江西省建设工程档案预验收申请表
建设工程竣工档案(预)验收申请表(精)
监
理
单
位
复
核
意
见
复核人（现场监理）：总监：监理单位（项目部章）
年月日
建
设
单
位
审
核
意
见
Hale Waihona Puke 审核人：年月日建设工程竣工档案（预）验收申请表
编号：
建设单位
工程名称
监理单位
施工单位
开工时间
竣工时间
竣工面积
施
工
单
位
自
评
意
见
本工程为（新建/改建/扩建）工程，已于年月日经总监理工程师组织工程预验收合格。
本工程竣工档案共卷（其中文件材料卷，竣工图张。）
其他载体的项目档案：光盘张，录象盒，照片张。
自评意见：
立卷人：技术负责人：施工单位（项目部章）
预验收申请表
2.工程准备阶段文件2.科学技术档案案卷构成的一般要求（GB/T 11822-2000）
3.施工文件、监理文件3.技术图复制图的折叠办法（GB/10609.3-89）
4.竣工图4.城市建设档案案卷质量规管线）
申请时间：年月日
申请单位（建设单位）：
建设单位联系人员：电话：
建设工程档案
预验收申请表
建设单位
施工单位
工程名称
工程地址
设计单位
勘察单位
用地规划
许可证号
立项批准单位
监理单位
开工时间
规模（㎡/㎞）
批准文号
总投资
竣工时间
建筑高度（M）
层数
施工许可证编号
建设工程档案承诺书编号
档案自评情况：
一已经具备以下完整资料二按照以下规范要求进行整理归档
1.竣工档案移交清单（和本表同时报送）1.建设工程文件归档整理规范（GB/T 50328-2001）
工程档案预验收申请表
工程档案预验收申请表
贺州市城市建设档案馆：
我单位的建设项目业已完工，所收集、整理的工程文件归档资料经本单位自行检查，符合《建设工程文件归档范围目录》要求，申请给予工程档案预验收。
工程文件归档资料自检情况如下：
建设工程档案自检情况表
工程名称
工程地址
建设单位
监理单位
施工单位
工程档案
负责人
联系电话
工程档案
检查人
联系电话
自件检归工档程情文况
工程准备
阶段文件
齐全、准确
监理文件齐全、准确
施工阶段文件齐全、准确
竣工图齐全、准确
竣工验收文件
（该项资料待工程竣工验收后十五天内报送市城
建档案馆检查验收）
申请单位：（建设单位盖公章）
项目负责人：
联系电话：
日期：年月日。
建设项目档案验收申请表
建设项目档案验收申请表附件1建设项目档案验收申请表项目名称审批（核准机关）立项日期年月日投资规模建设时间年月日建设单位（法人）建设单位主要施工单位主要监理单位计划档案验收日期年月日计划竣工验收日期年月日联系人联系电话地址/邮编电子信箱申请单位自检意见按档案管理部门对建设项目档案规范的要求进行整理，自检符合要求，特申请该项目档案验收。
验收组织单位意见残阳渐逝，血红冲天。
半是夕阳余光，半是狰狞血雨。
是的，血，到处都是冷腥的鲜血。
整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。
“为什么？”百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。
那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。
亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。
她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。
台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。
冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。
权利？利益？她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！”百里冰怒上心头。
手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！”“噗！”百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。
她突的单腿倒下。
是皇帝外公的声音。
百里冰痛苦的闭上眼睛。
果然，冷逸辰在派人围杀她的同时，也对她的皇帝外公与其他族人动手了，看来百里一族今日恐怕难逃灭族之祸了。
她看着惜日对她呵护倍至的爱人，指甲恨得深入掌心，却感觉不到半丝痛意。
血阳残光，打在百里冰的脸上，映红了她的眼，也血洗了她的心。
建设项目工程档案验收申请表
建设项目（工程）档案验收申请表工程项目名称申请验收单位申请验收时间联系人申请验收单位意见主管单位审查意见组织验收单位意见提供审定的主要材料竣工验收时间（含预计）电话（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日验收时间验收地点附：1档案目录清单；2档案收集与整理汇报；3竣工图编制情况汇报；4申请验收单位对立卷质量自检意见；5组织管理的见证材料；建设项目竣工档案质量验收（汇总）表项目内容验收标准标准分自评分评定分扣分原因建立了项目档案工作各项规章制度(2分),建立了行之有效的项目制度体制档案工作管理体制和工作程序(1分),形成了项目档案管理网络(1分)。
项目参建单位对项目档案工作实行统一管理,对本单位各部门进行有效的监督指导（2分）；自觉接受有关部门对项目档案工作同步开展的检查监督和指导，对检查中发现的问题能及时整改（1分），按规定及时填报《文件收集整理计划登记表》（1分）；做到项目档案工作与项目建设同步进行（1分）。
项目档案工作实行领导负责制（0.5),确定了负责档案工作的部门责任考核及领导（0.5),实行了各部门和有关人员档案工作责任制(1分),并组采取了有效的考核措施(2分)。
织配备了适应工作需要的档案管理人员(2分),档案管理人员经过档管人员配备案专业岗位培训(2分)。
理项目文件材料的收集，整理和归档纳入合同管理（1分），要求合同管理明确（2分），控制措施有力（2分）保证档案工作所需经费（2分），配备了计算机（0.5)，复印机及办公设备声像器材等必备的办公设备（1分），且性能优良（0.5)，满足工作需要。
采用先进信息技术，实现项目档案管理的信息化。
重点从基础设施（1分）、资源建设（2分）、应用效果（1分）三方面考核。
信息化其中，全套项目档案同时编制有纸质和电子目录的0.5；全套档案目录和竣工图已数字化的1.5；全套项目档案（施工原始记录除外）已数字化的得2分。
4 5 44 5 44案卷质量齐全完整形真成实质准量确耐久有效按照《国家重大档案建设项目文件归档范围和保管期限表》所列内容，参考各行业归档范围的规定，重要文件归档无遗漏。
建设项目工程档案验收申请表
责任考核
确定了负责档案工作的部门0.5),项目档案工作实行领导负责制（并实行了各部门和有关人员档案工作责任制及领导（0.5),(1分),采取了有效的考核措施(2分)。
4
人员配备
档案管理人员经过档),(2配备了适应工作需要的档案管理人员分(2分)。案专业岗位培训
4
合同管理
分），要求项目文件材料的收集，整理和归档纳入合同管理（1分）2明确（2分），控制措施有力（
5组织管理的见证材料；
建设项目竣工档案质量验收（汇总）表
项目
内容
标准验收
标准分
自评分
评定分
扣分原因
组织管理
制度体制
建立了行之有效的项目),(2建立了项目档案工作各项规章制度分(1形成了项目档案管理网络分),档案工作管理体制和工作程序(1。分)
4
同步开展
对本单位各部门进项目参建单位对项目档案工作实行统一管理,分）；自觉接受有关部门对项目档案工作2行有效的监督指导（分），1的检查监督和指导，对检查中发现的问题能及时整改（分）；做到项按规定及时填报《文件收集整理计划登记表》（1目档案工作与项目建设同步进行（1分）。
4
卷内备考
不同卷内备考表要标明卷内文件的件数、页数。载体文件的数量，说明组卷情况，如立卷人，检查人，立卷时间等。
1
纸张折叠
案卷内不同幅面的科技文件材料要折叠或裱贴幅面一般采用国为统一幅面，破损的要先修复。开型。图样折叠时16A4际标准型或国家通用标题栏露在右下角。
1
案卷装订
文字材料可采用整卷装订与单份文件装订两种形式；图纸可不装订，但同一项目应统一。整卷单份文件装订的案卷装订的案卷要整齐、牢固，填写档号章要在卷内每份文件首页左上方加盖、（档号可空，序号必填）。
建设工程竣工档案预验收申请表
年第号
日照市
建设工程竣工档案预验收申请表
建设单位（盖章）
填报日期
日照市城市建设档案馆
1．建设工程竣工档案预验收申请表由建设单位负责填写，一式两份，建设单位、城建档案管理机构各存一份。
一律用钢笔书写，字迹清晰工整。
2．建设工程竣工档案经由城建档案管理机构预验收合格并履行相关认可手续后，建设单位方可组织工程竣工验收。
3．建设单位在工程竣工验收3个月内，向城建档案管理机构报送移交一套符合规定的建设工程竣工档案。
建设工程档案预验收验收申请表(2013版)
建设工程档案预验收/验收申请表申请单位：
建设项目名称
建设工程规划许可证号
建设位置
（区、路、街、号）
建设规模
（栋、层、建筑面积）
专项验收情况（填写发文号）
*消防验收*规划验收
*环保验收防雷验收
人防验收卫生验收
档案验收提交材料《工程档案专业验收报告》
包括内容：
1.工程概况
2.工程档案形成、积累、整理、归档情况
3.竣工图的编制情况及质量
4.工程档案汇总情况
5.档案存在问题及解决措施
《城建档案移交目录》（MDB格式）
包括内容：
1.建设工程档案概况表
2.城建档案移交书
3.案卷目录
4.全部案卷的卷内目录
档案数量纸质档案共卷，其中文字材料卷，图纸卷。
声像档案共卷，其中照片卷，视频卷（盒、张），音频卷（盒、张）。
联系人电话
建设单位意见：
（盖章）
年月日监理单位意见：
（盖章）
年月日
施工单位意见：
（盖章）
年月
日
（2013）。
建设工程档案预验收申请表
5、档案存在问题及解决措施
档案
数量
总计 卷，其中： 文字 卷，图纸 卷，磁盘 张，
照片 张，录像 盒。
联系人
电话
广州市南沙区档案馆
经办人： 科长：
填报日期： 年 月日
建设工程档案预验收申请表
申请单位（盖章）： 项目代号：
Байду номын сангаас建设项目名称
建设
工程
规划
许可
证号
建设
位置
建
设
规
模
建设单位意见：
（盖章）
年 月 日
监理单位意见：
（盖章）
年 月 日
施工单位意见：
（盖章）
年 月 日
提交工程档案专业验收报告
1、
2、1、工程概况
3、2、工程档案形成、积累、整理、归档情况
3、竣工图的编制情况及质量
建设工程档案预验收申请表
62
土壤（素土、灰土）干密度试验报告
63
土壤（素土、灰土）击实试验报告
64
砂浆（试块）抗压强度试验报告
65
混凝土（试块）抗压强度试验报告
66
混凝土抗渗试验报告
67
商品混凝土出厂合格证、复试报告
68
钢筋接头（焊接）试验报告
69
土壤、砂浆、混凝土、钢筋连接、混凝土抗渗试验报告汇总表
7、隐蔽工程检查记录
建设单位
自验意见
第一部分 工程准备阶段文件
一、立项文件
1
项目建立书
2
项目建设书审批意见
3
可行性研究报告及附件
4
可行性研究报告审批意见
5
关于立项有关的会议纪要、领导讲话
6
专家建议文件
7
计划部门批准的立项文件和计划任务
二、建设用地、征地、拆迁文件
8
选址申请及选址规划意见书
9
用地申请报告及县级以上政府城乡建设用地批准书
103
室外建筑环境（建筑小品、水景、道路、园林绿化等）施工文件
二、市政基础设施工程
（一）施工技术准备
104
图纸会审记录
（二）施工现场准备
105
工程定位测量资料
106
工程定位测量复核记录
107
导线点、水准点测量复核记录
108
工程轴线、定位桩、高程测量复核记录
（三）设计变更、洽商记录
109
设计变更通知单
10
拆迁安置意、协议、方案等
11
建设用地规划许可证及其附件
12
国有土地使用证
三、勘察、测绘和设计文件
13
建设工程档案预验收申请表
建设工程档案预验收申请表
申请日期: (市政工程)
建设工程规划工程名称许可证号
工程档案工程地址登记号
长度建设单位
管径设计单位
竣工测量单位施工单位
计划竣工验收监理单位日期建设单位邮政编码通讯地址
建设单位联系电话联系人
工程档案编制及自检情况说明
一、文件部分:
二、竣工图部分:
预验收申请附表:《预验收工程档案目录》
建设单位; (章)
单位负责人:
电话: 此表及预验收申请附表由建设单位组织监理和施工单位对准备提交预验收的工程档案进行自检后填写，文件部分:应
填写文件是否齐全完整，案卷数量，组卷情况等，竣工图部分:应填写竣工图绘制情况，案卷数量及组卷情况。
建设工程档案预验收申请表
建设工程档案预验收申请表
报送单位：填表日期：年月日工程名称工程地址
建筑规模工程造价万元
勘察单位设计单位
开工时间竣工时间
工程类别I 民用建筑类□住宅□办公□文化□教育□卫生□体育□商业、金融、保险□其他（福利院、殡葬馆、民用专业仓库、加油站等）E 市政工程类□道路、广场□桥梁□涵洞□隧道□环境卫生
□城市照明
H 工业建筑类□
J 名胜古迹、园林绿化□公园□绿地、苗圃□纪念性建筑
□名胜古迹、古建筑□城市雕塑
N 人防、军事类□人防□军事
Q 地下管线类□管线综合□给水□排水□供气□供电□电信
□其他
结构型式及层数总高(m)
城建档案资料信息员(岗位章) 联系电话
建设单位对工程档案
内容齐全、真实性审
查意见
单位负责人：（公章）
年月日。
江西省建设工程档案预验收申请表
江西省建设工程档案预验收
申请表
申请单位（盖章）
工程名称
填报日期
萍乡市城建档案馆印制
江西省建设厅监制
注：1、本表一式二份，建设单位、城建档案管理机构各一份。
2、《建设工程文件归档目录》是根据《建设工程文件归档整理规范》编印的，供建设单位自查验收和提请城建档案管理机构预验收使用。
建设单位应如实填写“自验意见”栏。
一律用钢笔写，字迹要清晰工整。
江西省建设工程档案预验收意见书
NO:
注：1、本意见书一式二份，城建档案机构、建设单位各一份；
2、本意见书是建设单位组织工程竣工验收和办理工程竣工备案手续的必备文
件。
建设工程档案终身责任人登记表
说明：工程项目各参建单位对该项目工程文件的真实性负责，要如实填写“工程档案终身责任人登记表
”，不得弄虚作假。
建设工程档案预验收申请表_5
建设单位（盖章）： 报送日期： 年 月 日
建设项目名称
建设工程规划许可证号
建 设 位 置
建 设 规 模
建 设 单 位
联 系 电 话
施工单位
联 系 电 话
监 理 单 位
联 系 电 话
开 工 日 期Βιβλιοθήκη 完工 日 期竣工档案
文件名称
文 字
（卷）
竣 工 图
（卷）
照 片
（张）
声像资料
（盒）
准备阶段文件
（建设单位）
监理单位文件
施工单位文件
竣工验收文件
（建设、施工单位）
合 计
施工单位意见：
(盖 章)
年 月 日
监理单位意见：
(盖 章)
年 月 日
建设单位意见：
(盖 章)
年 月 日
质监站意见：
(盖 章)
年 月 日
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工程技术负责人： 工程总监理：
年 月 日
注：工程竣工验收前，由建设单位填写此表，向城建档案馆申请工程档案专项验收。
NO：
江西省建设工程档案预验收
申请表
申请单位(盖章)
工 程 名 称
填 报 日 期
江西省建设厅监制
项目名称
工程地址
单位工程
名称
工程
规模
建筑面积(mห้องสมุดไป่ตู้)
造价(万元)
勘察单位
规划许可证
设计单位
施工许可证
施工单位
施工合同
监理单位
监理合同
开工日期
竣工日期
(城建档案管理机构)：
本建设工程档案经我单位自行验收，认为符合有关规定，报请进行工程档案专项验收。