研究新生儿重症监护室（NICU）对早产儿实施袋鼠式护理的临床效果

研究新生儿重症监护室（NICU）对早产儿实施袋鼠式护理的临床效果
发布时间：2021-08-30T02:49:15.852Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：杨珊珊张田甜[导读] 以下将分析对NICU内早产儿采用袋鼠式护理的方法及其应用效果。

四川省凉山州妇幼保健计划生育服务中心 615000摘要：目的：分析对新生儿重症监护室（NICU）内早产儿提供袋鼠式护理的实际效果。

方法：对照组早产儿为常规护理，观察组则联合应用袋鼠式护理。

结果：观察组早产儿开始经口喂养时间以及完全经口喂养时间均早于对照组P＜0.05；护理后观察组早产儿摄奶量、睡
眠时间高于对照组，呼吸频率、心率均低于对照组P＜0.05。

结论：对于NICU内早产儿开展袋鼠式护理可有效改善早产儿的生命体征指标并改善其喂养状况。

关键词：早产儿；NICU；袋鼠式护理；效果
早产儿属于特殊的新生儿群体，早产儿出生后各项生命体征指标的稳定性较差，所以需要在NICU内接受观察，从而确保其存活率，降低早产儿的并发症率。

然而常规护理中仅关注其原发疾病的治疗以及各项生命体征指标的密切监测，缺乏个性化和人性化护理，所以护理效果并不满意。

近年来有报道指出[1]袋鼠式护理的应用有利于改善早产儿的生长发育状况，并提升其安全感，还可促进母婴关系建立。

以下将分析对NICU内早产儿采用袋鼠式护理的方法及其应用效果。

1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2021年3月本院NICU 76例早产儿，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：胎龄30～36周，均值为（33.2±0.4）周。

对照组：38例，男19例/女19例：胎龄30～36周，均值为（33.3±0.4）周。

2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法
对照组早产儿为常规护理，如呼吸道护理、脐带护理、生命体征监测和其他对症护理等；观察组则联合应用袋鼠式护理，方法为：（1）环境准备：需要确保病房内的相关物品设备等完善以及性能良好，将室内的门窗关好并拉紧窗帘，调整房内的温度以及湿度，对于床头进行适当调高，从而改善母亲的舒适度，避免过度疲劳，进而为袋鼠式护理营造优良的环境；（2）母亲准备：与早产儿母亲进行密切的沟通交流，期间注意态度的亲切和蔼，向早产儿母亲细致的讲解袋鼠式护理的相关知识，同时鼓励其维持积极乐观向上的心理状态。

进一步介绍袋鼠式护理的具体操作方法、好处和注意事项，进而引导早产儿母亲共同参与到袋鼠式护理中，并在护理之前叮嘱早产儿母亲选择宽松棉质以及舒适的衣物进行穿着；（3）早产儿准备：需要为早产儿更换洁净的尿布，与此同时尽可能缩小早产儿皮肤被尿布的覆盖面积，从而扩大皮肤裸露部位。

为了便于早产儿能够和母亲进行紧密接触，需要确保良好的室内环境温度，避免早产儿受凉感冒；（4）袋鼠式护理实施：应用干净无菌的包被对早产儿进行妥善包裹，并将早产儿抱到母亲身旁，指导早产儿母亲充分裸露胸部，同时保持俯卧位的姿态，确保早产儿能够和母亲实现密切的皮肤接触。

向早产儿母亲讲解正确托举早产儿的方法，可利用右手对臀部进行托举，与此同时着手配合轻托早产儿的背部，防止早产儿发生滑落，袋鼠式护理的时间为1小时/次，2次/天，共计需要干预7天。

1.3评价标准
（1）统计2组早产儿开始经口喂养时间以及完全经口喂养时间。

（2）比较2组早产儿护理后的摄奶量、睡眠时间呼吸频率以及心率等相关指标。

1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果
2.1喂养情况组间对比
观察组早产儿开始经口喂养时间为（6.36±1.25）h，完全经口喂养时间为（12.61±2.05）h，对照组早产儿开始经口喂养时间为（9.59±1.62）h，完全经口喂养时间为（18.79±2.36）h，观察组的开始经口喂养时间以及完全经口喂养时间均早于对照组P＜0.05。

2.2早产儿临床指标组间对比
护理后观察组早产儿摄奶量（219.69±25.16）ml/d、睡眠时间（21.35±4.19）h、呼吸频率（53.62±3.16）次/min、心率（125.63±9.15）次/min；对照组早产儿摄奶量（200.36±20.16）ml/d、睡眠时间（19.51±3.05）h、呼吸频率（58.96±3.29）次/min、心率（136.95±10.15）次/min，观察组早产儿摄奶量、睡眠时间高于对照组，呼吸频率、心率均低于对照组P＜0.05。

3讨论
胎龄小于三十七周的新生儿即为早产儿，与其他足月的新生儿相比较，广大早产儿出生后的机体免疫能力以及抵抗能力相对更弱，与此同时更容易发生坏死性肠炎、神经系统病变等并发症，所以需要关注早产儿的科学护理从而预防各类并发症，避免早产儿发生残疾甚至死亡。

近年来有报道指出，袋鼠式护理的应用有利于恢复早产儿的喂养状况并预防各类并发症，在提升机体抵抗力方面有重要作用[2]-[3]。

从本次的研究情况来看，观察组早产儿通过进行袋鼠式护理，该组的开始经口喂养以及完全经口喂养等各项时间较同期对照组明显缩短。

这提示，袋鼠式护理的应用在改善早产儿出生后喂养状况具有重要的帮助作用。

主要原因在于袋鼠式护理的应用中，能够为早产儿以及母亲营造优良的互动环境和机会，从而实现母子之间的亲密接触。

在此过程中，早产儿也可以听到母亲发出的声音以及闻到气味，所以可有效缓解其出生后的不安感，对于各项早产儿安抚工作的顺利开展有重要的促进作用。

与此同时本次研究发现，观察组在护理之后摄奶量、睡眠时间、呼吸频率以及心率等各项指标与对照组相比明显更好。

这表明，袋鼠式护理的应用有利于维持早产儿的生命体征指标平稳，同时还可改善其饮食和睡眠状况，这对于促进早产儿的健康生长发育有重要意义。

综上所述，对于NICU内早产儿开展袋鼠式护理，可有效改善早产儿的生命体征指标并改善其喂养状况。

参考文献：
[1] 刘芬，肖苏琴，卢思宇，等."袋鼠式护理"临床护理路径在早产儿中的构建[J].中国护理管理，2021，21（2）：315-320.
[2] 陈雪芳.间歇性袋鼠式护理在极低出生体重早产儿中的应用效果[J].基层医学论坛，2021，25（3）：351-353.
[3] 林东莹.分析袋鼠式护理干预在喂养不耐受早产儿中的效果[J].母婴世界，2021，13（1）：151.。