利尿剂联合复方中药治疗肝硬化腹水30例疗效观察
中医联合利尿剂治疗肝硬化腹水的总体疗效评价
中医联合利尿剂治疗肝硬化腹水的总体疗效评价作者：张厚来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第07期【摘要】目的评价中医治疗方法联合利尿剂治疗肝硬化腹水的总体疗效。
方法选取我院肝硬化腹水患者56例，经随机分为对照组和观察组后，分别给予相应治疗：对照组27例，给予利尿剂及保肝药物治疗；观察组29例，除给予患者与对照组相同的利尿、护肝治疗外，根据中医理论针对腹水辩证施治。
治疗周期为三个月，观察记录患者腹水改善情况及肝功能指标差异并计算有效率。
结果治疗后结果对比发现，观察组总有效率达89.5%，高于对照组的81.5%，疗效明显；肝功能指标改善方面，观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】中医治疗；利尿剂；肝硬化腹水【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07..02肝硬化是各种慢性肝病发展到晚期的最终结果，在病理上肝硬化主要特征包括纤维化、假小叶再生以及再生结节，在功能上主要表现为肝功减退和门静脉高压[1]。
肝腹水作为肝硬化的主要并发症之一，在临床上一直治疗较为困难，预后不良。
目前西医主要治疗手段为利尿、护肝、抗毒，并限制水的摄入，见效快但易复发；而中医认为肝腹水是情志郁结导致三脏受病，使气、血、水淤结在腹中形成[2]，中医方法见效较慢但可以有效减少利尿剂的使用，故本报道将讨论中医结合利尿剂治疗肝腹水的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013～2014年我院就诊并确诊为肝硬化腹水的患者，排除合并肝癌患者、腹膜炎等其他严重疾病患者56例作为研究对象，分组后各组情况如下：观察组29例，其中男15例，女14例，年龄35～65岁，平均年龄（40±3.5）岁，腹水出现时间2～18个月，平均8个月。
对照组27例，其中男15例，女12例，年龄30～63岁，平均年龄（41±2.8）岁，腹水出现时间3～17个月，平均8个月。
探讨中医联合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床效果观察
探讨中医联合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床效果观察发表时间：2016-09-01T16:36:58.717Z 来源：《航空军医》2016年第14期作者：孙成丽[导读] 研究分析中医治疗方法联合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床效果。
绥芬河市中医院 157399【摘要】目的研究分析中医治疗方法联合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床效果。
方法此次研究的对象是选取我院肝硬化腹水患者56例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组后，分别给予相应治疗：对照组27例，给予利尿剂及保肝药物治疗；观察组29例，除给予患者与对照组相同的利尿、护肝治疗外，根据中医理论针对腹水辩证施治。
治疗周期为三个月，观察记录患者腹水改善情况及肝功能指标差异并计算有效率。
结果治疗后结果对比发现，观察组总有效率达89.5%，高于对照组的81.5%，疗效明显；肝功能指标改善方面，观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论采用中医治疗手段与利尿剂配合治疗肝硬化腹水疗效显著，较单一的西医治疗有一定的优势，值得临床考虑使用。
【关键词】中医治疗；利尿剂；肝硬化腹水[Abstract] Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine therapy combined with diuretics in the treatment of liver cirrhosis ascites. Method the research object is to select 56 cases of ascites due to cirrhosis patients in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly assigned to the observation group and the control group were given corresponding treatment：control group（27 cases），treated with diuretics and hepatoprotective drug treatment；observation group（29 cases），in addition to give patients and the control group of the same diuretic and liver protection therapy，according to the theory of traditional Chinese medicine for the dialectical treatment of ascites. The treatment period was three months. The patients were observed and recorded the improvement of ascites and the difference of liver function indexes. Results after treatment results found that the observation group，the total effective rate was 89.5%，which was higher than that of control group 81.5%，obvious curative effect；index of liver function improvement，improvement in the observation group than in the control group，the difference has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion the therapeutic effect of traditional Chinese medicine therapy combined with diuretics in the treatment of liver cirrhosis ascites is significant，and it has certain advantages compared with single western medicine treatment. [Key words] Traditional Chinese medicine therapy；diuretic；liver cirrhosis ascites肝硬化是各种慢性肝病发展到晚期的最终结果，在病理上肝硬化主要特征包括纤维化、假小叶再生以及再生结节，在功能上主要表现为肝功减退和门静脉高压[1]。
益气利水方合利尿剂治疗肝硬化腹水临床观察
摘 要 ：目的 ：观 察 益 气 利 水 方 合 利 尿 剂 治 疗 肝 硬 化 腹 水 临床 疗 效 。 方 法 ：将 ４ ４例 肝 硬 化 腹 水 患者 随机 分
为 两 组 ，治 疗 组 ２ ３例 采 用 益 气利 水方 合 利 尿 剂 治 疗 ， 对 照 组 ２ １例 采 用 常规 护 肝 利 尿 治 疗 。 比 较 两 组 的 总 有 效
化 腹 水 ，在 提 高 总有 效 率 、 缩短 腹 水 消退 时 间及 改善 肝 功 能 方 面 ，都 明 显优 于 单 纯 护 肝 利 尿 的 常 规 治 疗 。
关 键 词 ： 硬 化 腹 水 ； 中 西 医结 合 疗 法 ； 益Байду номын сангаас气利 水 方 ； 利尿 剂 肝 中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ． ２６４ 文 献标 识码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１０ ０ ０ （ ０ ８ ０ ０ １ ０ ００— ７ ４ ２０ ） ８— ０ ８— ２
疗 效 果。 参考文献 ：
［］ １ 谭 天 秩 ．临 床 核 医学 ［ ．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ， Ｍ］
年龄 ２ ７ ８— ２岁 ，平 均 ４ ． ５ ５岁 ； 乙 型 肝 炎 病 毒 血 清 学 标 志 物阳性者 ２ ２例 ，丙 型 肝炎 病 毒 血 清 标 志 物 阳性 者 １ ； 首 例
院 肝 病科 主任 医 师 罗欣 拉 教 授 在 常 规治 疗 的 基 础 上 ，以 益 气
利 水 之法 治 疗 肝 硬 化 腹水 ，取 得 较好 的疗 效 ，现 报 道 如 下 。
国 内 外 的 经 验 已 充 分 证 明 ， 。 治 疗 甲亢 是 安 全 、 有 ”碘 效 、 简便 的方 法 ，与使 用 其 他 抗 甲状 腺 药 或 手 术 治 疗 相 比 有 其 独特 的优 点 Ｊ 。但 在 ”碘 治 疗 前 后 ２— 。 ４周 ，一 般 需 要
健脾化瘀利水汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水32例
利 水 汤 。药 物 组 成 ： 芪 １ ， 参 ３ ， 花 １ ， 黄 ５ｇ 党 ０ｇ 红 ５ｇ
中图 分 类 号 ： ４ ２ ５ Ｒ ４ ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
肝 硬化腹 水是 失代偿 期肝硬 化患者 的常 见并发 症之一 ， 临床 多 以腹胀 、 部 膨 隆 、 腹 移动 性 浊 音 阳性
月 ， 长 ６年 ； 型 肝 炎 肝 硬 化 并 腹 水 ２ 最 乙 ４例 ， 型 肝 丙
制 附 子 、 己 、 骨 脂 、 豆 蔻 ； 有 发 热 者 ， 用 柴 防 补 肉 伴 加
胡、 骨皮、 地 黄芩 ； 有齿 鼻 衄 血者 ， 用 白茅 根 、 伴 加 仙
鹤草 、 鸡血藤 、 草 ； 茜 伴有 腹胀 、 纳差 者 ， 加用 大腹皮 、
徐 保 平
（ 沟县人 民医院 ， 南 扶 沟 ４ １０ ） 扶 河 ６ ３ ０
关 键 词 ： 硬 变 ， 水 ／中 医 药 疗 法 健 脾 化 瘀 并 水 汤 ／治 疗 肝 腹 ｌ ３
应 用
应 根据 疗效 灵活掌 握 利 尿剂 剂 量 ， 水消 退 者可 将 腹 利 尿剂 逐渐 减量 。 治疗组 在对 照组治疗 基础 上加服 自拟健 脾化瘀
浅谈中医联合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床效果
浅谈中医联合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床效果摘要：目的：探讨分析肝硬化腹水使用中医治疗和利尿剂联合治疗的效果，为临床治疗提供可靠的依据。
方法：2013年至2014年我院对56例肝硬化腹水患者开展分析研究，将患者分成了对照组和观察组，对照组27例患者接受利尿剂和保肝药物治疗，观察组29例患者接受对照组治疗内容，并增加中医辩证治疗。
两组均治疗三个月，对患者的肝功能改善和治疗情况进行对比分析。
结果：经过治疗后，观察组共有89.7%的患者治疗有效，对照组患者共有81.5%的患者治疗有效，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。
观察组患者的TBIL、ALT、ALB等指标比对照组改善明显，恢复速度和程度均要优于对照组。
结论：利尿剂和中医治疗联合治疗肝硬化腹水的效果比单纯的利尿剂治疗优秀，临床中可以考虑中西结合的治疗方式。
关键词：中医治疗；利尿剂；肝硬化腹水肝硬化是慢性肝病的晚期结果，患者的假小叶再生和再生结节、纤维化是主要的表现，肝功能衰退，门静脉压上升[1]。
肝腹水是肝硬化的并发症，治疗难度非常大，预后效果不理想。
当前治疗以西医为主，利尿、抗病毒、护肝是主要的内容，西医治疗的短期效果明显，但是复发率高；中医认为患者发病是气血水在腹部淤结[2]，中医治疗的短期效果不明显，但是利尿剂使用比较少，此次我们就中西结合的治疗方式效果开展分析研究，有以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年至2014年我院对56例肝硬化腹水患者进行了研究分析，将患者分成了观察组和对照组，观察组有29例患者，15例男性和14例女性，最小35岁，最大65岁，平均（40±3.5）岁。
对照组有27例患者，15例男性和12例女性患者，最小30岁，最大63岁，平均（41±2.8）岁。
两组一般性资料对比不存在统计学差异性，对结果不产生影响（P>0.05）。
1.2 方法对照组：患者保持静卧修养并控制水钠的摄入，给予营养治疗。
肝硬化腹水利尿剂疗效的临床观察研究
肝硬化腹水利尿剂疗效的临床观察研究目的：探討肝硬化腹水利尿剂治疗效果。
方法：对照组给予单纯速尿治疗；研究组给予速尿、白蛋白、螺内酯联合治疗。
记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
结果：研究组总有效率高达83.87%，显著高于对照组总有效率61.29%（P＜0.05）。
结论：临床医生应根据肝硬化腹水患者实际情况，给予多种药物联合治疗方案，可显著提高其临床疗效，保障患者生活质量及生命安全。
标签：肝硬化腹水利尿剂临床疗效我国是乙肝疾病高发国家，乙肝后肝硬化腹水是肝硬化晚期患者常见并发症，也是导致患者死亡的主要原因，已引起广大医务工作者高度重视。
本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的62例肝硬化腹水患者给予临床研究，从而探讨肝硬化腹水利尿剂治疗效果，为提高此类患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料62例肝硬化腹水患者中男性41例、女性21例，年龄21至84岁，平均年龄（49.38±1.24）岁，病程3个月至7年，平均病程（2.58±0.71）年。
按照抽签方式将62例肝硬化腹水患者随机分为研究组（31例）与对照组（31例），两组患者一般资料（性别、年龄、例数、病程等）具有临床可比性（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 纳入与排除标准①符合《病毒性肝炎防治方案》（2000年版，由中华医学会传染病与寄生虫分会肝病学会联合制定）乙肝后肝硬化诊断标准；②无肝性脑病、上消化道出血、肾脏综合症、精神类疾病、恶性肿瘤等疾病；③排除肝癌、心源性、结核性以及肾源性等其他性质腹水；④未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；⑤无心、肺、肾等机体重要器官严重器质性病变；⑥于本次研究前一个月内未使用任何利尿药物治疗、未大量排放腹水、无腹膜感染病史；⑦对本次研究所使用任何治疗药物均具有良好耐受性，可遵医嘱用药；⑧排除复发性乙肝后肝硬化腹水患者；⑨对本次研究具有知情权。
肝硬化腹水患者对利尿剂反应的临床分析
肝硬化腹水患者对利尿剂反应的临床分析发表时间：2016-09-26T14:16:00.593Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期作者：俞晓建[导读] 腹水是肝硬化患者最突出的临床表现，50%的肝硬化患者在10年内出现腹水.桐乡市大麻镇卫生院 314514【摘铺要】目的分析肝硬化腹水患者对利尿剂反应，以提高疗效。
方法回顾分析62例肝硬化腹水患者的临床资料，总结患者对利尿剂的反应。
结果 62例中有47例对利尿剂反应良好，15例对利尿剂反应较差。
结论大部分患者对利尿剂反应良好，对利尿剂反应较差的顽固性腹水，需要综合分析，综合治疗。
【关键词】肝硬化；腹水；利尿剂腹水是肝硬化患者最突出的临床表现，50%的肝硬化患者在10年内出现腹水[1]。
对于腹水，国内外多家医疗机构均推荐螺内酯与呋塞米作为肝硬化腹水患者的主要选择药物，螺内酯可作为首选。
然而，如何正确使用利尿剂，一直困扰着临床医师，如果治疗不当，可发生顽固性腹水，造成预后很差。
现就肝硬化腹水治疗中患者对利尿剂的反应情况简要总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料62例患者均为本院2001年1月—2010年12月住院患者，排除由结核、肿瘤、非酒精性脂肪性肝炎、糖尿病肾病等引起的腹水患者。
男49例，女13例；年龄21~74岁，病程2~9年，其中，乙肝肝硬化47例，丙肝肝硬化9例，酒精性肝硬化4例，血吸虫性肝硬化2例。
肝功能Child-Pugh分级：A级34例，B级20例，C级8例。
所有患者均有肝硬化，肝硬化参照2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[2]。
且经B超、CT、胃镜及生化检查（主要检测血钠、血肌酐水平等），有轻至重度腹水，脾大，食管和（或）胃底静脉曲张，血浆白蛋白不同程度降低。
其中轻度腹水10例，中度腹水23例，重度腹水29例。
近期无上消化道出血、肝性脑病等并发症。
1.2 治疗方法所有的腹水患者在给予低盐饮食、保肝治疗的基础上予利尿剂治疗。
多种利尿剂联合应用治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效
２ ． １ 两 组 治 疗 效 果 比较 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 为 ９ ５ ． ０％ ， 对 照组治疗 总有效 率为 ８ ０ ． ０％ ， 两组 比较差异 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ 两 组 治 疗 效 果 比较
４ ８ ． ５岁 ； 病 程 ３～ ２ ６个 月 、 平均 病程 １ １ ． ３个月 ； 肝 功能 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ —Ｐ ｕ ｇ ｈ 分级： Ａ级 ３ ７例 ， Ｂ级 ８ ９例 ， Ｃ级３ ４例 。将 所有患者按 照不 同的治 疗方 法分 为 对照 组 和观 察 组各 ８ ０例 ， 两组 患者 的性 别 、 年龄 、 病程 等一般资料 比较差异
所 有 患 者 均 符 合 肝 硬 化 的 诊 断 标 准 ， 利 尿 剂 治 疗 ２个
月后腹水 无明显 改善 ， 且 排除 消化道 出血 、 重症 感染 、 肝 癌及 Ⅱ度 以上肝 性脑 病者 ， 患者知 情 同意签署 知情 同意 书 。其 中男 ９ １例 、 女 ６ ９例 ； 年龄 ２ ５～７ ６岁 、 平均 年 龄
１ ． ３ 疗效评 价标准 显效 ： 治疗后患 者腹胀 、 恶 心等 临 床症状及腹水 消失 ， 肝功 能基本 正常 ； 有效： 治疗 后患者 腹胀 、 恶心等临床症状及腹水大部分消失 ， 肝功能有所好 转； 无效 ： 以上 均 无 明显 变化 。总有效 率 ＝［ （ 显 效例 数 ＋ 有效例数 ） ／ 总例数 ］× １ ０ ０％。 １ ． ４ 统计学 分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计学 软件 进行 数 据处理 ， 计量 资料用 （ 均 数 ±标准 差 ） 表示 ， 组 问 比较 采 用￡ 检验 ， 计数 资料采 用率表 示 ， 组 间 比较采 用 ｘ 检验， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 差异具 有统计学意义 。
利水方联合西药常规治疗肝硬化腹水30例
２．结果 ２．１ 两 组 患 者 疗 效 情 况 见 表 １。
表 １ 两组患者疗效 比较
［ｎ（％ ）］
程 （８．１±１．３）月 。对照组 ３０例 中女 １Ｏ例 ，男 ２０例 ；平均年龄（
４７．９±１．６）岁 ；平 均病程 （８．２±１．２）月 。两 组患者在 性别 、年
龄 、病程基础疾病 等方面 比较 ，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２ 病 例 选择 １．２．１ 纳 入标 准 肝硬 化 诊 断符 合 《中 医常 见病 证 诊 疗 常 规》 及 ２０００年 中华 医学会 传染 病与寄 生虫病学 分会 、肝病 学
者加 半 夏 、旋 覆 花 。水 煎 ，１剂 ／ｄ，分 ２次 服 。３０天 为 １个 疗 程 ，
连续 服 用 ２个 疗 程 后 总 结 疗 效 。
１．４ 观察指标 腹部 超声检 测 。肝 功能 ：丙 氨酸 氨基转 移酶
（ＡＬＴ）、门冬 氨酸氨 基转 移酶 （ＡＳＴ）、胆 碱 酯酶 （Ｃｈｅ）、白蛋 白 与 本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜０．０５；与 对 照 组 治 疗 后 比较 ，△Ｐ＜０．０５
（Ａｌｂ）、腹 围 ，体重 。
２．４ 不 良反 应 两 组 患 者 均 未 发 生 严 重 不 良反 应 。
△通 讯 作 者 ，ｋｅｗｅｉｓｕｎ５５０＠ １６３．ｅｏｍ
中西 医结 合 肝 病 杂 志 ２０１８年 第 ２８卷 第 ２期
· ｌｌ９ ·
３讨 论 肝硬化腹水 属 于 中 医学 “鼓 胀 ”范 畴 。为古 之 “风 …‘劳 ”
综合征 、细菌性腹膜炎者 ；原发性 肝癌患 者 ；慢性心 、肺 、肾功 能
不全者 ；伴有血液系统 、神经系统疾病者。
１．３ 治疗方法 对照组 ：常规使 用西药保 肝药 ，抗病 毒及对 症
肝硬化腹水利尿剂疗效的临床观察
利尿剂可以通过促进尿液排出，降低 肝硬化腹水患者的血氨水平，有助于 预防肝性脑病等并发症。
调节电解质平衡
利尿剂可以调节肝硬化腹水患者的电 解质平衡，特别是对于低钠、低钾等 电解质紊乱的患者，有助于预防肝性 脑病等并发症。
利尿剂对肝硬化腹水患者的安全性评价
01
02Biblioteka 03药物过敏部分肝硬化腹水患者可能 对利尿剂产生过敏反应， 如皮疹、瘙痒等症状，需 要密切观察。
02
肝硬化腹水的发生与门静脉高压 、肝功能减退、淋巴回流障碍等 因素有关。
肝硬化腹水的形成机制
肝硬化时，肝内纤维组织增生，导致肝内血管受压，血流减 少，门静脉压力升高，使门静脉系统与腔静脉系统之间的侧 支循环开放，血液瘀滞在腹腔内，形成腹水。
肝功能减退时，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，液 体从血管内渗入腹腔；淋巴回流障碍时，淋巴液在腹腔内淤 积，形成腹水。
观察指标
观察两组患者的腹水消退时间、腹水 消退程度、肾功能指标等。
数据收集和处理
数据收集
记录两组患者治疗前后的观察指标数据。
数据处理
采用SPSS软件进行统计分析，包括描述性统计、t检验、卡方检验等。
05
利尿剂对肝硬化腹水患者的疗 效分析
利尿剂对肝硬化腹水患者的一般疗效
缓解症状
利尿剂可以加速肝硬化腹水患者 的尿液排出，减轻腹胀、腹痛、 呼吸困难等症状，提高患者的生
07
参考文献
参考文献
参考文献1
肝硬化腹水是一种严重的肝病，其发 生机制主要包括门脉高压和肝功能减 退。利尿剂是治疗肝硬化腹水的主要 药物之一，可以有效缓解症状并促进 腹水排出。在临床实践中，医生通常 会根据患者的病情和身体状况选择不 同类型的利尿剂，以达到最佳的治疗 效果。
中西医结合治疗肝硬化腹水30例临床观察
中西医结合治疗肝硬化腹水30例临床观察目的：观察西医常规治疗的基础上加用中医补肾方药结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。
方法：选取肝硬化腹水患者60例，随机分为治疗组和对照组。
对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组基础上加用健脾调肝补肾方药，观察两组患者治疗总有效率。
结果：治疗后两组患者的临床症状有着显著改善，其中治疗组总有效率为93.33%，对照组为70.00%，治疗组改善程度显著优于对照组（P ＜O.05）。
结论：中西医结合治疗肝硬化腹水疗效显著优于单纯西医治疗。
标签：肝硬化腹水；中西医结合疗法；常规西医治疗肝硬化作为常见的慢性进行发展性疾病，其肝脏纤维化的最后发展阶段[1]，该病同时还会伴有一系列因肝功能不全以及门静脉高压而诱发的并发症。
且患者出现肝硬化腹水则标志其肝病发展到晚期，据统计，75%以上处于肝硬化失代偿期的患者均有肝腹水。
如果肝腹水不及时得到治疗，其可诱发患者出现可致命的细菌性自发性腹膜炎或者肝肾综合征等[2]。
由于肝硬化腹水的并发症多且死亡率高，在临床上对该病的诊疗颇为棘手，然而常见的西医对肝硬化腹水的治疗方式主要是对因、对症治疗，此疗法虽然有一定的疗效[3]，但是愈合复发率也较高。
本研究目的在于探讨利用具有健脾、调肝、补肾功效的中药对肝硬化腹水的治疗疗效，同时将该疗法和常规的西医疗法做对比，以达到给予临床上治疗肝硬化腹水提高有价值的参考。
1 一般资料选取本院于2011年12月至2012年12月收治的60例肝硬化患者作为研究病例，全部病例肝硬化诊断均依照寄生虫学分会、中华医学会传染病与肝病学分会所联合修订的《病毒性肝炎防治方案》而确诊。
中医诊断依照2004年修订的中医关于肝硬化临床中医辨证诊断和疗效标准。
纳入标准：①患者符合肝硬化并伴腹水的诊断标准；②患者研究前均签署了知情同意书；③患者年龄为18～72岁；④患者无肝肺综合征、肝性脑病、上消化道出血、自发性腹膜炎、肝癌以及弥漫性的血管内凝血；⑤患者无精神病、糖尿病以及其他类型的严重疾病。
小剂量利尿剂预防肝硬化腹水复发的临床效果观察
小剂量利尿剂预防肝硬化腹水复发的临床效果观察发表时间：2020-04-30T15:15:44.437Z 来源：《世界复合医学》2020年3期作者：夏长钢郭天娇李晓玉张所敏栗铭王丽楠[导读] 探析口服小剂量利尿剂预防肝硬化腹水复发的临床效果。
【摘要】目的：探析口服小剂量利尿剂预防肝硬化腹水复发的临床效果。
方法：选取笔者所在医院2018年10月-2019年10月肝硬化腹水患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。
两组均进行利尿、补充白蛋白、支持对症、保肝等常规治疗，对照组在腹水消退后停用利尿剂，观察组腹水消退后口服小剂量螺内酯及氢氯噻嗪，比较两组患者肝硬化腹水复发情况及各项实验室生化指标情况。
结果：观察组治疗3、6、9、12个月肝硬化腹水复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗6个月后观察组总胆红素、白蛋白、血钠、血钾等实验室各项生化指标显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。
结论：口服小剂量利尿剂可有效预防肝硬化腹水的复发，临床效果确切，值得临床推广。
【关键词】肝硬化腹水；复发；利尿剂[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of oral low-dose diuretics on the prevention of ascites recurrence in cirrhosis. Methods: 100 patients with ascites due to cirrhosis from October 2018 to October 2019 in our hospital were selected and divided into observation group and control group according to the method of random number table, with 50 cases in each group. The two groups were treated with diuretic, albumin supplement, symptomatic support, liver protection and other routine treatment. The control group stopped diuretic after the ascites subsided. The observation group took low-dose spironolactone and hydrochlorothiazide after the ascites subsided, and compared the recurrence of ascites and biochemical indicators of the two groups. Results: the recurrence rate of cirrhotic ascites in the observation group was significantly lower than that in the control group at 3, 6, 9 and 12 months (P < 0.05), and the biochemical indexes of total bilirubin, albumin, blood sodium and blood potassium in the observation group were significantly better than those in the control group at 6 months (P < 0.01). Conclusion: oral low dose diuretics can effectively prevent the recurrence of ascites in cirrhosis, the clinical effect is accurate, and it is worthy of clinical promotion.[Key words] hepatocirrhosis ascites; recurrence; diuretic肝硬化腹水是指失代偿期多种因素导致肝脏纤维化硬化病变后出现腹腔积液的症状，临床较为常见。
中医中药治疗肝硬化腹水的临床效果观察
中医中药治疗肝硬化腹水的临床效果观察齐妍【摘要】目的研究分析肝硬化腹水使用中医中药治疗的临床效果.方法对我院接收的肝硬化腹水患者96例开展研究,将患者分成对照组和治疗组,均有48例,对照组使用螺内酯、呋塞米、维生素C,复合维生素B2片治疗.治疗组在对照组的基础上增加了中药基本方增减治疗,两组均治疗3个疗程,每个疗程1个月.观察临床治疗情况.结果治疗组的临床治疗有效率是91.7％,对照组的临床治疗有效率是77.1％,两组的临床治疗有效率对比,χ2=3.8716,P<0.05.结论中医治疗比西医优秀之处在于辩证治疗,关注的是患者的整体,西医则是侧重于疾病,对局部病理变化比较重视,肝硬化腹水患者接受中医中药治疗的临床效果比较突出,有效率高,以辩证选药的方式能够提升治疗的效果.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)033【总页数】2页(P105-106)【关键词】中医中药;肝硬化腹水【作者】齐妍【作者单位】大庆市中医医院脑病一脾胃科,黑龙江大庆 163311【正文语种】中文【中图分类】R657肝硬化腹水的病因是长期的肝脏慢性、弥漫性损伤，肝细胞大范围的坏死，残存的肝细胞再生而结缔组织增生或者纤维化，因此肝脏的结构被破坏，有假小叶产生，在此基础上患者的肝功能受到了较大的损害，门静脉高压，有腹水产生，中医认为该疾病是“积聚”“臌胀”范畴疾病。
患者的病情反复发作，久治不愈。
此次我院就中医中药治疗肝硬化腹水的临床效果进行探讨分析，使用活血化瘀中药，获得了理想的治疗效果，现根据研究开展以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取来我院接受治疗的肝硬化腹水患者96例进行研究分析，将患者分成对照组和治疗组，均有48例，使用2000年西安全国传染病和寄生虫病学术会议修订的肝炎肝硬化失代偿期诊断标准[1]，结合B超确诊。
治疗组有13例女性和35例男性，最小40岁，最大75岁，平均（55.2±6.5）岁，对照组有11例女性和37例男性，最小39岁，最大79岁，平均（54.5±6.2）岁，两组一般性资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。
利尿剂联合应用对难治性肝硬化腹水的治疗效果分析
利尿剂联合应用对难治性肝硬化腹水的治疗效果分析
李德春
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)003
【摘要】目的分析对难治性肝硬化腹水患者使用多种利尿剂联合治疗的临床疗效.方法将我院收治的80例肝硬化腹水患者纳入研究.使用随机方法将其分为对照组和观察组,均40例.对照组使用常规基础法治疗.干查找使用多种利尿剂联合治疗,比较临床疗效.结果观察组的治疗效果明显高于对照组,差异显著(P<0.05).同时两组的治疗安全性差异不显著(P>0.05).结论在对难治性肝硬化腹水患者治疗时,使用多种利尿剂联合治疗可取得明显更佳的疗效,有较高使用价值.
【总页数】1页(P122)
【作者】李德春
【作者单位】辽宁省本溪市第六人民医院感染五病房,辽宁本溪117000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3+1
【相关文献】
1.多种利尿剂联合应用治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效 [J], 王飞龙;周斌;张军;杨晓军
2.利尿剂联合应用治疗难治性肝硬化腹水临床疗效及对电解质的影响 [J], 叶应春
3.多种利尿剂联合应用治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效分析 [J], 张茂乾;
4.多种利尿剂联合应用治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效分析 [J], 张茂乾
5.利尿剂联合应用对难治性肝硬化腹水的治疗效果观察 [J], 裴明红[1]
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健脾益肾利水法利尿剂并用治疗肝硬化腹水30例分析
健脾益肾利水法利尿剂并用治疗肝硬化腹水30例分析
陈世敬;冯栋年
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】2004(18)6
【摘要】应用健脾益肾利水法利尿剂并用治疗肝硬化腹水30例,与西药治疗组对照,证明中药加利尿剂疗效满意.现报告如下:
【总页数】1页(P544-544)
【关键词】肝硬化腹水;健脾益肾利水治疗
【作者】陈世敬;冯栋年
【作者单位】徐州市中心医院;江苏省中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.1
【相关文献】
1.健脾化瘀利水汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水32例 [J], 徐保平
2.健脾益肾活血利水汤配合西医治疗肝炎肝硬化合并腹水22例 [J], 朱勤
3.抽腹水利尿剂及腹水回输治疗肝硬化腹水100例分析 [J], 李志伟;王萍
4.健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙型病毒性肝炎所致肝硬化腹水的疗效探究 [J], 杨国玲
5.益气利水方合利尿剂治疗肝硬化腹水临床观察 [J], 俞桥;盛凌黎;罗欣拉
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肝硬化腹水运用中医联合利尿剂治疗的观察
肝硬化腹水运用中医联合利尿剂治疗的观察摘要：目的：探讨联合使用利尿剂和中医对肝硬化腹水患者进行治疗的临床效果。
方法：随机抽取2016年1月-2017年1月本院收治的66例肝硬化腹水患者分为对照组、观察组，分别给予利尿剂以及联合中医治疗，回顾性对比2组疗效。
结果：观察组腹水消退有效率、治疗总有效率分别为84.85%、87.88%，均显著高于对照组的63.64%、69.70%（P＜0.05）。
结论：联合使用中医和利尿剂对肝硬化腹水患者进行治疗，能够取得更加理想的总体效果。
关键词：肝硬化腹水；利尿剂；中医肝硬化为临床治疗中一种常见慢性、进行性、弥漫性肝病，腹水则为肝硬化一种较为常见的并发症。
肝硬化腹水发生后会大大增加肝硬化患者的死亡率，对患者生命安全造成巨大威胁[1]。
目前，肝硬化腹水的临床治疗还较为棘手。
因此，越来越多研究不断加强对肝硬化腹水的有效治疗方式进行深入研究。
本次研究主要探讨联合使用中医和利尿剂对肝硬化腹水患者进行治疗的临床效果，现做如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取本院于2016年1月-2017年1月收治的66例肝硬化腹水患者作为对象，根据治疗方法的不同将患者分为对照组（n=33）、观察组（n=33），对2组临床资料进行回顾性分析。
入选者均存在完整且有效的临床资料。
对照组性别：男19例，女14例；年龄：27～73岁，平均（38.6±2.7）岁；病程：1～7年，平均（3.2±1.1）年。
观察组性别：男20例，女13例；年龄：26～72岁，平均（39.4±2.1）岁；病程：1～8年，平均（3.1±1.0）年。
2组在入选者一般资料构成比较上无显著性差异（P＜0.05）。
1.2方法对照组患者单纯采用利尿剂治疗，患者保持静卧，治疗方案为：速鸟40mg/d，25%葡萄糖100ml静脉滴注，与此同时给予适量维生素C和氯化钾缓释片配合治疗。
观察组患者进行治疗。
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２０ ０ ８年 ２月第 ４ 第 ４期 ６卷
・
论
著・
利 联合复方中 疗肝 尿剂 药治 硬化腹水３ 例疗效 ０ 观察
张 ／ ￣ｌ ＼ｉ
（ 省 惠 州 市 中 医 院肝 病 科 ． 东 惠 州 ５６ ０ ） ，东 广 １０ １
［ 摘要】目的 观察利尿剂联 合中药复方治疗肝 硬化腹水 的临床疗效并探讨 其治疗机制 。方法 将 ５ ４例肝硬化腹水病人随机 分为两组 。 治疗组 ３ ０例应用利尿剂等联合复方 中药治疗 ｌ ２周 ； 对照组 ２ ４例用利尿剂等治疗 １ 。 ２周 观察 两组临床症状 、 腹 水消退 程度 、 功及肝纤维 化指标 。结 果 治 疗组患者 临床症状 、 肝 腹水消退 、 肝功 能复常 ， 与对 照组 比较有显 著差异 （ Ｐ＜ ００ ）肝纤维化指标 Ｈ Ｐ —１、 一Ｖ， ． ； ５ Ａ、Ｃ Ｉ Ｃ １ 治疗组优于对照组。结论 利尿剂联合 中药复方治疗肝硬化腹水 的患者 ， １ 疗效肯定 ，
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腹 水 消退 快 ， 全性 好 ， 一 种较 好 的治 疗 选 择 。 安 是
［ 关键词】肝硬化腹水 ；利尿剂 ；安体舒通 ；中药复方 ；臌胀
［ 图分 类 号 】Ｒ ７ ． 中 ５ ５２ ［ 献标 识码 】Ａ 文 ［ 编 号 】１７ — ７ １２ ０ ）４ ０ — ３ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ８ ０ — ５ ０