中医治疗肝硬化腹水名老中医夏远录医案医语选

肝硬化腹水的中医治验
湖南名老中医夏远录医案医语选
肝硬化腹水简称肝腹水，是因肝脏疾病导致肝脏反复炎症、纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素引起肝腹腔内积液的症状。

夏远录教授以健脾化淤为主治疗肝硬化腹水，疗效十分理想。

【医案】李某，男，40岁。

患慢性肝炎3年，近年来逐渐加重至腹部胀大，双下肢浮肿，西药治疗欠佳。

现症状头晕，纳差食少，四肢无力，腹胀尿少，大便秘结，气短神倦，卧床不起，消瘦，面色黯滞，腹大青筋显露，腹水症。

肝右缘下2cm质较硬、脾左肋缘下1.5cm质亦较硬、双下肢有可凹性浮肿、舌质暗红苔薄白、脉弦细滑。

超声波检查肝大、脾大、肝硬化腹水。

夏老中医辩证其属脾虚气弱，水淤交阻之膨胀症。

遂予健脾益气、化瘀消水治疗。

服中药治疗一周，大便通畅，腹胀减轻，含量增加，继以此方随症加减治疗8个月，腹水消失，肝右肋缘下0.5cm．质较前软，脾未扪及，恢复轻工作，至今已30年未复发。

【医语】肝硬化腹水症是一种常见面又难以治疗的病症，其成因多为肝气郁结，肝郁则气滞，气滞则血瘀，肝郁亦可伤脾、脾伤则失运、脾运失常则水湿停骤。

日久脾虚气弱，水淤交结而成虚实夹之膨胀症。

故其治疗，当健脾益气复其
健运之职，化瘀消水以破其已结之症。

以白术、黄芪等健脾益气扶正，泽兰、水蛭、壬不留行等活血化瘀消症，茯苓、泽泻等祛湿消肿，枳实、厚朴等行气消胀。

再随症加减，多可凑效。