湿疹之苦根治的关键是疏风养血 标本兼治

湿疹之苦根治的关键是疏风养血标本兼治
个案1：
男士，脸部湿疹痕痒粗糙反覆发作2年，经西医多次治疗后觉得反覆发作情况加剧，而且亦不想再作类固醇治疗，故来求诊中医。

经中医刺络+处方中药及香薰治疗1次后已减少痕痒，3周后皮肤光滑润泽，患者感觉满意。

个案2：
孕妇湿疹，求诊时孕期22周，非常痕痒，大便浠溏，胃口欠佳。

看了西医后又不想用西药，她说担心有类固醇，便求诊中医。

中医药治疗后明显减少痕痒，红疹减少，大便有型状及胃口转好，肚皮不痒嫩滑。

现观察4周，并无復发迹象。

个案3：
少女突发性急症湿疹4天
患者4天前疑因游泳引起过敏，脸部及大腿突发性非常痕痒及起红色丘疹，经针灸及刺络治疗1次后有明显改善，1周后差不多痊愈。

湿疹或皮肤过敏者最好发病后立刻进行治疗，效果将会较快。

如孩童时期已患湿疹拖延至成年者，治疗时须较有耐性。

湿疹久经不愈及经常发作可渐渐影响全身免疫功能，导致肠胃问题、容易疲倦及其他不适症状。

中医治疗湿疹能固本培元，而且没有副作用，并可减少復发机会。

在笔者的经验来说，无论是成人或小孩，针灸或刺络的效果有时比用药更快，对于慢性、虚性患者也具调补作用，常收到立竿见影之效！而根治湿疹的关键是疏风养血，调理体质。

湿疹经常发作对免疫系统会做成负面影响，小孩的湿疹不痊愈更会影响成年后的肤质！
中医把湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹及慢性湿疹。

而总的病因病机为禀赋不耐，饮食失节，嗜酒或过食辛辣刺激荤腥动风之品，伤及脾胃，湿热内生，又兼外受风邪，风湿热邪浸淫肌肤所致。

急性者以湿热为主，亚急性者多与脾虚湿困有关，慢性者多病久耗伤阴血，血虚生风生燥。

临床上认知什么食物或什么情况下引起湿疹能起着预防作用，但关键还是须锻练体质。

若中药内服再配合针灸治疗，一般都能很快见效及达到根治效果、以德国甘菊、罗马甘菊及薰衣草精油，以2~3%比例混和于可可巴油内涂抹皮肤，都可达到滋润及预防作用。

用紫草根、当归等泡浸于橄榄油内，3个月后混和乳木果脂、蜂蜡及小量薄荷，制成乳霜后涂抹在干燥硬厚的湿疹皮肤，有止痒、软化皮肤、促进皮肤再生及復原作用。

而以中药黄连、黄芩、黄柏、苦参、白藓皮、蝉蜕、夜交藤、生甘草及菊花等等外洗，皆能得到良好效果，但须辨证用药，具体情况视乎肤质及湿疹类型而定。

什么是湿疹？
湿疹（异位性皮炎）是一种常见的过敏性持久和续发的皮肤发炎，可分为急性湿疹和慢
性湿疹，主要症状是皮肤起红疹、渗液、干燥、痕痒。

痕痒部分可能有疼痛。

湿疹的主要成因有遗传、环境及免疫三大因素。

若父或母患有湿疹，孩子有60%机会患湿疹，若父母患有湿疹，孩子80%机会患湿疹。

类固醇可治疗湿疹或皮肤过敏，但长期使用，容易使皮肤变薄，罹患酒糟样皮肤炎及使真皮层受损，使局部皮肤发生不可逆转的衰退。

类固醇药膏品牌很多，但其实只有4种，轻度（1~2%），中度（约30倍），中浓度（约300倍）及高浓度（约600倍）。

越高浓度抗敏效果越好，但副作用越大，小童长期使用甚至可能影响发育及高度。

成年人长期使用，可能影响内分泌。

注意：
湿疹皮肤忌用热水烫洗（有人以为可以止痒）；应使用温和清洁品，避免搔抓。

针灸、中药、刺络皆可达到止痒效果。

忌食辛辣、鸡、鹅、牛、羊、鱼虾、芒果、菠萝、竹笋、牛奶等发物及避开致敏源。

有些人认为饮凉茶或服龟苓膏清热解毒便可以解决湿疹，但结果是寒性体质的人吃了坏了身体，削弱免疫能力；即使有一时效果，过了一些时间后，湿疹仍反覆发作，因此根治的关键，是调理肝、脾、肾三脏，改善问题的源头，才会防止或减少翻发的机会。

湿疹不会传染别人，但难于根治，有些得不到适当治疗及改善体质及肤质者，甚则可终生患湿疹。

而湿疹发作同时患疱疹或手足口病毒或其他皮肤病时，可引致严重湿疹，甚至留下疤痕。

因此患湿疹者勿拖延病程，应尽快接受中医治理。

刘慧娴
广州中医药大学博士
中文大学中医针灸学硕士
香港大学中医全科学士
香港大学中医疼痛学高级文凭
香港大学专业进修学院兼职教师
临床解构：湿疹的防治
湿疹是用来描述由多种原因引起皮肤反应症状的一种专有名词。

人群当中，有十分之一的人在他们的生活经歷中可能曾经遭受此病的侵袭，尤其是孩童时期更为多见。

然而，成年和老年人也可能罹患本病。

西医角度
湿疹被认为是一种与遗传有关的过敏，其诱发因素包括气候、刺激物、紧张和过敏原，尤其是食物；但也有一般的过敏原，像屋中的尘螨、化学物质，甚至是存在于自来水之中的化学物品。

湿疹类型颇多，症状大都相似。

患者的皮肤成片干燥、发红、发炎，常常形成鳞状、片状的斑块，有时形成小的水疱。

这些小水疱会渗出液体，导致结成疮痂，患者的皮肤持续搔痒，也可能同时出现疼痛的症状。

这种病给患者带来极度的痛苦，也是一种难以治愈的疾病。

现代医药在减轻湿疹症状方面是非常有效的，但未必能彻底治愈。

对许多患者来说，这就意味着生活当中总是笼罩了一层阴影：皮肤常常显得丑陋而感到恼人，影响社交活动。

中医观点
湿疹相当于中医的“浸淫疮”、“湿疮”等范畴。

其发病机制涉及内、外多种因素。

内在因素包括：过敏体质，对某些东西易起过敏反应，从而诱发湿疹。

至于外在因素，则与气候潮湿有关。

个人情志和生活压力导致阴阳失调，也可引发湿疹。

显而易见，消除湿疹的最好办法是：明确知道刺激物和过敏的原因是什么，至少明白它的起因，从而避开它们。

这些都需要患者去艰苦地探索，因为能引起刺激反应的物质，其范围是极为广泛的。

对任何一个人来说，进行仔细的皮肤日常护理是非常重要的，这样做有助于保持皮肤的完整和健康，从而使皮肤具有很好的防御和自我修復能力。

中医强调预防为主，即“治未病”，亦即《黄帝内经》提到的“正气存内、邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。

个人体验
湿疹就等如鱼缸里的水受了污染，导致水中的鱼患有皮肤病。

而人体皮肤细胞与血管中的血液也关系密切，血液一旦受污染（阴阳失衡），就会影响皮肤细胞。

临床上，多见西医治疗湿疹患者不效而来求诊中医。

一般来说，急性发作多与血热毒有关，所以治疗上会用一些清热解毒凉血的药物，如金银花、连翘、马齿苋、生地黄、紫草等药物来缓解症状，久病必有瘀，桃仁、红花、丹参等活血药不可少；再根据个体辨证论治用药，中药治疗湿疹是有相当效果，但是一定要医患配合，否则容易反覆发作。

湿疹病患者在治疗过程中，除接受医师治疗外，个人在生活饮食上的合理安排也很重要，所谓“三分治疗，七分调养”，即是说只有充分调动病人的积极因素，使其多方面注意并调整，才能收到良好的效果。

皮肤病注意事项
以下是常见皮肤病的一般注意事项：
在天气急剧变化时，尤其是季节交替时或天气大寒、大热、大风以及强烈日光暴晒等，要特别注意，如不注意，皮肤易发痒、红肿，原皮损加重、糜烂、流水，特别在急性时更是如此；
积极寻找病因，避免再刺激；
忌用热水或肥皂清洗；
避免用手搔抓及各种外界诱因如染料、油漆、洗洁精等，否则使病情加重；
饮食宜清淡，适当食用如新鲜蔬菜、水果，少吃油腻，忌咖啡、浓茶、酒类及辛辣鱼腥发物，如虾、蟹等海味；
生活要有规律，适当参加户外活动，避免过度疲劳和精神紧张；
出现湿疹应及时就医，千万不可滥用类固醇和抗生素等药物，也不要相信某些作家的偏方；
中医治疗湿疹会从根本上治疗，因此症状就算消退后，也要在医生建议下继续服药一段时间，以巩固疗效。

许宏宝
香港註册中医师
香港浸会大学中医全科医学士及中医（针灸）硕士
广州中医药大学博士研究生，主修中医养生学。