静脉输液治疗专科护士汇报PPT课件
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规范静脉治疗PPT精选课件
药物手册 ⒊若多组药物参
考最大值
脉穿刺
疗程
静脉状况
>10days
<10days >1Year <2weeks
2-4weeks
>4weeks
>4weeks
<2weeks
2-4weeks
STEP2
⒈确定疗程 ⒉若不确定估
计最长疗程
STEP3
⒈评估静脉 ⒉前臂、肘正
中、上臂 ⒊穿刺史或目
前部位
工 具的
医院输液
有效的输液工具 ⒊根据右侧“评估准则”确定输液工具
合 理选择
输液工具 输液工具选择的评估原则
IVC ⒈留置针
⒉CCVA
⒊隧道式 Tunneled
⒋PICC
⒌外周植入 Port
⒍植入式 Port
⒎中等长度 Midline
只用于头静脉
注：静脉状况 表示外周静脉状况
良好 表示外周静脉无法
穿刺
临床评估
1.穿刺危险性评估 锁骨下>颈内CCVA
2023最新整理收集 do something
规范静脉治疗 保障患者安全
输液 安全
• 2008年获中华护理学会全国ICU专科护士 证书
• 2011年获中华护理学会PICC专业技术证书
• 广西医科大学一附院静疗小组、压疮小组 骨干成员
• 2007至2014年任神内ICU护士长
• 2015年在广西医科大学第一附属医院质量 管理办公室任质控员
价格比CVC、PICC
昂贵
19
合理选择输液工具的原则
INS
标
满足输液治疗需要
准
.
. 穿刺次数最少
留置时间最长
考最大值
脉穿刺
疗程
静脉状况
>10days
<10days >1Year <2weeks
2-4weeks
>4weeks
>4weeks
<2weeks
2-4weeks
STEP2
⒈确定疗程 ⒉若不确定估
计最长疗程
STEP3
⒈评估静脉 ⒉前臂、肘正
中、上臂 ⒊穿刺史或目
前部位
工 具的
医院输液
有效的输液工具 ⒊根据右侧“评估准则”确定输液工具
合 理选择
输液工具 输液工具选择的评估原则
IVC ⒈留置针
⒉CCVA
⒊隧道式 Tunneled
⒋PICC
⒌外周植入 Port
⒍植入式 Port
⒎中等长度 Midline
只用于头静脉
注：静脉状况 表示外周静脉状况
良好 表示外周静脉无法
穿刺
临床评估
1.穿刺危险性评估 锁骨下>颈内CCVA
2023最新整理收集 do something
规范静脉治疗 保障患者安全
输液 安全
• 2008年获中华护理学会全国ICU专科护士 证书
• 2011年获中华护理学会PICC专业技术证书
• 广西医科大学一附院静疗小组、压疮小组 骨干成员
• 2007至2014年任神内ICU护士长
• 2015年在广西医科大学第一附属医院质量 管理办公室任质控员
价格比CVC、PICC
昂贵
19
合理选择输液工具的原则
INS
标
满足输液治疗需要
准
.
. 穿刺次数最少
留置时间最长
静脉输液治疗的相关护理ppt课件
健康宣教
主要内容
1 2 静脉输液治疗的现状 感染控制与静脉输液的关系 输液治疗的操作及维护
3
4
静脉输液的并发症及处理
输液治疗的操作及维护
静脉留置针的穿刺及护理
输液治疗的维护 冲管，封管的方法
输液治疗的操作及维护
静脉留置针的穿刺及护理
静脉输液的标准化流程 静脉留置针操作流程Doc1.doc
静脉输液治疗的相关护理
主要内容
1
2
3
静脉输液治疗的现状 感染控制与静脉输液 输液治疗的操作及维护
4
静脉输液的并发症及处理
现状
全球药品种类约30000种，静脉药物就占1 ／3
每年全球注射人次120亿以上，占住院病 人80%--90%以上 我国占住院病人90—95%以上 2010年报道我国输液量104亿瓶，相当于 每人8瓶，远远高于国际上3倍
渗出---预防及处理
Байду номын сангаас
提高穿刺成功率，减少对血管内膜的损伤 评估病人的全身状况，血管情况，输液史以及 外渗的风险 评估患者的治疗疗程以及药液的性质，选择适 当的输液部位和途径 合理选择留置针或静脉导管的型号和血管 加强对穿刺部位的观察及护理 发生药物外渗时的处理，停止输液，更换输液 部位 健康宣教
穿刺失败
原因 症状 预防及处理
病人因素 医护人员因素
穿刺局部肿胀、疼痛 液体不滴或滴入不畅
合理选择穿刺工具及穿刺血管 规范熟练的穿刺技巧
静脉炎的相关因素
液体和药物
渗透压、PH值、种类以及微粒 E:\\业务学习\静脉输液\常用溶液的PH值.doc
静脉输液治疗专科护士汇报
大会（静脉治疗）
中心
校区
八、护理科研
• 参与医院静脉治疗小组承担的冲管液推注速率与 留置针内药物残留关系的实验研究的临床设计
九、年度工作总结
• 1、熟练掌握并在科室全面开展了B超引导下PICC 置管的技术。
• 2、解决科室临床静脉治疗中出现的疑难问题，积 累了专科个案经验。
• 3、把国内外新的静脉治疗理念及时传达给医护人 员，使医生逐步改变观念，接受新的输液工具。
住院号 271068 357542
365880 369329 308762
诊断 喉癌
问题及处理措施
PICC穿刺口持续 渗血，使用邦亭粉剂外 涂后棉球加压包扎两天后换药未再渗血。
宫颈癌
肺癌 肺癌 胃癌
PICC置管一周同侧肢体出现酸胀感，臂 围增大，建议行血管彩超显示锁骨下、 贵要及腋静脉血栓形成，制动、硫酸镁 湿敷并建议口服拜瑞妥，4周后复查血栓 消失。
• 4、积极参与医院静疗小组的学习，特别是科研方 面活动，正在积极撰写论文中。
一、汇报提纲
• 1、年度工作计划 • 2、工作量的统计 • 3、专科护理个案的积累 • 4、主持查房、操作示范的情况 • 5、带教情况 • 6、参加专科的学术活动 • 7、参与的护理科研
二、年度工作计划
• 1、巩固培训班学习的B超引导下PICC置管的新技术并 在科室全面开展。
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、指导并参与全院特别是本科室PICC、CVC、输液港、
PICC置管一月后穿刺口外渗补液，检查 管道完整，于藻酸盐敷料加压包扎换药， 维持到治疗结束拔管。
PICC置管一周穿刺口持续出现黄色渗液， 予以庆大+地米棉球加压包扎，一周后渗 液消失。
PICC置管当天行化疗后沿血管方向出现 条索状红肿，予以水胶体外贴3天后消失。
静脉治疗专科-PPT课件
b) 穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择 较细、较短的导管。
c) 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一 次性静脉输液钢针。
d) 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持 续性静脉输注。
e) PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于 高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。
常规输液
神经内 外科 中医科 心内科
肿瘤科 ICU 新生儿科 麻醉科 血液科等
肿瘤科 血液科
27
医护人员的安全 针刺伤报道
• WHO报告：每30秒钟在医务人员中便会发生一次 职业暴露，每30秒钟便有一名医务人员被污染的针 头刺伤。
• 每年有100-200名医务人员死于乙肝病毒感染，因 血源性疾病传播造成医务人员死亡数达几百人，几 乎每天有一名医务人员死亡。
经外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）：
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉、肱静脉、颈外静脉（新 生儿还可以从下肢大隐静脉、头 部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置 管，导管尖端位于上腔静脉或下 腔静脉的导管。（置管操作应由） 经过picc专业培训，考试合格且 有5年工作经验的操作者完成）
输液港（PORT）： 完全植入人体内的闭合输液装
16
患者安全 输液相关并发症
穿刺点感染 肢体肿胀（静脉炎） 输液反应 空气栓塞 导管相关性的血流感染
17
静脉炎
• 药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进 入静脉管腔以外的周围组织。
• 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入 静脉管腔以外的周围组织。
• 药物外溢：在药物配制及使用过程中，药物意 外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、地面、台 面。
c) 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一 次性静脉输液钢针。
d) 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持 续性静脉输注。
e) PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于 高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。
常规输液
神经内 外科 中医科 心内科
肿瘤科 ICU 新生儿科 麻醉科 血液科等
肿瘤科 血液科
27
医护人员的安全 针刺伤报道
• WHO报告：每30秒钟在医务人员中便会发生一次 职业暴露，每30秒钟便有一名医务人员被污染的针 头刺伤。
• 每年有100-200名医务人员死于乙肝病毒感染，因 血源性疾病传播造成医务人员死亡数达几百人，几 乎每天有一名医务人员死亡。
经外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）：
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉、肱静脉、颈外静脉（新 生儿还可以从下肢大隐静脉、头 部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置 管，导管尖端位于上腔静脉或下 腔静脉的导管。（置管操作应由） 经过picc专业培训，考试合格且 有5年工作经验的操作者完成）
输液港（PORT）： 完全植入人体内的闭合输液装
16
患者安全 输液相关并发症
穿刺点感染 肢体肿胀（静脉炎） 输液反应 空气栓塞 导管相关性的血流感染
17
静脉炎
• 药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进 入静脉管腔以外的周围组织。
• 药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入 静脉管腔以外的周围组织。
• 药物外溢：在药物配制及使用过程中，药物意 外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、地面、台 面。
输液(护理) PPT课件
提 问 ： 箭 头 所 指 方 向 是 什 么 静 脉
（一）上肢浅静脉： 上肢——贵要、正中、头静脉、腕部、手背、 [见图] 手背V网
头V
贵要V
肘正中V
前臂 正中V
（二）下肢浅V——足背、踝部（大、小隐）静脉
大隐V
足背V网
小隐V
额上静脉
（三）头 皮浅 眶上静脉 静脉 颞 浅静脉
五、体位：坐、卧
第六章 静脉输液与输血法
第六章 静脉输液与输血法 第一节 静脉输液法
学习目标： １、说出静脉输液的目的。 ２、列出输液常用溶液，并说明其作用。 ３、正确实施周围静脉输液法、调节滴数及 计算方法 ４、阐述输液故障的处理及注意项 5、操作中严格执行无菌操作和查对制度， 工作一丝不苟，对病人关心体贴。
第一节
(1)、严守查对制度、无菌操作原则、配 伍禁忌 输前：排尽空气 (2).严防空气入血管 输时：及时换瓶 输毕：及时拨针 (3)、合理安排输液顺序和调节滴速: (4)、加 强观察
4.注意 事项
全身：输液反应 病人 局部：肿胀、疼痛等
液体 输液故障 滴速合适否 换瓶 (5)、连续输液24小时，每天换管、换液瓶
六、输液方法： 密闭式 二种输液法
开放式
(1)输液管和通气管 密闭式 (2)留置针—留72h,便于给药抢救 (3)输液泵—计算精确，用药安全 用物 (4)注射盘、、、、、
开放式：开放式输液瓶，余同密闭式用物
(一)、密闭式周围静脉输液法
1 、 用 物 ： 密 闭 式 输 液 装 置
输液瓶
输液架
通气管
5. 临 床 补 液 原 则
(1)．先胶后晶、先盐后糖 胶体溶液分子量大，扩容作用较晶体溶液持久 所以一般补液原则为先胶后晶，先盐后糖。 (2)．先快后慢 一般在开始4～8小时内输入液体总量的1/2～1/3 余量在24小时内补足。但需根据病情、年龄、药物 的性质来调整,心肺功能给予调整。 (3)．宁少勿多 测定每 h 尿量和比重，为估计补液是否够指标。 每 h 尿量30～40亳升，比重1.018表示补液量合适。
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住院号 271068 357542
365880 369329 308762
诊断 喉癌
问题及处理措施
PICC穿刺口持续 渗血，使用邦亭粉剂外 涂后棉球加压包扎两天后换药未再渗血。
宫颈癌
肺癌 肺癌 胃癌
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PICC置管一周同侧肢体出现酸胀感，臂 围增大，建议行血管彩超显示锁骨下、 贵要及腋静脉血栓形成，制动、硫酸镁 湿敷并建议口服拜瑞妥，4周后复查血栓 消失。
大会（静脉治疗）
中心
校区
--Biblioteka 9八、护理科研• 参与医院静脉治疗小组承担的冲管液推注速率与 留置针内药物残留关系的实验研究的临床设计
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10
九、年度工作总结
• 1、熟练掌握并在科室全面开展了B超引导下PICC 置管的技术。
• 2、解决科室临床静脉治疗中出现的疑难问题，积 累了专科个案经验。
• 3、把国内外新的静脉治疗理念及时传达给医护人 员，使医生逐步改变观念，接受新的输液工具。
PICC置管一月后穿刺口外渗补液，检查 管道完整，于藻酸盐敷料加压包扎换药， 维持到治疗结束拔管。
PICC置管一周穿刺口持续出现黄色渗液， 予以庆大+地米棉球加压包扎，一周后渗 液消失。
PICC置管当天行化疗后沿血管方向出现 条索状红肿，予以水胶体外贴3天后消6 失。
五、主持查房、操作示范
日期 2015.0323 2015.0529 2015.06.22 2015.08.24 2015.09.29 2015.10.19 2015.11.20
内容 PICC 的换药维护
类别（查房/操作示范） 操作示范
PICC常见并发症的处理
查房
CVC的维护
操作示范
输液港的使用及维护
操作示范
常见药物外渗的处理
查房
留置针的规范使用及护理 操作示范
PICC双腔导管的维护
操作示范
--
7
六、带教记录
病区 肿瘤科
学生层次 大专
学生人数 1
实习起止时间 2015.05.04----2015.06.01
• 6、在临床实践的过程中不断总结经验，找出自身 的薄弱的方面，积极查阅文献和向前辈老师学习， 提升自己的科研能力。
--
4
三、工作量统计表
工作内容
静脉留置针规范穿刺 PICC穿刺置管 动脉穿刺置管患者监护及护理 B超引导下PICC置管 PICC导管尖端X光定位方法 PICC及CVC维护技术 输液港使用及维护 PICC置管病人常见并发症处理 新生儿静脉治疗特点及PICC置入技术 血液透析管的使用及护理 护理表格书写 护理管理
数量
27 81 0 74 81 105 9 23 0 2 81 -- 20
科室
肿瘤科
肿瘤科
肿瘤科
肿瘤科
肿瘤科
肿瘤科
肿瘤科
肿瘤科
肿瘤科
肿瘤科
肿瘤科
肿瘤科
5
四、专科护理个案积累
日期
科室
2015.03.30 肿瘤科
2015.07.13 肿瘤科
2015.09.20 肿瘤科 2015.10.20 肿瘤科 2015.10.27 肿瘤科
2014年静脉输液治疗专科 护士培训班学员总结汇报
代姝婷 2015-12-07
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1
一、汇报提纲
• 1、年度工作计划 • 2、工作量的统计 • 3、专科护理个案的积累 • 4、主持查房、操作示范的情况 • 5、带教情况 • 6、参加专科的学术活动 • 7、参与的护理科研
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2
二、年度工作计划
• 1、巩固培训班学习的B超引导下PICC置管的新技术 并在科室全面开展。
肿瘤科
本科
1
2015.07.06----2015.08.09
肿瘤科
本科
2
2015.10.08---2015.11.08
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8
七、参加专科学术活动
序号 1
时间
学习内容
2015.06.03 静脉输液管理
主办单位 本院
学习地点 本院
2
2015.10.08 新生儿PICC堵管原因分析 本院
本院
3
2015.09.19 第六届广东省高级护理实践 广东省护理教育 中山大学北
• 4、积极参与医院静疗小组的学习，特别是科研方 面活动，正在积极撰写论文中。
--
11
--
12
• 2、指导并参与全院特别是本科室PICC、CVC、输液
港、留置针的使用及维护，并进行持续 质量改进。
• 3、在静脉输液治疗临床实践中运用临床思维发现 问题并解决问题，积累个案经验。
• 4、积极参与全院静脉输液小组的学习、活动，负 责科室与静疗小组的联络工作。
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3
二、年度工作计划
• 5、积极参与指导专科护理查房和护理教学活动， 及时了解国内外静脉治疗新进展。