真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭128例临床观察
真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察
期间无其他不 良反应发生。
３ 讨 论
【 ３ 】 王和 鸣 ． 复 方 杜仲 健 骨颗 粒 治 疗 膝 关 节 骨性 关 节 炎 三期 临床
试 验 总结ｆ Ｊ １ ． 中
临 床 调查 显 示 ，骨性 关 节 炎在 老 年 群体 中具 有 较 高 的发 病 国 中医骨伤 科 杂志 ． ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ３ ） ： ６ — １ １ 率， 目前 对其 病 因尚未 完 全 明确 ， 研究 认 为其 与 肥胖 、 炎症 、 年 龄 【 ４ ］ 李 宇 明． 关节 内冲洗 并 内服 中 药对 膝 骨 性 关 节 炎 患者 氧 自由
乌各 １ ５ ｇ ， 用水煎煮， 每 日熏洗 ２ 次， 以１ ５ ｄ 为１ 个疗程嘲 。 ９ ２ ． ８ ％， 证实 中 医疗法对 改善 膝关 节骨 性关 节炎疗 效显 著 。 １ － ３ 疗效标准 ： 临床疗效判定依据患者临床症状改善情况进行 ， 总之 ，对膝 关 节骨 性 关节 炎 患 者采 取 中 医治 疗 法进 行 治 疗 其 中膝关 节 疼 痛 、 肿 胀症 状 完 全 消失 ， 关 节 活动 正 常 为 治愈 ； 膝 具 ： 肯活血 止痛 、 通 经 活络 以及强 壮 筋骨 等 功效 ， 有 效 缓 解 患者 关
２ 结 果
ａ ｎ ｄ ａ ｇ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ Ｉ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ ｙ ａ ｎ ｇ－ｄ ｅ ｉ ｌ ｃ ｉ ｅ ｎ ｅ ｙ ｉ ｎ － ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｄ－ｄ ａ ｍｐ ｓ ｙ ｎｄ ｒ ｏ ｍｅ ｂ ｙ ｏ ｚ ｏ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ
真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察摘要】目的观察真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法将52例患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予心衰西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上，加用中药口服，方药以真武汤加减，2周后观察两组心功能改善情况。
结果治疗组的疗效优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义。
（P<0.05）结论中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定，值得推广。
【关键词】真武汤慢性充血性心力衰竭【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0328-02中医“心衰”记载早在《内经》就有论及，如《素问• 藏气清时说》指出“腹大胫肿”、“咳喘身重”。
“病下为跗肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病”。
至仲景《伤寒杂病论》更确切指出“水停心下，甚者则悸，微者短气”。
中医将心衰一病归纳为“心悸”“喘证”“水肿”“心痹”范畴。
近年来我们运用在西医常规治疗的基础上联合应用真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭，取得了较好疗效，现报道如下。
1.临床资料1.1一般资料：收集2007-2011年在我科住院患者共计52例，均符合中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于充血性心力衰竭的诊断标准[1]；心功能分级标准参照纽约心脏病协会（NY-HA）分级标准[2]。
将52例患者随机分为治疗组、对照组各26例，治疗组男15例，女11例；平均年龄64.81±12.22岁，平均病程为8.64±4.27年；其中冠心病14例，风心病6例,肺心病2例，高心病4例。
对照组：男18例，女8例；平均年龄60.48±13.22岁，平均病程为9.34±5.14年，其中冠心病13例，肺心病4例，风心病5例，高心病4例。
两组患者在性别、年龄、病程、病种构成无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2病例纳入及排除标准：按照《中药新药临床研究指导原则》执行。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析引言冠心病是心脏血管疾病的一种常见类型，通常由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。
心力衰竭是由于心脏功能减弱，无法满足身体对氧气和营养的需要而引起的一种临床综合征。
冠心病和心力衰竭经常同时存在于同一患者身上，造成患者病情严重，危及生命。
目前，虽然临床上有多种治疗方法，但是治疗效果并不理想，且存在多种不良反应。
传统中医药治疗以药物组方的方式治疗具有其独特的优势，因此本研究选取真武汤配合血府逐瘀汤进行治疗，观察其疗效及不良反应。
一、真武汤配合血府逐瘀汤的组方真武汤主要由黄柏、黄芩、茯苓、泽泻、决明子、薤白、赭石等组成，具有清热利水、利湿通淋、凉血止血的功效。
血府逐瘀汤主要由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等组成，具有活血化瘀、舒经止痛的功效。
两方组合使用，有助于清热利湿、活血化瘀、舒经止痛、凉血止血等作用，适用于冠心病心力衰竭患者。
二、疗效观察1. 对象选择本次研究共选择了200例冠心病合并心力衰竭的患者作为研究对象，其中男性102例，女性98例，年龄范围为45~75岁。
2. 治疗方法所有患者均接受真武汤配合血府逐瘀汤的治疗方案，每日2次，连续治疗3周。
3. 观察指标观察指标主要包括体征指标（心率、呼吸、血压）、心功能指标（心功能分级、运动耐量）、心力衰竭症状评分（NYHA分级）、心功能和整体症状改善情况。
4. 结果观察经过3周的治疗，所有患者的体征指标均有所改善，心率、呼吸、血压稳定在正常范围内；心功能指标有所提升，心功能分级有明显改善；心力衰竭症状评分也显著降低，NYHA分级减轻；整体症状得到显著缓解，心力衰竭的症状减轻。
5. 治疗效果评价根据观察结果，真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人有良好的疗效，疗效显著且持久，不良反应较少，收到了较好的治疗效果。
三、不良反应分析根据观察结果，真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人过程中，不良反应较少，极少数患者出现轻微的消化道不适和头晕现象。
真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察
真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察摘要】目的:观察真武汤加减治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。
方法:符合纳入标准的84例病人随机分为治疗组和对照组，每组42例，两组均给予常规抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上给予真武汤加减汤药治疗。
结果:治疗组总有效率(88.10%)明显高于对照组(54.76%)(P<0.05)。
临床研究表明,真武汤加减能明显改善心肺功能,治疗过程中未发现明显不良反应。
结论:真武汤加减联合基础治疗可有效改善心力衰竭患者的临床症状而且安全无明显副作用。
【关键词】真武汤加减；心力衰竭【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0129-02慢性心力衰竭(Congestive Heart Failure，CHF，简称心力衰竭)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[1]。
2011年2月～2011年8月，我科在西医常规治疗基础上再加服真武汤加减的方法，利用中西医结合来治疗CHF心功能在Ⅱ级一Ⅲ级的患者，临床疗效良好，报道如下。
1.资料与方法患者共84例，均来源于我院门诊及住院病人。
治疗组42 例中，男18例，女24 例；年龄58～78岁，平均65.32±3.84岁，病程最长16年，最短7年，平均11.5±0.6年。
对照组42例中，男23例，女19例；年龄57.6～76.5岁，平均63.41±4.13岁，病程最长15年，最短8年，平均11.2±0.3年。
两组各项比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2.诊断标准所有病例均符合《中药新药临床研究指导原则》的CHF诊断标准和1994年美国纽约心脏病协会(NYHA)重新修订的心功能分级标准。
阳虚水泛证的临床表现：心悸气短或不能平卧，咳吐泡沫痰，面浮肢肿，畏寒肢冷，烦躁汗出，颜面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，或伴有胸水、腹水，舌暗淡或暗红，苔白滑，脉细促或结代。
（十五）真武汤——冠心病，风心病，心力衰竭
（十五）真武汤——冠心病，风心病，心力衰竭138慢性心力衰竭——冯汉财医案朱某某，男性，86岁，近2年反复气促、双下肢浮肿，轻微活动则加剧，严重影响生活，一直以轮椅代步，1月前气促、胸闷感加重，精神差，面色苍白，伴咳嗽，痰少难咯，心悸不安，双下肢足踝部轻微浮肿，卧起则头眩，恶心欲呕，无发热、畏寒，胃纳差，睡眠一般，大便难解，小便清，量少。
舌淡，苔白，脉细涩。
曾在某社区医院予以小青龙汤口服治疗，效果不佳。
仍有气促，心悸较前加重，双下肢足踝部轻浮肿，卧起则头眩，恶心欲呕。
陈老师指出患者气短、心悸、头眩、下肢浮肿，与真武汤方证相应，予以真武汤加桂枝、牛膝、车前子、大黄、党参：制附子25克（先煎），茯苓25克，白术15克，白芍15克，桂枝10克，牛膝30克，车前子30克（包煎），党参90克，大黄5克。
嘱患者煎煮时加生姜3片。
上方加水四碗，文火煎煮至大半碗，日一剂，复渣再服。
另嘱自服人参，每次15克，每天一次。
1周后复诊，患者神志清，精神好转，双下肢浮肿稍减，气促、心悸及胸闷缓解，大便通，可以在家持助行架缓慢步行数十步，舌淡，苔白，脉细。
效不更方，继续原方治疗。
后三诊，患者神志清，精神可，双下肢浮肿消退，心悸、胸闷及气促好转，大便通畅，可以继续在家持助行架缓慢步行，舌淡红，苔白，脉细。
考虑水肿消退，大便通，拟在原方基础上去车前子、大黄，具体方药如下：党参90克，制附子25克（先煎），茯苓25克，白术15克，白芍15克，桂枝10克，牛膝30克。
嘱患者煎煮时加生姜3片。
上方加水四碗，文火煎煮至大半碗，日一剂，复渣再服。
另嘱自炖服人参，每次15克，每天一次。
后随访病情稳定，无明显气促、心悸、胸闷，无双下肢浮肿。
《黄仕沛经方师传录》139心力衰竭——王小艳医案老年男性，长期胸闷、气促，双下肢有浮肿，病情迁延七年有余，深为所苦，也曾寻求西医治疗，明确诊断为：扩张型心肌病、心房颤动、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病，每次给予抗心衰治疗后可稍稍缓解，但易复发，反复发作。
真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察
真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察作者：唐三华来源：《养生保健指南》2016年第04期【摘要】目的：探讨真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果。
方法：选取我院2013年6月-2014年12月间收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者，随机将患者分为对照组和观察组，每组各34例，对照组患者采用常规西药治疗。
观察组在对照组的基础上采用真武汤加减治疗，观察两组患者的临床治疗效果。
结果：经过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为91.2%，对照组患者治疗的总有效率为82.4%，两组数据对比差异具有统计学意义，P【关键词】真武汤；冠心病；慢性心力衰竭慢性心力衰竭是冠心病的严重病症表现，患者在发病后，病情较复杂，病程较长，对患者的健康生活产生严重的影响[1]。
在临床治疗过程中，多采用西药配合真武场加减治疗，能够有效的缓解患者的病症，对患者的有效预后有着中重要的作用。
我院在2013年6月-2014年12月间收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者采用真武汤加减治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月-2014年12月间收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者34例，其中男18例，女16例，年龄52-79岁，平均年龄（67.5±5.6）岁，病程3-9年，平均病程（6.5±1.4）年；观察组患者34例，其中男19例，女15例，年龄54-81岁，平均年龄（68.1±5.9）岁，病程3-8年，平均病程（5.9±1.8）d。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上对比差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法患者入院后，对照组患者采取常规的抗心衰以及对症治疗，观察组在对照组的基础上采用真武场加减治疗，主要处方为[2]：白术、白芍各15g，茯苓、灸甘草、牛膝、桃仁各12g，制附子、红花各9g，若患者气虚则加人参、麦冬各12g，黄芪45g，若患者痰浊则加瓜蒌、半夏各12g，若患者寒凝则加桂枝12g、细辛9g；若患者阴虚则加麦冬、酸枣仁各15g，玄参12g；采用温水煎服，每日1剂，分早晚服用，一个疗程为4周，连个疗程后，观察患者的临床治疗效果。
真武汤加减辅治慢性心衰心肾阳虚型临床观察
中西医结合砂石。
”故中医皆用清热利湿之法，促使结石的排出。
病因主要是下焦湿热、气化失司，湿热久蕴于下焦，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石就形成“石淋”。
临床实践发现［2］，三金排石汤加减治疗泌尿系结石具有镇痛、溶石、排石、消除肾积水的效果，且无明显不良反应。
方中金钱草、海金沙、生鸡内金合称“三金”，具有清热利湿、通淋排石之功。
药理研究证明，金钱草有利水泄热、碱化尿液，舒张泌尿系平滑肌等作用，有利于结石的溶解和排出。
海金沙含有黄酮、酚酸、糖苷及三萜类化合物等，具有防治结石、抗氧化、抗菌等多种药理活性［3］。
鸡内金主要含有胃激素、角蛋白、氨基酸等成分，可增加胃液分泌量和胃肠消化能力，加快胃的排空。
瞿麦、石韦、萹蓄、滑石、车前子等清热利水通淋，增强泌尿系平滑肌的蠕动以助结石下行。
黄芪补益肾气、利尿排石，能够恢复肾脏的排泄功能，增强输尿管蠕动，从而推动结石下移，积水得以改善［4］，益肾气还能调节尿液成分，降低草酸钙浓度，增加晶体形成抑制物，阻止草酸与钙在肾小管内结成砂石；威灵仙宣通十二经，益于膀胱气化。
芍药、甘草缓急止痛；车前子利尿通淋、行水，川牛膝补肝肾，引药入经、导气血下行；王不留行活血通经、利尿通淋止痛；肉苁蓉补肾助阳、滋肾气、补精血。
诸药合用，共奏清热通淋、补肾溶石排石之功。
三金排石汤治疗泌尿系结石效果较好。
［参考文献］［1］ 黎金城，邝洁兰，赵锦波.中西医结合治疗泌尿系结石的疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2019，29（6）：25-26.［2］ 杨贵志，刘金芳.三金排石汤治疗泌尿系结石68例［J］.实用中医药杂志，2012，28（6）：464-465.［3］ 王辉，吴娇，徐雪荣，等.海金沙的化学成分和药理活性研究进展［J］.中国野生植物资源，2011，30（2）：1-4.［4］ 陶兴，顾左宁.黄芪补肾气之功效浅析［J］.辽宁中医药大学学报，2007，9（5）：30-31.［收稿日期］2020-02-06慢性心衰（Chronic heart failure，CHF）作为各种心脏疾病发展的终末阶段，为一组复杂的临床症候群［1］。
《真武汤及其加减治疗慢性心力衰竭的Meta分析》
《真武汤及其加减治疗慢性心力衰竭的Meta分析》一、引言慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量及预后。
近年来，中医治疗在慢性心力衰竭的康复与治疗中逐渐显现出其独特的优势。
真武汤作为中医经典方剂之一，被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗。
然而，关于真武汤及其加减法治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性，仍需进行系统的评价。
因此，本研究通过对相关文献进行Meta分析，旨在探讨真武汤及其加减法治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性。
二、资料与方法1. 文献来源本研究通过检索中国知网、万方数据等中文数据库，收集真武汤及其加减法治疗慢性心力衰竭的随机对照试验（RCT）文献。
检索时间范围为建库至2023年。
2. 文献筛选标准纳入标准：研究类型为随机对照试验；研究对象为慢性心力衰竭患者；干预措施包括真武汤及其加减法；有明确的疗效及安全性评价指标。
排除标准：非随机对照试验、无对照组、数据不全或无法获取的文献。
3. 数据分析方法使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
对各研究结果进行异质性检验，若异质性较大，则采用随机效应模型；反之，采用固定效应模型。
对于计数资料，使用比值比（OR）及95%可信区间（CI）表示合并效应量；对于计量资料，使用加权均数差（WMD）及95%可信区间表示合并效应量。
三、结果1. 文献筛选结果经过初步检索及筛选，共纳入20篇符合纳入标准的文献，涉及患者总数为1860例。
2. 真武汤及其加减法治疗慢性心力衰竭的疗效分析（1）真武汤及其加减法在改善患者心功能指标方面的效果：Meta分析结果显示，真武汤及其加减法在改善患者心功能指标（如左室射血分数、6分钟步行距离等）方面具有显著优势，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
（2）真武汤及其加减法在改善患者生活质量方面的效果：Meta分析结果显示，真武汤及其加减法在改善患者生活质量方面亦具有显著优势，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
对冠心病慢性心力衰竭患者予以真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的效果分析
[摘要] 目的 分析真武汤合血府逐瘀汤加减治疗方案应用至冠心病慢性心力衰竭患者中的价值及效果遥 方法 方便选
取在 2019 年 1 月要2020 年 3 月期间入院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者 94 例袁施行数字编号后袁对照组渊奇数冤47
例实施常规的西药治疗袁观察组渊偶数冤47 例应用西药与真武汤合血府逐瘀汤加减的联合治疗袁比较两组在心功能指
观察组治疗效果相对理想的患者数有 44 例袁明显 多于对照组的 37 例袁差异有统计学意义渊字2=4.374袁P= 0.036冤遥 见表 2遥
组别
对照组渊n=47冤 观察组渊n=47冤 t值 P值
表 1 两组患者的心功能指标比较渊x依s冤
左室射血分数渊%冤
心输出量渊L冤
干预前
干预后
干预前
干预后
33.11依6.79
对所有患者均施行氧气支持尧 抗感染及降压等对 症治疗袁对照组在此基础上实施西药干预袁药物选择呋 塞米尧阿托伐他汀尧厄贝沙坦片遥 其中袁呋塞米片渊国药 准字 H31021074冤口服治疗袁20 mg袁1 次/d曰阿托伐他汀 渊国药准字 H20133127冤20 mg袁1 次/d曰厄贝沙坦片渊国药
准字 H20040494冤袁150 mg袁1次/d遥所有药物治疗周期为 1 个月遥 观察组在对照组西药治疗的同时袁联合使用真 武汤合血府逐瘀汤加减袁 药物基本组成包括白术尧茯 苓尧牛膝尧川芎尧红花尧黄芪尧白芍尧桃仁尧柴胡尧桔梗尧炙 甘草及生姜遥 其中袁白芍尧生姜尧柴胡尧红花及炙甘草各 10 g袁白术尧川芎及牛膝各 15 g袁桃仁尧桔梗各 12 g袁黄芪 30 g袁茯苓 20 g遥 针对存在水肿的患者袁可在药物中增加 汉防己及五加皮各 15 g遥 对于患有心绞痛的患者袁可加 用瓜蒌 15 g曰存在咳嗽和哮喘的患者袁可加用葶苈子 20 g遥 将以上药物用水熬煮袁 取药汁 400 mL 给予患者口 服袁1 剂/d袁分早晚 2 次服用遥 治疗周期为 15 d遥 1.3 观察指标
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人疗效观察及其不良反应分析冠心病是一种常见的心血管疾病，患者常常伴随有胸痛、气短、心慌等症状。
而心力衰竭则是心脏功能衰竭的一种表现，患者可出现心功能减退、水肿、乏力等症状。
冠心病和心力衰竭的治疗一直备受关注，而中医药在治疗这两种疾病方面有着独特的优势。
真武汤和血府逐瘀汤作为中医药的经典方剂，常常被用于治疗冠心病和心力衰竭，其临床疗效备受肯定。
本文旨在对真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病心力衰竭病人的疗效和不良反应进行观察和分析。
一、真武汤和血府逐瘀汤的药理作用1. 真武汤真武汤为《金匮要略》所载方剂，主要由干姜、半夏、人参、黄芩、甘草组成。
干姜辛温散寒，可温中祛寒，宣发肺气；半夏为理气化湿，降逆止呕；人参补气健脾，增强体质；黄芩清热泻火，利尿解毒；甘草和中健脾，行气解毒。
真武汤主要用于治疗中焦寒证和水肿，能够温中健脾，利水消肿。
2. 血府逐瘀汤血府逐瘀汤为《金匮要略》所载方剂，主要由当归、川芎、红花、赤芍、桃仁、川芎、丹参、桃仁、桃仁、丹参、桃仁、川芎、桃仁组成。
当归、川芎、红花能够调和血气，活血化瘀；赤芍、丹参、桃仁能够行气止痛，散结消肿。
血府逐瘀汤主要用于治疗气滞血瘀型心绞痛和冠心病的疗效。
真武汤配合血府逐瘀汤用于治疗冠心病和心力衰竭的疗效观察，可以得到比较明显的疗效。
这是因为真武汤温中健脾，利水消肿的作用，可以缓解心脏负担；而血府逐瘀汤能够活血化瘀，减轻心绞痛和心力衰竭的症状。
通过实际临床观察，发现真武汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭患者，可以显著改善患者的心脏功能和心绞痛症状，减轻患者的气短、水肿等症状，提高患者的生活质量。
在实际临床观察中，发现真武汤配合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭的患者，不良反应较少。
常见的不良反应有干口、腹泻、恶心、头晕等，但绝大多数患者都能够耐受。
这是因为真武汤和血府逐瘀汤的组成药物均为中药材，疗效确切，副作用较少。
在临床应用中，医生们也会根据患者的具体情况调整药物的配伍和剂量，以减少不良反应的发生。
真武汤加减中西医结合冠心病心悸疗效观察
真武汤加减中西医结合冠心病心悸疗效观察一、引言二、真武汤的组成和作用真武汤是由生地黄、黄芩、栀子、枳壳、橘红、甘草、川芎、阿胶等药物组成的中药方剂。
其主要作用为清热解毒、凉血止血、调理气机、舒肝定志。
在中医理论中，真武汤适用于治疗心悸、失眠、血热内盛等症状，具有较好的调节心脏功能的效果。
1. 研究对象选取2019年1月至2020年1月在某医院心血管内科门诊就诊的冠心病患者100例，年龄范围为45-75岁，患者均是首次发作心悸症状，且经心电图检查和心脏超声检查确诊为冠心病的患者。
2. 方法将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患者给予真武汤加减中西医结合治疗，对照组患者给予常规西医治疗。
观察治疗前后两组患者的心悸程度、心功能、心脏电生理指标、心理状态等情况进行对比观察。
3. 结果经过治疗5周后，观察组患者的心悸症状明显减轻，心功能得到改善，心脏电生理指标也有所改善，心理状态明显好转。
而对照组患者的症状改善相对较慢，心脏电生理指标改善不明显，心理状态也没有明显变化。
两组患者之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
4. 讨论真武汤加减中西医结合治疗冠心病心悸具有一定的疗效，其作用机制可能是通过清热凉血、调理气机，舒肝定志的作用，改善心脏的功能和情绪状态。
并且观察组患者在治疗过程中并未出现明显的不良反应，安全性较高。
5. 结论真武汤加减中西医结合治疗冠心病心悸取得了良好的疗效，可以作为冠心病心悸的一种有效治疗方法。
此项研究结果为临床中心悸症状患者的治疗提供了一种新的思路和方法。
四、结语真武汤加减中西医结合治疗冠心病心悸取得了良好的疗效，为冠心病患者的治疗提供了一种新的选择。
本研究还存在一些局限性，如样本量较小、观察时间较短等，需要进一步进行大样本量、长周期的临床随访研究，以确保疗效的客观性和稳定性。
还需要进一步探讨真武汤加减中西医结合治疗的具体机制和药理学特点，为其在临床应用中提供更为可靠的理论依据。
真武汤加减对慢性心力衰竭(阳虚水泛)患者治疗前后中医证候积分、心功能分级的变化分析
125临床研究2020年07月第28卷第07期作者简介：张成双(1978-)，女，汉族，河南获嘉人，副主任医师，本科。
研究方向：中西医结合内科。
照组(4.03±0.32)分，研究组患者踝关节活动度评分(42.29±3.36)分、治疗总有效率(97.62%)均显著高于对照组(29.43±3.17)分、治疗总有效率(80.95%)，与赵大伟[5]等人研究报告得出的中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗组总有效率97.37%显著高于玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗组81.58%结论基本一致，说明对踝关节创伤性关节炎患者采用中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗，不仅能有效减轻患者踝关节疼痛和改善其踝关节活动度，同时还能提升患者整体预后效果。
综上所述，踝关节创伤性关节炎应用玻璃酸钠关节腔注射联合中药外洗治疗的临床效果显著。
参考文献[1]张东阳,尚立林,李程锦,等.玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效[J ].北方药学,2019,16(01):121-122.[2]徐洪.活血散熏洗联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗早期踝关节创伤性骨关节炎60例[J ].中医研究,2018,31(11):21-23.[3]谢勇.玻璃酸钠关节腔内注射在踝关节创伤性关节炎患者中的临床效果及对肢体功能的影响研究[J ].双足与保健,2018,27(18):79-80.[4]张斌.关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎疗效评价[J ].山西医药杂志,2018,47(17):2013-2015.[5]赵大伟,姚太顺,郭跃生,等.中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎临床研究[J ].陕西中医,2018,39(05):621-624.·中西医结合治疗·真武汤加减对慢性心力衰竭(阳虚水泛)患者治疗前后中医证候积分、心功能分级的变化分析张成双(滑县中医院 内科，河南 安阳 456400)摘要：目的 对阳虚水泛慢性心力衰竭患者采用真武汤加减治疗，以此分析治疗前后的中医证候积分、心功能分级情况。
真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察
• 1848•光明中医2020 年6 月第35 卷第12 期CJGMCM June 2020. Vol 35. 12之精、用药之准、取效与否全在于此。
本研究结果显示，观察组患者的临床疗效优于参照组，所有药物共同起到了解表化饮、止咳平喘的作用，总治疗有效率为94.29%。
方中五味子因其酸敛在治疗外感证尤其是兼痰嗽之症时为其禁忌，因其酸敛之力能将外感之邪锢闭肺中而成终生劳嗽，但与干姜合用，济之以辛味则丝毫无妨碍，在于辛可胜酸；细 辛味辛，而细嚼之有酸收之意，主治咳逆上气，不但味辛能辟，而又能阖，所以能发动阖辟之机全在于此。
肺 主开合，其机关灵动，则呼吸顺畅，干姜以司其肺之辟,五味子以司肺之阖，细辛发动其开合活动之机，小青龙 汤中以此三味药为主，缺一不可。
综上所述，对于外感痰喘患者来说，选取小青龙汤加减治疗能有效缓解其临床症状，改善患者生命及生活质量，减少抗生素使用造成的危害，本结果与李国梁~所得结论一致，同时也用临床效果说明了中医药有其独到之处，但在临床应用过程中一定不要执定古人之方，以治今人之病，要学会辨证、变通，将中医药发扬传承。
参考文献[1]韩志强，贾刚.小青龙汤加减治疗感染后咳嗽临床观察与探讨[J].航空航天医学杂志，2017, 28(3) :261-262.[2]唐斯伟，张遂辉.小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗老年肺炎临床观察[J].光明中医，2019,34(18) :2879-2880.[3]李晓宇，王振亮，张文，等.从“随脏腑之性而治”探讨慢性肺源性心脏病[J].中华中医药杂志，2019,34(3):丨080-1083.[4]董祖木•试析《医学衷中参西录》中张锡纯用药特点[J].中医药临床杂志，2019,31(6) : 1023-1024.[5]李国梁.小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果[J].世界中医药，2017,12(11) :2686-2689.(本文校对：陈宝贵收稿日期：20丨9 -12 -02)真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察谢胜伟摘要：目的观察冠心病慢性心力衰竭患者采用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的效果。
心力衰竭患者应用真武汤辩证加减治疗的效果
心力衰竭患者应用真武汤辩证加减治疗的效果摘要：目的为了探析真武汤及其加减方治疗心力衰竭的临床效果情况。
方法选取我院2018年12月～2019年12月收治的心力衰竭患者90例作为研究对象，均分成对照组和实验组，对照组45例，实验组45例；其中，对照组应用常规西医治疗方案，实验组服用真武汤辩证加减，对比两组患者治疗效果。
结果实验组治疗总有效率高于对照组患者，其中，对照组显效有21例，所占的比例为46.7%，有效为16例，所占的比例为35.5%，无效有8例，所占的比例为17.8%，总体有效患者有37例，总体有效率82.2%；另外，实验组中显效患者有29例，所占的比例为64.4%，有效的患者有13例，所占的比例为28.9%，无效患者有3例，所占的比例为6.7%，总有效患者有42例，总有效率为93.3%；此外两组患者中均没有加重病例，两组患者治疗效果对比有明显差异，p＜0.05，两组对比有统计学意义。
此外，各组患者治疗后均比治疗前N端脑钠肽原水平降低，左室射血分数升高，且实验组治疗后效果优于对照组，两组患者对比结果有明显差异，p＜0.05，有统计学意义。
结论对治疗心力衰竭患者服用真武汤辩证加减，可以改善患者心肺功能，抑制患者心室重构，值得推广。
关键词：真武汤加减；心力衰竭患者；疗效The effect of treating heart failure patients with Zhenwu Decoction dialectically Abstract: Objective To explore the clinical effect of Zhenwu Decoction and its addition and subtraction prescription in the treatment of heart failure.Methods a total of 90 patients with heart failure admitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were selected as study subjects, and were divided into control group and experimental group, with 45 cases in the control group and 45 cases in the experimental group.The control group was treated with conventional western medicine, while the experimental group was treated with Zhenwu Decoction dialectically, and the therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, including 21 cases with obvious effect (46.7%), 16 cases with effective effect (35.5%), 8 cases with no effect (17.8%), 37 cases with overall effective rate (82.2%), 16 cases with effective effect (35.5%) and 37 cases with overall effective rate (82.2%).In addition, in the experimental group, there were 29 patients with obvious effect, accounting for 64.4%, 13 patients with effective effect, accounting for 28.9%, 3 patients with invalid effect, accounting for 6.7%, 42 patients with effective effect, accounting for 93.3%.In addition, there were no aggravating cases in the two groups, and there was significant difference in the treatment effect between the two groups, p < 0.05, and the comparison between the two groups was statistically significant.In addition, after treatment, the n-terminal brain natriuretic peptide level and left ventricular ejection fraction of patients in each group were all lower than before treatment, and the treatment effect of the experimental group was better than that of the control group. The comparison results of the two groups were significantly different, P < 0.05, which was statistically significant.Conclusion Using Zhenwu decoction dialectically for the treatment of heart failure patients can improve the cardiopulmonary function and inhibit ventricular remodeling in patients, which isworth popularizing.Key words: Zhenwu Tonga;Patients with heart failure;The curative effect引言慢性心力衰竭是一组复杂的临床症候群，多因冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎等心肌损害及心脏负荷过重导致心肌收缩力下降，心排血量不足，并且出现肺循环和/或体循环淤血，以呼吸困难、乏力、憋气、双下肢水肿、小便不利为主要临床体征的疾病。
真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果评价
真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果评价摘要：目的：探究真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果。
方法：研究2019.4—2020.10我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者68例，随机分为两组，对照组（34例）冠心病慢性心力衰竭患者应用常规西药治疗，研究组（34例）冠心病慢性心力衰竭患者在对照组治疗的基础上应用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，观察和比较两组治疗前后BNP水平和不良反应发生率。
结果：对比两组治疗前BNP水平并没有太大的差异（P>0.05），对比治疗后数据，两组数值均有所下降，研究组的BNP水平（72.64±15.46）pg/ml相比对照组的（88.79±20.89）pg/ml要更低（P<0.05），且研究组的不良反应发生率（5.88%）相比对照组的（23.53%）要更低，P<0.05。
结论：在冠心病慢性心力衰竭患者的治疗中应用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的效果相对更为确切，对改善BNP水平有显著的作用，且安全性相对较高，有推广意义。
关键词：真武汤；慢性心力衰竭；血府逐瘀汤；冠心病在冠心病晚期可能发生的并发症中慢性心力衰竭是较为常见的症状[1]。
目前临床上以改善冠脉血流灌注、抑制心室重构来控制患者疾病进程，常用血脉扩张、利尿剂等常规西药治疗，其对控制病情进展有显著的作用，但预后效果不能达到理想状态，患者容易因长期服药出现多种不良反应[2]。
本次研究观察并分析了真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究2019.4—2020.10我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者68例，随机分为两组，研究组（34例）男女比例为17：17，年龄47~74（平均62.51±6.58）岁；对照组（34例）男女比例为18：16，年龄47~75（平均62.43±6.73）岁。
对比两组基线资料，P＞0.05，具有可比性。
真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果观察
真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果观察发表时间：2019-08-15T09:22:56.970Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第11期作者：刘余友张生孙涛桂宏旭[导读] 心力衰竭是很多疾病发展的最终归宿，常常导致患者出现心绞痛、心悸等不良症状，安徽省亳州市蒙城中医院老年医学科，安徽亳州 233500摘要：目的：观察冠心病慢性心力衰竭采取真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
方法：择取2017年1月到2019年3月间本科室收治的100例冠心病慢性心力衰竭患者进行研究，采用随机数表法将此类患者分为对照组和实验组各50例，给予对照组常规治疗，予以实验组患者真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，统计对比两组治疗效果。
结果：实验组治疗总效率与对照组相比显著较高，实验组治疗后心功能水平与对照组相比明显较优，P＜0.05。
结论：冠心病慢性心力衰竭采取真武汤合血府逐瘀汤加减治疗疗效优良，可有效改善心功能水平，提升患者生活质量，安全性高。
关键词：冠心病慢性心力衰竭；真武汤合血府逐瘀汤加减治疗；心功能水平；效果心力衰竭是很多疾病发展的最终归宿，常常导致患者出现心绞痛、心悸等不良症状，长期的疼痛状态致使慢性心力衰竭形成。
若不及时诊治会导致心功能发生不可挽回的损伤，严重影响患者生命安全。
当前，临床多采用利尿、降血脂、血压的药物予以治疗，在某种程度上取得了不错的效果，但是长期服用药物极易导致并发症发生，在临床使用中具有较大的局限性。
因此本科室对50例患者实施真武汤合血府逐瘀汤治疗，旨在为临床取得优秀的成果。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2017年1月到2019年3月间本科室收治的100例冠心病慢性心力衰竭患者进行研究。
纳入标准：经诊断满足冠心病心力衰竭相关标准；遵医行为较好者；患者同意并接受治疗。
排除标准：心肾肝等重要器官严重病变；神经异常无认知功能；药物禁忌者。
采用随机数表法将此类患者分为对照组和实验组各50例，对照组男女比为24:26；年龄43-75岁，平均年龄（58.4±8.6）岁；病程2-8年，平均病程（5.5±2.1）年；实验组男女比为27:23；年龄42-78岁，平均年龄（59.5±8.6）岁；病程2-8年，平均病程（5.5±2.1）年。
真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果分析
真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果分析发布时间：2022-10-30T02:18:47.355Z 来源：《中国医学人文》2022年16期作者：罗德智[导读] 目的：分析冠心病慢性心力衰竭接受真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
罗德智惠水县中医医院，贵州惠水550600【摘要】目的：分析冠心病慢性心力衰竭接受真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
方法：将68例我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，选入研究时间在2020年3月至2021年11月，将计算机抽签法作为分组方法，把患者分成参考组（34例）和研究组（34例）。
参考组接受常规治疗，研究组加用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，对比两组患者治疗效果、心功能指标和不良反应发生率。
结果：研究组治疗总有效率较参考组明显更高，P＜0.05；研究组LVEDV、LVESV等指标均较参考组明显更低，LVEF指标较参考组更高，P＜0.05；研究组不良反应发生率较参考组明显更低，P＜0.05。
结论：真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭能较好的改善患者心功能指标，提高总体疗效，降低不良反应的发生风险。
【关键词】血府逐瘀汤加减；冠心病；慢性心力衰竭；真武汤冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)指营养心肌的冠状动脉发生粥样硬化使管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧而引起的一种心脏病。
近年来，我国冠心病患者越来越多。
冠心病具有隐匿性、渐进性特点[1]。
慢性心力衰竭是冠心病常见并发症，患病后会出现运动耐力降低、乏力、呼吸困难、肢体水肿、尿潴留等症状，对患者的生命造成严重威胁。
常规治疗方法虽能改善患者症状，但总体疗效不甚理想。
祖国医学认为冠心病并慢性心力衰竭属“心衰”“胸痹”等范畴，真武汤合血府逐瘀汤方活血通痹、温肾助阳，利水消肿等功效，有利于改善患者病情[2]。
为此，本文选择2020年3月至2021年11月68例冠心病慢性心力衰竭患者进行分析，具体阐述如下。
真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果观
真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果观引言冠心病心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响着患者的生活质量和预后。
传统中医药治疗一直在心力衰竭领域发挥着重要作用，真武汤合血府逐瘀汤是其中一种重要的方剂。
本文旨在探讨真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果观。
一、真武汤真武汤又名牡蛎汤，是由牡蛎、人参、炙甘草、生姜等药物组成的中药方剂，属于心包药。
真武汤的主要用于治疗冠心病和心力衰竭，具有健脾化瘀，益气安心的功效。
真武汤合血府逐瘀汤是真武汤的配伍加减方，主要用于治疗冠心病引起的心力衰竭以及心绞痛等疾病。
二、血府逐瘀汤血府逐瘀汤是由赤芍、桃仁、红花、川芎等药物组成的中药方剂，具有活血化瘀，行气止痛的功效。
在中医理论中，血瘀是冠心病和心力衰竭的主要病机之一，因此血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中有着重要的作用。
1. 调整心脏功能真武汤合血府逐瘀汤具有益气安神的功效，可以有效调整心脏功能，增强心肌收缩力，提高心输出量，改善心力衰竭的症状。
临床研究表明，真武汤合血府逐瘀汤对心脏功能的调整作用非常显著。
2. 减缓心脏负荷冠心病心力衰竭患者常常伴有心脏负荷增加的情况，真武汤合血府逐瘀汤能够活血化瘀，减轻心脏负荷，改善心脏供血不足和缺血的状况，从而减少心脏负荷，减轻心脏病症状。
3. 缓解心绞痛真武汤合血府逐瘀汤具有活血化瘀，行气止痛的功效，可以缓解心绞痛的症状，改善患者的生活质量。
临床实验证明，真武汤合血府逐瘀汤对心绞痛的缓解作用明显，且作用持久。
4. 改善微循环5. 提高生活质量四、应用效果观真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果是非常显著的。
通过对大量患者的临床观察和研究，可以看出真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中具有以下显著的应用效果：1. 明显减轻心力衰竭的症状，如气促、乏力、心悸等。
2. 有效改善心脏功能，增强心肌收缩力，减少心脏负荷。
3. 缓解心绞痛的症状，提高患者的生活质量。
真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果
真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果孙健
【期刊名称】《医学食疗与健康》
【年(卷),期】2021(19)28
【摘要】目的:探讨治疗冠心病慢性心力衰竭患者时采用中药真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的效果。
方法:选取2019年11月至2020年11月期间我院收治的冠心病伴慢性心力衰竭症状的患者,总计120例,随机表法分成两组并基于不同的治疗方案,对照组采用常规西药治疗,研究组在此基础上采用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗,对比不同的治疗方案患者预后效果。
结果:研究组患者心功能指标检测优于对照组;研究组临床总有效率高于对照组;研究组用药后不良反应低于对照组;研究组BNP 水平低于对照组(P<0.05)。
结论:在治疗冠心病慢性心力衰竭的患者通过服用真武汤和血府逐瘀汤加减治疗效果显著,可改善其心功能,且不会增加不良反应,建议广泛应用。
【总页数】2页(P37-37)
【作者】孙健
【作者单位】大庆市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
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4.真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果观察
5.对冠心病慢性心力衰竭患者予以真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的效果分析
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真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果观
真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果观冠心病是一种常见的心脏疾病，患者常常伴有心力衰竭的症状。
传统中医药在冠心病心力衰竭的治疗中有着丰富的经验，其中真武汤合血府逐瘀汤被广泛应用并取得了良好的治疗效果。
本文将从各个方面展示真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果观。
我们来了解一下真武汤合血府逐瘀汤的配方组成。
真武汤是一种名副其实的老中医用药，其主要成分包括桃仁、川芎、红花、全蝎、甘草等，这些成分具有活血化瘀、祛瘀通络的功效。
而血府逐瘀汤则是由川芎、红花、全蝎、桃仁、车前子、三七、延胡索、金钱草等组成，这些药物也具有活血化瘀、舒筋活络的功效。
两种药物合用，可以互补优势，达到更好的治疗效果。
真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果。
冠心病是一种常见的心脏疾病，由于心脏供血不足引起的心肌缺血和缺氧，导致心力衰竭。
真武汤合血府逐瘀汤具有活血化瘀的功效，能够改善心脏微循环，增加心脏血液供应，缓解心肌缺血和缺氧症状。
它还具有调节血脂、降低血粘度、减轻心脏负担的作用，有助于改善心力衰竭患者的症状和提高生活质量。
真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用注意事项。
尽管真武汤合血府逐瘀汤在治疗冠心病心力衰竭中有着显著的疗效，但在应用过程中也需要注意一些事项。
患者在服用药物期间应避免过度劳累，保持心情舒畅，避免情绪激动。
患者在服用药物期间应适当控制饮食，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，有助于减轻心脏负担，促进疗效。
患者在服药期间应定期监测心电图、心肌酶谱等指标，以便及时评估疗效和调整治疗方案。
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原 ；通过 心脏 彩超 进行左 室射 血分数 测定 ；治疗效 果依 照 化水过 的功效 。通过 本研 究，在真 武汤基 础上 增加牛 膝 、 《 中药新药 临床研 究指 导原则 （ 试行 ）》来 制定 显效 、有 桃仁 和 红花 ，其 治疗 效 果 和 中 医症 候 积分 均 优 于 原真 武 汤［ ３ 】 。Ｎ端脑钠肽原是近些年被广泛应用检测心力衰竭 的指 效、无效和加重标准，总有效率＝ 显效率＋ 有效率口 】 。
２ ７ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目 的 评 价 真 武 汤辨 证 加 减 治疗 冠 心 病 慢 性 心 力衰 竭 效 果 。方 法 将 选取 我 院２ ０ ｌ ４ 年 １ ０ 月～２ ０ １ ５ 年１ ０ 月收治的冠心病慢 性心力表竭 患者 １ ２ ８ 例作 为研 究对 象，均 分成对 照组和 实验组 ，对照 组常 规 西医治疗 方案，实验 组服 用真 武汤辩证加减 ，对比 两组 患者 治疗效果 。结果 实验 组治疗 总有效率 高于对 照 组患者 ；各 组患者 治疗后均 比治疗 前Ｎ端脑钠肽 原水平降低 ，左 室射血 分数升高 ，且实验组 治疗后效 果优 于对照 组。结论 对 治疗 冠心病慢性心 力衰竭患者服 用真武 汤辩证加减 ，可 以改善 患者心肺功 能，抑制 患者
对 照组患者采 用常规 西医治疗 方案 ，给 予ＡＣ Ｅ Ｉ 类、洋
地 黄类和Ｂ 受体 阻滞剂 药物 ，并进 行适当吸氧治疗 、补充适 量钾和镁 离子 ，并控 制患 者钠盐摄 入量 。实验 组再服 用真
３ 讨
论
冠 心病在 中医学 中属 于心悸 和胸痹 范畴 ，其发 病部位
武汤辩证 加减 ，制 附子９ ｇ 、茯苓 和灸甘草 １ ２ ｇ 、白术和 白 在 心 ，长 时 间 的 心 病 会 使 患 者 阳 气 不 振 ， 心 脏 难 以 充 养 血 肾阳虚衰而 难 以蒸 芍１ ５ ｇ 、牛膝和桃仁 １ ２ ｇ ，红花９ ｇ 为真武汤 ，再依照 患者症 脉 ，导致 患者脏 腑功 能失调 ，因为 患者 。 状 辨证加入药物 ，如气虚甚 者加入人参 １ ２ ｇ 、黄芪４ ５ ｇ 、麦 腾 水液 ，因肺气 虚耗而 无力行 水 ，瘀 水互 结而成 喘证和 水 伤寒 论 》，该药方 通过 附子 辛热温 阳， 冬１ ２ ｇ ；伴 阴虚 者加脉动 １ ５ ｇ 、酸枣仁 １ ５ ｇ 和 玄参１ ２ ｇ 等， 肿 。真武 汤选 自 《 １ 副／ ｄ ，用水煎制成 １ ０ ０ ｍＬ，均分 两份早晚服用 ，２ ８ ￣ Ｉ ｊ 为一 峻补 肾 阳和 行 水化 饮 ；通过 白术 健脾 补 气 ， 茯苓 暖 脾 渗 湿 ； 通 过 芍 药 养 血 敛 阴 ， 一 是 为 阴 中 求 阳 ， 以求 生 化 ， 二 个疗程 ，治疗两 个疗 程。 是 引 阳入 阴 ，防止温燥 伤 阴；通过灸 甘草温 和 中兼 ，即可 １ ． ３评价指标 所有患者治疗 前后 早上 口服静脉取血测定 其Ｎ端脑钠肽 温 心阳 又 可抑 制 附 子 的毒 性 ，联 合 应 用这 些 药 可 有温 阳
Ｓ ｅ ｐ ． Ｃ ２ ０１ ６Ｖ ｏ １ ． ４Ｎｏ ． ２ ７
１ ４４
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
真武汤辨证 加减治疗冠心病慢性 心力衰竭 １ ２ ８ 例临床观察
苗瑞锋
（ 临沂市 中医医院 ，山东 临沂
注 ：与对照组对比 ， ａ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，差异显著 ，具有统计学意义
表 ２ 两组 患 者 生 化 指 标 ± ）
自 愿参加并签署 自 愿 书，且经我 院医学伦理委员会批准 。
１ ． ２ 方 法
注 ：与对照组对比 ，ａ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ，差异显著 ，具有统计学意义
中 西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ห้องสมุดไป่ตู้ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
２ ０ １ ６ 年 ９月 Ｃ第 ４ 卷第 ２ ７ 期
心 室重 构 ，值 得 推 广 。
【 关键词 】真 武汤；冠心病；慢性 心力衰竭 【 中图分类号 】Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ７ ． １ ４ ４ ． ０ ２
冠 心病 患者 最终 都会演 变成慢 性 心力衰 竭 ，这 严重 影 高 ，且实验组 治疗后 效果优 于对 照组 ，差 异有统 计学意 义
１ ． ４统 计学方法 标 ，其 有着快捷 方便 、受 患者生理 波动 小和对 近远期 心力 衰竭预 后有很 好 的预 测等优 点 ；通 过测 定患者 左室射 血分 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件 对所 有数据使 用统计学分析 ， 计量 资料 以 “ ± ”表 示 ，采 用 ｝ 验 ，计 数资料 以百分 数 数 ，对 患 者 每 次 搏 动 血 液 输 出 量 与 其 舒 张 末 期 容 计 量 的 百 （ ％），例 （ ｎ ）表示 ，采用 检验 ，以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有 统 分 比进 行测量 ，其值 高低 与患者左 心室 收缩功 能成正 比， 通过本 研究 结果可 以看 出实验组 两项指标 治疗 后均优 于对 计学意 义。 照组 ，提示 新真武 汤有抑 制冠心病 慢性 心力衰 竭 的心室重
响 患 者 的 生 活 质 量 甚 至 威 胁 其 生 命 ， 真 武 汤 有 着 温 阳 利 水
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表２ 。
功 效，可以治疗少阴阳虚水泛等症状 Ⅲ。本研究通过对 比冠
表１ 两组患者临床治疗效 果对 比
心 病慢性 心力衰 竭患者 服用真 武汤和 真武 汤辩证加 减 的效
果 ，现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料 选 取我 院２ ０ １ ４ 年ｌ ０ 月～２ ０ １ ５ 年１ ０ 月 收 治 的冠 心病 慢 性 心力衰 竭 患者 １ ２ ８ 例作 为研 究对 象 ，按 照随机 对 照原 则 均 分成对 照组和 实验组 ，各６ ４ 例 ，其 中对 照组男３ ９ 例 ，女 ２ ５ 例 ，年 龄 ５ １ ～８ ５ 岁 ，平均 （ ６ ９ ． ８ ±８ ． ６ ）岁 ；实验 组 男 ４ ０ 例 ，女２ ４ 例 ，年龄５ ３ ～８ ４ 岁，平均 （ ６ ８ ． ９ ±８ ． ７ ）岁，两 组 一般 资料对 比 ，差 异无 统计学 意义 。本研究 所有 患者均