信访委托书范本个人

信访委托书范本个人
委托人信息：
姓名：_____________________
性别：_____________________
身份证号：__________________
联系电话：__________________
住址：_____________________
被委托人信息：
姓名：_____________________
性别：_____________________
身份证号：__________________
联系电话：__________________
住址：_____________________
委托事项：
本人因____________________（原因），无法亲自参与信访活动，特
此委托____________________（被委托人姓名）作为我的信访代理人，代为处理以下信访事项：
1. 向____________________（信访机关名称）提交信访材料；
2. 参与信访机关组织的信访听证会；
3. 接收信访机关的信访回复；
4. 其他与本次信访相关的事宜。

委托权限：
1. 代表本人与信访机关进行沟通，提供必要的个人资料和证据；
2. 代表本人签署与信访相关的文件；
3. 代表本人接收信访机关的书面回复和处理结果；
4. 代表本人参与信访听证会，并在听证会上陈述本人的信访请求和理由；
5. 代表本人处理与信访相关的其他事宜。

委托期限：
本委托书自委托人签字之日起生效，有效期至____________________（信访事项处理完毕或委托人书面通知终止委托之日）止。

委托人声明：
本人保证所提供的信息真实有效，并对被委托人在委托权限内所进行的一切行为承担相应的法律责任。

委托人签名：
______________________（委托人签名）
日期：____年__月__日
被委托人声明：
本人接受委托，承诺在委托权限内，依法依规代表委托人进行信访活动，并保证在处理信访事项时遵守相关法律法规。

被委托人签名：
______________________（被委托人签名）
日期：____年__月__日
备注：
1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。

2. 委托人和被委托人应确保提供的信息准确无误，并在委托书上签名
确认。

3. 委托书应妥善保管，以备信访机关查验。

此委托书范本仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

在实际
使用时，应确保委托书内容的合法性、真实性和有效性。

同时，委托
书应按照相关法律法规的要求，经过公证或备案，以增强其法律效力。