思维导图在脑中风术后并发症护理中的应用

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2018.06
护理经验
思维导图在脑中风术后并发症护理中的应用
王聪英　牛丽君
德州市人民医院神经内科 山东省德州市 253000
【摘　要】目的：探讨思维导图在脑中风术后并发症护理中的应用，并且简要分析实施思维导图后的临床护理效果。

方法：本次研究所选择的对象主要为2017年1月到2018年1月本院所收治的90例脑中风术后并发症患者，将所有患者按照数字随机分配的原则划分为对照组与实验组，每组患者45例，对照组护理人员并未经过思维导图培训，实验组护理人员则经过思维导图护理培训，对比两组患者的临床护理指标。

结果：实验组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理人员并发症认知、护理能力评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：思维导图在脑中风术后并发症护理中具有极高的应用价值，可以有效提高护理人员的临床护理能力，降低并发症发生率，提升患者护理满意度，因此，值得临床推广与应用。

【关键词】思维导图；脑中风；术后并发症；护理
脑中风是老年常见的高发疾病，对患者的中枢神经产生破坏，极易导致多种并发症的出现，给患者及家庭带来沉重负担。

加之，老年人身体机能的不断衰退，糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病更是会增加老年人出现脑中风的概率。

近年来，随着社会经济的快速发展、人民群众生活水平的提升，在不合理生活方式的影响之下脑中风患者的人数呈现逐年上升趋势，并且具有年轻化倾向。

如果治疗不及时或者护理不当，则会严重威胁患者的生命安全。

对此，本院在脑中风术后并发症护理中应用思维导图，取得良好效果，具体内容如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选择的对象主要为2017年1月到2018年1月本院所收治的90例脑中风术后并发症患者，将所有患者按照数字随机分配的原则划分为对照组与实验组，每组患者45例，男女患者人数比例为8:7，年龄在51岁到80岁之间，平均年龄（60.23±5.29）岁。

同时，本次研究选择的护理人员共计20例，护士、护师、主管护师各11名、7名、2名，护龄在2年到12年之间，平均护龄（5.13±1.01）年。

所有患者、护理人员在一般资料方面均无明显差异，即P 值大于0.05。

1.2 方法
对两组患者均实施常规护理方式，包括健康教育、病房管理、功能康复、饮食护理、病情观察等。

对照组护理人员尚未给予思维导图培训，实验组护理人员则经过思维导图护理培训，具体内容如下：1.2.1 制作思维导图
对脑中风患者并发症情况进行及时监测，并且将各环节的护理内容制作成宣传教育手册，具体包括健康知识、病情认知、用药指导、饮食护理、运动锻炼、生命基本指标监测等，将其绘制成导图的形式，并以线条、关键词、颜色等标识加以连接。

具体来说，不同的主题所表示的颜色不同，关键词为脑中风术后并发症，在此基础上
将肺部感染、泌尿系统感染、压疮、消化道出血等并发症以发散性的形式表现出来，保证每个并发症的独立。

1.2.2 实施思维导图
由专门的培训人员对护理人员进行思维导图培训，对护理人员的临床护理工作进行一系列的指导教育，为护理人员讲解与脑中风术后并发症有关的知识点、护理注意事项、可能出现的问题及解决方案。

同时，成立专门的思维导图培训学习小组，由经验丰富、业务能力较高的护理人员从旁指导，各组内成员就脑中风术后并发症的相关内容进行交流讨论，达到丰富自身临床护理经验的效果。

1.3 效果判定指标
本次研究的效果判定指标主要包括并发症发生率、并发症认知和护理能力评分、护理满意度。

（1）并发症发生率，如果患者出现肺部感染、泌尿系统感染、压疮、消化道出血则视为发生并发症；
（2）并发症认知评分：本院自制脑中风并发症认知评价量表，其中包括临床表现、成因、护理方法、预防措施等，所得分值与护理人员的认知水平成正比例关系；
（3）护理能力评分：本院自制护理能
力评分量表，其中包括临床操作、服务意识、分析能力、知识理论等，所得分值与护理人员的护理能力正比例关系；
（4）护理满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计学处理
本次研究中，以SPSS19.0软件为统计学处理的主要检测方式，将研究中所涉及的数据纳入统计学处理软件中加以归纳，用卡方检验得出具体数值P ，如果P 值小于0.05，则视为有统计学意义；反之，如果P 值大于0.05，则视为无统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者并发症发生情况对比
两组脑中风患者术后并发症发生率对比如表1所示，实验组45例患者中共有2例患者出现并发症，发生率为4.44%；对照组45例患者中共有14例患者出现并发症，发生率为31.11%。

实验组并发症发生率低于对照组，两者经过统计学软件处理后所得P 值小于0.05，差异不具有统计学意义。

表1：两组患者并发症发生率比较[n/%]
组别例数肺部感染泌尿系统感染压疮消化道出血发生率实验组451（2.22%）1（2.22%）0（0.00）0（0.00） 4.44%对照组454（8.89%）5（11.11%）3（6.67%）2（4.44%）31.11%
表2：两组护理人员并发症认知、护理能力评分比较
组别并发症认知
护理能力
培训前
培训后
培训前
培训后
实验组（51.94±4.13）分（91.36±6.12）分（54.06±4.75）分（92.44±6.84）分对照组
（52.35±4.09）分
（64.69±5.17）分
（53.67±4.82）分
（66.51±5.43）分
表3：两组患者护理满意度比较[n/%]
组别例数非常满意一般满意不满意总满意度实验组4529（64.44%）15（33.33%）1（2.22%）97.78%对照组
45
20（44.44%）17（37.78%）8（17.78%）
82.22%
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2018.06
护理经验
社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果分析
郭伟红
北京市怀柔区怀柔镇社区卫生服务中心 北京市 101400
【摘　要】目的：在脑卒中合并高血压患者护理中实施社区护理干预，分析干预效果。

方法：在我院随机选取2015年12月-2017年12月实施治疗的80例脑卒中合并高血压患者，依照护理差异分成两组，其中对照组和观察组患者分别实施常规护理和社区个性化护理，对比护理效果。

结果：和对照组相比，观察组患者的收缩压和舒张压改善效果显著，对比P<0.05；观察组患者的评分比对照组患者改善更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：在脑卒中合并高血压患者治疗中，对患者实施社区个性化护理，有助于提高患者的治疗效果，改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】社区个体化护理；脑卒中；高血压
高血压并发脑卒患者的患者往往需要长期服药，坚持治疗，很明显，如果一直在医院进行治疗和护理，势必会造成医疗资源的浪费，这不符合资源高效利用的原则，高血压社区患者治疗期间会有一些不良反应，需要对其进行个体化护理，因此，这就需要社区个体化护理担负起切实担负起相应的职责，社区个体化护理作为社区个体化护理的主要形式，其护理质量的高低直接影响着患者的治疗效果以及患者的预后[1-2]。

因此，为了对脑卒中合并高血压患者，采取社区个体化护理干预的应用进行探究，将此次研究的40例高血压并发脑卒患者作为研究的对象，分析内容如下。

2.2 两组护理人员并发症认知、护理能力评分对比
两组护理人员并发症认知、护理能力评分对比如表2所示，实验组与对照组护理人员在培训前的各项指标相比不具有统计学意义，即所得P 值大于0.05。

培训后，实验组护理人员并发症认知、护理能力评分均高于对照组，者经过统计学软件处理后所得P 值小于0.05，差异不具有统计学意义。

2.3 两组患者护理满意度对比
两组患者护理满意度对比如表3所示，实验组护理满意度明显高于对照组，者经过统计学软件处理后所得P 值小于0.05，差异不具有统计学意义。

3 讨论
脑中风是老年常见的高发疾病，对患者的中枢神经产生破坏，极易导致多种并发症的出现，给患者及家庭带来沉重负担。

加之，老年人身体机能的不断衰退，糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病更是会增加老年人出现脑中风的概率。

因此，在脑中风患者的治疗过程中要加强对患者的护理干预，这对强化患者身体质量、提高患者治疗依从性具有良好作用。

1 资料与方法
1.1 基本资料
在社区随机选取80例高血压并发脑卒患者作为研究对象，其中男性56例，女性24例。

研究对象的纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南》中对原发性高血压的诊断标准；（2）所有患者均经CT 或者MRI 证实且诊断符合第四届脑血管病学术会议通过的相关标准；（3）服用口服药物控制血压。

将80例（收治于2015年12月-2017年12月）脑卒中合并高血压患者随机分成两组（n=40），观察组中男25例，
思维导图通过符号、词汇、图像、线条等形式将各知识点串联，确保关键词的各个要素朝着发散性的方向发展，可以以更为层次化的方式展示关键词中所蕴含的具体内容，为学习者提供了更为便捷有效的学习途径，激发程度上提高了学习者的学习效率和学习质量。

在本次研究中，实验组45例患者中共有2例患者出现并发症，发生率为4.44%；对照组45例患者中共有14例患者出现并发症，发生率为31.11%，实验组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

实验组与对照组护理人员在培训前的各项指标相比不具有统计学意义，即所得P 值大于0.05；培训后，实验组护理人员并发症认知、护理能力评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

实验组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，思维导图在脑中风术后并发症护理中具有极高的应用价值，可以有效提高护理人员的临床护理能力，降低并发症发生率，提升患者护理满意度，因此，值得临床推广与应用。

参考文献
[1]赵丽莉.“人形图”结合“思维导图”
女15例，患者年龄37~69（53.8±6.2）岁，卒中时间1.2±0.3；对照组中男20例，女20例，患者年龄39~71（54.5±5.6）岁，卒中时间1.2±0.4。

对比资料并无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组
给予此次研究对象中的对照组患者采用常规护理的方式进行护理，具体措施如下：患者在实际就诊的过程中，向其说明治疗过程中应该注意的有关事项，指导患者正确用药，对患者所提出的问题进行解答等基本护理。

在护理个案教学查房的应用[J].海峡药学,2018,30(02):236-238.
[2]程艳芬.思维导图在高危非心脏手术冠
状动脉CT 造影护理中观察分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(04):158-159.
[3]吴晓燕,孙丽,夏忞婧,张植,杨
文静.胸部肿瘤科护理交接班思维导图的制作及应用[J].护理学杂志,2017,32(09):47-49.
[4]叶碧容,苏惠玉,王秋端,孙停
瑞.思维导图在基础护理综合实训中的应用研究[J].中华护理教育,2015,12(11):823-826.
[5]王莉莉,王蓓,王开慧,潘俊.思维
导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用[J].中华护理杂志,2013,48(01):75-76.
作者简介
王聪英（1986-），现为德州市人民医院神经内科主管，护师。

主要研究方向为神经内科，心血管内科，内分泌内科护理。

牛丽君（1971-），现为德州市人民医院神经内科副主任，护师。

主要研究方向为神经内科，心血管内科，内分泌内科护理。

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