骨髓细胞学图文报告系统的软件设计

ＳｏｆｔｗａｒｅＤｅｓｉｇｎｏｆＲｅｐｏｒｔＳｙｓｔｅｍ ｆｏｒＢｏｎｅＭａｒｒｏｗ Ｃｅｌｌ’ｓＭｏｒｐｈｏｌｏｇｙ
ＬＩＵ Ｊｉｅ１，ＨＡＮ Ｌｉｎｇｘｉａ１，ＧＵＡＮ Ｘｉａｏ２ １ＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＢｅｉｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＲｅｇｉｏｎａｌＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７００； ２ＴｈｅＴｅａｃｈｉｎｇａｎｄＴｅｓｅａｒｃｈＳｅｃｔｉｏｎｏｆＡｎａｌｙｔｉｃａｌＣｈｅｍｉｓｔｒｙｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙ
Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．ＳｈａｐｅＲａｎｇｅ．ＬｏｃｋＡｓｐｅｃｔＲａｔｉｏ＝ｍｓｏＴｒｕｅ Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．ＳｈａｐｅＲａｎｇｅ．Ｈｅｉｇｈｔ＝Ｈ Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．ＳｈａｐｅＲａｎｇｅ．Ｗｉｄｔｈ＝Ｗ Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．ＳｈａｐｅＲａｎｇｅ．Ｒｏｔａｔｉｏｎ＝０ ＷｉｔｈＳｅｌｅｃｔｉｏｎ
．Ｐｌａｃｅｍｅｎｔ＝ｘｌＦｒｅｅＦｌｏａｔｉｎｇ ．ＰｒｉｎｔＯｂｊｅｃｔ＝Ｔｒｕｅ ＥｎｄＷｉｔｈ Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．Ｎａｍｅ＝＂ＰＩＣ＂＆ ｐｎ－１
Ｉｆｐｉｃ＿ｎ＝２Ｔｈｅｎ Ｘ１＝７０； Ｙ１＝９０； Ｘ２＝７０； Ｙ２＝２４０； Ｌ１＝４１０； Ｔ１＝１８０； Ｌ２＝４１０； Ｔ２＝３２０ Ｈ１＝１４１．７５； Ｗ１＝１４１．７５
ＥｎｄＩｆ
（４）打开操作 者 指 定 的 文 件 夹，查 看 该 文 件 夹 下 所 有 图 像 文 件 的 缩 略 图 ，当 检 验 技 师 找 到 满 意 的 、 有诊断意义的涂片 图 像 时，点 选 即 可 获 取 数 码 图 像 文件名。
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒ；ｔｅｓｔｒｅｐｏｒｔ；ｃｏｌｏｒｃｅｌｌ’ｓｉｍａｇｅ；ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃｆｏｒａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
０ 引 言
骨髓细胞涂片显微镜检查是医学临床检验学重 要的常规检查项目。随着计算机技术在医学领域中 的广泛应用，微机图 像 系 统 开 始 进 入 临 床 医 学 的 细 胞形态学研究，为医 院 临 床 医 师 提 供 更 高 水 平 的 检 验分析报 告。 但 目 前 商 用 的 图 像 分 析 系 统 报 价 昂 贵 ，动 辄 十 几 万 到 数 十 万 ，除 了 专 门 从 事 血 液 病 研 究 和治疗的大型医院或研究所骨髓细胞科室对骨髓细 胞项目的检查外，多 数 医 院 检 验 科 的 骨 髓 报 告 仍 然 停留在手工填写化 验 单 的 原 始 模 式 下，无 法 实 现 电
（１）清 除 模 板 指 定 范 围 内 的 图 片 和 文 本 框 对 象。
Ｄｉｍ ｐＡｓＳｈａｐｅ ＳｅｔＭｙ＝Ｗｏｒｋｓｈｅｅｔｓ（＂ＣＥＬＬ＂） ＦｏｒＥａｃｈｐＩｎＭｙ．Ｓｈａｐｅｓ ＩｆＮｏｔＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｉｎｔｅｒｓｅｃｔ（ｐ．ＴｏｐＬｅｆｔＣｅｌｌ， Ｒａｎｇｅ （＂Ａ９：ＡＨ２６＂））ＩｓＮｏｔｈｉｎｇＴｈｅｎｐ．Ｄｅｌｅｔｅ Ｎｅｘｔ
作 者 单 位 ：１．北 京 军 区 总 医 院 检 验 科 （北 京 １００７００） ２．第三军医大学医学检 验 系 分 析 化 学 与 药 物 分 析 教 研 室 （重 庆 ４０００３８）
作 者 简 介 ：刘 杰 （１９６８— ），男 ，主 任 技 师 ，主 要 从 事 医 学 检 验
子图文纪录。因此本文将重点讨论如何基于最常用 的办 公 软 件 ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＯｆｆｉｃｅＥｘｃｅｌ，利 用 其 内 嵌 的 ＶＢＡ（ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃｆｏｒａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ）编 程 开 放 代 码，实 现免费的骨髓细胞学图文报告系统。
（２）输入准备 插 入 的 图 像 的 数 量，有 ห้องสมุดไป่ตู้ 范 围 为 ２～６张 图 片，根 据 插 入 的 数 量，决 定 图 像 的 位 置 和 大小。
ｐｉｃ＿ｎ＝ＩｎｐｕｔＢｏｘ（＂请 输 入 准 备 插 入 的 图 像 的 数 量 ＂，＂ 插 入 的 图 像 ＂） Ｉｆｐｉｃ＿ｎ＝＂＂Ｔｈｅｎ 无录入
第 ３０卷 第 １期 ２０１１年 ２月
北京生物医学工程 ＢｅｉｊｉｎｇＢｉｏｍｅｄｉｃａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ
Ｖｏｌ．３０ Ｎｏ．１ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１１
骨髓细胞学图文报告系统的软件设计
刘 杰１ 韩 玲 霞１ 管 潇２
摘 要 根据医院 检 验 科 在 骨 髓 涂 片 结 果 报 告 中 需 要 彩 色 细 胞 图 像 的 特 殊 要 求，基 于 Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＯｆｆｉｃｅＥｘｃｅｌ的 ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃｆｏｒＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ（ＶＢＡ）编程开放代码，研发了一套适合骨髓细胞学彩色图文 报 告 的 系 统 平 台 。 通 过 上 述 软 件 ，临 床 检 验 医 师 可 快 速 方 便 地 形 成 精 确 的 图 文 报 告 ，这 对 提 高 医 院 的 整 体诊断水平具有重要作用。
文 件 类 型 列 表 ，可 以 自 定 义 增 加 各 种 图 象 文 件 类 型 。 Ｆｉｌｔ＝＂ＪＰＥＧ文件交换格式（．ｊｐｇ），．ｊｐｇ，＂＆ ＿
＂Ｗｉｎｄｏｗｓ位图（．ｂｍｐ），．ｂｍｐ，＂＆ ＿ ＂图形交换格式 （．ｇｉｆ），．ｇｉｆ，＂＆ ＿ ＂可移植网络图形（．ｐｎｇ），．ｐｎｇ，＂＆ ＿ ＂ＴＧＡ图像格式（．ｔｉｆ），．ｔｉｆ，＂＆ ＿ ＂ＡｌｌＦｉｌｅｓ（ ． ）， ． ＂ ＦｉｌｔｅｒＩｎｄｅｘ＝６＇显示‘． ’为默认条件 Ｔｉｔｌｅ＝＂选 择 准 备 插 入 的 图 像 ＂ 获得文件名 ＦｉｌｅＮａｍｅ＝Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ＧｅｔＯｐｅｎＦｉｌｅｎａｍｅ（ＦｉｌｅＦｉｌｔｅｒ：＝ Ｆｉｌｔ，ＦｉｌｔｅｒＩｎｄｅｘ：＝ＦｉｌｔｅｒＩｎｄｅｘ，Ｔｉｔｌｅ：＝Ｔｉｔｌｅ） ＩｆＦｉｌｅＮａｍｅ＝ＦａｌｓｅＴｈｅｎ ＭｓｇＢｏｘ＂未 选 择 任 何 文 件 ＂ ＥｘｉｔＳｕｂ
第 １期
骨髓细胞学图文报告系统的软件设计
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ＥｎｄＩｆ 显示所选文件的路径和文件名 ＭｓｇＢｏｘ＂Ｙｏｕｓｅｌｅｃｔｅｄ＂＆ ＦｉｌｅＮａｍｅ
（５）插 入 所 选 的 图 片 文 件 。
Ｄｉｍ ｐｉｃ＿ｎａｍｅ ＡｓＳｔｒｉｎｇ ｐｉｃ＿ｎａｍｅ＝ＦｉｌｅＮａｍｅ Ｃｅｌｌｓ（３．１）．Ｓｅｌｅｃｔ ＡｃｔｉｖｅＳｈｅｅｔ．Ｐｉｃｔｕｒｅｓ．Ｉｎｓｅｒｔ（ｐｉｃ＿ｎａｍｅ）．Ｓｅｌｅｃｔ Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．ＳｈａｐｅＲａｎｇｅ．ＩｎｃｒｅｍｅｎｔＬｅｆｔＸ Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．ＳｈａｐｅＲａｎｇｅ．ＩｎｃｒｅｍｅｎｔＴｏｐＹ
用户首先 在 ＥＸＣＥＬ中 的 一 个 Ｓｈｅｅｔ１上，按 照 全国血液学实验诊断手册和权威机构的报告模板， 结合本单位的常用 化 验 单 样 式，设 计 出 自 己 特 色 的 报告模板，使诊 断 报 告 规 范 化。 另 外 可 将 患 者 信 息 （如病案号、年 龄、性 别、科 室 ）和 检 验 信 息 （骨 髓 来 源、骨髓特征、检 验 诊 断、审 核 医 生、检 验 医 生、回 报 日期等）应用 ＥＸＣＥＬ的 数 据 有 效 性，最 大 限 度 地 降 低操作人员的文字录入（如连接 ＨＩＳ／ＬＩＳ数据库，则 患者信息可自动 生 成）。然 后 由 控 件 工 具 箱 进 入 设 计 模 式 ，在 非 打 印 区 域 内 定 义 一 个 命 令 按 钮 ，命 名 为 “图文报告”，并将按 钮 属 性 中 定 义 为 ＰｒｉｎｔＯｂｊｅｃｔ为 Ｆａｌｓｅ，以 免 按 钮 打 印 到 最 终 报 告 中。 然 后 启 动 ＶＢＥ，分 别 写 入 编 程 代 码 。 ２．２ 图 像 采 集 模 块
一般的骨 髓 细 胞 形 态 学 图 像 工 作 站 都 是 单 机 版，如果需要连接 ＨＩＳ或 ＬＩＳ则需要另付费，有关导 入或导出 ＨＩＳ或 ＬＩＳ的 数 据 相 关 编 程 代 码，参 见 刘 杰另一论文 ［８］，可以实现联机功能。
２ 图 文 报 告 系 统 软 件 结 构
本系统采用尽 可 能 简 单 的 设 计 原 则，使 具 有 入 门级 ＶＢＡ水平的读者容易阅读和理解，也 使软件 容 易 测 试 和 调 试 ，也 能 提 高 软 件 的 可 修 改 性 ，因 而 有 助 于提高软件的可靠性。整个软件系统由下列代码组 成。 ２．１ 报 告 模 板 设 计
ＥｘｉｔＳｕｂ ＥｎｄＩｆ
（３）根据数量，定 义 插 入 的 图 像 和 注 释 文 本 框 （放大倍数和注解）的大小 和 位 置 数 据，以 插 入 ２个 图为例，Ｘ、Ｙ为 图 片 距 模 板 的 左 边 界、上 边 界，Ｌ、Ｔ 为注释文本框距 模 板 的 左 边 界、上 边 界，Ｈ、Ｗ 为 图 片 的 高 、宽 。
１ 设 计 思 路
１．１ 数 码 图 像 的 获 取 （１）利 用 普 通 数 码 相 机 骨 髓 标 本 涂 片 进 行 显 微
摄影是一种最简单 易 行 的 方 法，特 别 适 合 小 型 检 验 科 使 用 。 ［１－２］
（２）数码显微镜 ＤＩＹ［３］。由于数码显微镜售 价 昂贵。有人 利 用 现 有 的 光 学 显 微 镜 （包 括 解 剖 镜 ） 和一般的数码摄像头（售 价 １００元 左 右 ），简 单 组 装 和调试成了完全可 以 实 用 的 数 码 显 微 镜，用 于 获 取 数 码 图 像 ，此 法 稍 微 复 杂 ，但 功 能 较 全 。
ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００３８
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｉｎｔｈｉｓｔｈｅｓｉｓ，ａｒｅｐｏｒｔｉｎｇｓｙｓｔｅｍ ｏｆｉｍａｇｅａｎｄｔｅｘｔｆｏｒｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｃｅｌｌｓｉｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄｂｙ ｐｒｏｇｒａｍｍｉｎｇｏｐｅｎｃｏｄｅｂａｓｅｄｏｎＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃｆｏｒＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｓｕｓｅｄｔｏｍｅｅｔｔｈｅｄｅｍａｎｄｏｆｃｏｌｏｒ ｒｅｓｕｌｔｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｌａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｕｓｉｎｇｔｈｉｓｒｅｐｏｒｔｉｎｇｓｙｓｔｅｍ，ｐｈｙｓｉｃｉａｎｃａｎｃｏｍｐｌｅｔｅｔｈｅａｃｃｕｒａｔｅｉｍａｇｅ ａｎｄｔｅｘｔｒｅｐｏｒｔｒａｐｉｄｌｙａｎｄｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔｌｙ，ｔｈａｔｗｏｕｌｄｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓｌｅｖｅｌｉｎｈｏｓｐｉｔａｌ．
件等代码参见论文27术语库和基础数据模块术语库词典库包括临床诊断术语骨髓像类型及相关细胞形态描述术语检验诊断术语等基础数据包括医院的临床科室设置病区设置标本采集部位染色情况涂片情况髓粒情况等可利用数据有效性功能调用术语库工作表和基础数据工作表实现所有用户即时选用或添加改动删除修改现有的模板及词库中术语和数据大大提高操作人员的工作效率
关 键 词 骨 髓 涂 片 ；检 验 报 告 ；彩 色 细 胞 图 像 ；ＶＢＡ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－３２０８．２０１１．０１．１７． 中 图 分 类 号 Ｒ３１８．６ 文 献 标 志 码 Ａ 文 章 编 号 １００２－３２０８（２０１１）０１－００８５－０４
该模块主 要 实 现 骨 髓 涂 片 细 胞 图 像 文 件 的 采 集，获得结果图像，并 将 其 显 示 在 计 算 机 显 示 屏 上。 当 检 验 技 师 找 到 满 意 的 、有 诊 断 意 义 的 涂 片 图 像 时 ， 即 可 作 实 时 采 集 ，系 统 自 动 将 图 像 存 入 相 关 模 板 中 ， 同时将相应图片的放大倍 数 和 （或 ）注 解，以 注 释 文 本框的形式插入图片右下角。
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北京生物医学工程 第 ３０卷
（３）购 买 数 码 显 微 镜 。 １．２ 图 文 报 告 系 统 软 件
ＶＢＡ是从当前流行 的 ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃ编 程 语 言 中 派生出 来 的 一 种 面 向 应 用 程 序 的 语 言 。 ［４－７］ 对 于 ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＯｆｆｉｃｅ应 用 程 序 来 讲，ＶＢＡ功 能 是 一 个 单 独的、并 行 的 编 辑 环 境，就 像 在 独 立 的 ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃ 中工作一样。对于 用 户 而 言，采 用 灵 活 的 手 段 按 自 己的要求设计模板 并 提 取 所 需 的 数 据，可 以 自 行 编 程 、无 付 费 困 扰 ，无 疑 是 很 有 意 义 的 。 １．３ 连接 ＨＩＳ和（或）ＬＩＳ模块