加味猪苓汤联合针刺疗法治疗复发性尿路感染47例
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为治 疗 组 ４ ７例 和 对 照 组 ４ ３例 ， 在 常 规 治 疗的 基 础 上 ， 治疗组１ ２ ＂ 服 加味 猪 苓 汤合 针 刺 治 疗 ， 对 照组 口服 泌淋 胶 囊治 疗 。 两 组 均 以
６周 为 １个疗 程 ， 随访 ６ 个 月观 察 疗效 。结果 ： 总 有效 率治 疗组 为 ９ ７ ． ８ ％， 对照 组为 ８ ３ ． ７ ％， 组 间比较 ， 差异 有统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 主要 症状 消 失 时间组 间 比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ｎ０ ５ ） ； 治 疗后 治 疗 组尿 常规 、 尿培 养 、 尿ｐ ２微 球 蛋 白 （ 尿ｐ ２一 ＭＧ） 、 晟 Ｎ Ａ Ｇ酶、 免 疫球 蛋 白 Ｉ ｇ Ａ 、 血 清胱 抑 素 Ｃ（ Ｃ ｙ ｃ ） 、 血 Ｂ ２微 球 蛋 白 （ 血 一 ＭＧ） 水平 较 对 照组 改善 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 复 发 率 治 疗 组 为
ｌ ｎＯ ％， 对照组为５ ５ 。 ６ ％， 两组比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ｎ０ １ ） 。结论 ： 加味猪苓汤联合针剌治疗复发性尿路 感染疗效显著。
［ 关键词 ］ 复发性尿路感染 ； 中医药疗法 ； 加味猪苓 汤 ； 针 刺
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ４ ６ ． １ ， Ｒ ２ ７ ７ ． ５ １ ３
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编 号］ ｌ ０ ０ ３—７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） 【 ） ｌ 一 ０ ０ ５ ６— ０ ２
尿路感 染 是女 性 常见 的感染 性 疾 病 ， 据 统 计 大 约有 １ ／ ３ 的 成 年 女 性 在 其 一 生 中 曾患 过 尿 路 感 染… ， 其中 ２ ７ ％ ～２ ８ ％ 的 女 性 反 复 发 生 尿 路 感 染＿ ２ ］ 。笔 者应 用 加 味 猪 苓 汤 联 合 针 刺疗 法 治 疗 复 发性 尿路感 染 ４ ７例 ， 疗效满意 ， 并 与单 用 泌 淋 胶 囊 口服 治疗 的 ４ ３例作 对 照观察 ， 现报 告如 下 。 １ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 ９ ０例均 为 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年
加味猪苓汤联合针刺疗法治疗复发性尿路感染 ４ ７例
王 刚
（ 湖北省 武汉 市 中医 医院 ， 湖北
武汉 ， ４ ３ ０ ０ １ ４ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探 讨加 味 猪 苓汤 联 合针 刺 疗 法 对 复发 性 尿 路 感 染 的 临 床 疗 效 。方 法 ： 将９ ０例 复 发 性 尿 路 感 染 惠 音 随 机 分
汤联合 针刺疗法 。 （ １ ） 加 味猪 苓汤 治疗 。组方 ： 猪 苓 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 泽泻 １ ５ ｇ ， 滑石 ２ ０ ｇ ， 阿胶 １ ５ ｇ （ 另 包 烊 化） ， 车前 草 ３ ０ ｇ ， 白茅根 ３ ０ ｇ ， 瞿麦 １ ５ ｇ ， 蔚蓄 １ ５ ｇ 。随 症加 减 ： 伴 血尿者加 小蓟 １ ５ ｇ 、 墨旱莲 １ ５ ｇ 、 马鞭 草
清洁 中段 尿 培 养 及 药 敏 结 果 给 予 敏 感 抗 生 素 治 疗
７ ～１ ４ｄ。
２ ． ２ 对 照组
在常规治疗 的基础上 给予泌淋胶囊 口
服治疗 。泌淋胶 囊 （ 贵 州百 祥 医药 集 团生 产 ， 国药 准 字： Ｚ ２ ０ ０ ２ ５ ７ １ ６ ） ， 每次 ２片 ， 每天 ３ 次， 温开水送 服。 ２ ． ３ 治疗组 在 常规 治 疗 的基 础 上 给予 加 味猪 苓
１ ５ ｇ ； 气短乏 力者加黄 芪 ３ ０ ｇ 、 党参 １ ５ ｇ ； 夜 尿频 者加 益 智仁 １ ５ ｇ 、 桑螵 峭 １ ５ ｇ 、 乌药 １ ５ ｇ ； 少腹 坠胀 、 畏 寒 明 者加菟丝 子 １ ５ ｇ 、 乌药 １ ０ ｇ 、 小 茴香 ６ ｇ 。（ ２ ） 针刺疗法 。
单 胞 菌 １例 ， 绿 脓杆 菌 ２例 ， 变 形杆 菌 ３例 ， 单 一 菌 株感 染 ４ ０例 ， 复合菌 株 ３例 。两 组在 年龄 、 病程 、 中 段 尿 培 养 病 原 学 等方 面 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
第３ １ 卷第 １ 期
・
瀚 南中 区攘 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｔ ， ． １
５ ６・Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ５
４ ． ７ ０ ） 岁； 病程 ２ ． ９～１ ９年 ， 平均 （ ５ ． ５ ４±３ ． ２ ） 年； 中 段 尿 培养 大肠 埃希 氏菌 ３ ３例 ， 粪 肠 球 ４例 ， 铜 绿 假
浊者加萆薜 １ ５ ｇ ； 腰膝 酸 软 、 五心 烦热 者 加 黄柏 １ ０ ｇ 、 知母 １ ０ ｇ 、 生地 １ ５ ｇ ； 腰 痛 明 显者 加 杜仲 ２ ０ ｇ 、 补 骨 脂
１ ５ ｇ ； 尿 中夹有砂 石者加 金钱 草 ３ ０ ｇ 、 生 鸡 内金 １ ５ ｇ ， 石 韦１ ５ ｇ ； 尿道灼热 感 明显 者加 生大 黄 ３ ｇ 、 生 山栀 １ ０ ｇ ； 尿道 涩痛 明显 者加琥珀粉 ３ ｇ （ 冲服 ） 、 通草 ６ ｇ ； 小便 混
６月我 院 肾 内科 门诊 及 住 院患 者 ， 将 其 随机 分 为 治 疗组 ４ ７例 和 对 照组 ４ ３例 。治 疗 组 中 ， 年 龄２ ８～６ ５ 岁， 平均 （ ４ ０ ． ４ ７±４ ． ８ ） 岁； 病 程 ３ ～１ ８年 ， 平 均 （ ５ ． ５ ７±３ ． １ ０ ） 年； 中段 尿 培 养 大肠 埃 希 氏菌 ３ ５例 ， 粪肠 球 菌 ７例 ， 铜 绿 假单 胞 菌 ２例 ， 绿 脓 杆 菌 １例 ， 克 雷 白杆 菌 ２例 ， 单 一菌 株感染 ４ ５例 ， 复 合 菌 株 ２例 ； 对照组中， 年龄 ２ ８～６ ７岁 ， 平均 （ ４ ０ ． ８ ５±
６周 为 １个疗 程 ， 随访 ６ 个 月观 察 疗效 。结果 ： 总 有效 率治 疗组 为 ９ ７ ． ８ ％， 对照 组为 ８ ３ ． ７ ％， 组 间比较 ， 差异 有统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 主要 症状 消 失 时间组 间 比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ｎ０ ５ ） ； 治 疗后 治 疗 组尿 常规 、 尿培 养 、 尿ｐ ２微 球 蛋 白 （ 尿ｐ ２一 ＭＧ） 、 晟 Ｎ Ａ Ｇ酶、 免 疫球 蛋 白 Ｉ ｇ Ａ 、 血 清胱 抑 素 Ｃ（ Ｃ ｙ ｃ ） 、 血 Ｂ ２微 球 蛋 白 （ 血 一 ＭＧ） 水平 较 对 照组 改善 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 复 发 率 治 疗 组 为
ｌ ｎＯ ％， 对照组为５ ５ 。 ６ ％， 两组比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ｎ０ １ ） 。结论 ： 加味猪苓汤联合针剌治疗复发性尿路 感染疗效显著。
［ 关键词 ］ 复发性尿路感染 ； 中医药疗法 ； 加味猪苓 汤 ； 针 刺
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ４ ６ ． １ ， Ｒ ２ ７ ７ ． ５ １ ３
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编 号］ ｌ ０ ０ ３—７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） 【 ） ｌ 一 ０ ０ ５ ６— ０ ２
尿路感 染 是女 性 常见 的感染 性 疾 病 ， 据 统 计 大 约有 １ ／ ３ 的 成 年 女 性 在 其 一 生 中 曾患 过 尿 路 感 染… ， 其中 ２ ７ ％ ～２ ８ ％ 的 女 性 反 复 发 生 尿 路 感 染＿ ２ ］ 。笔 者应 用 加 味 猪 苓 汤 联 合 针 刺疗 法 治 疗 复 发性 尿路感 染 ４ ７例 ， 疗效满意 ， 并 与单 用 泌 淋 胶 囊 口服 治疗 的 ４ ３例作 对 照观察 ， 现报 告如 下 。 １ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 ９ ０例均 为 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年
加味猪苓汤联合针刺疗法治疗复发性尿路感染 ４ ７例
王 刚
（ 湖北省 武汉 市 中医 医院 ， 湖北
武汉 ， ４ ３ ０ ０ １ ４ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探 讨加 味 猪 苓汤 联 合针 刺 疗 法 对 复发 性 尿 路 感 染 的 临 床 疗 效 。方 法 ： 将９ ０例 复 发 性 尿 路 感 染 惠 音 随 机 分
汤联合 针刺疗法 。 （ １ ） 加 味猪 苓汤 治疗 。组方 ： 猪 苓 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 泽泻 １ ５ ｇ ， 滑石 ２ ０ ｇ ， 阿胶 １ ５ ｇ （ 另 包 烊 化） ， 车前 草 ３ ０ ｇ ， 白茅根 ３ ０ ｇ ， 瞿麦 １ ５ ｇ ， 蔚蓄 １ ５ ｇ 。随 症加 减 ： 伴 血尿者加 小蓟 １ ５ ｇ 、 墨旱莲 １ ５ ｇ 、 马鞭 草
清洁 中段 尿 培 养 及 药 敏 结 果 给 予 敏 感 抗 生 素 治 疗
７ ～１ ４ｄ。
２ ． ２ 对 照组
在常规治疗 的基础上 给予泌淋胶囊 口
服治疗 。泌淋胶 囊 （ 贵 州百 祥 医药 集 团生 产 ， 国药 准 字： Ｚ ２ ０ ０ ２ ５ ７ １ ６ ） ， 每次 ２片 ， 每天 ３ 次， 温开水送 服。 ２ ． ３ 治疗组 在 常规 治 疗 的基 础 上 给予 加 味猪 苓
１ ５ ｇ ； 气短乏 力者加黄 芪 ３ ０ ｇ 、 党参 １ ５ ｇ ； 夜 尿频 者加 益 智仁 １ ５ ｇ 、 桑螵 峭 １ ５ ｇ 、 乌药 １ ５ ｇ ； 少腹 坠胀 、 畏 寒 明 者加菟丝 子 １ ５ ｇ 、 乌药 １ ０ ｇ 、 小 茴香 ６ ｇ 。（ ２ ） 针刺疗法 。
单 胞 菌 １例 ， 绿 脓杆 菌 ２例 ， 变 形杆 菌 ３例 ， 单 一 菌 株感 染 ４ ０例 ， 复合菌 株 ３例 。两 组在 年龄 、 病程 、 中 段 尿 培 养 病 原 学 等方 面 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
第３ １ 卷第 １ 期
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瀚 南中 区攘 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｔ ， ． １
５ ６・Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ５
４ ． ７ ０ ） 岁； 病程 ２ ． ９～１ ９年 ， 平均 （ ５ ． ５ ４±３ ． ２ ） 年； 中 段 尿 培养 大肠 埃希 氏菌 ３ ３例 ， 粪 肠 球 ４例 ， 铜 绿 假
浊者加萆薜 １ ５ ｇ ； 腰膝 酸 软 、 五心 烦热 者 加 黄柏 １ ０ ｇ 、 知母 １ ０ ｇ 、 生地 １ ５ ｇ ； 腰 痛 明 显者 加 杜仲 ２ ０ ｇ 、 补 骨 脂
１ ５ ｇ ； 尿 中夹有砂 石者加 金钱 草 ３ ０ ｇ 、 生 鸡 内金 １ ５ ｇ ， 石 韦１ ５ ｇ ； 尿道灼热 感 明显 者加 生大 黄 ３ ｇ 、 生 山栀 １ ０ ｇ ； 尿道 涩痛 明显 者加琥珀粉 ３ ｇ （ 冲服 ） 、 通草 ６ ｇ ； 小便 混
６月我 院 肾 内科 门诊 及 住 院患 者 ， 将 其 随机 分 为 治 疗组 ４ ７例 和 对 照组 ４ ３例 。治 疗 组 中 ， 年 龄２ ８～６ ５ 岁， 平均 （ ４ ０ ． ４ ７±４ ． ８ ） 岁； 病 程 ３ ～１ ８年 ， 平 均 （ ５ ． ５ ７±３ ． １ ０ ） 年； 中段 尿 培 养 大肠 埃 希 氏菌 ３ ５例 ， 粪肠 球 菌 ７例 ， 铜 绿 假单 胞 菌 ２例 ， 绿 脓 杆 菌 １例 ， 克 雷 白杆 菌 ２例 ， 单 一菌 株感染 ４ ５例 ， 复 合 菌 株 ２例 ； 对照组中， 年龄 ２ ８～６ ７岁 ， 平均 （ ４ ０ ． ８ ５±