中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题2021年(16)_真题(含答案与解析)-交互

中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师（中级）模拟题2021年(16)
(总分88.36, 做题时间120分钟)
多项选择题
1.
男性，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，
BP98/79mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是
SSS_MULTI_SEL
A
尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面
B
四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖
C
手背削痂后用大张自体皮覆盖
D
早期未行手术的创面使用碘伏
E
四肢削痂后用大张自体皮覆盖
F
早期不手术，采取保痂治疗
该题您未回答:х该问题分值: 1.06
答案:A,B,C,D
深度烧伤创面处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面。

患者烧伤面积达78%，应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖，早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌。

因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖。

2.
男性，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，
BP98/79mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

除体表烧伤外，还应考虑合并有
SSS_MULTI_SEL
A
休克（代偿期）
B
急性肾功能不全
C
吸入性损伤
D
创面感染
E
CO中毒
F
以上都是
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A,C
面部烧伤，声嘶，应考虑合并吸入性损伤。

根据患者伤情和临床表现，还合并有休克，尿少为血容量不足的表现。

不定项选择
1.
患者男，25岁。

汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。

临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。

实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠
145mmol/L。

在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力。

最可能的并发症是
SSS_MULTI_SEL
A
高脂血症
B
高渗性非酮性昏迷
C
低血糖
D
感染性休克
E
气胸
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
肠外营养的并发症分为技术性、代谢性和感染性。

技术性并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞；代谢性并发症从发生原因可归纳为：①补充不足：血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必须脂肪酸缺乏；②糖代谢异常：低血糖及高血糖、肝功能损害、脂肪乳与葡萄糖比例失调；③肠外营养本身所致：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退，细菌移位，肠源性感染；感染性并发症主要是导管性脓毒症。

根据患者临床表现，为代谢性并发症中的低血糖。

2.
患者男，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈、双上肢、后躯干、双下肢2小时。

查体：T37.2℃，P160次/min，R25次/min，BP86/58mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

提示：检查烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。

烧伤的深度是
SSS_MULTI_SEL
A
Ⅰ度
B
深Ⅱ度
C
浅Ⅱ度
D
Ⅲ度
E
浅Ⅱ度+深Ⅱ度
F
Ⅲ度+深Ⅱ度
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
3.
患者男，25岁。

汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。

临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。

实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠
145mmol/L。

评价烧伤患者营养状况的指标中，不包括
SSS_MULTI_SEL
A
体重测量
B
淋巴细胞计数
C
氮平衡试验
D
血清白蛋白测定
E
尿蛋白含量
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
4.
患者男，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈、双上肢、后躯干、双下肢2小时。

查体：T37.2℃，P160次/min，R25次/min，BP86/58mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

按国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为
SSS_MULTI_SEL
A
8000ml
B
6825ml
C
4550ml
D
8825ml
E
10190ml
F
11825ml
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
5.
患者男，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈、双上肢、后躯干、双下肢2小时。

查体：T37.2℃，P160次/min，R25次/min，BP86/58mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

根据患者情况，还应考虑烧伤合并有
SSS_MULTI_SEL
A
休克
B
急性肾功能不全
C
吸入性损伤
D
ARDS
E
CO中毒
F
喉头水肿
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A,C
6.
患者男，25岁。

汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。

临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。

实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠
145mmol/L。

以下哪项不是肠外营养的并发症
SSS_MULTI_SEL
A
气胸
B
低血糖
C
高血糖
D
腹泻
E
胆汁淤积
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:D
7.
患者男，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈、双上肢、后躯干、双下肢2小时。

查体：T37.2℃，P160次/min，R25次/min，BP86/58mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

严重大面积烧伤防治感染的原则是
SSS_MULTI_SEL
A
纠正休克、维护重要脏器功能
B
积极处理创面
C
合理应用抗生素
D
营养支持、早期肠道喂养
E
细菌学监测、连续肾替代疗法(CRRT)
F
避免医源性感染
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A,B,D,E,F
8.
患者男，25岁。

汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。

临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。

实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠
145mmol/L。

下列哪项不是肠内营养的适应证
SSS_MULTI_SEL
A
胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者
B
胃肠功能正常，但营养物质不能摄入者
C
胃肠道功能部分不良者
D
胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者
E
不能正常进食者
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
9.
患者男，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈、双上肢、后躯干、双下肢2小时。

查体：T37.2℃，P160次/min，R25次/min，BP86/58mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

烧伤创面的处理原则是
SSS_MULTI_SEL
A
大面积深度烧伤创面，暴露疗法
B
尽可能争取积极去痂(削痂、切痂)植皮
C
较浅的深Ⅱ度，保留水疱皮，争取自愈；较深或功能部位的深Ⅱ度，削痂植皮
D
手、关节部位切(削)痂后，大块自体皮移植
E
Ⅲ度焦痂边缘的深Ⅱ度应与焦痂一并切除，以免影响植皮成活
F
大面积深度创面，早期去痂的首要目的是减少坏死组织及毒素的吸收
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A,B,C,D,E,F
10.
患者男，25岁。

汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。

临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。

实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠
145mmol/L。

入院后对患者的营养支持方式首选
SSS_MULTI_SEL
A
肠内营养
B
肠外营养
C
成分输血
D
25%人体白蛋白
E
脂肪乳、氨基酸、葡萄糖溶液
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A
烧伤后机体处于高代谢状态，患者无胃肠道功能障碍，营养支持方式首选肠内营养。

优点是营养素经门静脉吸收后输送到肝脏，符合生理，也有利于肝脏蛋白质的合成和代谢；可维持肠管黏膜细胞结构的完整性，保护肠黏膜屏障；有利于虚弱患者的身体恢复；使用方便，安全。

11.
患者男，25岁。

汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。

临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。

实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠
145mmol/L。

对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是SSS_MULTI_SEL
A
长链甘油三酯
B
中链甘油三酯
C
短链甘油三酯
D
兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯
E
兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:D
长链甘油三酯与中链甘油三酯的脂肪乳剂具有水解氧化快而彻底，易被机体利用，较少依赖卡尼汀转运，较少在肝及外周脂肪组织中积聚等优点。

12.
患者男，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈、双上肢、后躯干、双下肢2小时。

查体：T37.2℃，P160次/min，R25次/min，BP86/58mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

按照Curreri公式计算每日热卡需要量为
SSS_MULTI_SEL
A
4000kcal
B
4670kcal
C
4750kcal
D
4870kcal
E
4950kcal
F
5000kcal
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:D
13.
患者男，25岁。

汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。

临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。

实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠
145mmol/L。

如不能够满足患者的能量需要，可考虑
SSS_MULTI_SEL
A
肠外营养
B
全胃肠外营养
C
肠内营养辅以肠外营养
D
增加成分输血量
E
增加25%人体白蛋白量
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
14.
患者男，25岁。

汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。

临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。

实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠
145mmol/L。

严重烧伤后机体的代谢变化特点是
SSS_MULTI_SEL
A
分解代谢减弱，合成代谓加强
B
分解代谢加强，合成代谢减弱
C
分解代谢减弱，合成代谢减弱
D
分解代谢加强，合成代谢加强
E
分解代谢减弱，合成代谢停滞
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
15.
患者男，25岁。

汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。

临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。

实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠
145mmol/L。

如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过
SSS_MULTI_SEL
外周静脉输注
B
中心静脉导管输注
C
鼻饲管
D
口服
E
经鼻空肠置管
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
16.
患者男，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈、双上肢、后躯干、双下肢2小时。

查体：T37.2℃，P160次/min，R25次/min，BP86/58mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

患者的烧伤面积为
SSS_MULTI_SEL
A
70%
B
72%
C
78%
D
80%
E
81%
F
86%
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
A1/A2题型
1.
按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（）。

SSS_SINGLE_SEL
A
**
B
**
**
D
**
E
**
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
2.
以下选项中，哪项不是烧伤后MODS的特点
SSS_SINGLE_SEL
A
严重大面积深度烧伤或伴吸入性损伤，并发休克或感染者易发生
B
两个或两个以上器官或系统同时或序贯地发生功能障碍或衰竭
C
首次出现以肺功能不全最多，其次为肾
D
早发型于休克期或休克期后发生，病情发展急骤；迟发型多于1周后
E
心动过速、心律失常；呼吸加快，窘迫；尿比重1.010±；呕血、黑便等
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
3.
患者诊断霉菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，除了以下哪种对肾毒性较大的药物外，均可考虑( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
制霉菌素
B
酮康唑
C
克霉唑
D
两性霉素B
E
氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:D
4.
伤后第一个8小时首选胶体( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
全血
B
血浆
C
清蛋白
D
红细胞悬液
E
代血浆
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
胶体液首选血浆，紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品，但总用量不宜超过1000ml，Ⅲ度烧伤病人可适量输全血。

5.
Ⅲ度烧伤，哪项是不恰当的？( )
SSS_SINGLE_SEL
A
焦痂约5周后分离
B
无水疱
C
有网状栓塞血管
D
痛觉丧失
E
留有瘢痕
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
6.
严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
72小时
B
48小时
C
24小时
D
12小时
E
2小时
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
7.
女，35岁，体重50kg，双下肢及右上肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面基底红白相间。

第1个24小时补液量是( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
5500ml
B
5750ml
C
4750ml
D
9500ml
E
12000ml
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
8.
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

患者第二个24小时的输液总量是( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000mL葡萄塘溶液)
B
第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000mL葡萄糖溶液)
C
第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1:1(另加
2000mL葡萄糖氯化钠溶液)
D
第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000mL)
E
第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000mL葡萄糖氯化钠溶液)
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
9.
有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B
蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C
烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D
烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E
伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备，而非损伤组织。

10.
烧伤并发应激性溃疡的主要机制是
SSS_SINGLE_SEL
A
胃黏膜屏障受损
B
胃肠缺血性损害
C
胃酸分泌增多
D
肠黏膜屏障、免疫屏障、生物屏障受损
E
胃黏膜前列腺素减少
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
11.
烧伤后防治早期MODS的措施中，关键的是
SSS_SINGLE_SEL
A
预防和有效控制感染
B
尽快纠正休克
C
尽早切痂，修复创面
尽早应用肠道营养，维持胃肠黏膜完整性、降低烧伤后高代谢
E
减轻伤后炎症反应
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
12.
男，20岁。

热水泥烫伤Ⅱ度烧伤面积85%，伤后8小时来院急诊，
BP85/50mmHg，P145次/分，烦躁明显，急诊处理中应采用下列哪项？( ) SSS_SINGLE_SEL
A
即行清创，止痛，输液
B
先予止痛，输液后即行清创
C
输液与清创同步
D
先予止痛，后送病房抗休克补液处理
E
先快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
13.
应用Parklan公式计算第1个24小时补充乳酸钠林格液的量为( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
1％×体重kg×3ml
B
1％×体重kg×2.5ml
C
1％×体重kg×2ml
D
1％×体重kg×4ml
E
1％×体重kg×5ml
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:D
14.
休克期观察的指标中，最主要的是( )。

SSS_SINGLE_SEL
神志
B
呼吸
C
脉搏
D
血压
E
尿量
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
15.
烧伤休克静脉输液应( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
均匀输入
B
先慢后快
C
先快后慢
D
间断补充
E
待生化检验报告
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
16.
女，35岁，体重50kg，双下肢及右上肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面基底红白相间。

第1个24小时输入晶体液( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
1000ml
B
1250ml
C
1500ml
D
1800ml
E
2500ml
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
17.
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下哪种检查？( )
SSS_SINGLE_SEL
A
尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B
测血常规和血细胞比容
C
测血/尿肌酐
D
测血/尿钠
E
检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
18.
70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次/min．每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
急性肾功能衰竭
B
休克酸中毒
C
弥散性血管内凝血
D
应激性溃疡
E
急性肝功能衰竭
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A
由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因，并且有血压低、少尿等表现。

19.
从下列哪种药物治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效？( )
SSS_SINGLE_SEL
A
第三代头孢菌素
B
第二代头孢菌素
C
半合成青霉素
D
碳青酶烯类抗生素
E
多肽类抗生素
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:D
20.
大面积烧伤患者休克期补液时，调节补液量及速度的指标包括( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
血压
B
中心静脉压
C
尿量
D
脉搏
E
以上都是
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
21.
成年患者热烧伤70%，Ⅲ度50%。

在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施是( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
立即补充5%碳酸氢钠
B
立即应用多巴胺
C
继续加快输液速度
D
立即输血浆
E
立即应用甘露醇注射液
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
22.
休克期低渗性脑水肿的发病原因不包括( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
补液不当
B
缺氧
C
肾功能受损
D
血-脑屏障通透性增高
E
头面部烧伤
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
23.
第1个24小时补液总量( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
6500～7500ml
B
5000～6000ml
C
3000～4500ml
D
8000～9000ml
E
6000～6500ml
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
24.
女，35岁，体重50kg，双下肢及右上肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面基底红白相间。

首选下列哪种晶体液？( )
SSS_SINGLE_SEL
A
平衡盐溶液
B
等渗盐水
C
45%氯化钠溶液
D
5%碳酸氢钠溶液
E
10%氯化钠溶液
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A
25.
男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉搏130次/分。

发生的休克是( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
神经性
B
低血容量性
C
感染中毒性
D
心源性
E
过敏性
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
26.
男性，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，
BP98/79mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

按照Curreri公式计算每日热卡需要量为
SSS_SINGLE_SEL
A
4000kcal
B
4670kcal
C
4750kcal
D
4870kcal
E
4950kcal
F
5000kcal
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:D
按照Curreri公式：烧伤热能(kcal/d)=25kcal×体重+40kcal×烧伤面积(%)计算。

27.
成人失钾最重要的途径是
SSS_SINGLE_SEL
A
经胃失钾
B
经小肠失钾
C
经结肠失钾
D
经肾失钾
E
经皮肤失钾
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:D
经肾失钾是成人失钾最重要的途径，常见于利尿药的长期连续使用或用量过多、某些肾脏疾病、肾上腺皮质激素分泌或应用过多及远曲小管中不易重吸收的阴离子增多等情况。

此外，镁缺失或碱中毒时，也能导致肾排钾增多。

28.
患者男，31岁。

火焰烧伤头颈、双上肢、躯干前及部分大腿9小时。

查体：
P120次/min，R24次/min，BR80/58mmHg。

烧伤面积50%，其中深Ⅱ度44%，Ⅲ度6%。

经抗休克，切、削痂植皮修复创面等治疗后，一般情况尚可。

伤后第9天，患者无明显诱因出现腹胀，上腹时有隐痛，先后两次解柏油样黑便，量约400ml，伴心慌，眩晕等症状。

根据患者情况，最可能的烧伤并发症是
SSS_SINGLE_SEL
A
急性糜烂性胃炎
B
急性出血性胃炎
C
急性胃黏膜病变
D
胃、十二指肠球部溃疡
E
应激性溃疡
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
29.
女性，20岁，农民，右前臂开水深Ⅱ度烫伤，感染，创面脓液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
蓝油烃油纱布包扎
B
凡士林油纱布包扎
C
1％SD-Ag冷霜涂创面后包扎
D
东方1号涂后包扎
E
愈创10号涂后包扎
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
30.
重度以上烧伤早期最常见下列哪项并发症？( )
SSS_SINGLE_SEL
A
休克
B
感染
C
急性肾衰竭
D
应激性溃疡
E
呼吸衰竭
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A
31.
临床上休克复苏最常用的监测指标是( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
血压、脉搏和尿量
B
血清脂肪酶浓度
C
血清乳酸盐浓度
D
血气分析
E
血常规检查
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A
32.
烧伤休克主要由以下哪项因素引起？( )
SSS_SINGLE_SEL
A
烧伤面积大、渗出多
B
烧伤后肾衰竭
C
烧伤创面处理不当
D
烧伤未作气管切开
E
以上都不是
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A
33.
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

初步判断烧伤面积为( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
23％
B
25％
C
27％
D
29％
E
31％
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
34.
男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70/40mmHg，脉搏130次/分。

患者体重60kg，第一个24小时应补给液体总量为( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
4000ml
B
4500ml
C
5000ml
D
5500ml
E
6500ml
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
35.
烧伤后造成急性肾功能不全的主要因素是
SSS_SINGLE_SEL
A
感染
B
休克
C
血管内凝血
D
肾毒性物质
E
肾毒性药物
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
36.
女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
羧苄青霉素
B
1％SD-Ag冷霜
C
杆菌肽
D
亚胺硫霉素(泰能)
E
头孢哌酮钠(先锋必素)
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
37.
成人烧伤后第2个24小时补液量是第1个24小时的( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
补液总量的1/2
B
晶体、胶体量的1/2
C
晶体、胶体量的1/2加2000ml
D
补液总量1/2加2000ml
E
以上都不对
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
38.
烧伤休克发生的基本原因是( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
禁食水
B
输液量不足
C
失血过多
D
输血不足
E
毛细血管通透性增加
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
39.
在全国通用的烧伤补液公式中，下列哪项正确？( )
SSS_SINGLE_SEL
A
面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
B
胶体液首选是全血
C
第一个8小时应输入总量的1/3
D
基础水分量是3000mL
E
胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:1
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
40.
女，30岁，因抢救国家公共财物而被大火烧伤，入院时已休克，为迅速扩充血容量最好使用( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
右旋糖酐
B
409代血浆
C
全血
D
葡萄糖盐水
E
平衡盐溶液
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
41.
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
即刻应用糖皮质激素
B
即刻雾化吸入
C
气管切开
D
应用利尿药
E
高压氧
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
42.
男性，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，
BP98/79mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

患者的烧伤面积为
SSS_SINGLE_SEL
A
70%
B
72%
C
78%
D
80%
E
81%
F
86%
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
按照中国九分法计算烧伤面积，面颈(部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%。

43.
下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（）。

SSS_SINGLE_SEL
A
病变严重时，腹痛可能不重
B
呕吐后，腹痛可一定程度缓解
C
疼痛剧烈，病变部位尤甚
D
呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E
为持续性疼痛，阵发性加重
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
44.
烧伤后防治急性肾功能不全的主要措施是
SSS_SINGLE_SEL
A
积极纠正休克、及时处理创面，防止严重感染
B
清除肌(血)红蛋白尿；有筋膜间隔综合征，切开减张
C
避免使用对肾脏有毒性的药物
D
营养支持、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
E
血液透析
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A
45.
烧伤休克时，最简便易行和常用的监测指标除外( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
神志、意识
B
尿量
C
血压和心率
D
肝、肾功能
E
中心静脉压和血气分析
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:D
46.
Ⅰ度烧伤下列哪一层是正常的？( )
SSS_SINGLE_SEL
A
颗粒层
B
透明层
C
角质层
D
棘细胞层
E
基底细胞层
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
47.
成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
3000ml
B
5000ml
C
1500ml
D
2500ml
E
4000ml
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:C
48.
男，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80%，其中深Ⅱ度40%，Ⅲ度40%，伤后无尿。

入院时心率147次/分，伤后头8小时输液
2500mL(其中胶体800mL)后仍无尿。

还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
肝肾功能的有关检查
B
血压、血常规及血生化等检查
C
补充询问患者伤前及伤时病史
D
腹部CT检查
E
催吐或洗胃
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
49.
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者在送至医院前应注意( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
口服大量开水以补充液体量
B
尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C
不必急于建立静脉通道
D
应特别注意镇静和止痛
E
首先应留置导尿管及胃管
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
50.
男性，31岁，体重70kg。

在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，
BP98/79mmHg。

面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。

尿量15ml/h。

烧伤的深度是(提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。

)
SSS_SINGLE_SEL
A
Ⅰ度烧伤
B
深Ⅱ度烧伤
C
浅Ⅱ度烧伤
D
Ⅲ度烧伤
E
浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
F
Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
创基红白相间，感觉迟钝是深Ⅱ度的典型临床表现。

51.
大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是（）。

SSS_SINGLE_SEL
A
血压
B
中心静脉压
C
尿量
D
脉搏
E
以上都是
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
52.
微循环是循环系统最小单位，它包括( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌
B
微动脉，微静脉
C
微动脉，微动静脉短路
D
微静脉，微动静脉短路，毛细血管
E
微动脉，微静脉，毛细血管
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:E
53.
烧伤早期出现代谢性酸中毒和有血红蛋白尿，输液中应尽早补充( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
胶体
B
平衡盐溶液
C
能量合剂
D
碱性溶液
E
等渗葡萄糖溶液
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:D
54.
大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压达到多少即可接受？( ) SSS_SINGLE_SEL
A
65～70mmHg
B
60～65mmHg
C
55～60mmHg
D
70～75mmHg
E
75～80mmHg
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:B
55.
1岁半小儿，烧伤面积30%，Ⅱ度占5%、Ⅲ度占25%，有效补液量是( )。

SSS_SINGLE_SEL
A
600ml+日需量(晶:胶=1:1)
B
450ml+日需量(晶:胶=1.5:1)
C
540ml+日需量(晶:胶=2:1)
D
1000ml+日需量(晶:胶=1:2)
E
300ml+日需量(晶:胶=1:0.5)
该题您未回答:х该问题分值: 0.97
答案:A
56.
男，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80%，其中深Ⅱ度40%，Ⅲ度40%，伤后无尿。

入院时心率147次/分，伤后头8小时输液
2500mL(其中胶体800mL)后仍无尿。

针对无尿应首选下列哪项？( )
SSS_SINGLE_SEL
A
加快补液速度
B
用利尿剂。