 日 静 滴
７５ｍｇ ／ ｍ２ 的顺铂；治疗 ２１ 日为一个疗程，两组均连续治疗两
个疗程；化 疗 治 疗 期 间， 给 予 患 者 止 吐、 保 肝、 抑 酸 等 常 规
确诊为肺癌者；②ＴＮＭ 分期在Ⅲ －Ⅳ期；③病例均无合并肝
肾等功能障碍者；④无合并血液系统疾病或传染性疾病者；
⑤无不配合治疗者；⑥无肝素相关性血小板减少或已有血栓
形成者。
（ 三） 方法
１． 分组方法
将例研究病例根据不同治疗方法划分组别，其中，用普
通肝素预防静脉血栓栓塞症的 ３６ 例作为对照组，本组男、女
反应或化学反应等来分解获得，因此，抗血栓的作用更为有
效；但此药须根据患者的体质量来计算用药的剂量。 研究显
示，治疗后两组患者 ＦＩＢ、ＰＴ、ＡＰＴＴ 水平经统计学分析结果
显示 Ｐ＞０．０５；说明，两药均能够保证机体抗凝的平稳、可控；
但研究组 ＶＴＥ 发生率低于对照组 （ Ｐ ＜ ０．０５） ，研究组 ＰＯ２ 、
研究组
４３
ＦＩＢ（ ｇ ／ Ｌ）
３．６２±０．１５
３．６９±０．３５
ＰＴ（ ｓ）
１２．９２±２．３６
１２．０５±１．９７
ＡＰＴＴ（ ｓ）
３６．２６±２．３４
３６．９１±２．７６
（ 三） 两组动脉血气指标
治疗后，研究组 ＰＯ２ 、ＰＣＯ２ 、 ＳａＯ２ 水 平 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜
０．０５） ，如表 ２ 所示。
表 ２ 两组动脉血气指标（ ｘ±ｓ）
对照组
３６
ＰＯ ２（ ｍｍＨｇ）
ＰＣＯ ２（ ｍｍＨｇ）
８４．６７±２．１９
３２．１６±２．４８
９３．６５±２．８４
３５．６４±２．９１
ＳａＯ ２（ ％ ）
９２．６３±１．０５
８６．４９±２．３４
四、 讨论
有数据调查显示，肺癌患者中约有 ４％ ～ ２０％ 的患者会
脉情况，并记录两组 ＶＴＥ 发生情况；（ ２） 检测两组治疗后患
者纤维蛋白原（ ＦＩＢ） 、凝血酶原时间（ ＰＴ） 、活化部分凝血活
酶时间（ ＡＰＴＴ） 等凝血功能；（３） 检测两组治疗后动脉血氧分
压（ ＰＯ２ ） 、动脉血二氧化碳分压 （ ＰＣＯ２ ） 、动脉血氧饱和 度
（ ＳａＯ２ ） 。
（ 五） 统计学处理
干预。
与此同时，给予对照组患者普通肝素注射液皮下注射，
以此 ５０００ＩＵ，一日两次。 给予研究组患者低分子肝素钠注射
液皮下注射，剂量为 ０．１ｍＬ ／ ｋｇ，一日两次。 肝素治疗疗程为
７ 日 ／ 个，均于每个化疗周期的第 １ ～ ７ 日用药。
（ 四） 疗效标准
（１） 采用下肢多普勒超声检查两组患者胫后静脉、腓静
为我院收治的肺癌患者，将用普通肝素预防 ＶＴＥ 的 ３６ 例作为对照组，另采用低分子肝素钠预防的 ４３ 例作为研究组，比较两组
预防的效果。 结果：研究组 ＶＴＥ 发生率低于对照组（ Ｐ ＜ ０．０５） ，治疗后两组 ＦＩＢ、ＰＴ、ＡＰＴＴ 水平经统计学分析结果显示 （ Ｐ ＜
０．０５） ；研究组 ＰＯ２ 、ＰＣＯ２ 、ＳａＯ２ 水平高于对照组（ Ｐ ＜ ０．０５） 。 结论：相较于普通肝素，低分子肝素预防肺癌患者 ＶＴＥ 的效果更
显著。
关键词：普通肝素；低分子肝素钠；肺癌；静脉血栓栓塞症
一、 引言
肺癌是临床十分常见恶性肿瘤之一，而 ＶＴＥ 是肺癌患
者中较为多发的一种并发症，而 ＶＴＥ 不仅为影响到患者生
存的质量，甚至还会危及患者的生命。 文章主要对比研究普
通肝素与低分子肝素两种药物对于预防肺癌患者 ＶＴＥ 的价
值，并报道如下。
有效改善患者机体动脉血气指标，有推广的价值。
参考文献：
［１］ 陈龙．桃红四物汤合防己黄芪汤预防转子间骨折术
后深静脉血栓的临床观察［ Ｄ］ ．长沙：湖南中医药大学，２０１９．
［２］ 熊峰．桃红四物汤联合低分子肝素钙预防膝关节置
换术后下肢深静脉血栓的临床疗效观察［ Ｄ］ ．南宁：广西中医
药大学，２０１９．