社区护理学:社区护理与社区护理评估
社区护理学复习重点
社区护理学1,社区:是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2,社区卫生服务:是社区内卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题,合理使用社区资源和技术,为社区居民提供的基本卫生服务。
3,社区护理:是将公共卫生学与护理学的知识与技能相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合性学科。
(来源于公共卫生护理,20世纪70年代由美国露丝•仪思曼首次提出)4,家庭访视:简称家访,指为了促进和维持个体和家庭的健康,在服务对象家里进行有目的的交往活动。
它是开展社区护理的重要手段。
5,居家护理:是在有家属的前提下,社区护士直接到患者家中,应用护理程序,向社区中有疾病的个人即出院后的患者或长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
6,社区健康教育:是以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进社区居民健康为目标,有组织、有计划的健康教育活动。
其目的是发动和引导社区居民树立健康意识,关心自身、家庭和社区的健康问题,积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施,养成良好的卫生行为和生活方式,以提高自我保健能力和群体健康水平。
7,健康档案:是记录与社区居民健康有关的文件资料,它包括以问题为导向的个人患病记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭的一般情况记录。
8,社区救护:有称社区紧急救护或院前急救,是指对在社区内遭受各种危及生命的急危重症、意外创伤、社区灾难性事件以及突发公共卫生事件的救护,包括院前急救、对急诊患者出诊并进行初步处理和组织转运、灾害性事件和突发公共卫生事件的救护、管理以及预防。
第一章绪论1,构成社区的基本要素:人口要素、地域性、同质性和结构要素。
2,社区卫生服务重点人群:以妇女、老年人、慢性病患者、残疾人和弱势群体人群为重点,以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体。
社区护理评价
社区护理评估案例编号 108003知识点:社区护理程序;评估的内容和方法关键词:社区护理评估某社区位于A市中心,占地14216亩,左邻八一街;右邻东方街;前邻南茴街,后邻草堂街。
共有17200人,男性8110人,女性9090人。
60 %已婚, 40%未婚。
14岁以下人口占10%,15-44岁人口占35%,45-60岁占30%,60岁以上占25%,80岁以上人口占老年总人口5%。
小学及以下文化程度 25%,中学文化占40%,大专占20%,本科及以上占15%。
该社区人均收入3000元/年。
85%的居民有稳定收入。
流动人口 15%。
从事各种企业工作的工人占的比例最大。
社区居民平均寿命72岁,主要的疾病慢性病。
疾病谱排序主要是高血压18.8%、冠心病和糖尿病分别为2.6%;另外还有肺心病、恶性肿瘤。
成人超重率22.8%,肥胖率7.1%;血脂异常患病率为18.6%;出生率和死亡率分别为2%。
该社区附近有1所二级医院,急救站1个,诊所2个。
社区卫生服务中心1个,下属6个社区卫生服务站。
小学中学分别1所,大学1所。
目前和邻近其它几个社区共用日间照料中心1个。
人群享有的保障制度主要是退休养老金。
娱乐设施基本满足居民的需求,如:健身机构 1个,文化活动中心1个,儿童乐园1个,老年人聊天室1个。
居民主要的信仰是佛教和基督教。
社区绿化面积10%,动物管理规范。
社区沟通的主要方式是通过公告栏、电话通知,居民邻里关系良好。
居民出行的方式是年轻人以自驾为主,中小学和老年人城际公交车非常方便。
居委会管理工作到位。
情境1社区护理问题评估问题1 新调任的社区后护士必须详细了解社区概况,掌握与社区居民健康有关的信息,完整的社区评估内容包括哪些内容?按照“把社区当作伙伴”社区护理模式,社区评估的内容包括社区的人群、自然环境、八个子系统、资源、居民健康状况。
(1)社区人口学资料:人口数量、年龄结构、性别构成、老年人口系数、出生率、死亡率、人口自然增长率、社区居民的婚姻状况、职业分布、家庭构成及社区人口的文化构成等。
社区护理学(一)知识点,讲义 第四章
第四章以社区为中心的护理本章中心讲授社区护理评估、计划、健康档案建立等的相关内容。
本章重点:1.社区护理评估的内容、方法与注意事项;2.社区居民健康档案的信息内容及建立、管理流程;3.对个体、家庭、社区实施护理干预的主要方法;4.社区居民健康档案建立与管理的意义。
第一节社区护理评估与诊断一、社区护理评估(一)社区护理评估的定义(识记)是指社区护士通过收集、整理和分析与社区健康状况相关资料的过程,其目的是为社区护理诊断提供依据,是护理程序的第一步。
(二)社区护理评估内容(领会)1.社区地理环境(1)社区基本资料是社区护士应掌握的社区的最基本资料。
包括社区的名称、类型、地理位置、所处地理分区、面积、地形地貌特征、气候气象特征等。
(2)自然环境是社区人群生存和健康发展的基础。
自然环境的评估内容包括社区范围的大小,社区的地理方位及位置定位,地形地质特征、气候气象特点,大气环境、水环境等;社区内有害动、植物分布及特征;社区相邻区域的地貌、气候,及其他自然环境资源特征等。
(3)人为环境与健康有关的人类活动构成的人为环境,同样对社区居民健康存在严重的冲击。
其中包括住宅、医疗机构、教育机构、工厂、桥梁、交通系统、加油站等。
此外,还包括人类活动过程中造成的污染,包括垃圾、噪声、废气、污水以及农业施用、喷洒的农药等,这些污染直接或间接地影响着社区居民的健康。
因此,应评估这些人为环境是否会破坏社区的自然环境、是否会对居民生命安全、健康等造成威胁。
2.社区人口特征(1)人口基本健康信息包括人口构成(包括性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、分娩及计划生育等基本特征的构成情况)、人口数量与人口密度、人口流动情况(包括出生、死亡、婚姻、离婚和死产情况)等。
社区人口的构成决定着健康保健需求不同,人口数量和密度决定着社区所需卫生服务资源的数量与规模、社区卫生服务负荷及卫生服务开展的难度等。
人口流动将直接影响社区人口数量变化,社区人口数量可在一定时期内大量流入或流失,从而影响社区对医疗保健服务的需求。
社区护理 社区评估内容
社区评估内容 (1)地理环境特征 1)地域:在进⾏社区评估时,⾸先应明确社区⼤⼩。
⼈们通常以地理范围界定社区,但并⾮所有社区都有明确的地理划分。
⼀般⽽⾔,地域可以分为具体的区域如乡、镇、区、市等,也可分为抽象的区域范围如⽣活区、服务区、⼯作区。
2)地理位置:主要分析该社区是位于城市还是乡村;位于城市的商业区、⼯业区还是住宅区等。
社区的地理位置会给⼈的健康带来不同程度的影响,如社区位于⼯业区,有造成污染的可能;位于商业区则需要考虑噪⾳给居民健康带来的影响。
3)环境与⽓候:社区环境包括物理环境、⽣物环境及社会⽂化环境,这些环境使每⼀个社区都有其独特性,并可对社区居民的健康产⽣⼀定的影响,如社区是否靠近河川;⽓温是否过冷或过热、湿度如何;社区周围是否有污染源;⽂化⽣活是否丰富多彩。
4)⼈为环境:⼚房、桥梁的建造;⽣活垃圾与医疗垃圾的处理;动物、植物⽣态环境的改变,都有可能破坏⾃然环境,威胁居民健康。
(2)⼈⼝群体特征 1)⼈:⼈是社区中最主要的组成部分之⼀,是构成社区的基础。
构成社区的⼈⼝数尚⽆定论,可由⼩区域的l~2万⾄⼤城市的l0~30万不等。
社区⼈⼝学的⼀般资料还包括年龄、性别、婚姻、种族、职业及⽂化教育程度等。
⼈⼝密度是影响健康的因素之⼀,密度⼤将增加环境污染的机会,⼈员拥挤的地⽅容易传播疾病,⼈⼝稀少则不利于充分利⽤卫⽣资源。
2)⼈⼝健康状况:辖区居民的平均寿命、主要健康问题、罹患疾病原因、死亡原因、所从事的职业、低收⼊⼈数、暴⼒事件发⽣情况等都可反映出该区居民⾝体素质及整体健康⽔平。
(3)社会系统:⼈在⼀定的区域⽣活,在⼈们互动的过程中形成了不同的社会系统,如保健、教育、娱乐等。
因此,在评估社区时,须检视这些社会系统是否健全。
1)保健系统:社区中的保健服务机构可以帮助居民满⾜基本的保健护理需要。
机构的地理位置、分布情形、交通便利与否等因素直接影响居民的就医及保健。
卫⽣⼈⼒资源如医护⼈员的数量、素质、提供保健服务的能⼒、设备与⼈⼝⽐例、卫⽣经费的多寡也会影响居民的健康⽔平。
社区护理学(2
社区护理学(2社区护理学名词解释1.社区:WHO认为,社区是由共同地域、共同价值或利益体系所决定的社会群体。
其成员之间相互认识,相互沟通及影响,在一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社会体系,并完成其观念。
2.社区护理:是综合公共卫生学与专业护理学的理论,应用于促进与维持群众的健康,是一种专门和完整的实务工作。
3.社区卫生服务:是社区服务中的一种基本的普遍的卫生服务,是社区发展和建设的重要组成部分,是指在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体。
全科医师为骨干,合理使用卫生资源和适宜技术,以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以妇女儿童、老年人、慢性病人、残疾人和弱势人群为重点,以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体,提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
4.现况调查:是指在某一时点或短时期内,调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况,及其与一些因素的相关关系,又称现患调查或横断面调查。
5.普查:现况调查若是为了早期诊断、治疗病人,在特定时间、特定范围内进行全面调查称为普查。
6.抽样调查:抽样调查时根据随机的原则从总体中抽取部分实际数据进行调查,并运用概率估计方法,根据样本数据推算总体相应的数量指标的一种统计分析方法。
7.居民健康档案:是记录有关居民健康信息的系统化文件,是一个人从出生到死亡整个生命过程,是其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。
8.健康危险因素:是指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素,即能使患病的危险性增加的因素。
9.健康普查:是针对社区内特定的人群,如小儿、成人、妇女、老人等进行的集体健康检查。
10.筛检:是指应用快速试验、筛查或其他方法从人群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。
11.家庭:是一种重要的关系,它由一个或多个有密切血缘、婚姻或朋友关系的个体组成,包括同居者(异性或同性同居)、单亲父母和他们的子女、继父母家庭、典型的核心家庭。
社区护理评估的方法
社区护理评估的方法社区护理评估的内容:健康目标的进展;护理活动效率;护理活动的有效性;护理活动的影响性;经济效益分析评价。
方法:社区实地考察:周游社区调查法;重点对象访谈;信访法调查等。
1.健康目标的进展社区护士必须评价护理活动和护理措施与否朝着原订身心健康目标方向发展,以及发展的速度。
对偏移目标的护理活动必须及时展开原因分析,并针对性地修正护理计划,实行制止措施。
2.护理活动效率主要评价护理活动资金投入的人力、物力、财力、时间与活动效果的比率。
总的原则就是用最为经济的途径赢得最出色效果、最小的斩获。
3.护理活动的有效性评价实行的护理干涉与否获得推动身心健康、保持身心健康、防治疾病的实际效果。
4.护理活动的影响性(时间,范围)评价护理活动为社区人群身心健康增添的社会效益,以及护理干涉对人群身心健康影响的持久性和范围的广泛性。
5.经济效益分析评价效益就是指护理活动实行所资金投入或消耗与所赢得的比较。
效益评价又具体内容分成宏观与微观评价、综合与单独评价。
宏观评价从社会的角度研究护理活动投资在较长时间内税金的社会效益,从而恰当评价其在卫生保健事业中的地位和促进作用,推动身心健康保健事业的发展医学|教育网整理收集。
微观评价就是对某个单位或某项具体内容护理措施的经济效果展开评价。
综合评价就是对护理活动的总投资和总效益展开比较分析,并得出结论。
通常根据一定的指标展开评价。
单项评价就是对某项具体措施的效益展开个别评价。
社区护士可以对具体内容护理措施的社会和经济效益展开个别研究,逐步吻合综合评价。
社区护理评估是指立足于社区,收集,记录,核实,分析,整理社区的个人、家庭或群体及其社区的健康状况的资料过程,是确定护理对象健康状况的基础。
1、社区实地考察:周游社区调查法敏锐、主动的收集社区的资料,了解社区的现状、居民的生活情况及健康需求等。
具体方法:通过步行或将汽车车窗摇下,用感官来感觉社区。
2、重点对象专访了解社区的情况,对社区精选准确的评估;访谈的对象必须包括各个阶层。
30社区护理评估社区护理学
以社区整体为护理对象,运用护理程序,为增进和 恢复社区健康运用而进行的一系列有目的、有计划的护理 活动,包括社区评估、社区护理诊断、社区护理计划、社 区护理计划的实施、社区护理评价5个步骤。
社区护理评估
收集与社区健康状况相关的的 资料,并对资料进行整理和分析的 过程。
需从社区的各个层面,即人, 地点,功能三个方面收集资料。
社区护理评估内容 社区人群
1.人口分布数量、密度及人口动态变化
2. 人口构成:人群的年龄、婚姻、文化程 度、职业等。 3. 重点人群分布:0-6岁儿童、孕产妇、老 年人、慢性病病人(高血压、2型糖尿病)、 重型精神疾病病人、结核病人。
社区护理评估内容
1.基本情况 2.自然环境 3.气候 4.动植物分布 5.人为环境
地理环境
社区护理评估内容 社会系统
卫生
保健系统
通讯系统
经济系统
宗教信仰 系统
社会系统
社会服务 福利系统
安全与交通 系统
教育系统
娱乐系统 政治系统
社区护理评估内容
1. 疾病指标 2. 死亡指标 3. 人类生物与遗传因素 4. 行为与生活方式 5. 医疗卫生服务
社区健康状况
社区护理评内容
1.社区政策资源 2.社区人力资源 3.社区经济资源 4.社区机构资源
社区资源
社区护理评估方法
实地考察 查阅文献
重点人物 访谈
问卷调查
参与式观察
社区讨论
社区护理2
P:社区应对能力失调:社区楼房建筑规划不合理。 S:房屋过于紧密,楼间距过少,房屋用地面积少, 房屋间形成“一线天”的奇景, 道路狭窄、潮湿、黑暗。 E:1)居民盲目建房,政府规划不合理,管理不严格。 2)易发生火灾时,不易逃生,施救。居民人身、 财务安全易受威胁。 3)房屋采光差,空气不流通,易滋生细菌, 导致疾病发生、传播。
自然灾害-火山爆发
(3) 气
候
(4)动植物的分布情况
(5) 人为环境
废水、废气
2)社区人口群体特征
人口分布
健康行为
人口流动情况
健康水平
人口的分布及流动情况
健康行为及健康水平
3)社会系统特征
卫生保健系统 福利系统 政治系统
宗教文化 系统
经济系统
社会系统
通讯系统
教育系统
二、居民健康档案的基本内容 (掌握) 社区健康档案
家庭健康档案 个人健康档案
个人
一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康 状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生 服务记录的总和
家庭
以家庭为单位,记录其家庭成员和家庭整体 在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、 疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料 信息 以社区为范围,通过入户居民卫生调查、现场 调查和现有资料搜集等方法,收集、记录和反 映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其 利用状况的信息,并在系统分析的基础上做出 的社区卫生诊断
计划:
•
内容: 保护视力教育讲座 (学生和家长) • 目标: 通过健康教育学习班学习,使学生和家长掌 握保护视力知识,一年后学生近视发生率降低 10%。 • 意义: 通过本次健康教育学习班学习,使学生及家 长掌握如何保护视力预防近视。
– 时间: 20010年9月28日 – 地点:××教学楼××教室 – 讲授教师: × ×教师 – 参加人员:二年级全体学生及家长 – 学习资料:保护视力方法 – 教育方法:专题讲座、板报、演示、 健康咨询。
《社区护理学》教学大纲
《社区护理学》教学大纲课程英文名称:Community Health Nursing课程编码:101007D015总学时数:80 其中讲课学时:46 实践学时:34 总学分数:5课程性质:专业基础课授课对象:护理学专业一、课程性质与目的社区护理服务伴随社区卫生服务的迅速发展得以不断发展和完善,并为拓宽护理领域、满足人们对基本医疗卫生服务的需求发挥重要作用。
社区护理学作为护理学专业基础课,以不同护理对象的疾病治疗和康复、疾病预防和健康管理、健康促进为基本框架,由七大模块二十一个单元构成,总论部分主要陈述社区卫生服务体系和社区护理的基本知识,社区护理中常用工作方法以及护理技术,各论部分主要陈述了以个体与家庭、社区、群体和组织为中心的护理,慢性病患者的社区护理与管理、社区灾害与急救等。
课程内容系统反映了从社区逐步发展个体与家庭的健康管理,以此达到促进社区健康的课程目标,教学内容的构成上力求反映了医疗体系的变化和社会的需求。
通过本课程的学习,使学生能够将社区护理理论与实践有机地结合起来,掌握为社区护理对象提供护理服务的方法,能够做到合理利用社区资源,运用护理程序为社区重点护理对象包括个体,家庭,群体组织或整个社区提供护理服务,维持和促进社区健康;做好慢性疾病的管理、社区灾害的应对;能在社区护理工作中进行基本的护理研究,促进护理专业的发展。
二、课程教学的总体要求本课程教学重点放在社区护理理论与实践上。
通过本课程,要求掌握重点护理对象包括个体,家庭,群体组织或整个社区的护理方法;在各种设施中进行健康教育的方法与步骤;能够做到合理利用社区资源,维持和促进社区不同护理对象的健康及预防疾病;学会实施护理研究和流行病学调查研究、社区灾害的护理与管理的基本方法。
三、课程教学内容及基本要求第一模块社区护理基本知识与理论(理论4学时)第1单元概述(1学时)教学目的与要求:掌握社区护理的定义;熟悉社区为基础的护理和社区为中心的护理的区别;了解社区的定义、特点及功能。
社区护理概论3.社区护理1社区护理概述
(七)社区护理的发展
• 3、公共卫生护理阶段 • 护理对象——有需求的居民 • 护理人员——多数为护士,少数为志愿者 • 护理类型——家庭为导向 • 护理内容——医疗护理(疾病护理)、预防保健
(七)社区护理的发展
• 4、社区护理阶段 • 护理对象——社区居民 • 护理人员——社区护士 • 护理类型——人群为导向 • 护理内容——健康促进及疾病的预防 • 社区护理——迅速发展
(七)社区护理的发展
• (二)国内社区护理的发展 • 1、我国社区护理发展历史 • 2、我国社区护理发展现状 • (1)缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制 • (2)缺乏社区护理的专业人才 • (3)缺乏相应的护理法规及质量控制标准 • (4)缺乏政府的有效政策、财政及其他方面的支持
小结
1 社区护理学的定义 2 学科特点
3 社区护理的概念
4 社区护理概念的涵义 5 社区护理的特点 6 社区护理工作内容 7 社区护理的发展
练习题
• 除哪项外均是社区护理的特点:( ) • A.以社区人群的健康为中心 • B.以医疗工作为重点 • C.社区服务是一种综合性服务 • D.社区护士的自主性 • E.社区多部门的合作性
练习题
(六)社区护理工作内容
1、疾病护理 2、疾病预防 3、健康促进 4、社区康复服务 5、组织管理
(七)社区护理的发展
• (一)国外社区护理的发展 • 社区护理源于西方国家。 • 1、家庭护理阶段 • 2、地段护理阶段 • 3、公共卫生护理阶段 • 4、社区护理阶段 • 5、社区护理的发展现状
(七)社区护理的发展
(三)社区护理的概念
1970年正式提出
1、美国公共卫生护理组对社区护理的定义 2、加拿大公共卫生学会对社区护理的定义 3、依我国国情对社区护理的定义
社区护理学自考第三章社区健康护理
预防的效果
健康政策与目标
社区护士解决问题的能力
解决问题的迅速性与持续的效果
常 用 方 法
Muecke法 Stanhope & Lancaster法
三、Omaha社区护理诊断系统
美国护士协会(ANA)认可的12种标准化护理语言之一 由美国内布拉斯加州奥马哈访视护士协会在70年代发展 专用于社区护理实践的分类系统 ,并延伸至其他领域
社区护理诊断
社区护理诊断
community nursing diagnosis
对收集的社区资料进行分析,推断社区现存 的或潜在的健康问题的过程。 特点:把诊断的重点放在社区整体的健康而不是个人
一、社区护理诊断的形成
北美护理诊断协会(NANDA)公布的护理诊断
名称多以人患病时的问题为主,面对社区和人群的护 理诊断则较少
社区居民进行观察。
了解他们的健康和疾病的流行分布情况,及人们的
信念、态度、知识以及与健康有关的行为。
社区讨论(community forums)
根据所收集资料的目的,确定讨论的主要问题,召集 社区居民,就相关问题进行讨论。 调查对象通常由6 ~ 12人组成,具有相似的年龄、 文化或职业等。 讨论的时间在0.5 ~ 1小时左右,应做好记录。
社区健康档案( community health record)
——记录与社区居民健康有关信息的系统性文件,
它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录,
以预防为主的保健卡,以及个体、家庭和社区与健
康有关的各种完整的记录。
建立社区健康档案的目的和作用
掌握居民的基本健康信息 有助于更好地开展社区护理工作 为解决社区居民健康问题提供依据 为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息 为社会卫生规划提供资料来源 为社区卫生服务质量和技术水平提供评价依据
社区护理学:以社区为中心的护理
服务宣传
通过各种渠道,如海报、宣传册 、社交媒体等,向社区居民宣传 卫生服务项目,提高居民的知晓
率和参与度。
服务实施
组织相应的卫生服务团队,按照 规划实施各项服务,同时做好服
务记录和反馈收集。
社区卫生效果的监测与评价
效果监测
在服务实施过程中,定期 对卫生服务的效果进行监 测,如通过调查问卷、数 据收集和分析等方式。
社区资源的开发与利用
01
02
03
资源普查
全面了解社区内的资源状 况,包括人力资源、物资 资源、财力资源等。
资源整合
根据卫生需求,对社区内 的资源进行整合,实现资 源的优化配置。
资源开发
发掘新的资源,如与外部 机构合作,引入新的卫生 技术或服务模式。
社区卫生服务的组织与实施
服务规划
根据社区卫生需求和资源状况, 制定具体的卫生服务项目,包括 服务内容、服务方式、服务时间
效果评价
根据监测结果,对卫生服 务的效果进行评价,包括 服务的覆盖率、满意度、 健康改善程度等指标。
反馈与改进
根据效果评价的结果,及 时反馈并改进服务中的问 题,持续优化卫生服务项 目。
04
CATALOGUE
社区护理面临的挑战与解决方案
社区卫生服务的资金筹措问题
资金来源
社区卫生服务的资金主要来源于政府 预算、医疗保险和居民自费。然而, 由于财政压力和政策调整,资金来源 并不稳定。
服务质量参差不齐
由于社区卫生服务人员素质和服务水平的差异,服务质量难 以保证。
解决方案
建立完善的质量控制体系,包括服务标准、流程优化、监督 评估等;定期开展服务评价,及时发现和解决问题;加强患 者满意度调查,重视患者反馈。
护理学在社区护理中的应用
护理学在社区护理中的应用社区护理是一种以社区为基础的卫生保健服务模式,旨在提供全面、连续、协调和可及性的护理服务。
护理学是社区护理的重要基础,通过应用护理学的知识和技术,可以为社区居民提供高品质的护理服务,改善他们的健康状况和生活质量。
本文将讨论护理学在社区护理中的应用,并探讨其优势和挑战。
一、护理评估与规划在社区护理中,护理评估是第一步,它通过收集个体、家庭和社区的相关信息,确定健康问题和需求,为制定护理计划提供依据。
护理学提供了有效的评估工具和方法,如身体检查、问卷调查和功能评估,帮助护士全面了解社区居民的身体、心理和社会状况。
在评估的基础上,护士可以制定个性化的护理计划,针对不同人群提供相应的护理措施,以满足他们特定的需求。
二、健康教育与促进护理学强调健康教育和促进,社区护理中这一概念得到了广泛应用。
护士通过组织健康教育活动、提供健康咨询和指导,向社区居民传授健康知识和技能,帮助他们预防疾病、保持健康。
此外,护士还可以利用护理学的沟通技巧和教育方法,与个体、家庭和社区建立积极健康的关系,通过个案管理、健康辅导和家庭访视等方式,促进他们的健康行为改变和健康维持。
三、疾病管理与康复社区护理不仅关注健康的维护和促进,还承担着对疾病的管理和康复工作。
护理学提供了丰富的疾病管理知识和护理技术,如药物管理、伤口护理和康复训练等,帮助护士对患者的疾病进行干预和管理。
在社区护理中,护士可以根据病情变化,及时调整护理方案,提供个性化的康复服务,促进患者身心恢复,提高其生活质量。
四、跨学科合作与资源整合社区护理涉及众多专业领域,需要进行跨学科合作与资源整合,以提供全面的护理服务。
护理学倡导与其他卫生专业合作,如医生、社工、心理学家等,以实现综合护理的目标。
护士通过与其他专业的交流和合作,可以在社区护理中发挥专业优势,提高护理质量和效果。
然而,护理学在社区护理中仍面临一些挑战。
首先,社区护理的范围广泛,护士需要具备全面且专业的护理知识和技能,为不同群体提供个体化的护理服务。
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中南大学护理学院
社区护理学
社区护理以社区为立足点
运用统计学 、流行 病学、社会医学、人类 学等多学科 的观点和方法,研究并确认 社区卫生问 题、确 定优先问题(社区诊 断)。 利用社区资 源,通 过社区卫生服务改善 人群的健康 水平,满足社区群体卫生需 求。
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社区护理学
工作范围
治疗
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社区护理学
4 、可及性 服务(accessible care)
服务对 象能体现出:地理位置近、使用上 方便、关 系上亲切、结果上有效、价格上合 理等特点。 体现在服务地点、内容、时间、服务质 量、人员 结构素质、服务价格等方面 考虑到 居民的可及性。
中南大学护理学院
社区护理学
5、人格化服务(personalized
观察和研究 者
中南大学护理学院
社区护理学
社区护士
要 求
具有良好的责任感 拥有热忱的服务态度和 同情心 有丰富的知识和熟练的 技能
具有较强的洞察力和判 断能力
有健康的身体和心理
中南大学护理学院
社区护理学
二、社区护理程序
定 义
是一 种 科学 的工 作方 法 。指在 社 区护
作 中 ,以 社 区 的 人 群 作 为 护 理 对 象 ,
续服务性质 。
中南大学护理学院
社区护理学
3、协调性服务(coordinated care )
全科医生和社 区护士都应成为动员 各级各 类资源服务服务于病人 及其家庭的枢纽。
了解社区的健康资源 ,如健 康促进协会、
志愿者队伍、托幼托老机构、护工队 伍等,必
要时可得到有效的社会 支持;了解社区病人
及家庭情况等。
恢 复 他 们 的 健 康 而 进 行 的 一 系 列 有
划的活动。
中南大学护理学院
社区护理学
社区 护理诊断
社区 护理评估 社区护理计划
护理评价
实施护理措施
社区护理的工作理论
中南大学护理学院
社区护理学
三、社区护理评估 收集资料
分析资料
中南大学护理学院
社区护理学
意义
了解和找出有 利或有害健康的问题
中南大学护理学院
社区护理学
一、社区护理(communitity nursing )
定 义 由护理学和公共 卫生学理论综合而 成,用以促进和维 护人群的健康。
健康教育
健康维护
社区人群
健康促进
管理、协调等健康服务
中南大学护理学院
社区护理学
特点
健康为中心
社区人群为对象
具有自主性和独立性
与社区多部门的合作性 社区卫生服务内容的综合性
确认社区 的健康需求
制定有针 对性的社区护理计划
为制定预 算经费提供依据
提高社区 护理的质量
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社区护理学
内容
1、地理环境特征 2、人口群体特征 3、社会系统特征
Physical location population
第二章
社区护理与 社区护理评 估
Comm unity care and Com m unity care evalua tion
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本讲讨论内容提要
一、社区护理概述 社区护 理的定义、特点、工作范围、原 则、 社区护 士的职责、角色和素质要求 二、社区护理程序 三、社区护理评估 评估的 意义、具体内容
从生到死 的全过程服务 1、人生的各个阶段 婚育咨 询、新 生儿、青少年期、中年、 老年至临终 护理; 2 、健康-疾病- 康复的各个阶段 3 、提供 护理 不受时间、空间的限制
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如:老龄化社 会需求,社区卫生提供了老年 护理、肿瘤镇痛、临终关 怀及家庭护理等相 应的适宜技 术服务。这种服务带有预防 、常 见病治疗、疾病筛 选、病 后康复护理等的连
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1、综合性服务 (comprehensive care)
这一特征与全科医学相同,体现“全方 位”或“立体性”。
服务范畴不限于年龄、性别、疾病类型、
服务内容等。
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立体 性的综合服务模式图
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2、连续性服务(continuty of care )
医学 流行病学
个人
基础护理
范围
社区护理
集体
预防
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社区护理着重于群体与健康促进
工作范围广——集预防、保健、医疗、康复、 健康教育和计划生育技 术指导“六位一体”的 综 合卫生服务. 1. 社区健康教育与健康促 进 2. 社区保健服务:计划免疫、计生、康复等 3. 社区传染性和感染性疾 病的预防、监控 4. 社区家庭护理 5. 特殊人群的保健
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社区居民特 别是老年居民,对社区卫生 服 务十分欢迎 。
2003 年 抗 “非 典 ”战 役 中 ,社 区 卫
发 挥 了 群 防 群 控 关 键 作 用 。全 面 区 医 学 观 察 和 健 康 监 测 等 等 ,取 明显的效果 。
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基本原则
基层医疗保 健,以家庭为 保健单位 综合性照顾 人格化( 个体化) 持续性( 连续性) 协调性 可及性 以生物- 心理-社 会医学模式为基础, 护理 程序为框架 的整体护理
可及性 优质高效 的社区护理
综合性
协调性持续性Fra bibliotek中南大学护理学院
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社区护士
职 责
提供直接服 维持健康环 提供健康教 提供信息和 提供协调合 保证服务质 开展护理科
务 境 育和指导 资源 作性服务和咨询 量 研
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社区护士 角 色
照顾者 教育和咨询 者 组织和管理 者 协调和合作 者
2、家庭生活周期 在周期的不同阶段 存 在不同的重要事件和压 力,处 理不当可产生危 机
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7 、生物 、心理 、社 会医 学模 式为 基础
生物医学方面的危险
压力事件 = 心理社会方面的危险 资源 综合危险
健康状况
健康与疾病的生物、心理、社会模式
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人格化
care )
视 护理对象为重要的合作 伙伴,尊重人的 个性和权力 为特征,尊重、理解病人。 以人格化 护理调动病人和居民 的主动 性,积极参与到健 康维护和疾病控制的 过程 中。
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6 、家 庭为 照顾 单位 ( family as vital unit of
case)
家庭是社区护士的重要服务场所。 1、家庭成员间相 互影响 家庭结构与 功 能会直接或间接影响家 庭成员的健康