高钾血症的临床表现

高钾血症的临床表现

高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。可能很多人对于高钾血症不是很了解，所以，今天小编就给大家介绍一下高钾血症的临床表现。

高钾血症的临床表现1、心血管症状

高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L 时，心电图表现为

Q-T 间期缩短，T 波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～

8mmol/L 时，P 波振幅降低，P-R 间期延长，以至P 波消失，这可能是

窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现窦-室传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L

时，室内传导更为缓慢，QRS 波增宽，R 波振幅降低，S 波加深，与T

波直线相连、融合;血钾11mmol/L 时，QRS 波、ST 段和T 波融合成双

相曲折波形。至12mmol/L 时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分

尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。

2.神经肌肉症状

早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L 时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后

为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

3.其他症状

由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹